Почему возникает кислый запах изо рта. Видео — Запах изо рта. Почему возникает неприятный запах изо рта

Неприятный запах изо рта у ребенка не может не волновать его родителей. Ведь далеко не всегда это явление имеет относительно безобидные причины, связанные с недостаточностью гигиены или съеденной накануне пищей. Иногда такому малышу требуется полноценное медицинское обследование, которое поможет выявить причину и устранить ее. О том, почему у ребенка может неприятно пахнуть изо рта, мы расскажем в этой статье.

Происхождение

Сильный неприятный зловонный запах изо рта в медицине носит название «галитоз». Это понятие не подразумевает какого-то одного конкретного заболевания. Это целый комплекс проблем с человеческим организмом, которые могут стать причиной бурного роста анаэробных микробов, которые и создают этот «аромат».

Если у ребенка плохо пахнет изо рта, это далеко не всегда является сигналом того, что проблема кроется в нездоровье полости рта. «Неполадки» могут быть вызваны «сбоями» и в ЛОР-органах, и в пищеварительной системе, и в почках. Таким образом, первопричины появления зловонного дыхания могут быть довольно разнообразны, а механизм - всегда один. Во рту у здорового ребенка живут и развиваются аэробные микробы. Их задача - препятствовать развитию анаэробных «собратьев», к которым относятся стрептококки, кишечная палочка и ряд других микроорганизмов.

Если баланс микрофлоры во рту по каким-то причинам нарушается, и анаэробные бактерии начинают количественно и качественно преобладать над аэробными, появляется зловонный запах.

Анаэробные (зловонные) бактерии питаются белковым налетом на языке, зубах, деснах, а при размножении выделяют летучие сернистые и несернистые соединения. В зависимости от того, какое соединение будет образовано, зависит то, чем будет пахнуть изо рта:

• метилмеркаптан - простейший газ, дающий запах тухлой капусты и фекалий;
• аллилмеркаптан - бесцветный газ, который формирует запах чеснока;
• сероводород - газ со сладковатым запахом, дающий запах тухлых яиц, фекалий;

• диметилсульфид - газовое соединение, которое дает выраженный химический запах серы или бензина;
• путресцин - органическое соединение, которое дает запах гниющего мяса;
• диметиламин - соединение, обуславливающее запах рыбы и аммиака;
• изовалериановая кислота - соединение, которое объясняет появление запаха пота, испорченного молока.

Таких соединений существует еще около двух десятков, и их химические составы и особенности не имеют для родителей практического применения. Ведь главная задача - найти источник распространения анаэробных микробов.

Галитоз устраняется только тогда, когда устраняется его истинная причина.

Распространенные факторы

Причины, в силу которых у ребенка наблюдается плохой запах изо рта, могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае можно говорить о:

• нарушении правил гигиены - недостаточно тщательной очистке зубов и десен, полоскании полости рта;
• особенностях питания - зловонным дыхание становится из-за продуктов, которые ребенок употребляет в пищу (чеснок способен портить выдыхаемый воздух даже через сутки после его поедания, а луковый запах сохраняется до 8 часов);
• небольшими ранками и язвочками во рту , обусловленными естественными причинами (прорезыванием зубов, например).

Перечень патологических причин более обширен, он включает в себя различные ЛОР-недуги, заболевания стоматологического плана и проблемы с органами пищеварения:

• кариес, стоматит, пародонтоз и т. д.
• патологии верхних дыхательных путей (хронический или затяжной насморк, аденоидит, фарингит, ларингит, тонзиллит , ангина);
• болезни нижних дыхательных путей (бронхит, трахеит, воспаление легких);

• заболевания пищеварительной системы (гастрит , язва желудка, ферментная недостаточность, которая приводит к нарушениям процессов пищеварения);
• сахарный диабет;
• заболевания почек, почечная недостаточность;
• злокачественные опухоли и новообразования внутренних органов.

Особого внимания заслуживают причины неспецифические. Часто у детей неприятно пахнет изо рта не только потому, что имеется определенное заболевание. Запах может иметь психосоматические причины - сильный стресс, страх, испуг, длительные психологические переживания. Еще одна причина, о которой должны знать родители - нарушения в окружающем микроклимате. Если ребенок дышит слишком сухим воздухом, слизистые оболочки носа и ротоглотки пересыхают, в результате чего аэробные микробы не могут эффективно противостоять анаэробным, и появляется неприятный запах изо рта.

