Главная Инфекции

Последствия депрессии для здоровья и жизни. Опасные последствия депрессии. К чему приводит депрессия

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Депрессия – это заболевание психического характера. Некоторые люди не воспринимают его всерьез и называют таким образом любое расстройство, связанное с ухудшением настроения, даже не зная, чем опасна она и как важно вовремя поставить верный диагноз. Если своевременно не обратиться за помощью и допустить перетекание болезни в тяжелую или хроническую форму, то можно столкнуться с негативными последствиями депрессии.

Социальные последствия

Влияние любого заболевания на организм сугубо индивидуально и связано с такими факторами, как его степень, форма, методы лечения, отношение больного к терапии и пр. Нельзя заранее предугадать, что за собой повлечет депрессия у того или иного человека. Однако есть ряд симптомов и признаков, которые характерны для человека, переборовшего такое психическое состояние. И они, прежде всего, носят социальный характер.

  • Доминирование отрицательных эмоций.
  • Отсутствие желания узнавать что-то новое, заводить знакомства и т.п.
  • Проблемы с общением в личной и профессиональной жизни.
  • Появление ранее не замеченных фобий и страхов (часто, например, замкнутого пространства).
  • Снижение умственных способностей.
  • Раздражительное отношение к шуму или смеху.
  • Снижение либидо, иные проблемы в сексуальной жизни.
  • Преобладание чувств безнадежности и беспомощности во многих ситуациях.
  • Самое серьезное – нежелание продолжать жизнь.

    • Часто после терапии человек долгое время не может заставить себя посещать общественные места, тем более развлекательного характера (бары, рестораны, клубы и т.п.). Это не может не повлиять на социальную адаптацию. Замкнутость и необщительность – частые последствия депрессии.

    Нередко за время терапии люди настолько привыкают к приему лекарственных препаратов, которые поддерживают уровень серотонина в организме (антидепрессантов), что не могут самостоятельно до конца выйти из состояния депрессии. Это несет в себе опасность возникновения зависимости от медикаментов.

    За состоянием пациента необходимо следить и после его излечения, поскольку в любой момент он может потерять веру в жизнь и перестать видеть какие-либо перспективы, что нередко наталкивает на мысли о самоубийстве. По некоторым исследованиям около 40 % людей, пребывающих в состоянии депрессии, задумываются о том, чтобы уйти из жизни. Таким образом, то, что будет, если не лечить депрессию, куда опаснее самого ее проявления.

    Физические последствия

    Общеизвестно, что психическое состояние человека напрямую связано с рядом физических проявлений. Нередко подобные заболевания наносят серьезный удар по общему состоянию больного. Подобные последствия депрессии для здоровья обычно затрагивают головной мозг, сердце и нервную систему. Среди наиболее распространенных можно отметить следующие:

  • Риск развития тромбоза – депрессивное состояние вызывает повышенный выброс в кровь адреналина, что негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему и часто приводит к образованию тромбов.
  • Бессонница – это частый симптом депрессии, который нередко длительное время остается и после лечения.
  • Ослабление иммунной системы – из-за недостатка глубокого сна, организм не успевает восстанавливаться и становится восприимчивым к различным болезням, дополнительно на это влияет переизбыток гормона стресса.
  • Снижение болевого порога – гормон серотонин делает человека менее чувствительным к боли, его недостаток (как в период депрессии) – наоборот снижает болевой порог, что может даже вызвать беспричинные боли в различных конечностях.
  • Хроническая усталость – это реакция нашего организма на нежелание что-либо делать, узнавать что-то новое и вообще жить.
  • Выпадение волос, ломкость ногтей, белесость кожи – это последствие снижения иммунитета и отсутствия сна.

    • Проблемы с внешним видом, особенно у женщин, вызывают еще большее нежелание как-либо менять собственную жизнь, что может или оттянуть момент излечения, или привести к рецидиву после такового. Наблюдаются они, как правило, уже в период депрессии, но часто остаются на некоторое время и после, пока организм полностью не восстановится от пережитого стресса.

    Депрессия опасна в большей степени для лиц, страдающих какими-либо хроническими заболеваниями. Они, к слову, могут стать толчком для ее развития. В таких случаях у больного наряду с симптомами этого психического расстройства наблюдается более серьезное проявление симптомов соответствующей болезни. А люди в депрессивном состоянии склонны пренебрегать заботой о своем здоровье, что может негативно сказаться на его физическом состоянии.

    Особую роль следует отвести проблеме алкогольной или наркотической зависимости, которые нередко развиваются на фоне депрессии и остаются потом с человеком долгое время. Ложное состояние хорошего настроения, которые вызывают алкоголь, наркотики можно сравнить с действием антидепрессантов. Медикаменты лечат симптомы, а не причину заболевания, поэтому не могут рассматриваться в качестве единственного направления в терапии депрессии.

    Алкоголь, сигареты, наркотики и прочие виды вредных веществ, вызывающих зависимость, оказывают практически тот же эффект, но с еще большим вредом для здоровья. Как только их действие прекращается, у больного снова проявляются симптомы расстройства. Подобное состояние сразу хочется прекратить, что и вводит человека в бесконечный круг приема тех или иных веществ, препаратов. Зависимость очень проблематично поддается лечению, тем более на фоне запущенного психического заболевания, поэтому нередко в таких случаях, когда больной все-таки обращается за помощью или это делает кто-то из его окружения, требуется госпитализация и длительное пребывание в стационаре для полного контроля за ходом лечения.

    Профилактика

    Самый очевидный ответ на вопрос, как избежать вредных последствий для здоровья от депрессии, это следовать указаниям врача. Но именно здесь возникает первая проблема. Большинству людей требуется много сил хотя бы на то, чтобы признать существование проблемы психического характера. В нашем обществе не принято говорить о таких вещах и, тем более, обращаться к психотерапевту. Однако именно эти действия не допустят перехода заболевания в тяжелую стадию.

    О том, как депрессия влияет на здоровье человека, уже было описано выше. Последствия действительно серьезные. Избежать их появления можно лишь тогда, когда человек сам будет настроен на полное излечение. Безусловно, сделать это без помощи специалиста, родных, близких и, в последнюю очередь, медицинских препаратов, будет очень сложно.

    Люди, все-таки переборовшие это заболевание, в большей степени подвержены рецидивам. На этом основании за ними необходим контроль после окончания лечения. Это могут быть индивидуальные сеансы психоанализа у лечащего врача либо специальные группы поддержки. Не меньшую роль играет помощь окружения. Оставшись наедине со своими мыслями, человек, подверженный развитию депрессии, становится в опасное для него состояние беспомощности, ненужности и т.п.


    apatii.net

    Депрессия и последствия

    Депрессия обычно начинается с симптома тревожности (чрезмерное чувство тревоги) и чувства плохого настроения или снижения жизненной энергии, которые длятся неделями или месяцами перед проявлением депрессии в полной мере. Больному становится трудно сконцентрироваться, проявляется забывчивость, он теряет интерес к когда-то любимым занятиям, он чувствует себя беспомощным, проявляются проблемы со сном и перепады аппетита. Больной отгораживается от общественной жизни и теряет интерес к сексу.

    Депрессия протекает строго индивидуально. Симптомы депрессии могут проявляться в легкой или тяжкой форме на протяжении долгого времени или нескольких дней. Есть люди, которые страдают депрессией всю жизнь и нуждаются в постоянном лечении. Одни пациенты могут вылечить депрессию с помощью медикаментов, другие с помощью сеансов психотерапии, некоторым людям необходимо сочетание обоих методов лечения.

    Расстройство настроения классифицируется согласно тяжкости проявления симптомов и времени их проявления. Депрессия может быть легкой, средней и тяжкой формы. Она может начаться внезапно или длится на протяжении длительного периода времени (хроническая). Дистимия, например, это хроническая средней формы тяжести депрессия. Иногда на фоне дистимии пациент может перенести приступ острой депрессии. Такие случаи называются двойная депрессия.

    При тяжкой форме депрессии возможна кратковременная госпитализация пациента, особенно если у него проявляется суицидальное поведение. Поскольку депрессия несет в себе повышенный риск совершения самоубийства, пациенту необходимо немедленное лечение, особенно если у него появилось желание нанести себе вред.

    Депрессия имеет свойство повторяться. Если у вас в прошлом была депрессия, то у вас больше шансов на рецидив, нежели у человека, который никогда не болел депрессией. Чем больше приступов депрессии переживает пациент, тем больше у него шансов на их повторение.

    Депрессия и сопутствующие болезни

    Если человек, болеющий хронической болезнью, например, диабетом или закупоркой вен, также страдает депрессией, он больше страдает от симптомов основной болезни, теряет способность полноценно функционировать и больше денег тратят на медикаменты. Люди, страдающие депрессией, не способны заботиться о себе и даже могут навредить своему здоровью.

    Иногда депрессия сопровождается последующим или предшествующим приступом мании. Если же пациент периодически находится то в состоянии депрессии, то в состоянии мании, такое состояние называется биполярным расстройством. Информацию об этом заболевании вы найдете в разделе «Биполярное расстройство».

    Если приступы депрессии проявляются только в определенное время года, например, зимой или осенью – это сезонное аффективное расстройство. Более подробно читайте об этом в разделе «Сезонное аффективное расстройство».

    Последствия депрессии для женщин

    Для того чтобы максимально полно ответить на вопросы о последствиях депрессии, мы разбили наиболее распространенные риски на несколько категорий:

  • здоровье;
  • профессиональная деятельность;
  • взаимоотношения в семье;
  • последствия для детей.

    • Разумеется, все сферы взаимосвязаны, но в каждой из них негативные последствия депрессивных расстройств проявляют себя по-разному.

    Депрессивные эпизоды повышают риск развития сердечнососудистых заболеваний или усугубляют имеющиеся, увеличивают риск заболевания сахарным диабетом.

    Равнодушие к еде приводит к нарушениям в диете, что влечет за собой серьезные сбои в обмене веществ. У больных отмечается повышенная ломкость ногтей, тусклость и выпадение волос, снижение тургора кожи, ожирение. Женщины зачастую выглядят старше своих лет.

    Последствия длительной депрессии выражаются не только в ухудшении физического здоровья, взаимоотношений в семье и социуме. Одна из опасностей – возрастание риска повторного эпизода.

    У 50% больных наблюдается рецидив. При возникновении второго эпизода рецидив наблюдают уже у 70 % пациенток, после третьего рецидив наступает в девяноста случаях из ста.

    На фоне ощущения ненужности, несостоятельности, безысходности, чувства вины страдающие депрессией женщины могут поддаться суицидальным настроениям.

