Причины дисбактериоза у младенцев. Дисбактериоз у грудничка: лечение и симптомы

Дисбактериоз кишечника – патологическое состояние, прогрессирующее вследствие нарушения соотношения нормальной микрофлоры кишечника и патогенной. В результате этого в значительной мере нарушается функционирование всего желудочно-кишечного тракта. Чаще всего прогрессирует дисбактериоз у грудничков, так как именно они являются более уязвимыми к различного рода недугам.

В здоровом кишечнике полезные бактерии значительно преобладают над патогенными. Дисбактериоз начинает прогрессировать, если под воздействием различных неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов данное соотношение было нарушено, и в кишечнике стали преобладать по численности болезнетворные микроорганизмы ( , грибки, ). Важно вовремя начать лечить патологию, так как на её фоне могут развиться опасные осложнения.

Этиология

Дисбактериоз у грудничка проявляется после неблагоприятного воздействия различных этиологических факторов. Спровоцировать прогрессирование первичной формы патологии могут такие причины:

• отказ от вскармливания новорождённого ребёнка грудным молоком;
• потребление матерью во время периода лактации гормональных средств, а также антибиотиков. Стоит отметить, что именно приём антибиотиков в большинстве клинических ситуаций становится причиной дисбактериоза;
• несвоевременный переход на искусственные смеси.

Вторичный дисбактериоз у новорождённых прогрессирует вследствие таких причин:

• травмы, полученные малышом во время прохождения его по родовым путям матери;
• наличие патологий ЖКТ (желудка, кишечника и прочих органов);
• снижение секреции пищеварительных ферментов;
• физиологическая незрелость кишечника;
• лечение ребёнка при помощи антибиотиков (лечить малыша такими препаратами допустимо только в самых критичных ситуациях);
• нерациональный режим питания;
• раннее введение прикорма;
• заражение ребёнка глистами, которые уничтожают нормальную микрофлору в кишечнике;
• инфекционные недуги, которыми более мать ребёнка, в том числе и мастит.

Часто причиной проявления дисбактериоза у грудничков является заражение . Данный микроорганизм в последнее время стали называть больничной инфекцией, так как он очень распространён в лечебных учреждениях, в частности, и в родильных домах. Данный инфекционный агент отрицательно влияет на микрофлору кишечника и очень быстро разрушает её.

Дисбактериоз кишечника у грудничков чаще всего диагностируется после приёма антибиотиков. Даже для взрослых пациентов лечение антибиотиками часто проходит не без следа, а для маленьких деток приём таких препаратов очень опасен. После приёма антибиотиков микрофлора в кишечнике грудничка может быть не то что нарушена, а полностью уничтожена.

Степени

Всего клиницисты выделяют 3 степени развития недуга у грудных детей:

• дисбактериоз 1 степени или компенсированный. Признаки этой стадии проявляются в результате неправильного питания или же из-за реакции организма малыша на пищевые аллергены. На данной стадии самочувствие ребёнка практически не страдает. У него отмечаются такие симптомы: метеоризм, снижение аппетита, обесцвечивание кала, набор веса не в соответствии с возрастными нормами. Данную форму недуга лечить проще всего. Иногда достаточно приёма пробиотиков и пребиотиков, а также составления диеты;
• дисбактериоз 2 степени у грудничка также именуют субкомпенсированным. На данной стадии симптомы недуга проявляются намного ярче. У малыша полностью отсутствует аппетит, возникает диарея или же . Также отмечается болевой синдром в области живота и метеоризм. Кал имеет неприятный запах и зелёный оттенок. В нём можно увидеть комочки пищи, которая не была переварена из-за того, что работа всего ЖКТ, в частности кишечника, была сильно нарушена. Анализ кала, проведённый при этой стадии недуга, даёт возможность определить наличие патогенных микроорганизмов – дрожжеподобных грибков, стафилококка и прочее;
• дисбактериоз 3 степени или декомпенсированный. Данная стадия развивается вследствие патогенной активности инфекционных агентов в кишечнике. Все симптомы, указанные выше, значительно усиливаются. У ребёнка может возникать хронический понос. Кал имеет зелёный цвет и запах тухлых яиц. В нём очень много кусочков непереваренной пищи. На фоне данного патологического состоянии у малыша наблюдается снижение реактивности организма и признаки . Основная клиническая картина дополняется следующими симптомами: тошнота и рвотные позывы, слабость, болезненные колики. В более тяжёлых случаях проявляются признаки ;
• дисбактериоз 4 степени. Активность патогенной микрофлоры возрастает, что чревато прогрессированием острого воспалительного процесса. Микроорганизмы, которые ранее локализовались исключительно в кишечнике, на данной стадии начинают постепенно распространяться по всему телу малыша, провоцируя воспаление в других жизненно важных органах. В процессе их жизнедеятельности выделяются токсические вещества, отравляющие организм, поэтому у ребёнка возникает интоксикационный синдром. При акте дефекации выделяется жидкий кал, имеющий гнилостный запах. На фоне всех этих симптомов больной начинает терять в весе, у него проявляются признаки , малокровия, расстройства работы ЦНС. Лечить данную форму недуга следует как можно скорее и только в стационаре под присмотром врачей.

Симптоматика

Первый симптом прогрессирования недуга у грудного ребёнка – нарушение стула. Во время опорожнения кишечника у малыша выделяется жидкий и обильный кал. Но не исключено, что иногда опорожнение может быть болезненным для ребёнка и даже затруднительным. Внешний вид кала, после начала прогрессирования недуга, также изменяется. Он становится жидкой консистенции, содержит в себе комки пищи, которая не переварилась при прохождении по ЖКТ. Иногда он может быть пенистый.

По мере прогрессирования недуга каловые массы также продолжают изменяться. Их оттенок становится зелёным, в запах – гнилостным и кислым. После этого клиническая картина дополняется такими симптомами:

• урчание в животе после кормления малыша грудью;
• вздутие живота;
• колики (иногда очень болезненные);
• беспокойство;
• нарушение сна;
• малыш часто плачет;
• частое срыгивание после кормления;
• неприятный запах из ротовой полости;
• появление элементов аллергической сыпи на кожном покрове;
• в тяжёлых случаях отмечается появление признаков анемии, авитаминоза;
• молочница.

При проявлении указанных симптомов, родителям следует безотлагательно обратиться к квалифицированному специалисту для проведения тщательной диагностики, выявления причины недуга. Вылечить дисбактериоз намного проще на ранних стадиях его прогрессирования. Это говорит о том, что чем раньше родители обратятся к врачу, тем больше шансов на скорейшее выздоровление малыша.

Диагностика

Стандартный план диагностики недуга включает в себя:

• осмотр больного и опрос его родителей;
• бактериологическое исследование экскрементов;
• посев кала на дисбактериоз;
• копрограмму;
• дыхательный экскреторный тест;

Лечебные мероприятия

Лечение дисбактериоза нужно начинать сразу же после того, как был точно подтверждён диагноз. Лечить недуг в домашних условиях недопустимо, так как это может только ухудшить состояние больного. Ребёнок должен постоянно находиться под врачебным присмотром, чтобы специалисты могли контролировать его состояние и оценить эффективность проводимого лечения.

Первый этап лечения – назначение бактериофагов. Основная задача данных лекарственных средств – уничтожить патогенные микроорганизмы. Стоит отметить, что при лечении бактериофагами никакого вреда полезной микрофлоре не наносится. Одновременно с этими веществами ребёнку назначают сорбенты, чтобы вывести скопившиеся в его теле токсины.

Второй этап лечения – «подселение» в кишечник грудничка полезных микроорганизмов. С этой целью прописывают потреблять различные препараты и смеси, в составе которых присутствуют лактобактерии и бифидобактерии. Лекарственные средства с таким составом называют пробиотиками.

Также для лечения патологии активно применяют пребиотики:

• фруктосахариды;
• лактозу;
• лактулозу;
• пищевые волокна;
• инсулин.

Медикаментозное лечение недуга будет проходить намного эффективнее, если придерживаться ещё и нескольких полезных рекомендаций:

• нормализовать рацион питания;
• соблюдать нормальный режим дня;
• гулять подольше с малышом на свежем воздухе;
• проводить лечебный массаж;
• посещать барокамеру.

Важно помнить, что лечить самостоятельно недуг недопустимо, так как можно только усугубить состояние ребёнка. Если жидкий стул будет выделяться постоянно и к нему присоединится ещё и рвота, то это чревато обезвоживанием организма. Лечить такое состояние требуется только в стационаре, и даже иногда в реанимационном отделении.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Родители детей первого года жизни часто сталкиваются с таким понятием как «дисбактериоз». В нашей стране дисбактериоз, до недавнего времени, считался заболеванием, но сейчас все чаще сеется мнение о том, что это выдуманная и несуществующая болезнь. И, действительно, это не болезнь, а особое состояние организма – дисфункция кишечника, вызванная нарушением равновесия в соотношении полезных и вредных микроорганизмов, с ними у ребенка до года наблюдаются признаки дискомфорта в районе живота.

Такое состояние для грудных детей, родившихся 1, 2 или 3 месяца назад, является вполне нормальным. Однако, все равно требуется корректировка меню питания кормящей мамы и при необходимости лечение младенца. В других случаях, когда ребенок старше 5-ти месяцев, следует обратиться к врачу для выяснения причин нарушения работы кишечника.

Внутренняя среда кишечника ребенка состоит из множества различных микроорганизмов. Самыми главными являются бифидо- и лактобактерии.

Бифидобактерии начинают преобладать в микрофлоре кишечника у младенцев к концу 1-й недели жизни. Они синтезируют аминокислоты, белки, витамин К, витамины группы В, пантотеновую, никотиновую и фолиевую кислоты. Обеспечивают правильный процесс всасывания стенками кишечника витамина D, железа и ионов кальция.

Лактобактерии участвуют в процессе образования молочной кислоты, лицозима и веществ с антибиотической активностью. Эти бактерии играют важную роль, так как продуцируют лактазу, помогающую расщепляться лактозе, в свою очередь предупреждающую развитие лактозной недостаточности.

Когда происходит формирование микрофлоры кишечника

Микрофлора кишечника ребенка начинает зарождаться еще внутриутробно, генетически, на ранних месяцах беременности. Для обеспечения здоровья плода женщина должна правильно питаться и не иметь заболеваний половых органов, впоследствии передающихся новорожденному.

Заселение первых бактерий происходит во время прохождения ребенка по родовым путям, с первым вздохом, первым прикладыванием к груди вместе с молозивом матери, а затем в первые 3-5 дней жизни младенца в процессе кормления и взаимодействия с окружающей средой. В период этого времени нужно, как можно тщательней, следить за гигиеной малыша и всех соприкасающихся с ним предметов. Детям 1 месяца жизни нежелательно давать докорм в виде молочных смесей и коровьего молока. Не подготовленная система ЖКТ (кишечно-желудочного тракта) не справится с перевариванием новой пищи, и приведет к появлению дисбактериоза. Очень важно, на протяжении первых месяцев малыш должен питался только молоком матери, содержащим все необходимое для становления иммунитета: бифидогенные вещества для микрофлоры, способствующие росту количества бифидобактерий в кишечнике, и иммуноглобулины (антитела) от инфекций, затронувшими мать.

Симптомы, указывающие на наличие дисбактериоза

Главными симптомами дисбактериоза у грудных детей, являются изменение цвета и консистенции кала, а также ухудшение состояния кожи.

У здоровых новорожденных в течение 1-2 дней наблюдается густой, вязкий, темно-зеленого цвета кал, называющийся меконий. Через 2-5 дней он меняется, становится почище, кашеобразным, меняет цвет на желтый или светло-коричневый. Но на протяжении еще 3-х месяцев, в подгузнике вместе с калом вы найдете немного примеси зелени или слизи, — это считается нормой. Сначала частота опорожнения кишечника у детей первого месяца жизни достигает 5-10 раз за сутки, но по достижению 2-х месячного возраста стул нормализуется до 1 раза в 2-3 дня. Стоит помнить, у деток старше 5-ти месяцев, при введении прикорма на частоту стула могут влиять овощи и фрукты со слабительным эффектом.

А вот у больных малышей наблюдается понос. Каловые массы могут приобретать резкий неприятный запах, становится пенистыми, зеленого цвета, с большим содержанием слизи или прожилок крови. В таком случае необходимой является сдача анализа на дисбактериоз и последующее его лечение.

Общие симптомы, появляющиеся у детей до года с нарушением работы кишечника:

• нарушение сна;
• снижение аппетита и массы тела;
• наличие спазмов в кишечнике (при этом ребенок громко плачет и подгибает под себя ножки);
• частые срыгивания или рвота;
• вздутие и урчание живота;
• понос;
• бледность кожи;
• беспокойство и капризность.

По каким причинам появляется нарушения микрофлоры кишечника

У новорожденного в течение 3-4 недель идет активное заселение кишечника микроорганизмами. Соотношение количества и состава микробов в этот период времени еще плохо налажено, и у ребенка появляется транзиторный дисбактериоз, являющийся временным явлением процесса становления иммунитета крохи. В 1 год микрофлора кишечника меняется в лучшую сторону, а уже в 2 года совокупность полезных и вредных бактерий становится как у взрослого человека.

Легкий дисбаланс в работе кишечника у детей после 5-ти месяцев вызывает введение прикорма, а у новорожденных причиной становится докорм молочными смесями.

Но существуют причины дисбактериоза посерьезнее

В первую очередь – в последствии острой кишечной инфекции, такой как пищевое отравление. Количество патогенных микробов увеличивается и начинает преобладать над полезными, в результате чего возможно заражение внутренних органов.

Грибок кандида (молочница) становится частой причиной возникновения дисбактериоза. Признаки ее появления – наличие светло-серых плёночек, покрывающие слизистую оболочку кишечника ребенка.

Вытесняя полезную флору, в кишечнике могут поселяться стафилоккоки. Самым распространенным является золотистый стафилоккок, заражается им ребенок в роддоме. Его симптомы – гнойное высыпание на коже, похожее на потницу, и общее заражение крови.

Лечение антибиотиками стопроцентно вызывает у детей дисбаланс в работе желудочно-кишечного тракта, вне зависимости от их возраста.

Последствия дисбактериоза

Дисбактериоз зачастую становится причиной появления у ребенка до года аллергической реакции, заболевания бронхиальной астмы, пневмонии или воспаления органов мочеиспускания. При этом болезнетворные бактерии с кишечника попадают в мочеиспускательные пути и кровь.

Колит у детей 1-5 месяца жизни также является следствием нарушения работы ЖКТ, сопровождающегося плохим перевариванием пищи и всасыванием полезных веществ.

Как лечить?

Педиатры и гастроэнтерологи утверждают, лечение дисбактериоза будет эффективным только с первоначальным устранением факторов, влияющих на размножение вредных микроорганизмов в толстом кишечнике, так как искусственное заселение микрофлоры лактобактериями не всегда является правильным решением. Т.к данные бактерии отличаются от молочнокислых палочек, содержащихся в кишечнике ребенка.

Более правильное лечение будет основываться на улучшении качества и нормализации рациона питания, а также назначении для ребенка первого года жизни лекарственных препаратов, устраняющих причины появления дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Всегда помните, малыш имеет шансы заболеть и в 1 месяц, и в 2 месяца, и в 3 года, и даже после того как станет взрослым. К сожалению, это состояние возникает на протяжении всей жизни ребенка. Соблюдайте правила гигиены, рацион питания, меньше подвергайте кроху болезням и в дальнейшем вам не понадобится лечение.

Его ставят чуть ли не половине, всех детей до года, а некоторые малыши лечат дисбактериоз и до трех лет. Такой диагноз получают и взрослые, чаще всего это бывает после усиленного лечения антибиотиками.

Вероятно, вы очень удивитесь, узнав, что, согласно медицинской теории, дисбактериоз не является болезнью. Дисбактериоз - особое состояние организма, чаще всего кишечника, при котором микрофлора «восстает» против своего хозяина - человека, и в результате этого нередко возникают различные заболевания. Чаще всего мы говорим о дисбактериозе кишечника, но полезные бактерии - микрофлора - обитают во многих внутренних органах. У взрослого человека общий вес микрофлоры достигает нескольких килограммов. Врачи нередко сталкиваются не только с дисбактериозом кишечника, но и с дисбактериозом полости рта и носоглотки, мочевыводящих органов.

Кроме того, некоторые врачи утверждают, что дисбактериоз кишечника - нормальное состояние для новорожденного примерно до 1-2 месяцев, пока кишечник «заселяется» полезной микрофлорой. Ведь человеческий детеныш появляется на свет не совсем «созревшим»: большинство его органов еще должно пройти немало этапов для правильного осуществления своих функций. Огромную роль в формировании флоры кишечника играет материнское молоко. Если мать здорова, ее молоко способствует образованию здоровой микрофлоры в кишечнике младенца; если у матери в молоке есть болезнетворные бактерии (а это нередко бывает в результате заражения «больничной инфекцией» - золотистым стафилококком), они передаются ребенку. Однако даже в таком случае не стоит прекращать грудное вскармливание - ведь с молоком матери передаются и антитела, которые будут препятствовать развитию заболевания. Под воздействием материнского молока в кишечнике. лучше развиваются бифидобактерии, которые способствуют успешному всасыванию полезных веществ и осуществляют синтез аминокислот и витаминов.

Диагноз «дисбактериоз» стал сейчас настолько распространен, что при малейшем расслаблении кишечника некоторые врачи спешат сообщить родителям, что у их ребенка дисбактериоз. Но ведь дисбактериоз - это не болезнь, а последствие болезни, которое в свою очередь приводит к заболеваниям различных органов.

Последствием острой кишечной инфекции (дизентерии, сальмонеллеза, пищевого отравления) обязательно будет дисбактериоз кишечника. Дисбактериоз опасен тем, что болезнетворные микроорганизмы распространяются из кишечника по другим органам и вызывают различные болезни.

Обычная молочница, распространенная среди младенцев, - это не что иное, как грибок-кандида, одно из проявлений общего дисбактериоза. Эти грибки при сильном нарушении микрофлоры заселяют внутренние органы и могут быть смертельно опасны.

Дисбактериоз нередко становится причиной аллергических дерматитов, различных заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит), пневмоний, бронхиальной астмы. Дело в том, что болезнетворные бактерии производят в большом количестве токсины, которые попадают в кишечник, могут проникнуть в моче-выводящие пути, а нередко и в кровь. Тогда и возникают различные заболевания. Поскольку патогенная кишечная микрофлора очень разнообразна по составу, то и болезни возникают разнообразные. Например, клебсиелла провоцирует пневмонию и пиелонефрит, золотистый стафилококк - аллергию и кишечные реакции. Последствием дисбактериоза обычно становится колит (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника), выражающийся в плохом переваривании пищи, вздутии живота. Нередко инфекция распространяется на верхние отделы кишечника - тонкий кишечник, и начинается энтерит (воспаление тонкого кишечника). При этом появляются поносы и всасывание питательных веществ полностью прекращается.

Причины дисбактериоза у грудных детей

Причин дисбактериоза может быть несколько. Наиболее часто дисбактериоз провоцируют антибиотики, а иногда и сульфаниламиды. Эти лекарства убивают полезную флору кишечника, и патогенные микробы могут «свободно действовать». Причиной дисбактериоза могут стать и другие виды лечения (лучевая терапия, использование гормонов).

У детей младенческого возраста в последнее время наиболее частой причиной дисбактериоза является заражение «больничной инфекцией» - золотистым стафилококком. Это «хроническая» инфекция большинства отечественных больниц (обычно инфицируют и маму), и ее бывает очень непросто избежать. Иногда она дает себя знать уже в первые дни жизни младенца в виде гнойной (стафилококковой) потницы или общего сепсиса (заражения крови). При этом ребенка лечат еще в роддоме, но стафилококковое поражение может проявиться в виде дисбактериоза, так как стафилококки очень сильно разрушают полезную микрофлору.

Причиной дисбактериоза могут стать и различные нарушения питания. Особенно болезненно организм младенца воспринимает переход на искусственное вскармливание или даже докорм смесью. В более старшем возрасте причиной дисбактериоза может стать прикорм (в том числе раннее введение соков, раздражающих слизистую оболочку кишечника). Нередко дисбактериоз может возникнуть от злоупотребления каким-либо одного продуктом прикорма (например, картофелем). Нарушить нормальную деятельность кишечника ранним прикормом очень просто, а вот для восстановления микрофлоры понадобятся долгие месяцы, если не годы.

Ближе к году причиной дисбактериоза могут стать глисты.

Несмотря на широкое распространение диагноза «дисбактериоз», подразумевающего под собой разнообразные отклонения от нормы (от почти безвредных до очень опасных), хороших специалистов, занимающихся этой проблемой, не так уж много. Обычно дисбактериозом занимаются врачи-инфекционисты, иногда гастроэнтерологии. Специальных отделений для лечения дисбактериоза в стационарах очень и очень мало. В небольших городах или на селе семья, столкнувшаяся с проблемой дисбактериоза, чаще всего не может получить квалифицированную помощь. И если раньше дисбактериоз считался болезнью городских детей, то с каждым годом все больше детей сельских имеет неполадки с кишечником. Это объясняется ухудшившейся экологией (в том числе и в сельской местности), а также тем, что в деревнях обычно ребенка «сажают за общий стол» задолго до того, как он начинает самостоятельно сидеть.

Дисбактериоз стали активно изучать около десяти лет назад, а это, по сравнению с другими исследованиями, срок ничтожно малый. Поэтому больным нередко приходится сталкиваться с полярно противоположными мнениями врачей. Одни, доктора утверждают, что такой болезни не существует, другие называют ее одной из наиболее опасных и трудноизлечимых. Некоторые врачи выступают против лечения этой болезни, утверждая что организм ребенка сам должен наладить свою микрофлору. Они правы в том случае, если дисбактериоз выражается только в неблагополучных анализах кала и редких проявлениях (иногда зеленый стул, вспучивание животика). Если дисбактериоз у ребенка проявляется только «на бумаге» (анализ кала показывает наличие болезнетворных бактерий больше «нормы», а полезных бактерий меньше), то лечением можно только навредить - «разучить» организм самостоятельно решать многие проблемы.

Причиной дисбактериоза могут стать и различные нарушения питания.

Симптомы и признаки дисбактериоза у грудных детей

Иногда у новорожденного не сразу проявляются признаки заболевания, его выписывают домой, и примерно около месяца он чувствует себя нормально. Затем ребенок постепенно начинает все меньше прибавлять в весе, пища не усваивается, стул становится водянистым, слишком частым, с зеленью и слизью. Нередко ребенок начинает очень мало есть. Малыш жадно хватает грудь, но сделав буквально один-два глотка, громко плачет. Ребенок голоден, но нормально сосать грудь он не может. Это связано с особенностями строения пищеварительной системы у малышей - при больном кишечнике даже, несколько глотков пищи отзываются сильной болью. Нередко причину отказа малыша от пищи установить удается не сразу, так как сопутствующие признаки (понос или запор, слизь и зелень, а иногда и кровь в кале, рвота) появляются позже. Иногда даже врачи не могут установить причину, советуют родителям «перетерпеть, пока животик установится» или ошибочно считают причиной такого поведения больные уши или недостаточное количество молока у мамы. В результате болезнь прогрессирует. При этом ребенок может, почти полностью отказаться от пищи. Если обычно дисбактериоз успешно лечат в домашних условиях, то при поздно начатом лечении младенца нередко приходится госпитализировать, а в исключительных случаях кормление производят через зонд или с помощью внутривенных вливаний. После курса лечения питание обычно нормализуется, хотя такие дети еще долго едят с неохотой и гораздо меньше, чем их сверстники.

Обычно дисбактериоз успешно лечат в домашних условиях

Иногда при дисбактериозе, напротив, аппетит у ребенка может быть хорошим, но при этом бывает слишком частый стул и непереваривание пищи. В таком случае ребенок также не прибавляет в весе, а иногда даже худеет. При таких симптомах ребенку тоже показано лечение.

