Разрыв связок голеностопного сустава у взрослых: симптомы и лечение травмы. Какие нужны действия при разрыве связок ноги

Многие считают, что получить такое повреждение могут только спортсмены, но это не так. Разрыв связок плеча или колена легко может заработать практически каждый, т.к. иногда для этого достаточно одного резкого движения. Конечно, значительно больше рискуют люди, чья работа связана с большими физическими нагрузками, но все же от такой проблемы не застрахован никто.

Что такое разрыв связок?

Связки – это образования из соединительной ткани, которые соединяют и закрепляют части скелета и внутренние органы. Они позволяют удерживать в правильном положении органы и скреплять кости. Кроме того, связки могут направлять движения суставов. Поэтому разрыв связок не только нарушает целостность их самих, но и не дает суставу правильно работать. Также такая травма может изменить положение кости или какого-то внутреннего органа, что тоже весьма неприятно.

Виды разрыва связок

Существует два вида разрыва связок:
1. Полный разрыв связок. В этом случае связка разорвана на две части, т.к. повреждены абсолютно все ее волокна. Также возможен вариант полного отрыва связки от места прикрепления.

2. Частичный разрыв связок (растяжение связок). При таком разрыве повреждены только некоторые волокна. Такую травму также называют растяжением связок. Функция связки при этом практически не нарушается.

Также есть разные причины разрыва связок. По данному признаку разрывы также делят на два вида:
1. Дегенеративные. Такой разрыв – результат износа связок и сухожилий, который наступает в связи со старением организма. Разрывы такого рода можно подозревать у людей старше 40. С возрастом у них может нарушиться кровоснабжение связок, что только способствует их повреждению. Иногда у пожилых людей появляются костные наросты, которые называют остеофитами. На работе связок это отражается не лучшим образом.

2. Травматические. Этот разрыв является результатом падения, резкого движения или подъема тяжестей. Такая травма характеризуется резкой и острой болью, и моментальным нарушением подвижности в области разрыва.

Естественно, повреждения разделяют и в зависимости от того, какая именно связка пострадала. Может произойти разрыв связок ключицы, стопы, кисти и т.д. Самыми распространенными травмами являются разрыв коленных связок и разрыв плечевых связок.

Симптомы разрыва связок

Для разрыва связок характерны следующие признаки:

• боль, как в состоянии покоя, так и при выполнении каких-либо движений;
• ограниченность движений возле источника боли (не получается согнуть или выпрямить ногу, руку, палец);
• синяки;
• нестабильность сустава (изменение его наружных контуров), расположенного возле источника боли (плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и т.д.);
• отек этого сустава;
• при выполнении движений слышен треск, щелканье или хруст в суставе;
• чувство покалывания, онемения поврежденного участка тела.

Кроме вышеперечисленных симптомов выделяют специфические признаки, характерные для каждого отдельного случая разрыва.

Симптомы разрыва голосовых связок
Основными признаками разрыва голосовых связок являются хрип , частые покашливания, "мозоли" на голосовых связках, или так называемые "певческие узелки", полное или частичное исчезновение голоса. Также человек жалуется на то, что в горле "что-то мешает".

Причинами такой болезни могут быть стрессы , повышенная нагрузка на связки, например у тех, кто занимается вокалом.
Симптомы разрыва связок плечевого сустава
Для данного повреждения характерны стандартные симптомы. Человек не может выполнить всех или некоторых движений, в которых задействован плечевой сустав. Лечение при разрыве связок плечевого сустава может проходить и без оперативного вмешательства, если разрыв не полный.

Иногда больные говорят о разрыве связок бицепса, но это не совсем правильно. Если во время травмы был слышен треск, а все остальные симптомы похожи на разрыв или растяжение связок, то вероятней всего имеет место разрыв сухожилия. Убедиться в правильности диагноза можно, предложив пациенту напрячь мышцы обеих рук. Если разорвано сухожилие, то на поврежденной руке мышца будет выглядеть значительно короче.

Симптомы разрыва связок локтевого сустава
Боль в локте усиливается при пассивном отведении предплечья, т.е. тогда, когда движение осуществляет не сам больной, а другой человек. Иногда можно прощупать значительное уплотнение возле локтя. Часто в связи с травмой изменяется положение предплечья: оно смещается кнаружи.

Симптомы разрыва связок запястья (кисти)
Для данного случая характерна боль с локтевой стороны запястья, синдром щелчка и его исчезновение при надавливании на определенную точку (проверять это должен врач). В некоторых ситуациях хорошо заметно смещение локтевой и лучевой кости к ладони.

Симптомы разрыва связок пальца
При повреждении такого рода можно увидеть явное отклонение фаланги пальца в одну сторону. Кроме этого, при полном разрыве межфаланговых связок палец сильно выпрямляется, и сохраняет это положение. Разница хорошо заметна при сравнении со здоровыми пальцами.

Симптомы разрыва связок тазобедренного сустава
Все признаки стандартны: боль, синяки и т.д. Кроме того, может появляться дискомфорт при попытке наклонить туловище в сторону.

Симптомы разрыва связок коленного сустава
Разрыв боковых связок (разрыв коллатеральных связок). Среди разрывов связок на ноге часто встречаются разрывы боковых связок коленного сустава. Такое повреждение легко можно определить по характерным симптомам: если голень при движении отклоняется кнаружи, то травмирована внутренняя боковая связка, если отклоняется вовнутрь – внешняя.

Разрыв крестообразных связок. Если произошел разрыв крестообразных связок коленного сустава - будет присутствовать "синдром выдвижного ящика". Суть его заключается в том, что если согнуть ногу в колене, голень сильно смещается вперед или назад. В первом случае говорят о "синдроме переднего выдвижного ящика", и ставят диагноз "разрыв передней крестообразной связки". Во второй ситуации, соответственно, речь идет о разрыве задней крестообразной связки и "синдроме заднего выдвижного ящика".

