Протрузия диска. Прогрессирование опасных изменений — протрузии межпозвоночных дисков: что это такое и как лечить болевые ощущения Протрузии межпозвоночных дисков

Протрузия межпозвонкового диска - одно из осложнений остеохондроза, начальная стадия довольно тяжелого заболевания позвоночника - межпозвоночной грыжи.

Протрузией межпозвонковых дисков (ПМД, от латинского "protrudere" - "выступать за...") называется выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвоночника без разрыва фиброзного кольца.

Протрузия возникает в результате повреждения внутренних волокон фиброзного кольца без разрыва внешней оболочки, которая удерживает студенистое ядро ядра в границах межпозвонкового диска. При этом кольцо выходит за пределы межпозвонкового диска, образуя выступ. Размер выступа составляет от 1 до 5 мм. В результате происходит раздражение (компрессия) нервных корешков и возникает болевой синдром, который носит непостоянный (интермиттирующий) характер, что объясняется различной степенью раздражения нерва при различных положениях тела.

Что происходит при протрузии диска?

Чтобы понять, что же происходит при протрузии, рассмотрим, как устроен межпозвонковый диск. Студенистообразное пульпозное ядро, центральная часть межпозвонкового хрящевого диска, окружено фиброзным кольцом, состоящим из волокнисто-хрящевой и соединительной ткани.

В результате дегенеративных процессов фиброзное кольцо становится тоньше, теряет эластичность, в нем появляются, трещины, в которые начинает смещаться студенистое ядро, образуется выступ, выпячиваение - это и есть протрузия диска. При протрузии повреждаются только внутренние волокна фиброзного кольца, а сохранившиеся наружные волокна образуют подвижный фрагмент межпозвонкового диска.

Образовавшийся выступ выходит (выпадает) в спинномозговой канал, в результате чего происходит раздражение или защемление находящихся там нервы и сосуды. Помимо сдавливания нерва может нарушиться и стабильность самого позвоночного сегмента.

При разрыве (повреждении наружных волокон) фиброзного кольца межпозвонкового диска в сочетании с выпячиванием фрагмента студенистого ядра, когда его связь с веществом ядра не нарушается, образуется пролапс (выпадение) межпозвонкового диска в спинномозговой канал, который принято считать истинной межпозвонковой грыжей.

Симптомы протрузии диска. Виды протрузий

Сама по себе протрузия протекает бессимптомно, и пока не возникает раздражение нервных волокон или корешков, ничем не проявляется. Симптомы протрузии диска зависят от ее расположения и величины. Чаще всего встречаются протрузии в поясничном и шейном отделе позвоночника, при этом шейная протрузия более опасна. Боли могут «отдавать» в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки (в зависимости от сдавливаемого нерва). Может наболюдаться ослабление силы мышц, а также мышечные боли в участках их иннервации и нарушение чувствительности. Чаще всего от сдавливания страдают седалищные нервы.

Степень и выраженность симптомов напрямую зависят от патологии, приведшей к протрузии , размеров и топики потрузии (латеральная, медианная, задняя), степени компрессии нервные корешков и спинного мозга.

Боли могут «отдавать» в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки (в зависимости от сдавливаемого нерва), может наблюдаться снижение чувствительности, слабость в мышцах, чувство жжения, боль, онемение покалывание в конечностях, скованность движений.

Симптоматика довольно индивидуальна и зависит от причины повреждения диска и локализации. Такие действия, как резкие наклоны вперед, стояние или сидение в неподвижной позе провоцируют или усиливают тягучую непрерывную боль.

Протрузия диска в шейном отделе

В шейном отделе позвоночника семь позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. Шейный отдел очень мобильная структура и диски обеспечивают мобильность и эластичность движений в шее, и стабильность положения головы. При изнашивании дисков появляются протрузии , которые могут стать причиной компрессии спинного мозга или корешков. Воздействия на спинномозговые структуры и является причиной появления симптомов:

• хронические, локальные боли в шее;
• мышечная слабость в плече, руке, локте;
• онемение и покалывание в руке;
• боли с иррадиацией вдоль руки.