Если ребенок питается нерегулярно, пропускает приемы пищи, запах может быть запахом пищи, которая не до конца переварилась в желудке, и поднимается по пищеводу вверх. Это не говорит о том, что у ребенка есть нарушения пищеварения, в этом случае запах - сигнал для родителей наладить правильное и рациональное питание. Чаще всего у детей запахи изо рта становятся следствием очень распространенных именно в детском возрасте гастро-эзофагеальных рефлюксов. При них происходит заброс части пищи обратно в пищевод. Эта проблема является возрастной, и в большинстве случаев успешно «перерастается» малышами.

В то же время дети с глистными инвазиями зачастую не страдают от неприятного запаха изо рта, и их родители приводят на прием к врачу в связи с совершенно иными симптомами.

Характер запаха

Некоторые патологии в своей симптоматике имеют неприятные и характерные симптомы галитоза. Так, существуют запахи, которые обязательно должны насторожить родителей, и заставить их незамедлительно нанести визит детскому врачу:

• Ацетон. Ацетоном изо рта у ребенка может пахнуть по причине развития сахарного диабета. А если у ребенка появился неприятный ацетоновый запах на фоне высокой температуры, то это может говорить о развитии ацетонемического синдрома. Слабый запах ацетона может сопровождать периоды голодания.
• Гниение. Гнилостный запах появляется при осложненном кариесе, при серьезных стоматологических проблемах. Если таковых нет, то обязательно следует обследовать ребенка у детского гастроэнтеролога, поскольку запах гниющего мяса часто сопровождает заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Характерно, что появляется он на самом начальном этапе недугов.

• Сладковатый запах. Выраженный сладкий запах с приторными оттенками может говорить о гнойном процессе. Обычно он развивается в носоглотке, полости рта, в горле. Такой запах может у ребенка наблюдаться при ангине, бактериальном рините, аденоидах. Если ЛОР-врач патологий не находит, обязательно нужно показать ребенка гастроэнтерологу, который обследует печень малыша. Некоторые патологии печени сопровождаются появлением резкого сладкого запаха изо рта.
• Кислый запах. Появление выраженного кислого запаха может говорить о наличии у ребенка рефлюкса. У грудничка такой запах может возникать часто, в качестве реакции организма на введение прикорма, на перемену смеси. В этом случае запах носит определенный оттенок кислого молока. Кислый запах у детей в 2-3 года всегда говорит о проблемах с желудком. Требуется обследование.

• Запах аммиака. Такой запах появляется в периоды сильной болезни, связанной с интоксикацией организма. Если появлению запаха не предшествовало заболевание, это должно насторожить особенно - аммиачный запах с резким проявлением часто сопровождает заболевания почек, развитие почечной недостаточности. Слабый аммиачный запах может говорить о развитии сахарного диабета.
• Дрожжевой запах. Свежими дрожжами изо рта ребенка может запахнуть по причине кандидоза. Грибки этого семейства, размножаясь, выделяют специфический запах.

• Запах тухлых яиц. Такой запах обычно появляется при заболеваниях желудка и кишечника. Иногда он напоминает запах фекалий. Симптом требует обязательного обследования у гастроэнтеролога.
• Запах йода. Характерный для этого антисептика аромат у детей обычно появляется по причине перенасыщения организма йодом. Это вещество имеет свойство накапливаться, а потому если кормящая мама принимает препараты йода, и это же вещество содержится в прикорме (в смеси, например), то изо рта у маленького ребенка может появиться соответствующий запах. У детей старше 10 лет появление йодированного запаха может говорить о непереносимости йода.
• Металлический запах. Запах металла изо рта у ребенка может говорить о наличии у него недугов, связанных с возникновением и развитие анемии.

Диагностика

Родителям нужно внимательно понаблюдать, чтобы понять, что еще, помимо запаха изо рта, изменилось в ребенке. Все внутренние заболевания обычно имеют дополнительные симптомы и признаки:

• При кислом запахе , важно убедиться, что у ребенка нет изжоги, его не беспокоит желудок, у него все в порядке со стулом. А при сероводородном «аромате» обязательно нужно проследить за тем, есть ли у ребенка отрыжка, тошнота, часто ли происходит рвота.
• При горьком запахе нужно осмотреть язык и полость рта малыша на предмет наличия желтого или сероватого налета, которые свойственны многим патологиям печени и желчного пузыря. При появлении ацетонового или аммиачного запаха нужно измерить малышу температуру, собрать мочу на анализ и уже после этого отправляться в поликлинику.

Иногда запах изо рта - проблема надуманная. Не в меру впечатлительные мамы и бабушки находят его там, где его на самом деле нет.

Ведь если у ребенка неприятно пахнет изо рта по утрам, до того, как он успел умыться и почистить зубы, это еще не говорит о патологических причинах явления.

