Ретинола ацетат или ретинола пальмитат: в чем разница, особенности препаратов и инструкция по применению. Ретинола пальмитат раствор для приёма внутрь "ретиноиды"

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Недостаток этого вещества негативно влияет на состояние кожи, радужной оболочки глаз и других органов.

Признаками нехватки витамина А являются шелушение кожи, замедленная эпителизация, «куриная слепота» , высыпания, снижение остроты зрения, выпадение волос, снижение иммунитета.

Этот антиоксидант не растворим в воде, частично разрушается при длительном хранении и термической обработке.

В современных условиях человек не получает необходимое количество питательных веществ с пищей. Поэтому на помощь ему приходят готовые аптечные средства.

В чем различия препаратов и как правильно использовать?

Наиболее часто встречающиеся в продаже формы : ретинол ацетат (Retinol acetate) и ретинол пальмитат (Retinol palmitate). Retinol acetate является сложным эфиром уксусной кислоты . В организме под влиянием определённых ферментов он синтезируется в Retinol palmitate.

Выпускается в виде белых или желтоватых кристаллов, растворяется в жирах, спирте и маслах. В продажу поступает в форме драже, таблеток, масляных растворов, инъекций и капсул.

Retinol palmitate — сложный эфир пальмитиновой кислоты . Является физиологичной для организма формой и с помощью ферментов с нейтральным pH усваивается полностью.

Выпускается в виде однородной густой массы бледно-жёлтого цвета, температура плавления — +26° С. Встречается в форме масляных растворов, капсул, драже или таблеток.

Эти средства применяются при состояниях недостаточности витамина А, при терапии различных офтальмологических недугов, дерматологических заболеваниях, которые сопровождаются сухостью, обморожениях, инфекционных и острых респираторных заболеваниях, болезнях желудочно-кишечного тракта, характеризующихся нарушением всасывания питательных веществ в одинаковых дозировках. Кроме того, они используются при лечении туберкулёза кожи, цирроза печени .

Известно, что 1 мг Retinol acetate идентичен 2907 МЕ ретинола, в то время как 1 мг Retinol palmitate идентичен 1817 МЕ ретинола.

Цены на масляные растворы в капсулах

Цена 10 мл retinol palmitate колеблется в диапазоне от 100 до 130 рублей; 50 мл – 260–295 рублей. Упаковка из 30 капсул ретинола пальмитата будет стоить около 30 рублей.

Цена 10 мл retinol acetate 3,44% колеблется в диапазоне от 29 до 35 рублей . 50 мл раствора в той же концентрации стоят от 75 до 85 рублей. Цена 50 мл retinol acetate 8,6% — около 90 рублей. Упаковка из 10 капсул ретинола ацетата стоит от 6 до 10 рублей.

Суточная норма потребления и дозы для детей и взрослых

Разовая норма потребления составляет до 50000 ME для человека старше 14 лет и не должна превышать 5000 ME для детей и подростков от 7 лет. Суточная норма потребления не может превышать 100000 ME — для человека от 14 лет, 20000 ME для детей старше 7 лет. Суточная норма потребления ретинола для детей от 1 до 7 лет — 10000 МЕ.

Перорально принимают по прошествии 10–15 мин с момента приёма пищи.

В случае нарушения всасывания полезных веществ в ЖКТ, подогретый масляный раствор вводится внутримышечно . В случае необходимости курсы инъекций чередуются с курсами перорального приёма.

Масляным раствором с последующим наложением стерильной повязки смазывают поражённые участки при обморожениях, дерматитах и ожогах.

Во время лечения рекомендуется пероральный прием ретиноида. Retinol acetate в составе мази проникает глубоко в ткани в течение 4 часов и находится в крови около 12 часов. Мазь наносится на пораженный участок до 6 раз в сутки . Период лечения составляет 1–3 месяца.

Детям при лечении рахита, острых респираторных заболеваний дозировка средства назначается лечащим врачом.

При авитаминозах норма потребления равна 33000 МЕ в сутки, в комплексной терапии офтальмологических заболеваний рекомендуется приём 50000 – 100000 МЕ препарата в сутки; детям в зависимости от возраста назначается от 1000 до 5000 МЕ в сутки . В терапии дерматозов взрослым назначается 50000–100000 МЕ витамина А в сутки, детям – от 5000 до 20000 МЕ.

Потребность в витамине А возрастает в условиях жаркого климата, при тяжёлых физических нагрузках; во время стрессов. Также повышенная доза требуется людям, которые проводят много времени за компьютером. Масляные растворы ретинола при нанесении на кожу головы питают луковицы и благотворно влияют на волосы.

Меры предосторожности

При избыточном потреблении продуктов, богатых витамином А, происходит его накопление в печени.

Гипервитаминоз проявляется снижением массы тела, сонливостью, тошнотой, кровоизлияниями, диареей, остеопорозом, . Возможны аллергические реакции и обострение заболеваний печени . У детей до 1 года может развиваться гидроцефалия.

Иногда замечают усиленное , боли в животе, нарушение менструального цикла, фоточувствительность. В этих случаях требуется отмена средства, симптоматическая терапия.

В ходе лабораторных исследований было выявлено, что превышение дозы ретинола в 8–10 раз может стать причиной врождённых уродств.

В терапии дерматологических заболеваний после 7-10 дней применения ретиноидов может быть замечено обострение воспалительного процесса, которое со временем ослабевает и не требует дополнительного лечения.

В терапии угревой сыпи назначаются увеличенные дозы препаратов, что повышает возможность передозировки.

В связи с этим рекомендуется использовать средства местно. Не следует использовать ретинол для заболеваний не связанных с его недостатком в организме. Необходимо учитывать, что при наружном применении Retinol palmitate может быть причиной сильного зуда и покраснений. Не следует использовать ретиноиды наружно в период обострения угревой болезни .

Не следует использовать препараты людям с гиперчувствительностью к ретинолу, . Осторожно использовать людям с желчнокаменной болезнью, при нефрите, хроническом панкреатите, сердечной недостаточности II-III степени.

Для максимального усвоения витамина А его желательно принимать одновременно с и цинком . Нежелателен прием ретиноидов с алкоголем и гиперлипидемическими средствами.

Следует избегать единовременного приема нескольких ретиноидов.

Положительное влияние вышеназванных средств на состояние здоровья и красоту очевидно. При этом не стоит забывать, что ретинол при бесконтрольном приеме накапливается в организме. Без консультации лечащего врача его применение может нанести серьёзный вред здоровью.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о витамине А:

). Ретинола пальмитат — это жидкий, масляный раствор самого витамина А. За последние лет 5 к ретинолу возрос медицинский интерес, т.к. стало ясно, что в разных дозах витамин А оказывает совершенно разное действие. Например, в малых дозах ретинол помогает в лечении авитаминоза А, в больших дозах лечит дерматологические заболевания, в том числе и акне.

Ретинола пальмитат от прыщей: принцип работы

Благодаря тому, что витамин А участвует в тканевом обмене, в окислительно-восстановительных процессах, в синтезе белков, липидов, в минеральном обмене и процессе образования холестерина, можно отметить, что ретинола пальмитат оказывает общеукрепляющее воздействие на организм. Он усиливает процессы клеточного деления, т.е. выработку липазы и трипсина; увеличивает деление эпителиальных клеток кожи; тормозит процессы ороговения и снижает работу сальных желез.

Хорош ретинола пальмитат и тем, что поступая внутрь организма сразу усваивается, поступая из крови прямо в клекту к связям с внутриклеточными белками. Выводится частично из организма посредством почек в течение суток, полностью – только в течение месяца.

Нормальная суточная доза витамина А у обычного взрослого человека весом около 60 кг должна быть 10000МЕ, что равно 3 мг или 3 мл. Такую дозу назначают при лечении каких-либо дерматологических заболеваниях. В зависимости от стадии, веса, доза может быть увеличена.

