Почему сушит небо во рту. Причины сухости во рту, болезни, вызывающие сухость. Устранение постоянной сухости, горечи, жжения. Частое мочеиспускание и сухость во рту

Сухость во рту (в медицине ксеростомия) — это неприятное чувство, которое мешает нормальному общению, питанию и даже дыханию. Кроме дискомфорта, пересыхание слизистой оболочки во рту может вызывать боль. Возникает ксеростомия из-за того, что слюнные железы начинают вырабатывать меньше слюны.

Снижение объема выделяемой слюны приносит неприятные ощущения, не обращать внимания на которые невозможно. Кроме чувства сухости, появляются такие симптомы, как:

• повышенная тяга к воде, из-за которой учащается мочеиспускание;
• на фоне сухости — горло «дерет» или «першит»;
• хейлит, при котором краснеет и шелушится кайма губ, а также появляются болезненные трещинки в уголках рта;
• пересыхание языка и, как следствие, его покраснение, сопровождаемое жжением и зудом;
• изменение голоса — осиплость и невнятная речь;
• потеря чувствительности вкусовых рецепторов;
• резкий запах из ротовой полости.

Хотя сама по себе сухость во рту не является большой проблемой, но симптомы, которыми она сопровождается, могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Могут возникнуть:

• нарушения пищеварительной функции;
• распространение кариозного поражения во рту;
• грибковые заболевания ротовой полости на фоне уменьшения количества полезных бактерий;
• язвы и трещины слизистой оболочки, из-за которой возможно инфицирование более глубоких слоев кожи;
• проблемы с деснами — гингивит, пародонтоз, рецессия зубов;
• трудности с глотанием и дыханием;
• лимфаденопатия.

Ввиду таких последствий становится ясно, что неправильно просто ждать, пока сухость во рту пройдет самостоятельно. Необходимо принять меры для диагностики причин и лечения.

Почему иногда сушит во рту?

Причин, вызывающих пересыхание слизистой оболочки рта и горла, множество. Определить точную причину можно по характеру ксеростомии. Она бывает утренняя, вечерняя, постоянная или периодическая. Каждый вид вызывается разными нарушениями в организме. Вызывать состояние сухости во рту могут внешние факторы, при устранении которых ксеростомия быстро проходит, например:

• употребление лекарств, среди побочных эффектов которых упоминается сухость во рту;
• высокая температура воздуха в помещении или на улице;
• неправильное питание: много острой, соленой, жирной пищи;
• похмельный синдром — в таком случае наблюдается сухость во рту утром;
• неподходящее средство ухода за ротовой полостью (ополаскиватель или зубная паста), либо необоснованно частое применение этих средств;
• недостаток витамина А, который приводят к разрастанию эпителия слюнных желез и их закупорке;
• гипокалиемия — дефицит калия;
• гипермагниемия — переизбыток минерала магния;
• вынужденное дыхание через рот, например, из-за аллергии или простудных заболеваний — для этой причины характерна сухость во рту ночью.

Довольно несложно принять меры, которые устранят эти причины и избавят от сухости во рту. Сложнее, когда ксеростомия возникает по ряду других причин.

Более серьезные причины ксеростомии

Часто пересыхание ротовой полости возникает у женщин на фоне гормональных изменений в организме, например, при беременности или наступлении климакса . При снижении уровня гемоглобина в крови (железодефицитная анемия ) — сухость во рту бывает обычным проявлением болезни.

Но случается, что причина кроется глубже:

Сахарный диабет , первый симптом которого — сухость во рту и постоянная жажда. Происходит это потому, что при повышении уровня глюкозы в крови возрастает потребность в дополнительной жидкости. Кроме того, при сахарном диабете угнетается работа практически всех систем организма, в том числе и слюнных желез. Дополнительно у больного наблюдается:

• учащенное мочеиспускание на фоне повышенного ощущения жажды;
• резкое похудение или набор веса;
• нарушения сна;
• зуд кожных покровов;
• повышение чувствительности кожи к воспалительным заболеваниям;
• общая ощутимая слабость.

Системные заболевания, такие, как ВИЧ, болезнь Паркинсона и Альцгеймера, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, склеродермия, муковисцидоз — это болезни, одним из сопутствующих симптомов которых является сухость во рту.

Иннервация — повреждение нервных волокон в области головы и шеи. При проблемах с нервными волокнами слюнные железы перестают функционировать нормально. Такое состояние нередко является следствием неудачного хирургического вмешательства.

Депрессия и нервные расстройства приводят к тому, что у человека от постоянного напряжения постоянно пересыхает во рту. Такие состояния никогда не проходят сами по себе и требуют обязательного наблюдения и лечения у специалиста.

Гипотония — хроническое понижение артериального давления — приводит к иссушению слизистых оболочек во рту.

Лимфома Ходжкина — заболевание, при котором происходит ненормальное разрастание лимфоузлов. В случае, если затронуты лимфатические узлы под челюстью или за ушами, может нарушиться нормальное слюноотделение. Это онкологическая патология, поэтому она требует незамедлительного лечения.

Сиалостаз — состояние, возникающее вследствие:

• закупорки слюнных протоков на фоне слюннокаменной болезни;
• посттравматического рубцевания тканей;
• попадания в слюнной проток инородного включения;
• воспалительного процесса при паротите (свинке);
• увеличении желез при болезни Микулича.

Всевозможные инфекционные заболевания , при которых развивается обезвоживание организма. Во время болезни организму нужно много жидкости, так как большое количество влаги теряется из-за повышения потоотделения, необходимого для избавления от токсинов.

