Медицина хорошо научилась снижать смертность от заболеваний сердца и инсультов, однако победить рак у нее пока не получается. Несмотря на идущую уже четыре десятилетия и обошедшуюся уже в сотни миллиардов долларов войну с этой болезнью, только в Америке рак каждый год диагностируют у 1,7 миллиона человек, а умирают от него 600 000 больных ежегодно. Так почему же рак не удается вылечить?

Главная причина заключается в том, что мы плохо понимаем базовые молекулярные механизмы, лежащие в его основе. Первые лекарства от рака - препараты для химиотерапии - появились после Второй мировой войны, когда выяснилось, что в крови у людей, подвергшихся воздействию азотистого иприта — вещества, родственного горчичному газу, — заметно снижается количество лейкоцитов. Исследователей заинтересовало, не поможет ли это удержать рост стремительно делящихся клеток - в том числе, раковых. Так началась эпоха поиска химических соединений, способных убивать опухоли. Однако, хотя препараты, действующие на новообразования, ученым часто удавалось создавать, это не помогло выяснить причины рака или понять, почему зачастую лекарства действовали лишь временно.

Контекст

Рак - продукт эволюции

BBC 19.06.2016

Когда лекарства не работают

The Economist 22.05.2016

Вирусы вылечат рак?

Atlantico 25.05.2014
С тех пор наука сумела добиться немалого прогресса. Благодаря успехам клеточной биологии и генетики сейчас появляется все больше видов прицельной терапии, ориентированных на молекулярном уровне на распознание специфических особенностей раковых клеток. В сочетании с химиотерапией, хирургией и радиотерапией, эти методы — используемые по отдельности или комбинировано — обеспечивают медленный, но устойчивый рост выживаемости. Детский рак и рак молочной железы сейчас излечивается намного чаще, чем раньше. Однако впереди еще немало работы - в том числе, для исследователей. Некоторые из наиболее эффективных новых методов лечения появились благодаря тому, что мы стали лучше понимать, как видоизменяются раковые клетки и не дают телу от себя избавляться. В настоящее время рак воспринимается не столько как болезнь конкретного органа, сколько как молекулярный механизм, порожденный мутацией определенных генов. Этот сдвиг в восприятии рака привел к тому, что для лечения, скажем, рака толстой кишки может теперь использоваться метод, разработанный для использования против опухолей совсем в других частях тела - например в молочных железах.

Очень перспективным направлением также выглядит так называемая иммунотерапия, мобилизующая ресурсы иммунной системы тела на борьбу с опухолями. Продолжающиеся сейчас испытания показывает, что она в трети случаев вызывает долгосрочные ремиссии у больных с плохо поддающимся лечению раком. Кроме того, врачи активно пытаются изучать и прогнозировать, как те или иные опухоли будут реагировать на те или иные виды лечения. Мир до сих пор не научился побеждать многие из видов рака. Однако сейчас наступает эпоха индивидуализированной медицины и благодаря этому в ближайшие пять или десять лет мы, возможно, сможем добиться серьезного прогресса в области выживаемости при раковых заболеваниях.

В книге под названием "Не только о велоспорте: мое возвращение к жизни" есть мудрая цитата, гласящая, что люди умирают. Когда знаешь это, остальное уже кажется неважным. Просто мелочью. Но есть и другая истина. Люди живут. Это противоположно направленная, но столь же справедливая истина. Люди живут, и порой живут замечательно.

Бич 21-го века

Рак встречался в медицинской практике еще тысячи лет назад и даже был описан греческими и египетскими врачевателями. На сегодняшний день он все чаще диагностируется у больных, особенно преклонного возраста, клетки которых уже не способны работать так, как трудились в молодости. Ведь, по сути, раковая опухоль - это и есть скопление недоразвитых клеток, которые не могут выполнять свои функции, но при этом распространяются, поражая со временем весь организм. Лечится это серьезное заболевание сейчас? Ученые всего мира занимаются разработками препаратов от раковых опухолей - и достигают все больших успехов на этом поприще.

Если раньше онкологи были скорее хирургами и попросту удаляли новообразование, то сегодня чаще всего практикуется химиотерапия и лечение препаратами. Конечно, далеко не все виды онкологии лечатся - есть опухоли, которые до сих пор не поддаются терапии.

Чем раньше - тем лучше

Увы, большинство опухолей диагностируется уже на поздних стадиях, когда лечение препаратами не дает нужного эффекта. Однако если выявить ее заранее, в зачаточном состоянии, вылечить ее достаточно просто консервативной терапией. Во множестве случаев лечение заканчивалось победой над опухолью.

Вовремя диагностировать опасное заболевание помогают скрининговые методы. Так, в Израиле благодаря своевременной маммографии около 90 % женщин, заболевших раком груди, выздоравливают. К сожалению, обычно люди игнорируют профилактические исследования и даже тревожные симптомы.

