Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
В последнем триместре беременности, когда все движения плода становятся особенно ощутимыми, многие мамы отмечают, что будущий малыш время от времени икает. Эти ритмичные и регулярные толчки могут появиться в любое время суток и продолжаться от 5 минут до получаса. Икота плода при беременности сама по себе ничего не означает. Но в совокупности с другими симптомами она может указывать на гипоксию.
Причины
Существуют три распространенные теории происхождения икоты у будущего ребенка. Согласно одной из них, сокращение диафрагмы связано с заглатыванием околоплодных вод. Другая гласит, что причина икоты – подготовка к самостоятельному дыханию. Третья связывает это явление с гипоксией плода.
Заглатывание околоплодных вод – явление вполне физиологичное. Плод глотает амниотическую жидкость, после чего она выводится с мочой. Неонатологи предполагают, что если воды имеют сладкий вкус, плод заглатывает их больше, чем может выделить, и в этом случае приступ икоты помогает избавиться от излишков. Теория подтверждается тем, что плод чаще икает после употребления мамой сладостей.
Подготовка к самостоятельному дыханию и сосанию выражается в том, что икота способствует отработке глотательных движений.
Гипоксия может стать причиной разных изменений со стороны плода, в том числе продолжительной икоты. В этом случае раздражается один из нервных центров головного мозга, отвечающих за двигательную функцию диафрагмы.
Признаки
Икота представляет собой ритмичные короткие толчки, некоторые расценивают их как щелчки. Она не вызывает неприятных ощущений, но может продолжаться от 5 до 20 минут и дольше. Как правило, явление отмечается на 25-й неделе беременности или немного раньше.
По источнику ощущений можно определить расположение плода. Если толчки возникают на 1–2 см ниже пупка, это говорит о головном предлежании. Толчки выше пупка указывают на тазовое предлежание.
В случае, когда икота слишком частая и продолжительная, сопровождается усиленными движениями плода, стоит обратиться к гинекологу, ведущему беременность. Врач назначит дополнительные обследования, чтобы исключить гипоксию у будущего малыша.
Последствия
Физиологическая икота, не связанная с гипоксией, не имеет негативных последствий для матери и малыша, но может вызвать бессонницу, если повторяется в ночные часы. Икота считается признаком нормального развития центральной нервной системы плода. Отсутствие икоты тоже не является тревожным признаком: скорее всего, плод икает, но его мама имеет высокий порог чувствительности и не ощущает такого рода толчки.
Икота плода, связанная с гипоксией, – тревожный признак. Сама по себе она не оказывает негативного воздействия на организм, но причина, которая ее вызвала, приводит к аномалиям развития эмбриона. Это может быть задержка роста, проблемы с адаптацией ко внеутробному существованию, нарушения вегетативной нервной системы и т. д.
Обследование
При подозрении на гипоксию плода беременной назначается КТГ и УЗИ с допплерометрией. КТГ или кардиотокограмма оценивает маточные сокращения и сердцебиение ребенка, а также двигательную активность плода. УЗИ с допплерометрией определяет скорость и характер плацентарного кровотока. Эти сведения позволяют оценить кровоснабжение плода и работу его сердца. В 90% случаев таких обращений гипоксия не подтверждается.
Что делать маме
Икота плода – не повод для беспокойства. Но если малыш икает слишком часто или предпочитает ночные часы, можно умерить это явление, выполняя следующие действия:
- чаще гуляйте на улице;
- во время приступов икоты ложитесь на бок или примите коленно-локтевое положение;
- откажитесь от сладкого перед сном;
- гладьте живот и разговаривайте с будущим малышом.
Если же икота сочетается с чрезмерной двигательной активностью плода и имеются риски патологии беременности, то при частых приступах следует обратиться к гинекологу.
Можно сказать, наверное, самым трогательным и так же радостным моментом, испытываемым любой женщиной , является первое движение будущего ребеночка. И конечно каждая мама ждет его с огромным нетерпением и переживает поистине неописуемые чувства этого самого первого общения с крохой. Но вот совершенно нередко детские движения могут даже доставлять маме определенный дискомфорт и иногда болезненность, а вот некоторые - даже могут заставлять женщин засомневаться, абсолютно все ли в порядке с малышом.
Многие женщины именно на поздних сроках (чаще всего, именно в третьем триместре, но бывает все, же и раньше) ощущают практически четко выраженные ритмичные сокращения самого плода. Мало того, что такие сокращения порой длятся по 10, а то и по 20 минут и даже дольше, что как минимум становится крайне неприятным. Надо сказать что иногда они вообще тяжело переносятся, а кроме того будущей маме часто совершенно неизвестно, что вообще все это может означать. О чем собственно свидетельствует этот «сигнал», так похожий на простую икоту?
