Самый спорный вопрос в современной психологии - кто такой психопат. В квалификации психических заболеваний такого диагноза не существует. Часто под этим термином понимают социопата. Споры на эту тему и исследования идут постоянно, и мнения при этом высказываются диаметрально противоположные. От полного отрицания такого понятия, как психопатия, до продвинутых томографических исследований с установлением типичных мозговых активностей у социопатов. Можно увидеть какой имеет мозг психопат. Фото ниже это наглядно демонстрирует.

Мозг психопата

Мозг психопата отличается сниженной функциональностью в лобной и височной областях. Эти области ответственны за контроль и эмпатию. Эмпатия определяется как способность ощутить эмоции окружающих. Психопатов можно образно определить как внутривидовых хищников, охотящихся на себе подобных и использующих их ресурсы и энергию для собственного благополучия.

Для многих людей, которые живут с психопатами и не знают об этом, одно понимание того, что близкий человек болен, приносит облегчение. Они понимают, что и эмоциональное истощение и неврозы - это не их личная проблема. Психопат - это человек, который из-за заболевания может довести всю семью до нервных срывов.

Кто же это?

Психопат - это кто? В двух словах ответить сложно. Признаки должны проявляться остро, в совокупности и на протяжении долгого периода времени. У каждого человека есть определенные склонности и слабости характера, с неврозами и нервными срывами сталкиваются все люди, необязательно больные, особенно если есть причины, вызывающие эмоциональные всплески. Важно осознавать, что такие резкие изменения в жизни, которые сопровождаются смертью близкого, потерей работы, изменой спутника и естественным образом предполагают определенную реакцию человека на стресс, нельзя принимать за патологию. Зачастую именно такие реакции могут ошибочно принимать за личностное расстройство. Но если все черты отклонения от нормы присутствуют в комплексе и систематически без видимых внешних причин, уже можно делать какие-то заключения.

Наличие признаков психопатии не дает нам право вешать на человека ярлыки, тем более публично. Эта информация должна лишь помочь лично нам принять решения о продолжении общения с человеком.

Как узнать психопата

Как узнать, кто такой психопат? Симптомы и признаки - ниже:

• Болтливость и поверхностное обаяние. Часто это приветливые, разговорчивые люди, использующие жестикуляцию, артистичные. Окружающие считают таких людей милыми и обаятельными. Если вслушаться в то, что говорит такой человек, окажется, что вся выдаваемая информация очень поверхностна, это разговор ради разговора.
• Потребность в психическом возбуждении. Эти люди часто скучают, когда ничего не происходит, когда все тихо и спокойно. Они не могут сами себя занять и развлечь, поэтому им обязательно нужно что-то устроить - застолье, скандал, какую-то поездку, позвать людей домой. Они адреналинозависимы, и если все спокойно, им становиться дискофортно.
• Даже если они работают, они ищут такую работу, где можно ничего не делать. В идеале вообще ничего не делает, живет за счет мужа, жены, детей, родителей и т. д. психопат.
• Это заболевание предполагает слабый поведенческий контроль. Они не могут держать себя в руках, легко взрываются, раздражаются.
• Беспорядочные половые связи, но не всегда.

Личности психопатов

Какой имеет психопат Это важно знать, чтобы уберечь свое эмоциональное здоровье.

• Эмоциональная поверхностность. У них не бывает глубоких чувств, нет глубокого страха, тревоги, любви, привязанности. Все эмоции формальны и поверхностны. Никогда не о чем не думают долго, равнодушны к трудностям, какие бы они ни были - финансовые, социальные, эмоциональные, физические и т. д. Чувство любви им не свойственно. Они могут испытывать сексуальные чувства, навязчивую мысль о контроле человека или манипуляции его жизнью, и это воспринимается ими как любовь.
• Способность к манипуляции. Такие люди будут доводить близких до слез, заставлять делать так, как нужно им. Все в семье будут ходить по струнке. Манипулируют психопаты при помощи криков, плохого настроения, плохого самочувствия, шантажа и угроз (лишить наследства).
• Лживость. Социопаты рассказывают разнообразные истории, которых не было, выдавая это за правду. Когда их они отнекиваются, утверждают, что такого не говорили.
• Отсутствие сострадания и сопереживания, бессердечность. Ничто не способно вызвать у них какую-то сочувственную реакцию - ни болезни близких людей, ни смерть, ни нищета, ни брошенные животные или бездомные дети.
• Неспособность к сожалению и раскаянию. Даже если очевидна вина, эти люди будут перекладывать ее на другого. Им не бывает стыдно, они никогда не скажут: «Как жаль, что я так поступил». Они не чувствуют угрызений совести. От них не дождешься слов извинения.
• Эгоцентричность.

Осторожно - психопат!

Психопат - это человек, который из-за собственной неадекватности способен унижать окружающих, подвергать их опасности, вызывать боль и страдания, при этом не раз и не два, а систематически. Социопаты крайне лживы, а учитывая их эффективные способности (плоский эффект), их ложь определить очень трудно. Даже опытные верификаторы и профайлеры часто ошибаются, работая с ними. Определяя ложь, специалисты в самом начале часто задают себе вопрос, здоровый передо мной человек или нет.

Кто такой психопат, сразу не поймешь, эти люди обладают поверхностным очарованием и превосходно маскируются, вызывая у окружающих (оправдание действий человека, причиняющего страдания).

Разновидности психопатии

Органичивается ли толкование термина социопатией? Каким может быть психопат? Разновидности описаны в книге П. Б. Ганушкина. Он предлагает такую классификацию.

• Циклоиды - жизненный режим сменяется резко, промежутки полной бездеятельности - на гиперэфективность. Свойственны цикличные подъемы и спады настроения без причин.
• Астеники - люди, которым свойственна тревожность, мнительность и возможность развития нервозных навязчивых состояний. Главное переживания - «а вдруг что-то произойдет», «правильно или нет я что-то сказал», «а вдруг я заболею». Создают предсказуемые пространства безопасности вокруг себя, избегают непредсказуемые ситуации.
• Шизоиды - они уходят от мира, ничего не делают, закрываются в скорлупу и отказываются от взаимодействия с людьми, ограничивая круг контактов.
• Истерические характеры - не отказываются от контакта с миром, а наоборот, пытаются себя продемонстрировать, всех удивить, закатывают истерики.
• Параноики - сверхподозрительные без причин люди, лишенные чувства юмора. Свято верят в свои бредовые домыслы и идеи, не нужно переубеждать такого человека - не получится.
• Эпилептоиды (они не страдают эпилепсией) - структурируют реальность вокруг себя, они знают что где лежит, в доме всегда идеальная чистота. Все должно лежать строго на своих местах, все должно происходить в строго назначенное время и в определенном порядке. Злопамятны, все могут припомнить. Их можно определить по почерку или по подписи. У них обычно очень красивая, сложная подпись, очень четкая и неизменная. Им подходит работа, требующая точности, стереотипности, аккуратности, они получают от этого удовольствие.
• Неустойчивые психопаты - не могут напрягаться в плане учебы, работы или стрессовых ситуаций, склонны жить под чьим-то попечительством. Не отказывают себе не в чем, поэтому могут быть проблемы с алкоголем, наркотиками, беспорядочной сексуальной жизнью.
• Антисоциальный психопат - это полное отсутствие интереса к другим, включая семью. У них нет друзей, они не умеют сопереживать. Беззастенчиво лгут, склонны к мошенничеству, действуют импульсивно и не планируют далеко. Часто критикуют других, но не себя.
• Конституционально-глупые - милые, компанейские личности, хорошие собеседники. Беспорядочны, крайне неаккуратны и ленивы. Хорошо себя чувствуют только благодаря сильной руке и руководству.