Существуют домашние тесты на галитоз. Первый проводят при помощи ложки. Ручкой столового прибора аккуратно берут с язычка ребенка немного налета и оценивают его на запах. Второй подразумевает способность слюны «впитывать» запахи. Ребенка просят лизнуть запястье и дожидаются, пока слюна высохнет, после чего оценивают ее запах. Оба способы довольно субъективны.

Более детально о наличии запаха и его вероятных причинах может поведать врач, после того, как проведет точный медицинский тест на галитоз. Называется исследование галиметрией. Она включает в себя простую процедуру - ребенка попросят выдохнуть в специальный прибор, и анализ выдыхаемого воздуха покажет, есть ли в нем сероводород, сернистые и несернистые соединения. Все исследование занимает не более пятнадцати минут. При установлении зловонного дыхания, доктор может взять образцы налета с языка и внутренней поверхности щек на бактериологическое исследование. В лабораторию в стерильной емкости отправят и образцы слюны ребенка.

Родителям дадут направления на посещение таких специалистов, как детский зубной врач (стоматолог), отоларинголог, гастроэнтеролог, нефролог. Стоматолог проведет осмотр и санацию полости рта. Если будут обнаружены больные зубки или десны, малыш сразу получит необходимое лечение. ЛОР оценит состояние миндалин, носоглотки, гортани. В случае выявления заболеваний, назначит адекватную терапию. Гастроэнтеролог сделает УЗИ органов брюшной полости, при необходимости - эндоскопию с обязательным забором на анализ желудочного сока на кислотность (особенно при кислом запахе изо рта). Нефролог на основании анализа мочи сделает вывод о состоянии выделительной системы ребенка.

Чтобы получить наиболее достоверный результат, за сутки до посещения врача ребенку не нужно давать продукты, содержащие сернистные соединения - чеснок и лук, а также острую пищу.

По возможности следует отказаться от приема всех лекарственных препаратов. Утром перед походом в поликлинику ребенок не должен чистить зубы, полоскать рот, пользоваться освежителем или жевательной резинкой.

Как избавиться?

Лечение галитоза должно быть основано на лечении причины, которая вызвала зловонное дыхание, поскольку бороться со следствием, не устраняя причину, нет совершенно никакого смысла. Обычно лечение неприятного запаха изо рта включает в себя общие и частные рекомендации. Общие касаются всех без исключения причин. Частные - актуальны, когда выявлено основное заболевание.

• Ребенок должен правильно чистить зубы. Делать это следует не сразу после того, как малыш проснулся, а после завтрака, а затем вечером после ужина, непосредственно перед сном. Щетка должны быть удобной, в меру жесткой, имеющий специальную «платформу» для очистки языка и щек. Покажите ребенку, как правильно ею пользоваться. Дети от 6-7 лет во время вечерней чистки зубов вполне могут пользоваться специальным приспособлением – зубной нитью, поскольку одной только щетки для полноценной очистки полости рта от мелких частиц пищи и белкового налета недостаточно.
• По достижении годовалого возраста ребенок может начинать использовать детские зубные пасты. Они созданы с учетом того, что карапуз может их проглотить и никакого вреда здоровью ребенка не причиняют.

• Все проблемы с зубами нужно выявлять и лечить своевременно , поэтому ребенка нужно хотя бы раз в год, а лучше два, водить к стоматологу на осмотр и санацию полости рта.
• Сделать дыхание свежим поможет правильное питание. Образованию белкового налета на языке, деснах и зубках способствуют сахар, сладости и выпечка. А вот свежие фрукты и овощи, наоборот, помогают очищать полость рта и способствуют нормальному пищеварению. В рационе ребенка обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты - они способствуют становлению правильной пищеварительной функции.

Не стоит давать в больших количествах пищу, которая способствует образованию молекул органических соединений сернистого и несернистого характера. К таким продуктам относятся лук и чеснок, кукуруза, капуста, газированные напитки, особенно сладкая газировка.

Появление кислого запаха во рту ребенка может быть, как чисто физиологическим проявлением, так и симптом заболевания. Насторожиться нужно, когда изо рта у ребенка пахнет, при этом он жалуется на боли в желудке, под ребрами, у него изжога, понос либо запор, частое срыгивание, повышенное газообразование.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Появление кислого запаха во рту ребенка может сигнализировать о проблемах в организме

Наличие таких симптомов требует консультации педиатра. Врач выявит, в чем причина состояния – патология либо просто нужно скорректировать питание, образ жизни ребенка.

Если возникнут сомнения, педиатр направит родителей с малышом к гастроэнтерологу. Тот назначит анализ мочи, крови, кала, отправит на УЗИ, а после этого поставит диагноз, выпишет лечение.

Причины

Кисловатый запах во рту у ребенка может появиться после еды, если это грудничок, а также от других причин, связанных с патологическими состояниями.