Разрыв связок мениска. Разрыв мениска обычно сопровождается переломами и разрывами связок. Данная травма достаточно часто встречается у спортсменов, доставляя им немало проблем. Повреждение мениска сложно отличить от обычного разрыва связок, т.к. симптомы очень похожи. Но при разрыве мениска можно заметить, что больной старается удержать пострадавшую ногу в согнутом состоянии, т.к. попытка разогнуть ее вызывает сильную боль. Также пациент нередко может четко определить и показать точку скопления боли. Характерна повышенная температура в области колена.
Когда говорят о разрыве связок мениска, имеют ввиду повреждение связок, расположенных рядом, а именно - разрыв боковых или крестообразных связок колена.

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава (разрыва связок ступни)
Помимо стандартных симптомов иногда хорошо прощупывается связка, присутствуют сильные отеки. При попытке наступить на ногу возникает боль, которая усиливается во время ходьбы. Если подозревают травму такого рода, то также проверяют "синдром выдвижного ящика": голень крепко держат в нижней ее части, а второй рукой аккуратно надавливают на стопу сзади, чтобы она немного сместилась вперед. Если диагноз поставлен верно - стопа легко изменит свое положение.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава зависит от тяжести повреждения, и назначается только после дополнительных исследований: рентгена, МРТ или КТ . Но при частичном разрыве связок голеностопа чаще рекомендуют лечение без операции.

Случаи разрыва связок, поддерживающих внутренние органы, встречаются крайне редко.

Какие анализы и обследования может назначить врач при разрыве связок?

Поскольку при разрыве связок могут также страдать и костные структуры (например, разрыв связок с трещиной кости сустава и т.д.), то, в первую очередь, в обязательном порядке врач назначает рентген (записаться) поврежденной области. Рентген позволяет выявлять переломы, трещины, смещения, отрывы надкостницы кости, которые остались незамеченными на фоне разрыва связок. Дополнительно к рентгену при разрыве связок врач обычно назначает УЗИ (записаться) , позволяющее оценить состояние мягких тканей, область разрыва, степень расхождения концов связок и т.д. И, в принципе, в большинстве случаев при разрыве связок врачи ограничиваются только этими двумя исследованиями – УЗИ и рентгеном, так как они позволяют составить вполне объективную картину повреждения и не пропустить возможные травмы костей.

А магнитно-резонансная (записаться) и компьютерная томография при разрыве связок на практике назначаются довольно редко, поскольку получаемая от них информация не настолько важна и значительна, чтобы использовать эти дорогостоящие и малодоступные больницам методики обследования. Например, компьютерная томография позволяет выявлять незначительные повреждения плотных структур сустава (надкостницы, костей). Но так как эти повреждения незначительны, то в ходе проводимой терапии, вероятнее всего, они просто заживут без дополнительных мер, вследствие чего их выявление представляет собой больше научный интерес, нежели практический. А магнитно-резонансная томография позволяет детально выявить степень и характер повреждений связок и других мягких тканей сустава (сухожилий, хрящей). Конечно, такая информация полезна, но, с одной стороны, большую часть такой информации врач может получить в ходе клинического осмотра, а с другой стороны – магнитно-резонансная томография – дорогая диагностическая манипуляция, вследствие чего неразумно и нерационально производить ее при относительно простых заболеваниях, к которым, несомненно, относится разрыв связок.

Таким образом, очевидно, что в большинстве случаев практикующие врачи-травматологи совершенно разумно и оправданно при разрыве связок ограничиваются назначением только рентгена и УЗИ поврежденной области.

Диагностика разрыва связок. К какому врачу обращаться?

Сначала врач расспрашивает, как именно произошла травма, что пациент почувствовал в этот момент. Потом медик осматривает больного. Если человек обратился, к примеру, с жалобами на боль в плече , и есть подозрение на разрыв связок плечевого сустава, то в первую очередь доктор изучает здоровое плечо. Это знакомит больного с процедурой осмотра, и он уже знает, чего ожидать, когда врач преступит к изучению больной руки. В итоге пациент избегает лишнего беспокойства. Кроме того, такая методика позволяет врачу сравнить результаты, полученные при осмотре больной и здоровой конечностей, что дает возможность четко определить тяжесть повреждения.

Также существуют специфические методы диагностики некоторых повреждений.

Чтобы выяснить, действительно ли разрыв связок коленного сустава или голеностопа имеет место быть, обычно врачи назначают следующие исследования:

• КТ (компьютерная томография). КТ позволяет подтвердить диагноз, проследить результаты лечения и т.д.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот вид исследования даст возможность определить количество поврежденных волокон связки, и степень их повреждения.
• Рентгенологическое исследование. Оно поможет выяснить, какие еще последствия травмы присутствуют: вывих , перелом и т.д.
• Ультразвуковое исследование поврежденного сустава.

Только после проведения хотя бы одной из этих процедур врач может окончательно решить, как лечить разрыв связок в данной ситуации.

При разрыве связок (полном или неполном), спровоцированном любой причиной, следует обращаться к врач-травматологу (записаться) . Причем в рабочее время можно обращаться в поликлинику, а в ночные часы – в травмпункт или приемное отделение дежурной многопрофильной больницы (в сельской местности – в районную больницу). В принципе, если в поликлинике очередь или травматолог принимает только по определенным дням, то и в дневные часы также можно обращаться в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы. Если попасть к травматологу по поводу разрыва связок не представляется возможным, то необходимо обращаться к хирургу (записаться) (также в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы).

Что делать при разрыве связок?

Первая помощь при разрыве связок заключается в обеспечении неподвижности поврежденной части тела. До прибытия врача пострадавшему нужно двигаться как можно меньше.

Если произошел разрыв связок бедра, руки или ноги, можно также приложить к травмированному участку пакет со льдом. Благодаря этой процедуре кровь будет не так быстро поступать в поврежденную область, вследствие чего спадет отек и утихнет боль.

В случае, если повреждена рука или нога, желательно создать травмированной конечности возвышенное положение. Это тоже поспособствует замедлению поступления крови.

При сильной боли необходимо принять обезболивающее .