Назначают прием внутрь именно ретинола пальмитат только тем больным, у кого тяжелые формы акне: кистозная, папуло-пустулезная, с образованием рубцов и тем, кому не помогли наружные средства, а также происходит психологическая неуравновешенность в связи с заболеванием.

Тут дозы увеличивают в 3-6 раз в зависимости от тяжести заболевания. Хотя раствор ретинола пальмитат продают без рецепта врача, лечение и грамотную дозу назначить может только дерматолог. Во время применения препарата необходимо быть на контроле: сдавать кровь, отчитывать об улучшениях или обострениях.

Ретинола пальмитат: применение

Препарат ретинола пальмитат продается как в капсулах для перорального применения, так и в растворе, который можно не только пить, но и наносить на прыщи. Наноситься он на сухую и чистую кожу 1-2 раза в день. Когда эффект достигается, то следует снизить кратность нанесения.

Я бы рекомендовала применять данное средство (если это так необходимо) только по вечерам, т.к. эпителиальные клетки, на которые воздействует витамин А, делятся ночью и в ранние утренние часы. Поэтому важно, чтобы концентрация препарата в крови была максимальной в правильное время. Путем исследований, было выявлено, что после перорального применения максимальная доза ретинола достигается через час и держится около 4 часов.

Добавлять раствор можно иногда в увлажняющие крема по 2-3 капельки для дополнительно увлажнения или в маски, но только перед сном.

В чем разница между: ретинол пальмитат и ретинол ацетат

Ретинол пальтмат – естественное для организма соединение, которое сразу же усваивается. Ретинол ацетат должен пройти несколько процессов, прежде чем он превратиться в пальмитат.

Где купить и сколько стоит ретинола пальмитат

Продается в аптеке без рецепта врача. Ретинола ацетат в капсулах 10 шт стоит 13 рублей. Ретинола пальмитат 10 мл около 100 рублей.

Побочные эффекты от ретинола пальмитат

Во-первых, через 2 недели может быть обострение, но затем резкое улучшение.

Во-вторых, длительное применение витамина А может вызвать гипервитаминоз витамина А, сухость кожи, усталость, сонливость, двоение в глазах, головная боль, гиперчувствительность и много других побочных действий.

По силе действия этот препарат напоминает или , т.е. никаких беременностей и полная концантрептивная защита. Поэтому прежде чем им лечиться, поговорите с дерматологом.

Пожалуйста, не шутите со своим здоровьем! Прежде чем покупать данное средство, посоветуйтесь с врачом. Здесь я описала что такое ретинол пальмитат, какое действие он оказывает на кожу, средняя доза применения, но это не означает, что он может подойти вам.

Ретинола пальмитат (retinol)

Состав и форма выпуска препарата

10 мл - флаконы темного стекла c капельницей (1) - пачки картонные.
50 мл - флаконы темного стекла c капельницей (1) - пачки картонные.
100 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
15 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
20 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
150 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
30 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
200 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
50 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

А, относится к жирорастворимым витаминам. Оказывает многообразное влияние на жизнедеятельность организма. Играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах (вследствие большого количества ненасыщенных связей), участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов. принадлежит важная роль в поддержании нормального состояния кожи и эпителия слизистых оболочек, обеспечении нормальной дифференциации эпителиальной ткани, в процессах фоторецепции (способствует адаптации человека к темноте). Ретинол участвует в минеральном обмене, процессах образования холестерина, усиливает выработку липазы и трипсина, усиливает миелопоэз, процессы клеточного деления. Местное действие опосредовано наличием на поверхности клеток эпителия специфических ретинолсвязывающих рецепторов. Тормозит процессы кератинизации, усиливает пролиферацию эпителиоцитов, омолаживает клеточные популяции и уменьшает количество клеток, которые идут по пути терминальной дифференцировки.