Разновидности личностей

Приведенные ниже расстройства также могут относиться к психопатическим.

• Нарциссические личности - им нравится внимание, и они делают все что угодно, чтобы получить его. Все для меня и все внимание на меня. А если этого не происходит, человек становится агрессивным. Обычным поведением становится извлечение как материальных, так и эмоциональных ресурсов из семьи для своих личных целей, для поддержания своего внешнего положения в обществе. Половина зарплаты такого человека уходит на дорогие костюмы, галстуки и часы, и он не видит ничего в этом необычного, хотя семья экономит на питании детей, надеясь, что муж поднимется по карьерной лестнице, станет приносить больше денег. Но семье ничего не достанется, даже если разбогатеет нарцисс-психопат. Это болезнь, но от этого не легче. Абсолютная эгоцентричность таких психопатов кажется несколько детской и инфантильной. На самом деле так и есть: это большой самовлюбленный ребенок, который играет в игрушки и никогда не остановится. Принимая решение устанавливать отношения с таким человеком, нужно понимать что если его не возводить на пьедестал, он будет вести себя агрессивно, а в противоположном случае - вытянет из близкого все ресурсы. Для него нет слова «нет» в сексуальных отношениях, он не останавливается, а продолжает домогательства. В компании такого человека есть высокий риск изнасилования, он рассматривает другого как вещь для поддержания собственного эго.
• Эмоционально нестабильные - прыгают по всем спектрам чувств, от крайне позитивного до крайне негативного настроения. На работе или в каком-то публичном месте они могут быть очаровательными, находясь на эмоциональном подъеме, а дома мельчайшая трудность, любая неприятная информация приведут их на самое дно негативного эмоционального спектра. Домашним придется их оттуда вытаскивать, выполняя роль спасателя. Те, кто близко общаются с такими людьми, пожизненно выплачивают эмоциональную дань, настолько уставая, что полностью истощаются, лишая себя возможности вести нормальную жизнь. Иногда таких психопатов образно называют энергетическими вампирами. Такие люди могут перемещаться от одного человека к другому, а потом назад, дождавшись, пока старый партнер отдохнет, забудет эмоциональную усталость от их отношений и его можно будет использовать снова. Такие множественные связи - это одна из характеристик таких психопатов. В попытках получить эмоциональную поддержку они крайне манипулятивны, их типичная угроза - суицид. К ней нужно относиться реально, лучше всего уговорить человека посетить психотерапевта. Но все же нужно расстаться, эти отношения деструктивны по определению. Интересно, что одним из признаков такого расстройства являются самоповреждения, например, множественные зажившие порезы кожи. Увидев такие шрамы, можно готовить силы на эмоциональную поддержку или сразу уходить.
• Параноидные. Девиз таких людей: «не доверяй никому, и тебя не обидят». Весь мир они рассматривают через призму угрозы. Первый признак - недоверие в отношениях, постоянный контроль, слежка, проверка телефона и электронной почты. Если нет доказательств неверности, напряжение только растет. Параноидные психопаты считают себя очень логичными и способны убедить всех в правильности своей картины мира. Как только прозвучат слова про заговор, мировое правительство, или просто про коллег по работе, которые строят хитрые планы о его увольнении, стоит задуматься, даже если все выглядит логичным и правдивым. Параноиды поглощены иррациональным недоверием и страхом, склонны коллекционировать угрозы, и если они не видят поддержки, списывают человека в категорию «врагов».

Хищники - это люди, в присутствии которых многие испытывают буквальное физическое недомогание, так называемый социальный дискомфорт. Это касается не только обычных людей, но и подготовленных специалистов, психотерапевтов, полиграфологов. Часто приходится несколько часов, а то и дней приходить в себя после общения с таким человеком. Так бывает не всегда, хищникам зачастую приходится обманывать людей, очень долго они могут казаться достаточно милыми. К этой категории относятся педофилы, насильники, жестокие грабители, торговцы людьми. Типичная ситуация: мать влюблена и живет с очаровательным мужчиной-хищником, который систематически запугивает и насилует приемную дочь, а мать закрывает на это глаза и дочери не верит. Хищнику тяжело выражать эмоции, он буквально всматривается в выражение лица человека и пытается понять, как реагировать и как подстроиться.

Лечится ли болезнь?

Может ли исцелиться психопат? Симптомы и лечение этой болезни - во многом загадка даже для врачей. Подобные нарушения мало поддаются корректировке. Если психопат сам осознает собственную проблему и хочет ее лечить, у него есть шанс откорректировать свое поведение. К сожалению, это осознание доступно немногим, и возможность подтолкнуть психопата к лечению представляется маловероятной.

До того как проводить лечение, нужно поставить диагноз у специалиста-психотерапевта. Для этого проводится беседа с человеком, наблюдается его поведение, возможно, понадобится томография.

Обычно лекарства не назначаются, можно лишь поддерживать стабильное состояние при помощи антидепрессантов. Для начала их назначают в малых дозах, постепенно увеличивая, но убедить человека что-то принимать крайне сложно. В основном пытаются лечить побочные эффекты психопатии - наркоманию, алкоголизм и другие виды зависимостей.

Также с такими людьми проводят курс психотерапии, проводя беседы и направляя поведение больного в правильное русло, устраняя отрицательные болезненные стереотипы мышления.

Как могут звучать диагнозы?

Кто такой психопат? Признаки у женщин и мужчин практически идентичны. В диагнозе могут фигурировать:

• Паранойя.
• Истерия.
• Шизоидная психопатия.
• Психоастения.
• Возбудимая психопатия.
• Неустойчивая психопатия.
• Социопатия.

Вот мы и выяснили, кто такой психопат. Признаки у мужчин и у женщин очень схожи, но мужчины более подвержены таким заболеваниям и чаще проявляют агрессию. Может, поэтому алкоголизм - это проблема, скорее, сильного пола.

В пожилом возрасте к личностным расстройствам прибавляется деменция, особенно если пенсионер прекращает социальную и общественную деятельность и не использует свой мозг активно. сериалы с утра до вечера, узкий круг общения - все это усугубляет положение.

Насколько распространены психические заболевания

По отчетам Национального института психического здоровья США, 26% американцев старше 18 лет страдают от того или иного диагностируемого личностного расстройства. Возможно, в России цифры отличаются, но нет никаких предпосылок ожидать существенного снижения этого процента.

Более 30% испытуемых чувствовали что-то похожее на психическое расстройство на протяжении года. Около 50% мучились, имея подобного рода дисфункции во время их взрослой жизни. Согласно более глубокому анализу материалов исследования, на психические расстройства приходится 23% всех лет, утраченных вследствие недееспособности. Почти четверть людей, утративших дееспособность на год, лишаются ее по причине психического заболевания. Эти болезни легко конкурируют с неврологическими заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата по распространенности.

И возможно, Виктор Цой был прав: «И я не знаю, каков процент сумасшедших на данный час, но если верить глазам и ушам - больше в несколько раз».

(конституциональные психопатии, расстройства личности) – психические расстройства, при которых наблюдается стойкое нарушение характера и поведенческих тенденций, затрагивающее несколько сфер личности. Возникают с рождения или в раннем детстве и сохраняются на протяжении всей жизни. Сопровождаются социальной и личностной дезадаптацией различной степени выраженности. Психопатии являются мультифакторным заболеванием, значимость различных факторов может существенно варьировать. Диагноз выставляется с учетом анамнеза и клинических симптомов. Лечение – помощь в адаптации, психотерапия, лекарственная терапия.

