Праздничное меню к 8 марта. Банановый чизкейк с вишневым желе. Творожная запеканка с морковкой

Диета 8 при ожирении (иначе называется стол 8, диета по Певзнеру) – специальный рацион питания с пониженной энергетической ценностью, разработанный для людей с высокой массой тела: алиментарным ожирением. Позволяет добиться снижения веса до физиологического или близкого к нему уровня, нормализации метаболизма, но рассчитана на длительный период времени.

Диета № 8, а также ее вариации 8А и 8о, является основной лечебной диетой для лечения ожирения, была разработана еще в 30-е годы прошлого столетия советским гастроэнтерологом и ученым Михаилом Певзнером. Эффективность метода проверена уже несколькими поколениями людей.

Уровень модификации энергоемкости потребляемой пищи зависит от степени ожирения и индивидуальных потребностей человека в энергии (возраста, пола, уровня физической активности, интенсивности труда). Энергоценность рациона варьируется в значениях: 1400-1800 Ккал для женщин и 2100-2700 Ккал для мужчин:

• 90-110 гр. белка (60 % животного);
• 80-85 гр. жиров (30 % растительных);
• 150-170 гр. углеводов.

Ограничивается соль до 5-6 гр./сутки. Объем свободно потребляемой жидкости составляет порядка 1-1,5 л.

Несколько слов об ожирении

Ожирение алиментарного типа развивается тогда, когда калорийность потребляемой пищи превышает энергетические затраты. Постепенно увеличивается масса тела, объем подкожного жира, который распределяется примерно одинаково.

Различают 4 степени алиментарного ожирения:

• I — фактическая масса больше нормы на 15-29%;
• II – превышение веса на 30-49%;
• III – вес выше нормы на 50-100%;
• IV – вес превышает норму больше чем на 100%.

В основе лечения ожирения находится специальная диета и правильно подобранные физические нагрузки.

Примерно определить свой нормальный вес можно по формуле Брока: от величины роста в сантиметрах отнять 100. Конечно, это не точное значение, но цифра, на которую следует ориентироваться.

Показания к диете при ожирении

• Диета №8 эффективна при ожирении 1 и 2 степени.
• Диета № 8А назначается пациентам с ожирением 3-4 степени.
• Диета №8о также назначается при 3-4 степени, когда не наблюдается эффективности при соблюдении столов № 8 и 8А.

Особенности диеты 8

Более подробно о разрешенных и запрещенных продуктах ниже, изложим общие принципы нутриентного состава рациона. В целом, диета считается полноценной, многосторонней, а рацион – объемным и питательным. При соблюдении всех рекомендаций организм получает полный спектр витаминов, клетчатки и липотропных веществ, окисляющих жиры (содержатся в кисломолочных продуктах, дарах моря и сое). Энергетическая ценность снижается за счет уменьшения жиров и быстрых углеводов.

Белки

Содержание белка находится в пределах нормы и обеспечивает порядка 20 % от общей суточной калорийности, животные белки незначительно преобладают над растительными. В качестве продуктов-источников растительного белка оптимальны гречка, капуста, редис. Животные белки (до 150 гр./сутки) - это нежирные сорта мяса. Ограничена свинина и полностью исключается жирное мясо, а также мясопродукты. Рыба — нежирных сортов, приветствуются морепродукты.

Углеводы

Полностью исключаются быстро всасываемые углеводы. Нецелесообразно использование заменителей сахара (ксилита, фруктозы, сорбита), имеющих высокую энергетическую ценность.

Желательно употреблять только углеводы с низким гликемическим индексом. Широко используются: редис, свежие огурцы, капуста всех видов, кабачки, репа, томаты, употреблять лучше частично сырыми. Ограничивается картофель, морковь, свекла, брюква, тыква, а также соленые и маринованные овощи. Углеводы следует равномерно распределять между приемами пищи.

Хлеб исключается вообще либо ограничивается до 100 гр. в сутки.

Жиры

Важно не только количественное содержание жиров, но и качественное. Ограничение жира до 30 % от калорийности рациона должно достигаться за счет введения низкожировых продуктов. Важно, чтобы в равном соотношении в организм поступали моно- и полиненасыщенные жирные кислоты, которыми богаты растительные масла: льняное, оливковое, горчичное.

Клетчатка и пищевые волокна

Для того, чтобы создать чувство насыщения, в рационе увеличивается содержание продуктов с повышенным количеством пищевых волокон: сырых овощей, отрубей, зелени. Имея низкую калорийность, они создают требуемый объем и увеличивают чувство сытости.

Помимо диеты, вводятся разгрузочные монодни 1-2 раза в неделю с энергоценностью около 1000 Ккал:

• яблочная — до полутора килограмм свежих яблок в сутки;
• творожная – до полкилограмма обезжиренного творога в стуки + 2–3 стакана зеленого чая;
• арбузная — до 1,5-2 килограмм мякоти арбуза;
• кефирная – до 1,5 л кефира.

Особенности диет 8А и 8о

Это более строгие диеты, которые назначаются пациентам с высокой степенью ожирения. Отличаются редуцированной энергоемкостью рациона.

Стол 8А предполагает ограничение энергетической ценности рациона до 1200-1300 Ккал:

• 80 гр. белки (до 70 % животного происхождения);
• 60 гр. жиров (30-35% растительных жиров);
• 130 гр. углеводов.

При ожирении III -IV степени и неэффективности описанных выше диет назначается стол 8о с энергетической ценностью на уровне 600-800 Ккал:

• 40-50 гр. белки;
• 30-40 гр. жира;
• 50-70 гр. углеводов.

Свободная жидкость ограничивается до 0,8–1,2 л/сутки. Назначается на период не более месяца и только в стационаре, под контролем врачей.

При введении диет 8А и 8о нельзя начинать с низкокалорийного рациона. Сначала вводится умеренно редуцированный режим питания (стол 8), и выполняется постепенный переход на низкоэнергетические диеты. При таком плавном переходе организм не испытывает серьезного стресса и постепенно адаптируется к гипокалорийному питанию. Голодание, резкое снижение калорийности и жесткие монодиеты усугубляют и так нарушенный обмен веществ.

Почему это важно?

Люди, которые начинают свой путь к идеальному весу с резкого ограничения калорийности пищи и полного исключения любимых продуктов, сталкиваются с пищевой депрессией – стойким психологическим дискомфортом и недовольством от диеты, которую приходится соблюдать.

В исследованиях японских ученых было установлено, что однообразный и невкусный рацион оказывает отрицательное влияние на психику худеющего человека. Наблюдается прогрессирующая апатия, состояние депрессии, беспокойство, раздражительность, плохой сон и неудовлетворенность своей жизнью. Такое состояние связано с тем, что при соблюдении диеты организм испытывает недостаток полезных и нужных организму элементов, мозг пребывает в стрессовом состоянии.

Очень часто пищевая депрессия часто срывает похудение: в попытке обрести утерянный вкус жизни человек начинает бездумно и неконтролируемо употреблять запрещенные продукты, переедает, но все равно не получает удовольствия от пищи, которое было ранее. Такое состояние больше характерно для женщин.

Пищевая депрессия приносит большой вред, поэтому медики предостерегают людей от строгих диет и резкого ограничения привычного рациона. Даже если они назначены по жизненным показаниям – уменьшать калорийность рациона и уходить от вредных продуктов надо постепенно. Также следует научиться правильно использовать допустимые приправы и специи (укроп, петрушка и др.) – они позволяют придать даже диететическому блюду приятный вкус и аромат.

Запомните! Чем выше степень ожирения, тем дольше продолжается период адаптации, т.е. ограничение калорийности и объема рациона должны быть постепенными.

При необходимости придерживаться низкокалорийной диеты важно контролировать не только вес, но и общее самочувствие и состояние здоровья. Если развиваются такие побочные эффекты, как слабость, тошнота, высокая утомляемость, озноб, запах ацетона изо рта, дисфункция ЖКТ, сухость кожи, нарушение менструального цикла у женщин, нарушение сердечного ритма, диету следует отменить. В свете возможного развития подобных осложнений серьезные диеты следует проводить исключительно под контролем врача.

Разрешенные продукты

Основные разрешенные продукты представлены в таблице, аналогичные, расширенные таблицы можно найти в сети интернет и распечатать для наглядности. Их можно и нужно употреблять, но не превышать суточную калорийность.

Продукт	Белки, гр.	Углеводы, гр.	Жиры, гр.	Количество ккал на 100 гр. продукта
Овощи и фрукты
Кабачки	0,6	4,6	0,3	24
Капуста брокколи	3,0	5,2	0,4	28
Цветная капуста	2,5	5,4	0,3	30
Помидоры	0,6	4,2	0,2	20
Огурцы	0,8	2,8	0,1	15
Соя	34,9	17,3	17,3	381
Яблоки печеные	0,5	12,3	0,5	59
Яблоки зеленые свежие	0,42	9,7	0,41	47
Крупы и каши
Каша овсяная на воде	3,0	15,0	1,7	88
Каша гречневая вязкая	3,2	17,10	0,8	90
Отруби пшеничные	15,1	53,6	3,8	296
Отруби ржаные	11,2	32,0	3,2	221
Хлеб
Цельнозерновые хлебцы	10,1	57,1	2,3	295
Отрубной хлеб	7,6			272
Ржаной хлеб	4,7	49,8	0,7	214
Молочные продукты
Обезжиренное молоко	2,0	4,8	0,1	31
Обезжиренный творог 0%	16,5	1,3	0,0	71
Кефир 0%	3,2	4,5	0,1	32
Мясо и мясные продукты
Постная говядина	22,2	0,0	7,1	158
кролик	21,0	0,0	8,0	156
Грудка куриная вареная	29,8	0,5	1,8	137
Голень куриная вареная	27,0	0,0	5,6	158
Филе куриное вареное	30,4	0,0	3,5	153
Филе индейки отварное	25,0	—	1,0	130
Рыба и морепродукты
Отварная рыба	17,3	0,0	5,0	116
Щука	18,4	—	0,8	82
Судак	19,2	—	0,7	84
Треска	17,7	—	0,7	78
Кальмары	21,2	2,0	2,8	122
Креветки	22,0	0,0	1,0	97
Мидии	9,1	0,0	1,5	50
Жиры и масла
Подсолнечное масло	0,0	0,0	99,0	899
Льняное масло	0,0	0,0	99,8	898
Напитки
Зеленый чай	0,0	0,0	0,0	—
Черный чай	20,0	6,9	5,1	152
Минеральная вода	0,0	0,0	0,0	—
Сок томатный	1,1	3,8	0,2	21
Компот шиповниковый	0,1	17,6	0,0	70

Количество потребляемого продукта рассчитывается с учетом его калорийности и допустимой энергоценности дневного рациона. Например, 50 гр. отрубного хлеба на завтрак, составят: 272:2 (не забываем, что калорийность в таблице – на 100 гр. продукта) = 136 Ккал. Эти 136 Ккал отнимаем от суточной калорийности, например,: 1700-136 = 1564 Ккал – остаток калорийности на день и остальные продукты. Аналогичным образом высчитывается количество белков, жиров и углеводов, которые каждый продукт содержит в определенном количестве.

Особенности составления рациона

• Хлеб: ржаной и отрубной до 100 гр./сутки;
• Завтраки: каши, блюда с яйцами, творогом;
• Супы: на овощном отваре, 1 раз в неделю – на нежирном рыбном или мясном бульоне, без соли. Мясо для супа отваривается 15 минут, первый бульон сливается, мясо заливается водой, т.е. получается вторичный бульон;
• Вторые блюда: с постным отварным мясом говядины, кролика, нежирной птицы (100 гр./сутки), либо нежирными сортами рыбы — судаком, щукой, треской, сазаном, морепродуктами — креветками, мидиями, кальмарами.
• Гарнир: овощной — помидоры, огурцы, капуста, листовые салаты, кабачки (до 200 гр./сутки).
• Молочные продукты: простокваша, кефир, нежирное молоко, творог обезжиренный.
• Закуски: винегреты, овощные салаты с растительным маслом.
• Напитки: черный и зеленый чай, натуральный кофе (некрепкий), минеральная вода, несладкие фруктово-ягодные и овощные соки, компоты. Общий объем – 5-6 стаканов в день, включая супы.
• Кулинарная обработка: приготовление на пару, в отварном и тушеном виде, запеченные блюда.

Запрещенные и ограниченные продукты

Продукты, которые нельзя употреблять – это строгая рекомендация, следует ее соблюдать. Из рациона полностью исключаются:

• хлебобулочные изделия из муки высшего сорта и пшеничный хлеб;
• кондитерские изделия, печенье, конфеты, шоколад, сахар, джем, варенье, мед, мороженное, кисели;
• любой алкоголь и алкогольсодержащие напитки;
• жирное мясо: гусь, утка, свинина жирная, мясопродукты — колбасы, ветчина, сосиски, паштеты, консервы, субпродукты, тушенка, сало;
• продукты быстрого приготовления;
• жирные сорта рыбы: килька, сельдь, скумбрия, угорь, осетр, палтус, сайра, сом, икра;
• говяжий, свиной, кондитерский жир, спреды;
• крепкие бульоны на мясе, рыбе и грибах;
• сливки, жирный творог, йогурт сладкий, сырки глазированные, ряженка, топленое молоко, соленые и жирные сыры;
• рис, бобовые;
• бананы, виноград, дыня и другие сладкие фрукты;
• финики, инжир, изюм, орехи, семечки, сухофрукты;
• манка;
• макаронные изделия;
• соленые, жаренные, копченные продукты;
• острые и жирные закуски;
• соки из сладких плодов и ягод;
• какао;
• майонез и пряности, стимулирующие аппетит: перец, горчица, хрен, различные приправы и жирные острые соусы.

Ограничивается употребление картофеля, моркови, брюквы, свеклы, а также соли (5-6 гр.), а при стойкой гипертензии – полностью исключается.

Меню диеты при ожирении

Режим питания основывается на разрешенных продуктах. Предусматривается дробный прием пищи (5-6 приемов), небольшими порциями, исключаются перекусы.

75 % рациона должны приходиться на дневной период времени, до 16 часов. Нельзя принимать пищу на ночь.

Меню на неделю при ожирении 1-2 степени:

Понедельник
Завтрак	творог нежирный 1 яблоко
Второй завтрак	несоленое печенье диетическое кислый фруктово-ягодный сок
Обед	овощной суп отварная рыба с листовым салатом компот несладкий
Полдник	минеральная вода хлебец
Ужин	картофель запеченный в мундире салат из помидор компот из смородины
Вторник
Завтрак	каша гречневая вязкая яйцо куриное, сваренное вкрутую хлебцы цельнозерновые зеленый чай
Второй завтрак	2 запеченных яблока
Обед	вегетарианские щи отварное филе курицы рагу овощное из кабачков, томатов, зелени компот
Полдник	сок овощной отруби ржаные
Ужин	обезжиренный творог пюре из моркови и яблок простокваша
Среда
Завтрак	каша овсяная с ягодами (клюква, красная смородина) творог нежирный сок яблочный
Второй завтрак	яблоки запеченные маложирный йогурт (1-2 %)
Обед	суп-пюре из брокколи постная отварная говядина с натуральной томатной пастой кофе некрепкий без сахара
Полдник	нежирный сыр компот
Ужин	салат из морской капусты хлебцы цельнозерновые кефир обезжиренный
Четверг
Завтрак	Паровой омлет Чай зеленый
Второй завтрак	Творог нежирный с соусом из брусники компот
Обед	суп гречневый с овощами филе индейки паровое микс-салат зеленый
Полдник	диетическое печенье сок фруктовый
Ужин	рыба отварная салат из огурцов сок томатный
Пятница
Завтрак	запеканка творожная из нежирного творога чай зеленый
Второй завтрак	яблоки печеные хлебец
Обед	суп слизистый из овсянки отварная говядина салат из редиса, сельдерея и зеленого лука
Полдник	икра овощная кефир
Ужин	креветки отварные винегрет компот
Суббота
Завтрак	сырники паровые кофе натуральный без сахара
Второй завтрак	яблоки запеченные
Обед	борщ вегетарианский кролик запеченный с овощами салат из морской и белокочанной капусты
Полдник	простокваша хлебцы
Ужин	рыбник салат из свежих помидор сок овощной
Воскресенье
Завтрак	яйца-пашот (2 шт)
Второй завтрак	бутерброд с маложирным сыром и цельнозерновым хлебом 1 сырое яблоко
Обед	суп со шпинатом курица отварная с лимонным соком гречка, тушеная с морковью и луком компот
Полдник	творог нежирный, заправленный йогуртом лимонное желе
Ужин	рыба отварная салат из яблок и моркови овощной смузи из сельдерея, томатов, огурца и минеральной воды

Указанная диета на неделю условна – блюда и их комбинацию можно менять. Самое главное в диете по дням при ожирении – не превышать установленную врачом суточную калорийность рациона.

Вариации диеты (8А и 8о) принципиально не отличаются по составу продуктов, но уменьшается калорийность рациона за счет меньших по весу порций и количества белков, жиров, углеводов.

Плюсы и минусы диеты №8

Преимущества диеты:

• безопасное, постепенное снижение веса, протекающее без стресса для организма;
• доступный рацион питания – все продукты и блюда являются вполне бюджетными, доступны круглогодично (на неделю нужно порядка 1200 руб.);
• подходит в качестве постоянного питания для людей с ожирением;
• при полном, длительном соблюдении приводит к нормализации массы тела.

Недостатки:

• снижение веса очень медленное, а в первый месяц может и вовсе отсутствовать. Это значит, что придерживаться рациона кому-то придется и несколько лет. Однако с медицинской точки зрения, это плюс – только постепенное снижение веса безопасно для здоровья;
• возможны психологические срывы, поэтому лечебная диета должна назначаться под контролем врача.

Мнение диетологов

Лечебная диета по Певзнеру относится к сбалансированному, энергетически редуцированному рациону питания, не относится к «голодным» диетам и хорошо переносится пациентами. Снижение веса, которого можно добиться при соблюдении стола, составляет минус 1 % неделю. Кроме диеты, рекомендована посильная физическая нагрузка, чтобы добиться повышения нервно-мышечного тонуса и хорошего самочувствия. Упражнения помогают организму ускорить адаптацию обмена веществ, быстрее перейти на новое пищевое поведение, сохранить мышечную массу. Важно, чтобы нагрузка была равносильной индивидуальным физиологическим возможностям, без чрезмерных тренировок, которые вызывают обратный эффект. Рекомендована ходьба, от 3 до 10 км в сутки, скандинавская ходьба, плавание, езда на велосипеде.

Огромное влияние уделяется пересмотру пищевого поведения. Многие тучные люди относятся к приему пищи, как к главному удовольствию в жизни, и едят не только с целью насыщения, но, и чтобы справиться со стрессовой ситуацией, неудачами, плохим настроением, апатией, депрессией. Чтобы правильно мотивировать себя на результат, рекомендованы индивидуальные и групповые психотренинги, гипноз, а также поддержка со стороны близких и любимых людей. Хорошо помогают частые прогулки на свежем воздухе. Если похудение будет ассоциировано с насилием над организмом и ощущением постоянного голода и дискомфорта, результат будет отрицательным и приведет к психологическому срыву, возврату веса и набору еще большей массы.

Важно адекватно оценивать ситуацию и не ставить завышенные цели – худеть до комфортного уровня, а не до модельных параметров.

Диета при ожирении, связанным с сахарным диабетом

Ожирение и диабет очень часто идут в ногу друг с другом: нарушенный обмен веществ приводит к увеличению массы тела, которое бывает очень значительным. Для диабетиков соблюдение диеты является жизненно необходимым – набирать весь категорически нельзя, но и голодать тоже: такие эксперименты могут обернуться выраженной гипогликемией, кетоацидозом и диабетической комой.

Тучные люди наверняка заметили, что при любом обращении к врачу им назначается анализ крови на сахар, и это справедливо: неконтролируемое увеличение массы тела в 44 % случаев является причиной сахарного диабета.

Почему люди с ожирением склонны к сахарному диабету?

Чтобы ответить на этот вопрос, следует разобраться в функциях и особенностях жировой ткани.