Лечение разрыва связок

При частичном разрыве связок (растяжении) обычно назначают консервативное лечение, т.е. лечение без операции. После такого разрыва связок накладывают повязку, которая ограничит подвижность сустава, и назначают противовоспалительные препараты . Если разрыв, например, крестообразной связки, доставляет слишком много болевых ощущений - прописывают также уколы обезболивающего.

Консервативное лечение не всегда эффективно. Например, если у больного разрыв боковой связки коленного сустава, то без оперативного вмешательства не обойтись. Но операция при разрыве связок – привычное дело для опытного хирурга. Поэтому при своевременном ее проведении связки полностью восстанавливаются, и снова начинают правильно выполнять свои функции.

После операции лечение не заканчивается. Теперь нужно работать над тем, чтобы произошло полное восстановление после разрыва связок. В этих целях назначают физиотерапию , при которой используются диадинамические токи, УВЧ-терапия и т.д. Помимо этого, для реабилитации после разрыва связок применяют массаж , согревающие компрессы и мази. Но использовать их можно при одном условии: после травмы должно пройти определенное время.

Для реабилитации после разрыва связок голеностопа могут посоветовать приобрести специальную обувь, или еще некоторое время накладывать крепкие повязки.

Также при разрыве связок назначают ЛФК (лечебную физическую культуру). Она позволяет в полной мере вернуть связкам работоспособность. Упражнения, от выполнения которых зависит восстановление при разрыве связок, выбирает врач или тренер. Самостоятельно этого делать нельзя, т.к. в каждом случае такого повреждения требуется индивидуальный подход и рекомендации специалиста.

Последствия разрыва связок

Прогноз чаще всего благоприятный. Но если при разрыве связок коленного, голеностопного или какого-то другого сустава лечение не начать вовремя, итог может быть плачевным. Связки полностью или частично перестанут выполнять свою функцию, а это значит, что движения в поврежденном суставе станут практически невозможными. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Для обеспечения подвижности, возможности сгибания на 90 градусов и устойчивости, голеностопный сустав укреплен соединительными тканями (связками), которые расположены на его внешней (передняя и задняя таранно-малоберцовые связки и пяточно-малоберцовая связка), внутренней (медиальная связка) сторонах, а также связки, которые объединяют меду собой берцовые кости. Эти связки воспринимают основные нагрузки при движении и нередко возникают травмы, такие как растяжения и разрывы.

Описание травмы

Разрыв связок голеностопного сустава – тяжелая травма, которая требует тщательного, своевременного лечения.

Признаки разрыва связок:

1. - болезненность при движении;
2. - ограниченность или абсолютное отсутствие подвижности в области травмы;
3. - наличие отека на внешней стороне лодыжки и на ступне;
4. - наличие кровоподтеков и гематом на пораженной области голеностопа;
5. - резкие болезненные ощущения при пальпации травмированного сустава.

Причины возникновения разрыва связок

Одной из основных причин, по которой происходит травмирование связок голеностопного сустава – занятия спортом, прыжки с большой высоты и чрезмерные физические нагрузки, влекущие за собой подворачивание стопы и, как следствие, создающие огромное напряжение на соединительную ткань (связки), их разрыв. Наряду со спортом, разрывы связок случаются на производстве, связном с тяжелым физическим трудом. Нередко травмы происходят у пожилых (из-за потери эластичности) и ведущих малоподвижный образ жизни людей. Ходьба на высоких каблуках также увеличивает возможность травматизма.

Виды травмы

Разрыв связок характеризуется тремя степенями тяжести:

- Легкая степень тяжести или растяжение . При этом происходит разрыв небольшой части волокон в голеностопе (микроскопические разрывы). Визуально характеризуется покраснением кожных покровов, небольшими болезненными ощущениями при движении.

- Вторая степень тяжести . При этом разорвана значительная часть волокон, а у пострадавшего отмечается затруднение подвижности сустава или полное отсутствие подвижности.

- Третья (крайняя) степень тяжести травмы. Характеризуется полным разрывом связок голеностопного сустава. Пациент не может самостоятельно передвигаться, наблюдается значительный отек, покраснение, гематомы и кровоподтеки. Сильные болевые ощущения могут повлечь за собой головокружение или потерю сознания.

Диагностика разрыва связок

При подозрении на разрыв связок следует незамедлительно обратиться к врачу-травматологу, который в первую очередь проверит состояние связок методом «выдвижного ящика» . При этом травматолог одной рукой удерживает голень пациента, а другой смещает стопу. Повышение подвижности стопы в ту или иную сторону, в сравнении со здоровой ногой, означает повреждение определенных связок.

Для установления степени тяжести травмы травматолог может назначить дополнительные исследования:

- Рентгенография . Позволит выявить сопутствующие разрыву связок смещения или переломы суставов.

- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Вид исследования, который позволит детально выявить все внутренние повреждения и рассмотреть их в различных проекциях.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Первая степень тяжести травмы лечится амбулаторно. При первых признаках растяжения рекомендуется применения холода (криотерапия) для сужения сосудов и уменьшения болевых ощущений, тугая фиксирующая повязка (эластичный бинт). Для комплексного лечения травматолог назначает диету с повышенным содержанием белка и препараты, целенаправленно положительно воздействующие на соединительную ткань суставов (мази, таблетки). Рекомендуется ограничение подвижности от семи до десяти дней.

Первая помощь при лечении разрыва связок второй степени также заключается в освобождении голени от обуви и одежды, применение холода и фиксация поврежденной области тугой давящей повязкой. Дополнительно травматолог назначает противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен, кеторолак и другие) и обезболивающие, накладывает шину, а для реабилитации – курс лечебной физкультуры и физиотерапия (УВЧ-терапия, парафиновые аппликации, динамические токи). При значительных болевых ощущениях применяют инъекции раствора ледокаина, новокаина или гидрокортизна. Повязку разрешается снять через две-три недели.