Параноидная психопатия (параноидное расстройство личности)

Отличительными чертами параноидной психопатии являются злопамятность, подозрительность, чрезмерно острые реакции на отказ или невозможность удовлетворения потребностей, а также искаженное восприятие окружающего со склонностью искажать факты, принимать все на свой счет, трактовать поступки других людей в негативном ключе и подозревать их в дурных намерениях. Пациенты, страдающие параноидной психопатией, постоянно кем-то или чем-то недовольны. Им трудно прощать ошибки окружающих, за любой случайностью они видят злой умысел, строят теории заговоров, болезненно относятся к вопросам прав личности, рассматривают нейтральные или положительные слова и действия других людей как покушение на собственную репутацию. Характерной особенностью данной психопатии является постоянная чрезмерная ревность.

Основные защитные механизмы психики – проекция, отрицание и реактивное формирование. Пациенты, страдающие параноидной психопатией, переживают множество ярко выраженных отрицательных эмоций (гнев, зависть, обиду, желание отомстить, злость, страх, вину, стыд), однако отрицают свои чувства и проецируют их на окружающих. Диагноз выставляется при выявлении трех и более из вышеперечисленных признаков психопатии. Обязательным условием является постоянство этих признаков и их влияние на несколько сторон жизни больного. Лечение включает в себя мероприятия по социальной адаптации и продолжительную психотерапию .

Возбудимая психопатия (эмоционально неустойчивое расстройство личности)

Выделяют два вида возбудимой психопатии: импульсивное расстройство личности и пограничное расстройство личности . Для обеих патологий характерна импульсивность, склонность к бурному, яркому, неконтролируемому проявлению эмоций, зачастую несоответствующих значимости реальных обстоятельств. Отличительными чертами психопатий являются неустойчивость образа собственного «Я», серьезные проблемы при построении социальных отношений, высокая напряженность личных отношений, колебания от идеализации к обесцениванию партнера.

Пациенты, страдающие возбудимой психопатией, испытывают выраженный страх перед одиночеством, однако из-за убеждений, возникших в детском возрасте, не могут строить стабильные отношения. С одной стороны, люди с возбудимой психопатией сомневаются в собственной ценности и значимости, считают свои чувства и интересы неважными и пытаются их скрывать, с другой – предполагают, что другие могут их использовать и подозревают окружающих в корыстных интересах. Высокое эмоциональное напряжение «выплескивается» в виде неконтролируемых вспышек ярости и гнева, зачастую непонятных окружающим. Для этой психопатии характерны периоды тревоги и раздражительности, аутоагрессивное поведение и сексуальная неразборчивость.

Многие больные совершают попытки суицида и злоупотребляют психоактивными веществами. Импульсивный вариант возбудимой психопатии отличается от пограничного расстройства более выраженной агрессивностью, жестокостью и эмоциональной неустойчивостью и более низким уровнем контроля над собственным поведением. Диагноз психопатии выставляется при наличии выраженной импульсивности, значительного снижения способности к планированию и неконтролируемых вспышек гнева. Лечение – длительная психотерапия, направленная на коррекцию патологических убеждений и стабилизацию образа собственного «Я», в сочетании с мероприятиями по социальной адаптации.

Истерическая психопатия (истерическое расстройство личности)

Характеризуется избыточной эмоциональностью в сочетании с потребностью любым способом оставаться в центре внимания окружающих. Эмоции поверхностные, нестабильные, нередко – чрезмерно преувеличенные (театральные). Для привлечения внимания пациенты, страдающие истерической психопатией, активно используют собственную сексуальность, рассматривают свою внешность как инструмент для манипуляций окружающими.

Наблюдается эгоцентризм, поверхностность суждений, отсутствие потребности в полноценном анализе ситуаций и высокая внушаемость. Больные истерической психопатией легко подпадают под чужое влияние. Диагноз выставляется при наличии трех и более стабильных признаков, характерных для данного расстройства. Лечение – помощь в социальной адаптации, длительная психотерапия. Наиболее эффективной методикой считается психоаналитическая терапия.

Другие психопатии

Психастеническая психопатия (обсессивно-компульсивное расстройство личности) характеризуется нерешительностью, упрямством, чрезмерным вниманием к деталям, перфекционизмом, аккуратизмом и потребностью контролировать окружающее. Больные психастенической психопатией постоянно что-то бесцельно планируют, пытаясь учесть мельчайшие детали. Им трудно расслабляться, они все время стремятся найти себе какое-нибудь «полезное занятие», предпочитая ненужную работу отдыху и общению с друзьями.

Астеническая психопатия (зависимое расстройство личности) проявляется ранимостью, высокой чувствительностью и избыточной потребностью в заботе окружающих. Пациенты, страдающие этой психопатией, страшатся мнимого расставания, теряются в непривычной обстановке, излишне привязываются к другим людям и боятся одиночества. Они склонны занимать позицию ведомого, избегают ответственности, тяжело принимают любые решения. Наблюдаются сопутствующие вегетативные расстройства и повышенная истощаемость.

Шизотипическая психопатия (шизотипическое расстройство личности) проявляется неспособностью вступать в близкие отношения, необычным поведением и мистическим мышлением. Пациенты считают, что обладают какими-то необыкновенными, как правило, экстрасенсорными способностями: читают будущее, видят и понимают нечто скрытое от глаз остальных людей, владеют телепатией и т. п. Характерны необычное поведение и речь, насыщенная метафорами.

Асоциальная психопатия (диссоциальное расстройство личности) сопровождается грубым игнорированием общепринятых социальных норм и пренебрежением правилами поведения в социуме. Больные проявляют равнодушие к чувствам окружающих, склонны к риску, агрессии и импульсивному поведению. При желании пациенты, страдающие асоциальной психопатией, без труда могут сходиться с другими людьми, однако имеют крайне ограниченную способность к формированию привязанностей. Не испытывают чувства вины, склонны винить во всем других людей и находить благовидные объяснения любым собственным поступкам.

Нарциссическое расстройство личности – психопатия, при которой наблюдается убежденность в собственной уникальности, потребность в восхищении и отсутствие эмпатии. Пациенты убеждены, что отличаются от «серой массы», что их таланты и достижения имеют особую значимость. Они уверены, что их должны любить, ими должны восхищаться и им должны подчиняться. При этом «пустое» внутреннее «Я», человека, страдающего психопатией, требует постоянных внешних подтверждений собственной значимости и уникальности. Больной испытывает зависть к окружающим и считает, что другие люди ему завидуют.

Избегающее расстройство личности (тревожное расстройство) – психопатия, при которой пациенты постоянно страдают от чувства собственной неполноценности. Они чрезвычайно чувствительны к критике, боятся недовольства и неодобрения других людей, сдерживают эмоции при общении с посторонними, избегают новых видов деятельности. Верят в превосходство окружающих. Настолько боятся быть отвергнутыми, что сохраняют дистанцию, не позволяющую другим людям подойти достаточно близко для одобрения или отвержения.

Пассивно-агрессивное расстройство личности – психопатия, при которой наблюдается постоянное пассивное сопротивление любым видам деятельности. Больные колеблются от протеста к раскаянию, легко вступают в конфликты с другими людьми, жалуются и критикуют окружающих, завидуют чужим удачам. Склонны занимать позицию «вечного страдальца», преувеличивая собственные неприятности.

Основой лечения всех перечисленных психопатий является длительная психотерапия. Методику выбирают с учетом особенностей расстройства. В большинстве случаев наиболее эффективными являются классический психоанализ , глубинная психоаналитическая терапия Юнга, различные комбинации и модификации этих методов. При необходимости при психопатиях назначают транквилизаторы и антидепрессанты. Большую роль играет целенаправленная социальная адаптация в подростковом и юношеском возрасте: поддержка при вхождении в коллектив, помощь в выборе профессии и пр.

Аномалии человеческой психики, антисоциальное поведение, пограничные состояния между нормой и патологией все чаще встречаются в современном обществе. Одной из наиболее распространенных психических аномалий называют психопатию , имеющую больше десятка разновидностей ее проявления.

Что это за болезнь?

Психопатию относят к личностным расстройствам. Она представляет собой стойкое психическое состояние человека с выраженным нарушением эмоционально-волевой сферы, дисгармонией личностных особенностей и патологией развития характера человека.

В самостоятельную категорию психических расстройств психопатию выделяют из-за нескольких признаков :

• это нарушение как бы управляет всей личностью человека (влияет на все жизненные сферы, эмоции и интеллект);
• психопатия без резких изменений существует у человека до конца жизненного периода;
• у психопата снижена приспособляемость к нормальной социальной среде.

Говоря о предпосылках, способствующих возникновению психопатии, ученые сходятся в мыслях о наследственности (генетические причины), нарушении внутриутробного развития ребенка, о родовых и послеродовых травмах, неадекватной социализации и неправильном воспитании.

Код по МКБ-10

Существующая для специалистов классификация – МКБ-10, относит психопатию к специфическим расстройствам личности с кодом F60 .

Хотя здесь сам термин «психопатия» в отдельную рубрику не выделяется, ее разновидности подробно описаны в F60, где перечисляются общие тяжелые личностные расстройства, напрямую не являющиеся следствием заболеваний (патологий, повреждений) головного мозга или каких-либо дефектов психики:

• параноидное (F0);
• шизоидное (F1);
• диссоциальное (F2);
• эмоционально неустойчивое (F3);
• истерическое (F4);
• ананкастное (F5);
• тревожное (F6);
• расстройства зависимой личности (F7);
• другие и неуточненные личностные расстройства (F8 и F60.9).

Данные расстройства влияют почти на все личностные сферы, тесно связаны с индивидуальными и социальными проблемами (страданиями), выявляются в период детства или подростковом возрасте, обычно сопровождают человека в течении всего жизненного пути.

Виды

Психопатии активно исследовались психиатрами и патопсихологами. Именно этими специалистами выделены наиболее характерные виды таких расстройств. Прежде всего, разграничиваются общие группы психопатии:

• возбудимая группа (в психике процессы возбуждения преобладают над процессами торможения);
• тормозная группа (процессы торможения преобладают над процессами возбуждения).

Вот некоторые из возбудимых психопатий:

К тормозным относятся психопатии:

• психастеническая психопатия – характеризует людей с неуверенностью, боязливостью, высоким проявлением тревожности, излишне реагирующих на психотравмы, пребывающих в оторванных от жизни мечтаниях, склонных к самокопанию и навязчивым идеям;
• шизоидная – свойственна людям деспотичным и эмоционально ограниченным, при этом ранимым и чувствительным; к социальному миру враждебны, аутичны в сфере общения, педантичны;
• ананкастическая (ананкастная) – этому виду психопатии присуще формирование у пациентов навязчивости различного содержания, они создают собственные, никому не понятные ритуалы и свято соблюдают их (подолгу не выходят из квартиры, пока несколько раз не проверят, выключены ли свет, газ, электроприборы и проч.), присутствуют также мыслительные навязчивости.

Особенным видом психопатии считается ядерная . К ней относят наследственные психопатии, проявляющиеся при любых системах воспитания, даже самых позитивных. Наряду с биологическими факторами (генная предрасположенность), здесь большую роль играют и ситуационные (негативное окружение и социальная среда).

Мозаичная психопатия представляет собой вид расстройства, в котором у одного человека объединены признаки нескольких видов психопатий, что затрудняет нормальную социальную адаптацию и приспособление. Психика таких людей достаточно изменчива, преобладают то одни, то другие симптомы различных психопатических расстройств.

Признаки у мужчин

Характерологические черты мужчин-психопатов знакомы многим: они лицемерны и стремятся демонстрировать притворные эмоции и чувства, т.к. не могут их испытать в действительности. Отсюда еще одна особенность – склонность к манипулированию другими, использованию их как «предметов» в своих эгоистических целях.

• Из-за собственной холодности и отсутствия понимания норм морали (такта), мужчины с психопатией несчастливы в построении личностных отношений. Ближайшие друзья и родственники испытывают лишь негатив и беспокойство в построении межличностных связей с такими людьми.
• Злоупотребление доверием противоположного пола, многочисленные измены без смысла и надобности, нередко присутствует склонность к насилию (противоправной деятельности) – такую характеристику дают спутницы мужчин-психопатов.

Особенно неприятна истероидная форма психопатии у мужчин. Постоянное стремление получить восхищение и наивысшую оценку со стороны окружающих людей, ожидание максимального выражения почтения при невозможности это получить от социума, а также эгоцентрическая фиксация высшей степени, приводят к проявлению крайнего негатива не только по отношению к другим людям, но и к себе самому (случаются попытки суицида).

Видео:

Признаки у женщин

Более низкая распространенность психопатии у женщин по сравнению с мужчинами привела к недостатку исследований в этой сфере. Но и для женщин с психопатией можно составить психологическое описание.

Их агрессивность ниже, чем у мужчин с подобными расстройствами, снижена также склонность к аффективным состояниям и проступкам (в ходе переживания аффектов).

Многими исследователями отмечается повышенная склонность к асоциальным проявлениям (алкоголизм, бродяжничество, сексуальная необузданность и прочее). Причем формирование этих склонностей начинается довольно рано, в подростковый период (после 11-летнего возраста).

Тест на психопатию

Среди тестовых методик, выявляющих и определяющих у человека психопатию, наиболее объективными считаются опросники свойств личности (личностные опросники). Именно в них подробнейшим образом оценивается набор черт характера отдельного человека и составляется его портрет.

• Из опросников, адаптированных на русский язык, заслуживает внимания методика Мини-мульт . Это – сокращенная модификация Миннесотского многофакторного личностного опросника (MMPI). Испытуемый должен ответить на ряд утверждений по поводу собственного характера и здоровья («верно» или «не верно»), после чего формируется профиль личности человека и склонность к тому или иному виду психопатии.
• Для экспертной оценки психопатии существует методика Роберта Хэара или тест-опросник PCL-R. Изначально рассчитанный на диагностику психопатий и асоциального поведения у людей, совершивших противоправные действия (преступников), тест дает объективную картину актуального психического состояния любого человека.

Лечение

При лечении психопатии важно определить пусковые механизмы, способствующие развитию личности по психопатическому пути. Именно с устранения либо коррекции этих механизмов и должна начинаться терапия расстройства.

• В медикаментозной терапии применимы препараты как общеукрепляющего характера (иммунные, витаминные средства, седативные препараты, антиоксиданты), так и лекарства, непосредственно воздействующие на свойства психики ( – в случае аффектов, транквилизаторы как средства снятия перевозбуждения и стабилизации эмоционального фона, антидепрессанты, снотворные средства).

• Психотерапевтическое воздействие в случае психопатии следует основывать на рациональном или когнитивно-поведенческом подходе. Здесь пациент должен достичь гармонизации и упорядоченности в шаблонах собственного поведения (максимально отдаленных от психопатических и приближённых к социальной норме), позитивной будет групповая психотерапия. Кроме того, применимы гипноз, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия.