Итак, жировая ткань распределена по организму равномерно (в норме), составляет порядка 20-25 % от массы тела у мужчин, и 20-25 % у женщин. В организме существует 2 вида жировой ткани – каждый имеет свое строение и выполняет разные функции:

• бурая, колок 5 %. Ее количество уменьшается с возрастом. Локализуется она в области сердца, почек, шеи, на верхней части спины и на плечах. Выполняет важнейшую функцию - перерабатывает отложения жира в белой ткани и превращает его в энергию, которая уходит на потребности организма.
• белая, порядка 95 % от всей жировой ткани. Локализуется под кожей живота, ягодиц, бедер, в брыжейке, сальнике и под брюшиной. Ткань накапливает жир и сохраняет энергозапас, защищает внутренние органы от механического повреждения и создает им своеобразную подушку, выполняет теплоизоляционную функцию, накапливает жирорастворимые элементы и вещества, а также выделяет в кровь вещества, влияющие на чувствительность тканей к инсулину.

Именно белая жировая ткань участвует в патогенезе развития сахарного диабета, в большей степени – окружающая внутренние органы (висцеральная). Она хорошо кровоснабжается и иннервируется. Ткань также богата бета-адренорецепторами, которые отличаются высокой чувствительностью к действию катехоламинов - гормонов коры надпочечников, но имеет мало альфа -адренорецепторов. Последние, в свою очередь, наиболее чувствительны к инсулину. Вследствие этого белая жировая ткань более чувствительна к действию ряда гормонов, расщепляющих жиры на жирные кислоты, и менее чувствительна к действию инсулина, препятствующего их расщеплению. Такая ситуация приводит к снижению чувствительности тканей и органов к инсулину и нарушению метаболизма.

Именно инсулин замедляет расщепление жировых клеток на составляющие, а значит – тормозит выброс большого количества жирных кислот в кровь, перерабатывает глюкозу, которая поступает в организм с продуктами питания. У людей с нормальным весом поддерживается баланс между работой гормонов, расщепляющих жиры, и инсулина. У людей с ожирением от излишка жировой ткани страдает не только внешность, но и органы: отмечается повышенный уровень гормонов в крови, расщепляющих жиры с образованием жирных кислот. Рецепторов, связывающих эти гормоны, больше, чем рецепторов к инсулину: свободные жирные кислоты образуются в огромном количестве, и инсулин не может это остановить. Жирные кислоты в большей степени попадают в клетки печени и препятствуют связыванию инсулина. Сначала устойчивость к действию инсулина получает печень, а затем - другие ткани и органы.

Глюкоза не попадает в клетки, остается в крови: органы и ткани не получают энергию, формируется энергетический голод, что еще больше усиливает аппетит – уже спустя 1 час после приема пищи человек ощущает голод, т.к. клетки, не получившие питания, посылают сигнал в мозг. Происходит стимуляция гипоталамуса и у человека возникает чувство голода.

Параллельно, на фоне энергетического голода, свободные жирные кислоты ускоряют производство глюкозы в печени и гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) усугубляется – от нее страдают головной мозг, сердце и скелетная мускулатура. В ответ поджелудочная железа продуцирует еще больше инсулина, но постепенно силы организма истощаются – развивается стойкий недостаток гормона. Именно таким сложным путем избыточная масса становится причиной сахарного диабета 2 типа.

Бороться с лишним весом нужно, даже если человек болеет сахарным диабетом – заболеванием, которое априори усложняет эту борьбу и само по себе приводит к росту массы тела.

Дополнительной мотивацией для пациентов должны стать:

• возможность снижения уровня глюкозы в крови, а значит – снижения дозы принимаемых препаратов, инсулинотерапии;
• уменьшение риска (или выраженности, если заболевания уже есть) артериальной гипертензии и ИБС, которые могут стать роковыми;
• снижение риска осложнений диабета, ухудшающих качество и продолжительность жизни: диабетической ретинопатии, нефропатии и поражение конечностей;
• шанс продлить свою жизнь.

Общие принципы

Подход к диете при сахарном диабете для пациентов, получающих заместительную терапию, у отечественных врачей и западных специалистов разнится. На Западе считается, что рацион не должен строго ограничивать простые углеводы. Отечественная медицина диктует исключение простых сахаров из рациона.

Правильное питание при начальной стадии заболевания рассматривается не только как возможность остановки прогрессирования СД, но и как лечебный фактор – можно не только снизить дозу принимаемых сахароснижающих препаратов, но и отказаться от них (разумеется, не самостоятельно, а по назначению врача). Разработанный еще в советские времена стол № 9 актуален и сейчас – назначается пациентам, проходящим лечение в стационаре. Принципы: уменьшение общей калорийности, резкое ограничение или исключение простых углеводов и уменьшение количества жиров, особенно животных. Но особенности диеты всегда корректируются врачом с учетом степени повышения сахара крови, веса и возраста больного, сопутствующих патологий, энерготорат и других. О лечебном питании при сахарном диабете читайте в нашей подробной статье.

Только комфортное похудение с постепенным, плавным снижением веса гарантирует, что вес не вернется после окончания диеты. Конечно, придется придерживаться правильного рациона питания и физической активности, но это не жертвы, а основа здоровья и долголетия!

Она представляет собой сбалансированный рацион питания, который поможет справиться с ожирением и сбросить лишний вес. Диета 8 при ожирении была рекомендована и разработана советским доктором Певзнером – в качестве лечения ожирения и назначал пациентам, которые не могли контролировать приемы пищи, вследствие чего нарушался обменный процесс. Целью диеты является устранение жировых отложений с помощью активизации обмена веществ. Основными принципами лечебной диеты являются:

• снижение калорийности блюд;
• исключение из рациона легкоусвояемых углеводов;
• отказ от избытка соли и продуктов, которые возбуждают аппетит.

Химический состав

Диетотерапия при ожирении имеет свои варианты питания для каждого пациента, исходя из степени ожирения, однако существует основной химический состав диеты 8. Что нужно потреблять в течение всего дня, чтобы начали происходить изменения в жировом обмене:

• до 80 г жиров, 30% из которых – растительные;
• 150 г углеводов;
• 150 г белков, из них 60% – животные;
• калорийность всех блюд не должна превышать 1800 ккал;
• потребление соли – до 6 г в сутки;
• объем жидкости – до 1,3 литров в день.

Разновидности

В зависимости от степени ожирения пациента, назначают диетический стол 8, 8А или 8о. Лечебное питание при ожирении 8А предлагает рацион с пониженной калорийностью до 1200-1300 ккал в сутки и ограничением приема жидкости до 1 литра. Уменьшение калорийности происходит за счет снижения потребления углеводов и жиров. Переходить на такую диету можно только после курса стола 8.

Диета 8о – это самый низкокалорийный рацион (600-800 ккал), который назначается не больше чем на месяц и должен применяться исключительно под наблюдением врача. При обнаружении побочных эффектов, таких как общая усталость, тошнота, непереносимость холода, запоры или диарея, нарушения сердечного ритма, необходимо срочно начать выход из диеты и вернуться к столу 8.

Показания к применению

Диету 8 при ожирении назначают при диагнозе ожирение 1-2 степени, однако попробовать ее могут и те, кто хочет добиться быстрых результатов в процессе похудения. Стол 8А показан для пациентов с степенью ожирения 3-4. Конечная стадия диеты 8о назначается только при неэффективности предыдущих. Добиться результатов можно только при полном соблюдении всех правил и тщательного отслеживания изменений в организме. Придется регулярно следить за калорийностью рациона, количеством углеводов, потребляемых в пищу.

Разрешенные продукты на диете 8

Стол 8 при ожирении основывается на скудном рационе питания, что обосновывается строгим ограничением потребления сахара и других сладких блюд, растительных жиров. Нельзя употреблять в пищу жареное, соленое, жирное, некоторые овощи и фрукты. При этом не надо просто кушать одни салаты овощные или сидеть на легких супах. Меню должно быть сбалансированным и в меру калорийным.

Разобраться, что разрешает кушать данная диета при ожирении, вам поможет таблица продуктов:

	Продукты
	петрушка
	брокколи цветная капуста
	яблоки печеные
Молочные продукты	молоко обезжиренное
Сыр и творог
	телятина
	курица вареная филе индейки
	кальмары креветки
	овсяная каша на воде
	растительное масло
	чай зеленый чай черный
	цельнозерновые хлебцы
	томатный сок

Запрещенные продукты на диете 8

Как и в любом другом строгом режиме питания, диета номер 8 при ожирении имеет целый ряд продуктов, которые нельзя употреблять в пищу во время курса похудения. Что нельзя кушать во время диеты Певзнера, смотрите в таблице ниже:

	Продукты
Овощи и зелень	жареный картофель
	любые грибы
Сухофрукты, орехи	все орехи сухофрукты
Мучные изделия	макароны вареники оладьи или блины пельмени
	хлеб белый
Кондитерские изделия
	все торты
	любой шоколад
Соусы и приправы
Молочные продукты	сгущенка жирные сливки
Сыры, творог	творог жирный
	жареная курица
	вяленая, копченая колбаса
	глазунья
Морепродукты, рыба	красная икра
	сливочное масло

Диета номер 8 – меню на каждый день

Для каждой стадии ожирения существует свое меню, которое поможет начать путь к похудению. Формируется меню на основе продуктов, которые разрешены к употреблению, и состоит в основном из овощных супов, отварного мяса или рыбы, круп. Важно то, что питаться необходимо дробно, 5-6 раз в день. При этом важно не кушать перед сном, а больше половины основного рациона должно приходиться на первую половину дня.

При ожирении 1 степени

Стол 8 при ожирении 1 степени назначается в качестве терапии. Она должна быть основана на потреблении разрешенных продуктов, калорийность в общей сложности не должна превышать 1500 ккал в сутки. В день должно произойти 5-6 приемов пищи, из которых 3 основных и 2-3 второстепенных . Варианты диеты и как может выглядеть ваше меню:

1. Завтрак:
   • овсяная каша на воде 150 г, яйцо вареное, чай;
   • вареное яйцо, творог обезжиренный 150 г, чай;
   • каша гречневая 150 г, яблоко, чай зеленый.
2. Второй завтрак:
   • томатный сок 200 мл;
   • яблочное пюре 100 г;
   • творог нежирный 100 г.
3. Обед:
   • гречневый суп с картофелем 200 мл, тушеные овощи 150 г с куриной грудкой 100 г, компот;
   • суп из цветной капусты 200 мл, мясо отварное 100 г, томаты;
   • борщ вегетарианский 200 мл, судак запеченный 100 г, капустный салат.
4. Полдник:
   • хлебцы с кабачковой икрой;
   • диетическое печенье, чай;
   • отвар шиповника.
5. Ужин:
   • картофель вареный 100 г, филе куриное 100 г, помидоры;
   • 100 г нежирной рыбы с гречкой (150 г), салат из овощей;
   • запеканка творожная с тыквой 200 г, нежирный кефир 250 мл.