    Влияние депрессии на отношения внутри семьи

    Когда женщина переживает депрессивный эпизод, в первую очередь страдает именно семья. В мире, где по сей день превалирует мнение, что женщина в деловом плане уступает мужчине, многие бросают все силы на сохранение своего положения в бизнесе, доказывая право на статус крепкого профессионала. Семья же отходит на второй или даже третий (после друзей) план.

    Яркие проявления депрессивных состояний – утрата интереса к общению внутри семьи, снижение и даже утрата либидо, равнодушие и/или агрессивность по отношению к близким, невозможность справляться с домашними обязанностями. Одновременно с этим женщина может ощущать себя плохой женой, хозяйкой, матерью, но, в силу объективно подавленного состояния психики, самостоятельно исправить ситуацию не в состоянии.

    Мужчины крайне болезненно воспринимают подобные перемены, особенно тогда, когда не знают их причин. Несмотря на то, что «депрессия» стала чуть ли не модным словом, мужья зачастую пренебрежительно относятся к самой возможности возникновения у жены, например, послеродовой депрессии, считая это блажью.

    Во многих случаях выводы супруга далеки от истины: «Она больше нас не любит, я и дети ей в тягость, у нее есть любовник». Все это приводит к ухудшению отношений вплоть до развода.

    Взаимоотношения с детьми страдают не меньше. Ребенок, лишенный жизненно необходимой заботы, напуганный агрессией или расстроенный равнодушием к своим проблемам, очень быстро теряет доверие к матери. И после окончания у нее депрессивного эпизода, взаимопонимание восстанавливается медленно, зачастую – не в полном объеме. Особенно в подростковом периоде.

    Последствия материнской депрессии для ребенка

    Практика показывает, что у детей, чьи матери страдали депрессией, чаще, чем у других, наблюдаются психические нарушения. Конечно, свой вклад вносит и генетическая предрасположенность, когда речь идет об эндогенных видах заболевания. Но психогенные факторы имеют не меньшее значение.

    Психические нарушения фиксируют у 80 % детей, чьи матери переживали т.н. униполярную депрессию, и у 70 % детей, чьи мамы страдали биполярным депрессивным расстройством.

    Особого внимания заслуживают последствия послеродовой депрессии. Если глубина заболевания такова, что ребенок фактически отлучается от матери, у него может развиться анаклитическая депрессия. Как правило, это происходит при длительной, более трех месяцев, разлуке. Состояние обратимо, после окончания депрессивного эпизода у матери и восстановления контакта психическое здоровье малыша восстанавливается.

    Влияние депрессии на профессиональную сферу

    Мы уже упомянули, что при возникновении депрессии профессиональная сфера страдает в последнюю очередь, – женщина до конца пытается сохранить свои деловые позиции. Это удается сделать при своевременном обращении к специалистам. Если же болезнь запущена, рано или поздно выполнять свои рабочие обязанности становится невозможно.

    К этому приводят реальное ухудшение самочувствия, психическая и физическая заторможенность, неуверенность, трудности в осмыслении происходящего. Постепенно даже привычные дела, которые ранее выполнялись «на автомате», становятся невероятно сложными.

    Депрессия может переходить в хроническую форму, особенно при тяжелом течении эпизода. Поэтому крайне важно как можно раньше обращаться к хорошему специалисту. Своевременная диагностика и лечение позволяют вовремя снять симптомы и не допустить дальнейшего развития заболевания.

    psyclinic-center.ru

    Список того, чем опасна депрессия

    Депрессия – распространенное заболевание. Многие относятся к этому легкомысленно, не обращаются к врачу, заметив ее симптомы, считают свое состояние делом неприятным, но не особенно опасным. Они очень ошибаются.

    Если заболевание не диагностировать, не начать вовремя лечить, оно приведет к многим негативным последствиям. Рассмотрим, чем опасна депрессия.

    Проблемы в семье и с близкими

    Когда человеку не до себя, ему и ни до кого дела нет. Он становится замкнут, отчужден, безразличен.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

    • В результате люди отворачиваются, до чужих ли бед, когда своих полно.

    Да и бедой это многие не считают – блажью, выдумкой, избалованностью. Помочь и понять могут только самые близкие и верные, хорошо, когда есть такие.

    Начинаются неполадки в семье. Трудно жить рядом с человеком, когда он в депрессии. Еще хуже, если это женщина, а они этой болезни подвержены больше мужчин.

    Женщина – моральный стержень семьи, ее тепло, уют, стабильность. И вот он надломлен. Жена, мать не может поддерживать эмоционально, сострадать, сопереживать мужу и детям, быть в курсе их дел и событий. Это тяжелое испытание.

    Кто бы ни заболел – отец, мать, ребенок, только любовь и безграничное терпение остальных членов спасет эту семью и поможет больному вылечиться.

    Ухудшение внешнего вида

    Человек перестает следить за собой. И дело здесь не в лени. У него пропадают силы, побуждения. До внешнего ли вида, когда отсутствует желание жить. Кроме того, при депрессии часто выпадают волосы, секутся, теряют блеск. Они делаются, как перья у больной птицы.

    Ногти больного человека делаются ломкими, кожа бледнеет, блекнет, шелушится. Болезнь не красит. Нет сил следить за одеждой, постирать, погладить. Совсем нет желания идти в магазин за обновками. Даже лишний раз принять ванну – проблема.

    Внешний вид страдает и у женщин, и у мужчин. У женщин – заметнее, так как слабый пол в нормальной жизни больше отличается заботой о внешности.

    Снижение качества жизни

    Качество жизни принято оценивать четырьмя критериями:

    • Это жизненная активность, энергичность, наличие или нет дискомфорта, боли, усталости.
    • Конечно, у человека с депрессией он снижен в соответствии с тяжестью заболевания.
    • Человек не теряет личностные качества, понимает свое состояние, оно ему не нравится, но он ничего не может с собой поделать.
    • Эти мысли и попытки только ухудшают состояние.
    • Эмоции, самооценка, тяга к познанию.
    • Эмоции подавлены, оставшиеся – строго негативны, все плохо и беспросветно.
    • Самооценка занижена, человек сознает себя никчемным, анализирует прошлое, где же его жизнь пошла не по тому пути.
    • Он опасается высказать свое мнение, показать свои знания, сомневается в них.
    • Учеба дается с трудом, способности от болезни снижаются.
    • Характеризуется активностью, работоспособностью, зависимостью от лекарств.
    • О какой активности и работоспособности больного человека можно говорить? Все через силу, через не хочу.
    • Некоторые занимаются самолечением, иногда привыкают к определенным медикаментам.
    • Самолечение вообще опасно, а в случае с депрессией – особенно.
    • Многие успокаивающие лекарства обладают седативными свойствами.
    • Человек, принявший их, сонный, до работы ли ему?
    • Предполагает взаимоотношения с окружающими, положение в обществе, сексуальную активность.
    • Здесь тоже все плохо, гораздо хуже, чем до болезни.

    Качество жизни больного понижено. Он это понимает. Он, как все, хочет получать удовлетворение и наслаждение от жизни. Эти мысли ухудшают его состояние, но и дают толчок к серьезному лечению.

    В другой статье вы найдете советы психолога, как избавиться от депрессии самостоятельно.

    Заболевания сердечно сосудистой системы

    Депрессия вызывает у больных дискомфорт – они ощущают боль в сердце, в животе, головные боли. Часто это фантомы, больной ходит по врачам, у него ничего не находят.

    Но так бывает не всегда. При депрессии в опасности не только психическое здоровье, физическое тоже страдает. Это опасно еще пренебрежением некоторых больных своим здоровьем, что тоже является последствием депрессивного состояния.

    Болезнь может вызвать проблемы с сердцем или усугубить имеющиеся. Она усложняет путь к выздоровлению, увеличивает риск возникновения приступов и вероятность смерти от них.

    Депрессия часто связана с плохими привычками, отказом от здорового образа жизни, малым движением. Все это негативно сказывается на состоянии сердца.

    Сахарный диабет

    Очень опасна комбинация диабета и депрессии. Она не редкость. 20% больных сахарным диабетом страдают от депрессии. Причем именно она мешает им держать сахар под контролем, соблюдая определенные правила, и этим усугубляет ситуацию.

    Депрессия может вызвать диабет. Это происходит от пренебрежения правильным питанием, здоровым образом жизни. Человек курит, не занимается спортом, набирает вес. Все может закончиться плачевно.

    Чем опасна депрессия – ожирением

    Риск ожирения при депрессии очень повышен. Цифры такие – увеличение риска на 58%. Тут, как и в случае с сахарным диабетом, связь взаимная.

    При депрессии легко развивается ожирение и при ожирении может возникнуть депрессия. Бороться с этим тандемом трудно.

    Чувство подавленности мешает человеку заняться собой, изменить питание и образ жизни. Кроме того, депрессия повышает секрецию гормонов стресса, а они способствуют ожирению в области живота.

    Уменьшение способностей головного мозга

    Депрессия уменьшает способности к учебе, работе. Все это обосновывается психологическими факторами. Но доказано, что длительная депрессия влияет на величину мозга, уменьшая ее. То есть умственные способности индивидуума снижаются.

    Особенно это заметно у пожилых. Депрессия увеличивает возможность болезни Альцгеймера, старческой деменции, инсульта.

    Эпизоды депрессии в течение жизни – это камешки в строительство старческого слабоумия. Вопрос, чем опасна депрессия, не праздный.

    Алкогольная, табачная или наркотическая зависимость

    Многие люди называют депрессию адом внутри. Конечно, хотят от него избавиться или получить хотя бы временное улучшение состояния. Кажется, что это делают алкоголь или наркотики.

    Человек быстро осознает, что увлечение психоактивными веществами не приносит пользы, но у него уже сформировалась от них зависимость.

    Вещества эти, давая недлительное облегчение, приводят к усугублению болезненного состояния. Кроме того, они сами по себе способны вызвать депрессию.

    Чтобы не получить беду в виде наркомании или алкоголизма, надо лечить депрессию, не пускать события на самотек.

    Злокачественные новообразования

    Онкологические больные часто находятся в депрессии. Это легко понять. Нужны большие душевные силы противостоять этой страшной болезни. Они есть далеко не у всех.

    Депрессия работает на заболевание, она влияет на иммунную систему человека и ускоряет развитие плохих клеток, наблюдается высокий темп их роста.

    Во время лечения рака очень важно одновременное лечение от депрессии.

    Мигрени и головные боли

    Частые головные боли и мигрени могут привести к депрессии. Тут снова заколдованный круг, депрессия увеличивает боль, осложняет ее лечение.

    Сочетание боли и депрессии – опасный фактор. Это еще раз говорит о необходимости лечения депрессии.