Ортез голеностопного сустава - очень важная вещь, которая поможет вам от рецедива

Третья степень тяжести подразумевает полный разрыв связок и массовое кровоизлияние в околосуставные ткани. Пострадавшего обязательно госпитализируют. Лечение производится с оперативным вмешательством, которое проводят через пять-шесть недель после получения травмы. При этом зашивают поврежденные связки, концы связок подшивают к кости, производят ревизию полости суставов и удаление поврежденных тканей.

Для удаления излишков крови (при гемартрозе) проводят пункцию голеностопного сустава и введением в полость сустава раствора новокаина или тримекаина. На поврежденную конечность накладывают глубокую гипсовую шину. Больному прописывают физические нагрузки в шине, направленные на поддержание тонуса мышц, назначают физиотерапию (УВЧ) для уменьшения отека. Шину снимают через 2-3 недели и в этот период пациенту показаны физиолечение (парафинотерапия, динамические токи), массаж, тугое бинтование, диета.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава народными средствами

При частичном разрыве связок на состояние тканей положительно воздействуют средства народной медицины. Но перед выбором следует проконсультироваться с лечащим врачом, а возможности совмещения назначенного лечения с народными средствами.

Наиболее действенные рецепты :

- Бодяга – лекарственное растение, которое продается в аптеке. Бодягу размачивают водой и прикладывают к больному месту. Способствует уменьшению отека и заживлению, рассасыванию гематом за счет улучшения обмена веществ.

- Компрессы из сырого картофеля . Измельчают и прикладывают на ночь к суставу. Для усиления эффекта можно добавить сырой лук или капусту.

Сырой репчатый лук с солью. Измельченный лук смешивают с солью и прикладывают к пораженному суставу. Компресс способствует уменьшению отека и обеспечивает противовоспалительный эффект.

Профилактика

Для профилактики разрывов и растяжения связок, в первую очередь, необходима правильно подобранная обувь (с твердым задником, широким носком, не допускающим сдавливание пальцев ног, жестким супинатором, съемной стелькой, длинным передком, каблуком высотой от половины до трех четвертей дюйма). Важную роль играют занятия спортом, способствующие укреплению мышц, связок и сухожилий голеностопного сустава.

Видео - разрыв связок голеностопного сустава

Большое количество ситуаций в повседневной жизни человека может привести к разрыву связок. К таким опасным моментам можно отнести не только усиленную физическую подготовку, но и обычную прогулку в быстром темпе. Будут способствовать риску возникновения травмы и неудачные падения, и приземления на опорную ногу. Чаще всего с подобными травмами встречаются люди, постоянно занимающиеся активными видами спорта.

В некоторых случаях происходит разрыв связок, совмещенный с переломом конечности. Если произошла подобная травма, человек будет ощущать очень сильную боль, поскольку связки расположены близко к самым чувствительным нервным окончаниям. Разрыву связок могут сопутствовать различные внутренние кровоизлияния, совмещенные с отечностью кожи и мышц.

Такого рода повреждения и травмоопасные состояния заставляют задуматься, что делать при разрыве связок.

Определение понятия

Для того чтобы понять, как лечить разрыв связок, нужно немного углубиться в анатомические особенности человека. Связки в организме человека представляют собой мягкие и тугие ремешки, состоящие из соединительных тканей. Функции связок:

• соединение между собой различных частей тела человека: суставные кости, внутренние органы;
• направление движения в самом суставе;
• укрепление соединения костей;
• поддержка внутренних органов.

В случаях, когда происходит травмирование этой части организма, пациент получает сопутствующий диагноз и осложнения в виде нестабильной работы суставных костей или открепления внутренних органов.

Всего выделяется несколько основных разновидностей травмы, связанных с разрывом:

1. Полное разрывание эластичной связки, сопровождающееся отрывом от внутренних органов, костей или разделением на две части;
2. Частичный разрыв связок. Данное травматическое состояние нередко можно спутать с растяжением. При таком травмировании признаки соответствуют тому, что некоторые маленькие волокна порвались полностью, но некоторые сохранили свою целостность. Такое повреждение хоть и может вызвать сильные болезненные ощущения, но функциональность конечностей при этом будет сохранена.

ВАЖНО! Как и при любой другой травме, симптомы разрыва связок могут проявляться как явно, так и незаметно для глаза человека. Поэтому следует при подозрении на разрыв обратиться к врачу-травматологу, который не только сможет верно диагностировать повреждение, но и назначит верное лечение.

Причины травмы

К разрыву связок чаще всего приводят несвойственные для этой части тела движения. В случае, если сустав не должен сгибаться, сворачиваться, скручиваться определенным образом, такого рода действия всегда приведут к травматическому состоянию. Травмирование связок может происходить при выполнении упражнений с утяжелением в тренажерном зале, при неловком обращении со снарядами, при занятии активными видами спорта, при экстремальном виде отдыха. К разрыву связок врачи относят и крайнюю степень растяжения этой части тела, так как при этом связка может растянуться до такой степени, что становится слишком хрупкой и при малейших нагрузках может с легкостью порваться, доставив много проблем пострадавшему.

Чаще всего встречаются разрывы связок голеностопного сустава, колена, лучевого запястья. Основными причинами являются:

• неправильное приземление на голеностоп в прыжке;
• падение на лед;

В случае отсутствия подготовки к физическому труду холодные мышечные волокна испытывают усиленную нагрузку. Подобная травма опасна для тех, кто перешагнул возрастной рубеж в 45 лет: суставные связки уже не настолько крепкие, а различные суставные образования могут дополнительно повредить волокна связок.

Признаки разрыва связок

Как определить разрыв связок и отличить его от иных видов травм суставов:

Вышеуказанные признаки относятся к категории общих симптомов повреждения связок сустава. Однако у каждой категории повреждения имеются свои особенности, которые требуют и свои вариант лечения.

Разрыв плечевых суставных волокон

Основным симптомом разрыва волокон связок плеча является невозможность его полноценного функционирования. Для пострадавшего будет проблематично поднять руку вверх или совершить вращение вперед и назад. При обращении к травматологу проводится пальпация поврежденного участка и соединительной части сустава. Пациент при этом ощущает сильную боль.