При ожирении 2 степени

По сути, меню диеты отличается только тем, что уменьшаются порции, а вместе с ними – и количество калорий, потребляемых в сутки. Переходить на более строгую диету можно только после того, как организм привыкнет к ограничениям в еде, иначе вы можете ввести его в «пищевую депрессию». Если во время диеты вы чувствуете дискомфорт, быстрее устаете, появляются побочные эффекты, то необходимо начать выход из режима питания.

При ожирении 3 степени

Самая строгая диета 8 по Певзнеру назначается пациентам, у которых диагностировали ожирение 3 степени. В этом случае количество калорий снижается до 600-800 ккал, что является действительно очень маленькой нормой, однако эффективность метода уже доказана. Чем меньше калорий в сутки вы потребляете, тем больше жировых отложений сжигается в счет энергозатрат.

Все варианты меню выглядят очень скудно, так что к такой диете стоит морально подготовиться:

1. Завтрак:
   • 70 г отваренной рыбы, 100 г тушеной фасоли с томатной пастой, 60 г капусты с огурцом;
   • вареное яйцо, рыбные котлеты на пару 150 г, чай;
   • овсяная каша на воде 150 г, яблоко печеное.
2. Второй завтрак:
   • 250 мл нежирного кефира;
   • творог обезжиренный 150 г;
   • сок томатный.
3. Обед:
   • 150 мл кабачкового супа;
   • 100 г куриного филе, свежий огурец;
   • 100 г постной вареной говядины, яйцо всмятку, листовой салат с редисом, шпинатом.
4. Полдник:
   • 150 г сезонных ягод;
   • два кисло-сладких яблока;
   • кефир обезжиренный 250 мл.
5. Ужин:
   • овощной суп с перловкой – 150 мл, 70 г тушеной нежирной говядины, салат овощной;
   • салат: 70 г отварной говядины, вареное яйцо, болгарский перец и огурец с ложкой нежирной сметаны и лимонным соком.

Для детей с ожирением

Ожирение у детей происходит из чрезмерного переедания легкоусвояемых углеводов. Родители систематически перекармливают ребенка высококалорийными продуктами, разрешая есть сладости, белый хлеб, сахар, кондитерские изделия, снеки. Если у ребенка диагностировали ожирение любой степени, то прежде всего необходимо организовать питание, отслеживая нормы белков и углеводов для полноценного развития. При этом, какова бы ни была степень заболевания, ребенка нельзя сразу переводить на стол номер 8.

Видео

1. Ожирение 1 и 2 степени без сопутствующих заболеваний со стороны пищеварительной и сердечнососудистой систем, требующих специального режима питания (диета №8);
2. Ожирение 3 степени, неосложнённое заболеваниями, требующими соблюдения специальных диет (диета №8 А).

Ожирение - значительное увеличение массы тела за счёт избыточного отложения жировой ткани. Ожирение часто связано с нарушением обмена веществ и характеризуется повышенным поступлением в организм энергетического материала на фоне сниженного его использования. В результате избыток питательных веществ преобразуется в жировую ткань и откладывается в организме.

В настоящее время ожирение считается серьёзной проблемой населения планеты, а количество страдающих от данного заболевания неумолимо растёт.Особенно остро эта проблема сказывается на экономически развитых странах, где высокий уровень жизни часто приводит к постоянному перееданию, а технологический прогресс значительно снижает физическую активность населения.Ожирение опасно такими осложнениями, как атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, инсульт, стенокардия и инфаркт миокарда, панкреатит, холецистит, заболевания желудочно-кишечного тракта и т.д.

Основные факторы, повышающие риск ожирения, следующие:

· Чрезмерное употребление продуктов с высокой калорийностью;
· Малоподвижный образ жизни;
· Генетическая предрасположенность;
· Заболевания со стороны эндокринной (гипотиреоз, гипогонадизм) или нервной систем (повреждение центров регуляции жирового обмена);
· Психологические расстройства (стресс, недосыпание, депрессия и др.)

Для вычисления степени превышения нормальной массы тела используется Индекс Массы Тела. Он вычисляется по формуле:

ИМТ = масса тела/рост 2 (кг/м 2)

Вес считается нормальным, если индекс массы тела находится в пределах 18,5-25. Индекс ниже 18,5 говорит о недостатке массы тела, а выше 25 - о его избытке. ИМТ в пределах 25-30 говорит о наличии лишнего веса, но ещё не считается степенью ожирения. Это так называемая стадия «предожирения». Индекс в пределах 30-35 указывает на ожирение 1 степени, если же индекс составляет 35-40 - то больной страдает ожирением 2 степени. ИМТ выше 40 указывает на ожирение 3 степени и является тревожным сигналом, так как эта стадия ожирения чаще всего сопровождается опасными для здоровья осложнениями.

Лечение ожирения всегда комплексное и направлено на плавное снижение массы тела до нормальных показателей. Резкое похудение не считается здоровым, так как провоцирует появление заболеваний со стороны различных органов и систем. Диета лежит в основе лечения ожирения и её строгое соблюдение является обязательным условием похудения. Помимо диеты, лечение ожирения включает в себя умеренные физические нагрузки, соблюдение режима питания и определённых способов кулинарной обработки пищи, выявление и устранение (по возможности) причин ожирения (консультация психолога, эндокринолога) и др. В самых тяжёлых случаях для лечения ожирения прибегают к определённым лекарственным препаратам и даже к хирургическому вмешательству.

С какой целью назначается данная диета?

Основными задачами данной диеты являются:

Полноценный и сбалансированный режим питания - несмотря на то, что данная диета предназначена для снижения веса и подразумевает определённые ограничения в питании, потребляемая пища должна полностью удовлетворять потребности организма в строительном и энергетическом материалах, а также в витаминах и микроэлементах. Если режим питания не будет полноценным, могут появиться нарушения функций со стороны различных органов и тканей.

Ограничение потребления высококалорийной пищи - основным механизмом развития ожирения является несоответствие между поступлением и расходом питательных веществ. Поэтому ограничение потребления пищи, богатой жирами и углеводами, является ключевой задачей диеты для снижения веса. Таким образом, организм расходует весь поступающий энергетический материал и не имеет возможности откладывать его в виде жировой ткани.

Ускорение метаболических процессов

Откладываемая жировая ткань используется лишь в тех случаях, когда организм нуждается в дополнительном источнике энергии. Ускорение метаболизма на фоне ограничения поступления питательных веществ приводит к быстрому и эффективному расщеплению жировой прослойки. Определённые продукты обладают свойством ускорять метаболические процессы, однако видимого результата можно достичь лишь сочетая потребление данных продуктов с умеренными физическими нагрузками.

Угнетение центра голода и секреторной деятельности желудка -в определённых ситуациях (неправильный режим питания, стресс, холод, заболевания нервной системы и др.) в головном мозгу активируется так называемый «центр голода», определяющий пищевое поведение человека. При избыточной его активности повышается количество потребляемой пищи, предпочтение отдаётся более калорийным продуктам, что в итоге приводит к ожирению. Одним из органов, активирующих данный центр, является желудок. При правильном режиме питания, неспешном потреблении пищи и соответствующей кулинарной обработке блюд можно регулировать секреторную деятельность желудка, а также снизить активность центра голода, что приведёт к снижению аппетита и, как следствие, к уменьшению объёма суточного рациона.

Диета в цифрах

Режим приёма пищи

Режим питания при соблюдении диеты №8 включает в себя 5-6 приёмов пищи в течение дня с достаточным объёмом для чувства насыщения. Приёмы пищи желательно распределить равномерно в течение дня, последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна. Основная доля потребляемых калорий приходится на первую половину дня. Общий вес суточного рациона не должен превышать 3-3,5 кг. Пищу рекомендуется принимать неспеша. Важной частью диеты является питьё, поэтому не следует забывать выпивать в сутки как минимум 1,5 л жидкости. Переедание противопоказано. Блюда желательно готовить без соли и острых специй и пряностей.

Раз в неделю при соблюдении данной диеты рекомендуется проводить разгрузочный день. Он способствует перестройке метаболических процессов и ускорению расщепления жировой ткани. При соблюдении диеты №8 А разгрузочные дни можно проводить и дважды в неделю. Однако такие дни следует проводить с осторожностью, при появлении слабости или головокружения необходимо прервать разгрузочный день и перекусить хлебом с крепким сладким чаем. Во время разгрузочного дня выбирается один малокалорийный продукт, который употребляется на протяжении всего дня. Кроме него все остальные продукты исключаются из рациона. Примерами разгрузочных дней являются яблочный (до 1,5 кг свежих или печёных несладких яблок), арбузный (1,5 кг мякоти спелого арбуза), кефирный (до 2 литров кефира) и другие.

Супы: при соблюдении данной диеты рекомендуется ежедневное потребление 250-300г овощного супа, окрошки, борща или свекольника. Разрешается в ограниченном количестве добавлять в супы крупы или картофель. 2-3 раза в неделю супы можно готовить на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне с добавлением овощей и мясных фрикаделек.

Исключают: бобовые, картофельные и крупяные супы. Также не рекомендуется готовить супы на молоке или добавлять в них макаронные изделия. При соблюдении диеты №8 А следует ограничить добавление в супы круп или фрикаделек, все супы при такой диете готовятся только на основе овощных отваров.

Мясные и рыбные блюда: рекомендуются нежирные сорта мяса, птицы или рыбы. Хорошо подойдут молодая говядина или телятина, кролик, индейка, курица, нежирная рыба и морепродукты. В ограниченном количестве можно потреблять нежирную свинину и баранину, говяжий студень или говяжьи сардельки. Суточная норма составляет 150г мяса и 150г рыбы в день. При соблюдении диеты №8 А рекомендуется снизить суточную норму мяса и рыбы до 100г.Мясо и рыбу рекомендуется отваривать, запекать или тушить. После отваривания мясо можно поджарить.

Исключают: жирные сорта мяса, птицы или рыбы, ветчину, сосиски, колбасы, копчёности, мясные и рыбные консервы, икру.

Мучные изделия: при соблюдении диеты №8 разрешается в день до 150г ржаного или пшеничного хлеба, а также изделий из муки грубого помола или пшеничных отрубей. Разрешается также потребление белково-пшеничного или белково-отрубного хлеба.

Исключают:

Изделия из пшеничной муки высшего или первого сорта, а также любую выпечку из сдобного и слоёного теста.

Овощи и фрукты: данная диета включает в себя неограниченное потребление различных сортов овощей и фруктов. Наиболее рекомендуемыми являются огурцы, помидоры, капуста, салат, кабачки, тыква, кисло-сладкие фрукты и ягоды. Для приготовления блюд из овощей и фруктов подойдёт любая кулинарная обработка, однако ежедневно следует употреблять определённое количество сырых овощей и фруктов. Квашеную капусту перед употреблением рекомендуется промыть. В ограниченном количестве потребляются блюда из картофеля, бобовых, моркови и свеклы.

Исключают: виноград, изюм, финики, бананы. При соблюдении диеты №8 А следует также исключить потребление солёных и маринованных овощей, а также овощные и фруктовые консервы.

Крупы: потребление круп при соблюдении диеты №8 следует ограничить. В основном крупы в ограниченном количестве добавляются в супы. Также разрешаются рассыпчатые каши на воде из гречневой, перловой и ячневой круп с целью уменьшения потребления хлеба.
Исключают: рисовая, манная, овсяная крупы, а также любые макаронные изделия. При соблюдении диеты №8 А следует исключить из рациона бобовые.

Яйца и молочные продукты: рекомендуется потребление 1-2 яиц в день. Яйца готовятся вкрутую или в виде омлетов (желательно белковых). Молочные продукты должны быть обезжиренными или пониженной жирности. Разрешаются нежирный творог (в натуральном виде или в виде сырников и пудингов), молоко и кисломолочные продукты. Сметану в ограниченном количестве можно добавлять в блюда. Сыр следует потреблять ограниченно, только нежирные сорта. При соблюдении диеты №8 А сыр исключается из рациона.

Исключают: жирные молочные продукты, сливки, сладкие сырки и йогурты, ряженка, топлёное и сгущённое молоко, солёные или жирных сортов сыры. Также не рекомендуется употреблять яйца в жареном виде.

Сладкие блюда: данная диета подразумевает ограничение потребления любых сладостей, однако в малых количествах разрешаются несладкие компоты, желе и муссы. Сахар для приготовления данных блюд следует заменить на сорбит или ксилит.
Исключают: любые кондитерские изделия, сладкую выпечку, шоколад, мороженое, сахар, мёд, крема, варенье, джемы, кисели.

Соусы, специи, пряности: соусы предпочтительно готовятся на овощном бульоне, рекомендуются томатный, красный, белый и грибной соусы. В ограниченном количестве в блюда добавляются растительное масло и уксус.

Исключают:

Любые жирные соусы, майонез, кетчуп, а также острые специи. Любые пряности в данной диете исключаются.

Напитки: разрешаются чай, кофе, несладкий компот, а также разбавленные водой сладкие фруктовые и ягодные соки. Также рекомендуется отвар шиповника или пшеничных отрубей.

Исключают: любые сладкие и газированные напитки, алкоголь, какао. При соблюдении диеты №8 А исключаются также сладкие соки.

Первый завтрак: на выбор:
· Кальцинированный творог;
· Яйца вкрутую;
· Паровой омлет с овощами;
· Тушёные овощи;
· Овощной салат на растительном масле в отварным мясом.
Жидкость: несладкий чай, чёрный кофе с молоком, разбавленный сок.

Второй завтрак: на выбор:
· Свежее яблоко;
· Салат из свежей капусты с огурцами;
· Яблочное пюре без сахара;
· Отвар шиповника;
· Салат из протёртой тыквы с яблоком.

Обед: первое на выбор:
· Овощной суп с крупой;
· Вегетарианские щи;
· Вегетарианский борщ;
· Морковный протёртый суп с гренками;
· Свекольник.
Второе на выбор:
· Зелёный горошек без масла с отварным мясом;
· Морковное пюре с паровым мясным суфле;
· Тушёные овощи с отварной рыбой;
· Рассыпчатая гречневая каша с тушёным куриным филе;
· Овощи на пару с морепродуктами.
Десерт на выбор:
· Компот из сухофруктов;
· Фруктовое желе;
· Ягодный мусс;
· Свежее яблоко;
· Разбавленный сок.

Полдник: на выбор:
· Кальцинированный творог;
· Печёное яблоко;
· Отвар шиповника;
· Стакан обезжиренного молока;
· Отвар пшеничный отрубей.

Ужин: на выбор:
· Рагу из овощей с отварным судаком;
· Морковно-яблочное пюре с мясными фрикадельками;
· Белковый омлет с печёными овощами;
· Рассыпчатая каша из перловой крупы с рыбными кнелями;
· Овощи на гриле с отварной курицей.
Жидкость: несладкий чай, отвар шиповника, фруктовый компот.

Перед сном: стакан кефира.

Диетотерапия 8-го стола предписывается пациентам, страдающим ожирением, для нормализации массы тела, устранения сопутствующих дисфункций внутренних органов. Разрабатывая недельное меню, врач-диетолог учитывает массу тела, психологические, физиологические возможности, уровень износа организма больного.

Описание диеты, кому она показана

Диетическое питание 8-го стола показано для лиц, страдающих избыточной массой тела. Ожирение – опасная патология, вызывающая нарушение метаболизма, сбой эндокринной, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, гипергидроз. Возникает болезнь при постоянном потреблении пищи, превышающей своей калорийностью энергетические затраты организма.

Характеристика:

1. 5-6-ти разовое питание малым порциями (не больше горсти для 1-го блюда);
2. Полное исключение сахара, сладостей, выпечки, лимонада.
3. До 50% всей съедаемой пищи должны составлять белковые продукты.
4. Снижение ежедневно потребляемой питьевой воды (до 0,8-1 л.)
5. Исключение жареного, жирного, копченых деликатесов, фаст-фуда. Разрешается еда домашнего производства, изготовленная методом варение, тушение, запекание.
6. Ограничение жиров, углеводов.
7. Увеличенное содержание грубой клетчатки, свежих овощей и фруктов.

Суточная норма БЖУ в цифрах

Суточная норма потребления:

• белки – 90-110 гр.;
• жиры – 70-80 гр.;
• углеводы – 145-165 гр.;
• соль – 4-5 гр.;
• вода без газирования – до 1 л.;

Энергетическая ценность – 1700-1900 кал.

Разновидности

Разновидности диетического питания:

• 8 – назначается при 1-й стадии ожирения (жировая масса превосходить нормативы на 15-20%). Состоит в снижении ежедневно потребляемых калорий до 1500-1800. Исключение сладких и насыщенных холестерином продуктов.
• 8А – показана на 2-й стадии (превышение на 30-49%). Энергетическая ценность не более 1200 кал в сутки. Понижение уровня жидкости до 0,8 л., применение разгрузочных дней (1-2).
• 8о – прописывается при 3-й и 4-й стадиях (увеличение жировой прослойки от 80 до 100 и более %). Осуществляется в стационаре терапевтического отделения под контролем врача. Допустимые цифры разрешенной потребляемой энергии снижены до 600-800 кал.

Дни, с пониженным калорийным рационом назначаются 3-ды в неделю:

• кефирный – до 1-1,2 л.;
• творожный – 300 гр. продукта, 3-4 чашки чая;
• яблочный – 1,3-1,6 кг плодов или 2 л. сока;
• арбузный – около 2-х кг;

Длительность диет терапии 8о 30-35 суток.

Плюсы и минусы

Преимущества питания:

1. Строгий подсчет калорийности. При рациональном подходе данная мера помогает стабилизировать вес, избежать проблем с эндокринной системой, сердцем, сосудами.
2. Ограничивание соли и воды, нормализующее метаболизм.
3. Невысокая стоимость питания.

Недостатки:

1. Низкая калорийность (особенно строгие правила 8о), подвергающая желудок «пищевому стрессу». Вынужденное голодание может ухудшить состояние пациента, спровоцировав: аменорею, анорексию, быструю утомляемость, тошноту, рвоту, непереносимость сахара, нарушение сердечно-сосудистого ритма, обострение хронических патологий ЖКТ.
2. С особой осторожностью применяется у детей и подростков. Способна спровоцировать проблемы психологического характера.

Разрешенные продукты и блюда

Диета 8 стол при ожирении меню на неделю составляется строго в соответствии с рекомендациями врача из допустимых продуктов.

Напитки

Разрешается употребление любых напитков без содержания сахара. Возможно применение заменителей (ксилит):

• чай, кофе, какао;
• соки без мякоти;
• морсы, узвары;
• фитоотвары трав.

Супы

Первые блюда готовятся на низкокалорийном бульоне, отваре овощей. В одной порции не более 300 гр. Разрешено добавление разнообразных варёных корнеплодов (кроме картофеля), разваренных круп.

Каши и крупы

Каши изготовляются на воде без добавления молока, масла, сухофруктов. Допустимы гречневая, перловая, ячневая, овсяная крупы.

Хлебобулочные и макаронные изделия

Разрешается ржаной хлеб из первосортной и второсортной муки (150 гр.).

Мясные и рыбные продукты

В пищу показано потреблять постные сорта мясных, рыбных продуктов:

• индейка;
• кролик
• курица
• телятины
• говядина
• минтай
• треска

Вторые блюда готовятся методом тушения, варки, запекания. Можно придать пищи румяную корочку, предварительно отварив, разрешается 5-ти минутное обжаривание перед томлением.

Молочная продукция

Допускаются в диете любые обезжиренные молочные продукты и молоко.

Овощи

Корнеплоды должны составлять не менее 50% ежедневного рациона. Нужно отваривать, томить, запекать, есть в сыром виде. Не запрещены любые овощи, кроме картофеля.

Фрукты и ягоды

Полезны кисло-сладкие плоды, ягоды.

Масла

В диетпитании можно применять только растительные масла, для изготовления пищи, заправки салатов.

Яйца

В сутки разрешается есть 1-2 куриных яйца.

Закуски

Из закусок стоит отдать предпочтение твердым обезжиренным, творожным сырам.

Приправы и соусы

Диета бессолевая (4-5 гр.). Для приправы блюд применяются соусы на основе 15% сметаны.

Сладкое

В меню можно добавлять фруктово-ягодные муссы, суфле, желе, без включения сахара, возможно использование фруктозы.

Запрещенные продукты и блюда

Диета 8 стол при ожирении меню на неделю расписывается с исключением запрещенных продуктов, способствующих замедлению метаболизма, прибавки в весе.

Напитки

Не допускает добавление сахара в питье. Ограничено разрешены ксилит, фруктоза.

Что запрещено есть при диете Стол №8.

Требуется убрать:

• газированный лимонад;
• пакетированные нектары с мякотью;
• неразбавленные фреши.

Супы

Не допустимы жидкие блюда, изготовленные на жирном мясном, рыбном бульоне с применением вермишели, картофеля, овощной зажарки, копчёностей. Исключается использование промышленной заправки, бульонных кубиков.

Крупы

Каши нельзя готовить на молоке, добавлять в них масло, сухофрукты, изюм.

Запрещаются:

• пшенная;
• манная;
• рисовая;
• каши быстрого приготовления.

Рыба и мясо

Для вторых блюд применяют нежирные виды птицы, рыбы, мяса. Запрещаются свинина, жирная говядина, баранина.

На всем протяжении диетического питания не допустимы:

• жареная пища;
• масляная, горбуша, окунь, судак;
• икра, рыбий жир;
• колбасные изделия, сосиски;
• копченая продукция;
• консервы;
• гамбургеры, хот-дог

Хлеб

Диетпитание исключает свежую выпечку, булочки, пирожки. Ежедневная норма хлеба не должна превышать 150 гр.

Молочная продукция

Подлежат устранению из употребления молочная продукция более 25% жирности, топленое, сгущённое молоко.

Овощи и грибы

Не следует кушать жареные корнеплоды, картофель. Употребление грибов строго ограничено, позволяется только в вареном виде.

Фрукты и ягоды

Запрещаются сладкие фруктовые плоды:

• персики;
• абрикосы;
• инжир;
• финики.

Яйца

Яйца употребляются до 2 шт., исключается яичница.

Масла и жиры

Диета не допускает применение сливочного масла, вся пища готовиться на растительном жире.

Закуски

Устраняются из ежедневного рациона закуски кроме твердых нежирных сортов сыры.

Соусы и приправы

Приправы ограничены, так как провоцируют аппетит. Исключение составляют сметана, свежая зелень. Диета требует полного отказа от кетчупа, майонеза, укуса.

Десерты и сладости

Во время снижения веса требуется воздержаться от сладостей и десертов промышленного производства, меда, варенья.

Продукты разрешенные частично

Диета 8 стол при ожирении меню на неделю составляется применением в пище ограниченно-разрешенных продуктов:

• соль – 4-5 гр.
• морковь, брюква, картофель, свёкла – до 220 гр.
• хлеб – 150 гр.
• соленья, маринады – 250 гр.
• грибы, только вареные, допустим бульон.
• яйца (преимущественно белок) – до 2 шт.
• вода без добавления газа – до 1 л.

Особенности диеты при гастрите

Недельное диетпитание 8-го стола для лиц, склонных к ожирению при гастрите проводится по щадящей рецептуре, имеет своей целью нормализацию состояния, прекращение болей, стабилизацию выработка соляной кислоты.

Особенности:

1. 5-6-ти разовое раздельное питание.
2. Применение только тепой пищи. Нарушение температурного режима вызывает спазмы ЖКТ.
3. Основу рациона составляют жидкообразные овощные супы, пюрированные овощи, обволакивающие стенки желудка.
4. Пища готовиться на пару, отваривается. При стабилизации состояния можно запекать или тушить продукты.
5. Исключается жареная, жирная еда, консервы, колбасные изделия, сухари, соленья, маринады.
6. Запрещается применение разгрузочных дней.
7. Корнеплоды, фруктовые плоды подаются только в отварном виде, убираются грибы.
8. Кофе, соль, какао, молоко устраняется из питания.
9. Не допустимо применение алкогольных напитков

Особенности диеты при холецистите

Холецистит характеризуется воспалением желчных протоков, тошнотой, рвотой, нарушением стула, связанным с нестабильным отходом желчи. Людям с повышенным весом необходимо придерживать особых правил питания, не провоцирующих болевые спазмы, рвотные рефлексы.

1. Питание до 6-ти раз в сутки.
2. При ухудшении состояния блюда следует измельчать.
3. Придерживаться температурного режима подачи пищи (от 15 до 65 градусов).
4. Полностью убрать сладкое, продукты содержащие сахар.
5. Исключить яйца, молоко, копчёные продукты.
6. Готовить пищу при минимальном использовании жиров, лучше всего запекать на пергаментной бумаге, варить, использовать пароварку.
7. Допустимы щадящие творожные, фруктово-овощные низкокалорийные дни при хорошем самочувствии.

Особенности диеты при желчекаменной болезни

Желчнокаменная болезнь связана с образованием камней в желчном пузыре, вызывающих болевые ощущения, рвоту, тошноту.

При проведении диеты стол 8 требуется соблюдение терапевтических правил:

1. Кушать 5-6 раз в день.
2. Употреблять теплую, свежеприготовленную пищу. Нарушение температурного режима провоцирует спазмы, застой желчи.
3. Исключить из разрешенных продуктов яйца, молоко.
4. Стараться не обжаривать ранее вареные блюда.
5. Измельчать мясные продукты при ухудшении состояния, появления болевых симптомов.
6. Ограничить применение жира при приготовлении пищи.
7. Не допустимы разгрузочные дни.

Особенности диеты после удаления желчного пузыря

После проведения оперативного извлечения желчного пузыря больного переводят на особый режим питания.

1. В 1-е сутки показано голодание.
2. На 2-е допускается теплый постный бульон, несладкий чай.
3. С 3-х позволено пюре из вареных овощей, паровые тефтели, слизистые разваренные крупы.

Подобная диета продолжается до 8-9 дня. На 10-11 сутки снимают швы, больному разрешается обычное питание с ограничениями, применимыми при холецистите.

Особенности диеты при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы часто встречаются у тучных людей, обострение возникает на фоне большого употребления богатой холестерином пищи.

1. 5-6-ти разовое питание. Есть следует только при ощущении чувства голода.
2. Потребление теплой пищи.
3. Исключение из дозволенных при диете стол 8 яиц, молока, томатов, грибов.
4. Питание только отварными, запечёнными, тушеными блюдами. Отказ от жареных, жирных продуктов.
5. При обострении заболевания показано измельчение пищи, предпочтение пюрирования.
6. Увеличение объема потребляемой питьевой воды 1,2 л.
7. Запрет на низкокалорийные дни с потреблением молочной продукции.

Особенности диеты при гепатите С

Вирусный гепатит С поражает печень, запускает процесс интоксикации, разрушения организма. В совокупности инфекции с повышенной массой тела показано питание, ориентированное на максимальную разгрузку органов ЖКТ.

1. 5-6-ти разовый пищевой режим.
2. Употребление теплой еды.
3. Отказ от жирных, жареных блюд, богатых холестерином, пищевыми добавками.
4. Исключение сладкого
5. Устранение из рациона яиц, молока, грибов, кофе.
6. Изготовление пищи путем варки, тушения, запекания, при помощи мультиварки.
7. Запрет на сахар.
8. Минимальное количество соли и масла при изготовлении еды.
9. Режим питья — до 1,2 л. воды без газа.

Особенности диеты при беременности

В период ожидания малыша будущей маме следует поддерживать здоровое питание, не переедать, избегать употребления богатых холестерином, канцерогенами, красителями продуктов.

1. Пищевой рацион до 5-6-ти раз в сутки.
2. Любой температурный режим пищи.
3. Неограниченное количество корнеплодов, ягод, фруктов в сыром виде.
4. Отказ от сладостей, булочек, пирожков, пирожных, тортов.
5. Исключение жирного мяса, птицы, рыбы, копчёностей, колбасных изделий, консервированных продуктов.
6. Устранение кофе, какао, алкоголя.
7. Минимальное применение соли, жира.
8. Употребление молока, биокефира, йогурта, творога не реже 1-го раза в сутки.
9. Питьевой режим, включающий до 1,5 л. воды без содержания газа в день.

Примерное меню на каждый день

Примерное терапевтическое диет меню 8-й стол на день:

Меню на неделю

Диета 8 стол при ожирении меню на неделю.

1-й день

• Завтрак – пропаренная гречневой крупа с грушами, кофе с добавлением фруктозы.
• 2-й завтрак – яичный мусс, фрукты.
• Обед – холодный свекольник, отварная куриная голень без кожи, огурцовый салат, ягодный узвар.
• Полдник – творожное суфле с черникой
• Ужин – паровые тефтели из крольчатины с запеченными овощами, чай с лимоном.
• На ночь – ацидолакт.

2-й день

• Завтрак – сырники со сметаной, мятный чай.
• 2-й завтрак – фруктовая смесь с биойогуртом
• Обед – бульон куриный с подсушенным хлебом, вареный хек с запечённым картофелем, узвар из груш.
• Полдник – 2 яйца, яблоко.
• Ужин – паровые ежики из говядины с цветной капустой.
• На ночь – биокефир.

3-й день

• Завтрак – запеканка из творога, какао.
• 2-й завтрак – грушевый мусс.
• Обед – морковный суп, томленая говядина с тыквой и морковью, морс.
• Полдник – черничное желе.
• Ужин – приготовленный в пароварке хек с салатом из помидоров, огурцов и редиса, мятный чай.
• На ночь – ацидолакт.

4-й день

• Завтрак – 2 яйца «пашот», йогурт.
• 2-й завтрак — Обезжиренный творог с малиной.
• Обед – щи из свежего шевеля, паровые куриные кнели с пюрированными кабачками, узвар.
• Полдник – груша, яблоко.
• Ужин – тушенный в сметане кролик с овощным салатом, ромашковый фитоотвар.
• На ночь – биокефир.