Психопатия характеризуется ранним проявлением – она «видна» уже у детей на стадии формирования личности (после 3-х). Ребенок демонстрирует себя как не склонного к состраданию (сочувствию) даже близким, не готового к раскаянию за неприятные (неприемлемые и негативные) поступки.

Именно здесь необходимо начинать коррекцию для дальнейших изменений характера психопата к лучшему.

Психопатии относят к пограничным психическим расстройствам, они занимают положение между личностными акцентуациями (отдельными характерологическими отклонениями, хорошо компенсированными, приводящими к нарушению поведения лишь в непродолжительные периоды связанных с психическими травмами декомпенсаций) и прогрессирующими психическими заболеваниями. В нашей стране при установлении диагноза психопатия используются клинические критерии, установленные П.Б. Ганнушкиным: стабильность личностных деформаций, тотальность психопатических особенностей личности с нарушением всего психического склада и выраженность патологических черт характера до степени, приводящей к нарушению социальной адаптации. По мнению П.Б. Ганнушкина, «нет невроза без психопатии», т.е. невроз по существу представляет собой лишь декомпенсацию психопатии (например, есть декомпенсация истерической психопатии). Но не все разделяют подобную точку зрения. Например, В.А. Гиляровский считает, что при известных (стрессовых) условиях невроз может развиваться и у психически устойчивой, здоровой личности, но в большинстве случаев позиция П.Б. Ганнушкина оказывается клинически верной.

Классификация психопатий

Для классификации психопатии могут быть использованы различные подходы. К ядерным (конституциональным) психопатиям относят типы, обусловленные, в основном, наследственной патологией. К краевым (О.В. Кербиков, 1960), которые обозначают как патохарактерологическое развитие, относят варианты психопатий, обусловленные в первую очередь неправильным воспитанием.

В России долгое время описывали личностные типы в соответствии с теорией И.П. Павлова о соотношении процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. В соответствии с таким представлением выделяют круг возбудимых и тормозимых психопатий. К возбудимым относят эксплозивных, эпилептоидных, льных, истерических, неустойчивых, гипертимных психопатов. К тормозимым - психастенических, ананкастных, астенических психопатов, сенситивных шизоидов. Наиболее распространены классификации психопатий, основанные на клиническом описании их типов, которые могут соответствовать по внешним проявлениям основным психическим заболеваниям. Э. Кречмер (1921) обозначал характеры, напоминающие шизофрению, как шизоидные, а те, которые напоминают циркулярный психоз, как циклоидные. П.Б. Ганнушкин выделял эпилептоидных и паранойяльных психопатов. Таким образом, первоначальное деление Броуна (1790) всех заболеваний на астенические и стенические в соответствии с наличием астении или стении претерпело трансформацию в связи с уточнением более сложных характеристик аномалий личности.

Все же в практике работы врача-психиатра некоторые виды психопатий встречаются чаще, так например личности астенического психопатического склада (соответствует зависимому расстройству личности по МКБ-10, шифр F60.7).

Шизоидная психопатия

Шизоидная психопатия характеризуется замкнутостью, преобладанием внутренней жизни (аутизм, по Э. Блейлеру). Люди, принадлежащие к этому типу, предпочитают одиночество, у них нет активного стремления к общению, они предпочитают чтение, природу, созерцательную жизнь, лишены спонтанности. По Э. Кречмеру, у людей с диагнозом шизоидная психопатия обнаруживаются особая, психэстетическая пропорция в структуре личности с сочетанием черт чрезмерной чувствительности () и эмоциональной холодности (анестезии). В зависимости от преобладания гиперэстетических или анэстетических элементов выделяют два типа, соединенных между собой рядом переходных вариантов. Сенситивные шизоиды - гиперэстетичные с преобладанием астенического радикала, в то время как экспансивные шизоиды - холодные, безразличные вплоть до тупости с преобладанием стеничности, гиперактивности.

Сенситивные шизоиды - это лица с «сверхнежной» (по Э. Кречмеру) внутренней организацией, болезненно чувствительные, мимозоподобные. Они подолгу переживают замечания в свой адрес, любую, даже мелкую, обиду, им трудно освободиться от воспоминаний о давно услышанной грубости. Это люди с настороженным отношением ко всему, что их окружает, глубоко чувствующие, круг их привязанностей достаточно ограничен. «Острие» их переживаний всегда направлено на самих себя, что может достигать степени самоистязания. Несмотря на скромность, мечтательность, легкую истощаемость, отсутствие склонности к бурному проявлению эмоций, они болезненно самолюбивы. Т.Н. Юдин полагает, что стенический аффект проявляется у них как особая гордость: «Прощаю все другим, но не прощаю себе». Они обнаруживают одностороннюю углубленность в работе, предельную добросовестность и обстоятельность, чаще ограничиваются узким кругом повседневных обязанностей. Под воздействием травмирующих их обстоятельств, вследствие, например, различных этических конфликтов, они легко теряют душевное равновесие, становятся подавленными, вялыми, у них усиливается отгороженность от окружающих, могут возникать нестойкие сенситивные идеи отношения при обострении недоверчивости.

Экспансивные шизоиды решительны, не склонны к сомнениям и колебаниям, они мало считаются с взглядами других, сухи и официальны в отношениях с окружающими. Требовательная принципиальность в общении сочетается у них с полным безразличием к судьбам людей. Все это делает их характер трудным, даже «скверным» при выраженном высокомерии холодности, неспособности к сопереживанию, бессердечии и даже жестокости. Одновременно они легко уязвимы, умело скрывают неудовлетворенность и неуверенность в себе. Нередко у экспансивных шизоидов проявляются эксплозивные реакции, вспышки гнева, импульсивные поступки как ответ на серьезные жизненные затруднения. В более тяжелых случаях возможно появление состояний, близких к параноидным реакциям, при этом свойственная им недоверчивость проявляется катотимными бредовыми переживаниями. Экспансивные шизоиды, по мнению С.А. Суханова, очень близки к тому типу, который он описывал под названием «резонирующего характера». При этом наблюдается наклонность к своеобразным рассуждениям при всяком удобном и неудобном случае. Такие личности мало считаются с взглядами других и самоуверенны как в поступках, так и в речах, они любят вмешиваться в чужие дела, давать всем советы, собственное «Я» всегда стоит на первом месте. Моральные чувствования у резонеров выражены слабо.

Внешнее поведение шизоидов лишено эмоциональности, естественной пластичности и гибкости психики, что придает всему рисунку личности черты схематичности. Лица шизоидного типа не смешиваются со средой, между, ними и окружающими людьми сохраняется невидимая преграда. Их внешний облик и поведение часто дисгармоничны и парадоксальны, мимика и моторика лишены естественности, непринужденности, что может считаться также характерным для их психического облика в целом.

Астеническая психопатия.

Отличительной особенностью этого типа являются легкая истощаемость и раздражительность, что напоминает классическую Дж. Бирда с «раздражительной слабостью». Больные с диагнозом астеническая психопатия обращают на себя внимание робостью, застенчивостью и крайней впечатлительностью, склонностью к самонаблюдению. Эти качества проявляются легче всего в необычных, нестандартных ситуациях. Самосознание подобных астеников определяется преобладанием неудовлетворенности собой, чувством собственной неполноценности, несостоятельности, пессимистической самооценкой, неверием в себя, зависимостью от окружающих, опасением предстоящих трудностей. Они страшатся ответственности, не могут проявлять инициативу и чаще занимают пассивную позицию в жизни, обнаруживают покорность и подчиняемость, безропотно сносят все обиды как само собой разумеющееся.

Некоторые астеники отличаются общей вялостью, отсутствием инициативы, нерешительностью, мнительностью, апатичным или (чаще равномерно угнетенным настроением. Они не способны к длительному усилию, работа их утомляет. Опасаясь всевозможных болезней, они ищут в своих отправлениях какие-либо признаки отклонения от нормы. Направляя свое внимание на мельчайшие ощущения своего тела, они против воли расстраивают и без того неправильно у них действующие вегетативные функции, и если к этому добавляются неприятные моменты (тяжелые условия жизни, неприятности на работе и др.), у них легко возникают настоящие «неврозы органов» (например, кардионевроз).

Разновидностью астенической психопатии П.Б. Ганнушкин считает тип, описанный С.А. Сухановым как и тревожно-мнительная личность. Здесь основное свойство - это склонность к излишним тревогам и к утрированной мнительности. Люди подобного типа волнуются по поводу того, к чему большинство людей относится спокойно или даже равнодушно (тревожное, уклоняющееся расстройство личности).

По мнению П.Б. Ганнушкина, у ряда больных-психастеников преобладает склонность к сомнениям, крайняя нерешительность в принятии решений, определении собственной линии поведения, у них отсутствует уверенность в правильности своих чувств, суждений, поступков. Им не хватает самостоятельности, умения постоять за себя, решительно ответить отказом. В соответствии с концепцией П. Жане, все эти свойства являются результатом ослабления напряжения психической деятельности, общим чувством «неполноты», переживания всех психических процессов. Хотя поведение психастеников, их взаимоотношения с людьми не всегда рациональны, они редко сопровождаются спонтанными побуждениями. Непосредственное чувство малодоступно психастенику, как писал П.Б. Ганнушкин, а «беззаботное веселье редко является его уделом». Постоянное осознание недостаточной полноты и естественности различных проявлений психической деятельности, постоянные сомнения в возможности их реализации способствуют превращению таких личностей в несамостоятельных, зависимых, постоянно нуждающихся в советчиках, вынужденных прибегать к посторонней помощи. Э. Крепелин справедливо оценивал это как общее свойство психопатии - психический инфантилизм.

Тревожно-мнительных , описанных С.А. Сухановым психастеников Т.И. Юдин расценивает как сенситивных. Они впечатлительны, склонны к застреванию на отрицательно окрашенных впечатлениях, боязливы, ранимы, обидчивы, конфузливы, иногда их робость настолько велика, что они не могут поступать по собственному усмотрению. Они мало приспособлены к физическому труду, непрактичны, неловки в движениях. Как подметил П. Жане, они увлекаются проблемами, очень далекими от реальной действительности, постоянно озабочены, как бы кого-либо не обеспокоить, они постоянно анализируют себя со свойственной им уничижительной самооценкой, преувеличением собственных недостатков.

Обычно психастеники все же в достаточной мере компенсированы в жизни, при правильном укладе жизни им удается преодолевать свои сомнения. Несмотря на мягкость и нерешительность, психастеники могут проявлять неожиданную для них твердость, если того требуют обстоятельства, часто они стараются сделать намеченное как можно быстрее, далают это с особым старанием. В экстремальных ситуациях такие люди могут совершенно неожиданно обнаружить не свойственную им ранее отвагу.

Ананкастная психопатия характеризуется формированием навязчивостей различного содержания. Преобладают мыслительные навязчивости, при декомпенсации могут обнаруживаться ритуалы.

Истерическая психопатия.

Особенности, характеризующие специфику истерических лиц, известны давно. Еще Т. Сиденгам (1688) сравнивал эту болезнь с Протеем в связи с чрезвычайной изменчивостью поведения при ней, он же впервые отметил, что страдать истерией могут не только женщины, но и мужчины. Т. Сиденгам дал краткое, но точное описание истерического характера: «Все полно капризов. Они безмерно любят то, что вскоре без оснований начинают ненавидеть».

В психике людей с диагнозом истерическая психопатия резкое преобладание получают эмоции, аффекты с преувеличенной демонстрацией своих чувств и переживаний. Их внутренний облик определяется преобладанием глубокого эгоцентризма, духовной пустотой при склонности к внешним эффектам, демонстративности, что свидетельствует о психической незрелости, психическом инфантилизме (кардинальный признак психопатии, по Э. Крепелину). В связи с этим поведение истерических психопатов диктуется не внутренними побуждениями, а стремлением произвести впечатление на окружающих, постоянно играть роль, «жаждой признания» (К. Шнайдер). Такая особенность психики делает их похожими на актеров. Потому, например, во Франции даже ввели термины «гистрионизм», «гистрионическая личность» (от лат. histrio - бродячий актер, для которого характерно стремление нравиться и обольщать).

К. Ясперс (1923) видел основную черту истерических психопатов в их желании казаться в глазах окружающих «больше, чем есть на самом деле». Склонность к выдумкам, фантазиям, псевдологии связаны именно с этим основным качеством истеричных личностей, с их «жаждой признания». Подобные свойства отмечаются у этих личностей с детства, когда могут проявляться и двигательные истерические «стигмы» - припадки с плачем, конвульсиями, заиканием, явлениями внезапной афонии, астазии-абазии. У таких детей и подростков обнаруживается склонность к экстравагантным поступкам, зачастую легкомысленным, они идут на различные авантюры, не способны к систематической целенаправленной деятельности, отказываются от серьезного труда, требующего основательной подготовки и устойчивого напряжения, усидчивости, их знания поверхностны, не глубоки.

Истерических психопатов привлекает праздная жизнь с развлечениями, им нравится получать от жизни одни удовольствия, любоваться собой, красоваться в обществе, «пускать пыль в глаза». Они стараются подчеркнуть свое превосходство - красоту, одаренность, необычность - самыми различными способами: стремлением крикливо, подчас даже вычурно одеваться, демонстрируя приверженность моде; преувеличением своих знаний в таких областях как философия, искусство. Они не прочь подчеркнуть свое особое место в обществе, намекая на связи с известными людьми, говорят о своих богатых, широких возможностях, что является лишь плодом фантазии и следствием псевдологии. Эти свойства П.Б. Ганнушкин объяснял стремлением истерических психопатов быть в центре внимания. Реальный мир для человека с истерической психикой приобретает, по П.Б. Ганнушкину, своеобразные причудливые очертания, объективный критерий для них утрачен, что часто дает повод окружающим обвинить такого человека в лучшем случае во лжи или притворстве. Из-за отсутствия способности объективно воспринимать реальность истерики одни события оценивают как необычайно яркие и значимые, другие - как бледные и невыразительные; отсюда для них вытекает отсутствие разницы между фантазией и действительностью. Прогноз при истерической психопатии чаще неблагоприятен, хотя при хороших социальных и трудовых условиях в зрелом возрасте может наблюдаться стойкая и длительная компенсация. Они становятся несколько ровнее, приобретают определенные трудовые навыки. Менее благоприятны случаи с наличием псевдологии, такие психопаты выделяются даже в самостоятельную группу лгунов и обманщиков (по Э. Крепелину, 1915).

Параноидное расстройство личности (паранойяльная психопатия).

Этот тип личности ближе всего стоит к шизоидам. Готовность к параноическим развитиям является здесь наиболее типичной. Для этого типа психопатических личностей характерными являются стеничность, переоценка своего «Я», подозрительность и склонность к образованиям сверхценных идей. Это люди неоткровенные, своенравные, раздражительные, с преобладанием односторонних аффектов, которые часто берут верх над логикой и рассудком. Они чрезвычайно аккуратны, добросовестны, нетерпимы к несправедливости. Их кругозор довольно узок, интересы, как правило, ограничены, суждения чересчур прямолинейны, не всегда последовательны. Случайные поступки окружающих они часто расценивают как враждебные, во всем видят какой- то особый смысл. Крайний эгоцентризм является отличительной чертой параноических психопатов, именно это является основой их повышенного самомнения, обостренного чувства собственного достоинства. Ко всему, что лежит вне сферы собственного «Я», они безразличны. Постоянное противопоставление себя окружающим может сочетаться с глубоко скрываемым чувством внутренней неудовлетворенности. Недоверчивость в таких случаях легко переходит в подозрительность, легко возникает убежденность, что к ним относятся без должного уважения, хотят оскорбить, ущемить их интересы. Любой пустяк, любое индифферентное событие может истолковываться как проявление плохих намерений, враждебного отношения. Комплекс подобных личностных аномалий остается стойким и не меняется в течение всей жизни, может даже наблюдаться патологическое разрастание того или иного признака (С.А. Суханов, 1912). Это обусловливает готовность к параноическому реагированию. По П.Б. Ганнушкину, специфическим свойством параноика является склонность к образованию сверхценных идей, которые различны по фабуле (преследование, ревность, изобретательство) и подчиняют себе всю личность, определяют общее поведение.

Экспансивные параноические личности - патологические ревнивцы, лица, склонные к конфликтам, сутяги, правдоискатели, «реформаторы». По мнению В.Ф. Чижа (1902), они всегда довольны собой, неудачи их не смущают, борьба с «личными врагами» закаляет их, заряжает энергией. Энергия и активность сочетается с повышенным фоном настроения. Сюда относится и группа фанатиков, которые с особой одержимостью и страстностью посвящают себя какому-то одному делу (примером может служить религиозный фанатизм).

Могут встречаться также (хотя и редко) паранойяльные сенситивные психопаты. Они в период компенсации обнаруживают сходство с сенситивными шизоидами. В целом сенситивные, астенические черты у подобных личностей сочетаются со стеническими (честолюбие, повышенное чувство собственного достоинства). По Э. Кречмеру (1930), особенно типичным для них является возникновение в связи с различными этическими конфликтами длительных сенситивных реакций, определяющих «невроз отношения». С межличностными конфликтами связаны чаще всего явления декомпенсации у паранойяльных психопатических личностей. Основная фабула паранойяльного развития определяется содержанием провоцирующей ситуации. При этом мышление характеризуется инертностью и обстоятельностью.

(неустойчивая психопатия).

Подобный тип личности отличается незрелостью моральных и волевых качеств, их недоразвитием, повышенной внушаемостью, отсутствием позитивных этических жизненных установок. Уже в детском возрасте такие лица характеризуются отсутствием стойких интересов, отсутствием собственной точки зрения, повышенной внушаемостью. Они не склонны выбирать какой-либо вид полезной деятельности, предпочитая развлечения, свободное времяпровождение, при этом никаких угрызений совести нет. Если возникает необходимость приложить к чему-либо серьезное усилие воли, они немедленно от этого отказываются, заменяют тем, что не требует напряжения, тем, что можно сделать легко, без усилий. Отсюда частые нарушения дисциплины, правил общежития. В общении с людьми у таких лиц легко заметить простодушие, легкость, с какой они вступают в контакт. Однако при этом не устанавливается стойких привязанностей, даже в отношениях с близкими людьми, родственниками.

Для неустойчивых психопатов нет никаких запретов или ограничений. Чтобы вести себя по собственному усмотрению, они, будучи подростками, часто убегают из дома. Они живут, не задумываясь о будущем, одним днем, принимаются то за одно дело, то за другое, никогда не доводят начатое до конца, предпочитают легкий заработок серьезному ответственному труду, склонны жить за счет других. При постоянном принуждении и строгом контроле со стороны окружающих за их поведением на какое-то время возникает компенсация состояния. Если же строгого контроля нет, они предпочитают праздный образ жизни, легко вовлекаются в антисоциальные группы, могут в компании совершать антисоциальные поступки, мелкие преступления, легко привыкают к спиртному и наркотикам. Уличенные в неблаговидных делах, в совершении преступлений, подобные лица перекладывают свою вину на других, не обнаруживая никакого стыда или смущения, склонны к псевдологии, их ложь довольно наивна, плохо продумана, неправдоподобна, что их также абсолютно не смущает.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности.

Основное свойство этого типа - импульсивность в поступках без учета возможных последствий, отсутствие самоконтроля. Подобный вариант патологии личности был описан ранее других (Ф. Пинель, 1899; Дж. Причард, 1835), и даже в Англии, где долгое время не принимали понятие «психопатия», впервые в руководстве Дж. Хендерсон (1939) возбудимый вариант психопатии противопоставлялся астеническому. По Э. Крепелину (1915), возбудимая психопатия (импульсивные психопаты) характеризуется необузданностью эмоций, их неукротимостью и непредсказуемостью. О повышенной раздражительности в отношении окружающих как типичной особенности подобных лиц писал В.М. Бехтерев (1891). Любой ничтожный повод, как он отмечал, приводит возбудимых психопатов в сильное раздражение, так что они «выходят из себя» при малейшем противоречии и даже без всякого повода иногда не могут сдержать своих порывов. Очевидный гнев часто возникает как импульсивная реакция в ответ на различные житейские пустяки. В. Маньян (1890) писал о том, что мозг этих людей при малейшем беспокойстве делается жертвой напряженности, проявляющейся крайне живой раздражительностью и жестокой вспыльчивостью. Ш. Милеа (1970) тщательно изучил анамнез возбудимых психопатов и показал, что «трудное поведение» наблюдается у них с детства. Подобные ранние нарушения часто не привлекают внимание родителей и воспитателей в связи с их оценкой как чисто «возрастных» особенностей. Требования соблюдать режим обычно приводят к очевидной манифестации расстройств, что заставляет обратиться за помощью. Такие дети впервые поступают в больницу (60,6%) лишь в школьном возрасте. В отношении зрелого возраста Э. Крепелин показал, что психопатические личности возбудимого типа составляют около трети всех психопатов, в связи с этим он обозначал их термином «раздражительные», которым свойственны бурные безудержные взрывы эмоций.

Э. Кречмер (1927) рассматривал эксплозивные реакции описываемых психопатов как такой тип реагирования, при котором сильные аффекты разряжаются без задержки размышлением. У некоторых лиц такие «эксплозивные диатезы» возникают только в состоянии патологического опьянения и выявляют на высоте его развития . Практика работы психиатра свидетельствует, что сужение сознания может возникать на высоте аффекта у этих лиц и вне опьянения. Вот эпизод, имевший место в клинической картине эксплозивной психопатии у больного, описанного Т.К. Ушаковым (1987).

«Больной С., 47 лет. На протяжении предшествующих 15 лет неоднократно обнаруживались состояния декомпенсации по возбудимому типу. В промежутках между обострениями чувствителен, раздражителен, гневлив. Все эти годы его постоянно раздражал шум играющих под окнами детей. Однажды летом вернулся домой с работы утомленным, несколько раздраженным, раздосадованным служебными неприятностями. Под окном, как обычно, играли дети. Раздражительность захлестнула «через край». Не сдержался. Выскочил на улицу. Все окружающее воспринимал «как в тумане». Увидел девочку, играющую в мяч. Подбежал к ней… Одна идея - задушить. Мгновенно понял ужас возможного поступка, остановился. До того все было каким-то «смутным», «неотчетливым», «сероватым», «неопределённым. В этом состоянии «почти не помнил себя». Вернулся в квартиру, сел на диван, расплакался. Дрожали колени, покрылся потом, возникли ноющие боли в области сердца».