Чаще всего в первый день травмы болезненные ощущения не очень беспокоят пациента. Усиление боли замечается только при выполнении движений повреждённой рукой в процессе одевания или выполнения других функций. Сустав плеча при разрыве связок деформироваться не будет, а отечность может проявиться только спустя несколько дней после травмирования.

Разрыв в суставе локтя

Симптомами того, что произошел разрыв связочных волокон в локте, могут выступать сильная боль в этой части тела, а также нестабильное положение конечности в суставной ямке. Болевые ощущения начинают уменьшаться, если локоть находится в состоянии покоя и при отсутствии движения.

Если произошло такого рода повреждение, лучшая первая помощь — прикладывание ледяного компресса к травмированному участку.

Разрыв тканей лучевого запястья

Первым признаком того, что связки на запястье повреждены, служит онемение кисти руки. При движении кистью будет раздаваться характерный щелчок, свидетельствующий о непрочном положении сустава в углублении кости. Человек теряет возможность двигать кистью руки и совершать некоторые движения: распрямлять пальцы или сгибать их. Травма может сопровождаться смещением локтевой или суставной кости прямо в ладони поврежденной руки.

При разрыве связок кисти может возникнуть дополнительная травма связочных волокон в пальцах. Признаки ее будут характеризоваться заметным отклонением и смещением фаланг поврежденных пальцев. При этом может быть разорвана и межфаланговая связка, которая полностью лишает палец возможности сгибаться. Травмированный палец будет не в состоянии сгибаться и остается в прямом положении. Дополнительными характерными симптомами будут выступать сильные болезненные ощущения, состояние отечности поврежденной конечности, ограничение функциональности.

Разрыв связок колена

Травмирование коленного сустава очень часто приводит к разрыву не только внешней части связок, но и внутренней области волокон. В ситуации, при которой сгибание коленного сустава сопровождается легким отклонением голени наружу, можно говорить и о повреждении боковых связочных волокон. При отклонении голени внутрь отмечается травма внешней части волокон связок.

Кроме этого, в суставе колена имеется крестообразная категория связочных волокон. И врач диагностирует данную категорию разрыва при помощи так называемого «синдрома выдвижного ящика». Пострадавший сгибает конечность, и если голень будет слишком сильно выдаваться вперед, то это будет свидетельствовать о разрыве крестообразной части связок. Если голень отклонится назад, то диагноз будет звучать как разрыв передней связки коленного сустава.

Частью коленного сустава, которая также может быть подвергнута сильному повреждению, является мениск. При его повреждении в результате травмы пострадавший человек начинает чувствовать сильные болевые ощущения. При этом травмированному человеку достаточно сложно согнуть или разогнуть конечность, и статичным, комфортным положением в данном случае будет выступать состояние согнутого колена.

В случае получения травмы связок голеностопа все симптомы разрыва становятся заметными: боль, отечность, кровоизлияние. Пациент теряет возможность прикасаться к поврежденной ноге, наступать не неё в движении.

ВАЖНО! Разрыв связочных волокон, поддерживающих внутренние органы, происходит в результате аварий или падений с высоты. Такого рода разрыв связок лечение предусматривает путем хирургического вмешательства.

Диагностика и лечение разрывов

Прежде чем поставить точный диагноз, врачу необходимо выявить наличие дополнительных симптомов и повреждений. Для того чтобы выявить, нет ли переломов, трещин в кости, пациенту назначаются осмотр, рентгеновский снимок или обследование аппаратом УЗИ. В некоторых случаях может быть назначена компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. После полученных данных о травме травматолог может с точностью поставить диагноз и назначить необходимое в каждом индивидуальном случае лечение.

Что делать в целях скорейшей регенерации поврежденных связок? Заживает разрыв связок только в случае обеспечения больной конечности максимального покоя и отсутствия двигательной активности. Первая помощь при разрыве связок заключается в обездвиживании и обезболивании травмированной конечности. Холодный компресс уменьшает ощущения боли в суставе, снижает отек и образование гематом.

Для компресса можно использовать лед — медицинский пакет, лед из морозильника, обернутый в полотенце. Подойдет и просто бутылка с водой, замороженные полуфабрикаты. С таким компрессом боль будет медленнее поступать к месту травмы, боль стихнет. Этому же способствует поднятие травмированной конечности на небольшое возвышение — можно для этого положить под ногу подушку. При сильных болевых ощущениях нужно принять анальгетик — Анальгин, Темпалгин или любой другой.

Терапия травмы

Лечить разрыв связок можно двумя методами: консервативным и хирургическим. В первом случае терапия подразумевает полный покой пострадавшей конечности, обездвиживание сустава с помощью повязки, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Не всегда можно полностью вылечить травму без операционного вмешательства. При разрыве боковой связки коленного сустава без хирургической операции обойтись невозможно.

После того как утихнут болевые ощущения, потребуется целый комплекс реабилитационных мероприятий. Для полного восстановления функций связочного аппарата необходимы физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапия, парафинотерапия, магнитотерапия. Массаж, разогревающие мази, специальные ортопедические повязки помогут связочным структурам восстановиться быстрее. Возможно, придется в течение какого-то времени носить специальную ортопедическую обувь.

Обязательным пунктом в реабилитационном комплексе идет лечебная физкультура. Специальные упражнения, которые помогут вернуть былую работоспособность связкам, подбирают врач-травматолог и тренер ЛФК.

Чаще всего разрыв связок не вызывает серьезных осложнений, и после полного курса терапии и восстановительных мероприятий они обретают былую функциональность. Однако тот факт, что мышцы и суставы длительное время находились без движения и нагрузки, может привести к их атрофии, снизится их подвижность. Поэтому надеяться на быстрый результат нельзя. Восстановление всех функций связочного аппарата, подвергавшегося травмированию, может занять недели и даже месяцы. Сколько заживает разрыв — сказать точно невозможно. Это зависит от сложности повреждения, скорости регенерации тканей, от особенностей организма человека, его общефизического состояния. И от отношения к самому себе — если все рекомендации медиков будут выполняться, заживление и восстановлений функций связок произойдет быстрее.