Заболевания , поражающие ЖКТ — гастрит, гастродуоденит, желчная дискинезия, гепатит, панкреатит и прочие патологии желудка и прилегающих органов. При этом сухость во рту сопровождается появлением горького привкуса.

Кроме вышеупомянутых причин, пересыхание полости рта возникает при лучевой и химической терапии , применяемой для лечения онкологии.

Лечение сухости во рту

Если у вас сухой язык и вы определили причины этого, нужно задуматься об устранении неприятного симптома.

Для этого существуют некоторые несложные рекомендации:

1. Соблюдайте питьевой режим. Даже если пить не хочется, нужно следить за тем, чтоб потеря влаги восполнялась своевременным употреблением воды. Норма для человека рассчитывается исходя из весового показателя — 30-40 мл на 1 килограмм массы.
2. Полоскайте рот водой с несколькими каплями лимонного сока. Кисловатый привкус будет усиливать выделение слюны.
3. Жуйте жевательную резинку хорошего качества или рассасывайте несладкие леденцы. Принцип тот же — стимуляция слюноотделения.
4. Смазывайте губы вазелином либо специальным бальзамом для губ.
5. Периодически принимайте внутрь отвар мать-и-мачехи или несколько капель эхинацеи, разведенной в воде или соке.
6. Откажитесь от пагубных привычек и слюноотделение со временем восстановится до нормы.
7. Если сухость во рту вызвана приемом медпрепаратов, попросите врача назначить вам аналоги без такого побочного эффекта.
8. Регулярно посещайте стоматолога. Как врач, максимально связанный со здоровьем ротовой полости, он может вовремя заметить проблему и подскажет, как ее устранить.
9. Следите за уровнем увлажненности в помещении.
10. Не кушайте на ночь.

В случае, если соблюдения рекомендаций недостаточно, врачом могут быть назначены препараты-слюнозаменители, например, увлажняющие гелеобразные препараты — Элоксак, Саладжен. Также существуют лекарства, действие которых направлено на увеличение выработки слюны — Пилокарпин, Галактамин, Прозерин, Термопсис. Все эти препараты нужно применять строго по назначению врача.

Даже если сухость во рту беспокоит вас постоянно, решение проблемы точно есть. Какое — решит врач после обследования и выявления первопричины пересыхания во рту. Лечение поможет восстановить работу слюнных желез, и у вас снова «потекут слюнки».

Обновление: Ноябрь 2018

Сухость во рту — в медицине носит название ксеростомия, это симптом многих заболеваний или временных состояний организма, при которых уменьшается или вовсе прекращается выработка слюны. Это состояние может быть по многим причинам. Сухость во рту бывает и при атрофии слюнных желез, и при любых инфекционных заболеваниях дыхательной системы, и при заболеваниях нервной системы, при заболеваниях ЖКТ, при аутоиммунных заболеваниях и пр.

Иногда ощущение сухости во рту носит временный характер, при обострении каких-либо хронических заболеваний или приема лекарственных средст. Но когда сухость во рту — признак серьезного заболевания, сначала появляется зуд слизистой оболочки рта, трещины, жжение языка, сухость в горле и без адекватного лечения причины возникновения этого симптома, может развиться частичная или полная атрофия слизистой, что очень опасно.

Поэтому, если у человека постоянно сухо во рту, следует обязательно обращаться к врачу, чтобы установить истинный диагноз и вовремя начать лечение. К какому врачу обращаться при сухости во рту? Причину этого симптома поможет установить в первую очередь терапевт, который направит пациента либо к стоматологу, либо к инфекционисту, неврологу, гастроэнтерологу, отоларингологу и др., которые установят точный диагноз.

Обычно, сухость во рту не бывает единичным симптомом, она всегда сопровождается и другими признаками каких-либо нарушений, поэтому чаще всего человека могут беспокоить и следующие симптомы:

Что делать, если у человека появился такой симптом? Сухость во рту — признак какого заболевания?

Основные причины появления сухости во рту

• Сухость во рту утром , после сна, по ночам беспокоит человека, а днем этот симптом отсутствует — это самая безобидная, банальная причина. Сухость во рту ночью появляется вследствие ротового дыхания или храпа во время сна. Нарушение носового дыхания, может быть вызвано , полипами в носу, насморком, гайморитом ( .
• Как побочный эффект от применения массы лекарственных препаратов . Это очень частое побочное действие, которое может быть вызвано многими средствами, особенно, если осуществляется прием сразу нескольких препаратов и проявление становиться более выраженным. Сухость во рту может быть при использовании в лечении следующих медикаментов разных фармакологических групп:
  • все виды антибиотиков,
  • успокоительные средства, миорелаксанты, препараты, назначаемые при нарушений психики, для лечения энуреза
  • антигистаминные (), обезболивающие, бронхолитические
  • препараты при ожирении
  • для терапии угрей (см. )
  • , рвоты и другие.
• Очевидным является появление этого симптома при различных инфекционных заболеваниях, вследствие высокой температуры, общей интоксикации. Также при вирусных инфекциях , затрагивающих слюнные железы, системы кровоснабжения, и оказывающих влияние на выработку слюны, например, при ).
• Системные заболевания и заболевания внутренних органов — сахарный диабет (сухость во рту и жажда), анемия, инсульт, (сухость во рту, глазах, влагалище), гипотония (сухость во рту и головокружение), ревматоидный артрит.
• Поражения слюнных желез и их протоков (синдром Шегрена, паротит, камни в протоках слюнных желез).
• Облучение и химиотерапия при онкологических заболеваниях также снижает выработку слюны.
• Операции и травмы головы могут нарушить целостность нервов и слюнных желез.
• Обезвоживание . Любые заболевания, вызывающие усиленное потоотделение, температуру, озноб, понос, рвоту, кровопотерю могут приводить к иссушению слизистых оболочек и к , что проявляется сухостью во рту, причины которой понятны и это устраняется само собой после выздоровления.
• Травмирование слюнных желез при стоматологических процедурах или прочих оперативных вмешательств.
• Также может быть сухо во рту после курения .