Основные болезни, симптомом которых является кислый запах изо рта:

• дивертикул пищевода. Это патологическая деформация, при которой создается впечатление, что в горле что-то застряло;
• гастрит. Опасное заболевание, поражающее даже детей. У подростков часто выявляют хроническую форму гастрита. При таком недуге неприятный запах изо рта – один из явных признаков;
• молочница. Это самая частая причина кислого запаха во рту грудничка. Определить наличие молочницы можно по белому налету на слизистой;
• глисты;
• нарушенный обмен веществ;
• вирусная инфекция;
• повышенная кислотность. При такой патологии желудочный сок попадает в пищевод, из-за чего возникает кислый запах;
• язва желудка, 12-перстной кишки. Если игнорировать болезнь, она прогрессирует, дает серьезные осложнения.

Заболевания ЖКТ могут провоцировать кислый запах изо рта ребенка

Помимо болезней, причиной кислого запаха могут быть бытовые факторы:

• нарушение гигиены полости рта – когда малыш самостоятельно не способен почистить зубы, это должны делать родители;
• прорезывание зубов. Когда на фоне кислого запаха нет проблем с пищеварением, новые продукты не вводились, наверняка чувствительные десны были атакованы вредными микроорганизмами. К симптомам присоединяется кашель, насморк;
• нарушение слюноотделения. Причины – стрессы, заложенный нос, недостаточный питьевой режим;
• питание. Если кормить ребенка жирными, солеными, копчеными блюдами, от него всего будет пахнуть кислым;
• срыгивание. Кисловатый запах во рту грудничка объясняется срыгиванием молока либо смесей, если после кормления его забывают поднять вертикально, чтобы вышел воздух, попавший с пищей.

Способы лечения

Учитывая многообразие факторов, способных вызвать неприятный запах у ребенка изо рта, самолечение недопустимо, поскольку повышается риск пропустить серьезный недуг.

Педиатр осмотрит малыша, проведет беседу с родителями, задаст наводящие вопросы, назначит обследование. По результатам диагностики, анализов будет поставлен диагноз, назначено лечение.

После осмотра ребенка, педиатр сможет назначить обследование

Диагностические мероприятия включают анализы мочи, крови, кала, ультразвуковое исследование органов брюшины. Когда выявлены патологии, подключаются специалисты узкого профиля. Частыми диагнозами являются:

• грибковая инфекция (молочница);
• гастроэзофагеальный рефлюкс.

Оба заболевания нужно лечить, они не проходят сами по себе. Важно вовремя обратиться к специалисту. До похода к врачу можно предположить о наличии одного из двух недугов по сопутствующей симптоматике:

• молочница ярко проявляется на слизистой во рту – всюду заметен белый налет, который можно снять ватной палочкой поначалу. На поздних стадиях налет удаляется сложно, под ним обнаруживаются кровоточащие ранки;
• на рефлюкс указывает отрыжка, изжога, боли в желудке, тошнота. Такие признаки объясняются забросом желудочного сока, небольшого объема непереваренной пищи из желудка вверх.

Если ребенок жалуется на боли в животе или отрыжку, необходимо обратиться за помощью к врачу

Независимо от того, какой будет поставлен диагноз, врачи сначала дают общие рекомендации всем родителям, когда у малыша несвежее дыхание:

1. Строго придерживаться диеты. Она базируется на снижении белковых компонентов, увеличении числа овощей, фруктов (консервированных, свежих).
2. Тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. Если малыш недостаточно взрослый, чтобы самостоятельно чистить зубы, нужно ему помочь. Кроме щетки и пасты понадобится использовать зубную нить, чтобы остатки пищи не загнивали в промежутках меж зубов.

Для профилактики стоматологических заболеваний назначаются ополаскиватели, в том числе, отвары лекарственных трав. Очищать от налета нужно зубы и язык. Чтобы поддерживать положительную динамику, желательно посещать стоматолога регулярно, удалять налет, вовремя устранять проблемы.

Слюна содержит специальные вещества, устраняющие или уменьшающие воспалительные процессы. Поэтому важно снизить факторы, которые пересушивают слизистую, а также стимулировать слюноотделение. Это сделать легко – нужно потреблять достаточный объем жидкости ежедневно. Для избавления от кислого запаха, не связанного с болезнью внутренних органов, врач пропишет аптечные препараты:

• 3% раствор хлорофилла используется для ополаскивания ротовой полости;
• 3% раствор перекиси;
• настой ромашки, шалфея и других трав, оказывающих противовоспалительное действие.

Перечисленные средства помогут уменьшить либо полностью избавить от неприятного запаха, но главное – найти и устранить причину. И если это болезнь, обязательно нужно пролечить младенца до полного выздоровления, а не до момента, когда притупится запах.

