Причины почему болит низ живота. Болит низ живота у женщины, что делать

Ощущение боли в нижней части живота медики относят к неспецифичным симптомам, которые могут появляться как на фоне различных заболеваний, так и безобидных физиологических состояний. При этом локализация боли не всегда является прямой проекцией пораженного органа, поэтому для установления истинной причины дискомфортных ощущений нужна комплексная диагностика.

Почему болит низ живота

В большинстве клинических случаев проявление болевого синдрома в нижней области живота - следствие нарушенной работы мочевыделительных и пищеварительных органов. Но есть и другие серьезные заболевания, которые проявляются подобным симптомом. Независимо от гендерной принадлежности медики выделяют следующие причины подобных болей у женщин и мужчин:

• Аппендицит. Резкая боль появляется в правой подвздошной области. При аномальном расположении внутренних органов синдром может проявиться и с левой стороны. Если причиной дискомфортных ощущений стал аппендицит, у человека кроме боли в животе появляется высокая температура, тошнота и рвота. Если у пациента диагностирован аппендицит в хронической форме, боли внизу живота будут не резкими, а слабыми, часто ноющими.
• Дивертикулит . При перфорации выпячивания на стенке сигмовидной кишки появляются боли, схожие с ощущениями при аппендиците. Но при дивертикулите боли распространяются на весь низ живота.
• Воспаление слизистой мочевого пузыря . Для подобной патологии характерно постепенное нарастание болевого синдрома: человека беспокоят колющие ощущения внизу живота. На фоне патологии появляются высокая температура и учащенное мочеиспускание.
• Острая задержка мочи . Патология характеризуется появлением механической преграды на пути оттока мочи: камни в мочевом пузыре или новообразования в мочевыделительной системе. Резкая боль четко локализована на 2 пальца ниже пупа. Человек хорошо ощущает переполненный мочевой пузырь, но при походе в туалет моча не выходит из него. Состояние требует немедленной помощи медиков, так как есть вероятность разрыва этого органа.
• Цистит. Для клинической картины этого заболевания характерна локализация боли над лобковой областью, их характер обычно острый, при этом синдром может иррадировать в другие зоны живота.
• Хронический уретрит. Дискомфортные ощущения в этом случае описываются как нарастающие, но несильные.
• Ущемление паховой грыжи. Болевой синдром в этом случае развивается быстро, обычно после непривычной физической активности человека – поднятие слишком тяжелого предмета, выполнение упражнений без предварительной подготовки и т. д. Болевой синдром достаточно резкий, но в то же время его расположение смазано, поэтому пациент не всегда может точно указать на место боли. Ущемление сопровождается поносом, который спустя несколько часов переходит в рвоту.
• Воспалительное поражение почек . На фоне сильных болей внизу живота у человека появляется повышенная температура, озноб, может развиться лихорадка.
• Острая непроходимость кишечника . Боли появляются внезапно, пациента мучают запор и повышенное газообразование, при котором газы не отходят и вызывают кишечные колики, развивается слабость.
• Синдром раздраженного кишечника. Это хроническое заболевание, при котором человека часто беспокоят боли внизу живота, нарушения поведения кишечника (беспричинный понос или запор) и метеоризм.
• Патологии толстой кишки воспалительной природы: язвенный колит, болезнь Крона. Характер боли в этом случае ярко выраженный, появляется на фоне повышенной температуры, нередко сопровождается нарушением работы ЖКТ.
• Спаечная болезнь . Такое состояние развивается после проведенных операций в области брюшины или малого таза. Болезненность внизу живота становится хронической и тяжело поддается лечению.
• Злокачественные образования в мочевыделительной системе , кишечнике или брюшной области. Боли являются показателем перехода болезни в тяжелую стадию. Синдром может распространяться и на те области, где появляются метастазы – пах, поясница, позвоночник и т. д.

Причинами подобного симптома могут быть различные заболевания, связанные с поражением многих органов и систем. Кроме перечисленных патологий, провоцирующим боли фактором могут быть обменные, гормональные, психические и многие другие нарушения в организме. Поэтому при возникновении подобного болевого синдрома рекомендуют обратиться к специалисту и пройти комплексную диагностику.

Причины болей внизу живота у женщин

Женщины гораздо чаще сталкиваются с дискомфортными ощущениями внизу живота, которые у всех представительниц прекрасного пола проявляются с различной интенсивностью. Речь идет о предменструальных болях, периодически возникающих в определенные фазы цикла. Такие боли чаще имеют характер спазмов и не нуждаются в лечении (за исключением редких случаев, когда боли очень сильно беспокоят женщину). Однако для облегчения состояния медики рекомендуют пить спазмолитики, выписанные гинекологом.

Другими причинами болезненности внизу живота становятся серьезные заболевания, которые требуют медицинской помощи и лечения:

• Воспаление репродуктивных органов: в матке, яичниках, фаллопиевых трубах, влагалище.
• Меналгия или альгодисменорея – патологии, при которых у женщин в определенную фазу менструального цикла появляются сильнейшие боли внизу живота.
• Инфекционные заболевания и интоксикации.
• Срастание цервикального канала, что приводит к нарушению оттока крови во время менструации.
• Разрыв яичника с кровоизлиянием в брюшину или без него.
• Увеличивающаяся миома матки, особенно в сторону брюшины или матки, или некроз ее тканей.
• Разрыв кисты.
• Перекрут ножки придатков матки или кист, расположенных в области малого таза.
• Эндометриоз, параметрит или .
• Неправильно установленная .

В некоторых случаях боли внизу живота появляются у женщин из-за приема медикаментов, содержащих в составе гормоны, например, противозачаточных пероральных контрацептивов. В таких случаях наблюдается гиперстимуляция функции яичников, что и провоцирует болевой синдром. По этой причине с жалобами на боли внизу живота необходимо сообщать о всех лекарственных средствах, которые женщина принимала в последние месяцы.

Боли внизу живота у беременных

Если боли внизу живота появились у беременной в первом триместре, это может свидетельствовать о физиологическом процессе, связанным с растяжением мышц брюшины и малого таза в результате интенсивного роста матки. Но этот симптом может быть и признаком внематочной беременности, которая опасна разрывом маточной трубы и развитием перитонита. При внематочной беременности болевой синдром внизу живота будет сопровождаться слабостью, головокружениями, тянущими болями в прямой кишке.