Полагают, что ретинол обладает противоопухолевым действием, которое, однако, не распространяется на неэпителиальные опухоли.

Показания

Гиповитаминоз и авитаминоз А. Заболевания глаз (пигментный ретинит, гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, экзематозные поражения век), заболевания и поражения кожи (отморожения, ожоги, раны, ихтиоз, гиперкератоз, псориаз, некоторые формы экземы и другие воспалительные и дегенеративные патологические процессы). Комплексная терапия рахита, гипотрофии, ОРЗ, хронических бронхолегочных заболеваний, эрозивно-язвенных и воспалительных поражений ЖКТ, . Эпителиальные опухоли и лейкозы (с целью повышения устойчивости кроветворной ткани к действию цитостатиков при комплексной химиотерапии). Мастопатия (в составе комплекса негормональных средств).

Противопоказания

Желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит (возможно обострение заболевания), I триместр беременности.

Дозировка

Применяют внутрь, в/м, наружно.

Лечебные дозы при авитаминозах легкой и средней степени: взрослым - до 33 000 МЕ/сут, при гемералопии, ксерофтальмии, пигментном ретините - 50 000-100 000 МЕ/сут. При беременности и в период грудного вскармливания суточная доза ретинола - 10 000 МЕ/сут. Детям - 1000-5000 МЕ/сут в зависимости от возраста. При взрослым - 50 000-100 000 МЕ/сут, детям - 5000-20 000 МЕ/сут.

Масляные растворы можно также применять наружно - при ожогах, язвах, отморожениях, смазывая 5-6 раз/сут и прикрывая марлей; одновременно применяют ретинол внутрь или в/м.

Побочные действия

Гипервитаминоз А: у взрослых - сонливость, вялость, гиперемия лица, тошнота, рвота, расстройства походки, болезненность в костях нижних конечностей; у детей возможны повышение температуры, сонливость, потливость, рвота, кожные высыпания.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Ретинола пальмитат (витамин А)

Торговое название

Ретинола пальмитат (витамин А)

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капсулы 100 000 МЕ

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество: раствора ретинола пальмитата в масле 55% (витамин А) - 0,1 мл (100000 МЕ)

вспомогательные вещества: масло кукурузное рафинированное состав капсулы: желатин, глицерин (глицерол), нипагин, вода очищенная.

Описание

Капсулы желатиновые сферической формы от светло-желтого до темно-желтого цвета.

Содержимое капсул - маслянистая жидкость от светло-желтого до темно-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Витамин А

Код АТС А11СА01

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат всасывается почти полностью. Распределяется в организме неравномерно: наибольшее количество находится в печени и сетчатке, меньшее — в почках, сердце, жировых депо, легких, лактирующей молочной железе, в надпочечниках и других железах внутренней секреции. Преимущественной формой депонирования является ретинолпальмитат. В процессе метаболизма образуются ретинилпальмитат, ретинол, ретиналь и ретиноевая кислота. Ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота выделяются гепатоцитами в составе желчи, ретиноилглюкуронид выделяется с мочой. С калом выделяется не более 10% от введенного количества. Элиминирование ретинола осуществляется медленно, поэтому повторные приемы приводят к кумуляции.

Фармакодинамика

Восполняет дефицит витамина А. Вследствие большого количества ненасыщенных связей активирует окислительно-восстановительные процессы, стимулирует синтез пуриновых и пиримидиновых оснований, участвует в энергообеспечении метаболизма, создавая благоприятные условия для синтеза АТФ. Повышает синтез белка в хрящевой и костной ткани, что определяет рост костей и хрящей. Стимулирует эпителизацию и предотвращает избыточное ороговение эпителия (гиперкератоз). Повышает количество митозов в эпителиальных клетках, препятствует накоплению в них кератогиалина, способствует синтезу РНК и сульфатированных мукополисахаридов, играющих важную роль в проницаемости клеточных, субклеточных и, особенно, лизосомальных мембран. Контролирует скорость цепных реакций в липидной фазе биомембран и поддерживает антиокислительный потенциал различных тканей на постоянном уровне. Регулирует биосинтез гликопротеидов поверхностных мембран клеток, определяющих уровень процессов клеточной дифференциации. Регулирует нормальную функцию однослойного плоского эпителия, выполняющего барьерную роль, повышает резистентность организма к инфекции. Усиливает образование антител и активирует фагоцитоз. Влияет на фоторецепцию, участвуя в построении зрительного пурпура. Стимулирует синтез гормонов коры надпочечников. Тормозит либерацию тироксина. Обеспечивает нормальную деятельность сальных и потовых желез.

Показания к применению

  • гиповитаминоз и авитаминоз А
  • инфекционные заболевания (корь, дизентерия, трахеит, бронхит, пневмония)
  • заболевания кожи (ожоги, обморожения, раны, туберкулез кожи, гиперкератозы, ихтиоз, псориаз, пиодермия, некоторые формы экзем и другие воспалительные и дегенеративные патологические процессы)
  • заболевания глаз (пигментный ретинит, гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, экзематозные поражения век, конъюнктивиты)
  • рахит, гипотрофии
  • острые респираторные заболевания, хронические бронхолегочные заболевания
  • эрозивно-язвенные и воспалительные поражения желудочно-кишечного тракта, цирроз печени
  • эпителиальные опухоли и лейкозы (для повышения устойчивости кроветворной ткани к действию цитостатиков)
  • мастопатия.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, после еды, 1 раз в сутки, на ночь.

Лечебные дозы при авитаминозах легкой и средней степени составляют: взрослым — до 33000 МЕ в сутки; при гемералопии, ксерофтальмии и пигментном ретините — 50000 - 100000 МЕ в сутки

При заболеваниях кожи взрослым — 50000 - 100000 МЕ в сутки

Побочные действия

  • головная боль, вялость, сонливость, расстройства походки, болезненность в костях нижних конечностей
  • тошнота, рвота
  • лихорадка
  • шелушение кожи
  • гипервитаминоз А.

Противопоказания

  • повышенная индивидуальная чувствительность
  • желчнокаменная болезнь
  • хронический панкреатит
  • беременность, период лактации
  • гипервитаминоз А
  • детям до 18 лет

С осторожностью : алкоголизм, цирроз печени, вирусный гепатит, почечная недостаточность, пожилой возраст

Особые указания

В отдельных случаях в первый день применения могут возникать зудящие пятнисто-папулезные высыпания, что требует отмены препарата.

С уменьшением дозы или при временной отмене препарата побочные явления проходят самостоятельно. При назначении высоких доз при болезнях кожи, через 7—10 дней лечения наблюдается обострение местной воспалительной реакции, которое не требует дополнительного лечения и в дальнейшем уменьшается. Этот эффект связан с миело - и иммуностимулирующим действием препарата.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности.

Лекарственные взаимодействия

Эстрогены и пероральные контрацептивы, их содержащие, усиливают всасывание ретинола, что может привести к развитию А-гипервитаминоза. Во время длительной терапии тетрациклинами не рекомендуется назначать витамин А (увеличивается риск развития внутричерепной гипертензии).

Ретинол следует принимать за 1 час до или через 4—6 часов после приема холестирамина.

Нитриты нарушают всасывание ретинола.

Уменьшает (взаимно) опасность гипервитаминоза D.

Кортикостероиды и алкоголь снижают терапевтический эффект препарата.

Ослабляет эффект препаратов Са 2+ , увеличивает риск развития гиперкальциемии.

Токоферол снижает токсичность, адсорбцию, депопирование в печени ретинола, высокие дозы токоферола могут снизить запасы ретинола в организме.

Передозировка

Симптомы: сильнейшая головная боль, головокружение; сонливость, спутанность сознания, расстройства зрения, судороги, неукротимая рвота, профузный понос, тяжелое обезвоживание организма; на второй день появляется распространенная сыпь с последующим крупнопластинчатым шелушением, начиная с лица; прощупывание длинных трубчатых костей резко болезненно вследствие поднадкостничных кровоизлияний, изменений кости, мягких тканей. У детей острый гипервитаминоз характеризуется беспокойством, волнением, бессонницей в течение первых суток, иногда появляется сонливость, повышение температуры до 39°С, рвота, выпячивание большого родничка, признаки удушья.

субстанция-раствор: бутыли Рег. №: П N013596/01

Клинико-фармакологическая группа:

Форма выпуска, состав и упаковка

субстанция стабилизированная токоферолом-раствор (масляный).

бутыли алюминиевые.

Описание активных компонентов препарата «Ретинол »

Фармакологическое действие

Витамин А, относится к жирорастворимым витаминам. Оказывает многообразное влияние на жизнедеятельность организма. Играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах (вследствие большого количества ненасыщенных связей), участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов. Ретинолу принадлежит важная роль в поддержании нормального состояния кожи и эпителия слизистых оболочек, обеспечении нормальной дифференциации эпителиальной ткани, в процессах фоторецепции (способствует адаптации человека к темноте). Ретинол участвует в минеральном обмене, процессах образования холестерина, усиливает выработку липазы и трипсина, усиливает миелопоэз, процессы клеточного деления. Местное действие опосредовано наличием на поверхности клеток эпителия специфических ретинолсвязывающих рецепторов. Тормозит процессы кератинизации, усиливает пролиферацию эпителиоцитов, омолаживает клеточные популяции и уменьшает количество клеток, которые идут по пути терминальной дифференцировки.

Полагают, что ретинол обладает противоопухолевым действием, которое, однако, не распространяется на неэпителиальные опухоли.

Показания

Гиповитаминоз и авитаминоз А. Заболевания глаз (пигментный ретинит, гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, экзематозные поражения век), заболевания и поражения кожи (отморожения, ожоги, раны, ихтиоз, гиперкератоз, псориаз, некоторые формы экземы и другие воспалительные и дегенеративные патологические процессы). Комплексная терапия рахита, гипотрофии, ОРЗ, хронических бронхолегочных заболеваний, эрозивно-язвенных и воспалительных поражений ЖКТ, цирроза печени. Эпителиальные опухоли и лейкозы (с целью повышения устойчивости кроветворной ткани к действию цитостатиков при комплексной химиотерапии). Мастопатия (в составе комплекса негормональных средств).

Режим дозирования

Применяют внутрь, в/м, наружно.

Лечебные дозы при авитаминозах легкой и средней степени: взрослым - до 33 000 МЕ/сут, при гемералопии, ксерофтальмии, пигментном ретините - 50 000-100 000 МЕ/сут. При беременности и в период грудного вскармливания суточная доза ретинола - 10 000 МЕ/сут. Детям - 1000-5000 МЕ/сут в зависимости от возраста. При заболеваниях кожи взрослым - 50 000-100 000 МЕ/сут, детям - 5000-20 000 МЕ/сут.

Масляные растворы можно также применять наружно - при ожогах, язвах, отморожениях, смазывая 5-6 раз/сут и прикрывая марлей; одновременно применяют ретинол внутрь или в/м.

Побочное действие

Гипервитаминоз А: у взрослых - сонливость, вялость, головная боль, гиперемия лица, тошнота, рвота, расстройства походки, болезненность в костях нижних конечностей; у детей возможны повышение температуры, сонливость, потливость, рвота, кожные высыпания.

Возможно: повышение давления ликвора (у детей грудного возраста могут развиваться гидроцефалия и выпячивание родничка).

Противопоказания

Желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит (возможно обострение заболевания), I триместр беременности.

Беременность и лактация

Противопоказан в I триместре беременности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при остром и хроническом нефрите.

Применение для детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

С осторожностью применяют при остром и хроническом нефрите, при декомпенсации сердечной деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с неомицином возможно уменьшение абсорбции ретинола.



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии