Проявление теплового удара у детей. Тепловой удар у ребенка симптомы и лечение как долго. Сколько держится температура при солнечном ударе

Тепловой удар возникает не только при воздействии прямых солнечных лучей. Перегрев организма формируется под влиянием высокой температуры окружающей среды.

Длительное пребывание в бане, сауне, нахождение под воздействием прямых солнечных лучей – факторы, приводящие к нарушению работы центрального ядра термогенеза – гипоталамуса. Данный орган отвечает за взаимодействие между системами теплообразования и потоотделением.

Проявления, признаки и симптомы

Длительные прогулки на свежем воздухе, посещение пляжей, работа в жарких условиях может стать причиной теплового удара.

Нельзя допускать длительного перегрева организма. У детей неустойчивые системы терморегуляции, поэтому даже незначительный перегрев может способствовать отеку головного мозга – это жизнеугрожающее состояние. На фоне гипертермии возникает обезвоживание, потеря электролитов, расстройство водно-солевого баланса. При длительном существовании подобных патофизиологических нарушений вероятно формирование летального исхода.

Желательно не запускать тепловой удар у ребенка, чтобы не возникло опасных последствий.

Ранние и поздние признаки теплового удара у детей

На фоне ускорения биохимических реакций наступает обезвоживание организма, сопровождающееся избыточной потерей жидкости. Ранние признаки потери жидкости:

1. Жажда;
2. Сухой рот;
3. Липкая слюна;
4. Ослабление мочеиспускания, появление желтоватых выделений из мочеиспускательного канала.

При гипертермии средней степени появляются следующие признаки болезни:

• Слезотечение;
• Сухой рот;
• Жажда;
• Коричневая моча;
• Головные боли и головокружение;
• Беспокойное поведение;
• Раздражительность;
• Мышечные судороги;
• Похолодание конечностей;
• Учащенное сердцебиение.

При появлении вышеописанных признаков болезни необходима госпитализации пациента. Коррекция нарушений требует использования реанимационной аппаратуры. Необходима высокая квалификация врача для предотвращения жизнеугрожающих осложнений у детей.

При тяжелой стадии заболевания возникают следующие признаки:

• Невозможность хождения;
• Приступы гнева и смущение;
• Сонливость;
• Слабый пульс;
• Сухая и горячая кожа;
• Отсутствие мочеиспускания;
• Потеря сознания;
• Учащение дыхания.

Для устранения полного обезвоживания организма нужно проводить вливание солевых и детоксикационных (устраняют накопление токсинов в крови) растворов. Для насыщения кислородом жизненно важных органов требуется вызов скорой медицинской помощи.

Незначительное обезвоживание можно лечить в домашних условиях, но при появлении признаков тяжелой интоксикации требуется незамедлительная госпитализация пациента.

Потеря жидкости особо опасна для новорожденных детей. Быстрый подъем температуры, значительная потеря воды представляет опасность, снижение концентрации минеральных веществ, рвота и понос представляют опасность для жизни.

Минеральные комплексы (электролиты) – это природные комплексы, необходимы для протекания биохимических реакций в организме. Магний, натрий, кальций, калий – это минералы, без которых необходима нормальная клеточная жизнедеятельность.

Электролиты участвуют в образовании костей, работе эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта. Обезвоживание организма способно спровоцировать следующие симптомы теплового удара:

• Мышечные судороги;
• Обморок;
• Ускорение сердцебиения;
• Покраснения кожи;
• Сильное потоотделение;
• Горячая, сухая кожа;
• Язвообразование.

Для предотвращения вышеописанных осложнений нужно оказывать первую помощь сразу после обнаружения хотя бы одного признака патологии.

Лечение теплового удара у ребенка

При перегреве организма самой важной процедурой является перенос пострадавшего в прохладное место. Обеспечение возможностей для доступа свежего воздуха . Если человек находится в сознании, ему нужно выпить крепкого чая. На голову приложите компресс на основе подсоленного полотенца (для приготовления раствора добавьте в 0,5 литра воды чайную ложку соли).

При перегреве организма возникают застойные изменения мозговой ткани, нарушается поступление кислорода к сердечной мышце, формируется гипоксия внутренних органов. Подобные изменения негативным образом отражаются на работе внутренних органов.

Своевременное охлаждение, обертывание тела ребенка простыней, позволяет нормализовать местное кровоснабжение, предотвратить отек, восстановить проницаемость сосудов.