Нередко дисбактериоз проявляется и в виде мучительных запоров, длящихся иногда по пять - семь дней. При этом ребенок ведет себя беспокойно, поджимает ножки и плачет. Обычные средства (настои, клизмы) в таком состоянии не помогают. Следует отметить, что при дисбактериозе кишечника клизма вообще противопоказана (кроме лекарственной), так как при этом нарушается, «вымывается», полезная микрофлора нижних отделов кишечника. Рекомендации «маме поесть побольше свеклы» приводят к расстройству кишечника у нее, но ребенок продолжает страдать запорами. И только начав лечить дисбактериоз и восстанавливать микрофлору кишечника, можно избавиться от этой проблемы.

Лечение дисбактериоза у грудных детей

Но нередко симптомы, сопутствующие дисбактериозу, слишком серьезны, и ждать, когда «само наладится», невозможно. К таким симптомам относится сильная диарея, рвота, потеря веса, атопический дерматит (диатез), отсутствие аппетита, общее истощение организма вследствие нарушения усвоения питательных веществ. Такие проявления нуждаются в серьезном лечении. Хочется порекомендовать родителям в случае непрекращающейся диареи не избегать стационара. Ведь сильная потеря жидкости и солей для младенца смертельно опасна! Внутривенное введение жидкости, хотя и является болезненной процедурой, иногда бывает единственным путем к спасению жизни ребенка. В тяжелых случаях не стоит надеяться на рисовый отвар и смекту, а лучше отправиться на лечение в больницу. К тому же не секрет, что врачи в больницах имеют больший практический опыт, чем врачи поликлиник.

Лечение дисбактериоза кишечника антибиотиками нецелесообразно, поскольку существует немало болезнетворных бактерий, на которые антибиотики не воздействуют. К тому же антибиотики очень сильно вредят полезной флоре, которая требует длительного восстановления. В случае сильного поражения микрофлоры кишечника обычно назначается первоначальное лечение бактериофагами (стафилококковый, клебсиелловый, протейный - бактериофаги представляют собой вирусы, уничтожающие определенный вид бактерий), нистатином (против кандидозного поражения кишечника). Для уничтожения антибиотико-устойчивых стафилококков эффективен также препарат на основе эвкалипта - хлорофиллипт. И бактериофаги, и хлорофиллипт не только пьют, но и применяют для клизм. При поражении слизистых рта смазывают десны и язык нистатином, а хлорофиллипт также закапывают в нос. Кроме этого, в комплексе обязательно применяют биопрепараты - наборы полезных бактерий и среды питания для них. Это такие препараты, как бифидумбактерин, лактобактерин, биофлор, хилак-форте, линекс, бактисубтил, бификол, колибактерин (последние два лекарства применяют для более старших детей - после полугода). Биопрепараты принимают подолгу - один курс от 14 до 21 дня. После прохождения курса лечения биопрепаратами необходимо делать перерыв хотя бы на 2 недели. Нередко вместе с биопрепаратами назначают также ферменты для лучшего усвоения пищи (креон, мезим, фестал, панкреатин). Длительное лечение ферментами нежелательно, так как организм может совсем разучиться их вырабатывать самостоятельно. Обычно ферменты назначают на 5-7 дней.

Препаратами последнего поколения являются иммунные препараты, изготавливаемые на основе человеческого белка. Наиболее популярен для лечения дисбактериозов и острых кишечных инфекций комплексный иммунный препарат на основе иммуноглобулина (КИПП). Дисбактериоз лечится обычно долго (значительное улучшение наступает нередко только после года - полутора). Некоторое облегчение наступает у больных после одного - двух курсов лечения (1-2 месяца). В последнее время для лечения дисбактериоза широкое распространение получили также различные биологически активные добавки (БАД). Такие добавки содержат комплекс полезных бактерий и лизоцима - вещества, поддерживающего иммунитет организма. Биодобавки могут оказать очень хорошее воздействие, только следует подходить к их выбору с осторожностью. Детям до 3 месяцев лучше не давать, а для детей постарше следует приобретать их в аптеке, обязательно по рекомендации врача.

Опыт многих родителей, долго пытавшихся излечить дисбактериоз лекарствами, показал, что полезно проконсультироваться у гомеопата. Гомеопатическое лечение, которое помогает организму самому справляться с болезнями, в случае дисбактериоза нередко дает хорошие результаты.

Кроме лечения лекарствами, можно посоветовать родителям больных дисбактериозом детей позаботиться о правильном режиме дня и питания малыша. Ребенку нужен свежий воздух, поскольку кислород необходим и для нормального обновления клеток слизистой оболочки кишечника. Нередко больным детям для лучшего насыщения кислородом назначают посещение барокамеры - дыхание чистым кислородом. Полезны также теплые ванночки - они помогают при болях в животике. Врач может назначить лечебный массаж или даже лазерную физиотерапию, повышающую иммунитет.