Особенности лечения у грудничков

Самых маленьких пациентов врачам сложнее принимать, поскольку они не могут рассказать, что их беспокоит. У искусственников несвежее дыхание может быть вызвано насморком, гайморитом, дисбактериозом. Последняя патология часто встречается у искусственников, поскольку они не получают материнского молока, содержащего полезную микрофлору, в результате их ротовая полость подвержена воздействию патогенных микробов.

Зачастую кислый запах у грудничка не вызывает серьезного беспокойства врачей, чаще он возникает из-за неправильного кормления, когда скопившийся в желудке воздух провоцирует отрыжку некоторого объема молока / смеси. Даже если малыш не срыгивает, после еды во рту остается часть молочных продуктов, которые могут творожиться, если не давать малышу попить чистой воды для промывания слизистой.

Если перечисленные методы бессильны от кислого запаха у грудничка, нужно показаться педиатру, чтобы выявить, что стало причиной проблемы – дисбактериоз либо нарушение работы органов ЖКТ.

Возможные осложнения

Игнорировать любые изменения здоровья малыша опасно, поэтому нельзя легкомысленно относиться даже к такому симптому, как запах во рту. У детей нет таких проблем при общении в социуме – их не будут игнорировать сверстники по причине запахов, неопрятности. Другое дело, когда речь идет о школьниках, подростках – дурно пахнущий человек обычно становится изгоем, замыкается, впадает в депрессию.

Профилактика

Чтобы предупредить появление плохого запаха у своего малыша, родители должны соблюдать правила:

• дважды в день чистить зубы малышу, даже если их всего два. Далее ребенка учат пользоваться щеткой (подбирают по возрасту), специальной пастой;
• придерживаться схемы питания, рекомендованной для конкретного возраста. Ребенок должен получать полезные вещества с определенного возраста из фруктов, овощей, мяса и пр.;
• нужно снизить количество сахара в рационе, убрать шоколад, другие десерты. Вместо них лучше давать мед, если нет аллергии на продукты пчеловодства;
• чаще давать ребенку пить чистую воду;
• своевременно посещать стоматолога, чтобы выявить заболевания.

Кислый запах во рту ребенка – не грозный симптом, поэтому паниковать родителям рано. Нужно пересмотреть его рацион, заняться гигиеной, избегать стрессов. Если это тщетно, нужно проконсультироваться с педиатром.

Для современных людей, живущих в условиях постоянной тесной коммуникации, появление такой проблемы, как кислый запах изо рта, создаёт выраженные трудности близкого общения. У представительниц прекрасного пола в постоянных заботах о собственном совершенстве развивается лёгкая нервозность, переходящая в стойкую депрессию. Школьники средних классов, когда происходит созревание и дальнейшее совершенствование навыков общения, не получают необходимого опыта.

Но, наряду с психологическим аспектом и с вопросами социальной адаптации, следует помнить, что такое проявление - это сигнал о проблемах, лежащих гораздо глубже. Это может быть единственным симптомом серьёзного заболевания.

В диагностическом поиске при появлении любого постороннего запаха изо рта причины в большинстве случаев определяются самостоятельно и практически правильно. А пути их устранения выбираются неверно.

Следует помнить, что даже такое проявление может отличаться по факторам развития у представителей различных возрастных групп, кроме того, по гендерному признаку. Большое значение имеют:

• изменения характера питания;
• физическое и стрессовое перенапряжение;
• индивидуальные особенности;
• приём ряда лекарственных средств;
• возрастные критерии;
• гигиеническое несоответствие;
• стоматологические проблемы;
• заболевания ЖКТ и других органов.

Некоторые причины носят временный характер, и после их ликвидации отягощающее жизнь последствие исчезает самостоятельно. К другим - требуется пристальное внимание и, часто, длительное, но не всегда успешное лечение.

Важно знать, что правильный подход к устранению провоцирующего фактора заключается в его точном выявлении. Самостоятельно этот вопрос можно решить только при условии имеющейся чёткой связи между каким-либо изменением в жизни и возникновением запаха кислоты. Если же причинно-следственные последовательности подвергаются малейшему сомнению (а так, в большинстве случаев, и бывает), то следует обратиться за помощью к специалисту соответствующего профиля. Это особенно важно в отношении имеющихся/развивающихся заболеваний.

Изменение характера питания

Для устранения запаха, прежде всего, необходимо пересмотреть своё питание. Диета - это понятие стало нарицательным. На сегодняшний день в различных источниках информации можно обнаружить самые разнообразные методики снижения и контроля веса. Важность этого антропометрического критерия не вызывает сомнений в отношении восстановления и поддержания здоровья.

Но предлагаемые ограничения того или иного питания запускают один из механизмов самосохранения - поддержание энергетической необходимости для жизненно важных органов. В первую очередь головного мозга, клетки коры которого питаются исключительно глюкозой. Происходит резкий подъем концентрации этого сахара в крови (из собственных запасов организма), что хорошо для снижения веса, но плохо для общей системы регуляции.

Процесс сопровождается выделением повышенного количества инсулина (без него глюкоза не попадёт в нужные клетки). Биохимическое превращение сахара в энергию проходит с образованием кетоновых тел, которые имеют кислую реакцию среды и соответствующий запах кислоты. Поскольку содержание кетонов в крови высокое, а влияние их нехорошее, организм пытается их скорее убрать. Фильтрацией через почки - значительно, но долго. Диффузией в лёгкие вместе с углекислотой - гораздо быстрее, хоть и в меньших количествах. Так и образуется кисловатый запах выдыхаемого воздуха.

Физическое и стрессовое перенапряжение

Повышенная работа скелетных мышц тоже требует увеличения расхода внутренних энергетических резервов. Гликоген (запасаемая форма глюкозы) активно распадается, поставляя для возросших потребностей мускулатуры простые сахара. При физической активности организму свойственна дополнительная нагрузка в виде накопления в тканях мышц молочной и уксусной кислот. Их дальнейший метаболизм проходит с образованием кетонов.

Состояние острого нервного возбуждения возможно при участии большого количества биоактивных веществ, объединённых в понятие «гормоны стресса». Все они, прямо или опосредованно, влияют на обменные процессы глюкозы и липидов в сторону их ускорения. Происходит выраженное закисление крови.

Хронические стрессовые реакции сопровождаются постоянным напряжением организма. Это в итоге приводит к дисбалансу обменных, эндокринных, микроциркуляторных и других процессов регуляции. Такое состояние требует разносторонней медицинской помощи.

Индивидуальные качества и лекарственные средства

В первую очередь - это семейная (генетическая) черта, которая лежит в основе влияния на такие функциональные показатели, как кислотно-основной индекс жидких сред организма. Практически все они в единицах измерения имеют референсные значения (промежуток «от» и «до», считающийся нормальным в статистическом большинстве). Люди, в семьях которых рН (реакция среды) кожи, плазмы крови и т. д. смещён в «кислую сторону» (чем меньше числовое выражение, тем уровень кислотности выше), будут обладать специфическим запахом не только изо рта.

Медикаменты местного применения (настойки, бальзамы, растворы) или внутреннего введения, в различной степени оказывают влияние на реакцию среды слизистой оболочки ротовой полости, на количество вырабатываемой слюны и её кислотность, на изменение состава микрофлоры.

Конечно, это не относится к разовому или кратковременному применению. Но при длительном употреблении, например, мочегонных, антигистаминных и антибактериальных, гормональных, седативных средств и антидепрессантов может наблюдаться кисловатый привкус во рту и соответствующий запах.

Возрастные критерии

Младенец пахнет по-особому. В свете рассматриваемого вопроса речь идёт о восприятии кислого запаха изо рта практически постоянно. Связано это с особенностями питания малыша:

1. Во-первых, основной рацион составляет грудное молоко или молочные смеси (за редкими исключениями).
2. Во-вторых, в ротовой полости детей для года намного больше ацидофильных бактерий, чем у взрослых (первичная ферментация молока и фактор неспецифической защиты от инфекций).
3. В-третьих, работа ЖКТ ещё не отрегулирована полностью, и из-за заглатывания большого количества воздуха при сосании происходят срыгивания (попадает кислота желудочного сока).

Для людей преклонного возраста свойственны многие возрастные изменения состава слюны. Это функциональный процесс угасания активности ферментов сока желёз первичного пищеварения. Кроме того, у многих лиц пенсионного возраста имеются различные протезы зубов (коронки, съёмные и несъемные протезы), которые даже при надлежащем уходе могут закислить среду полости рта.

Гигиеническое несоответствие

Микрофлора полости рта отличается огромным разнообразием. В её составе есть и такие бактерии, которые оказывают положительное действие и даже необходимы для организма вообще, и пищеварения в частности. Но слишком много хорошего - это тоже плохо.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Кроме того, при длительном нахождении остатков пищи и скоплении зубного налёта, активно размножается условно-патогенная и болезнетворная флора. Сопровождающий неухоженную полость рта неприятный запах расценивается в данном случае как меньшее зло.

Необходимо принимать в учёт, что конструкции, такие как брекеты, нуждаются в дополнительной специальной обработке ежедневно, так как вопрос остро стоит в детстве и подростковом возрасте, а основные элементы корректора прикуса сделаны из металлов.

Стоматологические проблемы и заболевания ЖКТ или других органов

Кариес, разрушение коронки зуба и воспаление его мягких тканей (пульпит), кровоточивость и воспаление дёсен, пародонтоз - источники не только неприятных ощущений. Отмирающие ткани во влажной среде источают специфический запах, который по восприятию близок к кисло-сладкому.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Ощущение металлического привкуса и подкислённый запах в ротовой полости может быть единственным симптомом начинающегося серьёзного заболевания верхнего отдела органов пищеварения.

Болезни могут быть приобретёнными и имеющими врождённый характер. К наиболее распространённым относятся:

• молочница (кандидоз) полости рта;
• гастрит, особенно с повышенной кислотностью;
• гастро-эзофагальный рефлюкс (обратное движение, заброс содержимого желудка в пищевод) - чаще возникающий при слабости (халазии) пищеводно-желудочного перехода или при спазме сфинктера между желудком и 12-перстной кишкой;
• язвенный процесс этих органов;
• диафрагмальная грыжа;
• дивертикул (выпячивание стенки) пищевода;
• кишечный дисбактериоз.

Другие болезни, сопровождающиеся кислым запахом изо рта, могут представлять собой хроническое воспаление горла и нижних дыхательных путей (тонзиллит, бронхит и др.). При патологии почек также встречается этот симптом, особенно если она связана с нарушением фильтрации. Развитию кетоацидоза (при сахарном диабете) в выдыхаемом воздухе присуща примесь ацетона.

Появившейся запах изо рта у взрослого или ребёнка наиболее вероятен при этих заболеваниях, если другие причины исключены.

Лечение и профилактика кислого запаха

Как таковой симптом кислого запаха изо рта не имеет специфических мероприятий терапии. Основное направление заключается в устранении факторов, наиболее вероятных в его появлении. Если самостоятельно выделить причину не представляется возможным, то для целенаправленного диагностического поиска придётся посетить нескольких специалистов.

Начинать лучше со стоматолога. Во-первых, профилактическое посещение этого врача желательно проводить не реже 1 раза в полугодие. Во-вторых, можно сразу исключить несколько провоцирующих факторов.

У гастроэнтеролога можно консультироваться параллельно с профилактикой полости рта. Практически нет таких взрослых людей, у которых желудочно-кишечный тракт находится в абсолютно здоровом состоянии. И здесь уже принимается во внимание возможность улучшения работы пищеварительной системы.

Экстренные меры по ликвидации кислого запаха изо рта должны восприниматься, как средство исключительное, необходимое для сиюминутного и разового использования, но никак не повод для постоянного откладывания визита к доктору.

Способна помочь внеплановая . Учитывая очень непродолжительное действие этого способа, можно усилить его полосканием щелочным раствором. Для этого подойдёт минеральная вода или обычная пищевая сода в пропорции 1 ч. л. на 1 стакан тёплой жидкости. Хорошим освежающим и понижающим кислотность эффектом обладает отвар перечной мяты.

Подщелачивающим свойством обладают некоторые продукты, например, молоко (натуральное), бананы и миндаль. Отдельно или в любом сочетании они не только избавят от излишней кислотности, но и послужат питательным и полезным перекусом. Жевательные резинки и мятные драже освежат дыхание, только находясь во рту. А желудок отреагирует на их присутствие выделением сока, что лишь усугубит общее положение при его заболеваниях.

Причин кислого запаха много, главное - это правильно их установить и начать своевременное лечение.

Каждая мама трепетно относится к здоровью своего ребёнка, поэтому любые изменения в его состоянии вызывают у неё беспокойство. И одним из таких изменений в организме ребёнка является появление неприятного запаха изо рта.

Причины неприятного запаха изо рта у детей

В норме в ротовой полости присутствует большое количество различных микробов. Часть из них называется условно - патогенной, т.е. не вызывающей развитие заболевания в здоровом организме. Вторая часть является непатогенной, которая не вызывает развитие патологии ни при каких условиях. Те и другие находятся в равновесии между собой. Однако, различные факторы, такие как стресс, голодание, утомление, переохлаждение, частые простудные заболевания, различные нарушения в иммунной системе, приём лекарств являются причиной нарушения этого равновесия. И тогда условно – патогенная флора начинает активизироваться и вызывает развитие изменений в ротовой полости.

В норме у детей, которые находятся на грудном вскармливании изо рта должно пахнуть молоком, т.к. в этом возрасте в организме активно работают молочные бактерии, которые подавляют развитие вредной микрофлоры. Дети старшего возраста так же не должны иметь какой-либо дурной или специфический запах изо рта и, когда он вдруг появляется, нужно проанализировать ситуацию и попытаться понять, почему это происходит.