5-й день

• Завтрак – ячневая каша с яблоками, кофе.
• 2-й завтрак – мусс из печеных яблок.
• Обед – говяжий бульон с сухариками, вареная куриная грудка с печеной тыквой, разведенный сок.
• Полдник – фруктовая смесь с биойогуртом.
• Ужин – паровая треска с пюрированной цветной капустой без масла, мятный чай.
• На ночь – ацидолакт.

6-й день

• Завтрак – гречневая водянистая каша с яблоком и брусникой, чай с лаймом.
• 2-й завтрак – 2 яйца «в мешочек».
• Обед – крупяной суп из перловки, овощная запеканка с индейкой, морс.
• Полдник – груша.
• Ужин – тефтели паровые из телятины с огурцовым салом и редисом, фитоотвар ромашки.
• На ночь – биокефир.

7-й день

• Завтрак – сырники со сметаной, кофе.
• 2-й завтрак – брусничный мусс.
• Обед – борщ овощной, телятина паровая с кабачками, брокколи, тыквой, узвар из брусники.
• Полдник – смородиновое желе.
• Ужин – вареная куриная голень с брокколи, мятный чай.
• На ночь – ацидолакт.

Рецепты приготовления первых блюд

Вегетарианские щи:

• 1⁄2 капустного кочана;
• по 1 шт. картофеля, моркови, лука, болгарского перца;
• 250 гр. маринованного капустного салата;
• лист лавровый, соль;
• молотый укроп.

Перечисленные инциденты почистить, вымыть, порезать кубиками, сложить в кастрюлю, налить воду, готовить 25-30 мин. Приготовленное блюдо приправить солью, лавровым листом. Присыпать укропом.

Овощной борщ:

• по 1 шт. моркови, картошки, болгарского перца, свеклы;
• 1⁄2 капустного кочана.

Свеклу почистить, отварить, остудить, порезать квадратиками. В кастрюлю налить 1,2 л. жидкости, закипятить. Бросить очищенную и порезанную картошку, морковь, дать закипеть, добавить порубленную капусту. Варить 10 мин, при появлении пузырьков присоединить свеклу. Готовить 30 мин.

Вторые блюда

Овощное рагу:

• 4 цуккини;
• 2 болгарских перца;
• 6 помидоров;
• 4 картофелины;
• 2 моркови

Помидоры бланшировать, очистить от кожи. Остальные овощи вымыть, почистить, нарезать. В глубокой сковороде нагреть сливочное масло, присоединить корнеплоды, обжаривать 5 мин. постоянно помешивая. Влить воду, убавить газ, томить под крышкой 30 мин. периодически мешая.

Треска запеченная с овощами:

• 3 помидора;
• 2 моркови;
• 1 кабачок;
• 70 гр. филе трески.

Рыбу промыть, прорезать. Овощи очистить, порубить на квадратики. В сковороде разогреть подсолнечное масло, положить треску, прожарить с 2-х сторон. Вынуть рыбу. Там же подрумянить овощи 5 мин., залить водой, томить 15 мин. Раскалить духовку до 180 градусов. Противень выстелить пергаментом, разместить треску, сверху расположить корнеплоды, запекать 20 мин.

Салаты

1. Салат из свежих корнеплодов с брынзой. Помидоры, огурцы, сладкий перец, листовой салат, руккола, базилик, кинза, брынза. Овощи нарезать, салат порвать руками, зелень разобрать на веточки. С брынзы слить рассол, порезать квадратиками. В глубокую миску выложить корнеплоды, присоединить сыр, украсить веточками зелени, сбрызнут лаймовым соком, оливковым маслом.
2. Огурцово-помидорный салат со сметаной. Огурцы, помидоры, редис, зелень, сметана 15% жирности. Овощи очистить от кожуры, порезать на квадратики, зелень нашинковать. В салатнике смешать корнеплоды, приправить сметаной, посыпать зеленью.

Рецепты блюд для детей

Омлет из яичных белков и шпината:

• 1⁄2 ст. молока;
• 3 белка;
• 30 гр. сулугуни;
• 70 гр. шпината.

Шпинат обжарить 5 мин. на оливковом масле. Белки взбить с молоком, присоединить шпинат, влить на разогретую сковороду. Посыпать измельченным сулугуни. Запекать в духовке 5-10 мин.

Мусс из яблок:

• 2 яблока;
• 10 гр. желе;
• 2 белка;

Яблоки очистить, вынуть середину, запечь в духовке. Осудить, пюрировать блендером. Желе залить водой, растворить. Белки вспенит, соединить с яблочным пюре, желатином. Размешать. Готовую массу разложить по креманкам, убрать в холод на 5 часов.

Противопоказания

Диетпитание 8-й стол противопоказано:

1. Лицам, страдающим патологиями сердца и сосудов.
2. Пациентам, имеющим недостаточную массу тела.

Меры предосторожности во время диеты

Во время лечебного питания требуется строго следить за термальной обработкой и энергетической ценностью продуктов. Начинать диету с голодания нельзя. Во время лечения не следует увлекаться, самостоятельно понижать суточную норму калорий.

При появлении:

• головокружения;
• тошноты;
• путанности сознания;
• обмороков;
• сильной потери веса;
• аменореи

Лечение следует незамедлительно прекратить.

С особой осторожность проводиться терапия у подростков женского пола. Длительное, самопроизвольное увлечение снижением веса, применением диетпитания при отсутствии показаний может спровоцировать проблемы психологического характера. Диетотерапия ожирения у пациентов с гипогликемией проводиться в стационаре, под строгим контролем врача.

Последствия несоблюдения диеты

Самопроизвольный отказ от диетического питания спровоцирует:

• усиленный набор веса;
• нарушение метаболизма;
• проблемы с сердцем и сосудами;
• гипогликемию 2-го инсулинозависимого типа;
• повышение количества декстрозы в кровяной жидкости;
• гипергидроз;
• отдышку;
• высокий уровень холестерина в кровяной жидкости;
• усиленную работу внутренних органов.

Ожирение - глобальная проблема человечества. Главные причины ее появления - переедание и злоупотребление вредной пищей. Огромную роль в процессе сохранения фигуры и здоровья играет метаболизм. Набор лишнего веса означает сбой в обмене веществ, а также преобладание поступления калорий в организм над процессом их расходования. Лечебная диета № 8 от Мануила Певзнера призвана победить ожирение за счет устранения его причин.

Работа диетолога над составлением специальных режимов питания не прошла даром. Сформированные в середине прошлого столетия медицинские «столы» успешно применяются современными медиками. Набор продуктов меняется согласно расширениям возможностей в питании. Принципы диет остаются неизменными, что обеспечивает результативность лечения с помощью особого рациона.

Лечебная диета не просто поможет снизить вес, она окажет положительное влияние на метаболизм, постепенно приводя его в физиологическую норму. Также диетический план призван изменить пищевые привычки пациента. Это выступит залогом стабильности веса и предотвратит его набор в будущем.

Для кого разработана лечебная диета № 8

Медицинская диета № 8 предназначена помогать людям с ожирением. О чрезмерном весе свидетельствует превышение индексом массы тела отметки 30. Воспользоваться правилами диеты могут люди и с меньшим индексом. Важными условиями для применения этого метода питания являются:

• умеренность физических и умственных нагрузок;
• отсутствие сопутствующих заболеваний;
• нормальное состояние ЖКТ.

Дело в том, что диета подразумевает употребление продуктов со сниженной энергоценностью. Если так питаться при интенсивных физических или умственных нагрузках, пациент будет чувствовать слабость и упадок сил. Также к противопоказаниям относятся патологии пищеварительного тракта и других органов. Эти состояния требуют соблюдения специальных режимов питания, предусмотренных Певзнером в рамках других «столов».

Помимо прочего, эта система питания останавливает набор веса. Пользоваться ее принципами могут люди вне состояния ожирения, замечающие регулярную прибавку килограммов. Показания диеты № 8 также включают в себя нарушение метаболизма липидов. О нем может говорить прогрессирование ожирения без видимых на то причин.

По отзывам врачей, восьмой диетический план позволяет нормализовать питание с учетом энергетических потребностей. Это здоровый способ избавиться от ожирения без существенного риска для органов пищеварения. Принцип действия подобранного рациона заключается в оптимизации количества и качества употребляемой пищи.

Механизм снижения веса

Соблюдение диеты подразумевает внесение серьезных коррективов в пищевые привычки пациента. Ее успешность зависит от беспрекословного выполнения плана, соблюдения врачебных рекомендаций и общих правил режима ограниченного питания. Цель назначения лечебного стола № 8 - заставить организм сжигать накопленные жировые отложения. Это произойдет при следующих условиях:

• снижение калорийности рациона - дефицит калорий, необходимых для жизнедеятельности пациента, заставляет тело брать энергию из жировых депо;
• нормализация переработки липидов - этому способствует уменьшение количества тугоплавких жиров в еде и увеличение - липопротеидов высокой плотности;
• нормализация инсулинового уровня - происходит за счет исключения из питания простых углеводов и ведет к предотвращению резких приступов голода;
• коррекция объемов желудка - осуществляется с помощью дробного режима питания с уменьшенным объемом порций;
• улучшение липидного обмена - приводит к эффективному расходованию жиров как источника энергии, реализовывается через употребление липотропных веществ;
• исключение факта переедания - происходит за счет уменьшения аппетита с помощью коррекции вкусовых качеств еды и насыщения ее клетчаткой.

Диетический рацион должен обеспечивать организм необходимым количеством витаминов и минералов. Питательные вещества могут поступать из химического состава продуктов или специальных препаратов. В противном случае пациент столкнется с усугублением нарушений обменных процессов и общего самочувствия.

Принципы медицинского похудения

Диета № 8 (стол № 8) полностью преобразит манеру питания человека, страдающего ожирением. Наличие проблемы с весом уже свидетельствует о неправильном образе жизни больного. Специфический подход к рациону возвратит его в правильное русло, а также устранит последствия пренебрежения своим здоровьем.

Восьмой стол относится к гипонатриевым. Он подразумевает сведение к минимуму количества употребляемой соли. Это позволит вывести из организма лишнюю жидкость и сделать жировые депо доступными для естественного расщепления.

Уменьшение суточного количества свободной жидкости до 1,8 л снизит нагрузку на сердце и почки, позволит предотвратить перепады артериального давления. Объем жидкости следует уменьшать правильно:

• сладкая газировка - исключить полностью;
• алкоголь - любое спиртное категорически запрещено;
• жидкие блюда - уменьшить порцию вдвое;
• чай, кофе, молоко - свести общее количество напитков до четырех стаканов;
• чистая негазированная вода - составляет весь оставшийся объем жидкости.

Общая калорийность рациона уменьшается за счет сокращения употребляемого количества хлеба и жирной пищи. Сытость обеспечат источники пищевых волокон и витаминов - фрукты и овощи. Стабильность инсулинового уровня достигается за счет исключения из питания простых углеводов, а также крахмалистых продуктов.

Пить следует часто, мелкими глотками. Нельзя употреблять жидкость перед едой или сразу после трапезы. Это нарушит процесс пищеварения и снизит эффективность переваривания питательных веществ.

Ускорение метаболизма и уменьшение аппетита

Убыстрить обмен веществ и задействовать энергию в процессе переваривания пищи поможет соблюдение физиологической нормы белков. Они долго перевариваются, а сам процесс требует от организма дополнительных энергозатрат. Положительно на похудении скажется отказ от перетертых, слизистых и пюрированных блюд. Все продукты лучше готовить кусками. Используются рецепты с отвариванием, приготовлением на пару, запеканием. Варка помогает избавиться от излишков жира и пуриновых соединений в мясных продуктах.

Для уменьшения аппетита и предотвращения переедания потребуется свести к минимуму употребление:

• соли (до 5 г в сутки);
• перца;
• горчицы;
• хрена;
• чеснока
• лука;
• сильно пахнущих приправ;
• поджаренных продуктов;
• алкоголя.

Отказ от спиртного является обязательным условием похудения - помимо стимуляции аппетита, алкоголь служит источником дополнительных калорий.

В рамках дробного режима питания пациенту дозволены до шести трапез в сутки. Важно соблюдать равные интервалы между ними и ограничения в размерах порций. Пища должна быть здоровой и рациональной, чтобы не допустить истощения организма и появления заболеваний. Немаловажная роль отводится соблюдению соотношения белков, жиров и углеводов (БЖУ) в суточном рационе:

• 100 г белков;
• 40 г растительных жиров;
• 40 г животных жиров;
• 200 г углеводов.

При соблюдении всех условий калорийность рациона не превысит показатель 1900 ккал. Если цель назначения этой системы питания - быстрое избавление от большого количества избыточного веса, калорийность может быть снижена до 1200 ккал. Как правило, настолько строгие диеты проводятся в стационарных условиях под контролем доктора.

Продуктовые запасы для пациента

Перечень того, что можно есть на диете № 8, включает только здоровую пищу. В нем не найдется места сладостям и фастфуду. Как наполнять холодильник для соблюдения стола № 8, подробно описано в таблице продуктов.

Таблица - Продукты и блюда для диетического стола № 8

Категория	Перечень продуктов	Тонкости приготовления и употребления
Хлебобулочные изделия	- Ржаной хлеб; - хлеб с отрубями; - белковый диабетический хлеб	Употребляют не более 150 г в сутки
Крупы и макаронные изделия	- Ячневая крупа; - гречка; - перловка; - макароны из твердых сортов пшеницы	Добавляют в супы
Овощи и фрукты	- Все некрахмалистые и несладкие овощи; - кислосладкие фрукты и ягоды	- Готовят все виды блюд из овощей; - делают фруктовые десерты: желе, кисели на кукурузном крахмале; - преимущество отдают сырым овощам и фруктам;
Молоко и яйца	- Обезжиренное молоко; - любые виды кисломолочных продуктов; - ограниченное количество сметаны; - обезжиренный творог; - 1 желток и несколько белков	- Молоко используют для приготовления молочных супов; - сметану добавляют в качестве заправки для блюд; - из творога готовят несладкие сырники и запеканки; - яйца готовят всмятку; - из белков делают омлет
Мясные и рыбные продукты	- Крольчатина; - индейка; - курица без кожи; - телятина; - нежирная говядина; - любые виды рыбы; - все морепродукты	- Мясо употребляют в отварном виде куском; - рыбу запекают после отваривания; - готовят рыбные котлеты и тефтели; - морепродукты употребляют в количестве до 200 г в сутки
Первые блюда	- Супы на овощном бульоне; - молочные супы; - блюда на слабом рыбном или мясном бульоне	- Варят на основе овощей; - разрешенные крупы добавляют в минимальном количестве; - рыбные и мясные блюда употребляют не чаще двух раз в неделю; - едят половину стандартной порции (рекомендованный объем); - при сильном ожирении первые блюда не употребляют

В перечень рекомендуемых продуктов можно добавить растительные источники жира: оливковое , кукурузное и льняное масло для заправки салатов. В качестве подсластителей лучше использовать сахарозаменители. Сорбит, ксилит, сахарин подходят для добавления в напитки и приготовления диетических фруктовых десертов. Из напитков разрешается некрепкий чай, лучше - зеленый, а также . Он послужит источником витамина С для организма.

Общая тенденция лечебного питания - преобладание в рационе овощей и блюд из них наряду с диетическими источниками белков. Лучший способ добиться сытости - овощной гарнир или салат. Следует умеренно заправлять блюда маслом. Отдавайте предпочтение оливковому, смешивая его с лимонным соком.

Под запретом: что исключить из рациона

Для каждой диеты Мануила Певзнера предусмотрен список исключаемых продуктов. Он призван сориентировать пациента среди гастрономических удовольствий, чтобы не допустить употребления продуктов-провокаторов ожирения.

• Высококалорийное мучное. К нему следует отнести первосортный хлеб из пшеничной муки с различными добавками, а также любые виды сдобы.
• Источники крахмала. К ним причисляют все крахмалистые крупы - манку, рис, а также любые виды бобовых. Также провоцируют ожирение макаронные изделия, изготовленные из мягких сортов пшеницы.
• Вредные овощи и фрукты. Помешать пациенту «дать бой» лишнему весу могут картофель и сладкие овощи - свекла и морковь. На время диеты их следует исключить. Слишком много сахара содержится в любых сортах винограда, бананах, а также во всех разновидностях сухофруктов.
• Молочный жир. На время диеты следует отказаться от жирного молока, творога, сметаны и сливок. Лучше не добавлять молоко в напитки, чтобы не повышать их калорийность.
• Жирное мясо. Свинина и баранина содержат тугоплавкие жиры, способствующие ожирению. Соблюдая лечебный «стол», следует употреблять только диетическое мясо. Источниками вредных калорий также считаются колбасные изделия, рыбные и мясные консервы.

В список того, что нельзя есть на диете № 8, автоматически попадают продукты промышленного производства - закуски, соусы, пряные намазки. Полностью исключаются все виды кондитерских изделий и домашние десерты - варенье, джем. Допускается очень малое количество меда. Его лучше растворить в стакане теплой воды, предназначенной для утреннего приема натощак.

Соления и консервация выступают источниками большого количества соли, поэтому их употребление тоже следует прекратить. Крепкие чаи, кофе, а также приправы способны стимулировать аппетит. Нельзя пить пакетированные кофейные напитки, какао, фруктовые соки и нектары.

Таблица: меню на неделю

С составлением схемы здорового питания на один день редко возникают проблемы. Однако медицинская диета может длиться долго. Людям, ведущим борьбу с ожирением, поможет примерное меню диеты № 8, составленное на неделю, из следующей таблицы.

Таблица - Недельный план питания при диете № 8

Дни	Завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	- Отварная куриная грудка; - рубленый огурец	- Суп на овощах с добавлением гречки; - овощной салат с отварной телятиной	- Овощное рагу; - кусок отварной рыбы
Вторник	- Овощной салат с отварным мясом; - омлет из 1 яйца	- Борщ на овощном бульоне с ложкой сметаны; - капуста тушеная	- Тушеное мясо; - нарезка из свежих овощей
Среда	Салат из свежих помидоров и творога	- Окрошка с куриным мясом на сыворотке; - тушеные овощи с телятиной	- Рыба, запеченная с кабачком и перцем; - винегрет без фасоли
Четверг	- Салат на основе морепродуктов; - вареное яйцо	- Суп на втором рыбном бульоне с кусочками рыбы; - отварная цветная капуста под оливковым маслом	- Заливная рыба; - гарнир из тушеных овощей
Пятница	- Салат из капусты и огурца; - паровая яичница	- Рассольник без соли; - паровые куриные тефтели	- Омлет с добавлением ветчины; - салат из помидоров и перца
Суббота (разгрузочный день)	Творог с ломтиками яблока	Творожная запеканка с овощами	Порция творога с ягодами
Воскресенье	- Квашеная капуста с яблоком под растительным маслом; - яйцо всмятку	- Борщ на курином бульоне с кусками отварной курицы; - салат из морепродуктов	- Пожаренная на подсолнечном масле отварная рыба; - овощное рагу

В качестве перекуса подойдут:

• сырые яблоки;
• нежирный творог с добавлением молока;
• клюквенное желе;
• творожный пудинг;
• свежие ягоды;
• кефир;
• сырники без муки;
• цитрусовые;
• ломтик арбуза или дыни;
• яблоко, запеченное с творогом;
• кефир;
• яблоки;
• желе ягодное;
• грейпфрут.

Для повышения эффективности диеты рекомендовано проведение разгрузочных дней с соблюдением низкокалорийного меню - достаточно одного раза в неделю. Рацион могут составлять не только молочные продукты, но и сырые или приготовленные овощи, а также мясо рыбы или птицы. Общая калорийность употребленных за день блюд не должна превышать 1500 ккал. Весь дневной объем пищи разделяют на шесть трапез.

Лечебный стол № 8, как и другие диеты Мануила Певзнера, должен назначать доктор. Специалист оговорит индивидуальные рекомендации относительно рациона и его калорийности. Для самостоятельного применения можно использовать общие принципы лечебного похудения. Внесение слишком строгих ограничений без веской на то причины чревато проблемами со здоровьем, а также обострением хронических заболеваний.