При развитии средней степени перегрева охлаждения недостаточно для нормализации здоровья.

Если пострадавший «загружен», обратите внимание на его дыхание. При западении языка или попадании рвотных масс в бронхи нарушается проходимость воздуха и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Особо опасно состояние для работы головного мозга.

Лечение теплового удара с подобными признаками требует восстановления проходимости. Для очищения полости рта можно использовать носовой платок или бинт. При слабости дыхания, отсутствии пульса, требуется экстренный массаж сердца.

Искусственную вентиляцию легких без медицинских навыков провести сложно. Предотвратить реальную угрозу жизни человека при средней или тяжелой степени можно лишь при использовании лекарственных средств. Терапия проводится в условиях реанимации, где есть все необходимое оборудование для проведения искусственной вентиляции легких и прямого массажа сердца.

Особенности гипертермии у детей

Существуют некоторые особенности перегрева организма у детей. Часто наблюдается лихорадочная реакция, но общая температура при ней разная.

Так при перегреве и наличии в организме очага бактериальной инфекции температура тела не поднимается выше 41 градуса . За такие особенности отвечает «центральный термостат». Гипоталамус – это железа, расположенная в головном мозге. Она регулирует процесс теплообразования и теплоотдачи.

Лихорадка – это благоприятная ситуация. Гипертермический синдром у детей – опасная ситуация. Он развивается при температуре свыше 41,7 градусов. При нозологии функциональность гипоталамуса нарушается, что не позволяет организму рационально балансировать между процессами образования тепла и выделения пота.

Лихорадка находится под полным контролем ядра. Только при повышении температуры свыше 38,5 педиатры рекомендуют начинать лечение болезни. Достоверной связи между повышенным термогенезом и инфекционными болезнями ученые не установили. Тем не менее, у большинства детей с тепловым ударом и лихорадкой с пиками 38-39 градусов ученые обнаруживают острую или хроническую бактериальную инфекцию определенного органа.

Гипертермия свыше 38,4 градуса никогда не наблюдается от 6 месяцев до 6-ти лет. Только при присоединении бактерий температура увеличивается до 40 градусов.

Существуют закономерности лихорадочного синдрома при перегреве тела:

1. У 4% детей появляются мышечные судороги, поэтому рекомендуется использование Реланиума, Сибазона;
2. Вероятность спазмов мускулатуры увеличивается согласно быстрого подъема температурной кривой;
3. Формирование параличей наблюдается у детей с врожденными аномалиями костно-суставной системы, недостатком кальция в организме.

У детей с патологией центральной нервной системы, респираторными заболеваниями, высокой гипертермией формируются патологические симптомы, связанные с низкой эффективностью жаропонижающих препаратов.

Рекомендуемый педиатрами Нурофен в такой ситуации малоэффективен. Препарат безопасен, поэтому его можно применять с любыми заболеваниями, сопровождающимися повышением температуры. Тем не менее, патологические проявления тяжелого теплового удара у ребенка препарат не снимает.

Согласно клиническим исследованиям эффективность применения Нурофена при фебрильных судорогах у детей повышается на 20%. Для устранения судорожного синдрома следует применять противосудорожные средства (сибазон, реланиум, седуксен).

После лечения фебрильных судорог на фоне перегрева следует проводить динамическое наблюдение за пациентом с целью предотвращения повторов судорог.

Научные эксперименты установили, что вероятность патологии увеличивается при наличии следующих признаков:

• Гипертермия у детей до 3 месяцев;
• Хронические заболевания;
• Гипоксия в родах;
• Ригидность мышц затылка у ребенка;
• Затруднение дыхания при неврологических расстройствах;
• Перинатальная терапия антибиотиками;
• Сниженное число лейкоцитов;
• Менингит.

В первые годы жизни может наблюдаться лихорадка свыше 38 градусов Цельсия. На фоне патологии может наблюдаться манифестация клинических симптомов внутренних болезней. Обострение синусита, отита, тонзилита, колитов прослеживается у детей до 2 лет, что связано с нестабильностью системы регуляции.