Протрузия в грудном отделе позвоночника

Протрузии в грудном отделе позвоночника достаточно редкое явление. Дело в том, что подвижность позвонков в грудном отделе значительно ниже, чем в шейном или поясничном, и поэтому, возможность избыточного воздействия на диски значительно меньше. Но, тем не менее, определенный объем движений все же есть, и при дегенерации дисков могут появиться протрузии. Симптоматика зависит от локализации протрузии и степени воздействия на близлежащие нервные образования. Возможны следующие симптомы:

• боли в середине спины;
• слабость мышц пресса;
• боль, онемение и / или покалывание в груди, животе;
• скованность в спине или болезненность;
• боли в межреберье.

Протрузия в поясничном отделе позвоночника

Наиболее часто протрузии возникают в поясничном отделе позвоночника. Этот отдел позвоночника страдает в чаще всего в связи с большой нагрузкой (центр тяжести тела находится в поясничном отделе) и большой амплитудой движений. В результате диски поясничного отдела более склонны к повреждению и появлению протрузий. Усугубляют ситуацию возрастные дегенеративные процессы.

Симптомы протрузии в поясничном отделе зависят от локализации и степени патологических изменений диска. Это могут быть:

• хронические боли в пояснице;
• скованность в пояснице;
• пояснично-крестцовый радикулит;
• мышечная слабость в бедрах и икроножных мышцах;
• боль, онемение или покалывание в стопах, пальцах ног;
• нарушение функции мочеиспускание (в редких, экстренных случаях).

Типы протрузий

В зависимости от расположения выступа фиброзного кольца относительно позвоночного столба различают латеральные, заднелатеральные, центральные (медианные) и задние протрузии.

Латеральная (боковая) протрузия

Термин «латеральная протрузия» означает, что выступ фиброзного кольца находится сбоку (справа или слева) от позвоночного столба. При этом вероятность давления на корешки спинного мозга достаточно высокая. Встречается этот вид протрузии достаточно редко (в 10 % случаев) и нередко протекает бессимптомно, пока протрузия не давит на близлежащие корешки.

Заднелатеральная протрузия

Термин означает расположение протрузии назад и вбок по отношению к позвоночному столбу. При таком расположении протрузии высока вероятность не только воздействия на корешки (как при боковых протрузиях) справа или слева, но и на другие структуры спинного мозга. Также как и латеральная, эта протрузия может протекать бессимптомно, пока не происходит физическое воздействие на нервные структуры.

Центральная протрузия (медианная)

Термин означает направление выбухания к центру спинномозгового канала. При таком расположении есть риск воздействия на спинной мозг. Как правило, такие протрузии протекают бессимптомно и редко нуждаются в лечении.

Задняя протрузия

Термин означает направление протрузии от живота к спине. Такое расположение протрузии наиболее часто ведет к непосредственному воздействию на спинномозговые структуры и приводит к болевым синдромам, нарушениям чувствительности, моторным нарушениям, нарушениям функции органов малого таза.

Причины возникновения протрузии диска

К появлению протрузии могут привести множество факторов, например:

• малоподвижный образ жизни, статические напряжения при непрерывном нахождении в одноообразной позе (сидячая работа);
• неправильная осанка, слаборазвитые мышцы спины;
• травмы и микротравмы позвоночника;
• чрезмерные нагрузки на позвоночник при занятиях спортом или в быту (резкие наклоны и повороты корпуса при поднятии тяжестей);
• возрастные изменения, различные заболевания позвоночника: остеохондроз, остеопороз, сколиоз и т.д.

Диагностика протрузий

Для диагностики протрузии межпозвонокового диска используются различные методы. Наиболее информативна магнитно-резонансная томография (МРТ) пораженного отдела позвоночника. Это сложный, но достаточно безопасный метод исследования, который дает почти полную информацию о размере протрузий, о ширине позвоночного канала, о выраженности воспалительных изменений и наличии сопутствующей патологии.

Компьютерная томография позвоночника (КТ) при протрузии межпозвонкового диска не дает полной и корректной информации, может показывать неправильные размеры протрузий.

Лечение и профилактика протрузий

Своевременное обращение за помощью и правильное лечение позволяет справиться с проблемой протрузии межпозвонкового диска в 90% случаев.

При лечении протрузий применяются НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, при необходимости - обезболивающие средства. Назначаются ЛФК, физиотерапия.

Эффективную помощь при лечении протрузии может оказать лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте. Он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке позвоночника, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

При протрузии лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на область пораженного сустава позвоночника, в зависимости от места локализации - поясница, шея или грудь. Для снятия острой симптоматики пластырь применять от 3 до 5 дней. Продолжительность курсового лечения при протрузии - от 9 дней. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков. Между ними находятся эластичные межпозвонковые диски. Они уменьшают нагрузку на позвоночник, придают ему прочность и гибкость одновременно. Межпозвонковый диск состоит из плотного фиброзного кольца, внутри которого находится полужидкое пульпозное ядро.

Остеохондроз, нарушение обмена веществ и повышенная физическая нагрузка плохо влияют на состояние межпозвоночных дисков. Уменьшается высота и упругость межпозвонковых дисков. Разрушаются внутренние волокна фиброзного кольца, пульпозное ядро теряет влагу и высыхает. В фиброзном кольце появляются трещины, в которые начинает смещаться ядро. В результате диск выпячивается в спинномозговой канал, образуется протрузия межпозвонкового диска.

Протрузия диска может возникнуть в шейном или поясничном отделе позвоночника, реже — в грудном отделе.

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков

Главный симптом протрузии дисков позвоночника — боль в области поражённого диска. Выпячивание диска приводит к сдавливанию нервных корешков и болям по ходу сдавленного нерва. Болят сосуды, связки, мышцы рядом с поражённым диском. Протрузия межпозвонкового диска сопровождается головокружениями , головными болями , скачками артериального давления.

Другие симптомы протрузии межпозвонковых дисков зависят от того, в каком отделе позвоночника находится поражённый диск.

Протрузии дисков в шейном отделе позвоночника вызывают боль в шее и затылке, которая отдаёт в руки, плечо. Человек чувствует покалывание, онемение и слабость в руках.

При протрузии в грудном отделе возникает боль в середине или внутри спины, скованность и онемение в грудном отделе. Человек чувствует покалывание в груди, боли в межрёберье, животе, слабость мышц пресса.

Протрузии дисков в поясничном отделе позвоночника вызывают боль в пояснице, которая отдаёт в ногу. Человек ощущает скованность в пояснице, слабость в ногах, покалывание в стопах, онемение пальцев ног, проблемы с мочеиспусканием.

Чем опасна протрузия межпозвонковых дисков

Протрузия межпозвонковых дисков: причины появления

Выпячивание межпозвонкового диска вызывают разные причины:

• Травмы позвоночника, в том числе родовые.
• Остеохондроз — повреждение хрящевой ткани позвоночника.
• Нарушения осанки : сколиоз, кифоз, лордоз. Если два соседних позвонка наклонены относительно друг друга, то межпозвонковый диск между ними испытывает асимметричное давление. В результате часть диска начинает выпячиваться.
• Нарушение обмена веществ.
• Недостаток движения и физической нагрузки.
• Пожилой возраст при остеопорозе.
• Употребление алкоголя и курение разрушают хрящевую ткань и провоцируют появление протрузии.

Человек рискует заработать протрузию межпозвоночного диска, если работает стоя, сутулится при ходьбе и за компьютером, резко поворачивается и наклоняется, сильно солит еду. Развитие болезни провоцируют подъём тяжестей, усиленные тренировки, высокие каблуки.

Типы протрузии

Протрузии дисков позвоночника делятся на 4 типа:

1. Центральные. Выпячивание появляется рядом со спинномозговым каналом. Такие протрузии протекают без симптомов, редко требуют лечения.
2. Боковые. Протрузия располагается с правой или левой стороны позвоночного столба, часто сдавливает корешки в спинном мозге. Такой вид протрузии встречается в 10% случаев болезни.
3. Заднелатеральные. Самый распространённый вид протрузии. Она расположена сзади и сбоку по отношению к позвоночному столбу. Часто защемляет нервные корешки и другие структуры спинного мозга.
4. Задние. При этом виде протрузии диск выпячивается назад по направлению от живота к спине. Вызывает боль, нарушает работу органов малого таза.

Протрузия межпозвоночного диска – это второй этап формирования межпозвоночной грыжи, когда повреждаются только внутренние волокна у фиброзного кольца, а внешние его границы сохраняют целостность, удерживая студенистое ядро в пределах диска. Размеры протрузии могут колебаться от 3 до 15 мм, в зависимости от размера позвонка (протрузии шейных позвонков минимальные, поясничных – максимальные). Чаще всего протрузии диска обнаруживаются у женщин 40-45 лет. Практически в 50% случаев они локализованы в поясничном отделе позвоночника, несколько реже в грудном отделе и практически не встречаются в шейных позвонках.

Причины протрузии межпозвоночного диска

Фиброзое кольцо (капсула) начинает разрушаться и возникает протрузия межпозвоночного диска под воздействием ряда факторов и причин:

• Наличие длительно текущих хронических заболеваний позвоночника (болезнь Бехтерева , остеохондроз , ревматоидный артрит и пр.);
• Травмы позвоночника (переломы, ушибы , вывихи и пр.);
• Ожирение и избыточная масса тела;
• Искривления позвоночника (сколиоз , лордоз , кифоз);
• Физиологические возрастные изменения;
• Длительное и регулярное ношение тяжестей;
• Частые нагрузки на позвоночник в быту (работа на дачном участке и пр.);
• Нарушения обмена веществ.

Увеличивается риск развития протрузий диска при воздействии на человека ряда предрасполагающих факторов. Чем больше таких факторов действует на одного человека, тем риск развития данной патологии выше:

• Женский пол;
• Возраст от 35-40 лет;
• Курение и злоупотребление алкоголем;
• Сахарный диабет;
• Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
• Сидячий образ жизни;
• Регулярные однообразные движения позвоночника.

Классификация протрузий межпозвоночного диска

Основные виды протрузий межпозвоночного диска:

• Циркулярная протрузия – равномерное выпячивание диска по всей окружности позвонка;
• Центральная протрузия (медианная) – выпячивание происходит в направлении спинномозгового канала;
• Задняя протрузия, или заднелатеральная (дорсальная) – выпячивание диска идет кзади и сбоку позвоночного столба;
• Латеральная протрузия (боковая) – выпячивание диска происходит кнаружи с одной из сторон позвонка.

По локализации процесса протрузии делятся на:

• Протрузия шейного отдела позвоночника;
• Протрузия грудного отдела;
• Протрузия поясничного отдела.

Классификация протрузий диска по стадиям:

• 1 стадия – фиброзное кольцо начинает покрываться трещинами, строение и плотность межпозвоночного диска меняется, пациент ощущает первые симптомы болезни;
• 2 стадия – выпячивание диска достигает 2-5 мм (в зависимости от позвонка), пациента беспокоит боль, которая распространяется по спине, конечностям;
• 3 стадия – промежуточный этап перед разрывом фиброзной капсулы, протрузия достигает своего максимального размера, пациент ощущает полную картину всех симптомов заболевания.

Симптомы протрузии межпозвоночного диска

Видимые признаки, симптомы и жалобы пациента начинают появляться с того момента, как протрузия межпозвоночного диска вовлекает в процесс нервные корешки и окончания.

Протрузия межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника

• Боль в области шеи. Носит практически постоянный ноющий характер, усиливается при определенных положениях головы и в конце рабочего дня. Может иррадиировать (отдавать) в руки;
• Онемение шеи и рук;
• «ползание мурашек» по рукам;
• Слабость в шее, руках, плечах.

Протрузия межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника

• Боль . Располагается между лопатками и несколько ниже, иррадиирует в грудную клетку, живот, ребра. Беспокоит не постоянно, а только при физической нагрузке и длительном неудобном положении человека;
• Чувство скованности в грудном отделе позвоночника;
• Онемение в области пораженного участка спины, груди и в области живота;
• Слабость мышц спины и пресса.

Протрузия межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника

• Боли в области поясницы. Могут беспокоить как периодически, при нагрузке, так и постоянно. Иррадиируют в ноги, ягодицы;
• Нарушение функции тазовых органов (нарушения мочеиспускания);
• Слабость в ногах;
• Чувство скованности в пояснице;
• Онемение кожи стоп и пальцев ног.

Диагностика протрузии межпозвоночного диска

Диагностика протрузий межпозвоночного диска проводится не часто. Это связано с тем, что пациенты не обращаются за медицинской помощью то тех пор, пока боль не станет невыносимой и мучительной. Однако при своевременном обращении и диагностике можно избежать возникновения осложнений заболевания и инвалидизации. Для того, чтобы определить наличие или отсутствие протрузии необходимо провести единственное инструментальное обследование – МРТ (магнитно-резонансная томография) , которая дает четкую картину процессов, происходящих в диске. Другие методы обследование (рентген, КТ) на данном этапе заболевания малоинформативны.

Лечение протрузии межпозвоночного диска

Лечение протрузии консервативное и при своевременном обращении к врачу помогает предотвратить развитие межпозвоночной грыжи в 85-90% случаев всех обращений.

Медикаментозное лечение

• НПВП : Диклофенак , Анальгин, Ибупрофен;

Протрузии межпозвоночных дисков – одна из стадий остеохондроза. На этом этапе дегенеративно-дистрофические изменения ещё обратимы. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, возникает опасная грыжа межпозвонкового диска, избавиться от которой практически невозможно.

Почему развиваются протрузии при остеохондрозе? Как замедлить прогрессирование опасных изменений в межпозвонковых дисках? Пора разобраться детальнее.

Что это такое

Суть патологических изменений:

• межпозвонковый диск собственных кровеносных сосудов не имеет, поступление кислорода и питательных веществ осуществляется за счёт окружающих тканей;
• при нарушении обменных процессов внутри элемента наблюдаются негативные изменения: снижается высота, происходит усыхание диска, фиброзная капсула теряет прочность, эластичность волокон. Так начинается остеохондроз;
• при дальнейшем действии негативных факторов заболевание прогрессирует: развивается протрузия позвонка. Постепенно трение смежных позвонков усиливается, повреждённый участок испытывает ещё большее давление, содержимое «выдавливание» за пределы позвоночника, но фиброзное кольцо пока не повреждено. Выпячивание ядра диска и фиброзного кольца – это протрузия позвоночника;
• на этой стадии нередко развиваются дегенеративные процессы в позвоночном столбе: спондилёз, спондилоартроз, искривление позвоночника, подвывихи позвонков;
• при тяжёлой стадии остеохондроза фиброзное кольцо разрывается, пульпозное ядро выдавливается за периметр диска – развивается грыжа. Иногда часть ядра отделяется, диск разрушается с полной потерей функциональности.

Информация для пациентов! Наибольшая вероятность дегенеративно-дистрофических изменений наблюдается в пояснично-крестцовом и шейном отделе позвоночного столба. Именно здесь межпозвонковые диски испытывают самые высокие нагрузки. Грудной отдел страдает реже.

Причины возникновения

Негативные изменения в межпозвонковых дисках происходят под влиянием негативных факторов. Нередко врачи выявляют сочетание тяжёлой работы, неправильного питания, высокой массы тела и хронических патологий. К такому «букету» причин остеохондроза часто добавляется малоподвижный и нездоровый образ жизни.

Кроме этих факторов, есть немало других видов отрицательного воздействия:

• неправильный процесс обмена веществ;
• воспаление тканей позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматические заболевания);
• профессиональные занятия спортом;
• возрастные изменения. Инволютивный характер дегенеративно-дистрофических изменений увеличивается с каждым годом;
• статическое перенапряжение различных отделов позвоночника (работа в офисе, за рулём или стоя за прилавком, согнутое положение тела у крановщиков, избыточное напряжение мышц у массажистов и так далее);
• неправильно подобранные, некачественные спальные принадлежности (дешёвый матрас, слишком высокая подушка);
• врождённые аномалии костно-мышечной системы;
• гиподинамия или избыточные нагрузки при слишком активных тренировках;
• наследственная предрасположенность;
• плохое питание, отсутствие в меню достаточного объёма продуктов, обеспечивающих хрящевую, костную и мышечную ткань полезными веществами.

Виды протрузий

Классификация проводится по направлению выпячивания относительно выпячивания межпозвонкового диска:

• локальная протрузия (ограниченное выпячивание отмечено в различных направления). Дорзальный тип – самый неблагоприятный и опасный, вентральный тип – переднее выпячивание, происходит практически без симптомов. Латеральные протрузии – отклонения влево или вправо от позвоночника с редкими неврологическими осложнениями;
• циркулярная протрузия. Выпячивание позвонков происходит равномерно по всему периметру. Хроническое течение, ярко-выраженные дегенеративные процессы внутри межпозвоночного диска. Опасные осложнения, при отсутствии лечения – потеря трудоспособности, инвалидизация пациента.

Важно! Выявление дорзальной и циркулярной протрузии – повод для пересмотра отношения к остеохондрозу. Пациент должен помнить: протрузия – это переходная стадия, которая ещё поддаётся корректировке. Следом идёт грыжа межпозвонкового диска, справиться с которой, практически, невозможно.

Симптоматика

Негативные проявления зависят от области локализации протрузии, степени тяжести патологических изменений. При дорзальной и циркулярной форме негативные симптомы проявляются ярче, прогрессирование патологии усиливается быстрыми темпами.

Грудной отдел позвоночника

Основные признаки:

• скованность в грудной клетке;
• дискомфорт в области брюшной полости и сердца;
• болезненность при глубоком вдохе, одышка;
• острая или тянущая боль по ходу межрёберных промежутков, в зоне грудной клетки, под лопатками.

Достаточно редкий вид протрузии по причине малой подвижности и невысокой нагрузки на грудной отдел. Опасность этой разновидности патологии – лечение несуществующих болезней печени, лёгких, сердца при наличии болевого синдрома. Не все врачи сразу понимают, что причина дискомфорта в груди и брюшине кроется в поражениях позвоночника. Избежать ошибок поможет углублённое обследование, проведение МРТ, консультация невролога.

Шейный отдел

Основные симптомы протрузии шейного отдела позвоночника:

• постоянные головные боли в затылочной области;
• ослабленная мышечная сила рук;
• частое онемение в руках и шее;
• ограничение подвижности шеи, боли при наклонах головы;
• артериальная гипертензия.

Поясничный

Основные признаки протрузии поясничного отдела позвоночника:

• частые приступы пояснично-крестцового радикулита;
• проблемы с работой органов таза;
• хроническая и острая боль в поясничном отделе;
• скованность движений в области поясницы;
• развитие парезов, слабеют мышцы ног;
• тазовые боли у женщин, бесплодие, эректильная дисфункция у лиц мужского пола;
• проблемы с чувствительностью ног, покалывание, онемение.

Диагностика

Инструментальные методы дают полную картину дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках. Лабораторная диагностика показана при подозрении на неправильный обмен веществ, гормональные сбои, эндокринные патологии.

Обследование проводит артролог, ревматолог, ортопед. Нередко требуется помощь терапевта, эндокринолога, невролога, гинеколога.

Основные методы диагностики:

• магнитно-резонансная томография (особенно, при запущенных патологиях). Высокоинформативный метод для визуализации мягких тканей. Снимки показывают степень протрузии, помогают выявить дефекты фиброзной капсулы. Преимущества – высокая точность, подробный анализ поражённых зон, большой объём полезной информации для врача. Минус – высокая стоимость;
• рентгенография. Методика даёт меньше информации, чем МРТ, подходит для первичного исследования проблемного участка, исключения переломов позвонка. Преимущества – доступность, низкая стоимость методики.

Общие правила и варианты лечения

Основной принцип терапии – комплексный подход. Консервативные методы не излечивают протрузию, но при помощи медикаментов, физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной гимнастики удаётся снизить негативные проявления. Хороший эффект даёт остеопатия, мануальная терапия, иглоукалывание, поправка здоровья в условиях санатория.

При остеохондрозе шейного отдела высокую результативность показывает вытяжение позвоночника. Хирургическое лечение проводится лишь при тяжёлых стадиях. Малоинвазивные методики, современное оборудование снижает риск осложнений, но всегда нужно помнить: малейшие ошибки при вмешательстве в зону позвоночника могут привести к инвалидности.

Лекарственные препараты

Для устранения болей, снижения отёчности тканей, нормализации состояния хрящевой ткани применяются следующие виды препаратов:

• нестероидные противовоспалительные составы. Несколько форм выпуска: капсулы, таблетки, мази и гели, раствор для инъекций. Наиболее эффективны уколы, наименее действенны – средства для наружного применения (сложно проникнуть к проблемным позвонкам сквозь толщу мягких тканей). Купирование боли, но вредное воздействие на органы ЖКТ;
• гормональные противовоспалительные препараты. Глюкокортикостероиды применяются на короткий период терапии, для снятия острых болей при тяжёлой стадии остеохондроза и обострениях. Ярко-выраженные побочные эффекты, отрицательное влияние на многие органы;
• хондропротекторы. Препараты действуют на механизм развития негативного процесса. Длительный приём постепенно останавливает разрушение хрящей, улучшает состояние межпозвонковых дисков. Препараты с «накопительным эффектом» приходится пить до полугода, важна дисциплинированность пациента.

Ортопедический режим, иммобилизация проблемных участков

Основные виды ортопедических конструкций и устройств:

• воротник Шанца при шейном остеохондрозе;
• бандажные устройства в форме пояса при проблемах пояснично-крестцового отдела;
• ортезы в виде восьмиобразной или крестообразной повязки для разгрузки грудного отдела.

Узнайте интересные подробности о ударно — волновой терапией.

Инструкция по применению таблеток Артра для лечения суставов описана странице.

Перейдите по адресу и прочтите о разрешенных и запрещенных продуктах питания при подагре.

Лечебная гимнастика и массаж

При поражении различных отделов позвоночника специальные упражнения рекомендует лечащий врач. Для достижения стабильного результата терапии важно регулярно нагружать позвонки, но без излишнего усердия. Медленные, плавные движения, йога – основа для остановки дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках.

Основные движения при поражении различных зон позвоночника:

• шейный отдел. Повороты, наклоны головы, вращения в полукруге. Запрет на резкие движения, ограничение амплитуды наклонов и поворотов головы;
• пояснично-крестцовый отдел. Рекомендованы упражнения для нижних конечностей, области таза. Показано осторожное напряжение зоны поясницы;
• грудной отдел. Различные упражнения с гимнастическими снарядами и без, дозированные нагрузки, наклоны вперёд – назад, в стороны, упражнения в положении «лёжа».

Польза массажа:

• улучшение микроциркуляции крови;
• купирование негативных проявлений протрузии;
• интенсивное снабжение тканей питательными веществами и кислородом;
• предупреждение венозного застоя;
• расслабление мышечных волокон;
• удаление токсических веществ вместе с кровью из поражённых областей.

Протрузия позвоночных дисков при отсутствии терапии переходят в грыжу. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем выше шанс замедлить дегенеративно-дистрофические изменения в ослабленных позвонках. Лечение остеохондроза, профилактику деструктивных процессов важно проводить, пока не появились необратимые изменения в позвонках.

Чем отличается протрузия межпозвоночного диска от грыжи межпозвоночного диска. Как и почему образуется протрузия. Что делать, чтобы сохранить здоровье, гибкость и пластичность позвоночника на многие годы вперед? Об этом — в следующем видео:

Протрузия межпозвоночных дисков - часто встречающееся заболевание, которое может стать причиной возникновения таких заболеваний, как и .

Протрузия является начальной стадией дегенеративных процессов в позвоночном столбе.

Поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание и провести надлежащее лечение.

При протрузии происходит выпячивание пульпозного ядра межпозвоночных дисков, фиброзная оболочка при этом остаётся в неизменном состоянии.

Вследствие дегенеративно-дистрофических позвоночных процессов происходит неравномерное распределение давления по пульпозному ядру, и оно теряет свои амортизационные свойства.

Что такое протрузия межпозвоночного диска

При данном заболевании происходит выпячивание содержимого межпозвоночного диска и его выход за пределы соседних позвонков вплоть до 5 миллиметров для поясничного отдела позвоночника, до 2 миллиметров - для шейного отдела.

Целостность фиброзного кольца и пульпозного ядра межпозвоночного диска при этом остаётся в полной сохранности.

Таким образом, можно говорить о том, что протрузия - это мини-грыжа позвоночного столба .

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение хорошо при возникновении острой боли - «прострела», когда требуется немедленное облегчение болевого синдрома.

Средства медикаментозного лечения:

Противовоспалительные препараты нестероидного типа

Ибупрофен, мовалис, диклофенак, нимесулид, ортофен, найз .

Применение данных средств позволяет снять воспаление в связках, позвоночнике, мышцах и приостановить дегенеративные процессы в позвоночном столбе. При острой боли в течение двух-трёх суток рекомендуется принимать данные препараты вначале внутримышечным способом. Только по прошествии этого времени лекарства можно употреблять внутрь. Если боль не утихает, необходимо срочное обращение к врачу

Препараты-миорелаксанты

Мидокалм, сирдалуд .

Данные лекарства устраняют спазмы и расслабляют ткани мышц.

Массаж

Оздоровительный массаж для лечения протрузии может проводиться в одной из следующих техник:

• сегментарная;
• классическая;
• точечная;
• гигиеническая.

У массажа не существует противопоказаний. Он способствует снятию болевого синдрома, глубокому расслаблению мышц больного, активизации движения нервных импульсов, улучшению кровоснабжения.

Мануальная терапия

При использовании методов мануальной терапии в лечении протрузии происходит:

• восстановление строения внутренней части позвоночника;
• нервные импульсы проводятся более интенсивно;
• устраняются болевые ощущения.

Операционное хирургическое вмешательство

Хирургические оперативные методы лечения протрузии предполагают разрезы большого размера с образованием рубцов на коже.

Поэтому к нему прибегают лишь при лечении тяжёлых стадий заболевания.

Хирургические методы:

• Пункционный метод . Лекарство вводится тонкой иглой в воспалённую область. Данная процедура избавляет от острой боли, снимает спазмы в мышцах и нервные отёки.
• Гидропластика . При данном методе специальную жидкость вводят непосредственно в центр межпозвоночного хряща. Процедура контролируется рентгеновским излучением. Вводимый больному состав вымывает часть межпозвоночного диска, подвергнувшемуся разрушению.
• Лазерная вапоризация . При помощи лазерных лучей проводят прижигание пульпозного ядра. Данная методика хороша на ранних стадиях протрузии до скопления в пульпозном ядре соков кальция.
• Нуклеопластика . Предполагает введение холодной плазмы в центр межпозвоночного диска. Таким образом снижается внутреннее давление в диске, и восстанавливаются амортизационные способности поврежденной части позвоночника.

Применение БАДов, мазей, кремов

Специальные наружные лекарственные средства хороши для купирования болевого синдрома, но не в состоянии вылечить протрузию полностью.

Поэтому их лучше использовать лишь в крайнем случае и при отсутствии других обезболивающих.

Средства местного воздействия лучше применять, начиная с третьего дня появления боли, сочетая их с медикаментозным лечением.

Важно! Мази, гели и крема могут способствовать появлению аллергических реакций. Поэтому перед применением средства вначале протестируйте его на небольшом участке кожного покрова.

Лечебная физкультура

При протрузии межпозвоночных дисков важно не только блокировать болевые ощущения в период обострения, но и предотвратить их в обычном состоянии.

Лечебная физкультура - это не только дополнительный способ лечения, но и отличная профилактическая мера.

Важно подобрать такой комплекс упражнений, который максимально эффективен в избавлении от болевых ощущений.

Упражнения должны быть направлены на укрепление мышечного спинного корсета и остановку дегенеративных процессов в организме больного.

В качестве лечебной физкультуры также можно использовать , но лучше предварительно посоветоваться с врачом.

Аквааэробика хороша тем, что оказывает минимальную нагрузку на позвоночный столб. А плавание в стиле кроль позволяет позвоночнику достичь максимально естественного положения и расслабиться. А вот стиля «брасс» лучше избегать, потому что при плавании сильно напрягаются шейные и спинные длинные мышцы.

Профилактика

Своевременная профилактика позволит свести к минимуму риск возникновения протрузии дисков и предотвратить разрушение межпозвоночных дисков.

Профилактические меры:

• Укрепление спинного мышечного корсета физическими упражнениями.
• Постоянный контроль за правильным положением осанки.
• Не злоупотребляйте чересчур интенсивными силовыми упражнениями с большим весом.
• Соблюдение принципов правильного питания и контроль за массой тела.
• Плавание.
• Употребление в пищу продуктов, богатых кальцием: рыба, молочная продукция.
• При малейших дегенеративных изменениях в позвоночнике принимайте препараты-хондопротекторы.

Соблюдая эти меры профилактики, вы предотвратите возможные осложнения, вызванные протрузией.