    Самоубийство и членовредительство

    Последствия депрессии многообразны. Могут быть фатальными. До 60% попыток суицида совершают люди с депрессивными расстройствами.

    Причем большинство из них хотят жить, просто не могут справиться со своими обязанностями, винят себя за то, в чем виноваты и нет, переживают за близких и мучаются от невозможности им помочь.

    Не всегда помогает и вера, хотя религия считает это страшным грехом. Такая у человека боль внутри, что он не может выдержать. Только лечение может помочь. Если человек ловит себя на таких мыслях, ему немедленно надо идти к врачу. Как минимум не следует оставаться наедине с собой.

    Окружающие должны быть внимательны. Их должно насторожить, если больной начинает раздаривать вещи, разговаривать о побеге от себя.

    Проблемы на работе

    Проблемы в семье с близкими дополняются проблемами на работе. Причем, если родные стараются помочь, понять, на работе все сложнее. Там главное – качество труда. А оно все хуже и хуже с развитием заболевания.

  • Физическая активность больного почти на нуле.
  • Голова занята мыслями и переживаниями, далекими от рабочего процесса.
  • Новое не усваивается, или усваивается плохо и медленно.
  • Концентрация внимания слабая, заторможенность.
  • К сложностям отношений с коллегами из-за неадекватного поведения прибавляются претензии из-за невыполненной работы. Кто-то ее должен сделать, а это никого не радует.
  • С развитием депрессии появляются соматические заболевания. Частые больничные листы. Проблемы нарастают комом. Растет вероятность увольнения.

    • Если депрессия не поддается лечению, а так бывает, наша неспокойная жизнь подбрасывает материал в топку болезни, человека направляют на специальную комиссию, он получает инвалидность и пенсию от государства.

    Это еще раз подчеркивает опасность депрессии и ее последствий. Надо стараться не доводить до крайностей, лечиться под наблюдением врача, делать все возможное, чтобы быть здоровым и счастливым.

    Тут вы найдете список симптомов и признаков депрессии у мужчин.

    Список лекарств от депрессии мы составили в другой статье.

    nerv.hvatit-bolet.ru

    Последствия депрессии для здоровья

    Добавлена: 01.07.2013 23:53

    Какие проблемы со здоровьем следуют за депрессией?

  • Сердечно-сосудистые заболевания. Сосудистые расстройства, повышение риска развития инфаркта и инсульта, нарушения сердечного ритма, пониженное или повышенное давление – вот наиболее частые сердечно-сосудистые заболевания, настигающие людей, которые страдают депрессией.
  • Расстройство сексуальной и репродуктивной функции. Сексуальная сфера – одна из наиболее чувствительных к состоянию нервной системы и психики, настроения. Поэтому неудивительно, что депрессия крайне губительно воздействует на сексуальную жизнь человека. Чаще всего это выражается в резком снижении либидо, эректильной дисфункции. Расстройство репродуктивной функции обычно связано с гормональными нарушениями, которые также не редкость при депрессии.
  • Расстройство сна. Человек, страдающий от депрессии и при этом крепко спящий и отлично высыпающийся, — это аномалия. Бессонница, гиперсомния, тревожный сон – вот основная триада нарушений сна при депрессии. Расстройство сна может существовать в скрытом виде: в таком случае человек, например, часто просыпается ночью, ему снятся душераздирающие кошмары, он может начать ходить во сне, разговаривать.
  • Влияние на умственные способности. Депрессивные расстройства способствуют отмиранию нервных клеток и медленному, но заметному нарушению умственной функции. Это не значит, что человек вдруг резко поглупеет; но ему будет трудно сконцентрироваться на умственной задаче, он может начать забывать важные вещи, путать дни, хуже ориентироваться в датах и логических связях. Ко всему прочему, резкое снижение уровня энергии может привести к тому, что человек потеряет интерес к любой умственной и физической деятельности – и со временем это выльется в эмоциональную, умственную и физическую деградацию.
  • Снижение иммунитета. Человек, страдающий депрессивным расстройством, всегда больше подвержен вирусным заболеваниям, грибкам, инфекциям и прочим негативным внешним влияниям, так как его иммунитет снижен, организм не так остро, как нужно, реагирует на бактериальное вторжение, у него недостает ресурсов на борьбу с сезонными инфекциями и авитаминозами.
  • Кожные и аллергические реакции. Нейродермит, обострение хронического псориаза и экземы, а также аллергические реакции всех разновидностей – частый случай при депрессии. Депрессивное расстройсто становится чем-то вроде спускового механизма дремлющей в организме кожной болезни или склонности к аллергии.
  • Слабость, высокая утомляемость. Уровень энергии человека при депрессии по сравнению с обычным состоянием снижен в 2-4 раза. И этот факт отражается не только на самочувствии и субъективном ощущении того, что «все время спать хочется» и «ничего не могу делать», но и на фактическом физическом состоянии. Человек, испытывающий недостаток энергии, слабость, перестает заниматься фитнесом, мало двигается, его мышечная масса истощается, состав тела меняется, что приводит к нарушениям во всех системах органов (мышцы, жировая масса, позвоночник и т.д.).

    • Кроме того, возможны и неожиданные реакции организма на депрессию: известны случаи, когда у людей сильно ухудшалось зрение или слух, выпадали волосы, появилась неопознанная сыпь или сильные беспричинные боли.

Стресс способствует повышению кровяного давления, угнетает иммунную систему, увеличивает опасность сердечного приступа и инсульта, провоцирует бесплодие, и активизирует процесс старения. Какие бывают последствия стресса?

К чему приводит стресс

  • Проблемы во время беременности. Стресс у женщин в период беременности провоцирует усиление токсикоза, развитие ряда болезней, родовых аномалий.

К последствиям сильного эмоционального стресса у беременных женщин некоторые специалисты относят обвитие пуповиной шеи младенца при родах.

  • Болезни органов пищеварительного тракта. Впоследствии сильных волнений может возникнуть язва желудка. В органах пищеварительного тракта вырабатывается большое количество соляной кислоты. Происходит ожог и впоследствии – язва. Кроме этого, стресс негативно воздействует на усвоение полезных веществ и на сам пищеварительный процесс. Поэтому часто случаются задержки стула и расстройства.
  • Проблемы опорно-двигательного аппарата. Во время сильного эмоционального стресса мышцы невольно напрягаются. Продолжительное их сокращение способствует развитию этих проблем.
  • Ожирение. У многих женщин есть привычка заедать стресс. Стараясь заглушить негативные эмоции, человек ест больше чем обычно, в итоге набирает избыточный вес. Иногда бывает наоборот – наблюдается отсутствие аппетита.
  • Проблемы половой системы. У женщин возникают нарушения менструального цикла, а также снижается либидо. Хронический стресс у женщин может привести к бесплодию. Воздействие эмоционального стресса на мужчин приводит к уменьшению количества тестостерона. Снижается выработка спермы, повышается риск развития импотенции.
  • Ослабление иммунной системы. Человек может работать в условиях эмоционального нервного напряжения и не болеть. Но стоит ему немного расслабиться, иммунитет начинает восстанавливаться и даже обыкновенный насморк может спровоцировать появление высокой температуры. Вследствие ослабления иммунной системы после сильного стресса могут возникнуть аллергические реакции, и даже существует риск заболеть астмой. Человек, который пребывает в состоянии продолжительного стресса, открыт для вирусных и инфекционных заболеваний, происходит усиленное продуцирование гормона нейропептида Y, ослабляющего иммунную систему организма.
  • Проблемы с внешностью и преждевременное старение организма. Нервные переживания очень изнашивают организм человека. Результат стресса у женщин виден невооруженным глазом - преждевременные морщины, блеклые волосы, ломкие ногти.
  • Проблемы с кожей. Вместе с преждевременными морщинами кожа человека, особенно у женщин, может отреагировать на эмоциональные волнения зудом и шелушением. Это реакция множества нервных окончаний. При стрессовом напряжении может появиться даже угревая сыпь, вследствие выработки большого количества тестостерона.
  • Проблемы с памятью. Хронический стресс может повредить отделы головного мозга человека, отвечающие за память.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Как правило, учащается сердцебиение, увеличивается сокращение сердца, помимо этого, поднимается артериальное давление. Этим факторам способствует адреналин, который выделяется при стрессе. Наукой обосновано, что избыточный адреналин сжигается лишь в мышцах во время физических нагрузок. Если он не выходит, то впоследствии формируются такие заболевания, как вегетососудистая дистония и гипертония. А частые негативные волнения могут спровоцировать сердечные приступы.

Установлено, что 7 из 10 случаев инфаркта миокарда, вызываются психологическими перегрузками.

  • Проблемы эндокринной системы. При стрессовых обстоятельствах надпочечники вырабатывают адреналин и кортизол. Поэтому печень принимается производить еще больше глюкозы. В дальнейшем повышенный уровень глюкозы может спровоцировать сахарный диабет.

Последствия стресса на работе

При сильном и затяжном профессиональном стрессе последствия весьма неблагоприятны. Человек испытывает чувство эмоционального нервного напряжения, волнения, тревоги. Это сказывается не только на уровне производительности труда, но и на физическом и эмоциональном здоровье.

Вследствие профессионального стресса понижается уверенность в собственных силах, увеличивается напряжение на работе, а удовлетворенность работой уменьшается. Прогулы и плохая продуктивность также обусловливаются стрессом на работе. Есть доказательства того, что профессиональный стресс способствует развитию заболеваний.

Профессиональный стресс приводит к физическим и психологическим последствиям. Физическое явление способствует появлению проблем со здоровьем: повышенное артериальное давление, сердечные приступы, инсульт, диабет, боли в мышцах, ослабленный иммунитет. Психологические негативные последствия профессионального стресса могут привести к истощению, депрессивным состояниям, насилию в семье, а иногда к суициду.

Осложнения после травматического стресса

Последствиями травматического стресса являются депрессивные состояния, панические атаки и фобии, тревожные расстройства и невроз. Если человеку не оказать нужную помощь, могут появиться очень тяжелые осложнения, которые могут выбить его из нормальной жизненной колеи.

Психологическое состояние человека после травматического стресса меняется очень сильно. У него отмечаются провалы в памяти, человек пытается выбросить из нее факты, которые связаны с испытанным шоком. Он становится безразличным, безынициативным, враждебным и бесчувственным. Человек старается:

  • упрямо избегать всего, что связано с пережитым несчастьем;
  • устраняться от общества;
  • притуплять все эмоции, которые могут привести к повтору трагедии;
  • не строить планов, довольствоваться ближайшим будущим.

Такое существование нельзя назвать полноценным, в этом и состоит опасность последствий травматического стресса. Человек, претерпевший травматический стресс и не получивший квалифицированной помощи, стает абсолютно другой личностью. Теперь специфическими его особенностями становятся:

  • раздражительность и враждебность;
  • рассеянность;
  • сверхбдительность и подозрительность;
  • преувеличенное реагирование.

Очевидно, что стресс способствует общему ухудшению здоровья, возникновению депрессии, фобий и остальных психологических нарушений. У человека портятся отношения с окружением, может возникнуть зависимость от наркотиков или алкоголя, вероятны попытки суицида.

Некоторые ученые даже утверждают, что стресс – это основной фактор развития рака и остальных онкологических заболеваний.

Последствия стресса могут иметь большую разрушительную силу, поэтому необходимо задуматься, как снизить его воздействие и какие способы использовать для борьбы с ним.

Депрессия. Лечение. Последствия и профилактика

Лечение депрессии

В то же время, по характеру воздействия различают медикаментозное лечение и психотерапию.

Медикаментозное лечение депрессии

Предпочтительнее всего являются антидепрессанты, которые назначаются как в период активного лечения, так и после. Существует несколько групп этих препаратов, которые различаются как по химической формуле и принципу действия, так и по производимому эффекту.

Различают антидепрессанты первого и второго поколения.

Включают трициклические антидепрессанты (ТЦА) и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО). Механизм действия ТЦА основан на блокировании обратного захвата нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина). При этом происходит накопление концентрации этих медиаторов в синаптической щели. Препараты из этой группы эффективны в тяжелых, резистентных депрессиях. Их эффективность достигает более 70 процентов, что объясняет то, что они остаются препаратами резерва. ТЦА используются тогда, когда остальные антидепрессанты не дают клинического эффекта. Тем не менее, лечение этими препаратами сопровождается многочисленными побочными эффектами (негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт). Кроме того ТЦА плохо сочетаются с другими препаратами, что ограничивает их применение.

В эту группу входят средства, обладающие большой нейрохимической избирательностью. Это значит, что они избирательно действуют на определенный вид нейромедиатора. Так, различают ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин), ингибиторы обратного захвата норадреналина (миансерин). Эффективность этих препаратов гораздо ниже, и поэтому применяются они при легких и умеренных степенях тяжести. Тем не менее, переносятся они гораздо легче, производя не так много побочных эффектов.

Однако большинство новейших препаратов в последнее время запрещено в связи с тем, что доказан их инверсионный эффект. Это значит, что некоторые препараты из этой группы способны провоцировать суицидальное поведение. Максимальный риск такого побочного эффекта наблюдается у молодого поколения.

Этапы лечения депрессии

Назначается один антидепрессант в средней терапевтической дозе, как правило, из группы СИОЗС (ингибиторов обратного захвата серотонина). Это может быть флуоксетин, сертралин или пароксетин. При отсутствии позитивной динамики в течение 2 – 3 недель следующим шагом является повышение дозы антидепрессанта до максимальной. Параллельно назначаются препараты из категории ноотропов или стимуляторов.

Если после повышения дозы препарата не происходит улучшения, то рекомендуется смена антидепрессанта. Рекомендуется выбирать препарат из группы со сходным механизмом действия, оставаясь в пределах той же группы. Не рекомендуется менять препарат из группы СИОЗС на ТЦА или ингибиторы МАО.

При отсутствии положительной динамики на втором этапе рекомендуется переход от монотерапии (лечение одним препаратом) к комбинированной терапии (лечение несколькими препаратами). Чаще всего это комбинация из двух антидепрессантов или антидепрессанта и транквилизатора. При тяжелых эндогенных депрессиях рекомендуется комбинация антидепрессантов и нейролептиков.

Предполагает применение электросудорожной терапии. Данный метод проводится в случае депрессии, которая оказалась резистентной к фармакотерапии.

Таблетки от депрессии

Представители и их средние терапевтические и максимальные дозы

Самые частые побочные эффекты

(Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина )

  • Циталопрам - начальная доза – 20 мг, максимальная – 40 мг;
  • Пароксетин - начальная доза – 10 мг, максимальная – 50 мг;
  • Сертралин - начальная доза – 25 мг, максимальная – 200 мг;
  • Флуоксетин - начальная доза – 20 мг, максимальная – 80 мг.

Сексуальная дисфункция в виде ослабления эрекции, задержки эякуляции, аноргазмии.

(Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина )

  • Миансерин - начальная доза – 30 мг, средняя поддерживающая – 60 мг.

(Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина )

  • Венлафаксин - начальная доза – 75 мг, максимальная – 375 мг;
  • Иксел – 100 мг.

(Ингибиторы моноаминоксидазы типа А )

  • Пирлиндол - начальная доза – 25 мг, максимальная – 400 мг;
  • Моклобемид - начальная доза – 300 мг, максимальная – 600 мг.

Расстройства сна, повышенная возбудимость,

расстройства зрения, тошнота, расстройство стула.

  • Амитриптилин - начальная доза –50 мг, максимальная – 150 мг;
  • Имипрамин - начальная доза – 25 мг, максимальная – 75 мг;
  • Кломипрамин - начальная доза – 75 мг, максимальная – 250 мг.

повышение артериального давления, изменение картины крови.

Также в лечении депрессии используются и препараты из других групп. Чаще всего это снотворные средства, транквилизаторы и ноотропы. Применение снотворных средств оспаривается специалистами в этой области. Бессонница, считают многие, это симптом депрессии, который исчезает при правильном лечении самого расстройства. Снотворные средства лишь устраняют бессонницу, но не само заболевание. Транквилизаторы – это противотревожные средства, которые приходят на помощь при выраженной тревоге. Также с успехом применяются ноотропы – нейрометаболические стимуляторы, которые предназначены для стимуляции работы головного мозга.

  • диазепам;
  • лоразепам;
  • алпразолам.

Диазепам по 2,5 мг (половина таблетки ) два раза в день.

Лоразепам по 2 – 4 мг в день.

Алпразолам по 0,5 мг два – три раза в день.

  • анданте;
  • сомнол.

Анданте по половине таблетке (5 мг ) за полчаса до сна.

Сомнол по половинке таблетке за 15 минут до сна.

  • мексидол;
  • билобил;
  • ноофен.

Мексидол вводится внутримышечно по одной ампуле (100 мг ) один – два раза в день.

Билобил применяется по две таблетке в сутки.

Ноофен применяется по 250 – 500 мг (одна – две таблетки ) в сутки. Дозу делят на 3 приема.

Психотерапия при депрессии

Существует большое количество методов психотерапии. Оптимальная методика подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от причин, которые вызвали депрессию. Также на выбор психотерапевтического метода оказывают влияние такие факторы как выраженность симптомов, общее состояние пациента и наличие других заболеваний.

  • когнитивно-поведенческая терапия;
  • межличностная терапия;
  • психодинамическая терапия;
  • экзистенциальная терапия;
  • гештальт-терапия.

Когнитивно-поведенческая терапия

Базовым принципом этого метода лечения является утверждение о том, что чувства, мысли и действия человека тесно связаны между собой. Коррекция одной из этих сфер ведет к положительным изменениям в остальных. Отличительной чертой когнитивно-поведенческой терапии является тот факт, что лечение не требует установления причин, спровоцировавших депрессию. При помощи различных техник терапевт определяет, анализирует и корректирует ошибочные убеждения пациента. В результате этого мышление больного меняется, что позволяет ему справляться с ситуациями, которые до этого казались ему непреодолимыми.

  • отслеживание собственных негативных мыслей и убеждений;
  • распознавание связи между деструктивными мыслями, эмоциями и поведением;
  • выработка верных и реалистичных убеждений;
  • применение приобретенных знаний на практике.

Межличностная терапия

Принцип этого метода психотерапии базируется на улучшении взаимоотношений пациента с окружающим миром. Наиболее эффективна межличностная терапия в случаях, когда депрессия спровоцирована такими факторами как развод, проблемы во взаимоотношениях с противоположным полом или с детьми. Часто этот метод применяется тогда, когда причиной расстройства становится утрата социальной роли из-за выхода на пенсию, потери работы, сильной травмы. В процессе лечения пациент приобретает навыки решения проблем с близкими людьми, учится развивать и поддерживать общение со своим окружением. Чаще всего межличностная терапия проводится в форме группы, когда в лечении принимает участие не только больной, но и члены его семьи.

В задачи этого вида психотерапии входит установление связи между прошлым пациента и беспокоящей его депрессией. Нередко причиной расстройства являются переживания и сожаления о произошедших событиях. Часто в роли триггерных факторов депрессии выступают травмы, перенесенные в детстве, или ошибки, совершенные в молодости. В ходе лечения терапевт помогает пациенту изменить отношение к прошлому и учит его правильно воспринимать настоящее.

В основе этого метода психотерапии лежит утверждение о том, что жизнь человека состоит из ряда внутренних конфликтов и в его задачи входит их разрешение. Переживая негативный опыт, человек пересматривает смысл жизни и находит новые пути для своего развития. Депрессия в экзистенциальной терапии рассматривается как необходимый этап потери жизненных приоритетов, ведущий к приобретению новых ценностей. В задачи терапевта входит подвести пациента к осознанию того, что «застревая» на текущем этапе своей жизни и не отпуская проблемы он не сможет подняться на следующую ступень своего развития. Наиболее предпочтительна экзистенциальная терапия для случаев, в которых депрессия развивается на фоне возрастных кризисов и проблем, связанных со сменой образа жизни, переходом на новую работу, снижением социальной значимости.

В этом виде психотерапии депрессия рассматривается как последствие неудовлетворенных потребностей пациента. Согласно гештальт-терапии, человеческий организм обладает системой саморегуляции, ввиду чего самостоятельно справляется с возникающими расстройствами. При отсутствии возможности удовлетворить какую-нибудь из своих потребностей формируется незавершенный гештальт. Накопление большого количества незакрытых гештальтов ведет к тому, что механизм саморегуляции дает сбой и развивается депрессия. В процессе лечения врач определяет, какие именно неудовлетворенные потребности пациента привели к болезни, и проводит работу по закрытию гештальтов.

Как самостоятельно выйти из депрессии?

  • определение причины депрессии;
  • анализ выявленных причин;
  • устранение факторов, вызывающих депрессию;
  • работа с деструктивными убеждениями;
  • аутотренинги.

Определение причин депрессии

Для того чтобы самостоятельно выйти из депрессии, необходимо определить причину данного расстройства. Это может быть как конкретное событие (развод, увольнение, гибель близкого человека), так и совокупность нескольких факторов. Чтобы установить причину депрессивного состояния, необходимо проанализировать все значимые жизненные аспекты (работа, личные отношения, друзья). Чтобы анализ проходил более эффективно, рекомендуется завести специальный дневник, в котором нужно фиксировать собственные мысли и размышления. В дальнейшем дневник может быть использован для записи проводимых мер по устранению депрессии.

При выявлении основных причин депрессивного расстройства необходимо проанализировать их характер и принять меры по их устранению. Условно, все триггерные (провоцирующие) факторы депрессии делятся на две группы.

В первую категорию входят причины, которые человек не может самостоятельно устранить (уход из жизни близкого человека, неблагоприятная обстановка в стране, деспотичный начальник). В таких случаях, для того чтобы самостоятельно выйти из депрессии, рекомендуется изменить отношение к данным обстоятельствам. Эффективными являются аутотренинги и работа над определенными чертами характера.

При выявлении причин депрессивного расстройства, которые могут быть устранены самостоятельно, необходимо провести работу по их устранению. В большинстве случаев факторы такого рода часто взаимосвязаны и оказывают комплексное влияние, способствующее развитию депрессии. Так, переживания по поводу внешнего вида ведут к неуверенности в себе и проблемам с противоположным полом. На сложности во взаимоотношениях также могут оказывать влияние эгоизм, стремление к доминированию и другие черты характера пациента.

Как отмечают специалисты, у многих пациентов с депрессией присутствуют общие черты характера. Поэтому при самостоятельной борьбе с этим расстройством нужно работать также и с психическими аспектами личности. При выявлении способствующих депрессии установок следует проводить мероприятия по их коррекции.

  • Перфекционизм. Человек, который настроен на получение только идеального результата, редко получает удовлетворение в жизни и постоянно пребывает в состоянии напряжения.
  • Полярное мышление. Такие люди размышляют по принципу «все или ничего». Они признают только золотые медали (а не серебряные или бронзовые), оценки «отлично» (а не «хорошо» или «удовлетворительно»).
  • Патологическое чувство долга. Личности с такой чертой пребывают в постоянной уверенности в том, что кому-то что-то должны (быть хорошей матерью, отзывчивым другом, первоклассным профессионалом).
  • Катастрофизация. Эта черта выражается в склонности преувеличивать значимость отрицательных событий. Например, полученная ребенком двойка может быть расценена как его полная недееспособность в обучении, которая влечет за собой отсутствие каких-либо профессиональных перспектив.

Аутотренинги

Аутотренинги представляют собой эффективный инструмент в тех случаях, когда пациент не может оказать влияние на причины депрессии. Аутотренинг – это упражнение, в ходе которого пациент самостоятельно входит в состояние, близкое к трансу. Достигается такое состояние в момент максимального мышечного и ментального (мысленного) расслабления. Затем на фоне такого измененного сознания происходит ввод определенных установок, которые впоследствии изменяют личность больного с депрессией. Другими словами, аутотренинг представляет собой самостоятельное кодирование психики с целью избавления от негативных эмоций и мыслей.

Проводить аутотренинг необходимо в комфортной обстановке, ограничив влияние внешних факторов, которые могут прервать сеанс. Для этого следует отключить телефон и другие средства связи, а также позаботиться о том, чтобы никто из домашних не отвлекал. Поза тела может быть любой. Главное, чтобы положение тела не мешало расслаблять мышцы и не вызывало неудобств.

Приняв удобное положение, необходимо отвлечься от посторонних мыслей и расслабить мышцы. Для достижения полной релаксации следует использовать мысленные утверждающие формулировки.

  • я чувствую приятную тяжесть во всем теле;
  • мои руки и ноги тяжелеют, я чувствую это;
  • я ощущаю тепло в правой ладони (или любой другой части тела);
  • я чувствую, как мой лоб становится прохладным.

Каждая установка произносится столько несколько раз, до тех пор, пока не будет достигнута указанная в ней цель.

Следующим этапом аутотренинга является произнесение различных команд (аффирмаций), целью которых является устранение депрессивного настроя. Структура команд и используемые слова могут быть разными и подбираются индивидуально в зависимости от причины, которая вызвала депрессию. Смысл аффирмаций сводится к формированию уверенности в себе, положительного взгляда на работу, личные отношения и другие обстоятельства.

  • я привлекателен/привлекательна;
  • я уверен/уверена в своем обаянии;
  • я пользуюсь успехом у мужчин/у женщин;
  • я любим/любима.

В случае если причина депрессии не является установленной или расстройство было спровоцировано рядом факторов, можно использовать аффирмации общего характера.

  • я удовлетворен/удовлетворена своей жизнью;
  • я прекращаю беспокоиться по поводу своего будущего;
  • я избавляюсь от негативных мыслей.

При составлении формулировок необходимо придерживаться некоторых правил. Все утверждения должны быть положительными, краткими, не содержать частиц «не».

В основе успешного аутотренинга лежит регулярность проведения сеансов и настойчивость пациента. Достаточно часто, достигнув полного расслабления, человек засыпает, не успевая перейти к аффирмациям. Чтобы этого не произошло, рекомендуется принимать сидячую позу, а упражнения проводить по утрам или в течение дня.

Как справится с депрессией и стрессом?

  • улучшение физического состояния;
  • устранение внешних раздражителей;
  • правильное противостояние стрессу.

Улучшение физического состояния

  • своевременный и полноценный отдых;
  • правильное питание;
  • физическая активность;
  • терапия соматических (телесных) патологий.

Своевременный и полноценный отдых

Депрессия лишает человека не только настроения, но и физических сил. В момент борьбы с этим расстройством организму необходимо предоставлять возможность восстанавливать ресурсы. Выполнение ежедневных обязанностей на работе и дома требует большого количества усилий. Поэтому на определенный период следует внести некоторые изменения в распорядок дня, для того чтобы выделить время для отдыха. При этом не следует поощрять собственное пассивное поведение и безделье. Отдых при депрессии подразумевает выполнение тех дел, которые приносят удовольствие и позволяют восстановить резервы организма.

  • расслабляющие ванны;
  • выполнение самомассажа;
  • проведение медитаций;
  • прослушивание успокаивающей музыки;
  • занятие хобби;
  • проведение косметологических процедур (дома или в специализированном учреждении).

Все домашние дела следует заканчивать за несколько часов до отхода ко сну, чтобы ночной отдых был полноценным.

Рационально использовать физические ресурсы на рабочем месте поможет распределение дел. На первую половину рекомендуется планировать более крупные и важные задачи, так как в этот период у организма больше сил. В течение рабочего дня необходимо делать перерыв на обед, а при работе за компьютером делать паузу каждые 2 – 3 часа.

Чувство голода представляет собой значимый стрессовый фактор. Поэтому, чтобы справиться с депрессией, следует заботиться о том, чтобы рацион был полноценным и разнообразным. Ежедневное меню должно включать в себя необходимое количество белков (1,5 граммов на 1 килограмм веса), жиров (примерно 100 граммов для женщин и 130 граммов для мужчин) и углеводов (от 300 до 500 граммов в зависимости от уровня физической активности).

Достаточный уровень физической активности является обязательным условием, для того чтобы справиться с депрессией. По возможности рекомендуется записаться в тренажерный зал или любую спортивную секцию. Альтернативой могут выступать утренние пробежки и/или вечерние прогулки. Помимо систематического выполнения определенных упражнений (прогулок, пробежек) рекомендуется увеличить затраты энергии в течение дня. При сидячей работе нужно в течение каждых 1 – 2 часов выполнять небольшую 10-минутную зарядку (махи руками, приседания, прыжки). Также можно домашние обязанности выполнять под ритмичную музыку, больше ходить пешком, отказаться от лифта.

Боль представляет собой фактор стресса, который провоцирует раздражительность, гнев, недовольство. Помимо этого физиологический дискомфорт заставляет человека беспокоиться и тревожиться о собственном будущем. Поэтому, для того чтобы справиться с депрессией, следует уделить время диагностике и лечению существующих болезней.

Устранение внешних раздражителей

  • капающий кран;
  • сквозняки, холод;
  • выступающие углы мебели;
  • неудобное расположение оргтехники;
  • повышенный уровень шума в помещении.

Устранение или ограничение влияния этих факторов не требует больших усилий, но способно оказать большую помощь в борьбе с депрессией.

Правильное противостояние стрессу

  • анализ ситуации и изменение отношения к ней;
  • избавление от отрицательных эмоций;
  • формирование оптимистического настроя.

Анализ ситуации и изменение отношения к ней

Во многих случаях реакция человека на стрессовые факторы является преувеличенной. Чтобы понять истинное значение события, рекомендуется провести анализ ситуации. Для этого следует использовать специальные вопросы.

  • каковы реальные последствия произошедшего события?
  • что было бы, если бы событие не произошло?
  • как называются эмоции, которые я испытываю?
  • какова моя истинная роль в случившемся?
  • в моих ли силах было изменить ситуацию?
  • какой исход ситуации был бы для меня самым лучшим?

Иногда человек испытывает стресс по поводу не произошедшего, а ожидаемого события. В таких случаях вопросы следует задавать в будущем времени. Поиск ответов на вопросы позволит объективно взглянуть на ситуацию и изменить отношение к ней.

Некоторые конфликтные ситуации требуют от человека не показывать истинных эмоций. Постоянное подавление гнева служит благоприятной средой для развития депрессии. Невысказанное недовольство или злость не исчезают, а накапливаются, постепенно разрушая психическое здоровье человека. Поэтому после разговора с начальством или другой ситуации, в которой нужно было себя сдерживать, следует избавиться от негативных эмоций.

  • Дневник. Переписывая травмирующее событие на бумагу, человек, таким образом, переносит негативные эмоции во внешний мир и избавляется от них.
  • Боксерская груша. Вместо груши может быть использована подушка или свернутое в рулон одеяло. Бить грушу необходимо до тех пор, пока не наступит физическая усталость.
  • Крик. Чтобы провести это упражнение, необходимо нарисовать на листке бумаги человека или событие, которое вызвало негативные эмоции. После этого нужно повесить рисунок на уровне глаз и громким голосом, переходя на крик, выразить истинное мнение.

Формирование оптимистического настроя

Как отмечают специалисты, острее переживают стрессовые события и более подвержены депрессии люди с пессимистическим настроем. Фиксация на отрицательных аспектах жизни и своей личности провоцирует постоянную тревожность и неудовлетворенное состояние. Поэтому, чтобы справиться со стрессом, нужно учиться различать не только негативные, но и позитивные моменты.

  • хвалите себя даже за мелкие достижения;
  • не обвиняйте в своих неудачах других;
  • избегайте общения с нытиками;
  • не живите прошлым;
  • смотрите юмористические передачи;
  • слушайте классическую музыку;
  • больше улыбайтесь;
  • заботьтесь о внешности;
  • воспринимайте проблемы как новый опыт;
  • не вините себя за допущенные ошибки.

Последствия депрессии

В группу риска входят те люди, среди родственников которых уже были попытки самоубийства. Увеличивается вероятность возникновения суицидальных мыслей при пережитом физическом или сексуальном насилии, смерти близкого человека, наличии наркотической или алкогольной зависимости.

К чему приводит депрессия?

  • ухудшение внешнего вида;
  • снижение работоспособности;
  • трудности во взаимоотношениях;
  • расстройства сексуального характера;
  • социальная изоляция.

Ухудшение внешнего вида

Депрессия приводит к различным негативным изменениям на физиологическом уровне. Из-за этого у пациентов начинают выпадать волосы, ухудшается состояние кожи, возникают проблемы с весом. При этом человек теряет стимул, для того чтобы следить за своим внешним видом. Все это ведет к тому, что по мере прогрессирования заболевания внешность пациента с депрессивным расстройством перестает соответствовать общепринятым критериям оценки.

При депрессии истощаются физические ресурсы организма, поэтому выполнять функциональные обязанности на работе или дома становится тяжелее. У пациентов снижается концентрация внимания, ухудшается память, появляется заторможенность. Ситуацию усугубляет тот факт, что у больного отсутствует желание работать. Это приводит к тому, что качество выполняемой работы значительно снижается. Такое поведение сказывается на уровне доходов, нередко приводит к понижению в должности или к потере рабочего места.

Снижение потребности в общении является одним из симптомов депрессии. Отсутствие интереса к близким людям и их проблемам приводит к возникновению проблем во взаимоотношениях с окружением. Неспособность выполнять обязанности по дому и безразличное отношение к членам семьи нередко становится причиной серьезных конфликтов, некоторые из которых заканчиваются разводом.

Затяжная депрессия у взрослых (в большей степени у женщин) часто сказывается на отношениях с детьми. Помимо трудностей в общении родительская депрессия приводит к серьезным нарушениям детской психики. Такие дети более подвержены различным эмоциональным расстройствам, сложно адаптируются, замыкаются в себе. Невыполнение родительских обязанностей отрицательно сказывается на успеваемости ребенка и его поведении.

Проблемы в интимной жизни являются частым сопутствующим фактором депрессии. Одна из причин этого явления – пониженный уровень гормона в организме, который усиливает сексуальное влечение (дофамина). Также на подавление сексуальной активности оказывает влияние сниженная самооценка и другие проявления этого расстройства. Во время полового акта пациент с депрессией не получает полного удовлетворения, что также негативно сказывается на качестве интимной жизни.

Депрессия приводит к тому, что круг общения пациента значительно сужается. Такие больные перестают посещать спортивные секции, не приходят на дни рождения друзей, не принимают участие в корпоративных мероприятиях на работе. Ограничение круга общения происходит по двум направлениям. С одной стороны, пациент прерывает прежние контакты и перестает знакомиться с новыми людьми. С другой стороны, из-за отсутствия искреннего интереса к окружению и зацикленности на себе коллеги и знакомые сами прерывают общение с такими людьми.

Профилактика депрессии

Здоровый отдых

  • Очищение сознания. Многие люди склоны перед сном анализировать прошедший день, акцентируя внимание на допущенных ошибках или пережитых стрессовых ситуациях. В результате время, необходимое для засыпания, увеличивается, а отход ко сну происходит в угнетенном состоянии. Поэтому одной из действенных мер против депрессии является отказ от негативных мыслей и размышлений перед сном.
  • Расслабляющие ванны. Ванны перед сном помогают избавиться от физического напряжения и быстрее уснуть. Чтобы водные процедуры способствовали релаксации, температура воды должна быть не выше 37 градусов. Принимать ванну необходимо за 20 – 30 минут до сна. Увеличить эффективность ванны можно, добавив в воду настой ромашки, лаванды, липы.
  • Отказ от алкоголя. Спиртные напитки стимулируют функцию нервной системы, поэтому за 2 часа до сна прием алкоголя необходимо исключить. Аналогичное действие на организм оказывают крепкий черный или зеленый чай, кофе, табачные изделия.
  • Употребление травяного чая или молока. Расслабиться и быстрее уснуть поможет чай из ромашки или мяты. Способствует быстрому засыпанию теплое молоко с медом. Чтобы напиток быстрее подействовал, пить его рекомендуется медленно и через соломинку. Это происходит потому, что при сосании у человека срабатывает естественный рефлекс, и он быстрее засыпает.
  • Прослушивание музыки. Для качественного ночного отдыха в течение 2 – 3 часов перед отходом ко сну рекомендуется отказаться от просмотра телевизора или проведения времени за компьютером. Заменить эти мероприятия можно прослушиванием спокойной музыки. Согласно многочисленным исследованиям, выраженным терапевтическим эффектом обладают классические музыкальные произведения. Так, музыка Вольфганга Моцарта способствует снижению артериального давления и нормализации пульса, что помогает быстрее уснуть.
  • Прогулки перед сном. Прогуливаться на свежем воздухе необходимо за 1 – 2 до отхода ко сну. Перед тем как выйти из дома, рекомендуется оставить открытой форточку в спальной комнате для проветривания.
  • Подготовка спального места. По статистике, примерно в 15 процентах случаев причиной неудовлетворительного сна является плохо организованное спальное место. Для качественного отдыха рекомендуется спать на полужестких матрасах ортопедического типа. Подушка должна быть невысокой, а постельное белье лучше выбирать из натуральных материалов. Расцветками, которые способствуют быстрому засыпанию, являются белая, голубая и зеленая. При проблемах со сном психологи рекомендуют отказаться от постельных принадлежностей красного, желтого и черного цветов.

Занятие спортом

При склонности к депрессии рекомендуется заниматься спортом в группе, потому что общение с другими людьми позволяет быстрее справиться с расстройством. Поэтому, по возможности, следует записаться в тренажерный зал или спортивную секцию. Оптимальными видами спорта при депрессии является аэробика, спортивные танцы, а также йога. Если обстоятельства не позволяют посещать специализированные спортивные учреждения, то полезными будут пробежки, зарядка, комплексные упражнения.

Чтобы занятия спортом были эффективными и помогли противостоять депрессии, рекомендуется соблюдать некоторые правила.

  • Главным критерием, которому должно отвечать выбранное занятие – это удовольствие, получаемое пациентом в процессе его выполнения.
  • Заниматься спортом необходимо систематично, по 2 – 3 раза в неделю.
  • При самостоятельных занятиях начинать следует с небольших по продолжительности и интенсивности тренировок. Постепенно необходимо увеличивать нагрузки, контролируя при этом физическое состояние.
  • Занятия спортом не должны вызывать учащенного сердцебиения, одышки, головной боли. Единственное допустимое чувство – небольшая усталость в мышцах.
  • Чтобы записывать собственные достижения (потеря веса, уменьшение или увеличение объемов тела) рекомендуется завести дневник. В нем же следует отмечать пропущенные тренировки, самочувствие после спорта и другие моменты.

Релаксация

Существует много методов, которые позволяют устранить мышечное и эмоциональное напряжение. Использовать их можно по отдельности или в совокупности. Оптимальный способ релаксации определяется индивидуальным образом.

  • дыхательные техники (совершение вдохов и выдохов по определенной системе);
  • визуализация (представление образов, оказывающих успокаивающее действие);
  • аудиорелаксация (прослушивание успокаивающей музыки);
  • аутогенная тренировка (самовнушение при помощи специальных формул);
  • релаксация по Джекобсону (поочередное напряжение и расслабление частей тела).

Плохие новости для стойких оловянных солдатиков: если героически не обращать внимания на депрессивное расстройство, не лечить его и никак не реагировать на симптомы, крайне велика вероятность, что психологические проблемы плавно перетекут в физиологическую сферу, где трансформируются во вполне определенные заболевания!


Практически все ученые, занимавшиеся исследованием депрессивных расстройств, говорят о том, что депрессия крайне деструктивно воздействует на здоровье и является серьезным фактором риска таких системных заболеваний, как, например, сахарный диабет, болезни сердца, раковые опухоли, нарушения иммунитета, гормональные расстройства. Впрочем, о пагубном влиянии депрессии на здоровье было известно давно: внимательный читатель отметит такое распространенное явление в литературе двух- трехвековой давности, как главная героиня, «зачахнувшая от тоски», или главный герой, «сгоревший, как свеча», от жизненных потрясений, вылившихся в меланхолию.

Какие проблемы со здоровьем следуют за депрессией?

  • Сосудистые расстройства, повышение риска развития инфаркта и инсульта, нарушения сердечного ритма, пониженное или повышенное давление – вот наиболее частые сердечно-сосудистые заболевания, настигающие людей, которые страдают депрессией.
  • и репродуктивной функции. Сексуальная сфера – одна из наиболее чувствительных к состоянию нервной системы и психики, настроения. Поэтому неудивительно, что депрессия крайне губительно воздействует на сексуальную жизнь человека. Чаще всего это выражается в резком снижении либидо, эректильной дисфункции. Расстройство репродуктивной функции обычно связано с гормональными нарушениями, которые также не редкость при депрессии.
  • Расстройство сна. Человек, страдающий от депрессии и при этом крепко спящий и отлично высыпающийся, - это аномалия. Бессонница, гиперсомния, тревожный сон – вот основная триада нарушений сна при депрессии. Расстройство сна может существовать в скрытом виде: в таком случае человек, например, часто просыпается ночью, ему снятся душераздирающие кошмары, он может начать ходить во сне, разговаривать.
  • Депрессивные расстройства способствуют отмиранию нервных клеток и медленному, но заметному нарушению умственной функции. Это не значит, что человек вдруг резко поглупеет; но ему будет трудно сконцентрироваться на умственной задаче, он может начать забывать важные вещи, путать дни, хуже ориентироваться в датах и логических связях. Ко всему прочему, резкое снижение уровня энергии может привести к тому, что человек потеряет интерес к любой умственной и физической деятельности – и со временем это выльется в эмоциональную, умственную и физическую деградацию.
  • Человек, страдающий депрессивным расстройством, всегда больше подвержен вирусным заболеваниям, грибкам, инфекциям и прочим негативным внешним влияниям, так как его иммунитет снижен, организм не так остро, как нужно, реагирует на бактериальное вторжение, у него недостает ресурсов на борьбу с сезонными инфекциями и авитаминозами.
  • Кожные и аллергические реакции. Нейродермит, обострение хронического псориаза и экземы, а также аллергические реакции всех разновидностей – частый случай при депрессии. Депрессивное расстройсто становится чем-то вроде спускового механизма дремлющей в организме кожной болезни или склонности к аллергии.
  • Слабость, высокая утомляемость. Уровень энергии человека при депрессии по сравнению с обычным состоянием снижен в 2-4 раза. И этот факт отражается не только на самочувствии и субъективном ощущении того, что «все время спать хочется» и «ничего не могу делать», но и на фактическом физическом состоянии. Человек, испытывающий недостаток энергии, слабость, перестает заниматься фитнесом, мало двигается, его мышечная масса истощается, состав тела меняется, что приводит к нарушениям во всех системах органов (мышцы, жировая масса, позвоночник и т.д.).
Кроме того, возможны и неожиданные реакции организма на депрессию: известны случаи, когда у людей сильно ухудшалось зрение или слух, выпадали волосы, появилась неопознанная сыпь или сильные беспричинные боли.

Слово «депрессия» можно встретить довольно часто, некоторые люди употребляют его, не понимая, что такое депрессия.

Итак, депрессия – это, прежде всего, психическое расстройство. На сегодня депрессия является одним из самых распространенных заболеваний человека.

Депрессию часто путают с «плохим» настроением, но что же отличает настоящую депрессию от сниженного настроения?

Типичные симптомы депрессии:

Эмоциональные

    Тоска, страдание, угнетенное, подавленное настроение, отчаяние;

    Тревога, чувство внутреннего напряжения, ожидание беды;

    Повышенная раздражительность;

    Чувство вины, частые самообвинения;

    Недовольство собой, снижение уверенности в себе, снижение самооценки;

    Снижение или утрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий;

    Снижение интереса к окружающей действительности.

Физиологические

    Вы отмечаете нарушение аппетита, режима сна/бодрствования;

    У Вас снижена сексуальная активность и влечение;

    Повышенная утомляемость при обычных нагрузках, снижение энергетического тонуса, чувство слабости, упадка сил;

    Телесные симптомы – сердечные боли, мигрени, заболевания кожи и желудочно-кишечного тракта.

Поведенческие

    Пассивность, трудности в выполнении целенаправленной деятельности;

    Избегание контактов, склонность к уединению, утрата интереса к другим людям;

    Отказ от развлечений;

    Алкоголизация, употребление психотропных веществ.

Мыслительные проявления

    Трудности сосредоточения, концентрации внимания;

    Преобладание мрачных, негативных мыслей о своей жизни, себе, окружающих;

    Пессимистическое видение будущего, отсутствие перспективы, мысли о бессмысленности существования;

    Мысли о самоубийстве;

    Мысли о собственной беспомощности, незначительности, ненужности;

    Замедленность мышления.

Для постановки диагноза «депрессия» необходимо наблюдать перечисленные симптомы, как минимум две недели. Хронические депрессии могут длиться шесть и более месяцев. Депрессии различаются по степени тяжести: от устойчивого сниженного настроения, до тяжелых состояний, при которых человек не может встать с постели.

Виды, причины и методы лечения депрессии

Психотерапия при психогенных депрессиях направлена на решение межличностных, внутриличностных конфликтов и преодоление стрессовой ситуации.

Что будет, если не лечить депрессию?

Депрессия зачастую воспринимается как самим человеком, так и его окружением как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или врожденного пессимизма. Следует помнить, что депрессия – не просто плохое настроение, а серьезная эмоциональная проблема, болезненное расстройство или даже тяжелое заболевание, поэтому важно своевременно обратиться за помощью к специалистам.

Что обычно мешает людям обратиться за помощью при депрессии?

Возможные социальные ограничения, постановка на учет в ПНД;

Негативное отношение и критические оценки окружающих, если кто-то узнает, что человек лечится у психиатра;

Опасение негативного влияния медикаментозного лечения, в основе чего лежат широко распространенные, но неадекватные представления о вреде психотропных веществ.

Депрессия без лечения может привести к тяжелым последствиям. Если человек много лет страдает депрессией и не обращается за помощью, его лечение может быть длительным и трудным. Люди, страдающие депрессией, со временем могут дойти до потери работы, друзей, разрушения семьи. Депрессивные люди склонны к злоупотреблению алкоголем, и иными веществами. Самым опасным следствием депрессии могут быть суицидальные попытки. Таким образом, обращение к специалистам соответствующего профиля (психиатр, врач-психотерапевт) способствует предотвращению негативных последствий.

Вам также следует помнить, что в лечении депрессии важны и Ваши собственные усилия, без них результаты будут достигаться медленнее.

Каким образом Вы можете помочь себе?

    1)Соблюдайте режим дня: как бы это банально ни звучало, тем не менее, правильный режим сна и бодрствования, чередования труда и отдыха пойдет Вам на пользу.

    2)Избегайте употребления алкоголя, наркотических веществ, сократите употребление кофеина.

    4)Старайтесь поддерживать общение с друзьями и близкими, просить у них поддержки, а не скрываться под маской хорошего настроения. Маскировка требует затрат энергии и не улучшает состояния.

    5)Занимайтесь повседневными делами, не дожидаясь окончания депрессии. Это, конечно, не означает, что Вы должны обрушить на себя всю ту массу дел, которые у Вас остались. Помните, «лучше синица в руках, чем журавль в небе», поэтому, ставьте «синичные» цели, а не журавлиные. Выполняйте каждый день повседневные дела: самообслуживание, старайтесь хоть иногда готовить себе еду, выполнять минимальную зарядку.

    Преград нет, многие люди, страдавшие депрессией, научились справляться со своим состоянием, обрели новые цели и смыслы.

Помните, что выздоравливает от депрессии тот, кто лечится.

I. OБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ДЕПРЕССИИ

Депрессия - болезнь нашего времени

Исследования во всех странах мира показывают: депрессия, подобно сердечно-сосудистым заболеваниям, становится наиболее распространенным недугом нашего времени. Это распространенное расстройство, которым страдают миллионы людей. По данным разных исследователей, им страдает до 20% населения развитых стран.

Депрессия - серьезное заболевание, которое резко снижает трудоспособность и приносит страдание как самому больному, так и его близким. К сожалению, люди очень мало осведомлены о типичных проявлениях и последствиях депрессии, поэтому многим больным оказывается помощь, когда состояние принимает затяжной и тяжелый характер, а иногда - и вовсе не оказывается. Практически во всех развитых странах службы здравоохранения озабочены сложившейся ситуацией и прикладывают усилия по пропаганде сведений о депрессии и способах ее лечения.

Депрессия - болезнь всего организма. Типичные признаки депрессий

Проявления депрессии очень разнообразны и варьируют в зависимости от формы заболевания. Перечислим наиболее типичные признаки этого расстройства:

Эмоциональные проявления

* тоска, страдание, угнетенное, подавленное настроение, отчаяние

* тревога, чувство внутреннего напряжения, ожидание беды

* раздражительность

* чувство вины, частые самообвинения

* недовольство собой, снижение уверенности в себе, снижение самооценки

* снижение или утрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий

* снижение интереса к окружающему

* утрата способности переживать какие-либо чувства (в случаях глубоких депрессий)

* депрессия часто сочетается с тревогой о здоровье и судьбе близких, а также со страхом показаться несостоятельным в общественных местах

Физиологические проявления

* нарушения сна (бессонница, сонливость)

* изменения аппетита (его утрата или переедание)

* нарушение функции кишечника (запоры)

* снижение сексуальных потребностей

* снижение энергии, повышенная утомляемость при обычных физических и интеллектуальных нагрузках, слабость

* боли и разнообразные неприятные ощущения в теле (например, в сердце, в области желудка, в мышцах)

Поведенческие проявления

* пассивность, трудности вовлечения в целенаправленную активность

* избегание контактов (склонность к уединению, утрата интереса к другим людям)

* отказ от развлечений

* алкоголизация и злоупотребление психоактивными веществами, дающими временное облегчение

Мыслительные проявления

* трудности сосредоточения, концентрации внимания

* трудности принятия решений

* преобладание мрачных, негативных мыслей о себе, о своей жизни, о мире в целом

* мрачное, пессимистическое видение будущего с отсутствием перспективы, мысли о бессмысленности жизни

* мысли о самоубийстве (в тяжелых случаях депрессии)

* наличие мыслей о собственной ненужности, незначимости, беспомощности

* замедленность мышления

Для постановки диагноза "депрессия" необходимо, чтобы часть перечисленных симптомов сохранялась не менее двух недель.

Депрессию нужно лечить

Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма. Следует помнить, что депрессия - не просто плохое настроение (см. проявления выше), а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление, на то, что депрессия не повторится вновь и не примет тяжелой формы, сопровождающейся желанием покончить с собой.

Что обычно мешает людям обратиться за помощью по поводу депрессии?

Часто люди боятся обратиться к специалисту по психическим расстройствам из-за предполагаемых негативных последствий:

1) возможных социальных ограничений (постановка на учет, запрет на вождение автотранспорта и выезд за границу);

2) осуждения в случае, если кто-то узнает, что пациент лечится у психиатра;

3) опасения негативного влияния медикаментозного , в основе чего лежат широко распространенные, но не верные представления о вреде психотропных средств.

Зачастую люди не обладают нужной информацией и неправильно понимают природу своего состояния. Им кажется, что если их состояние связано с понятными жизненными трудностями, то это не депрессия, а нормальная человеческая реакция, которая пройдет самостоятельно. Нередко бывает и так, что физиологические проявления депрессии способствуют формированию убеждения о наличии серьезных соматических заболеваний. Это является поводом для обращения к врачу-терапевту.

80% больных депрессией первоначально обращаются за помощью к врачам общей практики, при этом правильный диагноз устанавливается примерно 5% из них. Адекватную терапию получает еще меньшее число пациентов. К сожалению, на обычном приеме в поликлинике не всегда можно разграничить физиологические проявления депрессий и наличие истинного соматического заболевания, что ведет к постановке неверного диагноза. Пациентам назначают симптоматическую терапию (лекарства "для сердца", "для желудка", от головной боли), но улучшения не наступает. Возникают мысли о тяжелом, нераспознанном соматическом заболевании, что по механизму порочного круга ведет к утяжелению депрессии. Пациенты тратят много времени на клинические и лабораторные обследования, и, как правило, попадают к психиатру уже с тяжелыми, хроническими проявлениями депрессии.

II. НАУЧНЫЕ ЗНАНИЯ О ДЕПРЕССИИ

Основные виды депрессий

Часто депрессии возникают на фоне стрессов или длительно существующих тяжелых травмирующих ситуаций. Иногда они возникают без видимых причин. Депрессия может сопутствовать соматическим заболеваниям (сердечно-сосудистым, желудочно-кишечным, эндокринным и т.д.). В таких случаях она существенно утяжеляет течение и прогноз основного соматического заболевания. Однако при своевременном выявлении и лечении депрессии отмечается быстрое улучшение психического и физического самочувствия.