Тепловой удар у ребенка: лечение медицинскими и физическими методами

После оказания первой помощи обязателен вызов скорой помощи, независимо от степени выраженности заболевания. После приезда к пациенту педиатр должен оставить родителям ряд рекомендаций:

• Обтирание проводится только при повышении температуры свыше 41 градуса;
• Фебрильные судороги лечатся только медикаментозными средствами;
• Обтирание проводится только теплой водой;
• Холодная вода вызывает дискомфорт и плач;
• Жаропонижающее средство Ибупрофен назначается только после повышения температурной кривой;
• Обтирание следует проводить тепловатой водой, но не спиртом. Вода вызывает плач, способна усугубить простуду, поэтому применять ее нужно с осторожностью. Процедура отменяется при ознобе, судорогах, параличе конечностей;
• Для повышения эффективности процедуры за 30 минут до ее применения следует дать жаропонижающий препарат;
• Проводить обтирание водой при тепловом ударе следует незамедлительно;
• Лихорадящему ребенку нужно давать много пить;
• Испарение жидкости с поверхности кожи увеличивает тепловыделение. Для его активизации нужно расширить кожные поры путем прикладывания прохладных компрессов к местам интенсивного кровоснабжения (голова, грудь, спина);
• Нельзя давать детям Аспирин для предотвращения синдрома Рея;
• Применение Ацетаминофена разрешено только при температурных показателях в подмышечной впадине свыше 39 градусов Цельсия;
• Препаратом первой линии является Ибупрофен. Его эффективность длительнее, чем у Парацетамола, но эффект возникает постепенно. Оптимальнее будет использование препаратов на основе данных ингредиентов (Ибуклин).

Использование любого лекарственного средства у ребенка должно быть согласовано с педиатром. При необходимости экстренных процедур нужно госпитализировать малыша.

Влияние внешней температуры на здоровье

Согласно выраженности клинических симптомов под влиянием внешней температуры выделяют следующие степени заболевания:

• 1 степень теплового удара возникает под влиянием температуры окружающей среды ближе к 40 градусам Цельсия . При таком состоянии усиливается теплоотдача, увеличивается испарение влаги из дыхательных путей, кожных покровов. Пациент чувствует вялость, нежелание двигаться, сонливость. Общее состояние является удовлетворительным;
• 2 степень (приспособительная) возникает при температуре внешней среды около 50 градусов. Тепловая нагрузка компенсируется испарением влаги. При температуре свыше 38,5 градусов прослеживается повышение диастолического давления на 15-20 мм ртутного столба, систолического – на 10-15 мм. Учащение пульса на 50-60 ударов. На фоне заболевания наблюдается потоотделение (профузное), покраснение кожи;
• 3 степень сопровождается срывом приспособительных реакций. При патологии наблюдается повышение температуры больше 60 градусов. При этом температура тела может достигать 40 градусов. Систолическое давление увеличивается на 30 мм ртутного столба, диастола – на 40 мм рт ст. Увеличение сердечных сокращений до 150 ударов. На фоне патологии активизируется повышение вентиляции легких. Кожные покровы резко гиперемированы. При осмотре пациента прослеживается усиление потоотделения, возникает давление в висках, появляется беспокойство, возбуждение;

Оцени эту статью

Если родитель отметил какие-либо симптомы, указывающие на тепловой удар, то следует немедленно вызвать медицинского работника или обратиться в ближайшую больницу для оказания необходимой терапии.

До приезда специалистов следует оказать ребенку следующую помощь:

1. Ребенка следует перенести в более прохладное место. Если недуг случился на природе, то малыша следует отнести в тень или под навес. Лучше всего найти помещение с хорошей вентиляцией или кондиционером. Оптимальная температура для комфортного пребывания малыша должна быть не более 20 С°. По возможности открыть все окна и двери для доступа воздуха.
2. Раздеть ребенка до нижнего белья и уложить на спину приподняв слегка его голову.
3. Обеспечить малыша водой. Лучше давать минеральные воды с солями. Вода с солевым составом более лучше задерживается в организме. Для того, чтобы у ребенка не возникло рвоты после питья, воду следует давать дробно, то есть каждые 2-3 минуты по столовой ложке. Таким образом вода лучше усвоится в организме.
4. Провести обтирание влажной салфеткой. Процесс обтирки нужно начинать с конечностей, после протирается животик спинка и подмышки. Кроме того, следует приложить на лоб и затылок мокрые компрессы;
5. Принять ребенку душ или ванну (температура воды не должна превышать 22 С°);
6. Если у малыша наблюдается потеря сознания, то следует ему дать понюхать нашатырный спирт и приложить его к височным частям.