Связки представляют собой пучки соединительной ткани, именно они удерживают кости и суставы на месте. Благодаря ним обеспечивается надежная фиксация и подвижность суставов. Разрыв связок является довольно распространенным видом травм. Возникает чаще всего в результате резких скручивающих движений, когда приложенная сила превышает прочность связок. Получить такую травму можно во время занятий спортом, при неудачном падении или при выполнении тяжелой физической работы. Иногда разрыв связок может возникнуть в результате подворачивания ноги во время ходьбы. Такого вида травма часто возникает у любительниц высоких каблуков.

Симптомы

Симптомы разрыва связок, прежде всего, зависят от локализации процесса и степени повреждения. В основном принято выделять три степени тяжести:

Вышеперечисленные симптомы – это серьезный повод для обращения к врачу. При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть серьезные осложнения. Самолечение может привести к нестабильности сустава, в результате чего в будущем повышается риск повторения подобных травм.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Первичная диагностика обычно включает в себя наружный осмотр, а также пальпацию. Но помимо этого врачи используют инструментальные методы диагностики, которые позволяют более точно определить тяжесть травмы, к ним относятся: УЗИ, рентгеновское исследование, а также магнитно-резонансная томография. Симптомы у разрыва связок с околосуставными и внутрисуставными переломами обычно похожи, именно поэтому для исключения повреждения костей проводят рентгенографию. На основании всех исследований назначается лечение, оно может быть как консервативным, так и хирургическим – все зависит от тяжести травмы.

Разрыв связок плечевого сустава

Плечевой сустав является одним из самых подвижных в организме человека, поэтому из-за его естественной нестабильности нередко возникают травмы в виде растяжений или разрыва связок. На самом деле растяжение всегда подразумевает под собой частичный разрыв связок, он даже может быть на микроскопическом уровне. Наиболее часто травмируются связки капсулы сустава, лопаточно-реберная и грудинно-ключичная связка, а также акромиально-ключичное соединение.

Основные причины, вызывающие такого рода травмы следующие:

• занятие травмоопасными видами спорта;
• резкие вращения руками;
• неудачные падения на вытянутые руки;
• удары в область плечевого пояса;
• курение (плохо сказывается на состоянии тканей);
• пожилой возраст.

Заподозрить травму плечевого сустава можно по следующим признакам: боль, локальная опухоль, болезненность при пальпации, ограниченность или же полное отсутствие подвижности, а также повышение температуры тела, возможно появление гематом на месте травмы.

Если пострадавшему не была оказана вовремя медицинская помощь или же человеком были проигнорированы рекомендации врача, то на сухожилиях могут образоваться наросты и всевозможные узловые образования, которые будут мешать нормальному функционированию сустава.

Сразу после травмы больному нужно оказать первую помощь. В первую очередь поврежденной конечности обеспечивается полный покой, фиксация выполняется при помощи бинта или других подручных средств. На поврежденное плечо следует приложить лед. Для уменьшения боли пострадавшему рекомендуется принять любое анальгезирующее лекарство. После оказания первой помощи человека нужно как можно быстрей доставить в больницу.

Для диагностики применяется рентгенография, она позволяет исключить или подтвердить перелом. Помимо этого используется УЗИ и магнитная резонансная томография, эти исследования позволяют определить степень повреждения суставов.

При полном разрыве связок больному проводят операцию, сшивают поврежденные ткани. Процесс заживления занимает обычно около шести недель. В послеоперационном периоде для скорейшего выздоровления используется физиотерапия, массажные процедуры и согревающие кремы. При частичном разрыве может быть назначено консервативное лечение, поврежденный сустав обездвиживается, применяется физиотерапия и другие методы лечения по усмотрению врача.

Разрыв связок локтевого сустава

Такой вид травмы в обычной жизни встречается не часто, в основном бывает у профессиональных спортсменов. Если произошел частичный разрыв связок, но при этом нет вывиха, то такая травма не является тяжелой, двигательные функции быстро восстанавливаются. У игроков в гольф, теннисистов, а также бейсболистов часто бывают микротравмы, из-за этого связки воспаляются, и появляется постоянная боль в локте и в предплечье. Чтобы этого избежать спортсмены не должны на тренировках полностью разгибать локоть.

К изолированному разрыву могут привести травмы локтя или его ушиб, например, когда человек падает на прямую руку и подворачивает ее. В этом случае травмируются боковые связки локтя. А если человек упал локтем на острый предмет, то возможен разрыв кольцевидной связки.

Заподозрить разрыв связок можно по следующим симптомам:

• боль;
• отечность;
• ограниченность подвижности руки;
• деформация локтевого сустава;
• кровоизлияние в мягкие ткани.

Наиболее эффективным методом диагностики в этом случае является рентгенография. При помощи этого исследования можно точно выявить перелом или вывих, если они имеются. Но чтобы рассмотреть степень повреждения суставов этого исследования будет недостаточно, необходимо дополнительно провести магнитно-резонансную томографию. Она позволит детально выявить степень повреждения тканей.

Что касается лечения, то оно может быть как оперативным, так и консервативным. В первом случае путем сшивания восстанавливается целостность связки. При необходимости для реконструкции поврежденных тканей могут быть использованы трансплантаты. Если своевременно не провести операцию, то в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения, например, нестабильность сустава.

Если назначается консервативное лечение, то больному накладывают съемную лонгету на срок около двух недель. Помимо этого применяются физиотерапевтические процедуры, направленные на скорейшую регенерацию тканей. При своевременном лечении прогноз чаще всего благоприятный.

Разрыв связок лучезапястного сустава и связок пальца

Разрыв связок пальца и лучезапястного сустава происходят гораздо реже, чем повреждения связок плеча. В основном такие травмы случаются при падении на кисть, а также при резких движениях. При разрыве связок больной ощущает сильную боль, на месте повреждения появляется отек и гематома. Схожие симптомы могут наблюдаться и при переломах.

При разрыве боковых связок межфалангового сустава пальца фаланга будет отклонена в другую сторону. Если произошел разрыв обеих связок, то палец будет разогнут в суставах. Больной при этом ощущает сильную боль, движение поврежденного пальца затруднено. При подобных травмах нужно обездвижить поврежденную конечность и доставить пострадавшего в больницу.

Врач выяснит обстоятельства травмы, проведет первичный осмотр и назначит инструментальные исследования: рентген, УЗИ, МРТ и КТ. На основании полученных результатов ставится диагноз и назначается лечение. В основном оно консервативное, обеспечивается полимерная иммобилизация поврежденного сустава.

Помимо этого назначаются обезболивающие препараты, а справиться с отеком помогают холодные компрессы, которые нужно накладывать в течение двух дней после травмы. Также могут применяться физиотерапевтические процедуры. В том случае если консервативное лечение не принесло желаемых результатов, то применяется хирургическое вмешательство.

Разрыв связок тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных сочленений в человеческом теле. Капсула этого сустава достаточно прочная, ведь он несет в себе важную опорную функцию. Но, не смотря на все эти характеристики, все-таки существует такая травма, как разрыв связок тазобедренного сустава.

Основные причины, вызывающие ее, следующие:

• падение с большой высоты;
• спортивные травмы (прыжки с шестом, горнолыжный спорт);
• автодорожные катастрофы.

Естественно, что избежать несчастного случая, при котором может возникнуть такая травма сложно. Но если человек занимается травмоопасным видом спорта, то в качестве профилактики он должен носить специальную обувь и одежду, которая обеспечит максимальный комфорт и защиту. Проблемы с суставами часто возникают у людей страдающих ожирением, в этом случае необходимо заняться коррекцией веса.

При разрыве тазобедренного сустава человек чувствует сильную боль, которая усиливается при попытке движений бедром. Он не может наступить на поврежденную ногу. Наблюдается выраженный отек сустава и кровоизлияние, которое спускается в область паха или на бедро. Помимо этого может наблюдаться деформация поврежденного сустава, нога при этом может стать короче, если имеется вывих.

В качестве оказания первой помощи больному следует обездвижить ногу придать ей возвышенное положение и наложить шину из подручных средств. Также необходимо приложить лед к поврежденному суставу и дать больному обезболивающее средство. Такого рода травма требует немедленного обращения в больницу. Ставится диагноз на основании рентгенографии таза и МРТ.

Лечения такой травмы проводится в условиях стационара. Поврежденный сустав фиксируется специальным брейсом. Больному назначается постельный режим и физиотерапевтические процедуры. Если у человека вывих бедра, то показано скелетное вытяжение.

Как только больной начнет ходить, то ему необходимо будет выполнять упражнения для укрепления мышц, а также будет полезно плаванье и гимнастика в воде. После разрыва связок тазобедренного сустава могут возникнуть осложнения, такие как артроз и асептический некроз. В первом случае появляются дегенеративные изменения сустава, а во втором – происходит омертвление тканей головки бедра, так как из-за травмы нарушено ее кровоснабжение. При появлении осложнений врачом будет назначено необходимое лечение.

Разрыв связок коленного сустава

Такая травма считается одной из самых тяжелых и распространенных. Разрыв связок коленного сустава возникает в основном из-за сильного удара или резкого поворота корпуса тела. Такая травма часто бывает у профессиональных спортсменов. В основном происходит разрыв внутренней боковой связки, передней крестообразной и задней крестообразной связки.

Симптомы такой травмы могут быть самыми разными, все зависит от локализации и тяжести разрыва. Но в любом случае пострадавший будет чувствовать ярко выраженную боль. При получении травмы больной обычно ощущает слабый треск. Визуально можно увидеть отек колена и кровоподтеки, также характерно ограничение подвижности поврежденного сустава. Больной при ходьбе не может полностью переместить вес на больную конечность. Помимо этого может наблюдаться «разболтанность» поврежденного сустава. Человека с такой травмой нужно срочно показать врачу.

Врач должен досконально опросить пострадавшего об обстоятельствах получения травмы, а также провести осмотр, который позволит ему определить тяжесть травмы. Но для уточнения диагноза обычно используется рентгенологическое исследование и МРТ. Эти исследования позволяют точно определить состояние тканей коленного сустава и костей.

В основном при такой травме назначается консервативное лечение, но если произошел полный разрыв коленных связок, то без оперативного вмешательства в данном случае не обойтись.

Важная составляющая консервативного лечения – это отдых. После травмы больному рекомендуется полностью обездвижить больной сустав, чтобы избежать дополнительных осложнений. В первые несколько дней рекомендуется прикладывать к колену лед, холод уменьшает отек и останавливает кровоизлияние в ткани.

Помимо этого используются всевозможные эластичные бинты и бандажи, которые стабилизируют поврежденный сустав. Уменьшить боль помогут обезболивающие препараты, в основном применяются нестероидные противовоспалительные средства. Спустя пару дней после травмы назначаются физиотерапевтические процедуры и различные виды массажа, которые направлены на ускорение регенерации поврежденных тканей. Обычно используются разогревающие компрессы и мази, потому что тепло способствует облегчению боли. Больному также нужно будет выполнять необходимые физические упражнения, чтобы разработать сустав.

В том случае если разрыв связок был комбинированным, то на реабилитацию уйдет гораздо больше времени, она будет длительной. Если после консервативного лечения была выявлена нестабильность сустава, то необходимо будет применять хирургическое вмешательство. Чем раньше больной с такой травмой обратится за медицинской помощью, тем больше у него шансов на скорейшее выздоровление. А если затягивать визит к врачу, то могут возникнуть серьезные осложнения.

