Прививка от гепатита B для детей — ставить или нет. Нужно ли делать прививку новорожденным от гепатита

Наверно, еще ни одна вакцина не становилась предметом столь рьяных споров, как прививка против гепатита B. А все потому, что ее делают малышу сразу же после появления на свет, когда иммунитет еще не окреп, а организм не набрался сил. Безопасно ли это, и куда нужно делать инъекцию, чтобы минимизировать риск опасных последствий?

Как действует вакцина

Гепатит B – это опасный вирусный недуг, разрушительное действие которого направлено на печень человека. Почему делать прививку против этого заболевания врачи рекомендуют именно малышам до года? Все дело в том, что заболевание детей этого возраста часто имеет летальный исход. Даже если малышу повезет, и он останется жив, то потом придется всю жизнь бороться из целым набором хроническим недугов. Нередко гепатит B переходит в цирроз и рак печени.

Статистические исследования Всемирной организации здравоохранения дали возможность прийти к неожиданному выводу: вирус гепатита B в сто раз заразнее СПИДа. Ему не страшно химическое или физическое воздействие, единственный способ защитить ребенка – сделать прививку.

Стремительное распространение заболевания вынудило иммунологов большинства стран включить прививку против гепатита B в календарь обязательных прививок.

Прививка от гепатита только что родившимся малышам – это один из самых безопасных препаратов. Доктора не рискуют вводить новорожденному прививку, в состав которой входят живые, хоть и ослабленный, микроорганизмы. Именно поэтому после длительных исследований ученные смогли добыть из вируса чистый белок. Конечно, чтобы препарат оставался эффективным, требуется специальный носитель. Им стал гидроксид алюминия, так как именно этот элемент не растворяется в воде.

Благодаря такому составу вакцина действует на организм ребенка щадяще, но создает не менее стойкий иммунитет, чем после введения препарата с целыми патогенными микроорганизмами. Но как, ведь даже не сформировавшейся до конца иммунитет младенца может запросто уничтожить ослабленный чужеродный агент? Ученные учли все нюансы: так как гидроксид алюминия не растворяется полностью, он подает белок маленькими порциями. С одной стороны, это позволяет выработать стойкий иммунитет. С другой – устраняет риск возникновения опасных побочных последствий и реакций.

Нужна ли она

Многие родители пишут отказ от прививки против гепатита В, так как уверены в том, то их малыш не заразится. Мол, пусть родители из неблагополучных семей об этом переживают, а мы питаемся хорошо и моем руки, нам ничего не страшно. Также мам и пап пугает возможность возникновения опасных побочных последствий.

Но ошибка родителей может стать роковой для их малыша. Нельзя забывать, что крохе придется контактировать с другими детьми в детском саду, школе, других учебных заведениях, вы сами будете водить его в поликлинику. Дите подерется с кем-то, подберет использованный шприц, медсестра однажды просто забудет надеть перчатки.

И еще очень много случаев, при которых риск заражения ребенка с благополучной семьи резко увеличивается. Что касается побочных реакций, то как уже опоминалось, вакцина против гепатита B одна из самых безопасных. А вот последствия гепатита – это действительно страшно. Мы не знаем, где и когда нас подстерегает опасность. Именно поэтому малышам с самого рождения делают прививку против гепатита В.

Видео «Прививка от гепатита В и ее необходимость»

Когда делают прививку

Так как гепатит B – это очень опасное заболевание, создать действительно стойкий иммунитет от одного введения вакцины невозможно. Поэтому существует несколько схем вакцинации, зависимо от причин и условий иммунизации. Катастрофическое увеличение число больных вынудило медиков разработать 3 схемы:

1. стандартную: 0 - 1 - 6 (первую прививку против гепатита B ставят новорожденным в первые сутки после появления на свет, вторую - через 1 месяц, третью - когда ребенку выполнится полгода с момента рождения). Это самый распространенный график иммунизации, именно этой схемы вы должны придерживаться, если решите делать младенцу прививку;
2. быструю схему: 0 - 1 - 2 - 12 (Если первую и вторую прививку против гепатита B делают ребенку в том самом возрасте, который указан в стандартной схеме, то третью инъекции ставят в два месяца; кроме того, график включает себе еще и ревакцинацию, которую делают, когда крохе исполнится годик). Такая схема позволяю иммунитету выработаться за пару месяцев, поэтому ее используют для иммунизации детей, которые находятся в зоне особого риска: мать, будучи беременной, болела гепатитом, или ребенку придется контактировать с людьми, зараженными вирусом;
3. экстренную вакцинацию: 0 - 7 - 21 - 12 (первую прививку ставят сразу после рождения, вторую – через 7 дней, третью – через 21 день, а когда малышу выполнится год, проводится ревакцинация). При таком графике на иммунную систему дается большая нагрузка, но вакцинация необходима при экстренном случае, например, перед важной операцией.

Если из-за некоторых важных причин малышу не была сделана первая прививка против гепатита B (в роддоме), то вы можете разработать индивидуальный график вместе с вакцинологом. Но если перерыв между прививками был больше полгода, схему нужно начинать заново.

Куда делают

Новорожденным и детям до трех лет прививку доктора ставят в бедро. Взрослым или малышам постарше инъекцию можно вводить в плечо. Выбор места, куда делается прививка от гепатита новорожденным, неслучайный: именно в бедре лучше всего развиты мышцы, и находятся они недалеко от кожи, а это помогает избежать возникновения местных побочных реакций: покраснения, уплотнения, болевых ощущений.

Мы привыкли, что чаще всего укол делают в ягодицу. Поэтому когда маму предупреждают, что прививку будут ставить в бедро, возникают некоторые опасения. Но из-за того, что в ягодицах хорошо развитый подкожный слой, мышцу достать сложно. Да и такой укол грозит неприятными последствиями, ведь существует риск повреждения нервных волокон и сосудов.

Видео «Защита новорожденного от инфекций»

Чтобы быть уверенным в том, что ваш ребенок ничем не заразится, предлагаем вам ознакомиться с информацией, которая представлена в следующем видео.

Гепатит - опасное вирусное заболевание, поражающее печень и желчевыводящие пути. Инфицирование происходит самыми разными путями (бытовым, половым, искусственным и пр.), так как очень устойчивый вирус способен сохраняться при самых разных условиях и везде - в крови, моче, слюне, сперме, влагалищном секрете и др. биологических жидкостях.

Заболевание очень тяжёлое, может привести к снижению детоксикационной функции печени, холестазу (нарушению оттока желчи), потере сна, повышенной утомляемости, спутанности сознания, печёночной коме, обширному фиброзу, циррозу, полиартриту, раку печени.

Учитывая столь серьёзные последствия и трудность лечения, во всём мире для профилактики инфицирования широко применяется вакцинация. Согласно ВОЗ, прививка от гепатита В должна быть сделана уже в первые дни жизни малыша. Однако многие родители сомневаются, давать ли согласие на неё, из-за недостаточной информированности.

На сегодняшний день прививка от гепатита Б детям, как и все остальные, не является обязательной, поэтому родители сомневаются, нужна ли она вообще. Прежде чем подписывать отказ, они обязаны взвесить все за и против и принять единственное правильное решение. Существует целый ряд причин, по которым все медики советуют в обязательном порядке прививать деток с самого раннего возраста от гепатита В:

1. распространение инфекции приобретает в последнее время характер эпидемии, так что риск заразиться очень высок, а снизить его можно только посредством прививки;
2. гепатит В может хронизироваться, т. е. давать отдалённые, очень тяжёлые осложнения в виде рака или цирроза печени, что приводит к инвалидности и летальному исходу в детском возрасте;
3. ребёнок, заразившийся гепатитом, становится хроником;
4. если сделать прививку от гепатита В, шанс заразиться по-прежнему существует, но он очень низок;
5. даже если привитый ребёнок будет инфицирован, заболевание будет протекать в лёгкой форме, а выздоровление наступит гораздо быстрее и без всяких последствий для здоровья малыша.

Многие родители ошибочно полагают, что прививка против гепатита В их детям не нужна, так как им просто негде заразиться: воспитываются они в благополучной семье, наркотики не употребляют. Это роковое заблуждение.

Дети могут контактировать с чужой кровью, которая может являться носителем опасного вируса, в поликлинике, детском саду, на улице: медсестра может забыть надеть новые перчатки при заборе анализа крови; ребёнок может подраться, удариться, кто-то его укусит; на улице малыш может подобрать использованный шприц и множество других чужих предметов. От заражения не застрахован никто.

Так что родители должны понимать, что прививка против вирусного гепатита В очень полезна и нужна всем деткам с самого рождения. Недаром в календаре вакцинаций она значится одной из первых.

Сроки, графики, схемы вакцинации

Так как гепатит В является опасным, достаточно серьёзным заболеванием, существует не одна схема вакцинации, а целых три. К таким графикам медики пришли после катастрофического увеличения числа заражённых:

1. Стандартная : 0 - 1 - 6 (первая прививка от гепатита новорождённым ставится в первые дни жизни, вторая - через 1 месяц, следующая - через полгода). Это самый эффективный график вакцинации детей.
2. Быстрая схема : 0 - 1 - 2 - 12 (первая - в роддоме, вторая прививка от гепатита новорождённым - через 1 месяц, следующая - уже через 2 мес., четвёртая - спустя год). При такой схеме иммунитет вырабатывается мгновенно, поэтому данный график используют для деток, у которых есть большой риск инфицирования гепатитом В.
3. Экстренная вакцинация : 0 - 7 - 21 - 12 (первая прививка - при рождении, вторая - через неделю, третья прививка от гепатита В - спустя 21 день, четвёртая - через год). Такая схема также используется для быстрой выработки в маленьком организме иммунитета - чаще всего перед срочной операцией.

Если прививка от гепатита в роддоме не была сделана по каким-то причинам, сроки первой инъекции выбираются врачом и родителями произвольно, после чего всё равно обязательно нужно соблюдать одну из выше означенных схем. Если была пропущена 2-ая прививка и после этого прошло уже более 5 месяцев, график начинают заново. Если 3-ья инъекция пропущена, выполняют схему 0 - 2.

После однократной вакцинации иммунитет образуется лишь на небольшой интервал времени. Для формирования длительной невосприимчивости необходим график прививки от гепатита новорождённым, состоящий из 3-ёх уколов. При этом интервал между инъекциями можно удлинить, но не укоротить: это может привести к формированию у детей неполноценного иммунитета.

Что касается того, сколько действует вакцина: если все графики были соблюдены в точности, можно не переживать в течение 22 лет: именно на такой срок распространяется защита от гепатита В. Особенно важно провести вакцинацию тем деткам, которые находятся в группе риска.

Группа риска

Как уже было отмечено, календарь прививок от гепатита В во многом зависит от того, как быстро нужно сформировать иммунитет против инфекции у ребёнка. Если он находится в группе риска, проводится быстрая вакцинация. Она необходима в следующих случаях:

• у матери ребёнка был обнаружен вирус гепатита В в крови;
• мать инфицирована гепатитом В, причём была заражена в определённый период - с 24 по 36 неделю своей беременности;
• мать не была вообще обследована на наличие данного заболевания;
• родители употребляют наркотики;
• среди родственников ребёнка имеются больные или носители опасного вируса.

Во всех этих случаях родителям не следует сомневаться, нужна ли прививка от гепатита В их ребёнку: она просто необходима. Иначе риск инфицирования возрастает в несколько раз, и его вряд ли можно будет избежать. В таком важном и ответственном деле нужно прислушиваться к рекомендациям врачей и не вредить собственному ребёнку.

Большой процент отказов от вакцинации обусловлен переживаниями родителей, как переносится прививка от гепатита детьми в столь раннем возрасте. Бояться этого тоже не стоит: реакция малышей обычно протекает в рамках нормы и контролируется медперсоналом ещё в роддоме.

Реакция

Обычно у малышей наблюдается местная реакция на прививку от гепатита, т. е. вакцинация переносится детьми легко и в большинстве случаев безболезненно.

В качестве побочных действий могут отмечаться:

• покраснение, неприятное ощущение, уплотнение в виде небольшого узелка в месте инъекции (родители должны знать, куда делают прививку от гепатита - чаще всего в плечо, реже - в бедро и никогда - в ягодичную мышцу) - это побочные реакции аллергического характера на наличие в препарате гидроксида алюминия, они развиваются у 10–20% малышей; чаще всего они проявляются в том случае, если прививку от гепатита намочили: это не опасно, но вызывает подобные побочные эффекты местного действия;
• реже (у 1–5% деток) наблюдается повышенная температура, которую можно сбить элементарными жаропонижающими препаратами с разрешения врача;
• может отмечаться общее недомогание;
• присутствует лёгкая слабость;
• головная боль (из-за неё маленький ребёнок плачет и капризничает в течение 1–2 суток после прививки);
• чрезмерная потливость;
• понос;
• зуд, покраснение кожи (если аллергическая реакция ярко выражена, врач может порекомендовать антигистаминный препарат в течение нескольких дней).

Всё это считается нормой: подобная реакция в 1 месяц или в 1 год у малыша на прививку против гепатита В не должна волновать и беспокоить родителей. Все эти симптомы проявляются на протяжении 2–3 суток после вакцинации и проходят самостоятельно и бесследно спустя указанное время. Серьёзные осложнения после прививки от гепатита В диагностируются очень редко.

Осложнения

Частота единичных случаев, когда после прививки от гепатита В начинаются осложнения, - 1 на 100 000, т. е. подобные явления крайне редки. К осложнениям относят:

• крапивницу;
• сыпь;
• узловатую эритему;
• анафилактический шок;
• обострение аллергии.

Сегодня производители вакцины уменьшают дозировку и даже полностью исключают из неё консерванты, так что обновлённый состав прививки от гепатита В позволяет минимизировать побочные реакции и осложнения. В неё входит три основных компонента:

• австралийский антиген (вирусный белок, очищенный от примесей);
• гидроксид алюминия;
• мертиолят - консервант, который сохраняет активность препарата.

Ничего опасного в составе прививки от гепатита В нет, так что слухи о том, что она в дальнейшем провоцирует развитие рассеянного склероза и других тяжёлых заболеваний, не оправданы.

Исследования ВОЗ показали, что данная вакцина не оказывает никакого влияния на какие бы то ни было неврологические нарушения, не усиливает и не уменьшает их. Так что мифы об опасности прививки не должны ввергать в сомнения родителей, которые планируют отказаться от неё. Осложнения бывают лишь при несоблюдении противопоказаний, а врачи за этим очень строго следят.

Противопоказания

Перед вакцинацией любого ребёнка обследуют, имеются ли у него противопоказания для прививки от гепатита В. К ним относятся:

• аллергия на хлебопекарные дрожжи, которая выражается в реакции на пиво, квас, любые кондитерские и хлебобулочные изделия;
• сильная реакция на предыдущую инъекцию;
• диатез (прививка ставится после того, как пройдут кожные высыпания);
• простуда и любое другое инфекционное заболевание в стадии обострения (вакцинация производится после полного выздоровления);
• менингит (инъекции разрешаются только спустя полгода);
• аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, системная красная волчанка и др.).

Родители должны обладать максимальной информацией о том, что собой представляет данная вакцинация, начиная от её состава и заканчивая противопоказаниями, чтобы своевременно принять правильное решение и согласиться или отказаться от неё.

Несмотря на то, что сегодня среди обывателей до сих пор ведутся споры, обязательна ли прививка от гепатита В, все врачи единогласно утверждают, что она просто необходима в современных условиях, когда заболевание принимает масштабы повсеместной эпидемии. Профилактика гораздо эффективнее, чем лечение, которое в данном случае является затяжным и не гарантирует 100%-ного выздоровления.

Подобно СПИДу, вирусный гепатит В передается при контакте с кровью зараженного, но гепатит В в 100 раз заразнее СПИДа. В мире этим заболеванием ежегодно заражается более четверти миллиона человек, из них около 50000 – в нашей стране. Эффективного лечения вирусного гепатита В не существует. К счастью, есть простой способ профилактики этого заболевания – прививки от гепатита .

Что такое гепатит В

Гепатит В (от греческого слова hepar – «печень», так как при гепатите происходит поражение клеток именно этого органа) – это острое вирусное заболевание. В начале болезни у больного возникают симптомы, напоминающие симптомы обычного ОРЗ (кстати, бывают случаи, когда болезнь на всем своем протяжении ограничивается лишь этими симптомами; в этих случаях гепатит В нередко остается нераспознанным: его принимают за простудное заболевание). Потом появляется желтуха (окрашивание в желтый цвет кожи и слизистых оболочек), а также потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в верхней части живота, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Следует заметить, что у новорожденных гепатит в 90-95% случаев протекает бессимптомно, т.е. без «классической» желтухи.

Чаще всего гепатит длится 3-6 недель и заканчивается полным выздоровлением. Но в 1-2% случаев заболевание переходит в так называемый «молниеносный» гепатит, смертность при котором составляет до 93%. Кроме того, существует опасность перехода заболевания в форму хронического гепатита (им страдают 5-10% всех переболевших гепатитом). Хронический гепатит, в свою очередь, может привести к циррозу и раку печени.

К сожалению, хронический гепатит у детей встречается чаще, чем у взрослых: вероятность хронической инфекции у заболевших гепатитом детей от 1 до 5 лет составляет до 50%, а у детей, которые заразились гепатитом на первом году жизни, – до 90%.

Заражение гепатитом В происходит при контакте с кровью заболевшего. Таким образом, это заболевание может передаться:

• при переливании крови или ее компонентов, при опосредованном контакте с кровью больного («шприцевой» путь заражения, распространенный среди наркоманов, передача через медицинский инструментарий многоразового использования);
• половым путем (гетеро или гомосексуальные контакты);
• от матери к ребенку при родах;
• при бытовых контактах (например, при поцелуях, через рукопожатие, через любые предметы домашнего обихода – книги, посуду и т.п.) с больным или носителем инфекции.

Прививки от гепатита новорожденным

Родителям необходимо помнить о том, что своевременная прививка от гепатита В обеспечит здоровье их ребенка в будущем. Кроме того, как уже было сказано, именно новорожденные обладают максимальным риском стать хроническими носителями инфекции. Вакцинация призвана защитить и тех малышей, которые родились от матерей–носительниц вируса гепатита.

Перенос инфекции гепатита В от инфицированной матери к плоду в 95% случаев происходит во время родов. Кроме того, считается, что если вирус не был передан ребенку во время родов, и прививка не была сделана, то «семейное» заражение обязательно произойдет в течение последующих 5 лет. Поэтому детей, рожденных от матерей-носительниц вируса гепатита В, особенно важно вакцинировать в первые часы после родов, чтобы успеть «опередить» вирус. Аргументом в пользу вакцинации новорожденных является то, что в возрасте до года прививка от гепатита является более эффективной и то, что надежность современных тестов на гепатит В не стопроцентна. Не случайно в развитых странах вакцинация против гепатита В введена в календари обязательных прививок и начинается фактически с первых дней жизни ребенка. Введена она и в календарь прививок России.

Стандартный курс состоит из трех прививок. Первые две могут рассматриваться как начальные дозы, в то время как третья призвана усилить выработку антител у привитых и обеспечить многолетнюю защиту от вируса.

Примерная схема прививок от гепатита новорожденным такова:

• 1-я инъекция: выбранная дата (для новорожденных – обычно через 12 часов после рождения);
• 2-я инъекция: 1 месяц после 1-й инъекции;
• 3-я инъекция: через 6 месяцев после первой. Главный принцип определения схемы заключается в том, что интервал между двумя инъекциями вакцины должен быть не менее 1 месяца. То есть вполне применимы и такие схемы, как: 1месяц, 3 месяца, 6 месяцев; 1 месяц, 6 месяцев, 12 месяцев, хотя лучше все-таки придерживаться стандартной схемы 0-1-6 мес.

К детям, рожденным от матерей-носительниц вируса гепатита В,применяют иную схему, состоящую из 4 инъекций.

Родителям ребенка необходимо также иметь представление о тех обстоятельствах, которые предполагают соблюдение особой осторожности при проведении прививок от гепатита новорожденным . Перечислим их:

• сильная необычная реакция на первую инъекцию вакцины;
• аллергия на дрожжи;
• тяжело протекающее инфекционное заболевание (в этом случаевакцинация откладывается до улучшения состояния).

Пока нет данных о применении вакцины у беременных женщин.Однако тот факт, что в состав вакцины не входят живые вирусы, даетоснования предполагать, что применение вакцины во время беременности безопасно.

О вакцинах

В России применяются только так называемые «дрожжевые» рекомбинантные вакцины. В настоящее время это самый распространенный в мире класс вакцин для профилактики гепатита В.

Как готовятся такие вакцины, и причем тут дрожжи? Рекомбинантная технология – это методика из арсенала генной инженерии. Заключается она в следующем: в генетический материал обычных пекарских дрожжей встраивают ген, отвечающий за продукцию одного из компонентов вируса гепатита В (так называемого австралийского антигена, или HВsAg). В процессе размножения таких дрожжей растет (выражение «как на дрожжах» здесь как нельзя более уместно) и этот кусочек вируса. Затем его очищают от балласта и дрожжей – и вакцина готова. Разумеется, при ее приготовлении проводятся всевозможные тесты – на стерильность, на чистоту и т.д. Полученные таким образом вакцины необычайно чисты – до 95% содержания вакцины представлено чистым антигеном, т.е. формирующим иммунитет компонентом. Кроме того, они экономичны, поскольку в их производстве не используются дорогостоящие компоненты. При введении в организм человека австралийский антиген воспринимается иммунной системой как признак инфекции, хотя на самом деле ничего общего с живым вирусом он не имеет и заболеть в результате прививки невозможно. В результате вырабатываются антитела, и человек становится невосприимчив к данному заболеванию.

В России зарегистрированы шесть вакцин против гепатита В. Среди них есть как отечественные, так и импортные препараты. Все они производятся по одной и той же рекомбинантной технологии и практически идентичны. Все вакцины против гепатита В взаимозаменяемы: курс прививок можно начать одной вакциной и закончить другой, хотя предпочтительней использование вакцины одной марки, из одной производственной серии.

Частота побочных реакций является достаточно стандартной для всех вакцин: до 10% привитых отмечают местные реакции – уплотнение и покраснение кожи в месте инъекции. Реже (до 5% прививок) встречается температурная реакция – повышение температуры тела до 37,5-38 градусов. Все реакции появляются в течение 1-2 дней и проходят примерно в течение двух дней.

Стоимость препаратов в аптеках приблизительно одинакова и составляет в среднем от 5-7 долларов США за каждую из 3-х прививок. Вы можете купить вакцину и сделать прививку в поликлинике по месту жительства. В коммерческом центре вакцинации к стоимости самой вакцины прибавится стоимость услуги и обязательного осмотра врача-терапевта, который должен дать разрешение на прививку.

Возможно, вам будут интересны статьи

Отзывов: 16

Вирусные гепатиты на сегодня остаются одними из самых непредсказуемых заболеваний печени. Сложно предугадать насколько тяжело перенесёт человек данную инфекцию и чем окончится это опасное заболевание. Любое поражение печени, как известно, отражается не только на работе системы пищеварения, но и происходят серьёзные необратимые изменения во всём организме.

Сегодня прививка от гепатита B обязательна или нет? Возможно, проще отказаться от очередной инъекции и не травмировать малыша с первых часов жизни? Кому нужны такие прививки и чем опасен отказ от иммунизации?

Почему необходима прививка от гепатита B

Это тяжелейшее заболевание, нередко приводящее к смерти. Нет, сразу после заражения никто не умирает. Но после острого перенесённого недуга любой исход - это шаги к летальному. При гепатите B от 6 до 15% случаев заканчиваются переходом заболевания в хронический процесс, который протекает с многочисленными осложнениями, в том числе заканчивается онкологией печени. В тяжёлых случаях эта железа не справляется, а лечение не помогает. Поэтому прививка - это единственный способ защитить человека от последствий заболевания. Вакциной от гепатита B защищают малышей сразу после рождения. Почему так важно сделать прививку в первые часы жизни?

1. Чем раньше человек переболел этой инфекцией, тем больше вероятность, что заболевание перейдёт в хроническую стадию - у людей в возрасте такая вероятность всего около 5%, у детей до 6 лет в 30% случаев заболевание переходит в хроническое. Прививка помогает организму, так как в ответ на её введение вырабатываются защитные антитела.
2. Вирус гепатита B умело приспосабливается ко многим условиям существования - в течение нескольких минут выдерживают температуру 100 ºC, при температуре минус 20 ºC не утрачивает свою активность даже при повторной заморозке, сохраняется при низких значениях pH (2,4).
3. Заболевание часто протекает вместе с вирусным гепатитом D, что в большинстве случаев заканчивается циррозом.

Когда делают прививку от гепатита B? - если отсутствуют противопоказания, вакцинацию проводят первые 12 часов после рождения малыша. У многих родителей такая ранняя профилактика вызывает только возмущение - для чего так рано травмировать прививкой ребёнка, ведь его иммунная система ещё не сформирована? Но для этого есть чёткие научные обоснования.

1. Вирус гепатита B передаётся парентерально (это основной путь заражения) - при хирургических вмешательствах, взятии крови на анализы, при переливании крови, пластических операциях, стоматологических процедурах, после посещения маникюрного салона. Прививка защищает при любой ситуации.
2. Возможна передача вируса от беременной мамы ребёнку.
3. Учёные обнаружили, что в большом количестве случаев люди переносят гепатит B без классических признаков, или отмечается бессимптомное носительство.
4. Прививка от гепатита B нужна ребёнку в первые часы жизни, так как заразиться можно от близких людей, а в развитии заболевания отсутствует сезонность, что ухудшает диагностику.

Прививка необходима, ведь вирус гепатита B ещё не исчез с лица земли. По подсчётам - более 350 людей во всём мире больны этим недугом, но переносчиков намного больше. Опасность состоит в том, что всего в 1 мл крови содержится огромное количество патогенного вируса гепатита B и он устойчив в большинстве жидкостей. Заражение может произойти в любой момент, а идеального эффективного лечения до сих пор не существует.

Кому делают прививки от гепатита B

Если человек переболел лёгкой формой гепатита без тяжёлых последствий в его крови обнаруживаются специфические показатели, одним из них является HbsAg. Он появляется спустя 1–4 недели после заражения. Если спустя год после перенесения заболевания его все ещё обнаружили, а количество остаётся на прежнем уровне - это свидетельствует о хронизации процесса или человек является носителем вируса.

Почему это так важно и как это связано с прививками?

1. Заболевание проявляется не сразу.
2. Пройдёт большое количество времени до постановки диагноза.
3. После лечения вирус ещё долго может циркулировать в крови.

Есть большая вероятность заражения вирусом и больше всего подвержены заболеванию малыши. Поэтому прививка от гепатита B нужна новорождённым в первую очередь. Другого способа защиты детей сразу после рождения от гепатита B ещё не придумали.

В каких случаях прививка жизненно необходима?

Сколько раз в жизни положено делать прививки от гепатита B? - нет определённого количества. Есть минимум обязательных это нормированное число прививок и ревакцинаций. Всё остальное делают исходя из показаний, которые, в свою очередь, зависят от многих обстоятельств:

• количество прививок зависит от того, где человек работает;
• где проживает;
• здоровы ли близкие люди;
• бывают ли командировки в зарубежные страны, в этом случае прививки делают дополнительно.

Схема вакцинации для прививок от гепатита B

Какая существует схема вакцинации прививок от гепатита B? - их несколько.

Сколько действует прививка от гепатита B? - полноценного четырёхкратного курса хватает до совершеннолетия ребёнка. Затем ревакцинацию рекомендуется проводить каждые пять лет - защита не действует дольше. Но повторные прививки не каждому показаны. При желании человек может прививаться самостоятельно на платной основе.

Состав прививки от гепатита и пути её введения

В состав прививки от гепатита B входят:

Производят вакцины от гепатита B методом генной инженерии. Некоторые производители не включают в состав прививок консерванты.

Вакцины выпускаются в дозировке 0,5 мл или 1 мл, в которых содержится соответствующее число единиц поверхностного антигена вируса. Разовая доза до 19 лет, обычно, составляет 0,5 мл, для старших групп она увеличена вдвое, то есть равна 1 мл. Тем, кто находится на гемодиализе, вводят двойную дозировку: взрослым 2 мл, детям 1 мл.

Куда делают прививку от гепатита B? - вакцина вводится внутримышечно. Детям делают прививку в переднебоковую (в медицине можно услышать переднелатеральная) область бедра. Почему именно в это место? - в случае возникновения реакции на прививку здесь проще производить манипуляции. Взрослым и подросткам делают прививку в дельтовидную мышцу. Вакцинацию проводят в любом возрасте.

Нет необходимости вакцинировать людей, переболевших гепатитом B или тех, кто является переносчиком HbsAg. Но если им будет сделана прививка - вреда это не принесёт и не произойдёт обострения заболевания.

Перед прививкой нужно внимательно осмотреть флакон с вакциной, чтобы не было посторонних примесей после встряхивания. Обратите внимание откуда медсестра достанет вакцину - её нельзя замораживать.

Что нужно сделать до и после прививки от гепатита B

Это важные моменты, которые в большинстве случаев не соблюдаются, но от них зависит насколько легко человек перенесёт прививку от гепатита B.

Реакция организма детей и взрослых на прививку от гепатита B

Современные вакцины настолько хорошо сделаны, что осложнения и реакции организма на них бывают крайне редко. Какие могут быть побочные реакции на прививку от гепатита B?

Выраженных клинических проявлений на прививку от гепатита B нет - практически любая вакцина хорошо переносится, а реакции на неё наблюдаются в редких случаях. Зачастую они встречаются в случае несоблюдения правил транспортировки ампул с действующим веществом или при неправильном поведении человека после прививки. Иногда реакция может развиться не на первое введение, а на вторую или третью прививку от гепатита В. В таком случае нужно исключить непереносимость веществ, входящих в состав вакцины.

Противопоказания к прививке от гепатита B

Чтобы получить медотвод от прививки нужны веские причины. Бывают временные и постоянные противопоказания для проведения иммунизации.

Вакцины от гепатита B

После всего вышесказанного осталось только определиться с выбором вакцины. Их много, и они с каждым годом улучшаются. Из вакцин, наиболее часто применяемых на медицинском рынке, встречаются:

Какую выбрать вакцину от гепатита B? Вполне достаточно той, которая закупается медицинскими учреждениями. Все прививки неплохо переносятся. Но если возникла реакция на первую прививку - лучше следующую заменить. Важно заранее проконсультироваться со специалистами, которые часто работают с прививками.

Нужна ли вакцинация от гепатита B? Сейчас этот вопрос кажется неуместным. Лучше в детском возрасте полностью провакцинироваться, чем бороться с последствиями тяжёлой инфекции. Если страшна не сама вакцинация, а возможные последствия или реакции на прививку от гепатита B у ребёнка - то важно предварительно подготовиться к ней, спросив об этом у специалиста.

Вы можете оценить статью:

Сколько же можно дурачить народ и колоть эту гадость?

Лена, не просвятите, в чем именно обман?

Лена просто не сталкивалась с этой проблемой…. когда близко столкнешься — бегом побежишь прививаться…

У мужа после прививки поставили диагноз — гепатит не установленной этиологии. А теперь будем лечить гепатит.

Почему нет ни слова о введении вакцины новорожденным, у которых после рождения появляется желтушка?

Почему не интересуются здоровьем новорожденного. Наверное просто не определить его, ребёнок мал, наблюдений никаких не проводилось.
Значит и тыкать его не надо. Пускай сначала научится воду пить. У кого-то — креститься)
А если у ребёнка аллергия на белок или ч.п. то ведь может ребёнок и глазки выкатить или к 25-30 годам узнать что у него рассеянный склероз.
Родничёк пульсирует — мозг нарывает от инъекций. У детей не привитых в роддоме просто мягкое «окошечко» не затянувшихся костей. Ничего там не пухнет. Потом и сидятся и ползают и встают на ноги без спастики.. ПРОВЕРЕННО!
Руки только не забывайте мыть. Ну и придя домой из-за двери, переоденьтесь;

Александр, Мария, что за фееричный бред Вы пишите? Желтушка новорожденных никак не связана с прививкой от гепатита В. Интересно, как вы объясните ее проявление у новорожденных до появления данной прививки? Рассеяный склероз не бывает следствием прививок. Почитайте авторитетные медицинские источники (PubMed например), а не лжеученых вроде Котока и Червонской. Вакцины изучены, побочные эффекты и осложнения описаны миллионы раз. Причем тут вообще родничок???!!! Что вы проверяли? Что пухнет у привитых детей???!!! У меня ребенок привит по графику, ничего у него не пухло, и сел, и ползал, и встал на ноги отлично. Я не была привита в детстве, переболела коклюшем, корью и все с осложнениями (двустороннее воспаление легких, пиелонефрит и тп.) Сейчас не хожу в маникюрные салоны, т.к. в мое время не было прививки от гепатита B, а сделать самостоятельно не получается (постоянно болею, последствия ОТКАЗА от прививок).

Родничек пульсирует?? Какой кошмар!!! Это просто ужасно, и это именно от прививки??? Да, Александр? Странно, а нормальные, не лжеврачи говорят, что это нормально, ведь кровь течет в венках и сердце ее качает. Плохо, когда не пульсирует. Анна, я тоже этот бред про желтых детей слышала сама, в реанимации роддома, когда мамаша одна отказывалась от прививки, потому что у первого ребенка был желтый цвет. Люди как будто в 16 век скатились, прививок боятся!!! А если вас собака покусает бешеная, или на гвоздь ржавый наступите, тоже будете мылом мыть и всё пройдет?? Да нет же, побежите делать прививочки, от столбняка и бешенства, иначе хана. Подорожник не поможет.

Многие родители на приеме обеспокоенно спрашивают у педиатра, зачем же так рано делать прививку от малышу? Где такой маленький может заразиться? На самом деле, гепатит сейчас может быть и у новорожденного, и у древнего старика. В современных условиях жизни от него никто не застрахован. Почему так опасен гепатит, и для чего же так настаи-вают на вакцинации врачи-педиатры? Давайте разбираться в этой сложной проблеме подробнее.

О самом гепатите В

Гепатит В — это инфекционное заболевание, представляющее интерес не только для врачей-педиатров, инфекционистов и ученых. Болезнь имеет высокое социальное значение наравне с опухолевыми заболеваниями, гепатитом С и ВИЧ-инфекцией.

Заболевание вызывается специфическим вирусом гепатита В, который, по-падая в организм, вызывает воспалительные изменения в печеночной ткани. Причем бывают различные формы болезни — от бессимптомного носительства вируса, до желтухи, цирроза, рака печени и острой печеночной недостаточности. Позвольте привести некоторые цифры статистики — по официальным данным ВОЗ, по всему миру зарегистрировано до 2 млрд. человек, у которых обнаружены вирус или антиген к гепатиту В, примерно 300 млн. зарегистрировано хронических носителей, а около 1 млн. человек умирает от последствий гепатита ежегодно. И примерно треть из них дети, подростки и молодые люди до 20 лет.

Где может заразиться ребенок?

Заразиться гепатитом В можно по-разному, есть несколько путей проникновения вируса в организм. Это возможно не только при переливании крови и ее компонентов, при выполнении медицинских манипуляций не одноразовыми инструментами, путем "через иглу", распространенным у наркозависимых. Вирус передается половым путем, существует передача вируса от мамы к ребенку, бытовые контакты в семье с больными или вирусоносителями.

Для разных возрастных групп детей актуальны разные варианты. Для ново-рожденных самым актуальным путем передачи является "вертикальный" — от мамы во время родов. Дело в том, что вирус гепатита В не проникает через нормально функционирующую плаценту. Поэтому инфицироваться о время беременности могут только дети тех мам, у которых есть тяжелые патологии плацентарного барьера. А вот при родах вероятность инфицирования резко возрастает. Конечно, врачи предпринимают массу усилий для минимизирования этого риска. Но это только тогда, когда у мамы подтверждено носительство или болезнь. А если она заражена, но вирус еще в стадии инкубации? Тогда она и может передать его крохе.

Возможно ли, что ребенка заразили вирусным гепатитом в родильном доме, а не от родителей? Такого быть не может. У всего персонала, который работает в роддомах, постоянно берут кровь на анализ и им в обязательном порядке положены прививки от гепатита В. Ни одного врача, акушерку или медсестру не примут на работу в такое учреждение, если они не привиты!

Второй вариант пути заражения для грудничка — это переливание крови при резус-конфликтах, гемолитических анемиях или других патологиях, возникающих при родах и сразу после них. Одни доктора настаивают на том, что вирус могут передать матери, кормящие ребенка грудью, но эта теория спорная. Также бытует мнение, что при тесном контакте в семье малыш не-пременно инфицируется от больного члена семьи в ближайшие 3-5 лет сво-ей жизни. Но это может произойти только в том случае, если он не привит!

Для детей старше года на первый план в вероятности заражения выступают различные медицинские вмешательства — операции, лечение и удаление зубов (если это делается многоразовыми инструментами), переливания крови или ее компонентов. Вторым пунктом идет бытовой контакт с инфицированными членами семьи.

Для детей и подростков от 13 до 18 лет ко всем вышеперечисленным при-соединяются как вероятные пути инфицирования и те, что обычны для взрослых — половой и "через иглу". Ни для кого не секрет, как сейчас развивается подростковая субкультура. Поэтому родителям подростков нужно пристально следить за кругом общения своих юношей или девушек, обращать внимание на малейшие изменения в их поведении.

Однако, уважаемые родители, вы должны знать, что гепатит В не передает-ся через воду и пищу, при рукопожатии или воздушно-капельным путем.

В чем опасность гепатита В?

Инфицированный человек представляет опасность для его здорового окружения. И об этом нужно помнить всегда. Вирус гепатита в сотни раз заразнее ВИЧ — если для инфицирования ВИЧ нужно несколько миллилитров крови, попавшей в кровоток, или длительный контакт с инфицированной кровью, то для гепатита порой хватает одного укола инфицированной иглой или нарушения целостности кожи инструментом, который заражен гепатитом. Вирус настолько мал и так активно размножается, что хорошо проникает через слизистые оболочки рта, глаз, носа и половых путей.

Сам по себе вирус не губит клетки печени. Он встраивается в структуру клетки, чтобы внутри нее размножаться, оставляя на ее поверхности своего рода "маячки". Эти "маячки" сигнализируют иммунной системе, что клетку захватил неприятель. И хотя она и своя, но для подается команда на ее уничтожение, и происходит саморазрушение печеночной ткани — это называется аутоиммунным поражением. Происходит разрушение печени в результате иммунной атаки своего же собственного организма. Если при этом затрагивается большая часть печени. И тогда развивается острая печеночная недостаточность.

Печень обладает хорошим резервом для регенерации (восстановления повреждений), но, однако, из-за вирусов происходит трансформация генного материала, и в печени образуются раковые очаги. Тогда развивается карцинома (рак) печени. В самом благоприятном случае развивается острое воспаление в ответ на проникновение вируса и классическая картина гепатита с желтухой, нарушением самочувствия, характерной клиникой. Это заболевание заканчивается выздоровлением.

К сожалению, у наших маленьких пациентов классическое желтушное тече-ние бывает редко. Чем меньше возраст малыша, тем больше вероятность бессимптомного течения или носительства, которое перейдет в хронический неизлечимый гепатит В. Для новорожденных это 95% вероятности. Для детей до трех лет — до 80%. С возрастом процент понижается, составляя у взрослых вероятность заболевания с желтухой более 30-40%, а риск перехода в хроническую форму — 6-10%.

Все это связано с особенностями работы иммунной системы — чем младше ребенок, тем ниже ее противовирусная активность, тем больше вероятность для вируса беспрепятственно поселиться и размножиться в организме крохи. Если у ребенка гепатит В, который протекает с желтухой, родителям нужно радоваться — это значит, что иммунная система малыша активно сопротивляется, и риск перехода в хроническую форму минимален.

При разрушении клеток печени желчь попадает в кровь, поэтому и возникают признаки желтухи — окрашивание кожи и слизистых оболочек, изменение цвета кала и мочи. И именно этот симптом заставляет родителей обращаться за помощью к врачу.

Довольно часто гепатит протекает по типу ОРВИ или , с лихорадкой, потерей аппетита, слабостью, несильными болями в животе и боку, поэтому обнаруживается уже позже — при обследовании крови и обнаружении в ней специфического "австралийского антигена". И это повергает родителей в шок, потому что инкубационный период гепатита В длится от сорока до ста восьмидесяти дней (в среднем обычно — сто двадцать дней). Это приблизительно 4 месяца. Поэтому иногда очень сложно вспомнить и установить точно, где и как могло произойти инфицирование. А учитывая длительное бессимптомное носительство, источник иногда установить вообще невозможно. Обследованию подвергнутся все члены семьи ребенка. А возможно и те, кто с ним длительно контактировал.



Диагностика и лечение гепатита В

Как мы уже говорили — подтвердить болезнь или носительство можно при обнаружении у ребенка специфического маркера — "австралийского" или поверхностного антигена. Для этого берут кровь из вены. Дальнейшие исследования проводят уже для определения стадии инфицирования, по ним оценивают размеры воспаления печени и степень ее поражения вирусом.

Специфической таблетки, укола или порошка от гепатита В, который бы позволил полностью очистить организм от вирусов, нет и в ближайшем будущем вряд ли появится. Лечение проводится только симптоматически — то есть уменьшается воспалительный процесс, подавляется размножение ви-русов и разрушение ими клеток. Все препараты для лечебных целей крайне дороги, месячный курс лечения гепатита В составляет примерно 5 000 долларов. А ведь у препаратов имеются еще и многочисленные побочные эффекты...

Но лечиться все равно нужно. Это позволяет добиться стойкой ремиссии примерно на 5—20 лет. Это означает, что вирусы могут сохраняться в орга-низме, но при этом не размножаются.

Что же делать?

Ответ прост — прививаться самим и прививать детей, это единственный способ обезопасить себя и своих детей. Таким образом, мы плавно подошли к вопросу о необходимости вакцинации детей прививкой от гепатита В. Теперь остановимся на ключевых моментах самой вакцинации подробно.

Вакцинация от гепатита В стала доступной с 1982 года, но в России стали прививать гораздо позднее. А сейчас вакцинация от гепатита В включена в Национальный календарь профилактических прививок. Учитывая пути передачи вируса, альтернативы вакцинации практически нет — никто не застрахован от заражения, а одних санитарно-гигиенических мероприятий и просветительской работы порой недостаточно.

Всем детям рекомендовано получить первую дозу вакцины в роддоме. Но многим родителям непонятно, зачем это делать так рано. Из предыдущего рассказа о самом вирусе становится понятнее, что заразить ребенка могут даже сами родители. "Как же так? Меня же обследовали во время беременности! — можете сказать вы". Да, обследовали. Но мы с вами ведем довольно активную жизнь — ходим лечить зубы, делаем маникюр, педикюр, делаем стрижку в парикмахерскую... В общем, можно не продолжать. Так становится понятно — кровь могла быть взята в стадии инкубации заболевания. Помните, сколько она длится? Это почти половина беременности! А в некоторых отдаленных регионах обследование будущих мам на носительство вируса гепатита В и С проводится не всегда, да и современные диагностические тесты не имеют 100% гарантии результата — есть и ложноположительные, и ложноотрицательные результаты.

Какие вакцины используются?

Для вакцинации используются как отечественные, так и зарубежные вакцины. Основное условие — препарат должен быть официально зарегист-рирован в России (в том государстве, где вы проживаете). Обычно вакцинация проводится в поликлинике бесплатно теми вакцинами, которые были закуплены вашим региональным комитетом здравоохранения. Чаще всего закупаются отечественные вакцины — они дешевле, но совершенно не хуже импортных. Если вы захотите, то в платных медицинских центрах вакцина-цию можно провести любыми вакцинами — монокомпонентными или комби-нированными.

В нашей стране доступны к применению следующие вакцины.

1. (произво-дится "Комбиотех Лтд", Россия); обычно именно этой вакциной массово при-вивают детей в поликлиниках.
2. (производится "Смит Кляйн Бичем", Бельгия, 000 "СКБ-БИОМЕД", Бельгия-Россия); производится детская и взрослая форма (10 и 20 мкг соответственно). Взрослую дозировку применяют у взрослых с 19 лет.
3. (производится "LG Chem", Корея совместно с "Cанофи Пас-тер", Франция); выпускают детскую дозу, которая применяется до 15 лет включительно.
4. (производится "Эбер Биотек", Куба совместно с "МПО Ви-рион", Россия); часто закупается для массовой вакцинации.
5. Н-В-Vах IInbsp;(производится "Мерк Шарп Доум", США); Выпускают вакцину в нескольких дозах.
6. Комбинированая Бубо-кок (АКДС+Гепатит В) и про-изводителя НПК "Комбиотех" — НПО "Биомед", применяют для вакцинации и в платных медучреждениях, и в поликлинических кабинетах вакцинации.

Все эти вакцины абсолютно безопасны и эффективны, технология их производства практически идентична, поэтому схемы их применения едины, дозировки вакцины практически одинаковы. Поэтому схемы подходят ко всем этим препаратам.

После введения полного курса вакцинации уровень защитных антител со-храняется до 20 лет и при регулярном подержании его путем ревакцинации эффективно защищает ребенка и взрослого от гепатита.

Можно ли прививать ребенка разными вакцинами?

Иногда бывают случаи, когда вакцины, которой начали вакцинацию, нет в наличии. Или нет возможности сделать прививку в том же месте, где и пре-дыдущие. Тогда можно заменить вид вакцины. По международным рекомендациям все разрешенные к применению рекомбинантные вакцины взаимозаменяемы. Но без особой нужды менять вакцину не стоит. Все эти вакцины равноценны, гепатитом от них заразиться нельзя, они неживые, искусственно созданные по одной технологии. Иммунитет от них формируется одинаково.

Можно ли смешать вакцину против гепатита В с другими вакцинами, чтобы делать меньше уколов? Если это не комбинированная изначально вакцина — тогда нельзя. В результате таких действий есть возможность резкого увеличения тяжелых местных реакций, а эффективность самой вакцины будет снижена. По календарю рекомендуется делать вместе со второй вакциной от гепатита еще и полиомиелит с АКДС. В этом случае есть возможность делать комбинированную вакцину, например, Бубо-кок. В один день нельзя делать гепатит только с БЦЖ.

Схема введения вакцины

Вакцина от гепатита В является инактивированной, то есть не содержит жи-вого вируса, и в ее составе есть всего один антиген. Поэтому для формиро-вания иммунитета для создания полноценной защиты требуется несколько введений препарата. Для этого разработаны две схемы: первая применяется для всех малышей, не относящихся к группам риска.

Проводится вакцинация по методике "0-3-6 месяца". Это значит, что при со-гласии родителей (если вы решите делать прививки), первую дозу малышу введут в роддоме в первые сутки. Второй укол малыш получит в возрасте трех месяцев, а третий — в полгода.

Вторая схема применима для детей, рожденных от матерей — носительниц HBsAg, болеющих вирусным гепатитом В, перенесших вирусный гепатит В во время беременности или не имеющих результатов обследования на гепатит В. По этой же схеме делают прививки малышам, родившимся от мам, отнесенных к группам риска. В этом случае делается не три, а четыре укола по схеме 0-1-2-12, это значит что первый укол необходимо сделать в первые 12-24 часа жизни, после этого в месяц и два. А затем последнюю дозу в годик.

Как быть, если схема нарушается?

Естественно, для оптимального формирования иммунитета отклоняться от стандартной схемы не рекомендуется. Но бывает так, что сроки вакцинации нарушаются, например, из-за острой болезни. Тогда нужно знать определенные правила — минимально допустимым сроком между введением доз вакцины считается 1 месяц. Максимальными же для второй дозы считаются сроки до 4 месяцев, а для третьей — от 4 до 18 месяцев. В этом случае иммунитет сформируется полноценно. Если же даже эти сроки превышены, тогда поступают следующим образом — засчитываются уже выполненные прививки, а все остальные дозы начинают вводиться с обычными интервалами (как рекомендует календарь прививок), невзирая на пропуск. Но, обратите внимание, что ребенку тогда может потребоваться анализ на уровень концентрации защитных антител.

Если вы не сделали прививку ребенку в роддоме, то, как только вы решите прививаться, стоит придерживаться схемы вакцинации 0-1-6 месяцев, по этой же схеме прививают подростков и взрослых. Предварительного анали-за на выявление "австралийского" антигена не требуется (он выполняется по желанию), прививка безопасна даже для инфицированных и больных, но, конечно, для них она бесполезна.

Ревакцинации, то есть добавочные уколы после завершения полного курса вакцинации, для детей не требуется.

Методика проведения вакцинации

Так как вакцина содержит адъювант (гидроокись алюминия), она обязательно должна вводиться строго внутримышечно. Это важно потому, что при введении подкожно резко снизится эффективность укола, часть вакцины может отложиться в жировой клетчатке, и из-за этого дробно поступает антиген, не давая иммунной системе активно выработать иммунитет. Если укол по ошибке был сделан подкожно — он не засчитывается, и его нужно переделывать. При ведении в мышцу вся доза действует сразу, и активно идет выработка защиты. Кроме этого, попадая в подкожную клетчатку, гидроокись алюминия образует в ней длительно рассасывающиеся узелки. Они развиваются из-за способности этого состава вызывать специфическое воспаление, которое крайне важно для образования очага воспаления в мышце, в результате этого происходит привлечение большего количества иммунных клеток и более эффективный иммунный ответ. В подкожной клетчатке это же воспаление будет длиться на протяжении нескольких месяцев, т.к. жировая ткань плохо снабжается кровью, и все эти воспалительные элементы медленно выводятся.

У детей сейчас рекомендовано выполнять вакцинацию в боковую поверх-ность ножки (верхняя треть бедра). Это обусловлено тем, что даже у ново-рожденного в этом месте мышечный слой достаточен. У малышей от 3 лет и взрослых вакцину вводят в верхнюю треть плеча (область дельтовидной мышцы), она удобно расположена и позволяет ввести весь объем вакцины в одном шприце.

Но почему не делают в ягодичку, как раньше? Ведение вакцины в ягодичную область нежелательно, потому что и у детей, и у взрослых в этой области сильно выражен жировой слой — эффективность будет снижена. Кроме того, там проходят крупные сосуды и нервы, риск их травмирования довольно высок.

Побочные эффекты и противопоказания

Как у любого препарата, у вакцины от гепатита В возможно развитие побочных эффектов и есть противопоказания, о которых нужно знать. И сразу хочется отметить, что нужно четко разграничивать нормальные постпрививочные реакции и побочные эффекты, часто родители путают одно с другим. Итак, что допустимо как нормальная реакция на прививку? Из-за вышеописанной гидроокиси алюминия в месте укола развивается воспаление — оно и должно там быть, это нормальный прививочный процесс. Поэтому нормой считается уплотнение, отечность тканей и покраснение на месте прививки диаметром до 80 мм. Не нужно его мазать лекарствами, делать компрессов, примочек, тереть и давить на это место. Все пройдет самостоятельно.

Общих проявлений на ведение вакцины практически не бывает. Очень редко может быть небольшая температура — до 37,3 градуса. Если у ребенка выраженная лихорадка, тошнота, рвота, неврологические или любые иные проявления — причина тут не в прививке — малыш мог заразиться каким-либо заболеванием, совпавшим с вакцинацией. Все эти проявления требуют немедленной врачебной консультации.

Как любой препарат, вакцина может вызвать аллергические реакции от кра-пивницы до анафилактического шока (правда это бывает крайне редко). Особенно это относится к тем детям, у кого есть непереносимость пекарных дрожжей — таким детям вакцина от гепатита В противопоказана. Общим для всех детей противопоказанием для прививки от гепатита В являются острые лихорадочные заболевания или обострения хронических болезней. Специфическое ограничение к применению вакцины может быть сильная недоношенность — вес менее 1,5 кг. В таких случаях вакцинацию отложат до момента достижения ребенком веса 2 и более кг.

Что такое "экстренная профилактика"?

Бывают ситуации, когда малыш в силу нежелания родителей или медицинских причин привит не был. Что же делать, если есть вероятность контакта с заболевшим или заражения гепатитом В?

Доктора считают, что от момента контакта с больным и до того времени, когда болезнь станет неизбежна, есть определенный период, когда еще можно помочь ребенку. Обычно это первые одна-две недели, когда есть возможность предотвращения гепатита В при помощи введения вакцины по схеме 0-1-2-12 месяцев (экстренная профилактика) и введения специального иммуноглобулина — это препарат из готовых человеческих антител к вирусу. Естественно, чем раньше все это сделать, тем меньше риск. Есть еще другой вариант проведения вакцинации — это еще более ускоренная схема: первую дозу ставят при первом обращении к доктору, вторую — на седьмые сутки после первой дозы, третью — на двадцать первые сутки после введение первой дозы, через 6-12 месяцев после введения первого укола проводят еще одну дозу. Эту схему у малышей не применяют — она подходит для подростков и взрослых.

и таки ЗАЧЕМ ребенку прививка от гепатита Б, если младенец в ЗДОРОВОЙ семье не подвергается риску заболеть???