Сложность теплового удара должен обязательно оценить специалист и назначить соответствующее лечение. При легкой форме недуга пациенту рекомендуют:

1. Постельный режим.
2. На протяжение 5-7 дней прием питательной, но нежирной пищи (каши на воде, отварная курица или телятина, супы на овощных бульонах, кисломолочные продукты).
3. Регулярное питье (компоты из сухофруктов, минеральная или фильтрованная вода).

Если доктор отмечает, что у ребенка обезвоживание, то незамедлительно проводится медикаментозная терапия с последующей госпитализацией.

Как уберечь малыша от теплового удара?

Конечно, тепловой удар – это довольно серьезная проблема. Однако это не означает, что маленький непоседа должен провести все теплые деньки дома. Если соблюдать ряд несложных правил, то кроху можно с легкостью уберечь от неприятного заболевания.

• В летнее время прогулки должны проходить в утреннее и вечернее время. В первой половине дня прогулку следует закончить не позже 10.30 утра, вечером лучше всего выходить после 17.00. В это время наиболее комфортная температура воздуха и менее палящее солнце;
• Одевать малыша только в одежду из натуральных тканей. Это могут быть легкие и просторные распашонки, специальные летние песочники;
• Всегда голова крохи должна быть покрыта легкой шапочкой или косыночкой;
• Прогулки проводить в затененных местностях;
• Всегда обеспечивать маленького непоседу питьем;
• В летнее время в рационе не должно быть жирной пищи;
• Если малыш активно проводит свой досуг, то можно его обтирать влажной салфеткой;
• Никогда не кутайте кроху. Одевать его нужно в соответствии с погодой и временем года;
• Нельзя ребенку долго находится в мало проветриваемом и душном помещении.

Следует помнить, что тепловой удар происходит не только от сильно палящего солнца. Он может случиться и в тени деревьев (в очень жаркую погоду), и в машине, и даже дома.

Поэтому всегда дома всегда проветривайте помещение. Также малышу можно устроить ванные процедуры несколько раз в день. Таким образом организм ребенка спокойно перенесет неприятную жару.

Как избежать теплового удара на море?

Какое лето без морского солнышка и теплого песочка? Каждый знает как это полезно для здоровья каждого крохи. Однако при всем этом следует быть максимально осторожным во время морского отдыха.

1. Солнечные и морские ванны следует проводить до 10.00 утра. Вечернее с 15.00. Остальное время лучше провести в помещении или в тени.
2. Голова ребенка должна быть всегда в головном уборе.
3. Купание и солнечные ванны следует чередовать (10-15 минут купания, 45 минут игры в песке).
4. Увеличить количество воды и компотов.
5. Сократить физическую активность в жаркие дни.

Следует помнить, что в первые дни у малышей происходит акклиматизация. Поэтому организм максимально старается адаптироваться к новым климатически условиям и долгое проведение на солнце может ему только навредить.

Адаптировать ребенка следует постепенно. Не прибывать долгое время на солнце. Если слишком жаркая погода, то от прогулки следует отказаться.

На заметку родителям

Забота о ребенке не всегда заключается в укутывании и постоянном кормлении. В жаркое время года организм крохи, итак, активно борется и адаптируется к окружающему миру. Поэтому слишком тяжелая пища и многочисленная одежда ему только предоставит дискомфорт.

Кроме того, совсем маленькие непоседы еще не могут сказать родителям, что ему жарко или он хочет пить.

Задача заботливого родителя заключается в следующем:

1. Постоянно следить за состоянием малыша. Если кроха начинает капризничать или у него начинаются покраснения и активное потоотделение, то скорей всего ему жарко. В таком случае стоит снять лишнюю одежду и предложить питье.
2. Не выходить на прогулку в обеденное время.
3. Если кроха находиться в люльке, то его следует регулярно переворачивать с одного бока другой. Так будет обеспечена равномерная циркуляция воздуха.

Каждый малыш очень восприимчив к высоким температурам. Поэтому если соблюдать основные рекомендации, то каждая прогулка будет для ребенка радостным и ярким событием.

Отправляясь на прогулку с малышом, стоит выглянуть в окно, чтобы оценить какая погода на улице. Наличие панамки, кепки или платочка на голове малыша, не будет гарантией того, что вам удастся избежать теплового удара. Сам тепловой удар у ребенка может быть следствием того, что малыш слишком тепло одет.1. Как избежать появления теплового удара?
2. Симптомы теплового удара
3. Первая доврачебная помощь
4. СМИ и тепловом ударе

Лишняя кофта или надетая синтетическая футболка могут спровоцировать тепловой удар, несмотря на то, что голова малыша будет закрыта от прямых лучей солнца. Поэтому, прежде чем отправится на прогулку, когда температура воздуха 35 и выше градусов, задумайтесь над тем, что вы одеваете на малыша.

Предпочтение лучше отдать свободной одежде из натуральных материалов, того же хлопка, ярких оттенков и не забудьте про головной убор. В наших магазинах большое количество разнообразных головных уборов для детей. Выбор свой стоит остановить на тех, которые закрывают всю голову, по возможности с козырьком.

Обильное питье в жаркую погоду, помогает восстановить потерянную жидкость. Не заставляйте ребенка есть в жаркую погоду. Вообще ребенка не надо заставлять что-то съедать или доедать. Также заблуждением является и то, что если ребенку разрешить есть только то, что он хочет, он будет питаться только сладким. Ребенок попросит есть, когда сам этого захочет, и тогда нелюбимые каши, супы и овощи будут съедены с большим аппетитом.

Старайтесь в жаркую погоду давать более легкую пищу, тогда малыш ее легче усвоит и быстрее получит необходимое количество энергии.

Не перекармливайте – это также может стать причиной теплового удара. Ребенок сам даст знать, когда он наелся, а это может произойти и после третей ложки каши или супа. Причина этому – жаркая погода, не надо заставлять его доедать полную порцию. Как часто в жаркую погоду вы лично испытывает чувство голода? То же самое чувствует и ребенок.

Симптомы теплового удара

Как распознать тепловой удар, особенно если ребенку еще нет 3х лет и он не может выразить словами, что ему плохо? Тем не менее, симптомы теплового удара у детей, также как и солнечного, достаточно просто определить:

1. Ребенок вялый
2. Отказывается от пищи, в том числе и от тех продуктов, которые любит больше всего (шоколад или другие любимые сладости).
3. Очень часто зевает
4. Температура тела малыша повышается крайне быстро (в некоторых случаях может доходить до 40 градусов)
5. Красные пятна на теле, также свидетельствуют о перегреве
6. Судороги (в этом случае СРОЧНО ВЫЗВАТЬ ВРАЧА!!!)
7. Тошнота и понос
8. Обморок

Самое страшное в тепловом ударе то, что малыш крайне быстро теряет жидкость, полное обезвоживание организма может наступить за 3 часа, а в случае с поносом или рвотой еще раньше. Летальные случаи редкость, но, тем не менее, они есть. Не все мамочки могут похвастаться дипломом профессионального врача или медсестры, поэтому в любом случае необходимо вызывать скорую, только врач может определить степень тяжести теплового удара.

В случае необходимости ребенка могут увезти на скорой. Не отказывайтесь от госпитализации. Тепловой удар опасен именно своими последствиями, которые после видимого улучшения состояния здоровья могут проявиться в самой худшей форме.

При этом не надо быть профессиональным врачом, что бы определить все эти симптомы и признаки при тепловом ударе у ребенка. Важно знать какую первую помощь необходимо оказать малышу.

Первая доврачебная помощь

Само лечение теплового удара у детей могут провести только врачи больницы, тем более, что лечение предполагает использование определенных препаратов, которые могут быть выписаны только врачом. Но вот, что действительно необходимо знать – это какую первую медицинскую помощь вы можете оказать ребенку.

1. Убрать ребенка с солнца, как можно быстрее.

Соорудите тент из полотенца, если вы на пляже, отнесите ребенка в тень, отнесите в номер гостинице, но изолируйте ребенка от солнца.

2. Разденьте ребенка

Уложите его на бок, чтобы в случае рвоты ребенок не задохнулся. Можно протирать ребенка влажной тряпочкой, все складочки на шее, ручках, ножках, личико. Можно сделать компрессики. НЕЛЬЗЯ использовать лед или слишком холодную воду для обтирания или компрессов. ТОЛЬКО ТЕПЛАЯ вода.Лечение теплового удара у детей

3. Дать обильное питье

Чем больше ребенок пьет, тем лучше для него. Не разрешайте пить большими глотками. Бригада скорой помощи наверняка сделает укол соляного раствора, но до этого времени нужна как-то протянуть. Поэтому надо давать обильное питье, если ребенок в сознании.
Не стоит надеяться на собственные силы и полагать, что тепловой удар у ребенка вы в состоянии лечить сами.
Самостоятельно вы сможете только определить признаки теплового удара у ребенка и оказать первую помощь, но вылечить это самостоятельно достаточно проблематично в силу отсутствия навыков и знаний. Давать ребенку разрекламированные лекарства – опасно!

Поэтому, как только вы увидели первые признаки теплового удара:

1. Отнесите ребенка в тень, желательно прохладное, хорошо вентилируемое помещение. В помещении может быть та же самая температура, но из-за вентилятора воздух постоянно циркулирует, что создает эффект прохлады.
2. НЕМЕДЛЕННО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ. Каким бы экспертом вы не были, чтобы оказать медицинскую помощь с использование различных препаратов и лекарств необходимо иметь специальные навыки. Кроме того, тепловой удар опасен, как для взрослых, так и для детей. Не тяните время и вызывайте скорую.

СМИ и тепловом ударе

Пару лет назад на телевиденье появились замечательные передачи педиатра Комаровского. Одна из его передач была также посвящена тепловым ударам. Сам доктор Комаровский, говоря о тепловом ударе у детей, отмечает, что больше всего этому подвержены дети со светлой кожей и волосами. Поэтому особое внимание необходимо уделять именно этой категории детей.

При этом, не забывайте надеть панамку или кепку на вашего малыша перед выходом на улицу, даже если вы выходите на пять минут. Тепловой удар – это не всегда результат длительного пребывания ребенка на солнце. Обратите внимание, что грудному ребенку, помимо маминого молока необходимо регулярно давать питье, желательно простую воду. Мамино молоко – это хоть и жидкость, но это еда.

Не забывайте эти простые правила, когда выходите с малышом на улицу и не болейте. Каждый маленький ребенок – это чудо, и наша с вами задача вырастить из этого чуда здорового, сильного и умного человека, сына или дочь, будущих маму и папу.

В жаркое время года или в душном помещении люди чувствуют себя нехорошо. В особенности это касается маленьких детей. Они тяжело переносят жару и духоту. Часто бывает, что врачи диагностируют у малышей тепловой удар. Что же это такое, и как оказывать первую помощь: разберемся в нашей статье.

Что такое тепловой удар? Основные виды состояния

У человека, температура тела поддерживается в определенном диапазоне значений. Нормальный показатель, измеряемый в подмышечной впадине, равен 36,6. Отклонение от этого значения приносит дискомфорт и может привести к смерти.

Тепловой удар - результат длительного общего перегревания. У детей возникновение этого состояния более вероятно, чем у взрослых, так как система терморегуляции еще только развивается. Взрослый при той же температуре воздуха может чувствовать себя комфортно, а для молодого организма она может оказаться критической.

Формы теплового удара:

Название	Описание
Гипертермическая	Преобладает симптом повышения температуры тела до 40 и 41 градуса.
Гастроэнтереальная	Преобладают диспепсические расстройства: тошнота, рвота и др.
Церебральная	Преобладают нервные и психические нарушения: галлюцинации, потемнение в глазах, головокружение, потеря сознания; в качестве последствий — нарушения сна или бессонница.
Судорожная	Отмечаются клонические и тонические резко болезненные судороги, пиретическая лихорадка - до 39 градусов
Асфиктическая	Преобладают дыхательные нарушения: неравномерное дыхание, появляются патологические формы дыхания, одышка, в тяжелых случаях развивается отек легких.

Патофизиология и патоморфология

Ведущим звеном патогенеза теплового удара является нарушение в центре терморегуляции гипоталамуса. Происходит сбой терморегуляции и постепенная потеря жидкости. Вследствие этого наступает водное, а затем и кислородное голодание клеток.

В ходе развития данного состояния выделяют две стадии: компенсации и декомпенсации.

В стадию компенсации организм сам пытается справиться с перегревом:

• усиливается потоотделение;
• дыхание становится частым и глубоким;
• снижается теплопродукция;
• замедляется обмен веществ;
• включаются поведенческие механизмы: поиск тени, прохладного места или воды.

Так как у детей система терморегуляции несовершенна, то стадия компенсации быстро переходит в стадию декомпенсации.

Стадия декомпенсации характеризуется срывом механизмов адаптации. Этим и обуславливаются основные симптомы.

Симптомы и признаки теплового удара у детей

Различают три степени тяжести данного состояния: легкую, средней тяжести и тяжелую. Эти степени переходят последовательно друг в друга, если вовремя не помочь пострадавшему.

Для перегрева характерна:

• слабость;
• ощущение духоты;
• пиретическая и гиперпиретическая лихорадка;
• тахикардия;
• тахисфигмия (учащение пульса до 130 в минуту);
• покраснение кожных покровов;
• понижение артериального давления;
• потеря сознания;
• тошнота;
• рвота;
• бред и галлюцинации;
• головная боль;
• учащение дыхания;
• судороги;
• олигоурия, изменение цвета мочи;
• проявления почечной недостаточности;
• проявления печеночной недостаточности.

У маленьких детей первые признаки теплового удара заметить иногда сложно.

• В первую очередь сохнут губы, пропадает пот с подмышек и спины.
• Если не принять меры, то малыш начинает беспокоиться, кричать, затем его состояние становится похожим на сон, возможна потеря сознани я.

Полезное видео о тепловом ударе от доктора Комаровского

Особенности лечения и оказание первой помощи при тепловом ударе ребенку

Главная задача манипуляций: снизить температуру тела пациента.

• Следует перенести пострадавшего в тень.
• Освободить от одежды.
• Создать поток прохладного свежего воздуха с использованием вентилятора (можно обмахивать газетой).
• В положении лежа приподнять ноги.
• Дать выпить холодной воды. Показано обильное питье.
• Также можно положить пузырь со льдом на голову больного или устроить ванну с прохладной (25-26 градусов) водой. Ванну можно заменить душем или обертыванием тела смоченными полотенцами.
• Для усиления теплоотдачи можно протереть кожу спиртом, одеколоном или водкой. Они испаряются быстрее, чем вода и эффективнее охлаждают кожу.
• При тяжелом состоянии внутривенно или подкожно можно ввести физиологический раствор.
• При повышенном возбуждении можно дать пациенту валерьянки.
• При необходимости вызвать скорую помощь.

Жаропонижающие здесь не помогут, их давать не нужно.

Профессиональную медицинскую помощь могут оказать только врачи. Детям грудного возраста может потребоваться немедленная госпитализация. Детей старшего возраста при легкой степени шока можно вылечить на дому. При средней и тяжелой степени тяжести также показана госпитализация.

Прогноз при тепловом ударе у детей

Если своевременно начать проводить спасательные мероприятия, то функции организма быстро восстановятся. При длительном промедлении могут появиться серьезные осложнения, которые приведут к инвалидности или летальному исходу.

Профилактика теплового удара у детей

Зная особенности детского организма, необходимо обеспечить все условия для адекватного теплообмена с окружающей средой.

• Не стоит одевать чадо слишком тепло , лучше взять с собой дополнительную одежду и в случае похолодания укутать малыша.
• Также необходимо следить, чтобы в ясную погоду на голову всегда был надет головной убор , который защитит от прямых солнечных лучей. Это может быть панамка или кепка. Желательно, чтобы изделие было изготовлено из натуральной ткани и отбрасывало широкую тень на лицо.
• Одежда должна легко вентилироваться , не держать тепло и не впитывать влагу, чтобы не препятствовать теплоотдаче.
• В жаркое время детям нужен доступ к большому количеству жидкости в любом виде. С собой у мамы всегда должна быть бутылка холодной чистой воды. Чем больше воды, тем эффективнее пройдет охлаждение испарением капелек пота.

Не обязательно находиться на солнце, чтобы перегреться. Чаще плохо становится в душном помещении или в машине, когда воздух тяжелый и влажный. При появлении первых признаков ухудшения состояния нужно обеспечить приток холодного воздуха и питье.

С наступлением лета дети начинают проводить много времени на свежем воздухе. Активные игры в парках, детской площадке, берегу реки и моря полезны, но иногда могут быть опасны. Жаркая погода может причинить серьезный вред. Детский организм хуже регулирует теплообмен, сосуды негативно переносят температурные колебания, поэтому дети быстрее замерзают и перегреваются. Стоит отметить, что получить тепловой удар они могут и при температуре, привычной для взрослых. Поэтому необходимо уметь различать его признаки и бороться с его последствиями.

Описание состояния

Тепловой удар - состояние гипертермии, которое возникает при общем перегреве организма от воздействия высоких температур. Образуется больше тепла, чем отдается. Также может возникнуть недомогание от воздействия прямых солнечных лучей. В таком случае возникает приток крови к голове как следствие расширения сосудов.

Таким состояниям особо подвержены дети (чем младше, тем сильнее). Особое внимание нужно уделять грудничкам, процесс терморегуляции у которых еще не налажен. Отсюда опасные последствия: отек головного мозга, поражения центральной нервной системы, кома, шок. При тепловом ударе возможны внутренние кровотечения в легких и мозге, нарушения в сердце и сосудах. Все эти нарушения могут привести к летальному исходу. Поэтому следует уделять внимание состоянию здоровья детей, следить за тем, чтобы они находились в благоприятной окружающей среде.

Причины

Факторы, способствующие появлению теплового удара у ребенка:

• длительное нахождение под прямыми солнечными лучами;
• температура воздуха более +30 градусов;
• недостаточное потребление жидкости;
• повышенная физическая активность в жару;
• высокая влажность воздуха;
• ребенок одет в слишком теплую одежду.
• ношение одежды, выполненной из синтетических материалов, не дающие коже дышать;
• перегреву наиболее подвержены детки со светлыми волосами и кожей;
• ожирение у детей (переизбыток жировой клетчатки не позволяет удалять тепло);
• патологии центральной нервной системы;
• недостаточно развитая у новорожденных система терморегуляции.

Получить тепловой удар можно не только на улице в жару, а также в душных помещениях, закрытой машине и других замкнутых пространствах с высокой температурой и плохой циркуляцией воздуха.

Характерные признаки

Важно вовремя распознать тепловой удар у ребенка, чтобы оказать помощь. Рассмотрим первые вестники этого состояния:

• ребенок капризничает;
• часто просит попить из-за сухости в ротовой полости;
• повышение температуры тела до +40 градусов;
• краснеет лицо;
• проступает пот;
• наблюдаются слабость и сонливость;
• головокружение, иногда галлюцинации;
• учащенное сердцебиение;
• мышечные судороги;
• потеря сознания;
• тошна, рвота;
• снижение количества мочеиспусканий;
• темный цвет мочи.

Нужно незамедлительно принять меры, при обнаружении двух и более признаков перегрева у ребенка, чтобы предотвратить негативные последствия.

Если тепловой удар получил грудничок, то нужно незамедлительно доставить его к врачу. Последствия могут быть фатальными, поскольку у ребенка полное обезвоживание может произойти за несколько часов.

Первая помощь при перегреве

Очень важно незамедлительно оказать первую помощь ребенку после получения им теплового удара. В случае незначительного перегрева организма, своевременные она поможет нормализовать состояние малыша. При сильном, когда наблюдаются судороги, потеря сознания, учащенное сердцебиение, обязательно надо вызвать скорую.

До приезда медработников необходимо провести мероприятия, которые помогут охладить организм. Ребенка нужно разместить в прохладном помещении или тени деревья. Снять всю одежду, приподнять голову и накрыть тонким прохладным влажным полотенцем или покрывалом. На лоб положить холодный компресс. Также ребенка необходимо поить водой, но маленькими порциями.

При потери сознания дают понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте. Температуру тела выше 38,5 градусов (у ребенка до года — 38 градусов) надо сбить жаропонижающим препаратом — Вибуркол, Панадол, Нурофен.

Профилактика

Детский организм гораздо слабее взрослого и хуже переносит изменения в окружающей среде, в том числе, и повышение температуры. Поэтому не стоит забывать о мерах безопасности:

• проветривать помещение;
• при необходимости включать кондиционер либо вентилятор;
• держать в норме водно-солевой баланс;
• следить, чтобы ребенок носил головной убор на улице;
• покупать одежду только из натуральных тканей.

Не стоит оставлять малышей одних дома надолго, либо заставлять ждать в машине. Металл нагревается, без вентиляции температура быстро повышается, достаточно нескольких часов, чтобы ситуация стала фатальной.

При радикальных повышениях температуры лучше не отпускать детей на прогулку.

Тепловой и солнечный удар - большой стресс для организма, который может привести к плохим последствиям. Нужно соблюдать все меры предосторожности, ответственно относится к здоровью, обращаться к врачам при необходимости. В период летних отпусков также нужно уметь самостоятельно оказывать первую помощь, так как пункт медицинской помощи может оказаться слишком далеко.

Просмотров: 1527 .