Разрыв связок голеностопного сустава

Голеностопный сустав испытывает большие нагрузки, так как практически всегда находится в движении. Иногда бывает достаточно одного неловкого движения, чтобы получить серьезную травму, например, разрыв связок. Этот сустав фиксируются тремя группами мышц, именно они обеспечивают правильное положение таранной кости к лодыжке.

Разрыв может быть полным, а может частичным. Но в любом случае если у человека после падения или травмы болит голеностопный сустав, то ему необходимо оказать первую помощь и отвезти в больницу. Сразу после получения травмы нужно фиксировать поврежденную конечность и проложить к ней лед.

Разрыв связок голеностопного сустава часто возникает у профессиональных спортсменов. Особенно это касается людей, занимающихся зимними видами спорта. Но иногда получить такую травму можно и в бытовых условиях, например, при неудачном падении.

Выраженность симптомов при подобной травме зависит от тяжести повреждения. При полном разрыве появляется сильный отек и гематома. Боль настолько сильная, что пострадавший не позволяет никому прикоснуться к больной ноге. Ее движения затруднены, человек просто не может наступить на больную конечность.

Если произошел частичный разрыв связок, то больной может ходить, но каждый шаг сопровождается сильным болевым синдромом. Определить, какая именно группа связок пострадала, может только врач при помощи специальных простых тестов. Нельзя шевелить и ощупывать больную ногу пострадавшего, а то можно повредить конечность еще больше.

Для уточнения диагноза применяются следующие методы: рентгенография и МРТ. Первый способ позволяет исключить или подтвердить перелом, а второй – показывает насколько сильно травмированы суставы.

В том случае если произошел частичный разрыв связок, то после осмотра человек может отправиться домой. Правда больную конечность придется зафиксировать при помощи специальной повязки.

В течение первых двух дней после травмы желательно прикладывать лед на больной сустав. В остальные дни наоборот необходимо будет греть поврежденную конечность. Если выполнять все рекомендации врача, то заживление поврежденных связок наступит через две недели.

Если случился надрыв связок, то необходимо будет накладывать гипсовый лангет. Через три дня после травмы обычно назначается физиотерапия. Лечение занимает около трех недель.

При полном разрыве связок также накладывается гипсовая повязка примерно на один месяц. Больной в этом случае нуждается в обезболивании, так как болевой синдром ярко выраженный. Реабилитационный период при такой серьезной травме составляет около двух месяцев. Больному в этот период необходимо заниматься физкультурой и плавать в бассейне, также полезен массаж.

Какой врач лечит

Связки - плотные соединительнотканные образования различной формы (в виде тяжей или пластинок), соединяющие кости скелета и отдельные органы. Связки укрепляют суставы, ограничивают или направляют движения в них, обеспечивают контакт суставных поверхностей. В зависимости от выполняемой функции связки делятся на поддерживающие, направляющие и тормозящие. Некоторые связки, например, коленного или голеностопного сустава, подвергаются огромной нагрузке, вследствие неконтролируемых движений (например, внезапном падении) может произойти их растяжение или разрыв. Возможен как разрыв самой связки, так и ее отрыв от кости. В последнем случае часто также отрывается и костный фрагмент. Разорванная связка самопроизвольно не восстанавливается, со временем она атрофируется.

Симптомы

Общие симптомы:

• Боль в суставе.
• Припухлость сустава, его ненормальное положение.

При травме коленного сустава:

• Увеличение обьема коленного сустава.
• При разрыве крестообразных связок - «синдром выдвижного ящика». При сгибании ноги в колене голень можно отвести вперед или назад.

Причины

Чаще всего травмируются связки коленного сустава и сустава стопы. При разрыве связки можно услышать характерный звук. В коленном суставе, как правило, разрываются крестообразные и латеральные связки. Нередко разрыв латеральных связок колена сопровождается повреждением мениска и сильной болью. Разрыв крестообразной связки характеризуется так называемым «синдромом выдвижного ящика» (при сгибании ноги в колене, голень можно сместить либо вперед, либо назад). При переломе плюсневых костей механизм разрыва зависит от движения, вызвавшего перелом: если плюсна соскальзывает внутрь, то разрывается внешняя связка, если выскальзывает наружу, то повреждается внутренняя. Во время вращательного движения они обе могут разорваться одновременно.

Со временем травмированные связки утрачивают способность нормально обеспечивать движения суставов. В этом случае человек передвигается, «забрасывая» ногу в сторону вследствие чего сустав подвергается большей нагрузке и преждевременно изнашивается. Возможно даже появление артроза суставов .

Лечение

В первую очередь оценивают степень тяжести травмы: произошел ли полный разрыв или только растяжение связки. В случае растяжения плотные, состоящие из белкового вещества, волокна надрываются, а эластичные волокна только растягиваются. В ходе обследования проверяется работоспособность сустава, так можно определить степень повреждения всех его составных частей. Необходимо выполнить рентгеновские снимки сустава. Если связка оторвалась вместе с костным фрагментом, к которой был прикреплен ее конец, это можно будет увидеть на рентгеновском снимке. Однако самые точные сведения о состоянии сустава врач получает при применении специального метода обследования суставов - артроскопии .

Если произошло только растяжение связки, поврежденный сустав иммобилизируют опорной или гипсовой шиной. Но если произошел разрыв, пациента чаще всего оперируют. После операции для обеспечения срастания тканей связок сустав тоже иммобилизируют. После заживления сустава применяются средства по реабилитации, восстановлению мышечного тонуса и обеспечению подвижности сустава.

Возможные последствия

Повреждения коленного и голеностопного сустава - это травмы, характерные для спортсменов в самых различных видах спорта. Например, у футболистов часто наблюдаются повреждения крестообразных и латеральных связок колена, большой и малой берцовой кости. В силу того, что мышцы у спортсменов хорошо развиты, они придерживают связки, которые когда-то уже были растянуты или разорваны. Однако нередко в результате многократного растяжения или разрыва в том же самом месте отмечаются остаточные явления, например, «раскачивающийся сустав». Если в процессе заживления возникли осложнения, то связки утрачивают способность нормально выгонять свою функцию - направлять сустав в нужную сторону.