Если на ранних сроках беременности у женщины начались боли внизу живота на фоне незначительного кровотечения из влагалища, нужно срочно обращаться за медицинской помощью. С большой вероятностью начинается выкидыш, который можно предотвратить при своевременном обращении к врачу.

Боли внизу живота на 2 и 3 триместрах, сопровождающиеся обильным кровотечением, могут быть признаком отслойки плаценты. Такой исход опасен для плода и обычно появляется после падения беременной или удара в живот.

На последних неделях беременности при появлении болей внизу живота можно говорить о начавшемся родовом процессе. Но в некоторых случаях синдром появляется из-за обострения гинекологических патологий.

Боли внизу живота у мужчин

Появление болевого синдрома в этой области у мужчин может иметь как общие причины, описанные выше, так и характерные только представителям сильного пола. Одним из распространенных заболеваний у мужчин старше 35 лет, которое вызывает боли, является простатит. Появление болевого синдрома свидетельствует о том, что воспалительный процесс уже перешел в стадию обострения и требует проведения лечения. Такое нередко случается у мужчин, которые игнорируют первые признаки простатита.

При сначала ощущаются терпимые тянущие боли в нижней области живота. С течением времени они становятся более выраженными, иногда резкими, отдают в зону яичек и паха. Дискомфорт усиливается во время мочеиспускания. Если вовремя не пролечить простатит, мужчина рискует столкнуться с другим, не менее серьезным заболеванием – аденомой простаты.

Одним из его клинических проявлений также является болевой синдром внизу живота. Боли в этом случае ощущаются постоянно и связаны со сдавливанием мочеиспускательного канала. Мужчина может самостоятельно распознать аденому простаты: на фоне хронических болей внизу живота появляется учащенное ночное и дневное мочеиспускание. Патология требует немедленного обращения к врачу.

Болевой синдром в нижней части живота появляется при воспалении в яичках или придатках. Боль носит нарастающий характер, отдает в пах и может сопровождаться повышением температуры.

В некоторых случаях боли у мужчин появляются после перенесенных инфекционных болезней половых путей, скарлатины, гриппа или паротита. В этом случае кроме болезненности внизу живота мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания, дискомфорт в области мошонки, могут появиться скудные выделения гноя из уретры.

Характер боли и возможные причины

При появлении болей внизу живота важным фактором для определения спровоцировавшей их причины является описание характера болевого синдрома:

• При схваткообразных болях, коликах, которые пациенты описывают как сильные, режущие, часто диагностируют спазмы гладкой мускулатуры «трубчатых» органов.
• Ноющие боли хронического характера бывают при холецистите или мочекаменной болезни.
• Когда болевой синдром появляется внезапно и сразу носит сильный характер, предполагают аппендицит, дивертикулит, сильную интоксикацию, кишечную непроходимость или инфекцию.
• Если боль характеризуется как плавно нарастающая, которая с течением времени приобретает довольно сильный характер, предполагают воспалительные процессы различной локализации.
• Сильные боли, стихающие после мочеиспускания, бывают при воспалительных процессах в мочевыделительной системе.
• Если боль характеризуют как острую и распространенную на весь низ живота, при этом дискомфорт пропадает после дефекации, подозревают синдром раздраженного кишечника.

При обращении к врачу важно вспомнить любые детали, относящиеся к болевому синдрому: когда начался, при каких условиях, другие сопровождающие симптомы и т. д. Только в этом случае специалист сможет быстро поставить диагноз и назначить подходящее лечение, что позволит в ближайшее время избавиться от болей.

Болевой синдром – показатель нарушения, присутствующего в организме. Не является исключением сфера гинекологии. Женщины сталкиваются с неприятными ощущениями на фоне воспаления, инфекционного или опухолевого процесса, повреждения. Выяснить причину ухудшения самочувствия способен только врач. Только после назначенного обследования и полученных результатов становится понятно, что делать, если болит низ живота у женщины, как ей помочь и какими методами купировать основную патологию.

В гинекологической практике одним видом болевого синдрома может проявляться свыше десятка патологий. Они схожи по клиническим проявлениям, иногда вызывают необходимость принятия анальгетика для улучшения состояния.

Наиболее распространенная причина дискомфорта в нижней части живота у женщин связана с менструацией. Болезненно протекающий период осложняется давлением мочевого пузыря на матку. Потенциально отягощают состояние пациентки:

• пребывание в стрессовой среде
• спазмы пустого желудка
• употребление спиртных напитков или крепкого кофе натощак
• интимная близость
• поднятие тяжестей
• бессонница, обусловленная неприятными ощущениями

Дискомфорт ощущается при переполненности кишечника, запорах и последующих осложнениях (например, дивертикулёзе толстой кишки). Боль в животе у женщин во 2-3 триместре беременности объясняется растяжением мышц живота. К факторам, провоцирующим боли внизу живота, относится патологии мочеполовой системы, органов малого таза, злокачественные новообразования.

К ним относится воспаление матки, яичников, влагалища, фаллопиевых труб. Особо опасные состояния включены в определение «острый живот».

Вызывают болезненность и тяжкие последствия для здоровья такие патологии:

1. Киста яичника. Внутрибрюшной разрыв этого новообразования сопровождается невыносимыми болями, зачастую – с потерей сознания. До момента неотложной госпитализации целесообразно ограничить двигательную активность, что поспособствует купированию кровотечения.
2. Перекрут придатков матки. Диагностируется исключительно у женщин репродуктивного возраста. Меняя свое положение на капиллярном основании, перекруты дестабилизируют кровоток, являются причиной острой боли с переменной интенсивностью. Сопровождаются рвотой, тошнотой. Нередко впоследствии обнаруживается дермоидная активная тератома яичника. Дермоид состоит из уплотненной соединительной ткани округлой формы со слизистой консистенцией внутри. Он является показанием к кистэктомии, в худшем случае – к клиновидной резекции или овариэктомии.
3. Хронический аднексит, опущение половых органов, синдром сохраненных яичников. Являются причиной тупых, рецидивирующих болевых симптомов.
4. Доброкачественные новообразования в мышечной оболочке матки: эндометриоз всех гистологических разновидностей, фибромиома. Сдавливание смежных внутренних органов и патологические процессы самой кисты обусловливают симптоматику при фибромиоме. Нераковые опухоли миометрия становятся причиной формирования вторичной дисменореи. При ней болевые ощущения приобретают систематический характер. В обратном случае боль становится невыносимой, вызывает потерю трудоспособности, необходимость экстренной госпитализации.

Кроме болей внизу живота, вышеперечисленные патологии сопровождаются выделениями, повышенной температурой тела, утомляемостью. Диагноз подтверждают анализы крови, мочи: высокие показатели объёма лейкоцитов свидетельствуют о наличии воспалительных процессов.

Беременность, ее осложнения

Боль противоречит полноценности здоровья матери и ребёнка при беременности. Необходимо дифференцировать собственные ощущения, определять иррадиацию дискомфорта, который может возникать при развитии:

• Внематочной беременности. Если боли сильные, схваткообразные, вплоть до потери сознания, с локализацией в конкретной точке и незначительными выделениями. Такому состоянию характерно резкое падение артериального давления. Существует угроза разрыва маточной трубы с 7 по 12 неделю, когда болевые ощущения распространяются под ребра или в область ануса.
• Угрозе выкидыша. Если боли ноющего характера, отдающие в поясницу, длятся на протяжении нескольких часов, сопровождаются кровянистыми выделениями. При резких приступах необходимо немедленно госпитализировать пациентку. Спровоцировать преждевременное прерывание могут стрессовые ситуации, различные виды травмирования, физические нагрузки, заболевания плода.
• Метеоризме, запоре или мегаколоне, если частым болям внизу живота предшествует неправильная диета. Диагноз подтверждает тошнота или изжога, тромбоз вен в ректальных областях. Подобные состояния препятствуют полноценному развитию беременности, поэтому рекомендуется тщательно оптимизировать рацион.
• Отслойке плаценты. Если боли очень сильные, нарастающие, не дают принять вертикальное положение тела. Низ живота при этом напряжен, высок риск внутриутробной гипоксии и последующей гибели ребёнка. В таком случае необходима незамедлительная медицинская помощь.
• Одной из патологий из группы «острый живот» (панкреатит, аппендицит) с необходимостью скорого врачебного вмешательства.

Естественные боли, при которых здоровью матери и ребёнка ничего не угрожает, развиваются на ранних сроках беременности, когда растёт живот. Мышцы растягиваются, матка увеличивается в размерах, внутренние органы немного смещаются. Эти факторы приводят к некоторому дискомфорту, но и о нём нужно сообщить наблюдающему гинекологу.

Заболеваниям мочеполовой системы сопутствуют болевые ощущения над лобковой костью с иррадиацией в правый или левый бок. Некая напряженность или давление, учащенное мочеиспускание, изменение цвета урины говорят о наличии одного из заболеваний:

1. Цистит. Характеризуется ложными позывами к мочеиспусканию (отсутствует чувство полного опорожнения), ноющими ощущениями внизу живота, реже – недержанием мочи. Клиническую картину дополняет общее недомогание, повышенная температура, в хронических случаях наблюдается примесь крови в моче.
2. Хронический пиелонефрит. Патология тревожит пациенток в зимнее время года мучительными болевыми ощущениями внизу живота, пояснице. Развивающийся дискомфорт, высокая температура, головная боль, усталость, артериальная гипертензия являются частой причиной бессонницы. Моча содержит примесь гноя.
3. Камни или песок в мочевом пузыре, почках (мочекаменная болезнь). Конкременты нарастают на внутренних стенках, способны продвигаться по пассажу мочеполовой системы. Этот процесс вызывает приступ почечной колики. Боль усиливается при фиксации камней внутри узких каналов. Внезапный позыв к мочеиспусканию может возникнуть при любом повышении физической активности. Но нередко наблюдается задержка мочи из-за блокирования мочеточника камнем.
4. Уретрит. Представляет собой воспаление мочеиспускательного канала вследствие проникновения в организм патогенной микрофлоры (трихомонады, стафилококка). Основной симптом – жжение при мочеиспускании, гнойные выделения из уретры.

Перечисленные патологии могут сочетаться – при длительном отсутствии адекватного лечения, одно заболевание становится причиной появления другого. В этом случае наблюдаются признаки наличия интоксикации – слабость, повышение температуры тела, озноб.

Врожденные заболевания женской половой системы влекут за собой частые дискомфортные ощущения, с резкими вспышками и угасанием болезненности. К ним относятся:

• Аномальное развитие гениталий
• Полное отсутствие внутреннего органа или какой-либо его части
• Непропорциональность форм и размеров органов
• Зауженный диаметр поперечного сечения отверстия или канала
• Присутствие неестественных образований

О некоторых аномалиях женщина может не знать до момента прохождения УЗИ, где и выявляют наличие особенности.

Воспаление органов брюшной полости

Причины воспаления органов брюшной полости – попадание патогенной микрофлоры в кровь, инфицирование застоявшейся биологической среды ими. Реже – перемещение болезнетворной среды из других отделов организма (мочеполовых, ЛОР-органов).

Более угрожающее состояние – тотальное воспаление всей брюшной стенки (перитонит), развитию которого способствует:

1. Перфорация воспалённого аппендикса, при которой неминуемо скорое хирургическое вмешательство. Диффузные боли около пупка перемещаются в подвздошную область. Состояние сопровождается лейкоцитозом.
2. Язвенное поражение 12-перстной кишки или желудка, последующее прободение стенок проблемного органа, попадание содержимого в брюшную полость.
3. Нарушение целостности стенок кишечника вследствие физического прокола, если проглоченный предмет имеет острые края,
4. Разрыв опухоли или дивертикула (выпячивания) кишечника.
5. Инфицирование во время хирургического вмешательства или в послеоперационный восстановительный период.
6. Травмы живота.

Боль при перитоните не имеет конкретной локализации, она усиливается при движении, а также во время чихания или кашля. Если не осуществлять полноценного лечения, то вполне вероятно отмирание нервных рецепторов. Болевые ощущения при этом будут отсутствовать вовсе – такое состояние обусловливается некрозом.