При постоянной сухости во рту значительно повышается риск развития различных заболеваний десен, таких как ). А также появления кандидоза, кариеса, и прочих заболеваний полости рта, поскольку нарушение работы слюнных желез снижает защитные функции слизистой оболочки, открывая путь различным инфекциям.

Если кроме сухости во рту человека беспокоит горечь во рту, тошнота, язык становится белым или желтым, беспокоит головокружение, сердцебиение, сухость наблюдается также на глазах, во влагалище, постоянное чувство жажды и частое мочеиспускание и т.д. — это целый комплекс различных заболеваний, разобраться в котором может только квалифицированный врач на очной консультации. Мы рассмотрим некоторые заболевания, при которых возможно сочетание сухости во рту с некоторыми прочими симптомами.

Сухость во рту при беременности

Ксеростомия во время беременности при нормальном питьевом режиме возникать не должна, поскольку наоборот у беременных женщин выработка слюны увеличивается.

• Однако, в случаях естественного жаркого воздуха летом, повышенное потоотделение может вызывать подобный симптом.
• Другое дело, если сухость во рту у беременной женщины сопровождается кислым, металлическим привкусом, это может указывать на гестационный диабет и женщине следует сдать анализ на , а также .
• При беременности женщинам приходится достаточно часто мочиться, и если возникает периодическая сухость во рту, причина заключается в том, что жидкость из организма выводится, потребность в ней увеличивается, а восполнения не происходит, поэтому беременные должны употреблять достаточное количество жидкости.
• Поэтому беременным не разрешается есть соленое, сладкое и острое, все то, что способствует нарушению водно-солевого обмена.
• Также причиной сухости во рту при беременности может быть резкий дефицит калия, а также переизбыток магния.

Сухость вокруг рта — признак хейлита

Гландулярный хейлит — это болезнь красной каймы губ, заболевание, которое начинается с шелушения и сухости нижней губы, затем трескаются уголки губ, появляются заеды и эрозии. Признак хейлита можно разглядеть самому человеку — между каймой губ и слизистой увеличиваются выходы слюнных желез. Облизывание губ только ухудшает ситуацию и хроническое воспаление может приводить к злокачественным новообразованиям. При лечении этого заболевания стараются сократить выработку слюны.

Почему возникает сухость во рту, горечь, тошнота, белый, желтый язык?

Сухость, белый язык, изжога, отрыжка — эти симптомы, которые могут быть при многих заболеваниях ЖКТ, но чаще всего это признаки следующих болезней:

• Дискинезии желчевыводящих протоков или при заболеваниях желчного пузыря. Но не исключено, что подобные признаки также могут быть в комплексе с дуоденитом, панкреатитом, холециститом, а также при гастрите.
• Сухость во рту, горечь — причины могут быть из-за воспалительных процессов десен, сочетаясь с жжением языка, десен, с металлическим вкусом во рту.
• При аменореи, неврозах, психоза и других невротических расстройствах.
• Если горечь и сухость сочетается с болями в правом боку — это признаки холецистита или наличия .
• Применение различных антибиотиков и антигистаминных препаратов приводят к сочетанию горечи и сухости во рту.
• При болезнях щитовидной железы также изменяется двигательная функция желчевыводящих путей, увеличивается выброс адреналина и происходит спазмирование желчных протоков, поэтому язык может быть обложен белым или желтым налетом, появляется сухость во рту, горечь, жжение языка.
• Сухость во рту и тошнота — бывают при которого включают и боль в области желудка, изжогу, чувство переполненности. Возбудителем гастрита не редко бывает бактерия хеликобактер пилори.

Сухость во рту, головокружение

Головокружение, сухость во рту – признаки гипотонии, то есть низкого артериального давления. Очень много людей имеют пониженное давление и при этом нормально себя чувствуют, это вариант нормы. Но когда пониженное давление приводит к слабости, головокружению, головной боли в затылке, особенно при наклоне вперед, лежа — это тревожный знак, поскольку резкое падение давления — гипотонический криз, шок, это очень опасно для здоровья и даже жизни. У гипотоников часто кружиться голова и появляется сухость во рту по утрам, а также слабость и вялость возвращается к вечеру. Нарушение кровообращения сказывается на функциях всех органов и желез, в том числе и на слюнных. Поэтому наблюдаются и головные боли, и головокружение, и сухость во рту. Причину гипотинии следует определить на консультации у кардиолога и терапевта, которые могут назначить поддерживающую терапию.

Жажда, частое мочеиспускание и сухость — это может быть сахарный диабет

Сухость во рту в сочетании с жаждой — главнейший признак, симптом сахарного диабета. Если человека постоянно мучает жажда, приходится часто мочиться, происходит либо резкое повышение аппетита и набор веса, либо наоборот, похудание, все время сухо во рту, заеды в уголках рта, зуд кожи, слабость и наличие гнойничковых поражений кожи — следует сдать . также дополняются появлением , зуда в лобковой области. могут выражаться снижением потенции, воспалением крайней плоти. Жажда и сухость во рту у больных диабетом не зависит от температуры воздуха, если для здорового человека жажда характерна в жару, после соленой пищи или алкоголя, то у тех, кто страдает диабетом, она постоянна.

Сухость при панкреатите, при климаксе

• При панкреатите

Сухость во рту, понос, боли в в животе слева, отрыжка, тошнота, — это характерные . Иногда незначительное воспаление поджелудочной железы может протекать незаметно. Это очень коварное и опасное заболевание, которое возникает чаще всего у лиц, которые переедают, увлекаются жирной, жареной пищей, алкоголем. При очень яркие, человек испытывает сильные болевые ощущения, при этом происходит нарушение продвижения ферментов в протоках поджелудочной железы, они задерживаются в ней и разрушают ее клетки, вызывая интоксикацию организма. При хроническом панкреатите человек должен соблюдать диету, знать , а что нельзя. Это заболевание приводит к нарушению усвоения многих полезных веществ в организме. Дефицит витаминов (см. ), микроэлементов нарушает нормальное состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Поэтому возникает тусклость, ломкость волос, ногтей, появляется сухость во рту, трещины в уголках рта.

• При климаксе

Сердцебиение, головокружение, сухость во рту и глазах - причинами этих симптомов может быть менопауза у женщин. При климаксе снижается выработка половых гормонов, происходит угасание функций половых желез, что естественно отражается на общем состоянии женщины.

Появляются из-за изменений функции вегетативной нервной системы обычно после 45 лет. Симптомы климакса значительно усиливаются если женщина перенесла стрессовую ситуацию, травму или у нее обострилось хроническое заболевание, это сразу отражается на общем состоянии и называется климактерическим синдромом.

Кроме приливов, тревожности, озноба, болях в сердце и суставах, нарушении сна, женщины замечают, что происходит иссушение всех слизистых, появляется не только сухость во рту, но и в глазах, горле, во влагалище.

Проявление большинства этих симптомов становятся менее интенсивными, когда гинеколог назначает различные - антидепрессанты, успокоительные средства, витамины, гормональные и . Признаки климакса смягчаются при занятиях Бодифлексом, дыхательной гимнастикой или йогой, при сбалансированном питании и полноценном отдыхе.

Сухость во рту и глазах - синдром Шегрена

Это достаточно редкое аутоиммунное заболевание, поражающее соединительную ткань организма (см. подробно ). Об этом заболевании мало кто знает, и оно чаще всего бывает у женщин после 50 лет в постменопаузном периоде. У синдрома Шегрена отличительном признаком является генерализованная сухость всех слизистых оболочек организма. Поэтому такие симптомы как жжение, резь в глазах, ощущение песка в глазах, а также сухой рот, сухость в горле, заеды в уголках рта - являются важными признаками аутоиммунных нарушений. Это хроническое прогрессирующе заболевание с течением времени поражает не только слюнные и слезные железы, но и поражает суставы, мышцы, кожа становиться очень сухой, появляется боль и зуд во влагалище. Также от сухости слизистых чаще возникают различные инфекционные заболевания - синусит, отит, трахеобронхит, панкреатит и др.

Повышенная сухость, понос, слабость, болит живот

При любом , когда возникает диарея (понос), тошнота, рвота, боли в животе - происходит обезвоживание организма и появляется сухость во рту. Причиной ее появления также может быть (СРК), . Если нарушение пищеварения, длится более 3 месяцев, гастроэнтеролог может поставить диагноз СРК или дибактериоз. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта имеет множество причин, это и прием различных лекарственных средств, антибиотиков, и нерациональное питание. Основные симптомы СРК следующие:

• Боль в эпигастральной области после еды, которая уходит при опорожнении кишечника
• Понос в утренние часы, после обеда или наоборот - запоры
• Отрыжка, вздутие живота
• Ощущение «кома» в желудке
• Нарушения сна, слабость, вялость, головные боли
• После стрессовой ситуации, волнений, физической нагрузки симптомы обостряются.

Как избавиться от сухости во рту

Для начала, следует выяснить точную причину сухости во рту, поскольку без четкого диагноза невозможно устранить ни один симптом.

• Если причина сухости во рту вызвана нарушением носового дыхания, заболеваниями ЖКТ, сахарным диабетом - следует обратиться к отоларингологу, гастроэнтерологу, эндокринологу.
• Попытаться избавиться от вредных привычек - курения, злоупотребление алкоголем, снизить потребление соленой и жареной пищи, сухариков, орешков, хлебцев и пр.
• Увеличить количество выпиваемой жидкости, оптимальнее всего выпивать по стакану чистой воды или минеральной воды без газов за 30 минут до приема пищи.
• Иногда бывает достаточно увеличить влажность в помещении, для этого существует масса различных увлажнителей воздуха.
• Можно смазывать губы специальными бальзамами.
• При неприятном запахе изо рта можно использовать жвачки или специальные ополаскиватели для полости рта.
• Можно использовать фармакологические специальные препарат, заменители слюны и слезы.
• При использовании в пищу острого перца, можно активизировать выработку слюны, поскольку в нем содержится капсаицин, способствующий активизации слюнных желез.

Многие не обращают внимания на такой симптом, как сухость во рту, не считая это чем-то серьезным. Тем не менее, данное состояние имеет свое медицинское название – ксеростомия, и является проявлением целого ряда патологических состояний и хронических заболеваний. Что нужно знать о причинах, вызывающих ощущение сухости и как бороться с неприятным явлением, узнаете из нашей статьи.

Почему во рту сухо?

Ощущение сухости во рту может быть вызвано множеством причин, среди которых самыми частыми являются:

Поскольку спектр причин этого состояния очень обширен, то самостоятельно понять сухость во рту - симптом, какой болезни или патологии, крайне затруднительно. Поэтому при появлении дискомфорта необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти диагностическое обследование.

К какому врачу обратиться?

Постоянная сухость во рту, даже если она не доставляет сильного беспокойства, может сопровождаться различными сопутствующими проявлениями:

• зудом и появлением эрозий в ротовой полости;
• сухостью и незаживающими язвочками на губах;
• вязкостью, ощущением «склеивания» во рту, мешающим внятной речи;
• жесткостью и покраснением языка;
• кровоточащими трещинками на слизистых оболочках;
• осиплостью голоса из-за пересыхания слизистой в горле;
• изменениями вкусового восприятия;
• появлением стойкого неприятного запаха из рта.

Чтобы избежать перерастания сухости во рту в такие неприятные и сложные проявления, следует на начальном этапе обратиться к участковому терапевту. Во время приема доктор определит наиболее вероятные причины того, почему появились сухость и горечь во рту, расскажет, что делать и выпишет направления на сдачу анализов и прием к узкопрофильным специалистам. Как правило, терапевт с учетом состояния пациента и характерных симптомов рекомендует получить консультацию у невролога, стоматолога, гастроэнтеролога, отоларинголога.

В зависимости от конкретного случая, после первичного приема у специалистов, для уточнения диагноза придется пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

О чем чаще всего свидетельствует сухость во рту?

Хотя причин у этого явления может быть множество, определенные закономерности в развитии ксеростомии, все же есть.

Сухость во рту ночью и по утрам, после пробуждения, чаще всего возникает из-за нарушений функций дыхательной системы. Обычно человек с такой симптоматикой сухости сильно храпит по ночам или спит с открытым ртом. Достаточно часто пересыхание слизистой во рту проявляется у курильщиков со стажем при смене марки . Так же подобное проявление ксеростомии может быть признаком аллергического ринита, астмы, полипов в носу или горле, гайморита.

Причиной того, почему сухость во рту и головная боль одновременно беспокоят человека, обычно становятся острые простудные заболевания или прием определенных лекарственных средств, вызывающих такую симптоматику (антибактериальных, антигистаминных средств, успокоительных препаратов, антидепрессантов).

В качестве побочного действия медикаментов ксеростомия встречается настолько часто, что производители лекарств уже не упоминают ее в инструкциях. Привести к пересыханию слизистой в полости рта способен любой медикамент, начиная от антибиотиков и заканчивая противогрибковыми средствами.

Сильная сухость во рту и частое желание пить могут свидетельствовать о начале таких серьезных болезней, как:

• сахарный диабет;
• болезнь Паркинсона;
• болезнь Альцгеймера;
• ревматоидные артриты;
• предынсультное состояние или последствия микроинсульта;
• гипотония;
• онкологические патологии.

Сильную, в какой-то мере даже жгучую, сухость во рту ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Если она сочетается с неутолимой жаждой, это первый симптом, указывающий на развитие сахарного диабета. Игнорировать такие проявления нельзя, только своевременное к врачу поможет избежать опасных осложнений и тяжелых последствий для здоровья.

При онкологических заболеваниях на снижение выработки слюны оказывает влияние лучевая и химиотерапия. Кроме того, нарушение функций слюнных желез могут спровоцировать травматичные стоматологические процедуры и прочие вмешательства в области рта и носоглотки. Постоянное ощущение сухости, отечность, болезненность во рту, белый налет, может свидетельствовать о воспаление десен или проявлениях стоматита.

Достаточно часто сухость во рту свидетельствует об обезвоживании организма, изменениях в обмене веществ или является следствием неподходящей жесткой диеты. Часто подобный симптом присутствует у бодибилдеров при подготовке к соревнованиям или же при следовании монодиетам. Проявления ксеростомии проходят самостоятельно после прекращения однообразного питания и нормализации водного баланса.

Сухость во рту и частое мочеиспускание

Такое сочетание, довольно часто возникает во время беременности и свидетельствует о дисбалансе водно-солевого обмена. Однако, если ксеростомию сопровождает ощущение металлического привкуса или же присутствие кислого вкуса – нужно немедленно обратиться к врачу и пройти обследование на толерантность к глюкозе, поскольку такие сочетания симптомов у беременной могут свидетельствовать о гестационном диабете.

Боль в животе и сухость во рту

Одновременное появление этих симптомов чаще всего свидетельствует о гастрите, язвенной болезни, панкреатитах, болезнях почек, желчного пузыря или о недугах в . При появлении тревожной симптоматики следует без промедления обратиться к докторам и выяснить источник ксеростомии.

Сухость во рту и белый налет на языке

Зачастую это считают стоматологической проблемой и пытаются бороться с такими признаками самостоятельно с помощью всевозможных стоматологических гелей, ополаскивателей или паст. Однако, подобные проявления зачастую сопровождают вовсе не стоматологические проблемы, а являются симптомом гораздо более серьезных заболеваний, таких как:

• патологии щитовидной железы;
• перегиб желчного пузыря;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• почечная недостаточность;
• холецистит;
  (воспаление поджелудочной железы);
• гастриты разной этиологии;
• невротические расстройства;
• кандидозы;
• микротравмы мозга.

Кандидоз в ротовой полости

Явление достаточно распространенное. Для активизации и размножения патогенной микрофлоры совсем необязательно пользоваться чужими зубными щетками или плохо промытыми столовыми приборами. Часто толчком к дисбалансу естественной микрофлоры во рту становятся остатки пищи в межзубном пространстве, недостаток витаминов, прием каких-либо лекарств или просто неправильная гигиена полости рта.

К сухости во рту в сочетании с цветным налетом может привести чрезмерная выработка адреналина. Довольно часто ксеростомия сопутствует климактерическим изменениям в организме, в этих случаях она не является постоянной, возникая совершенно произвольно и в сочетании с резким потоотделением.

Причина неприятного симптома может скрываться в аллергической реакции на частое употребление какого-либо продукта, содержащего консерванты и искусственные красители или являться последствием пищевых отравлений.

Сухость во рту, сочетающаяся с головокружением и слабостью

Может быть признаком пониженного артериального давления (гипотонии). У пациентов с гипотонией часто возникают приступы головной боли, апатия, слабость, чрезмерная сухость во рту по утрам. При резком падении артериального давления (гипотоническом кризе) возникает серьезная угроза здоровью и жизни пациента.

Ну и напоследок, стоит упомянуть о редком аутоиммунном заболевании- синдроме Шегрена, которое поражает преимущественно женщин в период . Его проявлениями является выраженная сухость всех слизистых оболочек, ощущением жжения, «песка» в глазах, пересыханием слизистой рта, горла. Заболевание довольно быстро прогрессирует и в дальнейшем поражает не только слезные или слюнные железы, но и захватывает кожу суставы и мышцы.

Что предпринять против сухости во рту?

Самое главное, что нужно сделать при появлении ощущения сухости во рту – это посетить кабинет терапевта. Остальные действия будут напрямую зависеть от того, что скажет доктор. Если врач заподозрит наличие какого-либо заболевания, послужившего причиной появления ксеростомии, то будет необходимо пройти диагностическое обследование, выявить болезнь и лечить непосредственно данное патологическое состояние.

• отказ от курения и употребления крепкого алкоголя;
• ограничение употребления вредных продуктов питания с содержанием консервантов, стабилизаторов, красителей;
• прекращение применения большого количества специй при приготовлении еды;
• увеличение ежедневного потребления жидкости – простой или минеральной негазированной воды, соки и другие напитки не учитываются, водный баланс они не восстанавливают;
• снижение количества выпиваемого кофе, чая и прочих кофеинсодержащих напитков;
• отказ от строгих монодиет;
• увеличение в рационе доли свежих овощей и фруктов;
• снижение до минимума в рационе сдобной выпечки, сладостей, кондитерских изделий с кремом.

Если проблемы низкого слюноотделения вызваны питанием, а это происходит очень часто, то терапевт обязательно порекомендует посетить кабинет диетолога. Пренебрегать приемом у данного специалиста не следует, поскольку неправильный рацион питания с течением времени может привести к более печальным последствиям, чем ксеростомия.

Так же справиться с сухостью во рту помогает использование гигиенических бальзамов для губ, ополаскивателей для ротовой полости, предназначенных непосредственно для устранения признаков ксеростомии, специальных жевательных резинок, продающихся в аптеках.

Помимо внутренних причин, вызывающих сухость во рту и в носоглотке, провоцирующим фактором бывает сам воздух. Пересыхание слизистых оболочек может наступить из-за чрезмерной сухости в помещении в период отопительного сезона или же сильной запыленности воздуха. В таком случае для устранения симптомов ксеростомии бывает достаточно просто прибраться либо же установить в помещении увлажнитель воздуха.

Полезно знать

Если установить источник или причину симптома сухости в носоглотке не удается, следует обратить внимание на домашний кондиционер.

Если его давно не чистили, он вполне может стать виновником дискомфорта в полости рта. В такой ситуации не сможет помочь не увлажнитель воздуха, ни регулярные приборки, ни ухищрения в виде жевательной резинки, частого питья или сбалансированного рациона питания. Устранить проявления ксеростомии можно только после прочистки кондиционера и приведение его функций в соответствие с санитарными нормами. К сожалению, по этой причине признаки пересыхания слизистых оболочек, как во рту, так и в целом в носоглотке, присутствуют у многих офисных работников.

Сухость во рту не просто неприятная особенность, это довольно серьезный симптом, свидетельствующий о неполадках в организме. Игнорировать проявление ксеростомии ни в коем случае нельзя, поскольку она может повлечь за собой серьезные последствия, которые придется лечить длительное время – к примеру, сужение или каналов слюнных желез. В то же время, своевременное обследование при появлении этого симптома позволяет обнаружить многие патологии на самой ранней стадии и, соответственно, вовремя начать их лечение.

Сухость во рту – это патологическое состояние, для обозначения которого в официальной медицине используется термин «ксеростомия». Оно обусловлено недостаточностью секреторной функции слюнных желез. Ксеростомия рассматривается не как отдельное заболевание, а как симптом определенных соматических или нервных расстройств.

Сухость в ротовой полости может сопровождаться появлением , связанного с размножением микроорганизмов и недостаточной омывающей способности слюны на фоне ее нехватки.

Возможные причины сухости во рту

К числу факторов, вызывающих ксеростомию, относятся:

К числу лекарств, способных спровоцировать сухость во рту относятся некоторые с седативным (успокаивающим) эффектом.

Это антигистаминные средства первого поколения:

• Димедрол;
• Тавегил;
• Фенкарол.

Ксеростомию способны вызвать антидепрессанты, например – Флуоксетин. Сухость во рту также отмечается при приеме больших доз Эфедрина или Атропина.

Важно: всего насчитывается свыше четырех сотен лекарств, способных вызвать подавлять активность слюнных желез. В их числе диуретики, средства от гипертонии, анальгетики и средства для борьбы с отеками.

Дисфункция слюнных желез развивается на фоне радиотерапии области шеи и головы, т. е. облучении в ходе лечения злокачественных опухолей.

Если сухость во рту связана с приемом лекарств, важно проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, будет поставлен вопрос о замене препарата или прерывании курса лечения (если ксеростомия стала причиной патологий слизистой ротовой полости).

В комнате целесообразно установить .

В жаркую погоду и при повышенной потливости, желательно увеличить объем потребляемой воды с полутора до двух-трех литров в сутки. Во время пеших прогулок на дальние расстояния желательно пить воду с небольшим количеством поваренной соли – это уменьшит естественную потерю жидкости организмом.

Народная медицина рекомендует принимать при сухости во рту настой корня алтея. 2 ст. л. высушенного растительного субстрата нужно настаивать в 250 мл кипяченой воды в течение 40-50 минут. Полученное средство рекомендуется пить по 1 ст. л. от 3 до 5 раз в день. Продолжительность лечения – 6 недель. Если диагностирован синдром Шегрена, необходимо проходить 2-месячные курсы терапии трижды в год с перерывами также в 2 месяца.

Чтобы стимулировать выработку слюны, целесообразно стимулировать нервные окончания полости рта с помощью несложного упражнения. Немного приоткрыв рот, нужно высунуть и спрятать язык, а затем подвигать им в разных направлениях, сомкнув фронтальные зубы. Повторить движения 10-12 раз.

Важно: для увлажнения ротовой полости разработаны специальные ополаскиватели. Их может посоветовать вам стоматолог. В состав большинства таких жидкостей входят антибактериальные компоненты.

Предпочтительнее потреблять напитки без сахара или с минимальным его содержанием. От газировок с искусственными подсластителями и красителями лучше вообще отказаться.

Слюноотделение помогут стимулировать леденцы (особенно – с кислым привкусом) и жевательная резинка без сахара.

При ксеростомии целесообразно воздержаться от острых и соленых блюд, а также твердой пищи, поскольку они могут вызвать боли в ротовой полости.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему возникает горечь и сухость во рту,
• причины гипофункции слюнных желез,
• препараты для лечения ксеростомии.

Постоянная сухость во рту появляется в результате снижения увлажненности слизистой оболочки полости рта, что в большинстве случаев связано с сокращением количества слюны, выделяемой слюнными железами. Сухость во рту также называется термином «ксеростомия» (рис.1).

Ксеростомия встречается примерно у 10% населения (наиболее подвержены ей женщины). Если говорить только о людях пенсионного возраста, то их среди пациентов с ксеростомией будет больше – уже около 25%. Это связано с тем, что пожилые люди применяют больше лекарственных препаратов, влияющих на объем выработки слюны, а также с возрастным ухудшением функции слюнных желез.

Функции слюны в полости рта –

При осмотре полости рта –

• пересохшие губы,
• бледная или ярко-красная истонченная слизистая оболочка,
• отсутствие слюны в полости рта (или небольшое количество пенистой слюны),
• сухой складчатый язык с атрофированными нитевидными сосочками,
• язык покрыт белым налетом,
• изо рта ощущается неприятный запах.

Также при осмотре всей полости рта, как правило, визуализируются: обильный микробный налет на зубах, грибковое поражение слизистой оболочки (), различные эрозии и язвы, плохо заживающие травматические повреждения, множественный кариес и воспаление десен. Все это связано со сниженным местным иммунитетом слизистой оболочки полости рта, а также с большим количеством патогенной микрофлоры.

Как поставить правильный диагноз?

Скорость стимулированного во время еды слюноотделения составляет в норме 1,5-2,0 мл/ мин, в то время как скорость выделения нестимулированной слюны – приблизительно 0,3-0,4 мл/ мин. Термин «гипосаливация» означает снижение функциональной активности слюнных желез. Такой диагноз ставится, когда скорость стимулированного слюноотделения составляет меньше 0,5-0,7 мл/ мин, а скорость нестимулированного слюноотделения – менее 0,1 мл/ мин.

Диагноз «ксеростомия» у пациентов с гипосаливацией ставится тогда, когда объем выделяемой слюны становится меньше, чем скорость абсорбции жидкости через слизистую оболочку полости рта + скорость испарения жидкости в полости рта (во время разговора или дыхания).

Куда нужно обращаться –
вам будет необходимо обратиться к хирургу-стоматологу, который должен будет проверить функционирование слюнных желез (сделать их массаж и посмотреть выделяется ли слюна из протоков, и в каком количестве). Также осмотр позволит выявить наличие камней в протоках слюнных желез, которые могут затруднять выделение слюны. Оценка прозрачности выделяемой слюны может рассказать о наличии или отсутствии возможного инфекционного воспаления в тканях слюнных желез.

Лучше всего обращаться за такой консультацией к челюстно-лицевым хирургам из стационара, а не к амбулаторным хирургам-стоматологам из поликлиники, т.к. у последних явно недостаточно опыта для лечения подобной патологии. Кроме того, если будет обнаружен камень в протоке или воспаление тканей слюнных желез, то челюстно-лицевой хирург с большей эффективностью сможет провести лечение.

Как мы уже сказали выше – лучше всего сразу обращаться в клиники при медицинском вузе, где есть кафедра хирургической стоматологии. Там прием и консультации ведут доценты и профессора, они учат студентов-стоматологов, занимаются научной работой, и поэтому все сложные случаи с ксеростомией – это именно туда. Ну и если вы живете в Москве или Московской области – еще можно обратиться в государственную клинику ЦНИИС (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии).

Лечение сухости во рту –

Основное лечение должно быть направлено на устранение причины сухости полости рта. Например, если причиной стало воспаление слюнных желез или камень в протоке слюнной железы – нужно обращаться к хирургу-стоматологу и лечить воспаление, убирать камень из протока. При ротовом дыхании нужно обращаться к ЛОР-врачу и лечить заболевания носа. При использовании ополаскивателей со спиртом – необходимо прекратить их использование. Но это все достаточно простые случаи, причина которых легко диагностируется и вполне легко устраняется.