Лечение дисбактериоза - обычно комплексное

У детей с дисбактериозом обычно снижен иммунитет, они часто болеют. Это связано с тем, что нарушение нормальной микрофлоры не позволяет организму синтезировать защитные вещества (иммуноглобулины и лизоцим). При лечении простудных заболеваний следует стараться избегать антибиотиков, больше прибегать к различным поливитаминам, травам, можете попробовать гомеопатические средства. Если лечение антибиотиками совершенно неизбежно, следует предпочесть наиболее «щадящие» микрофлору. К таким антибиотикам относятся пенициллин, эритромицин, оксациллин, линкомицин. Наиболее опасны бисептол, ампициллин, левомицетин. При применении антибиотиков в любом случае следует пить и биопрепараты (лактобактерин, диалакт). Следует заметить, что совместно с антибиотиками действуют далеко не все биопрепараты.

При нарушении всасывания полезных веществ, которое обычно бывает при дисбактериозе, у детей часто бывает рахит и анемия. Ведь при дисбактериозе дети не усваивают железо, различные витамины (в том числе витамин D и нужнейшие ребенку витамины группы В), плохо усваивается также кальций.При этом поливитамины, соки, усиленное питание не всегда дают эффект, так как затруднено их усвоение.

Дисбактериоз обостряется обычно весной и осенью, после респираторных заболеваний, во время прорезывания зубов

Обострение дисбактериоза наступает обычно весной и осенью, а также после перенесенных респираторных заболеваний или когда режутся зубки. При обострении ребенку необходимо повторить курс лечения. Необходимо также соблюдать определенную диету. Совершенно исключаются сырые фрукты (яблоки следует давать в печеном виде), соки (они раздражают слизистую больного кишечника), ограничивается количество жиров (ребенок не может их переварить). Ребенку можно давать банановое пюре, приготовленное из свежих бананов. Такое пюре удаляет из кишечника слизь, непереваренную пищу. Полезны различные отвары и компоты из ягод, способствующие выведению токсинов из организма (особенно подходят голубика, черника, рябина). Даже ребенку, который уже пережевывает твердую пищу, лучше готовить продукты в виде пюре. В овощные супы обязательно добавляйте крупы. В этот период нельзя вводить новые продукты и нельзя прекращать грудное вскармливание, дающее защиту от инфекции. Даже если у мамы обнаружились болезнетворные бактерии в молоке, оставлять вскармливание не стоит - ребенок уже все равно инфицирован. А вот антитела с молоком матери он продолжает получать. При этом маме следует начать лечение биопрепаратами (не антибиотиками!), полноценно питаться, больше отдыхать.

Если у ребенка хроническая форма дисбактериоза, ему полезны различные кисломолочные продукты (только те, которые уже можно давать согласно общей схеме введения прикорма).

Специальные лечебные кисломолочные продукты (различные. кисломолочные, ацидофильные смеси), которые изготавливаются на молочных кухнях, всегда имеют указание, с какого возраста их можно давать. В последнее время начали выпускать специальные смеси и каши с пребиотиками (живыми полезными микроорганизмами - бифидо- и лактобактериями, восстанавливающими микрофлору кишечника) и с пребиотиками (веществами, которые являются пищей для бифидо- и лактобактерий). Пробиотики и пребиотики способствуют нормализации пищеварения. Такие каши можно давать в качестве профилактики и здоровым детям, можно даже начинать с них введение прикорма, так как первый прикорм нередко располагает организм к дисбактериозу.

Лучшим средством профилактики и лечения дисбактериоза у младенцев является грудное молоко. Материнское молоко содержит пребиотические волокна, способствующие размножению и росту полезных бифидобактерий. Раньше считалось, что ребенок, получающий грудное молоко, не может заболеть дисбактериозом. К сожалению, сейчас значительно увеличилось количество детей на грудном вскармливании, микрофлора кишечника которых существенно нарушена. Чаще всего это связано с лечением антибиотиками (как самого ребенка, так и кормящей матери), а также с различными «больничными» инфекциями (особенно опасен золотистый стафилококк).

Профилактику дисбактериоза у грудных детей нужно начинать еще до их рождения. Хорошо, если до начала беременности женщина залечит больные зубы, а также вылечит носоглотку, нездоровые почки и мочевыводящую систему. Маме следует не только избегать лечения антибиотиками, но и как можно больше употреблять в пищу кисломолочных продуктов, обогащенных бифидо- и лактобактериями (кефиры, йогурты, сметана, простокваша, творог). Правильное питание матери очень важно для профилактики дисбактериоза у ребенка. Для хорошего пищеварения полезны фрукты и овощи, зерновой хлеб, каши. Уже после родов следует позаботиться о профилактике мастита (см. соответствующие разделы в главе о естественном вскармливании). До и после рождения ребенка мама может также пить биопрепараты, которые не повредят малышу.

У грудничка - это не болезнь. Многие специалисты считают, что детский организм должен сам справиться с дисбактериозом и лечить его вовсе не обязательно. И все же, нарушение здоровой микрофлоры кишечника (а это и есть грудничковый дисбактериоз) может доставлять массу неудобств. Речь идет о таких симптомах, как боли, расстройство желудка, рвота, заболевания ротовой полости, сыпь и др. У младенца может полностью пропасть аппетит и нарушается сон, а значит, он перестает набирать вес. В таких случаях лечение дисбактериоза у грудничка более чем необходимо.