Если ваш ребёнок не страдает какими-либо хроническими заболеваниями, не спешите бить тревогу. Даже у здоровых детей периодически может возникать изменённое дыхание. Это происходит в силу таких причин:
- употребление пищи определённого характера с сильным запахом (чеснок, лук, редька, некоторые соки, капуста). Часто этот запах сопровождает ребёнка и на следующий день;
- неправильное, несбалансированное питание. Употребление большого количества белковой пищи способствует гнилостным процессам, т.к. она долго переваривается в желудке. Злоупотребление большим количеством углеводов (фрукты, виноград, бобовые) приводит к бродильным процессам в желудочно-кишечном тракте;
- твёрдый сыр при переваривании вызывает образование соединений серы, которые выделяются с выдыхаемым воздухом;
- волнение, эмоциональное напряжение вызывают уменьшение слюноотделения и появление неприятного запаха;
- нежелание ребёнка хорошо и регулярно чистить зубы;
- образование налёта, который возникает при задержке частичек пищи в складках слизистой оболочки языка и миндалин, и как следствие развитие гнилостных микробов;
- сладкая пища вызывает рост бактерий в ротовой полости, которые имеют специфический запах.

Как избавиться от неприятного запаха изо рта

При желании родителей и ребёнка эти факторы можно легко устранить. Для этого нужно исключить или уменьшить потребление сладостей. Если нет аллергии на продукты пчеловодства, вместо сахара полезно употреблять мёд. Параллельно нужно давать ребёнку больше овощей и фруктов. Особенно хороши яблоки и морковь, они очищают слизистую оболочку языка и дёсен, повышают слюноотделение.

Уход за полостью рта имеет очень большое значение для свежего дыхания. Чистить зубы и язык нужно как минимум 2 раза в день, а лучше после каждого приёма пищи. В течение дня поласкать рот после еды кипячёной водой или настоями лекарственных трав (ромашка, календула). Научить ребёнка пользоваться зубной нитью, которая хорошо очищает межзубные промежутки. Детям постарше разрешайте пользоваться специальными, не содержащими спирта составами для полоскания рта. Во время серьёзных волнений предлагайте пить больше жидкости. Такие рекомендации позволят в течение нескольких дней избавить вашего ребёнка от плохого запаха.

Заболевания, сопровождающиеся плохим запахом изо рта

Если все условия соблюдены, а неприятный запах изо рта всё равно стойко сохраняется, нужно обратится к врачу для поиска более серьёзных причин. Для этого следует определить и уметь описать врачу характеристику запаха, схожесть его с определённым веществом. Это поможет врачу предположить, в какой системе организма произошёл сбой. Например, для некоторых заболеваний харатерны специфические симптомы:

Запах тухлых яиц изо рта при воспалениях желудка, язвенной болезни
кислый запах при забросе содержимого желудка в пищевод, при повышенной кислотности желудка
гнилостный запах при заболеваниях пищевода и воспалении желудка с пониженной кислотностью
запах ацетона у больных сахарным диабетом
запах аммиака у детей с заболеваниями почек
сладковатый запах сырой печени при заболеваниях печени
запах варёной капусты или навоза у детей с наследственными заболеваниями обмена веществ

Если говорить о причинах возникновения патологического запаха изо рта, то существует и множество других.

Этому может способствовать наличие аденоидных вегетаций у ребёнка - разрастаний лимфоидной ткани в носоглотке и хроническое её воспаление. На их поверхности скапливается слизь, которая имеет неприятный гнойный запах. Увеличенные аденоиды препятствуют свободному прохождению воздуха в дыхательные пути через нос, поэтому ребёнок начинает дышать ртом. Слизистая ротоглотки легко пересыхает, а затем травмируется.

Перенесённые или текущие заболевания горла и полости рта (ангины , стоматиты , фарингиты), а также острые и хронические болезни дыхательных путей сопровождаются возникновением неприятного запаха.

Кариес зубов, воспаления дёсен, ротовой полости грибкового характера часто являются причиной изменённого дыхания. В норме на слизистых оболочках организма человека присутствует грибок рода ”кандида”, который при определённых условиях вызывает воспаление слизистой оболочки. Так происходит и в ротовой полости. На губах, дёснах, языке появляется белый налёт, который имеет специфический запах и способствует неприятным ощущениям.

Существует ещё несколько причин неприятного запаха изо рта:

Для выяснения причины плохого запаха изо рта, прежде всего следует обратиться к педиатру, который побеседует с мамой и ребёнком, тщательно осмотрит второго и составит план обследования, в ходе которого выяснится наличие той или иной патологии у ребёнка. Обследование должно включать в себя исследование анализов крови, мочи, кала, УЗИ внутренних органов, консультации узких специалистов.

Врач педиатр Сытник С.В.