В сложных случаях, например, при синдроме Шегрена или после лучевой терапии области головы и шеи – важно выбрать правильную стратегию лечения. При этих состояниях правильным вариантом будет назначение средств для стимуляции функции крупных слюнных желез. Однако, такие средства работают, только когда хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез (железистая ткань, выделяющая слюну). Если в результате инфекционного или аутоиммунного процесса произошел склероз паренхимы, то там уже просто нечего стимулировать.

В этих случаях можно попытаться только простимулировать функцию мелких слюнных желез физостигмином + назначить искусственные заменители слюны в виде гелей и полосканий (об этом мы расскажем ниже). При возникновении ксеростомии в следствие приема медикаментов – лучшие результаты лечения наблюдаются после назначения местных стимуляторов слюноотделения в виде спрея для полости рта с яблочной кислотой + коррекция дозы лекарственного препарата или его замена на другой.

Лечение ксеростомии складывается из –

• стимуляции функции слюнных желез,
• искусственного увлажнения слизистой,
• пищевые добавки,
• профилактики кариеса, воспаления десен, орального кандидоза.

1. Медикаментозная стимуляция слюноотделения –

Системная стимуляция слюноотделения может быть достигнута путем применения 2-х одобренных препаратов. Первый препарат – это Pilocarpine (пилокарпин), который представляет из себя алкалоид растительного происхождения. Этот препарат в том числе имеет свойство стимулировать функцию слюнных желез. В зависимости от тяжести заболевания пилокарпин может назначаться 3 или 4 раза в день по 3 или 5 мг – в течение по меньшей мере 3-х месяцев.

Второй препарат — это Cevimeline Hydrochloride (цевимелин гидрохлорид). Это холинергическое средство, которое имеет схему приема 3 раза в день по 30 мг – также в течение как минимум 3-х месяцев. Однако большинство клиницистов отдают предпочтение все же пилокарпину, как при болезни Шегрена так и после лучевой терапии. Но эти препараты будут эффективны, только если хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез!

Важно : пилокарпин и цевимелин относительно противопоказаны пациентам с неконтролируемой астмой или хроническими легочными заболеваниями, у пациентов, принимающих β-адреноблокаторы. Также их следует использовать с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и кишечника, и у пациентов с неконтролируемой гипертонией. Кроме того пилокарпин противопоказан пациентам с узкоугольной формой глаукомы, с осторожностью – при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Стимуляция мелких слюнных желез –

Если вышеуказанные препараты направлены на стимуляцию функции крупных слюнных желез, то препарат Физостигмин – способен стимулировать самые мелкие слюнные железы, равномерно расположенные по всей слизистой оболочке полости рта. Этот препарат относится к холиномиметикам, вызывая блокаду фермента ацетилхолинэстеразы. Клинические исследования показали, что большинство пациентов с ксеростомией высоко оценило его эффективность.

Суточная дозировка физостигмина обычно 1,8 мг. Этот препарат может быть эффективен даже при склерозе паренхимы крупных слюнных желез, при этом он не обладает значимыми побочными эффектами в такой дозировке.

2. Искусственное увлажнение слизистой оболочки полости рта –

В этом разделе мы расскажем о средствах для местного применения в полости рта, рекомендованных для лечения ксеростомии. К ним относятся – стимуляторы слюноотделения и заменители слюны.

Стимуляторы слюноотделения –
клинические исследования показали, что одним из самых эффективных местных стимуляторов слюны является спрей на основе 1% яблочной кислоты. Один из них – спрей Dentaid Xeros (дентайд ксерос). Однако из-за кислоты они могут вызывать умеренную эрозию эмали. Поэтому важно, чтобы в составе спрея были соединения фтора + ксилит, позволяющие сделать эмаль зубов более устойчивой к кислоте. На фоне такого лечения пациентам рекомендуют пользоваться с высоким содержанием фторидов.

Жевательная резинка –
она также может помочь стимулировать слюноотделение, но важно помнить, что нельзя использовать жевательную резинку или леденцы, которые содержат сахар (иначе множественный кариес гарантирован). Помочь в стимуляции слюноотделения также могут – экстракт мяты перечной, капли с соком лимона, а также настойки горьких трав. Но самое простое домашнее средство – это пить как можно чаще небольшое количество воды в течение всего дня, особенно во время еды.

Заменители слюны –
в дополнение к жевательной резинке существуют также специальные заменители слюны, применение которых позволяет имитировать наличие естественной слюны в полости рта. Для этого применяются специальные растворы и спреи, которые будут содержать в своем составе какую-либо комбинацию из следующих компонентов – карбоксиметилцеллюлоза или гидроксиэтилцеллюлоза, оливковое масло, глицерин, а также дополнительные компоненты – бетаин, аллантоин, ксилит, фтор, кальций или фосфаты.

Клинические исследования показали, что когда речь идет о заменителях слюны, то гелевые формы являются наиболее эффективными. Причем речь идет не только о средствах, которые выпускают в виде гелей, но и тех средствах, которые приобретают гелевую форму уже в полости рта. Например, таблетки безводной кристаллической мальтозы также уменьшают симптомы ксеростомии (в полости рта они превращаются в гель, выстилающий слизистую оболочку, т.е. по сути также выступают в качестве заменителя слюны).

Примеры средств для пациентов с ксеростомией –

Ниже вы найдете доступные в российских аптеках и интернет-магазинах средства для пациентов с ксеростомией. По сути, мы можем назвать только двух производителей. Это средства испанского производителя «Dentaid» (можно найти в аптеке, чаще под заказ, а также в интернет-магазинах), а также средства под маркой «Biotene» американского производства, которые продаются только в интернет-магазинах.

1) Спрей «Dentaid Xeros» (15 мл) –