Что уж говорить о будущих мамочках, если сами врачи совершенно не могут сойтись в едином и четком мнении на этот счет. Так может ли плод попросту икать в утробе будущей матери? И если все-таки нет, то, как именно расценивать все эти икотоподобные движения?
Итак, приблизительно с 28 недели, как говорят многие гинекологи, эмбрион просто учится сосать и даже как будто тренируется дышать. И непосредственно в этом процессе он понемногу заглатывает амниотическую жидкость, что собственно провоцирует сокращение диафрагмы, и вот тогда ребенок действительно начинает просто икать! А что, в этом нет совершенно ничего удивительного. Ведь ваш малыш уже умеет зевать, так почему же ему не научиться икать? Икание - это, прежде всего безусловный рефлекс, который есть практически у каждого рожденного ребенка. И как вы догадываетесь, закладывается он еще в утробе матери.
Более того, многие врачи считают, что именно икание - это признак абсолютно нормально развивающейся всей центральной нервной системы плода, а значит и будущего малыша. Так что ему просто необходимо радоваться. Ведь самому малышу икание не доставляет ровным счетом никакого неудобства или же неприятных ощущений и даже является для него абсолютно безопасным. Так что никаких поводов для беспокойства при этом у вас возникать попросту не должно. Следует кроме прочего сказать то же самое и всем женщинам, которые вовсе не ощущают этого самого детского икания. Это также вовсе не значит, что ваш малыш не в порядке. Просто поймите у каждой женщины свой так называемый порог чувствительности. И иногда случается так, что беременная просто не может улавливать некоторых мелких движений самого плода. К тому же далеко не все детки проявляют максимальную активность одинаково, так некоторые из них икают подолгу и очень даже выражено, а другие подают буквально еле заметные сигналы.
И, тем не менее, следует так же сказать и о том, что существует крайне неутешительная версия насчет того, что иногда могут обозначать такие странные ритмичные сокращения в животе. Причем ее сторонники полностью убеждены, что так называемая икота - это некий признак нехватки кислорода непосредственно у ребенка (или, то есть резкой гипоксии плода). И вот так учащенными усиленными движениями, причем, в том числе икотоподобными, сам ребенок пытается попросту добывать себе дополнительную порцию так необходимого кислорода и подает практически сигнал о бедствии. Поэтому вовсе не удивляйтесь, если при такой жалобе на икоту плода вам могут назначить .
И совершенно другое дело, что ставить вот такой опасный диагноз исключительно на основе одних икотоподобных движений малыша просто недопустимо. Есть кроме прочего и другие признаки кислородного голодания, непосредственно на которые следует обратить пристальное внимание при постановке такого диагноза. Так, например, слишком повышенная двигательная активность самого плода, или же внезапное усиление интенсивности и даже увеличение длительности таких сокращений. Кроме того, сам гинеколог должен будет при таких жалобах направить вас на специальные дополнительные исследования, если у него возникли подозрения на что-то неладное. Например, действительно помочь выявить такую гипоксию может УЗИ именно с допплерометрией и так же кардиотокография плода.
Мы же однозначно призываем вас, смотреть на все вещи максимально позитивно. Если у вас нет никаких поводов для беспокойства, то, конечно же, вряд ли лялина икота для вас может быть чем-то опасна. И конечно хочется сказать, что действительно очень многие женщины испытывали такое интересное чувство и даже наблюдали это явление во время беременности, и именно в их случае ни о какой гипоксии, конечно же, речи не шло. Так что всегда думайте только о хорошем, почаще кушайте полезную пищу, действительно много гуляйте именно на свежем воздухе - и тогда все у вас будет хорошо!
Неоспоримый, всем понятный факт – во время беременности в организме матери живет живой человечек. Естественно, все мамочки понимают и принимают этот факт. Но не всегда и не у всех укладывается в голове, что этому живому человечку в утробе матери присущи различные проявления жизнедеятельности. Многие женщины, особенно беременные впервые, с удивлением и недоверием узнают о том, что еще не родившийся ребенок мигает, сосет пальчик, зевает, чихает, икает и т. д.
Женщины, которые впервые ощутили, что их малыш икает, с одной стороны, радуются и умиляются, а с другой стороны – волнуются, все ли в порядке.
Икота – вполне закономерное явление для любого, даже для пока еще не рожденного на свет человека. Но неоднозначное мнение некоторых врачей по этому поводу заставляет мамочек беспокоиться.
Сегодня поговорим о внутриутробной икоте у малыша, о причинах ее возникновения. Вы узнаете, на какие вопросы вам нужно ответить вместе со своим гинекологом, чтобы убедиться, что все нормально, что можно быть спокойной за свою крошку.
Как и когда ребенок икает?
Икота – это судорожные толчкообразные сокращения мышц диафрагмы. Диафрагма – мышечно-соединительнотканная перегородка, которая в организме человека разделяет две полости – брюшную и грудную.