Симптомы дисбактериоза у грудничка

Дисбактериоз у грудничков бывает компенсированным (протекает без клинических симптомов) и некомпенсированным (симптоматическим). И если у детей постарше компенсированный дисбактериоз проходит незаметно и не требует медицинского вмешательства, у грудничков он в любой момент может стать некомпенсированным из-за слабого иммунитета. Тогда появляются такие симптомы:

• вздутие живота (метеоризм);
• боль в животе ;
• запор ;
• понос (более 2 дней);
• запах изо рта ;
• повышенное слюноотделение;
• сухость кожи ;
• дерматит ;
• стоматит ;
• рвота ;
• снижение аппетита;
• ребенок плохо набирает вес;
• нарушения сна ;
• нарушения стула (зеленая слизь, кровянистые прожилки в стуле).

Причины дисбактериоза у грудничка

Причиной дисбактериоза у грудничка является , когда в желудочно-кишечном тракте не хватает полезных бактерий. Такое состояние может быть вызвано рядом причин:

Особенности молодого организма

Распространенность грудничкового дисбактериоза кишечника связана в первую очередь с тем, что организм новорожденного в первые месяцы жизни является физиологически незрелым. Моторная функция кишечника налажена слабо, а микрофлора слизистых желудка и кишечника еще не полностью сформирована.

Ошибки питания

Часто дисбактериоз развивается при неполноценном питании, после позднего начала грудного вскармливания, при переходе на искусственное вскармливание, неправильном , при непереносимости лактозы и даже при частой смене смесей.

Прием медикаментов

Сюда относятся гормональные и противовоспалительные препараты и особенно - . Антибиотикотерапия может вызвать дисбактериоз и у взрослых, не говоря уже о детях. Эти препараты могут нарушать микрофлору, убивая в т.ч. полезные бактерии.

Инфекции

Кишечные, распираторно-вирусные (те же ), гнойничковые инфекции также могут стать причиной дисбактериоза. Чаще всего встречаются ротавирусные инфекции, дизентерия и сальмонеллез.

Внешние факторы

Грязный воздух и вода, радиация и другие экологические факторы тоже могут спровоцировать дизбактериоз у грудничка. Многое зависит и от микроклимата: условий, в которых пребывает младенец, степени ухоженности и пр.

Другие причины

Среди прочих причин дисбактериоза у грудничков можно назвать:

• нарушение здоровья матери в околородовой период;
• первичный иммунодефицит ребенка, в т.ч. ВИЧ и СПИД ;
• пережитые операции;
• стресс (например, ) и изменение психоневрологического статуса ребенка;
• анемия ;
• гипотрофия ;
• рахит ;
• гастродуоденит ;
• и пр.

Диагностика дисбактериоза у грудничка

Своевременная лабораторная диагностика помогает вовремя прибегнуть к лечению кишечного дисбактериоза, даже в том случае, когда клинические симптомы еще не проявились. Существуют такие методы:

• общий анализ кала (копрограмма, копрологическое исследование) - позволяет оценить степень перевариваемости пищи кишечником и выявить наличие воспалительных процессов;
• анализ кала на УПФ (условно-патогенную флору) - позволяет выявить избыток патогенных микроорганизмов;
• бактериологическое исследование соскоба слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки при эндоскопическом исследовании, прямой кишки при ректороманоскопии, колоноскопии кишечного содержимого и желчи - позволяет оценить микрофлору стенок кишечника;
• биохимическое исследование кишечного содержимого - позволяет определить изменение количества ферментов: щелочной фосфатазы, лактозы, фруктозы, а также ароматических веществ - индола, крезола и пр.

Перед тем, как сдать анализ кала в лабораторию, необходимо убедиться, что его достаточно (не меньше 5-10 г). Доставку нужно осуществить в течении двух часов после забора. Если малыш принимал пробиотики, сдачу анализов стоит отложить.

Дисбактериоз у грудничка: лечение

Немедикаментозное лечение дисбактериоза у грудничков

Также лечение дисбактериоза может и должно подкрепляться немедикаментозными методами, к ним относятся:

• соблюдение лактационного периода - (особенно в первые часы жизни) дарит ребенку множество полезных веществ для формирования крепкого иммунитета и здоровой микрофлоры;
• диета для мамы - при грудном вскармливании важно, чтобы питание матери было правильным и сбалансированным. Поддержать микрофлору кишечника ребенка помогаю такие продукты, как отруби, овсяные хлопья, салаты с растительным маслом, яблоки, абрикосы, грейпфрут, черная смородина;
• диета для ребенка - если ребенок больше не питается материнским молоком, необходимо позаботиться о рациональном сбалансированном питании. В качестве замены грудного молока используются лечебные смеси;
• оптимальные условия - в первую очередь, это здоровый сон, спокойная обстановка, свежий воздух. Забота и внимание к своему ребенку помогает вовремя заметить симптомы дисбактериоза и приступить его лечению.

Вам будет интересно.