Симптоматика дополняется рвотой, тошнотой, отсутствием перистальтики кишечника, бледной и сухой кожей, тахикардией, снижением давления. Положение тела – с согнутыми коленями, прижатыми к животу – позволяет несколько снизить неприятные ощущения. Осложнения включают панические атаки, судорогу, даже потерю сознания или кому.

Молодые женщины, ещё не успевшие родить, часто имеют нестабилизированный гормональный фон. Этот дисбаланс является причиной болей при месячных. Несоответствие объёма выработанных простагландинов уровню прогестерона – причина повышенного количества сокращений матки, головных болей, тошноты, слабости организма, раздражительности, возможно – рвоты. Из-за гормонального нарушения возникает дисменорея. Состояние является причиной хронических болей циклического характера. Нормой считается определенный дискомфорт в первые дни цикла.

При полноценном функционировании всех органов, менструация не вызывает болевых ощущений. Исключение составляют случаи неправильно установленной внутриматочной спирали. Болезненность внизу живота, возникающая у уже состоявшихся матерей во время менструации – проявление эндометриоза или воспаления яичников. Неотложная госпитализация необходима в случае развития кровотечения – тогда 1 прокладки не хватает даже на час. Другие основания для вызова скорой помощи – наличие высокой температуры, лихорадки, затуманенность или потеря сознания.

Другие факторы

Включают заболевания ЖКТ, спайки, сформировавшиеся после оперативного вмешательства, патологии толстой кишки – язвенный колит, болезнь Крона. Дивертикулёз чаще встречается у пожилых пациенток. Помимо болей в надлобковой области, сопровождается лихорадкой, кровавой диареей, повышенным уровнем лейкоцитов в крови.

Вследствие межпозвонковой грыжи, боли могут частично смещаться в нижний отдел живота. Их развитие обусловлено наличием нарушенной осанки и других патологических изменений костной системы.

Виды болей и их симптомы

При обращении к специалисту нужно максимально подробно описать ему характер возникшей боли и сопровождающие её симптомы. Воспроизведение клинической картины упрощает процесс постановки диагноза.

Пульсирующие

Имеют схваткообразный характер при пальпации, являются следствием всевозможных отклонений в развитии полых органов и последующей повышенной на них нагрузки. Сопровождают абсцесс яичника, когда сформировавшиеся гнойные массы являются очагом болезненной пульсации.

Постоянные

Наблюдаются долгосрочно – от 4 месяцев и дольше. Провоцируют неврологические расстройства. Зачастую выявляют микоплазмоз или хламидиоз. Во врачебной практике связывают происхождение симптоматики с психогенными факторами.

Приступообразные

Длительность дискомфорта – не менее часа, характер – от режуще-тянущего до остро-ноющего. Состояние говорит о потенциальной внематочной беременности, разрыве яичника, воспалении придатков (аднексите), перекруте кисты. Боли охватывают поясницу. Относятся к болевым ощущениям, при которых необходима немедленная госпитализация.

Локализованные в определенном месте низа живота

Причины локализации боли в левой нижней части живота свидетельствуют о заболеваниях левой почки или левой стороны кишечника, а также внутренних половых органах:

• Дивертикулит. При позднем обнаружении вызывает перфорацию сигмовидной части толстой кишки.
• Мочекаменная болезнь, обусловленная пассажем конкрементов по мочевыводящим путям.
• Аднексит.
• Глистная инвазия.
• Воспаление сигмовидной кишки.
• Ущемление паховой грыжи.
• Трубная беременность.
• Гранулематозный энтерит.

Комплексное обследование всей брюшной полости позволит правильно диагностировать патологию. Если эпицентр боли находится в правом нижнем боку – велика вероятность аппендицита. Этиология также может включать: язвенный правосторонний колит, холецистит, терминальный илеит, пиелонефрит, раковую опухоль, сальпингит. Реже – герпес кишечника, полип эндометрия, воспаление правого мочеточника.

Отдают в поясницу

Тазовые болевые ощущения затрагивают крестец, поясницу, часто смещаются в область влагалища. Острая боль в поясничном отделе с высокой температурой, общей слабостью организма встречается при аппендиците, мегаколоне, пиелонфрите, холецистите, разрыве кисты яичника или воспалении уретры. Подобное состояние женщины может обуславливаться множественными причинами:

• гинекологического
• психогенного
• проктологического
• урологического
• сосудистого
• неврологического характера

Хронические боли внизу живота с иррадиацией в поясничный отдел свидетельствуют о наличии скрытой болезни, купировать которую необходимо как можно скорее.

Отдают в область ануса

Подобные боли у женщины не считаются физиологически нормальными. Ими зачастую проявляется разрыв маточной трубы, внематочная беременность, воспаления органов малого таза. Перечисленные заболевания требуют скорейшего медицинского вмешательства.

Естественные боли

Включают период овуляции, месячных, а также после родов (приблизительно 5-7 дней). Некоторые женщины подвержены воздействию психоэмоциональных факторов. В качестве последствий может болеть живот, что является неврологическим проявлением вегето-сосудистого синдрома.

Сопутствующие симптомы

Одновременно с болями нижней части живота могут возникать:

1. Диарея, рвота, лихорадочное состояние, встречаемое при воспалении придатков.
2. Творожистые выделения из влагалища – при кандидозе, венерических заболеваниях, длительном приеме антибиотиков или противозачаточных средств. Отсутствие своевременного лечения способно спровоцировать эрозию шейки матки.
3. Высокая температура – признак гипертермии, свойственной язвенным процессам, дизентерии, дивертикулиту, холециститу, даже венерическим болезням. Повышение температуры свыше 38°C – показатель септического инфицирования организма. Состояние встречается при перитоните, апоплексии кисты яичника, разрыве брюшной аорты или фаллопиевых труб.

Гипотермия в пределах 34-35°C – предвестник внутреннего кровотечения, показание для скорейшего врачебного вмешательства.

Что делать и к какому врачу обратиться?

Если состояние женщины предусматривает самостоятельное посещение поликлиники, начать свое лечение рекомендуется с кабинета терапевта. При необходимости, специалист направит к врачам узкого профиля: к гинекологу, урологу, эндокринологу, гастроэнтерологу.

Если здоровье пациентки под угрозой и уже вызвана скорая помощь, до её приезда женщине рекомендуется:

• Принять горизонтальное положение в спокойном проветриваемом помещении
• Поместить на живот грелку со льдом максимум – на 15-20 минут. Категорически запрещены прогревания больного места
• Не принимать самостоятельно любые медикаментозные средства, кроме Но-шпы (максимум – 2 табл.)
• Подключить внутривенную капельницу (при возможности) с раствором хлорида натрия при явных симптомах внутреннего кровотечения. К ним относится синий оттенок лица, учащенный пульс, обморочное состояние

До осмотра доктором нельзя употреблять пищу и питье. При необходимости разрешается увлажнение губ и языка водой.

Диагностика и лечение

Неопределенность характера и локализации болевых ощущений развеивается после сбора врачом анамнеза и проведения диагностики, в числе которой:

1. Осмотр с пальпацией определенной области
2. Анализы крови, мочи, включая лейкоцитарную формулу
3. УЗИ брюшной полости, малого таза
4. ФГДС, ЭКГ

Объём терапевтического вмешательства предопределяются видом выявленного диагноза и индивидуальными особенностями организма. Врач учитывает день месячного цикла, от которого зависит употребление спазмолитических средств.

Гинеколог подбирает щадящие лечебные практики для женского организма. Назначают гормонотерапию, антибиотики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Дополнительно проводят витаминотерапию. Оперативное вмешательство проводят только при наличии показаний (при перитоните, разрыве фаллопиевой трубы), и в случае неэффективности консервативных методик.

Видео: Откуда боль внизу живота у женщин? Симптомы и лечение воспаления маточных труб

17.03.2016

Внутренние органы человека расположены близко друг к другу и находятся в тесной взаимосвязи, однако, расположение затрудняет диагностику проблем и патологий в организме. Особенно сложно диагностировать заболевания на основании жалоб на боль в правом боку и внизу живота. Ведь боль и ее характер могут свидетельствовать о широком спектре проблем, начиная от ортопедии, травматологии, гинекологии, хирургии и даже неврологии.

Если болит живот, еще не значит, что съели что-то не то. Например, в зависимости от характера болевых ощущений боль в боку или животе сигнализирует об обострении аппендицита, о желче-каменной болезни, проблемах половой системы, мочевого пузыря, печени и т. п.

У женщин низ живота болит в период менструаций и перед началом выделений за 2-3 дня, у беременных тянущие ощущения в нижнем отделе живота и поясницы означают тонус матки. Мужчины жалуются на боль в животе при урологических воспалениях. Если обследование не выявляет патологий, речь идет о невралгическом характере болевых импульсов и боль является неспецифической. Мы попытаемся разобраться с очевидными причинами боли в животе и правом боку, вызванные реальными нарушениями или воспалением.

Сразу необходимо заметить, что обращаться с болями в животе к врачу обязательно, иначе игнорирование проблемы приведет к фатальным последствиям или тяжелым осложнениям.

Если болит внизу и справа живота, то это связано с раздражением рецепторов органов малого таза, а также тазобедренного сустава справа, костей, сосудистой системы и лимфатических узлов на правой ноге.

Органы, которые находятся в малом тазу:

• тонкий кишечник, протоки печени, поджелудочная, часть толстого кишечника, анальная зона и аппендикс.
• выделительная система – мочеточники и почки, мочевой пузырь и уретра.
• женская или мужская половая система.

Если пациент ощущает боль в правом боку и внизу живота – это также может быть вызвано воспалением тазобедренного сустава, хрящей, нервных окончаний, поясничного отдела, мышц и т.п. Здесь мы не будем рассматривать боль, отдающую (иррадиирующую) в правую часть живота от патологического состояния других органов.

Как диагностировать заболевания, если болит в правой части живота

1. Кишечные нарушения, инфекции, воспаления. Если болит в боку справа с «отдачей» вниз, в паховую часть, или в пупочную область – имеем дело с аппендицитом. Рекомендации: ни в коем случае не принимать слабительные препараты и немедленно вызвать скорую. С болезненными ощущениями в правом боку связывают также дивертикул кишечника, то есть выпячивание его стенки. Признаки дивертикула схожи с аппендицитными симптомами, иногда одно заболевание сопровождается другим.

1. Боль в животе возникает и в результате прекращения прохождения пищи по стенкам кишечника. Например, в результате заворота кишок, механического препятствия в виде инородного тела, нарушения иннервации стенок. Боль довольно сильная, отдает в правую сторону паховой зоны, сочетается со рвотой после еды, отсутствием характерных для перистальтики шумов, расширенным просветом кишечных петель.
2. Дуоденит также вызывает боль внизу живота и в правой части. Это воспаление 12-перстной кишки, сопровождающееся признаками кишечного расстройства.
3. Грыжа паха также сопровождается сильными болезненными ощущениями в животе, особенно они проявляются при повышенной физической нагрузке, поднятии тяжестей. Грыжа бывает вправляемая, если в результате разрыва внутренней части стенки брюшины выпавшие части сальника или кишечные петли можно вправить при пальпации. Если невозможно вправить – грыжа является ущемленной. Возникает отек выпавших частей, сопровождающийся сильной болью. Лечение подобных состояний только оперативное – ушивание кольца грыжи.
4. Болезни печени в симптоматике имеют боли в правом подреберье. В запущенных случаях гепатита или цирроза – боль отдает в нижнюю часть живота, к паху.
5. Воспаление поджелудочной – панкреатит – характеризуется опоясывающей болью, которая постепенно переходит вниз.
6. Воспаление прямой кишки – боль спускается к паху.
7. Кишечные спайки, спайки серозных оболочек в результате операционных вмешательств или врожденные патологии. Боль имеет разную локализацию, в зависимости от места спайки.

Живот болит также при исчезновении способности фильтровать жидкости в организме, образовывая мочу. Это происходит от воспаления в области мочевыделительной системы, онкологических заболеваний. Боль возникает резко и развивается в короткое время, острота болезненных ощущений не поддается воздействию даже сильных анальгетиков.

Существует ряд заболеваний, для которых характерна боль перед или во время выделения мочи:

• расширение мочевого пузыря, обострения которого происходит вследствие закупорки уретрального канала камнями или в результате воспаления простаты. Позывы к мочеиспусканию болезненны и малорезультативны.
• воспаление и непроходимость мочеточника. Мочеточники соединят почку с мочевым пузырем. Боль при застоях мочи появляется резко, а лечение происходит либо хирургическим способом, либо ультразвуковым воздействием, разбивающим камни.
• уретриты у женщин и мужчин проявляются жжением при выпускании мочи. А также дополняются болезненностью справа в паховой зоне при воспалении лимфоузла.

Живот болит в результате заболеваний половой системы у мужчин

Боль может вызываться инфекционными воспалениями, травмирующими факторами мужских половых органов. В общем, симптомы определяются тянущими болями в области мошонки иррадиацией в паховую зону. Если в процесс вовлечен лимфоузел, смещение болезненности происходит в соответствующую сторону. К заболеваниям мужских половых органов относятся орхит, баланит, постит, везикулит, эпидидимит, кавернит, простатит, колликулит.

Живот болит при женских заболеваниях репродуктивной системы

1. Боли перед и во время менструаций.
2. Боли при беременности.
3. Выкидыш или угроза прерывания беременности.
4. Боли при преждевременных родах или внематочной беременности
5. Предвестники родов, ложные схватки.
6. Боли в животе – внизу и в правой части характерны также для половых инфекций, воспалениях, переохлаждении, цистите и т. п.

Характерные болевые ощущения в животе возникают в результате – сальпингита фаллопиевых труб, аднексита яичников, кисты, апоплексии кисты, эндометритов.

Боли в области живота возникают в результате воспалений паховых лимфатических узлов – лимфадените.

Часто жалобы на то, что болит живот возникают у молодых девушек в период созревания половой системы, который сопровождается варикозом кровеносных сосудов в малом тазу. Варикоз в этом случае происходит от застоев крови при гормональных изменениях организма.

Боли отдают в правую часть живота или в паховую область при поражениях бедренной артерии – аневризме, тромбозе сосудов. Такие же симптомы характерны для заболеваний костей – артрозов.

Характер боли в животе

Боль возникает в результате раздражения некоторых нервных окончаний. По описанию характера боли врачу будет проще проводить более объективные исследования при помощи УЗИ, МРТ и т. п.

Тупая боль ощущается как распирание изнутри, при своей слабой интенсивности, она ноющая и изнурительная. Опасно, когда длительно ощущающаяся боль тупого характера резко прекратилась. Это может свидетельствовать о некрозе некоторых частей органов. Тупая боль нередко комбинируется с ощущением тошноты, желтушностью кожи и слизистых.

Резкая или колющая боль в правой стороне брюшины с отдачей книзу сопровождается ощущением удара ножа, фокусируясь в отдельном месте. Может быть, следствием гинекологических проблем, воспалением аппендикса, движением камней в протоках желчного пузыря, переполнении кишечника. Боль становится более интенсивной при наклонах, вздохе, повороте, кашле.

Дополнять боли в животе могут температура, тошнота, рвота, головная боль, помутнение сознания. В любых случаях, если объективных причин для возникновения боли не имеется, если боль не проходит, усиливается или сопровождается дополнительными симптомами, следует срочно обратиться к врачу, или если состояние не позволяет добраться до поликлиники, вызвать скорую помощь.

Тянущие боли внизу живота – одна из самых распространенных жалоб, с которыми женщины обращаются к гинекологу, причины у них могут быть разными. Некоторые из них вполне безобидны, другие же говорят о серьезных нарушениях. Поэтому не стоит сразу впадать в панику, а вот узнать как можно больше об этом симптоме настоятельно рекомендуется.

В нашей статье будем разбираться в причинах, почему в определенные моменты у женщины тянет низ живота, о чем говорит тянущая и слева.

Описание

Боль внизу живота у женщин может иметь разный характер. Тянущую боль наверняка ощущала каждая женщина. Именно она обычно является предшественником скорой менструации. Ощущение это внизу живота не острое , оно постоянное, ноющее, а не приступообразное – боль у женщин как бы «тянет», отсюда и ее название “тянущая”.

Тянущая боль обычно не кратковременная , а продолжается, по меньшей мере, 40 минут. Терпеть ее можно, в отличие от сильной острой, но не стоит это делать.

Если ощущение не покидает вас в течение долгого времени, стоит обратить внимание на данный симптом.

Основные факторы

Многочисленные факторы, которые могут привести к тянущему болевому синдрому, делятся на две категории – физиологические и патологические . С физиологическими все просто. Сюда относится беременность и менструальный цикл, так как дискомфорт внизу живота часто проявляется у женщин перед месячными или при их начале.

Патологические причины выделяются следующие:

• Заболевания гинекологического характера;
• Дискомфорт после сексуального контакта;
• Спаечные процессы;
• Альгодисменорея;
• Болезни кишечника;
• Патологии позвоночника;
• Заболевания выделительной системы.

Стоит рассмотреть подробнее каждую категорию причин. Тянущие болевые ощущения часто возникают в середине менструального цикла – примерно на 14-15 день. Причиной является разрыв фолликула и выход яйцеклетки – овуляция. Возможно даже незначительное кровотечение.

В данном случае болевой синдром имеет односторонний характер и продолжается от пары часов до нескольких дней.

Большинство женщин ощущают характерные боли при менструации, до или после нее. В данном случае причина кроется в ритмичных сокращениях матки.

Если рецепторы последней очень чувствительные, дискомфорт возможен очень сильный. Также он может отдавать в зону поясницы и прочие участки. Но обычно после месячных и состояние это проходит. Если же они уже закончились, но тянущая боль беспокоит также сильно, нужно пойти к врачу, чтобы устранить риск патологий.

Отдельно стоит сказать о беременных женщинах . В этот период организм затрачивает максимум ресурсов на то, чтобы обеспечить плоду правильное развитие. Ввиду этого другие органы могут ощущать дискомфорт. Увеличиваются размеры матки, она может давить на кишечник, мочевой пузырь, яичники.

Ранее мышцы живота могли быть полностью расслабленными, теперь же на них полагается нагрузка. Будущие мамы могут постоянно хотеть в туалет , а причина этого в повышенном давлении на органы мочеполовой системы. Дополнительной проблемой являются постоянные запоры.

Несмотря на то, что от некоторых состояний избавиться никак не получится до определенного срока, постоянный дискомфорт не нужно оставлять без внимания .

Если же вы заметили кровянистые выделения, как можно раньше вызывайте скорую помощь, поскольку существует риск выкидыша.

Все еще сложнее с патологическими причинами . В нормальном состоянии тянущая боль после интимного акта возникать не должна, если, конечно, речь не идет о потере девственности.

Если же такое состояние вас беспокоит, причем постоянно, это может поговорить о наличии аномальной перегородки во влагалище врожденного характера.

Играет роль также размер полового органа партнера. Если он слишком большой, есть риск повреждений.

Болевой синдром – частое следствие воспалительного процесса на шейке матки и в ней самой. Из влагалища может выделяться белая жидкость. Особое внимание стоит обратить, если она становится желтой либо зеленой. Это говорит о том, что возможно бактериальное заражение, и нельзя медлить с визитом к специалисту.

Еще одна патологическая причина – альгодисменорея . Боль при месячных – состояние нормальное, но если она терпимая и быстро проходит. При этой же патологии все более серьезно.

Чаще всего неприятность эту провоцируют или нервного происхождения. Проявляться же она обычно может через 1,5-2 года после начала цикла. Дополнительно у женщины может повыситься температура, возможна рвота и даже обмороки.

Воспалительные процессы в органах малого таза могут провоцировать спайки. Вероятно это при патологиях в кишечнике, выделительной и репродуктивной системе. Если болезни становятся хроническими, то спайки являются защитной реакцией организма от кровотечений или распространения воспаления. Так как самостоятельно рассосаться они не способны, постепенно они могут трансформироваться в хронические.

Выявление опухолевого процесса в генитальной зоне – это достаточно трудно, особенно на начальных этапах. Часто именно тянущие боли говорят о патологиях. К примеру, это может быть киста в яичнике.

Сначала ощущения будут локализоваться в одной стороне. Но если образование станет злокачественным, боль распространится по всей области малого таза. Причина этого в том, что в пораженной зоне нарушается мышечная перистальтика .

Вы узнаете об эффективных методах лечения хронического уретрита у женщин, и что делать при острой его форме.

В каких случаях можно справиться с проблемой в домашних условиях

Если боль возникает перед месячными или во время них, то можно обойтись и без врача. Обычно такие ощущения проходят сами по мере продвижения цикла. Можно выпить таблетку обезболивающего или спазмолитического препарата , приложить грелку.

Также стоит избегать поднятия тяжестей и сильной активности. Лучше отдохнуть и полежать, тогда дискомфорт быстрее пройдет.

Иногда вполне объяснимы такие боли при беременности, ведь матка растет, а органы из-за этого смещаются. Но, несмотря на это помните, что в этот период вы ответственны вдвойне, и игнорировать любые отклонения от нормы не стоит.

Когда нужен врач

Если дискомфорт помучил вас пару часов и исчез сам по себе, больше не давая о себе знать, можно успокоиться. Но если боли постоянные и довольно заметные, обратитесь к специалисту. Причин такого состояния может быть много, и обычно для определения конкретной визуального осмотра недостаточно. Первый врач, к которому стоит идти – это гинеколог. Он может назначить следующие анализы:

• Общие анализы крови и мочи;
• УЗИ и рентген проблемной зоны;
• Посев и цитология на определение половых инфекций;
• Гормонограмма;
• Гистеросальпинография – оценка маточных труб.
• Колькоскопия – подробный осмотр зоны влагалища.

Тянущие боли вместе с выделениями могут говорить о нарушениях микрофлоры , о бактериальной инфекции. Однако если кровянистая жидкость выделяется у беременной, возможен высокий риск выкидыша, повреждение сосудов либо отслойка плаценты.

Если тянет правый бок внизу живота у женщины, сразу появляются мысли об аппендиците, а левый обычно болит в случае хронического сигмоидита, предполагающего воспаление в месте, где соединяются толстая и прямая кишка. Но подтвердить все эти диагнозы может только УЗИ и рентген .

Гинеколог может направить вас к гастроэнтерологу, хирургу, травматологу, ревматологу. Ведь одна из популярных причин – позвоночная грыжа в отделе поясницы. Она отдает в половые органы, а не наоборот.

Боли в животе могут вызывать многие органы и заболевания. К ним можно отнести болезнь половых органов, заболевания органов брюшины или позвоночника. Воспаление и спазмы мускулатуры внутренних органов также могут спровоцировать боли. Что делать, если болит низ живота, читайте далее в статье.

Почему болит низ живота?

Чаще всего это проявляется с правой или левой стороны, иногда, бывает, боль может распространяться на весь живот и поясницу. Со временем, помимо такой боли, проявляются и другие признаки, которые характеризуют то или иное заболевание.

Врачами предусматривается два вида болей, когда болит низ живота:

• резкая острая боль
• и тянущая,

• ноющая
• или очень сильная.

При острой боли характерна такая патология, которая требует срочного хирургического вмешательства. Это возможно из-за таких диагнозов как перитонит, кровотечение, разрыв или перекрутка органа и прободения. Признаком таких диагнозов могут быть такие симптомы как ритмичная боль в животе, которая характеризует повышение внутриполостного давления в полых органах. Что касается тянущей, ноющей боли, то это может быть при каком - то воспалительном процессе, перерастяжение капсулы органа или нарушение кровоснабжения. Симптомами является тупая боль внизу живота, которая характерна для воспалительного процесса.

Заболевания как причина того, что может болеть низ живота

Заболевания как источник болей помогут определить сопутствующие симптомы:

например, кровянистые выделения (в не менструальный период) говорят о заболевании половых органов . Поэтому, когда болит живот, нужно пойти к гинекологу. Только врач сможет определить причину появления боли и назначить правильное лечение;

повышенная температура, озноб, обильные, кровянистые или гнойные выделения говорят о присутствии инфекции в области малого таза . Здесь также необходимо поспешить к врачу и сдать нужные анализы;

острая боль в боку с правой стороны в низу живота, которая повторяется и говорит об аппендиците ;

заболевания органов ЖКТ , при которых возможны рвота, запоры, отсутствие аппетита.

Низ живота может болеть, если у вас внутрибрюшное кровотечение . При этом наблюдаются обморочные состояния и коллапс сосудов, патология мочеполовой системы, при которой болит поясница и мочеиспускание частое и болезненное с примесью крови. Что делать? В этом случае также нужно обращаться к врачу и проходить обследование.

Низ живота может болеть также из-за аппендикса . Это небольшой кусочек ткани, отходящий толстого кишечника.

Далее причиной того, что постоянно болит низ живота, может стать кишечник , который могут поразить различные заболевания, в частности и рак. На самом деле, в организме мужчины и женщины имеется множество органов. Так, у обеих полов имеются мочеточники, которые отводят из почек мочу в мочевой пузырь, а у женщин – фаллопиевые трубы и яичники.

Почему у женщин болит низ живота?

Симптомов постоянной боли внизу живота у женщин несколько. Это может быть

• и внематочная беременность,
• кровоизлияние яичника, которое происходит при разрыве зрелого фолликула с яйцеклеткой. Такое недомогание может возникнуть после полового акта или повышенной физической нагрузки. Симптомы такие же, как и при внематочной беременности, но без задержки менструального цикла.
• Так же, боли могут возникать и при кисте яичника, что приводит к хирургическому вмешательству. При резекции яичника, удаляется его часть. После женщина сможет забеременеть, только если полностью работает другой яичник.
• Такое заболевание как острое воспаление придатков может возникнуть после аборта или родов. Изначально живот болит не сильно, но если инфекция распространится в малом тазу, то развивается воспаление брюшины таза. В данном случае состояние женщины тяжелое, повышена температура тела, при нажатии на живот, чувствуется острая резкая боль.

Болезненными могут быть и менструальные циклы. Тогда лучше принять обезболивающие препараты. Во время беременности также может появиться боль в низу. Это может стать причиной беременности, которая развивается вне матки. Хотя при нормальном ходе беременности болезненные ощущения также могут присутствовать. Отмечается, что у большинства женщин, которые вынашивают ребенка, тоже периодические болит низ живота. Не всегда это может быть причиной, каких – либо патологий, а лишь реакцией организма на постепенно увеличивающийся живот. Что делать в этом случае? При наличии хоть незначительной боли желательно сразу сообщать гинекологу, чтобы избежать всевозможных неприятностей в дальнейшем. Ведь, как уже было сказано выше, причин, при которых болит низ живота достаточно много и в ходе обследования можно точно выяснить причины их появления и вовремя пройти необходимый курс лечения.

Что делать в ситуации, если болит низ живота?

С такой жалобой множество пациентов чаще всего обращается к врачу. В первую очередь требуется диагностика.

Если болит низ живота именно с правой стороны, а степень боли интенсивно усиливается, и при этом вы попробуете лечь на левый бок, а боль становиться намного ярче, сразу необходимо вызвать скорую помощь. Вероятнее всего у вас аппендицит. Что делать? Никогда не стоит медлить с обращением к специалистам, ведь могут быть самые страшные последствия.

В том случае если девушка испытывает внизу живота не постоянные и тянущие боли, с левой стороны живота, с правой стороны живота или же над лобком, следует обратить внимание на сопутствующие боль симптомы. В данном случае могут быть выделения из половых путей или же ощущение боли распространяться полностью по всему низу живота, следует обратиться к врачу – гинекологу. Причиной возникновения таких болей, может быть, переохлаждение, диагноз угадывать самим никак не стоит, врач – гинеколог сам все полностью вам расскажет.

Что делать, если это спонтанные и резкие боли с правой стороны живота над лобковой частью, или же слева. К тому же все эти боли появляются одновременно с обмороком, головокружением и слабостью. Если вы почувствовали, что болит низ у живота такого характера необходимо срочно вызывать скорую помощь, поскольку это может оказаться разрыв кисты или внематочная беременность.

Боль внизу живота также может быть и не опасной, но все, же каждый человек должен ценить и заботиться о своем здоровье. Если вы почувствовали боль не просто обычными и слабыми коликами не стесняйтесь и звоните в скорую помощь. Не стоит заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе антибиотики, ведь это бессмысленное занятие и может повлечь следом за собой осложнения в других органах. Возникшая сильная боль не может появиться без причин, в том случае если вас доставили в больницу и это оказались какие-то мелкие проблемки вас можно с радостью поздравить. Главное вовремя обратиться к врачам – специалистам, ведь не зря показывает практика, что сильная боль имеет достаточно серьезные причины.

Что делать, если болит в животе из-за аппендицита?

Итак, появление любой постоянной боли в правой нижней части живота может свидетельствовать о проявлении аппендицита. Думать так можно до тех пор, пока не будет установлена истинная причина боли. В том случае, если в течение 12 часов боль концентрируется в одном месте и не ослабляется, это явный признак аппендицита. Наверняка это так, если болит область около пупка.

Если появились подозрения по поводу воспаления аппендикса, нужно выполнить следующее:

обратиться за консультацией к врачу;

если диагноз будет подтвержден, будет назначена операция.

Но аппендикс это только один из вариантов, провоцирующий боль внизу живота. Сдавливание нервов, отходящих от позвоночника и оканчивающиеся в этой области; опоясывающий лишай; поносы, болезнь Крона, инфекция, воспаление или раздражение кишечника могут привести к появлению такой боли. К тому же причиной мучительной боли может стать почечный камень, который опускается в мочевой пузырь.

Что делать, если болит живот из-за разрыва маточной трубы или яичника?

В том случае, если у женщины не пошла следующая менструация и у нее резко появилась сильная боль в правой или нижней части живота, это может свидетельствовать о разрыве при внематочной беременности. Если во время не будет оказана помощь квалифицированных врачей, через некоторое время появится внутренне кровотечение. Иногда, по прошествии нескольких часов, из влагалища начинают выделяться выделения коричневого цвета.

В таких случаях нужно:

вызвать скорую;

пока врачи не приедут женщину нужно уложить на спину;

не стоит пить жидкость обезболивающие средства.

Подобная хроническая боль может появиться при опухоли яичников, а также при их разрыве.

В гинекологической практике, болит низ живота наиболее часто. Такой симптом возникает при многих заболеваниях. Часто боль может переходить в поясницу и другой части тела. Продолжительность боли помогает установить врачу сам характер заболевания, который может быть острым и хроническим. Для того, что бы установить диагноз, доктор назначает ряд исследований, такие как анализы мочи и крови, УЗИ и другие исследования, после чего назначается курс лечения, который стоит провести от начала до конца во избежание других последствий.