Депрессии могут возникать в виде единичных, разных по тяжести эпизодов болезни или протекать длительно в виде повторяющихся обострений.

У некоторых пациентов депрессия носит хронический характер - продолжается в течение многих лет, не достигая значительной тяжести.

Иногда депрессия ограничивается в основном телесными симптомами без отчетливых эмоциональных проявлений. При этом клинические и лабораторные обследования могут не выявлять каких-либо органических изменений. В таких случаях необходима консультация врача-психиатра.

Современные представления о причинах депрессий

Био-психо-социальная модель депрессий

Современная наука рассматривает депрессию как заболевание, в происхождение которого вносят вклад разные причины или факторы - биологические, психологические и социальные.

Биология депрессий

К биологическим факторам депрессий относят, прежде всего, специфические нарушения нейрохимических процессов (обмена нейромедиаторов, таких как серотонин, норадреналин, ацетилхолин и др.). Эти нарушения, в свою очередь, могут быть наследственно обусловлены.

Психология депрессий

Научные исследования выявили следующие психологические факторы депрессий:

* особый стиль мышления, т.н. негативное мышление, для которого характерна фиксация на отрицательных сторонах жизни и собственной личности, склонность видеть в негативном свете окружающую жизнь и свое будущее

* специфический стиль общения в семье с повышенным уровнем критики, повышенной конфликтностью

* повышенное число стрессогенных жизненных событий в личной жизни (разлуки, разводы, алкоголизация близких, смерть близких)

* социальная изоляция с малым числом теплых, доверительных контактов, которые могли бы служить источником эмоциональной поддержки

Социальный контекст депрессий

Рост депрессий в современной цивилизации связывают с высоким темпом жизни, повышенным уровнем ее стрессогенности: высокой конкурентностью современного общества, социальной нестабильностью - высоким уровнем миграции, трудными экономическими условиями, неуверенностью в завтрашнем дне. В современном обществе культивируется целый ряд ценностей, обрекающих человека на постоянное недовольство собой - культ физического и личностного совершенства, культ силы, превосходства над другими людьми и личного благополучия. Это заставляет людей тяжело переживать и скрывать свои проблемы и неудачи, лишает их эмоциональной поддержки и обрекает на одиночество.

III. ПОМОЩЬ ПРИ ДЕПРЕССИЯХ

Современный подход к лечению депрессий предполагает комбинацию различных методов - биологической терапии (медикаментозной и не медикаментозной) и психотерапии.

Медикаментозное лечение

Назначается пациентам с легкими, умеренными и тяжелыми проявлениями депрессии. Необходимым условием эффективности лечения является сотрудничество с врачом: строгое соблюдение предписанного режима терапии, регулярность визитов к врачу, подробный, откровенный отчет о своем состоянии и жизненных затруднениях.

Антидепрессанты.

Правильная терапия позволяет в большинстве случаев полностью избавиться от симптомов депрессии. Депрессия требует лечения у специалистов. Основным классом лекарственных препаратов для лечения депрессий являются антидепрессанты. В настоящее время существуют различные препараты этой группы, из них трициклические (амитриптилин, мелипрамин) и используются уже с конца 50-х годов. В последние годы число антидепрессантов значительно увеличилось.

Основными преимуществами антидепрессантов новых поколений являются улучшение переносимости, уменьшение побочных действий, снижение токсичности и высокая безопасность при передозировке. К новым антидепрессантам относятся флуоксетин (прозак, профлузак), сертралин (золофт), циталопрам (ципрамил), пароксетин (паксил), флувоксамин (феварин), тианептин (коаксил), миансерин (леривон), моклобемид (аурорикс), милнаципран (иксел), миртазапин (ремерон) и др. Антидепрессанты являются безопасным классом психотропных лекарственных препаратов при правильном их применении согласно рекомендации врача. Доза препарата определяется индивидуально для каждого пациента. Необходимо знать, что терапевтический эффект антидепрессантов может проявляться медленно и постепенно, поэтому важно позитивно настроиться и ждать его появления.

Антидепрессанты не вызывают привыкания и развития синдрома отмены в отличие от препаратов класса бензодиазениновых транквилизаторов (феназепам, реланиум, элениум, тазепам и др.) и широко используемых в нашей стране корвалола, валокордина. Кроме того, бензодиазепиновые транквилизаторы и фенобарбитал, входящие в состав корвалола и валокордина при длительном применении снижают чувствительность к другим психофармакологическим средствам.

Основные этапы терапии.

1. Определение тактики лечения: выбор антидепрессанта с учетом основных симптомов депрессии у каждого пациента, подбор адекватной дозы препарата и индивидуальной схемы лечения.

2. Проведение основного курса терапии, направленного на уменьшение симптомов депрессии вплоть до их исчезновения, восстановление прежнего, свойственного пациенту уровня активности.

3. Проведение поддерживающего курса терапии в течение 4-6 и более месяцев после общей нормализации состояния. Этот этап направлен на профилактику обострения заболевания.

Что обычно мешает проведению медикаментозного лечения:

1. Неправильное представление о природе депрессии и о роли медикаментозного лечения.

2. Распространенное неверное представление о безусловном вреде всех психотропных препаратов: возникновение зависимости от них, отрицательное влияние на состояние внутренних органов. Многие пациенты уверены, что лучше страдать от депрессии, чем принимать антидепрессанты.

3. Многие пациенты прерывают прием при отсутствии быстрого эффекта или же нерегулярно принимают лекарства.

Важно помнить, что проведены многочисленные исследования, подтверждающие высокую эффективность и безопасность современных антидепрессантов. Урон, наносимый депрессией эмоциональному и материальному благополучию человека, по тяжести несопоставим с незначительными и легко устранимыми побочными эффектами, которые иногда возникают при применении антидепрессантов. Следует помнить, что терапевтический эффект антидепрессантов нередко наступает только через 2-4 недели после начала приема.

Психотерапия

Психотерапия является не альтернативой, а важным дополнением к медикаментозному лечению депрессий. В отличие от медикаментозного лечения психотерапия предполагает более активную роль пациента в процессе лечения. Психотерапия помогает больным развить навыки эмоциональной саморегуляции и в дальнейшем более эффективно справляться с кризисными ситуациями, не погружаясь в депрессию.

В лечении депрессий как наиболее эффективные и научно обоснованные зарекомендовали себя три подхода: психодинамическая психотерапия, поведенческая психотерапия и когнитивная психотерапия.

Согласно психодинамической терапии, психологической основой депрессии являются внутренние бессознательные конфликты. Например, желание быть независимым и одновременное желание получать в большом объеме поддержку, помощь и заботу от других людей. Другим типичным конфликтом является наличие интенсивного гнева, обиды на окружающих в сочетании с потребностью быть всегда добрым, хорошим и сохранять расположение близких. Источники этих конфликтов лежат в истории жизни пациента, которая становится предметом анализа в психодинамической терапии. В каждом индивидуальном случае может быть свое уникальное содержание конфликтующих переживаний, и поэтому необходима индивидуальная психотерапевтическая работа. Цель терапии - осознание конфликта и помощь в его конструктивном разрешении: научиться находить баланс независимости и близости, развить способность конструктивно выражать свои чувства и сохранять при этом отношения с людьми. Поведенческая психотерапия направлена на разрешение текущих проблем пациента и снятие поведенческих симптомов: пассивность, отказ от удовольствий, монотонный образ жизни, изоляцию от окружающих, невозможность планирования и вовлечения в целенаправленную активность.

Когнитивная психотерапия представляет собой синтез обоих вышеназванных подходов и соединяет в себе их преимущества. Она сочетает работу с актуальными жизненными трудностями и поведенческими симптомами депрессии и работу с их внутренними психологическими источниками (глубинными представлениями и убеждениями). В качестве основного психологического механизма депрессии в когнитивной психотерапии рассматривается т.н. негативное мышление, которое выражается в склонности депрессивных больных рассматривать все происходящее с ними в негативном свете. Изменение такого способа мышления требует тщательной индивидуальной работы, которая направлена на развитие более реалистичного и оптимистичного взгляда на себя, на мир и на будущее.

Дополнительными формами психотерапии депрессий являются семейное консультирование и групповая психотерапия (но не любая, а специально направленная на помощь депрессивным пациентам). Их привлечение может оказать существенную помощь в лечении и реабилитации.

Что обычно препятствует обращению за психотерапевтической помощью?

1. Низкая информированность людей о том, что такое психотерапия.

2. Страх посвящения постороннего человека в личные, интимные переживания.

3. Скептическое отношение к тому, что "разговоры" могут дать ощутимый лечебный эффект.

4. Представление о том, что с психологическими трудностями нужно справляться самому, а обращение к другому человеку является признаком слабости.

В современном обществе психотерапия является признанным, эффективным методом помощи при различных психических нарушениях. Так, курс когнитивной психотерапии значительно снижает риск повторения депрессии. Современные методы психотерапии ориентированы на краткосрочную (10-30 сеансов в зависимости от тяжести состояния) эффективную помощь. Вся информация, которую психотерапевт получает на сеансе, строго конфиденциальна, и остается в тайне. Профессиональный психотерапевт специально подготовлен к работе с тяжелыми переживаниями и трудными жизненными ситуациями других людей, он умеет их уважать и оказывать помощь в совладании с ними. У каждого человека в жизни бывают ситуации (например, такие как болезнь), с которыми он не может справиться самостоятельно. Умение обратиться за помощью и принять ее является признаком зрелости и рациональности, а не слабости.

Помощь близких людей в преодолении депрессий

Поддержка близких людей, даже когда больной не выражает заинтересованности в ней, очень важна для преодоления депрессии.

В связи с этим можно дать следующие советы родственникам больных:

* помните, что депрессия - это болезнь, при которой нужно сочувствие, но ни в коeм случае нельзя погружаться в болезнь вместе с больным, разделяя его пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время напоминая себе и больному, что депрессия - это преходящее эмоциональное состояние

* исследования показали, что депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больного. Старайтесь дать понять больному, что его состояние - это не его вина, а беда, что он нуждается в помощи и лечении

* старайтесь не концентрироваться на болезни близкого человека и привносить положительные эмоции в свою жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь больного в какую-то полезную активность, а не отстранять его от дел.

 ( Победишь.ру 417 голосов : 4.28 из 5 )

К.п.н. А.Б. Холмогорова, к.м.н. Т.В. Довженко, к.п.н. Н.Г. Гаранян

Московский НИИ психиатрии МЗ РФ

Предыдущая беседа



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии