Причины и лечение камней в поджелудочной железе. Как обнаружить и вывести камни из поджелудочной железы? Камни в поджелудочной железе последствия

Организм человека – очень сложная система, внутри которой функционирует большое количество важных органов. Для того чтобы организм правильно работал, необходимо быть внимательным к своему здоровью и каждому органу.

Одной из важных составляющих человеческого организма считается поджелудочная железа, болезни которой способны не только усложнить вам жизни в виде ощущения дискомфорта, но и привести к большим проблемам в функционировании других систем.

Для начала давайте разберемся, что такое кальцинаты поджелудочной железы. Это так называемые камешки, которые возникают в протоках поджелудочной и ведут к дисфункции органа.

Камни в протоках поджелудочной железы называют панкреолитиазом, они могут быть совсем мелкими, как песок, или наоборот достаточно крупными. Такая болезнь встречается не часто и способна привести к дисфункции всего человеческого организма.

Так от чего появляются камни в поджелудочной железе? Причины могут быть такие:

• нарушение работы желудочно-кишечного тракта, разного рода воспаления (панкреатит, холецистит);
• застой в протоках поджелудочной (образование кисты или опухоли);
• проблемы с обменом веществ;
• гормональные сбои;
• заболевания инфекционного характера;
• вредные привычки.

Возникают камни не моментально, а поэтапно.

На первом этапе осуществляется концентрация панкреатического сока, который потом превращается в нерастворимую белковую массу.

Второй этап заключается в накапливании солей кальция и фосфата в поврежденном секрете, за счет чего меняется химический состав.

Третья стадия обусловлена появлением инфекционной болезни, вследствие которой и проявляются все признаки образования камней

Первые признаки сходятся с ощущениями при заболевании панкреатитом, который зачастую становится толчком для начала процесса кальцинации.

В основном, больные жалуются на сильные (ноющие или коликообразные) опоясывающие боли в области живота (постоянные, или моментами), отдающие в спину или область под лопаткой. При этом может быть обострение в виде тошноты или рвоты. Помимо боли может также выделяться избыточное количество жира с каловыми массами.

Появление боли на начальной стадии болезни может быть вызвано неправильным питанием или употреблением алкоголя.

По мере того, как прогрессирует болезнь, запускается процесс омертвения больших участков поджелудочной железы, при этом ее функции существенно нарушаются. На этой стадии у больного можно обнаружить сахарный диабет, проведя глюкозо-толерантный тест.

В диагностировании присутствия камней в поджелудочной может также помочь пальпация эпигастральной области, сопровождающаяся болезненными ощущениями и усиленным слюноотделением.

Итак, можно выделить основные признаки образования камней:

• тошнота, рвота желчью, изжога;
• изменения цвета кожи, приобретение желтоватого оттенка;
• жировые капли при опорожнении;
• повышается выделение слюны.

Камни в протоках поджелудочной железы могут возникать с определенными осложнениями, протекающими в виде воспалений перипанкреатической клетчатки, абсцессов, кист поджелудочной и панкреатита в хронической форме.

Для того чтобы диагностировать камни и песок в поджелудочной железе, нужно пройти ряд обследований.

Используя метод бесконтрастной рентгенодиагностики состояния брюшной полости, можно увидеть камни, которые представлены в виде теней округлой формы и небольших размеров. Они находятся под мочевидным отростком с обеих сторон от срединной линии. Для того чтобы подтвердить заключение, необходимо сделать несколько снимков с разных сторон.

Для того, чтобы более точно установить присутствие камней, можно сделать УЗИ поджелудочной железы и желчных путей и МРТ. Применение данных методов позволит точно узнать о наличии камней и обнаружить их месторасположения, а также дать оценку положения тканей поджелудочной.

А эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография поможет узнать, где находится камень, и выявить степень проходимости протока поджелудочной железы.

Пациентам, у которых обнаружили камни в поджелудочной железе, необходимо посетить гастроэнтеролога.

Само же лечение заключается в том, чтобы первоначально устранить процесс воспаления, нормализовать обмен кальция и фосфора, а также уменьшить отеки тканей поджелудочной железы. Врач должен первым делом назначить ферментное лечение, прописать строжайшую диету.

Помимо этого, можно применить специальные лекарственные препараты (урсодиол, хенодиол), которые помогут осуществить растворение камней в поджелудочной. Их действие направлено на разжижение желчи и разрушение самого камня. Однако этот метод будет эффективен исключительно для маленьких камней, в составе которых, в основном, содержится холестерин.

Если же обнаружены камни крупных размеров, то традиционные методы не помогут. В таком случае потребуется оперативное вмешательство, которое характеризуется повреждением целостности пострадавшего органа и удалением причины болезни. Хирургическое вмешательство применяют, когда приступы становятся частыми, а организм не справляется.

А возможно ли удаление камней из поджелудочной железы без операции? В наше время медицина с каждым днем открывает новые возможности и методы лечения различных заболеваний.

Удаление камней из поджелудочной железы лазером — один из методов современной медицины. Процедура заключается в следующем: используются звуковые волны, под влиянием которых можно измельчить или раздробить камни в порошок. А оставшиеся частицы могут выйти сами, или же их устранят, используя ЭРХПГ.

Итак, как вывести камни из поджелудочной железы народными средствами? Если у вас диагностировали наличие камней, то в первую очередь вам нужно произвести очистку организма от различных шлаков и токсичных веществ.

Для этого можно использовать проверенные рецепты:

1. Исландский мох — прекрасное средство, которое способно наладить функционирование организма, а также поспособствовать растворению камней в поджелудочной. Рецепт: берется 30 граммов мха, заливается 200 мл. яблочного уксуса, раствору дается настояться два дня. Применять средство разбавляя с водой, 1 чайная ложка на 50 мл. жидкости, на протяжении двух недель.
2. Корни одуванчика также способны очистить организм. Берется 1 чайная ложка мелко нарезанного корня одуванчика, добавляется 3 чайные ложки листьев засушенной мяты и заливается 200 мл. воды. Отвар кипятить около семи минут, потом накрыть и дать настояться где-то полчаса. Готовое средство процедить и употреблять по 50 мл. трижды в сутки, не меньше, чем 5 недель, но с перерывами.
3. Черника — еще одно средство для очистки организма человека. Напиток включает в себя листья черники. Берется одна чайная ложка листьев, заливается кипятком и оставляется на 40-45 минут. Пить отвар нужно маленькими глоточками на протяжении суток. Рекомендуемая суточная норма 2 стакана. Курс лечения около 2 недель.
4. Еще одним народным методом при борьбе с камнями в поджелудочной считается голодание, которое предусматривает только минеральную воду негазированную и специальные отвары на травах.
5. Японская софора также успешно применяется для заболеваний поджелудочной железы. Ее плоды можно приобрести в аптеке. Для приготовления берется две чайные ложки плодов, заливается 200 мл кипятка, затем отвар ставится на огонь с закрытой крышкой и варится в течение 5 минут. Отвар необходимо остудить и принимать по столовой ложке перед употреблением пищи, 3 раза в сутки, на протяжении 5 дней с перерывом в неделю.

Итак, на вопрос, могут ли быть камни в поджелудочной железе, мы получили ответ, изучив все причины возникновения и методы лечения данного заболевания. В первую очередь, необходимо помнить, что, если вы обнаружили первые симптомы болезни, то сразу нужно обратиться к специалисту, чтобы потом не было никаких осложнений.

Поджелудочная железа ответственна за выработку панкреатического сока, который расщепляет пищу для полного усвоения. Панкреатический сок по главному протоку поступает в тонкий кишечник, где и начинает свое действие. Если проток сужается, отток секрета затрудняется и возникают застойные явления - в результате появляются камни в поджелудочной железе. Локализуются конкременты в объемных протоках, в районе головки органа, реже - в теле и хвостовой части. По размерам камни могут варьироваться от мельчайших (песок) до крупных.

В группу риска по образованию камней в поджелудочной железе входят лица, страдающие хроническими болезнями органов панкреато-гепатобилиарной системы. Из множества всех болезней, поражающих железу, конкременты встречаются в 0,8% случаев. Наследственность играет первостепенное значение в развитии панкреолитиаза - в 50% случаев у больных наследственным панкреатитом появляются камни.

Помимо поджелудочной, конкременты могут возникать в желчном пузыре, закупоривая общий желчевыносящий проток, который сообщается с главным протоком железы. Когда камни закупоривают проток, ферменты, не найдя выхода, активизируются в теле поджелудочной, разрушая (переваривая) ее.

Механизм, причины развития патологии

Процесс формирования камней в поджелудочной сложен. Для его запуска необходимо сочетание нескольких провоцирующих факторов. Механизм формирования камней основан на застое панкреатического секрета, который по мере накопления загущается. Химический состав секрета меняется, появляется осадок с кальциевыми солями. Далее образуется белковая масса, постепенно развивается процесс ее кальцинирования. Образовавшиеся камни давят на протоки и паринхему, провоцируя некротические изменения.

Причины, вызывающие панкреолитиаз, до конца не изучены. Но есть совокупность факторов, увеличивающих вероятность возникновения патологии:

• недуги воспалительного характера в ЖКТ (панкреатит, дуоденит, холестицит);
• сужение протоков поджелудочной из-за наличия кисты или опухоли;
• возрастной фактор - лица старше 40 лет более подвержены панкреолитиазу;
• сбой в метаболических процессах (нарушение усвоения кальция, фосфора);
• системные инфекционные болезни (сифилис);
• гиподинамия;
• ожирение;
• соответствующий образ жизни - курение, частый прием спиртного, несбалансированное нерегулярное питание;
• гормональные сбои.

Клиническая картина

Выраженность симптомов зависит от стадии развития и локализации камней - они могут находиться в протоках или паринхематозном слое железы. Во всех случаях главным признаком камнеобразования выступает боль. Боли при панкреолитиазе могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. По характеру боли жгучие, в виде колик, охватывают живот и поясницу, отдают в лопатку. Приступы могут быть ежедневными или возникать редко, несколько раз в месяц и даже год.

Прочие симптомы камнеобразования:

• усиление болевых ощущений во время приема пищи и при пальпации;
• приступы тошноты и рвота желчью;
• посветление каловых масс и наличие в них непереваренного жира (стеаторея - жирный стул);
• обильное слюноотделение;
• живот выглядит вздутым;
• общее недомогание, потливость.

При длительном течении панкреолитиаза на фоне снижения секреторной функции поджелудочной понижается выработка инсулина. Наряду с типичными признаками появляются симптомы сахарного диабета - сухость кожи, непреодолимая жажда, полиурия, запах ацетона изо рта. Миграция камня из поджелудочной в желчный проток вызывает развитие механической желтухи.

Опасны осложнения панкреолитиаза. Если камень закупоривает протоки на длительный период, развивается острый панкреатит с инфицированием тканей железы. Часто на фоне камней возникают гнойные абсцессы и кисты. При наличии крупных камней велик риск кровоизлияния в проток или паринхему железы с последующим отмиранием тканей.

Тактика обследования

Диагностика панкреолитиаза не вызывает трудностей - современные методы обследования позволяют обнаружить мельчайшие камни. Предпочтение отдается инструментальным способам. Показан общий анализ крови для выявления общего состояния и наличия воспалительных процессов.

Обследование при подозрении на камни в поджелудочной железе включает проведение:

• обзорной рентгенографии брюшной полости, на которой камни визуализируются как одиночные или множественные тени овальной или круглой формы;
• ультрасонографии для оценки состояния железы, точной локализации камней;
• ретроградной холангиопанкреатографии для оценки проходимости протоков.

Лечение

Лечение больных панкреолитиазом осуществляет гастроэнтеролог. Тактика лечебных мероприятий зависит от количества камней, их структуры и размеров. Независимо от сложности состояния терапию начинают с консервативных мероприятий - снятие воспаления, купирование отечности органа и протоков, налаживание обменных процессов. Пациентам назначают ферменты (панкреатин), суточная доза подбирается лечащим врачом. При эффективности консервативного лечения можно обойтись без операции - мелкие конкременты разрушаются и самостоятельно выходят из поджелудочной и протоков.

При наличии множественных объемных камней и безуспешного медикаментозного лечения показана операция. Дополнительными показаниями к хирургическому вмешательству выступают:

• длительное течение болезни с частыми приступами;
• прогрессирующая недостаточность железы;
• приступы боли, не поддающейся купированию;
• обширный воспалительный процесс;
• резкое ухудшение состояния больного, развитие дистрофии.

В современной хирургической практике при удалении камней чаще прибегают к:

• эндоскопическому удалению патологических структур с помощью гибкого тонкого эндоскопа;
• лапаротомии - удалению конкрементов через небольшой надрез на брюшной стенке или в поясничной зоне;
• панкреатотомии - рассечению закупоренного протока и извлечению камней;
• шунтированию - созданию искусственного хода для оттока панкреатического секрета и желчи;
• тотальной панкреатэктомии - истечению поджелудочной и прилегающего участка двенадцатиперстной кишки, метод используют при обширном диффузном кальцинозе тканей железы.

На ранних стадиях недуга стараются использовать безоперационные методы, основанные на дроблении конкрементов и последующей миграции порошка естественным путем через кишечник. К таким медицинским техникам относят:

• дистанционную ударно-волновую литотрипсию - метод, основанный на дроблении камней в порошок посредством звуковых волн высокой частоты; процедура болезненна и требует общего наркоза, после нее могут оставаться гематомы на животе;
• ретроградную холангиопанкреатографию - дробление производят с помощью гибкого тонкого эндоскопа, остатки конкрементов выводятся путем естественной миграции или извлекаются непосредственно эндоскопом.

Режим питания

Пациентам после удаления камней важно придерживаться диеты. Режим питания направлен на щажение поджелудочной железы и недопущение застойных явлений в протоках. Советы по питанию:

• переедание недопустимо, большие объемы пищи приводят к излишней нагрузке на железу и стимуляции выработки секрета;
• полный отказ от алкоголя - спирт в любых количествах вызывает отек железы и может привести к гнойному расплавлению паринхемы;
• соблюдение принципа раздельного питания - прием белковой и углеводистой пищи отдельно поможет облегчить процесс ее усвоения;
• соблюдение общих принципов здорового питания - отказ от жирного и сладкого, газированных напитков и кофе; основу рациона панкреатических больных составляют отварные овощи, крупы, легкие супы, постное мясо.

Прогноз и превентивные меры

Прогноз при панкреолитиазе зависит от тяжести патологии и наличии осложнений сопутствующих патологий. В основном, при своевременном удалении камней и назначении заместительной терапии прогноз благоприятный. В 80–85% случаев оперативных вмешательств удается добиться стойкого улучшения состояния. Только в 2% случаев после хирургических вмешательств наступает летальный исход.

​​​​Специфических мер по профилактике развития недуга нет. Есть возможность снизить риск образования камней в поджелудочной путем соблюдения щадящей диеты, отказа от курения и спиртного. Лица с наследственной предрасположенностью к болезням ЖКТ должны своевременно обращаться к врачу при любых негативных признаках со стороны желудка, ДПК, печени и поджелудочной.

Обнаружение камней в поджелудочной требует незамедлительно реагирования. Если болезнь не лечить, существует риск развития злокачественных образований в поджелудочной железе. Оперативное вмешательство позволяет устранить патологию за короткие сроки. Однако после того, как камни выведены, важно соблюдать врачебные рекомендации и вести здоровый образ жизни - так риск рецидива станет минимальным.

Среди заболеваний пищеварительной системы особенное внимание привлекают к себе камни поджелудочной железы. Симптомы данного состояния сходны с такими же при желчнокаменной болезни и хроническом панкреатите, однако, долгое время наличие камней может протекать бессимптомно, манифестируя острым болевым синдромом. Как не допустить развития грозных осложнений этого заболевания, таких, как панкреонекроз или механическая желтуха?

Причины, которые приводят к образованию камней

Камни в протоке поджелудочной железы

Как правило, камни появляются на фоне хронического панкреатита, когда в результате нарушения обмена веществ в панкреатическом соке нарастает избыточная концентрация колей кальция. Слущенный вследствие воспалительных процессов эпителий протоков железы становится основой, на которую откладывается кальций. Этому также способствует нарушение оттока панкреатического сока, которое часто наблюдается при хроническом панкреатите.

Камни могут обтурировать протоки, а могут формироваться внутри ткани самой железы. В начале своего развития они имеют более мягкую консистенцию, с течением времени приобретают все большую твердость, что ведет развитию ряда специфических симптомов.

Как можно заподозрить наличие камней?

Это заболевание встречается реже, чем желчнокаменная болезнь, длительный период может никак не проявляться. Однако, если в процессе роста камня происходит закупорка протока, давление в поджелудочной железе растет, появляется интенсивный приступообразный болевой синдром. Камни поджелудочной железы дают симптомы острого живота, когда на фоне полного здоровья, через 2-3 часа после еды появляется коликообразная боль в области эпигастрия, которая может иррадиировать в спину, ноги или в область грудины. Боль нарастает, появляется обильное слюноотделение, рвота, лихорадка. Иногда приступ может самопроизвольно закончиться, в том случае, если камень продвигается по протоку и выходит в кишечник.

При поступлении в стационар обследование такого пациента выявляет лейкоцитоз, повышенный уровень ферментов печени и поджелудочной железы, повышение уровня глюкозы крови.

При проведении рентгеновского обследования органов брюшной полости будут видны тени конкрементов, компьютерная томография даст более точные данные.

Камни в поджелудочной по данным КТ

Осложнения при камнеобразовании в поджелудочной железе

Длительное течение заболевания приводит к истощению больного, нарастают симптомы нарушения переваривания жиров, стул становится «жирным», появляется желтуха, сахарный диабет.

Грозным осложнением может стать панкреонекроз, формирование абсцесса поджелудочной железы или развитие перитонита.

Как лечить камни в поджелудочной железе?

Лечение этого заболевания зависит от симптомов и наличия осложнений.

Консервативное лечение камней поджелудочной железы включает в себя обезболивающие, спазмолитики, антибиотики. Кроме того, могут применяться препараты для снижения уровня сахара крови, желчегонные или антисекреторные.

В стадии ремиссии назначают препараты, которые снимают гипертензию в протоках и способствуют растворению камней. Фитотерапия рекомендует применять отвары шиповника, одуванчика, расторопшу, пажитник для нормализации обмена веществ.

Операция при наличии камней в поджелудочной железе показана при закупорке камнем протока или при частых рецидивах и высокой интенсивности болевого синдрома. Методы оперативного лечения подбираются индивидуально, могут включать эндоскопическое удаление камня, лапароскопию или лапаротомию.

Питание при камнях в поджелудочной железе

Очень важный момент для профилактики приступов — это соблюдение диеты при наличии камней поджелудочной железы.

• Совет №1. Нельзя переедать! Большие порции еды требуют усиленной работы пищеварительной системы, что может стимулировать движение камней по протоку и спровоцировать приступ.
• Совет №2. Исключить алкоголь! Спирт повышает давление в протоках железы, вызывает ее отек, что может привести к панкреонекрозу и гнойному расплавлению железы.
• Совет №3. Придерживайтесь раздельного питания! Разумный подход к разделению белков и углеводов в формировании блюд сделает химический состав пищи более простым и облегчит работу поджелудочной железе.
• Совет №4. Соблюдайте общие для всех панкреатических больных рекомендации по рациону питания. Не рекомендуются жирные, острые, копченые, жареные блюда, мясные бульоны. Кроме того, запрещены свежая выпечка, бобовые, газированные напитки, кофе и шоколад.

Поджелудочная железа относится к одному из важных органов, отвечающая за производительность желудочного сока, чтобы лучше расщеплялась и усваивалась еда. Зачастую главный проток железы имеет гладкое и ровное строение, сквозь проток сок направляется в тонкую кишку. Когда возникает панкреатит, случается видоизменение протока, в отдельных районах он становится узким вследствие присутствия в нем воспалительного явления. Потому сок в полном объеме не выходит и у человека формируются камни в поджелудочной железе. Когда блокируется проток, больной ощущает нестерпимые боли, требующие незамедлительной терапии.

Присутствие в поджелудочной железе камней довольно редкое заболевание, однако за последнее время численность пострадавших заметно выросло.

Процедура формирования камней поджелудочной железы сложная. Чтобы ее запустить потребуется совмещение ряда возбуждающих причин. Процедура развития конкрементов организована на задержке пищеварительного сока, сгущающегося по мере накапливания. Затем возникает формирование белковой массы с постепенным развитием явления ее кальцинирования. Сформировавшиеся камни в поджелудочной железе способствуют давлению на протоки, ведя к некротическим изменениям.

Причины, способствующие образованию камней, не изучены полностью. Однако существует совокупность причин, способные увеличить риск развития заболевания.

1. Болезни воспалительного течения в желудке и кишечнике – , холецистит, дуоденит.
2. Суживание протоков железы по причине присутствия опухолевого образования, киты.
3. Возраст – пациенты, которым за 40 подвержены формированию конкрементов в органе.
4. Расстройство процедуры обмена – нарушение усвоения кальция, фосфора.
5. Болезни инфекционного характера.
6. Лишний вес.
7. Неправильный образ жизни – распитие спиртного, курение, нерациональное питание.
8. Сбои гормонального характера.

В группе риска находятся больные, у которых имеются различные болезненные явления в брюшной полости, особенно когда они препятствуют оттоку пищеварительного сока.

Стадии образования камней:

1. На этапе развития болезни происходит появление конкрементов. Причина в загустевании пищеварительного сока. У пострадавшего в протоках локализуется нерастворимая масса белка.
2. Вторая стадия заболевания характеризуется отделением солей кальция, что ведет к усугублению ситуации.
3. На третьем этапе присоединяется инфекция, после чего в железе формируются конкременты.

Симптомы камней поджелудочной железы

Выраженность симптомов камней в поджелудочной железе зависит от стадии конкремента. Образования находятся в протоках либо паренхиматозном отделе органа.

Во всех ситуациях, если сформировались камни поджелудочной железы, симптомы изначально проявляются нестерпимыми болями. Болевой дискомфорт длится от 2-3 минут до нескольких часов, боли переходят на правое плечо и зону посреди лопаток.
Боли жгучие, иногда проявляются как колики, захватывать зону живота и поясницу. Приступы случаются каждодневно либо в редких случаях (раз на месяц, год).

Камни в поджелудочной железе характеризуются такими проявлениями:

• сильный во время трапезы, когда прикасаешься к животу;
• тошнота;
• рвота желчью;
• кал приобретает светлый оттенок, в нем присутствует непереваренный жир – опорожнения жирные;
• сильно отделяется слюна;
• внешне живот кажется вздутым;
• слабость;
• потливость.

Помимо этого при наличии камней в поджелудочной железе возникает блокировка работы ферментов, потому у пострадавшего возникают серьезные проблемы.

Поджелудочная железа несет ответственность за производство гормонов, контролирующие показатель глюкозы в системе кровообращения. По причине имеющихся конкрементов выведение гормонов способно уменьшиться, это станет причиной развития диабета. В этом случае пострадавшему рекомендуют пройти исследование на данную болезнь.

Если из-за конкрементов развивается долгая инвагинация протоков, иногда начинается воспаление поджелудочной железы, которое характеризуется острым течением панкреатита. Данное явление приводит к увеличению температуры, продолжительным болевым ощущениям и отравлению органа. Зачастую болевой дискомфорт развивается вследствие недопустимости жидкости пройти по протокам.

Камни формирующиеся в желчном протоке, ведут к мучительным болям, увеличению температуры и кожной желтухе, указывая на то, что образовалась желчь. При наблюдении таких признаков больному требуется срочно обратиться за медицинской помощью.
В одной ситуации из 20 заболевание камни поджелудочной железы протекает без явных признаков. Подобное явление при диагностировании патологии вызывает трудности.

Диагностика камней поджелудочной железы

Поставить верный диагноз лишь по внешним проявлениям трудно, потому как подобные симптомы воспалительного заболевания указывают и на иные патологии.

Вследствие этого, чтобы уточнить присутствие камней в протоках поджелудочной железы проводят следующие мероприятия:

• лабораторные анализы, включающие биохимический анализ крови, исследование ферментов;
• УЗИ – позволяет рассмотреть эхогенность органа, величину, выявить присутствие застоявшихся процессов в протоках;
• мрт – с точностью помогает определить, присутствуют или отсутствуют камни в поджелудочной железе;
• эндоскопическое исследование — берут биоматериал и изучают плотность органа;
• ретроградная холангиопанкреатография – уточняет размещение конкрементов, оценивает стадию проходимости протока.

Зачастую в гастроэнтерологии диагностика камней не представляет трудностей. В гастроэнтерологии, при рентгенографии брюшины, камни в органе просвечиваются в качестве мелких округлых теней, в едином или множественном экземпляре. Локализуются конкременты под грудиной, с левой и правой стороны от центра. Чтобы уточнить диагноз делают снимки в различных проекциях.

Лечение камней поджелудочной железы

С камнями в поджелудочной железе лечение пострадавших осуществляется гастроэнтерологом. Процедура патологических мер будет зависеть от объема образований, их строения и величины.
Методы лечения камней в поджелудочной железе.

1. Консервативные мероприятия.
2. Оперативный способ.
3. Использование народных средств.

Медикаментозный путь

Несмотря на сложность состояния, лечебные процедуры начинаются с консервативных способов.

1. Снять воспаление.
2. Купировать припухлость железы и протоков.
3. Наладить обменные процессы.

Больным прописывают ферменты – Панкреатин, суточный прием препарата подбирает врач. Иногда возможно применение специальных средств, которые способны растворить камень в поджелудочной железе. Такие препараты способны преодолеть образования небольших размеров, делая желчь намного ниже и разрушая образования.

1. Хенодиол.

На фоне консервативного излечения самочувствие пострадавшего может существенно улучшиться, образования незначительной величины способны сами перейти в зону кишечника.

Хирургическое решение проблемы

Если присутствуют крупные образования при помощи консервативных способов зачастую вылечиться невозможно. В данной ситуации требуется оперативное вмешательство.
Удаление камней в поджелудочной железе проводится если:

• случаются частые и продолжительные боли;
• при присутствии хронического воспалительного явления;
• развивающего воспаления;
• истощения организма.

К одному из средств хирургического вмешательства относится ЭРХПГ. Небольшие образования устраняются с использованием эндоскопа. При наличии больших конкрементов делают разрез протока и проталкивают конкремент в область кишечника.
Эндоскопическое удаление переносится больными лучше, подобное излечение не требует долгой поправки, при этом таким способом нереально извлечь все образования.

Инновационный способ литотрипсия предполагает проведение дробления. Конкременты удаляются с использованием звуковых волн. Образовавшийся порошок после расщепления выходит из организма. Манипуляцию проводят под общей анестезией около часа. Перед процедурой необходима подготовка, которая предполагает полное избавление от пищи, медикаментов, разбавляющих кровь, курения.

Если присутствует много образований, особенно располагающиеся в хвостовой зоне и в теле, может быть назначена лапаротомия и удаление конкрементов при помощи панкреатотомии. Подобную манипуляцию сложнее проводить, после нее нередко случаются осложнения, потому ею пользуются, когда присутствуют тяжелые показания.

Когда в период оперативного лечения обнаруживают диффузный кальциноз ткани железы, проводят тотальное иссечение органа.

Народное лечение

Возможно излечение средствами народной медицины. Перед использованием этого метода посоветуйтесь с доктором. Чтобы вывести камни поможет фитотерапия.

1. Перемолоть корень цикория, отправить в воду и варить 5 минут. Отвар охладить, отфильтровать и пить маленькими порциями весь день.
2. Залить большую ложку коры барбариса кипятком — 250 мл. Остудить отвар, принимать 2-3 раза в сутки по столовой ложке.
3. Перетереть корешок репейника в порошок. Заварить 2 большие ложки 500 мл кипятка и отставить настаиваться 3 дня. Употреблять отфильтрованный отвар за 30 минут до трапезы на протяжении суток.

Чтобы стимулировать функцию органа пьют чай из липы, ромашки, фиалки, зверобоя. Потребуется взять растения в одинаковом объеме, общее количество 50 гр. Заварить и употреблять 2 раза на день.

Диетическое питание

В послеоперационном периоде требуется терапия диетой. Из допустимых и рекомендуемых к приему продуктов выделяют:

• супчики;
• мясо, рыба нежирная;
• кисломолочные изделия, молоко;
• макароны.

Готовить блюда необходимо на пару либо отваривать.

• жирную, жареную продукцию;
• шоколад;
• конфеты;
• кофе;
• спиртное;
• газировку.

Прогноз и профилактика

Прогноз и профилактика камней зависят от серьезности патологии и присутствия сопровождающих болезней. Зачастую, если вовремя убрать камень поджелудочной железы и приступить к излечению, прогнозирование благоприятное.

В 85% ситуаций хирургических лечений, выходит улучшить самочувствие. Лишь 2% пациентов после операции умирают.

Специфических профилактических мер формирования патологии не наблюдается. Возможно, понизить угрозу формирования камней, соблюдая щадящую диету, не курить и не употреблять спиртное. Больные, генетически предрасположенные к заболеваниям желудка, кишечника должны своевременно идти к врачу при различных симптомах относительно пищеварительной системы.

Когда обнаружен камень в поджелудочной железе, это опасно и предполагает быстрого реагирования. Если патологию не лечить, есть угроза образований недоброкачественного течения в железе поджелудочной. Хирургическое лечение позволит избавиться от болезни за короткий срок. После выведения конкрементов требуется следовать рекомендациям доктора, здорового образа жизни, тогда угроза рецидива будет минимальной.

То, что камни могут образовываться в почках или желчном пузыре знают все. Ответить на вопрос — бывают ли камни в поджелудочной железе, сможет не каждый.

Панкреолитиаз диагностируется настолько редко, что даже при обращении к врачу специалист начинает подозревать это заболевание в последнюю очередь.

А лечить патологию нужно не откладывая, камни в поджелудочной сопровождаются сильнейшими болями и могут привести к некрозу участков железы и развитию сахарного диабета.

Причины образования камней

Каменные отложения могут быть в теле, хвосте или в головке железы, но чаще образуются в протоках. Панкреолитиаз развивается на фоне панкреатита при одновременном сочетании нескольких неблагоприятных факторов.

К причинам развития патологии можно отнести:

• нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
• образование кист и опухолей, затрудняющих отток панкреатического сока и приводящих к его застою;
• инфекционные и воспалительные заболевания органов ЖКТ;
• нарушение функций паращитовидных желез;
• лишний вес и низкая степень физической активности;
• никотиновая и алкогольная зависимость.

Считается, что одной из причин панкреолитиаза является наследственная предрасположенность.

Каменные отложения формируются постепенно.

Различают три этапа-стадии:

1. На первом этапе изменяется состав панкреатического секрета, сок сгущается и образует в протоках белковую массу.
2. На второй стадии сгустившийся секрет покрывается оседающими солями кальция.
3. На третьем этапе отложение кальцифицируется, чему способствуют воспалительные и инфекционные заболевания в железе, желчных протоках или 12-перстной кишке. На этом этапе становятся заметны признаки патологии.

Размер конкрементов различается от песчинки до крупного кальцината. Образовавшиеся крупные камни перекрывают протоки железы и препятствуют циркуляции секрета.

Сок начинает скапливаться и растягивать стенки протоков, что вызывает воспаление отдельных участков железы, а в дальнейшем их некротизацию.

Без своевременного лечения ткани поджелудочной все больше разрушаются, что влечет за собой тяжелые последствия. Уменьшается выработка инсулина и развивается сахарный диабет.

Симптомы заболевания

Симптоматика панкреолитиаза схожа с признаками других патологий. Проявления заболевания можно спутать с язвой 12-перстной кишки или с приступом желчной колики. Это затрудняет диагностику и случается, что лечить начинают совершенно от другой болезни.

Больные жалуются на такие симптомы:

На фоне панкреолитиаза возможно развитие хронического панкреатита, кистозных образований или абсцессов в железе, существует вероятность возникновения кровотечений.

Диагностика патологии

Для исключения ошибки в диагнозе, после анализа анамнеза и жалоб пациента назначается комплекс диагностических исследований:

Для определения местонахождения отложений и оценки состояния протоков железы проводят ретроградную холангиопанкреатографию.

Лечение панкреолитиаза

В зависимости от состояния пациента и величины образовавшихся камней лечение заболевания может быть оперативным или консервативным.

Консервативная терапия назначается при незначительных размерах отложений, сопровождающихся непродолжительными и мало интенсивными болевыми приступами.

Безоперационный метод лечения включает в себя:

• диетическое питание;
• прием препаратов противовоспалительного действия;
• обезболивающие и мочегонные средства;
• ферменты;
• препараты, восстанавливающие фосфорно-кальциевый обмен;
• средства, способствующие растворению отложений (Урсодиол).

Принципы корректировки рациона основываются на необходимости облегчить работу поджелудочной и желчного пузыря и разгрузить печень:

• питаться маленькими порциями и через небольшие промежутки времени;
• не допускать переедания и голодания;
• после последнего перекуса до отхода ко сну должно пройти не менее 2 часов;
• отказаться от блюд, приготовленных способом жарения на масле;
• пища должна быть тушеной или сваренной на пару;
• отказаться от продуктов и блюд, содержащих большое количество соли, жира и острых специй;
• ограничить употребление сахара, сладостей и крепкого кофе;
• исключить из меню сдобную выпечку и изделия из пшеничной муки;
• в рационе не должны присутствовать продукты, вызывающие брожение и вздутие живота;
• употребление обезжиренных кисломолочных продуктов и овощей, богатых клетчаткой позволит наладить перистальтику кишечника;
• разрешается есть каши и крупяные гарниры, макаронные изделия, нежирные рыбные и мясные продукты;
• основой рациона должны стать сырые, тушеные и вареные овощи и фрукты с кожурой;
• можно употреблять в небольшом количестве яйца, подсушенный хлеб из ржаной или цельнозерновой муки;
• обязательно пить каждый день чистую воду, не менее 1,5 литров;
• отказаться от никотина, алкоголя и напитков с газом;
• необходимо разумно увеличить физическую активность и ежедневно заниматься спортом или совершать длительные прогулки.

В результате комплексной медикаментозной терапии нормализуется состояние больного, мелкие отложения размягчаются без операции и выводятся через кишечник.

Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

• значительная частота и интенсивность болевых приступов, не поддающихся обезболиванию;
• нарушение функциональности поджелудочной железы;
• крупный размер отложений;
• воспалительные процессы в железе.

В таких ситуациях рекомендуется хирургическое удаление камней. Полостная операция проводится под общим наркозом путем рассечения передней стенки живота с последующим сечением протока или оболочки поджелудочной железы и извлечением кальцинатов.

В сложных случаях удаляется часть железы или проводится панкреатэктомия (полное удаление). Панкреатэктомия является радикальным методом, после которого больной пожизненно нуждается в лечении и приеме ферментативных и гормональных препаратов.

Практикуется метод дробления отложений с помощью дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Кальцинаты дробятся до состояния песка и извлекаются эндоскопом или выводятся естественным путем через кишечник.

Операция проводится амбулаторно и под общей анестезией. Занимает от 30 до 60 минут времени и считается менее травматичным методом удаления камней из поджелудочной железы. Хотя после процедуры возможно появление гематом на животе и возникновение болевых ощущений.

В некоторых случаях кальцинаты извлекаются эндоскопическим методом при помощи ретроградной холангиопанкреатографии.

Некрупные отложения удаляются без повреждения оболочки поджелудочной железы, для извлечения более крупных камней проводят рассечение протоков и проталкивают конкременты в 12-перстную кишку, откуда они выводятся естественным путем.

К недостаткам этого метода можно отнести невозможность удаления камней полностью и недоступности извлечения отложений, расположенных в паренхиме поджелудочной железы.

Наиболее эффективным методом лечения панкреолитиаза является сочетание консервативной терапии и хирургического извлечения камней из железы. Дополнительно проводится купирование сопутствующих заболеваний и развившихся на фоне образования отложений.

Прогноз и профилактика

В качестве лечебных и профилактических мер следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• придерживаться принципов диетического питания;
• вести активный образ жизни, плавать, гулять, заниматься спортом;
• ежегодно проходить медицинское обследование с контролем показателей фосфора, кальция и глюкозы в крови;
• своевременно лечить заболевания желчевыводящей и пищеварительной системы, при появлении первых симптомов обращаться к врачу;
• отказаться от злоупотребления алкоголем и курения.

Видео от доктора Малышевой о том, как избежать заболеваний поджелудочной железы:

Обнаружение заболевания на ранней стадии развития и грамотная терапия способствуют более легкому и быстрому излечению панкреолитиаза консервативным путем. Успешное избавление от отложений при хирургическом вмешательстве составляет более 80%.

При отсутствии лечения возникает риск развития некроза поджелудочной железы, сахарного диабета, образования кист и абсцессов. Возможно возникновение ущемления камня и кровотечений.