Сокращение и расслабление диафрагмы – один из механизмов осуществления дыхательных движений. Диафрагма сокращается – происходит вдох. Диафрагма расслабляется – идет выдох. При икоте происходят резкие, короткие судорожные дыхательные движения с выпячиваем живота.
Икота для организма – рефлекторный защитный процесс, при котором из желудка и кишечника удаляется лишний воздух – лишние газы, которые попали туда извне или образовались при пищеварении.
По сути, это безусловный рефлекс, который формируется еще в утробе матери, как и многие другие жизненно необходимые рефлексы: зевание, моргание, сосание. Поэтому это физиологичное явление не должно пугать женщину, ждущую своего малыша.
Обычно ребенок икает непродолжительное время. Реже малыш может икать дольше 20 минут. Приступы икоты могут быть ежедневными. Ниже я опишу моменты, на которых гинекологи советуют заострить внимание при частой икоте крохи.
Вполне закономерно, что с увеличением срока беременности и с ростом ребенка женщина будет ощущать более интенсивные толчки и движения малыша. То же касается и икоты. Ребенок растет, свободного места в матке все меньше. Ребеночек все ближе прижимается к поверхности живота. Мамочка все его движения не только может ощутить, но даже воочию заметить ритмичные подергивания своего живота.
Чаще всего женщина может ощущать икоту малыша после 26-28 недель беременности. Но встречаются особо чувствительные представительницы прекрасной половины человечества, которые и шевеления ребеночка чувствуют раньше общепринятого срока, и в дальнейшем чувствуют даже минимальные касания крохи. Естественно, и его икота для них не останется незамеченной.
Будущие мамы по-разному описывают свои ощущения во время икоты малыша в животе. Кто-то описывает это как щелчки или ритмичные подергивания, кто-то не отличает это явление от других толчков, но отмечает их ритмичность.
Все мы разные по чувствительности, по способности прислушаться к своим ощущениям и, тем более, по способности их описать. Поэтому, может быть, именно вы сможете как-то по-новому описать ощущения матери, когда в ее утробе малыш икает.
Причины икоты плода
Заглатывание амниотической жидкости
Малыш, начиная с 21-22 недели внутриутробного развития, заглатывает околоплодные воды. Так его пищеварительный тракт тренируется к необходимости полноценного переваривания пищи после рождения. Также этот процесс позволяет ему получать дополнительные питательные вещества из амниотической жидкости.
Сказать, что малыш получает из околоплодных вод большое количество питательных веществ и калорий, нельзя. Но этот процесс заглатывания жидкости так важен для становления функции пищеварения!
Так, к 25-ой – 26-ой неделе внутриутробного развития малыш уже способен заглатывать 300-500 мл амниотической жидкости. Из нее всасываются необходимые вещества – вода и микроэлементы, а излишки выводят с мочой уже функционирующие почки плода. Быстрое заглатывание большого количества жидкости, например, при сосании пальчика, может спровоцировать появление икоты у крохи.
Научно доказано, что после употребления мамочкой сладких продуктов малыш более активно себя ведет и заглатывает больше жидкости, так как она приобретает сладковатый вкус. Да, такой маленький, а у него уже формируются вкусовые пристрастия…
Правда, есть и другое объяснение тому, что малышу «хочется пить» после употребления мамой сладкого. И это объяснение никак не связано с тем, что сладкое – это вкусно. Просто после употребления мамой сладкого повышается уровень глюкозы в крови, и требуется вода, чтобы разбавить кровь, снизить уровень глюкозы до нормы.
И одно, и другое объяснение имеет право на существование. И оба варианта никак не являются патологией, но икоту вызвать могут.
Подготовка к дыханию
В третьем триместре плод начинает выполнять тренировочные дыхательные движения. Беспокоиться по этому поводу не стоит. Все дыхательные движения происходят при закрытой голосовой щели. Таким образом, околоплодные воды в нижние отделы легких не попадают.
Эта тренировка – также подготовительный момент, благодаря которому легкие готовятся к выполнению своей дыхательной функции в безводной среде. Малыш тренируется дышать. И для выполнения такой тренировки дыхательных движений мышцы грудной клетки и диафрагмы получают сигналы от головного мозга, стимулирующие их сокращение.
Так как процессы сокращения мышц еще несовершенны, не отработаны организмом малыша, периодически возможен их переход в судорожный режим. Следовательно, возникает икота.
Версия о том, что икота есть способ компенсировать недостаток кислорода
Еще одной распространенной версией, почему возникает икота, является кислородное голодание ребенка в утробе матери. Почему я называю это версией? Потому что этот факт пока не подтвержден и не опровергнут научными исследованиями. Действительно ли это так, еще предстоит узнать. А пока каждый врач индивидуально, исходя из своего опыта, в каждом конкретном случае решает вопрос об обследовании женщины, ощущающей частую икоту плода, для исключения гипоксии малыша.
Есть вполне разумное теоретическое обоснование такой версии. При кислородном голодании, прежде всего, страдает головной мозг малыша, как особо чувствительный орган к нехватке энергии. А продукция энергии без кислорода невозможна. В связи с этим, головной мозг подает всяческие сигналы организму, что кислород нужно найти.
Организм отвечает на это учащением сердцебиения (чем больше крови сердце перекачает, тем больше кислорода с кровью получит организм). При запущенной и продолжительной гипоксии сердцебиение может быть редким (брадикардия). Также происходит усиление двигательной активности малыша, чтобы кровь быстрее приносила кислород к активно работающим мышцам.
По этой же причине головной мозг подает сигналы, стимулирующие двигательный центр диафрагмы, чтобы компенсировать нехватку кислорода. Проявляется это в том числе и тем, что малыш начинает икать.
Важно!
Икота вследствие кислородного голодания малыша может сопровождаться усилением двигательной активности, учащенным сердцебиением крохи.
Будущая мамочка должна обращать внимание на слишком частое и продолжительное появление икоты у ребеночка. Об этом обязательно нужно говорить своему лечащему врачу, а его дальнейшая тактика будет зависеть от индивидуальной ситуации женщины, срока беременности, наличия сопутствующей патологии у будущей мамочки.
Таким образом, икота у еще не родившегося малыша может быть как проявлением нормы, так и свидетельствовать о патологии. Причем, только лишь икота малыша в утробе матери не может свидетельствовать о кислородном голодании.
Чтобы развеять все сомнения будущей мамочки на этот счет, врач может порекомендовать ряд несложных и доступных методов исследования для исключения гипоксии крохи.
Какое обследование нужно провести для исключения гипоксии ребеночка?
Для того, чтобы исключить гипоксию ребенка, нужно определить функциональное состояние фетоплацентарной системы. Для этого гинеколог может назначить пройти кардиотокографию плода (КТГ).
Данный метод безопасен, доступен, не инвазивен. Позволяет оценить сердечную деятельность малыша в утробе матери. Также по результатам этого теста врач может сделать заключение о способности ребеночка переносить физические нагрузки, в частности, собственные движения и сокращения матки.
КТГ может проводиться только после 28-ой недели беременности. После 30 недель результаты данного метода более информативны.
Будущая мамочка при проведении КТГ должна быть готова к довольно длительной по времени записи сердечной деятельности малыша, так как малыш может именно во время записи отдыхать. Придется кроху потревожить (походить, поменять положение во время процедуры), чтобы монотонный ритм сердца малыша во время его сна не был воспринят как признак кислородного голодания.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет определить объем околоплодных вод, в том числе изменение их количества в динамике. Уменьшение (маловодие) или увеличение (многоводие) объема амниотической жидкости рассматривают как нарушение функций плаценты. Следовательно, питание малыша нарушено, и он страдает от гипоксии.
При этом можно определить уменьшение толщины плаценты, выявить ее структурные изменения (неоднородность, кисты, перерождения, петрификаты).
УЗИ с допплерометрией позволяет исследовать состояние кровотока в маточных артериях, в плаценте, в сосудах пуповины. Оно дает возможность сделать заключение о достаточности или недостаточности кровообращении в маточно-плацентарном бассейне.
Допплерометрия помогает определить изменения кровотока в микрососудах ворсин плаценты, вследствие чего может ухудшиться кровоснабжение малыша и развиться кислородное голодание.
Все вышеперечисленные обследования планово проводят каждой женщине, регулярно наблюдающейся в женской консультации более-менее крупного города. Все это – медицинские нюансы, в которых беременной женщине не обязательно разбираться. Но единственное, она должна знать точно и выполнять беспрекословно, – что необходим здоровый образ жизни, когда сводятся к минимуму факторы риска в развитии малыша.
Прогулки на свежем воздухе ежедневно, рациональное питание, активный образ жизни в посильном для беременной объеме, само собой – отказ от вредных привычек (в том числе от пассивного курения) – и вы минимизируете все риски кислородного голодания вашей крошки.
Согласитесь, не так уж сложно соблюдать эти прописные истины. А ведь это – лучшая, весьма эффективная профилактика многих заболеваний будущей мамочки и ее еще не родившегося ребенка. В том числе и профилактика икоты.
В конце хочется успокоить будущих мамочек: почти в 90% обращений к врачу гипоксия ребеночка не подтверждается, икота рассматривается как нормальное явление. Но знать наверняка, что все в порядке, для собственного спокойствия и для здоровья малыша – очень важно. Поэтому будьте внимательны!
