Самопроизвольная дефекация. Недержание кала — болезнь энкопрез. Средства нетрадиционной медицины в борьбе с недержанием каловых масс

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Заболевание пищеварительной системы, при котором происходит самопроизвольное выделение каловых масс, называется недержание кала у женщин, причины и лечение этой патологии будут описаны далее. Энкопрез, чаще всего возникающий у детей, у взрослых развивается вследствие каких-либо . Под недержанием кала понимают утрату способности к контролю над процессом дефекации. К заболеванию относят и случаи самопроизвольного подтекания содержимого прямой кишки, которое происходит, например, при выходе газов. У женщин эта патология встречается несколько реже, чем у мужчин. Имеется мнение, что подобное заболевание является спутником старости, однако это не так. На данный момент не найдено достоверного подтверждения тому, что все без исключения пожилые люди не могут контролировать акт дефекации.

Более половины пациентов, имеющих этот диагноз, люди зрелого возраста (40-60 лет). Возрастные изменения также могут привести к его развитию. Именно недержание кала, наряду с деменцией, становится причиной социальной изоляции пожилых людей. Независимо от возраста пациента, эта проблема существенно ухудшает качество жизни, приводя не только к стремлению отгородиться от общества, но и к развитию депрессивных расстройств.

1 Как происходит процесс дефекации?

Перед тем как описать причины, приводящие к развитию заболевания, необходимо разобраться в механизме осуществления акта дефекации. Управление этим процессом осуществляется посредством синхронной работы мышц и нервных окончаний, находящихся в прямой кишке и анальном отверстии. Удержание каловых масс обеспечивается мышцами сфинктера, который у здорового человека находится в напряжении. Кал при продвижении к этому отделу кишечника имеет высокую плотность. Сжатые мышечные ткани сфинктера образуют плотное кольцо, препятствующее самопроизвольному выходу кала.

Давление в области сфинктера составляет порядка 100 мм рт.ст., с возрастом оно снижается, однако это не является основной причиной возникновения энкопреза. Мышцы сфинктера постоянно пребывают в тонусе, электрическая активность при акте дефекации не наблюдается. Контроль над открытием сфинктера во время посещения туалета осуществляется вегетативной нервной системой. Позывы к дефекации являются следствием механического раздражения стенок кишечника, что происходит при накоплении кала в ампуле прямой кишки.

В ответ на это воздействие человек принимает соответствующую позу. При сокращении мышц брюшного пресса и смыкании голосовой щели внутрибрюшное давление повышается. Этому способствует замедление сокращений прямой кишки, благодаря чему каловые массы продвигаются в сторону анального отверстия. Мышцы тазового дна расслабляются, раскрывая аноректальный угол. Раздражение стенок ампулы прямой кишки приводит к раскрытию внутреннего и наружного сфинктеров, благодаря чему осуществляется вывод кала из организма.

При невозможности совершения акта дефекации наружный сфинктер произвольно сокращается, что вызывает закрытие аноректального угла, выведение кала из прямой кишки блокируется.

2 Отчего случается недержание кала?

Недержание кала у взрослых могут вызывать следующие причины: и диарея, слабость мышц, несостоятельность нервных окончаний, снижение эластичности стенок прямой кишки, геморрой. Запор - состояние, характеризующееся редкими совершениями актов дефекации (не более 3 раз в неделю). Результатом этого и становится энкопрез. В некоторых случаях запоры приводят к накоплению в кишечнике каловых камней, если одновременно с ними в кишечнике оказываются более , они могут просачиваться наружу. Длительные запоры приводят к растяжению сфинктера и его ослаблению, что становится причиной утраты контроля над выводом каловых масс.

Диарея тоже может привести к возникновению этого заболевания. Жидкий стул быстрее заполняет полость прямой кишки, удержать его бывает сложно. При снижении тонуса мышц сфинктера также может развиться энкопрез. Ослаблению мышц способствуют травмы, хирургические вмешательства. При неправильной подаче сигналов от нервных окончаний, отвечающих за работу мышц сфинктера, нарушается порядок их сжатия и расслабления. Кроме того, нервы могут не реагировать на наполнение прямой кишки калом, в результате человек перестает ощущать позывы к дефекации. Основные причины нарушения корректной работы нервных окончаний - это инсульты, заболевания ЦНС, привычка в течение длительного времени задерживать акт дефекации, роды.

Прямая кишка здорового человека способна к самопроизвольному расширению при необходимости удержания каловых масс. Некоторые причины могут приводить к образованию рубцов на стенках кишечника, что делает их менее эластичными. К таким факторам относят хирургические вмешательства в области прямой кишки, язвенный колит, облучение и т.д. Недержание кала у взрослых развивается и при неправильной работе мышц и нервных корешков тазового дна. К этому приводят следующие причины:

снижение чувствительности стенок прямой кишки к раздражающему воздействию кала;
слабость мышц, контролирующих течение акта дефекации;
ректоцеле, при котором прямая кишка выпадает во влагалище;
частые роды;
выпадение прямой кишки при геморрое.

Риск развития энкопреза у женщины существенно возрастает при применении акушерских щипцов в процессе родов. Не менее опасной в этом плане является и эпизиотомия - рассечение промежности при прохождении ребенка по родовым путям. Недержание кала может появиться как сразу после родов, так и несколько лет спустя.

Наружный геморрой может быть причиной неполного смыкания мышц сфинктера, в результате чего наружу начинает выходить некоторое количество жидкого кала или слизи.

В зависимости от возраста заболевшего, недержание кала может отличаться механизмом возникновения и типом расстройства. Энкопрез может проявляться в виде частого выделения кала без предшествующих этому позывов к дефекации. Самопроизвольный выход содержимого прямой кишки может сопровождаться позывами к посещению туалета. Случаются и нерегулярные подтекания содержимого кишечника при физических нагрузках, кашле, чихании. Энкопрез может развиваться на фоне возрастных изменений в организме.

3 Способы диагностики заболевания

При постановке диагноза врач изучает историю болезни пациента, учитывает данные первичного осмотра и результаты диагностических процедур. При выявлении энкопреза применяются в основном инструментальные методики. Для измерения аноректального давления применяется трубка, чувствительная к давлению. Ее использование позволяет определить характер функционирования прямой кишки. Этот способ используется и для определения силы сжатия мышц анального сфинктера.

МРТ позволяет получить подробные изображения изучаемых частей кишечника - мышц наружного и внутреннего сфинктера. Проктография - рентгенологическое исследование, определяющее максимальное количество каловых масс, которое может удержать прямая кишка. Кроме того, процедура позволяет изучить особенности распределения содержимого в полости кишки и определить эффективность опорожнения. Трансректальное УЗИ выполняется посредством введения в анус специального датчика. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна, с ее помощью исследуют функционирование мышц тазового дна и анальных сфинктеров.

Ректороманоскопия - процедура, заключающаяся во введении в анальное отверстие специальной трубки, посредством которой осуществляется осмотр прямой кишки изнутри. Это позволяет выявить наличие рубцов, опухолей и воспалительных процессов.

4 Лечебные мероприятия

То или иное лечение при этом заболеваний подбирается в зависимости от причины, приведшей к его возникновению. Для того чтобы устранить имеющиеся у пациента симптомы, проводится медикаментозное или хирургическое лечение. Кроме того, необходимо пересмотреть свой рацион, постоянно тренировать мышцы тазового дна с помощью специальных упражнений. Операция делается тогда, когда консервативное лечение не дает результатов, а также в тех случаях, когда энкопрез вызван травмами сфинктера или мышц тазового дна.

Такое лечение заключается в сфинктеропластике - сшивании мышц, подвергшихся разрыву или растяжению. Есть и другой метод хирургического вмешательства - установка искусственного сфинктера под кожу в области анального отверстия. Контролирует работу этого приспособления сам пациент, спуская и надувая манжету.

Такая проблема, как недержание кала, чаще свойственна маленьким деткам, так как они в силу своего возраста не могут контролировать свои потребности. Но ведь такое может произойти и с взрослым человеком. В такой ситуации нужно срочно обратиться к врачу.

Недержание кала — болезнь энкопрез

Причины появления такой проблемы могут быть весьма серьезными. Нахождение в таких условиях – это физическое и психологическое чувство некомфорта одновременно.

Недержание кала или по-другому энкопрез бывает разной тяжести.

Доктора делят эту проблему на три степени:

1 степень — невозможность удержать газы;
2 степень — недержание газов, жидких каловых масс;
3 степень — неспособность удерживать жидкое и твердое состояние кала.

При возникновении даже 1-ой степени тяжести, стоит незамедлительно идти в поликлинику. Энкопрез главное своевременно заметить и устранить.

Врачи выделяют 4 разновидности непроизвольного испражнения:

Регулярное появление кала без соответствующих позывов.
Неспособность удерживать каловые массы при наличии позывов.
Невозможность даже частично удерживать кал в момент кашля, физической активности или при чихании.
Недержание, связанное с возрастными изменениями.

Каковы причины патологического состояния

Происхождение причин, по которым появилось это заболевание, различное. Ими могут стать как пороки, приобретенные еще при рождении, так и приобретенные со временем.

Патологии анатомического плана:

проблемы с прямой кишкой (например, состояние после операции по поводу опухоли или геморроя);
порок анального аппарата.

Нарушения психологического плана:

паника;
неврозы;
шизофрения;
психозы;
истерики.

Травмы, приобретенные после родового процесса или при травме мозга.

Диарея, спровоцированная острой инфекционной инфекцией.

Травмы прямой кишки запирательного аппарата.

Неврологические отклонения, вызванные повреждением таза, опухолями заднего проход, сахарным диабетом.

Алкогольная зависимость.

Следует сказать, что алкоголизм является очень частой причиной недержания кала у мужчин и лечение в этом случае заключается в ликвидации алкогольной зависимости.

Также причины этой проблемы могут иметь совершенно иное происхождение.

Например, возможно из-за серьезных заболеваний — :

маниакально-депрессивный синдром;
эпилепсия;
психологическая нестабильность;
катонический синдром;
слабоумие.

Иногда после родов появляются признаки энкопреза. Вообще, абсолютно все повреждения анального аппарата могут привести к такому случаю.

Если вы обнаружили, хотя бы некоторые признаки появления этой болезни, пусть даже самые малейшие, стоит сразу же обратиться к невропатологу, проктологу.

Возникновение болезни у взрослых

Когда-то было принято считать, что это проблема людей преклонного возраста, но, к сожалению, такая болезнь как энкопрез молодеет с каждым годом.

Роды, которые могут спровоцировать поражение кишечника или таза, являются частой причиной недержания кала у женщин и лечение в этом случае должно быть комплексным.

Также частой причиной служит потеря контроля над процессом дефекации вследствие сбоя деятельности наружного сфинктера, а еще анальной недостаточности. Хронические заболевания, патологии со стороны нервной системы могут привести к таким последствиям.

Опорожнение происходит:

во сне;
в обмороках;
при стрессе;
при других неконтролируемых процессах потери сознания.

Для взрослого человека, в отличие от маленьких детей, это причиняет много неудобства и ощущения комфорта сразу же пропадет.

Лечение в такой ситуации обычно назначают комплексное. Прохождение реабилитации у психолога – вот куда чаще направляют пациента.

Энкопрез у старшего поколения

У людей в возрасте энкопрез весьма популярная проблема. Случается он в ходе неправильной деятельности коркового центра, отвечающего за процесс дефекации.

У стариков это проблема не врожденная, а появляется она с приходом возраста, а значит это уже приобретенное заболевание. Доктора часто могут стать свидетелями рецепторной неспособности удержать каловые массы при отсутствии позывов к опорожнению кишечника.

В результате снижения функции анального сфинктера подобные ситуации могут возникать пять раз за сутки. Энкопрез часто связан с проблемами в нервной системе, а также отклонениями психологического плана.

Так как причина может скрываться в психологическом состоянии человека, то лечение назначают медикаментами и в дополнение назначают консультацию у психотерапевта.

Иногда случается так, что результаты долго не приносят положительной динамики, это потому что болезнь уже бывает сильно запушена.

Проблемы после родов

К серьезным последствиям приводят роды. Травму можно получить как при естественных родах, так и при кесаревом сечении.

Часто проблемы с анальным сфинктером возникают после использования вакуумной экстракции плода или в результате наложение акушерских щипцов. Перинеотомия также вызывают неспособность удерживать каловые массы.

Если ребенок крупный или детишек двое, младенец идет вперед ногами – это еще причины, по которым в дальнейшем возникает энкопрез. Чем старше женщина, тем выше вероятность появления неконтролируемого процесса дефекации кишечника.

Уровень гормонов падает с возрастом, а значит, ткань мышц теряет свои свойства и эластичность, вследствие этого сфинктер становится более уязвимым. Избыточный вес и хронические заболевания также могут спровоцировать болезнь во время беременности и родовой деятельности.

После полугода многим женщинам удается привести свое здоровье в порядок. Но есть и те, кого такая проблема не покидает еще очень долго.

Основные принципы лечения

Самым первым делом нужно попытаться восстановить постоянный режим испражнения. Здесь помогут диета с повышенным содержанием растительных волокон. И вдобавок нужно пить лекарства типа имодиума.
Необходимо начинать тренировать сфинктер. Это поможет предотвратить рецидив в будущем. Аутотренинг поможет поднять чувствительность кишки на наличие в ней кала на нужный уровень. Эти способы помогают в 70 процентах случаев.
Если вышеперечисленные способы не приносят результата, то тогда придется прибегнуть к операции. В редких случаях приходится делать больному колостомию. С ее помощью пациенту создают прямой путь между стенкой брюшной полости и толстой кишкой. Вот только анальное отверстие приходится закрывать и дефекация происходит в специально прикрепленный контейнер, который закреплен около брюшной стенки.
Сделанный вовремя визит в поликлинику может лишить вас от большого количества проблем. Все можно исправить в короткие сроки, если, конечно не пустить все на самотек. Не бойтесь обращаться к грамотным специалистам, которые вам непременно помогут.

Профилактика недержания кала

Развитие этой болезни можно предотвратить, достаточно соблюдать несколько простых правил и следовать некоторым рекомендациям:

Важно во время проходить обследование и лечить заболевания по проктологической части.
Следует избегать половых контактов через анальное отверстие.
Не терпеть при желании дефекации.
Желательно тренировать мышцы анального прохода. Достаточно сжимать и расслаблять мышцы в доступном месте и в подходящее для вас время.

Еще существует общий комплекс упражнений, подразумевающий развитие всех мышц.

Даже при самых малейших признаках обращайтесь к врачу, не пренебрегайте своим или здоровьем своих близких.

Медицинские методы лечения энкопреза

Недержание кала, в медицине носит название энкопрез. Очень часто оно возникает на фоне других заболеваний. Поэтому для проведения эффективного медикаментозного лечения необходимо провести комплексную диагностику и выявить все проблемы, связанные со здоровьем. В зависимости от исходных причин, медицинские методы лечения сводятся к:

хирургическому вмешательству;
консервативным методам.

Оперативное вмешательство уже много лет показывает удовлетворительные результаты. Операцию могут назначить в той ситуации, когда непроизвольное испражнение вызвано травмой или дефектом сфинктера. Специалисты относят данную процедуру к категории пластики.

Учитывая степень поражения сфинктера и протяженности дефектного участка, операции делятся на типы.

Сфинктеропластика – операция, которая проводится в случае поражения не более четверти окружности сфинктера.
Сфинктероглютеопластика – процедура, которая требуется при больших объемах повреждений. В ходе операции для восстановления функции сфинктера используется материал из большой ягодичной мышцы.
Операция Тирша. Подразумевает применение синтетических материалов или серебряной проволоки. В современной медицине практически не используется.
Операция Фаермана. Для ее проведения применяется материал мышцы бедра. Эта процедура отличается непродолжительным положительным эффектом.
В случаях, когда проблемы недержания не связаны с механическими нарушениями, проводится постанальная реконструкция.

Помимо хирургического вмешательства для устранения проблемы недержания кала хорошо зарекомендовали себя медикаментозные средства. Они чаще применяются в случае функционального нарушения работы пищеварительной системы. Это может быть диарея, частый неоформленный стул, сочетание недержания наряду с запорами.

Все препараты делятся на две группы. Задача первых – устранение признаков основного заболевания. Цель второй группы – воздействие на мышечный тонус в промежности и сфинктера. Высокую эффективность показали стрихин в таблетках, подкожные инъекции прозерина, витамины АТФ, группы В. При повышенной мышечной возбудимости рекомендовано использование транквилизаторов.

Рецепты народной медицины

При диагностировании энкопреза наряду с медицинскими препаратами рекомендуется использовать методы народной медицины. Они направлены на общее улучшение самочувствия больного и нормализацию работы организма.

Для эффективного лечения необходимо нормализовать питание, постараться максимально сократить ситуации, приводящие к нервному возбуждению. Оптимально – умиротворенная обстановка, полное спокойствие.

Ежедневно не меньше месяца следует ставить клизму из отвара цветов ромашки. Для проведения процедуры необходимо 400 мл готового отвара ввести в прямую кишку. После этого следует походить с ним внутри. Время процедуры максимально долгое. Отвар должен быть теплый. Температура в диапазоне от 22 до 38 градусов. Такие клизмы носят не только лечебный, но и тренировочный характер.

Еще один народный метод – тренировка на специальной трубке. Необходимо взять трубку диаметром около 1 см. На длину 5 см. ее смазывают вазелином и вводят в анальный канал. После этого выполняют зарядку для мышц сфинктера. Упражнения состоят в последовательном сжимании и разжимании мышц. Затем необходимо походить по комнате, стараясь сначала удержать трубку, а затем вытолкнуть.

Для комплексной терапии используют народные желчегонные отвары. Они необходимы для нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Лучше всего зарекомендовал себя отвар корней аира. Ежедневно рекомендуется употреблять мед. Достаточно чайной ложки, также хорошо идут плоды рябины и ее сок.

Активному выводу токсинов из организма способствует принятый на пустой желудок стакан воды с добавлением лимонного сока. Отлично зарекомендовал себя зеленый чай, сок свежих фруктов.

Помимо медикаментозных препаратов и упражнений по укреплению мышц сфинктера, пациентам назначают диету. Основная задача – нормализовать питание для правильной работы системы пищеварения.

Прежде всего, необходимо исключить из рациона те продукты, которые могут вызвать диарею: кофеин, алкоголь. В случае лактозной недостаточности или плохой переносимости белка из рациона выводят все молочные продукты. Не разрешается употреблять цельное молоко, сыр, масло, мороженое. Также не рекомендуется питаться жареным, соленым, острым, копченым.

В рационе не должны присутствовать диетические продукты. Это означает, что следует отказаться от заменителя сахара, сорбита, ксилита, фруктозы и других составляющих диетического питания. Лучше всего организовать потребление пищи небольшими порциями, но через равные промежутки времени. Это может быть 5-6 разовое питание.

В рацион следует добавить больше круп и блюд, которые способствуют сгущению стула. Обязательно ежедневное потребление продуктов, содержащих клетчатку: свежих овощей и фруктов. Хлеб лучше приобретать из круп грубого помола. В качестве пищевой добавки можно использовать препараты на пищевых волокнах. С их помощью стул станет обильнее и более управляемым. Несмотря на запрет молочной продукции, кефир и другие кисломолочные напитки в рационе должны присутствовать. Они хорошо влияют на микрофлору кишечника и пищеварение.

Какие прогнозы на развитие заболевания делают пациентам с энкопрезом

Недержание кала – это достаточно распространенное заболевание, которое вызвано самыми разнообразными причинами. При своевременном обращении к специалисту прогноз на его развитие самый оптимальный.

Если на заболевание не обращать внимания и пустить его на самотек, то энкопрез начинает развиваться. Он переходит в более серьезные стадии.

Всего выделяют 3 стадии заболевания.

Первая стадия характеризуется недержанием газов. Это неприятный симптом, но прямого влияния на жизнь человека он не оказывает. Больной может совершать обычные действия, жить полноценной жизнью.
На второй стадии происходит недержание неоформленных каловых масс. Эта ситуация требует вмешательства специалиста для того, чтобы скорректировать питание, назначить препараты, которые будут способствовать сгущению и оформлению кала. Рекомендуется выполнять гимнастику для мышц сфинктера. Эта стадия заболевания уже заметна для окружающих, так как больной может вовремя не успеть дойти до уборной. В результате происходит постепенное отделение больного от коллектива. Он избегает длительных массовых мероприятий.
Третья стадия характеризуется неспособностью удерживать даже плотные каловые массы. В этой ситуации возможны функциональные нарушения работы мышц сфинктера. Если медикаментозные методы и гимнастика не помогают, то показано хирургическое вмешательство.

Несмотря на то, что социальный уровень жизни больного серьезно страдает, энкопрез можно вылечить. Неблагоприятными для прогноза считаются ситуации, когда недержание кала вызвано геморрагическим или ишемическим инсультом. Но он приводит к нарушению не только процесса дефекации, но и параличу, нарушению речи и другим проблемам.

Сущность болезни энкопрез

Недержание кала или по-другому энкопрез бывает разной тяжести.

Доктора делят эту проблему на три степени:

1 степень — невозможность удержать газы;
2 степень — недержание газов, жидких каловых масс;
3 степень — неспособность удерживать жидкое и твердое состояние кала.

Врачи выделяют 4 разновидности непроизвольного испражнения:

Регулярное появление кала без соответствующих позывов.
Неспособность удерживать каловые массы при наличии позывов.
Невозможность даже частично удерживать кал в момент кашля, физической активности или при чихании.
Недержание, связанное с возрастными изменениями.

http://feedmed.ru/bolezni/sistemy-pishhevarenija/nederzhanie-kala.html

Каковы причины патологического состояния

Происхождение причин, по которым появилось данное заболевание, различное. Ими могут стать как пороки, приобретенные еще при рождении, так и приобретенные со временем.

Патологии анатомического плана:
- проблемы с прямой кишкой (например, состояние после операции по поводу опухоли или геморроя);
- порок анального аппарата.
Нарушения психологического плана:
- паника;
- неврозы;
- шизофрения;
- психозы;
- истерики.
Травмы, приобретенные после родового процесса или при травме мозга.
Диарея, спровоцированная острой инфекционной инфекцией.
Травмы прямой кишки запирательного аппарата.
Неврологические отклонения, вызванные повреждением таза, опухолями заднего проход, сахарным диабетом.
Алкогольная зависимость.

Следует сказать, что алкоголизм является очень частой причиной недержания кала у мужчин и лечение в данном случае заключается в ликвидации алкогольной зависимости.

Также причины данной проблемы могут иметь совершенно иное происхождение.

Например, возможно из-за серьезных заболеваний, таких как:

маниакально-депрессивный синдром;
эпилепсия;
психологическая нестабильность;
катонический синдром;
слабоумие.

Если вы обнаружили, хотя бы некоторые признаки появления этой болезни, пусть даже самые малейшие, стоит сразу же обратиться за помощью к невропатологу, проктологу.

Полезное видео по теме

Что вам еще обязательно надо прочитать:

➤ Как выглядит наружный геморрой у женщин и какое лечение проводится при этой форме болезни?
➤ Какие профилактические меры необходимы при В12 дефицитной анемии!
➤ Какие симптомы характерны для панкреатита и насколько важно правильное питание для лечения болезни?
➤ Как рекомендуют лечить геморрой у мужчин?

Возникновение болезни у взрослых

во сне;
в обмороках;
при стрессе;
при других неконтролируемых процессах потери сознания.

Энкопрез у старшего поколения

Проблемы после родов

Основные принципы лечения

Самым первым делом нужно попытаться восстановить постоянный режим испражнения. Здесь помогут диета с повышенным содержанием растительных волокон. И вдобавок нужно пить лекарства типа имодиума.
Необходимо начинать тренировать сфинктер. Это поможет предотвратить рецидив в будущем. Аутотренинг поможет поднять чувствительность кишки на наличие в ней кала на нужный уровень. Эти способы помогают в 70 процентах случаев.
Если вышеперечисленные способы не приносят результата, то тогда придется прибегнуть к операции. В редких случаях приходится делать больному колостомию. С ее помощью пациенту создают прямой путь между стенкой брюшной полости и толстой кишкой. Вот только анальное отверстие приходится закрывать и дефекация происходит в специально прикрепленный контейнер, который закреплен около брюшной стенки.
Сделанный вовремя визит в поликлинику может лишить вас от большого количества проблем. Все можно исправить в короткие сроки, если, конечно не пустить все на самотек. Не бойтесь обращаться к грамотным специалистам, которые вам непременно помогут.

➤ По какому рецепту можно приготовить маску от выпадения волос с содержанием настойки перца стручкового?
➤ Почему возникает дряблая кожа на животе — прочтите http://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
➤ Что делать при падении зрения?
➤ Какими полезными свойствами обладает экстракт полыни?

Профилактика недержания кала

Развитие данной болезни можно предотвратить, достаточно соблюдать несколько простых правил и следовать некоторым рекомендациям:

Важно во время проходить обследование и лечить заболевания по проктологической части.
Следует избегать половых контактов через анальное отверстие.
Не терпеть при желании дефекации.
Желательно тренировать мышцы анального прохода. Достаточно сжимать и расслаблять мышцы в доступном месте и в подходящее для вас время.

Еще существует общий комплекс упражнений, подразумевающий развитие всех мышц.

Даже при самых малейших признаках обращайтесь к врачу, не пренебрегайте своим или здоровьем своих близких.

Медицинские методы лечения энкопреза

хирургическому вмешательству;
консервативным методам.

Учитывая степень поражения сфинктера и протяженности дефектного участка, операции делятся на типы.

Сфинктеропластика – операция, которая проводится в случае поражения не более четверти окружности сфинктера.
Сфинктероглютеопластика – процедура, которая требуется при больших объемах повреждений. В ходе операции для восстановления функции сфинктера используется материал из большой ягодичной мышцы.
Операция Тирша. Подразумевает применение синтетических материалов или серебряной проволоки. В современной медицине практически не используется.
Операция Фаермана. Для ее проведения применяется материал мышцы бедра. Данная процедура отличается непродолжительным положительным эффектом.
В случаях, когда проблемы недержания не связаны с механическими нарушениями, проводится постанальная реконструкция.

Помимо хирургического вмешательства для устранения проблемы недержания кала хорошо зарекомендовали себя медикаментозные средства. Они чаще всего применяются в случае функционального нарушения работы пищеварительной системы. Это может быть диарея, частый неоформленный стул, сочетание недержания наряду с запорами.

Рецепты народной медицины

Какие прогнозы на развитие заболевания делают пациентам с энкопрезом

Всего выделяют 3 стадии заболевания.

Первая стадия характеризуется недержанием газов. Это неприятный симптом, но прямого влияния на жизнь человека он не оказывает. Больной может совершать обычные действия, жить полноценной жизнью.
На второй стадии происходит недержание неоформленных каловых масс. Данная ситуация требует вмешательства специалиста для того, чтобы скорректировать питание, назначить препараты, которые будут способствовать сгущению и оформлению кала. Рекомендуется выполнять гимнастику для мышц сфинктера. Данная стадия заболевания уже заметна для окружающих, так как больной может вовремя не успеть дойти до уборной. В результате происходит постепенное отделение больного от коллектива. Он избегает длительных массовых мероприятий.
Третья стадия характеризуется неспособностью удерживать даже плотные каловые массы. В данной ситуации возможны функциональные нарушения работы мышц сфинктера. Если медикаментозные методы и гимнастика не помогают, то показано хирургическое вмешательство.

Недержание мочи у женщин - причины и лечение
Недержание мочи у мужчин - причины и лечение
Что делать с редкими волосами у женщин

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от проблем с печенью – тупые боли под правым ребром, отрыжка, вздутие живота, изжога, иногда тошнота, сосудистые звездочки, усталость и слабость даже после отдыха, дипрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, перестала беспокоить печень, даже после жирного или острого, улучшилось общее самочувствие, я похудела, появились силы и энергия. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Недержанием кала принято считать потерю контроля над процессом дефекации, что проявляется в неспособности пациента задержать испражнения до посещения туалета. Это явление называется «энкопрезом». К нему относятся также случаи спонтанной утечки жидкого или твердого стула, к примеру, во время выхода газов.

Недержание стула

Как происходит дефекация?

Система кишечника управляет процессом опорожнения посредством согласованной работы мышц и нервных окончаний прямого кишечника и ануса, выводя стул наружу или, наоборот, задерживая его. Чтобы удержать стул, нижняя часть толстой кишки – прямой кишечник – должен быть напряженным. Когда фекалии попадают в прямой отдел, они уже обычно становятся плотными. Круговые мышцы сфинктера достаточно плотно зажаты, словно тугое кольцо, около анального отверстия на выходе. За счет мышц таза обеспечивается необходимый тонус кишечника.

Когда в прямой кишке увеличивается давление до 50 см водного столба, появляется позыв в туалет. Наружные и внутренние мышцы кишки рефлекторно расслабляются, появляется перистальтическое сжатие прямого кишечника и сокращается мышца, поднимающая анальный проход. В итоге сокращается дистальная прямая кишка и сфинктер. Благодаря этому выбрасывается кал через задний проход.

Работа кишечника

Во время дефекации имеют значения и сокращения мышц брюшины и диафрагмы, что наблюдается, пока человек тужится – при этом увеличивается давление в полости живота. Первичная дуга рефлексов, направляющаяся от рецепторов кишечника, заканчивается в спинном мозге – в области крестца. С ее помощью регулируется непроизвольное освобождение кишечника. Произвольное очищение кишечника происходит при участии коры головного мозга, гипоталамуса и отделов продолговатого мозга.

Импульсы, которые замедляют тонус кишечных мышц и увеличивают моторику кишечника, направляются из спинального центра по парасимпатическим нервам. Симпатические нервные волокна, напротив, увеличивают тонус мышц сфинктеров и прямого кишечника, замедляя его моторику.

Таким образом, произвольное опорожнение кишечника осуществляется под воздействием головного мозга на спинальную часть с расслабление внешнего сфинктера, сжатием мышц живота и диафрагмы.

Строение кишечника

Недержание кала у женщин: причины и лечение

Причины недержания стула у некоторых взрослых женщин могут быть различными. Среди них могут быть и врожденные патологии, и приобретенные проблемы.

Анатомические причины недержания:

Дефекты или заболевания прямого кишечника. Пациенты могут страдать недержанием кала после операции на прямой кишке, связанной с лечением рака или удалением геморроя;
Патологии анального аппарата.

Психологические факторы недержания:

Состояние паники;
Шизофрения;
Истеричность.

Другие причины недержания:

Нарушения в работе кишечника, полученные после родов;
Патологии, связанные с мозговой травмой;
Диарея инфекционного происхождения;
Травмы запирательного аппарата кишечника;
Неврологические отклонения, связанные с опухолью, травмами малого таза;
Алкоголизм;
Эпилепсия, нестабильность психики;
Деменция (слабоумие);
Катонический синдром.

Важно! У женщин недержание случается чаще, чем у мужчин. Среди взрослых в основном это заболевание наблюдается у пожилых пациентов, имеющих несколько долгих хронических заболеваний и слабое здоровье. При обнаружении недержания необходимо сразу же обращаться к проктологу и невропатологу.

Проблемы с кишечником

Диагностика недержания

Доктор проводит диагностику недержания кала, изучая историю болезни пациента, проводя полный осмотр и необходимые диагностические тесты. Диагностика помогает правильно определить тактику терапии. Пациентам, имеющим проблемы с недержанием стула, врач задает такие вопросы:

Как давно пациент страдает недержанием?
Насколько часто пациент наблюдает случаи недержания, и в какое время суток?
Много ли выделяется кала: это большие порции стула или просто грязное белье? Какую консистенцию имеет спонтанно выпускаемый стул?
Чувствует ли пациент желание к опорожнению, или позыва нет?
Имеются ли геморроидальные узлы, и если да, то выпадают ли они?
Как изменилось качество жизни с появлением самопроизвольного выделения кала?
Не наблюдал ли пациент связи между потреблением определенных продуктов и недержанием?
Держит ли пациент под контролем процесс выпуска газов из кишечника?

Обследование пациента

Основываясь на ответах больного с недержанием, доктор дает направление к определенному специалисту, например, проктологу, гастроэнтерологу или ректальному хирургу. Профильный врач проводит дополнительный осмотр пациента и назначает одно или несколько исследований из следующего перечня:

Аноректальная манометрия. Обследование проходит с применением чувствительной к механическому воздействию трубки. Это позволяет определить кишечную работу и чувствительность прямого отдела. При помощи манометрии также выявляется способность мышечных волокон сфинктера сжиматься до нужного уровня и реагировать на нервные импульсы;
МРТ – это обследование предусматривает применение электромагнитных волн, позволяющих получить подробную визуализацию внутренних органов пациента без использования рентгеновского облучения. Томография позволяет исследовать мышцы сфинктеров;
Ректальное УЗИ. Обследование нижнего отдела кишки и ануса с помощью ультразвука проводится за счет датчика, вводимого через анальный проход. Это приспособление называется «трансдюсер». Процедура УЗИ не несет в себе опасности для здоровья и не сопровождается болевыми ощущениями. Она используется для изучения состояния сфинктеров и анального отверстия пациента;
Проктография – обследование пациента на рентгеновском аппарате, демонстрирующее количество кала, которое может удерживаться в кишечнике, распределение каловых масс в нем, а также эффективность акта дефекации;
Ректораманоскопия. При этом обследовании через анус в прямой кишечник и в следующие нижние отделы толстого кишечника пациента проводится эластичная трубка с отверстием. С ее помощью кишечник исследуется изнутри, чтобы обнаружить вероятные причины недержания: рубцы, воспаленные очаги, опухолевые новообразования;
Электрическая миография мышечной системы дна таза и кишечных мышц, помогающая определить правильность работы нервов, которые контролируют данные мышцы.

Особенности лечения

На первом этапе лечебного процесса в борьбе с недержанием кала необходимо установить регулярность кишечного опорожнения и нормализовать функционирование органов системы пищеварения. Пациент начинает не только соблюдать правильную диету, но и придерживается строгого режима питания с корректировкой рациона, его порций и качества продуктов.

Меню при недержании

Диета при недержании должна включать продукты, содержащие растительную клетчатку. Это вещество помогает увеличить объем и мягкость каловых масс, благодаря чему пациенту будет легче ими управлять.

Молочные и кисломолочные изделия;
Кофе, сладкие газированные напитки, и спиртное;
Острые пряности, большое количество соли и жареную еду;
Копчености.

Во время соблюдения диетического меню при недержании нужно употреблять большое количество воды – более 2 литров ежедневно. Не стоит заменять чистую воду чаем или соком. Если в организме не усваиваются минеральные вещества и витамины, попадающие с продуктами питания, то врач может посоветовать прием аптечных витаминных комплексов.

Добившись нормализации пищеварительных процессов, доктор назначает средства, способствующие приостановке дефекации, например «Имодиум» или «Фуразолидон». Высокую эффективность терапия калового недержания принесет с выполнением специальной тренировочной гимнастики – упражнений, направленных на укрепление ректальных мышц. Благодаря физическим упражнениям, осуществляется тренировка сфинктера, что помогает со временем восстановить работу ректального аппарата.

Если в процессе лечения не помогают ни диеты, ни упражнения, ни медикаменты, ни установка режима, то врач принимает решение о назначении операции пациенту. Хирургическое вмешательство актуально в том случае, если каломазание связано с травмами дна таза или ректального сфинктера. Операция называется сфинктеропластикой. Она предусматривает объединение концов мышечных волокон сфинктера, которые были разорваны во время родовой деятельности или при другой травме. Это вмешательство выполняется в стационарных условиях колоректальным хирургом. Также сфинктеропластику могут выполнять общие хирурги и гинекологи.

Есть еще один вид операции при недержании. Он предполагает установку искусственного сфинктера, представляющего собой специальную манжету. Во время вмешательства под кожу имплантируется специальный насос, которым управлять будет сам пациент, чтобы надуть или сдуть манжету. Данная операция очень сложная, проводится редко, и ее может выполнить только колоректальный доктор, прошедший специальную подготовку.

Медикаменты, применяемые в составе лечения, дают возможность повысить нервную чувствительность в сфинктерах, улучшить состояние аноректальных мышц пациента. Лекарства прописывают с учетом показателей диагностики, типа недержания и общего состояния здоровья пациента.

Немедикаментозные меры:

Лечебные упражнения, тренирующие ректальный сфинктер. Эти упражнения проводятся в клинике. Они были разработаны медиками Кегелем и Духановым. Смысл тренировки заключается в том, что через ректальное отверстие в кишку пациента вводится трубка из резины, предварительно обработанная вазелином. По команде доктора больной напрягает и разжимает сфинктер. Один сеанс длится до 15 минут, а терапевтический курс составляет 3-9 недель, ежедневно по 5 процедур. Параллельно с этими тренировками пациенту нужно делать и домашнюю зарядку – укреплять ягодичные мышцы, тренировать пресс, а также мышцы бедер;
Электростимуляция предназначена для стимуляции нервных волокон, отвечающих за образование условного рефлекса на вывод кала из кишечника пациента;
БОС – биологическая обратная связь. Этот терапевтический способ применяется уже более трех десятков лет, однако пока в российской медицине он не пользуется популярностью. Европейские ученые уверены, что эта методика дает наиболее заметные и долговременные эффекты пациентам, по сравнению с другими способами. БОС выполняется с использованием специальных приборов. Они действуют так: пациента просят задержать в напряженном состоянии внешний сфинктер. С помощью анального датчика выполняется электромиограмма, а ее данные выводятся на монитор. Когда пациент получает советы по правильности выполнения этой задачи, в дальнейшем он обретает навык сознательно контролировать и исправлять силу и долговременность сокращения анальных мышц.

Гимнастика при недержании

Все перечисленные методы существенно повышают эффективность работы сфинктера, помогают восстановить кортико-висцеральные пути кишечника, отвечающие за удержание каловых масс.

Еще одним пунктом лечения недержания является психотерапия. Она рекомендована в тех случаях, если причины энкопреза связаны не с кишечным аппаратом, а с психологическими патологиями. Цель психотерапевтического воздействия при недержании – это тренировка и установка условного рефлекса на место, события и окружающую обстановку, в которой должна совершаться дефекация. Пациента просят соблюдать режим, отправляться в туалет ежедневно в одно и то же время, или после определенных действий, к примеру, после приема пищи или утром после пробуждения.

Визиты в туалет по установленному графику пациент должен осуществлять обязательно, даже если не имеет желания к опорожнению. Это особенно важно для пациентов зрелого возраста с недержанием, которые потеряли способность идентифицировать природные позывы к дефекации, либо для людей с ограниченной подвижностью, которые не могут самостоятельно пользоваться туалетом, и вынуждены надевать подгузники. Таким пациентам нужно помочь посетить туалет сразу после употребления еды, а также своевременно реагировать на их желания опорожниться, если они возникают.

Внимание! Существуют неофициальные способы лечения недержания с помощью гипноза или иглоукалывания. Но следует помнить, что эти методы не дают ожидаемых или обещанных результатов пациентам. Здоровье нужно доверять только врачам-специалистам.

Пациентам, столкнувшимся с недержанием стула, а также их родственникам, необходимо запомнить, что только после правильной идентификации причин, вызвавших эту проблему, можно понять, как лечить этот неприятный симптом. В любом случае бороться с недержанием самостоятельно недопустимо, необходимо обратиться в больницу, чтобы не допустить ошибок и как можно быстрее восстановить здоровье и вернуться к нормальной жизни.

Недержание кала - это не только медицинская, но и социальная проблема, которая значительно ухудшает качество жизни человека. Симптом встречается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, патологии нервной системы, психических расстройствах, осложненных родах. Для лечения используются консервативные и оперативные способы.

Заболевания, для которых характерный симптом:

геморрой;
неспецифический язвенный колит;
болезнь Крона;
шизофрения;
старческая деменция;
инсульт;
опухоли и травмы спинного мозга.

Дефекация - принцип действия

Кишечник состоит из двух отделов: тонкая и толстая кишка. Двенадцатиперстная, тощая и подвздошная - части тонкого кишечника. Этот отдел отвечает за переваривание пищи. Толстый кишечник состоит из слепой, ободочной и прямой кишки. Здесь происходит всасывание воды и формирование каловых масс.

Измельченная пища попадает в желудок, где под влиянием ферментов и соляной кислоты начинает перевариваться. Химус (частично переваренная пища) попадает в двенадцатиперстную кишку, куда открываются протоки желчного пузыря и поджелудочной железы. В тонком кишечнике с помощью ворсинок всасываются питательные вещества. Химус продвигается к толстому кишечнику, в нем всасывается влага. Сформированный кал давит на прямую кишку, расслабляет сфинктеры и человек чувствует желание опорожниться.

В норме частота испражнений от 1-3 раз в день до 3-х раз в неделю. Акт дефекации протекает безболезненно, не принося неприятных ощущений.

Энкопрез: общая характеристика

Недержание кала определяет медицинский термин энкопрез. Он обозначает неспособность контролировать акт испражнения. Человек не может задержать выделение кала до того момента, пока не появится возможность посетить с этой целью туалет. Сюда же относится выделение твердого или жидкого кала при прохождении газов. Более чем у 70% случаев энкопреза встречается у детей младше 5 лет. Нередко недержанию кала предшествуют запоры. Также симптом встречается у людей старше 50-ти лет. Он ведет к социальной изоляции наряду с такими заболеваниями, как деменция и болезнь Альцгеймера.

Недержание кала - социальная проблема (фото: www.mojdoktor.pro)

Виды

Зависимо от причинного фактора, есть четыре вида энкопреза:

регулярное выделение кала без позыва акта дефекации;
недержание каловых масс при позыве на выделение испражнений;
частичное недержание каловых масс при физических упражнениях, кашле, смехе, чихании;
возрастной энкопрез под действием дегенеративных процессов в организме.

Также стоит отметить, какие бывают типы недержания кала:

функциональный;
послеродовой;
врожденный;
травматический.

Чтобы назначить правильное лечение, следует определиться с классификацией и происхождением патологии.

Механизм развития

Энкопрез связан с нарушением регуляции центров, которые отвечают за формирование условных рефлексов. Выделяют три механизма, которые способствуют появлению симптома:

отсутствие механизмов, отвечающих за появление условного рефлекса акта дефекации. Эта патология носит врожденный характер. У человека нет ректоанального ингибиторного рефлекса, который стимулирует испражнения;
замедленное формирование условного рефлекса;
потеря рефлекса, которая возникла по причине действия неблагоприятных факторов.

Есть два варианта развития: первичный и вторичный. При первом - патология считается врожденной. Вторичное недержание возникает после нарушения психического состояния пациента, травмы, поражения нервной или выделительной системы.

Причины

Основная причина недержания кала - нарушение нервной регуляции и слабость анального сфинктера. В норме мышечный аппарат тонкой кишки должен удерживать каловые массы любой консистенции.

Причины энкопреза бывают врожденные и приобретенные:

анатомические дефекты развития анального аппарата;
органические патологии, которые могут встречаться после родов и травм головного мозга;
психические заболевания (невроз, шизофрения, истерия);
запор;
диарея;
мышечная слабость, снижение тонуса;
дисфункциональные расстройства тазового дна;
геморрой.

Запором называют состояние, при котором количество актов дефекации не превышает трех за одну неделю. Это ведет к тому, что часть твердых каловых масс задерживается в кишечнике. Одновременно с этим также может накапливаться часть жидкого стула, которая будет просачиваться сквозь твердый стул. В том случае, если запор длился долго, это станет последствием перерастягивания мышечного слоя прямой кишки и анального сфинктера, что приведет к недержанию кала.

Диарея также может стать причиной недержания каловых масс. Это объясняется тем, что накопление жидкого стула происходит намного быстрее и давление на прямую кишку больше. Оганизм не может сдержать позыв к дефекации, что и ведет к недержанию.

Мышечная слабость сфинктеров. Возникает при нарушении нервной регуляции. Также часто встречается в послеродовом периоде, когда у некоторых женщин возникает разрыв промежности. То самое касается и людей, которые перенесли оперативные вмешательства на кишечнике.

Совет врача! При появлении первых признаков недержания кала не занимайтесь самодиагностикой и лечением народными средствами. Сразу обращайтесь за медицинской помощью

Впоследствии некоторых заболеваний (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) на слизистой кишечника образуются рубцы и язвочки. Это препятствует нормальному сокращению мышечного слоя кишки, перистальтика ослабевает, тонус снижается. Такие состояния могут провоцировать недержание кала.

Дисфункциональные расстройства тазового дна связаны с неправильной работой нервной системы. Это бывает при нарушении чувствительности промежности, расслаблении тазового дна с тенденцией к провисанию диафрагмы таза. Часто возникает после родов и эпизиотомии (оперативный разрез промежности).

Факторы риска

К факторам риска относят наличие хронических заболеваний нижнего отдела толстого кишечника. В группу повышенного риска попадают люди, имеющие слабость мышц тазового дна. Также люди, перенесшие операции на желудочно-кишечном тракте, молодые мамы, имеющие разрыв промежности.

Клиническая картина

Клиническая картина недержания кала заключается в том, что акт дефекации происходит непроизвольно. То есть человек не может подготовиться к испражнению и не успевает посетить туалет для этой цели. У некоторых непроизвольная дефекация происходит при чихании, кашле, смехе или физической нагрузке. Часть людей страдает от недержания кала без позыва на акт дефекации, у других - позыв присутствует. Обстоятельства, при которых происходит дефекация, разные и зависят от причины симптома.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

При воспалительных заболеваниях кишечника, кроме недержания кала, к основной симптоматике присоединяются боли в нижней части живота, повышение температуры тела (38-39º С), снижение массы тела, слабость, усталость, ложные позывы к дефекации.

Для геморроя характерны постоянные болевые ощущения в анальной области, зияние прямой кишки, кровянистые выделения, ощущение жжения и зуда. Пациенты жалуются на болевые ощущения в области ануса при ходьбе, чихании, кашле, сидении, появление геморроидальных узлов, которые увеличиваются при натуживании.

При психических заболеваниях на первое место выходит основная симптоматика в виде галлюцинаций, иллюзий, нарушения когнитивных свойств.

Что касается болезни Альцгеймера, для нее характерны потеря памяти, нарушение речи, ухудшение навыков чтения и речи. Пациент не способен управляться с бытовыми навыками, поэтому ему требуется помощь родных и близких людей.

Недержание у детей

У детей возрастом до четырех лет недержание кала и мочи есть нормальным состоянием. Это объясняется тем, что бытовые привычки только формируются и ребенок учится этим навыкам. Что касается старших детей, у них недержание чаще возникает по причине частых запоров.

Энкопрез у деток также бывает первичным и вторичным. При первичном у ребенка отсутствуют навыки, касаемо акта дефекации. Вторичный возникает на фоне стресса, болезни, перенапряжения. При этом у таких детей ранее не было проблем с испражнениями.

Частой причиной возникновения энкопреза у деток есть посильное желание родителей научить ребенка ходить "на горшок". Таким образом, формируется стрессовая ситуация для малыша и он реагирует соответственно. Поэтому родители должны подходить к вопросу обучения со всей серьезностью, не причинив вреда ребенку.

Недержание у женщин при беременности и после родов

Во время беременности, а именно, после 34-й недели, недержание кала встречается у 5 процентов женщин. Это связано с давлением матки на прямую кишку и мочевой пузырь. После родоразрешения факторы, влияющие на недержание кала, таковы:

первые роды;
родоразрешение с применением акушерских щипцов или вакуум-экстрактора;
продолжительный второй период родов;
масса плода больше 4-х килограммов;
многоводие;
многоплодие;
срединная эпизиотомия (рассечение промежности по срединной линии);
задний вид затылочного предлежания;
предыдущий разрыв анального сфинктера.

Среди женщин, у которых родоразрешение проходило с накладыванием акушерских щипцов, недержание кала встречается у 16%. При использовании вакуум-экстрактора показатель несколько ниже, всего 7 процентов.

Недержание у пожилых

У людей пожилого возраста (старше 60-ти лет) недержание кала - вторичный процесс. Симптом часто связан с патологией нервной системы, а именно - нарушением работы коркового центра дефекации. Если есть проблемы с функционированием анального сфинктера - непроизвольные испражнения могут наблюдаться до шести раз в сутки.

Энкопрез у людей пожилого возраста связан с психическими расстройствами, дегенеративными заболеваниями головного мозга. Человек теряет когнитивные навыки (чтение, память, речь). Наряду с этим ухудшается адаптация в окружающей среде, он не способен ухаживать за собой самостоятельно и требует помощи извне.

К какому врачу и когда обращаться

При первых признаках недержания стоит обращаться к либо . Врач соберет анамнез, назначит дополнительные методы исследования и выберет дальнейшую тактику терапии. Он либо сам будет заниматься лечением, либо направит к , .

Диагностика

Диагностика недержания включает в себя детальный сбор анамнеза. Врач выясняет частоту непроизвольных актов дефекации, количество выделений, их цвет, консистенцию и др. Также важно определить, есть ли позыв перед испражнениями.

аноректальная манометрия. Этот метод диагностики направлен на определение давления в анальном сфинктере;
трансректальное ультразвуковое исследование. С помощью метода можно визуализировать структурное строение мышц ануса;
дефектография (проктография) - рентгенологическое исследование, которое показывает количество кала, находящееся в кишечнике;
ректороманоскопия - эндоскопический метод, показывающий состояние слизистой оболочки кишечника.

Проведение диагностики даст полную картину о происхождении заболевания. Это поможет подобрать наиболее подходящую тактику терапии.

Лечение

Лечение недержания кала разделяется на две группы: консервативное и оперативное. Консервативное бывает немедикаментозным и медикаментозным.

К немедикаментозным методам лечения относятся:

диетотерапия;
физические упражнения;
электростимуляция;
иглорефлексотерапия;
психотерапия.

Электростимуляция проводится с целью раздражения нервных окончаний, что приводит к формированию условного рефлекса, отвечающего за акт дефекации.

Иглорефлексотерапия применяется в тех случаях, когда у пациентов наблюдается повышенная возбудимость. Манипуляция помогает расслабить человека.

Психотерапия применяется у пациентов, у которых причиной энкопреза есть психические расстройства или травматические заболевания нервной системы.

Среди лекарственных препаратов наиболее часто применяются:

стрихнин;
прозерин;
витамины группы В;

Медикаменты назначаются при функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Они направлены, как на борьбу с основным заболеванием, так и снятие симптома.

Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда причина симптома - травмы анального сфинктера. Операции пластические и достаточно часто применяются в проктологии.

Вид операции зависит от степени повреждения ануса. Если дефект наблюдается менее, чем на четверти сфинктера (по диаметру) применяется операция, именуемая сфинктеропластикой. Если повреждение более массивное, операция носит название сфинктероглютеопластика. В названии отражается суть вмешательства: в качестве материала для пластики используется часть ягодичной мышцы.

Важно! Недержание кала (энкопрез) - симптом, для которого характерно непроизвольное выделение каловых масс. Возникает по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта, нервной системы, травме промежности. Для лечения используется диета, лекарственные препараты, хирургическое вмешательство. Чтобы предупредить симптом, укрепляют мышцы тазового дна и соблюдают диету

Диетическое питание

Диета занимает ведущее место в лечении недержании кала. Иногда достаточно изменить пищевые привычки, чтобы избавиться от симптома. Основные рекомендации по питанию:

употреблять больше белковой пищи, клетчатки. Эти компоненты улучшают качество пищеварения, формируя кал мягкой консистенции. Клетчатка содержится в отрубях, миндале, льне, грибах, абрикосах, пшенице. Суточная норма от 20 до 30 граммов. Ее следует вводить постепенно, так как чрезмерное количество может привести к повышенному образованию газов;
обильное питье. Суточная норма потребляемой воды - 30 мл на 10 кг массы тела. Лучше пить воду, нежели другие жидкости (чай, кофе, соки). Так как вода не содержит дополнительных калорий и не препятствует нормальному образованию кала;
по результатам анализа крови могут назначаться витамины и пищевые добавки.

Следует исключить употребление молочной продукции, копченостей, подсластителей, кофеина, острой и соленой пищи.

Упражнения

Для избавления от неприятного симптома врачи рекомендуют использовать упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Упражнения Кегеля помогают усилить кровообращение, улучшат мышечный тонус. Комплекс состоит их трех частей:

медленные сокращения. Мышцы тазового дна напрягают, считают до 3-х, затем расслабляют;
быстрые сокращения. Мышцы напрягают и расслабляют как можно быстрее;
выталкивание. Женщинам необходимо умеренно тужиться, как при родах. Мужчинам - как при выделении мочи или акте дефекации.

Упражнения хороши тем, что их можно выполнять в любом месте и в любое время суток, так как они не требуют дополнительных устройств. Для достижения эффекта требуется до 5 повторений в день.

Последствия и осложнения

Люди, страдающие симптомом, стараются вести изолированный образ жизни, так как в обществе чувствуют психологический и физический дискомфорт. Это ведет к тому, что человек подвержен дисфории и депрессии. А лечение депрессии - длительное и затратное занятие.

К осложнениям со стороны анального канала можно отнести присоединение вторичной бактериальной флоры, также появление трещин.

Основной совет - своевременное обращение к врачу. Чем ранее начать лечение, тем лучше и благоприятнее будет прогноз.

Люди, страдающие недержанием кала, из-за своей проблемы испытывают дискомфорт в обществе. При выходе из дома следует придерживаться нескольких правил:

берите с собой необходимые гигиенические материалы (салфетки, чистое белье, сменную одежду);
перед выходом обязательно посетите туалет;
в общественных местах найдите туалет до того, как он понадобится.

Эти простые советы помогут чувствовать себя более уверенно в компании людей.

Прогноз

Когда энкопрез вызван заболеваниями желудочно-кишечного тракта, прогноз для выздоровления, работоспособности и жизни благоприятный. Это возможно при комплексном подходе к лечению: соблюдении диеты, приеме медикаментов и физической нагрузке.

Если же причина энкопреза психические расстройства и органические заболевания нервной системы, прогноз, увы, неблагоприятный.

Профилактика

Предупредить недержание кала проще, чем заниматься лечением симптома. Для профилактики возникновения энкопреза придерживаются таких правил:

лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
рациональное и полноценное питание с высоким содержанием белка и клетчатки;
избегание анального секса;
своевременное испражнение. Не стоит терпеть и задерживать акт дефекации;
тренировка мышц тазового дна путем сжатия и расслабления мышц промежности.

Симптом энкопреза - щепетильный и неприятный. Он приносит дискомфорт не только болеющему человеку, но и окружающим. Проще заняться профилактикой, нежели тратить множество сил и средств на лечение.