Недостаточную уравновешенность С.С. Корсаков (1893) оценивал как основную черту психопатической конституции. Аффекты, по мнению В.П. Сербского (1912), у подобных психопатов возникают легко, по своей силе они далеко не соответствуют вызвавшей их причине. Описываемая ранее эпилептоидная психопатия в значительной степени соответствует признакам возбудимой психопатии, но здесь одновременно со взрывчатостью наблюдается вязкость, торпидность мышления, злопамятность, обстоятельность, педантизм, застреваемость на мелочах, медлительность. Однако со временем у таких лиц накапливается раздражение, которое внезапно может вылиться в , опасную для окружающих.

Психопатия аффективного круга.

Циклоидную психопатию Э. Кречмер противопоставлял шизоидной, отметив естественность аффектов и всей психической жизни, «округлость» характера циклоида в отличие от схематизма шизоидов. Э. Блейлер (1922) обозначил особенность циклоидов термином «синтония». Этим людям легко в общении со всеми, они душевно отзывчивы, приятны, просты и естественны в обхождении, свободно проявляют свои чувства; для них характерно мягкосердечие, приветливость, добродушие, теплота и искренность. В повседневной жизни циклоиды реалисты, они не склонны к фантазиям и заумным построениям, принимая жизнь такой, какая она есть. Психопатические личности аффективного круга предприимчивы, покладисты, трудолюбивы. Их основные особенности - эмоциональная лабильность, неустойчивость настроения. Радость, «солнечное настроение» легко сменяется грустью, печалью, сентиментальность является их обычным свойством. Психогенные и аутохтонные фазовые расстройства могут возникать у них достаточно часто. Подобная аффективная неустойчивость начинает обнаруживаться у подобных лиц еще в школьном возрасте. Г.Е. Сухарева отмечает, что у детей аффективная лабильность имеет периодичность, но фазы коротки по времени (два-три дня), грусть может сменяться двигательным беспокойством. На протяжении всей жизни возможна периодическая смена одних состояний другими, но они также кратковременны.

При рассмотрении динамики аффективной психопатии возникает вопрос о соотношении подобных случаев с как эндогенным заболеванием. Ряд исследований катамнестического характера свидетельствуют в пользу самостоятельности психопатий аффективного типа (К. Леонгард, 1968, и др.). В зависимости от преобладающего аффекта в этой группе выделяют гипотимиков и гипертимиков. Гипотимики - прирожденные пессимисты, они не понимают, как люди могут веселиться и радоваться чему-либо, даже какая-либо удача не вселяет в них надежду. Они говорят о себе: «Я не умею радоваться, мне всегда тяжело». Поэтому они замечают лишь темные и неприглядные стороны жизни, большую часть времени они пребывают в мрачном расположении духа, но могут это маскировать, скрывают уныние показным весельем. На всякое несчастье реагируют тяжелее других, при неудачах винят себя. В спокойной, привычной обстановке - это тихие, грустные, мягкие и доброжелательные люди. Гипертимики, в отличие от гипотимиков, неукротимые оптимисты, им свойственно хорошее бодрое самочувствие, приподнятое настроение, стремление к деятельности. В школьные годы у них обнаруживаются чрезмерная подвижность, повышенная отвлекаемость, суетливость, многословие. Затем двигательное возбуждение исчезает, преобладающим свойством становится стремление к лидерству, удовольствиям, что создает повод для конфликтов. Во взрослой жизни они так и остаются оптимистически заряженными, подвижными, довольными собой, умеющими пользоваться всеми дарами жизни, часто становятся деловыми людьми, преуспевающими во всех начинаниях. Несмотря на повышенную возбудимость, вследствие которой обнаруживают вспыльчивость, у них достаточно ресурсов для того, чтобы самим успокаиваться. Н. Петрилович выделяет экспансивных гипертимиков - эгоистичных, властных, но неглубоких по натуре. Они склонны к сильным, но кратковременным аффектам, почти всегда нетерпеливы и чрезмерно решительны. Их деятельность чаще всего характеризуется односторонней направленностью.

Тэги: виды психопатий, классификация психопатий, шизоидная психопатия, истерическая психопатия астеническая психопатия

Психопатия – это психиатрический термин, обозначающий изменения, наступившие в характере человека в силу ряда обстоятельств. При этом человек находится в состоянии, которое не позволяет ему жить нормальной жизнью в социуме: оно доставляет неприятности не только окружающим, но и тому, кто страдает психопатией, то есть расстройством . Такое состояние может быть свойственно и мужчинам, и женщинам, но мы обратим внимание на представительниц слабого пола, так как они имеют более тонкую нервную и эмоциональную организацию.

Психопатия имеет определенные признаки, которые у женщин имеют свои проявления:

1. При параноидной психопатии женщины отличаются эгоистичным своевольным характером. Если они ставят перед собой какую-либо цель, то ради ее достижения готовы «идти по трупам». Они мстительны, ревнивы и злопамятны.
2. Признаками шизоидной психопатичной женщины является закрытость, погруженность в свой собственный внутренний мир, отсутствие желания к общению, кокетству.
3. Основные признаки психопатии астенического типа у женщин проявляется массой комплексов и страхов, постоянным самокопанием и самобичеванием, а также болезненным отношением даже к дружеской критике. Вместе с тем, такая женщина дома будет себя чувствовать комфортно, если бразды правления берет мужчина и решает сам все семейные проблемы. Место лидера в семье она охотно уступает мужу.
4. Истерическая психопатия, признаки которой проявляются у женщин, может выглядеть постоянным спектаклем одного актера, вернее, актрисы. Вся жизнь такой женщины построена на эмоциональных «представлениях», главная цель которых – стать центром внимания окружающих любой ценой. У них на вооружении широкий спектр манипуляций: от притворных слез и обещаний покончить с собой, до яркой смены образа и манеры поведения. Здравый смысл им незнаком, их главная движущая сила – .

Основные признаки психопатии

Известны 3 признака психопата:

• черты психопатии могут проявляться в любом месте и в любой ситуации;
• приобретенные или врожденные черты патологии сохраняются на протяжении всей жизни;
• в социуме психопаты практически не адаптируются.

Кроме того, психопатия имеет проявления в астеническом, возбудимом и неустойчивом типе. Признаки психопатии у женщин накладывают отпечаток на их поведение:

1. Женщины-астенички – слабые беззащитные существа, у которых всегда все валится из рук, поэтому они не пригодны ни для какой работы. Они быстро устают, при этом независимо от того, умственным или физическим трудом занимаются. Они подвержены чужому влиянию, никогда не имеют собственного мнения. Часто становятся объектом манипуляций в чужих играх.
2. Возбудимая психопатка – антипод астенички: она упряма и несговорчива, может до хрипоты спорить, отстаивая свое мнение. Нередко они скандальны и несговорчивы. При этом они неплохие работники, не лишенные творчества и ответственности за порученное дело.
3. Неустойчивый тип характеризуется стремлением к приключениям, красивой жизни, неординарным поступкам, эпатажу. Женщины этого типа ищут мужчин, отношения с которыми будут ярким приключением, но в их планы, как правило, не входят долговременные отношения, заключение брака, рождение детей.

Признаки женщины-психопата характеризуются отличиями в поведении, которые окрашены эмоциональными переживаниями и своеобразными представлениями о социуме и своем месте в нем. Их главное отличие – погруженность в свой собственный мир и личные переживания. Они нередко склонны к неадекватным поступкам и эмоциональным оценкам событий.