Противовирусные препараты и лечение рака

В курс лечения онкологии обязательно включают Прежде всего врачам давно известно, что многие вирусные заболевания способны вызывать развитие злокачественных опухолей. К примеру, вирус папилломы человека, который диагностируется у большинства населения, имеет ряд штаммов, способных вызывать рак шейки матки. Лекарственные средства, активизирующие иммунный ответ больного, помогают организму самостоятельно бороться с болезнью, поэтому в схеме лечения играют не последнюю роль.

Препарат от анемии против рака

В 2016 году учеными было сделано удивительное открытие - оказывается, "таблетка от рака" уже изобретена. Продающийся на аптечных прилавках препарат от анемии помогает при раковых заболеваниях!

Ученые из американского Стэндфордского университета выяснили, что наночастицы железа, входящие в состав препарата, стимулируют иммунитет на уничтожение онкологического образования за счет влияние на макрофаги - клетки, основная задача которых состоит в очищении организма и торможении развития раковых опухолей. Лекарство называется "Ферумокситол" и уже доступно в аптеках США без рецепта.

Действие препарата проверяли на группах мышей, искусственно зараженных раковыми опухолями. Исследование показало, что "Ферумокситол" не позволяет распространяться метастазам, подавляет раковые клетки и не имеет серьезных побочных эффектов. Скоро препарат начнут тестировать на раковых больных.

Разработка новейших препаратов от онкологических болезней

Фармацевтические компании всего мира на сегодняшний день весьма активно занимаются разработкой лекарств от рака. С одной стороны, они искренне надеются помочь человечеству в борьбе с злокачественными новообразованиями, с другой - понимают, что это принесет им огромные деньги.

Сегодня основная задача таких разработок состоит не в создании лекарства, уничтожающего опухоль, а в изобретении препаратов, действующих более мягко и избирательно. Ведь столь популярная во врачебной практике химиотерапия часто настолько подавляет иммунитет больного, что вместо опухоли пациента может убить даже грипп.

Прежде всего, говорят ученые, новые таблетки от рака должны помешать клетке разрастаться, блокировать факторы ее роста, а также усилить иммунитет, который сам начнет уничтожать новообразование естественным способом.

Среди препаратов, применение которых уже разрешено, в лечении рака используются следующие:

1. "Кадсила". Разработан швейцарской компанией Roche. Представляет собой комбинацию уже известного на фармацевтическом рынке "Герцептина" и химиопрепарата "Эмтанзина". В США уже приняли решения закупить его у швейцарских коллег для массовой продажи.
2. "Флюороурацил" - антиметаболит, блокирующий синтез ДНК-клеток. По этому же принципу работает "Хлорамбуцил". Вообще, антиметаболиты считаются универсальными средствами от любых раковых новообразований, потому как разрушают ДНК клетки и препятствуют ее делению. Часто применяются в комбинации с соединениями платины.
3. "Иматиниб", продающийся под названием "Гливек". Цитостатический препарат противолейкозного действия, избирательно воздействующий на клетки, которые могут вызвать развитие раковых опухолей. Основной минус цитостатиков в том, что они при своей способности убивать опасные клетки все же вызывают множество побочных эффектов.

Так как многие разработки ведутся на территории США, единственный способ для нашего населения достать эти препараты - курьерская доставка. Но главное, что лекарство от рака найдено.

Гомеопатический препарат из Таиланда

В 2013 году появилась информация, что в Таиланде в продаже есть лекарство на основе сбора лекарственных трав, излечивающее онкологию на любой стадии. Это лекарство от рака найдено очень давно и активно применяется тайцами. Препарат выпускается в виде капсул под названием G-Herb. Доктора, который изготовил это лекарство, уже нет в живых, однако его дело продолжает сын. Увы, тайские таблетки от рака способны помочь не всем - тем, кто уже прошел курс химиотерапии, их применение сам создатель не рекомендовал. Тем не менее он помог множеству людей, продлив их жизни на 10-20 лет.

Стоимость этого препарата составляет от 3 000 руб. за 60 капсул.

Российский препарат при лечении опухолей

Учитывая огромную стоимость в России и Украине они не всегда доступны. Поэтому российские ученые изобрели "таблетку от рака", цена которой будет значительно ниже зарубежных аналогов.

В конце 2016 года было сообщено, что в 2018-2019 году доступно новейшее лекарство от рака. На сегодняшний день его готовят для первых клинических исследований, в которых примут участие больные разных стран мира, в том числе, конечно же, и россияне.

Основная задача препарата, пока носящего рабочее название PD-1, заключается в снятии «маскировки» с раковых клеток. Все дело в том, что какое-то время иммунитет попросту не видит активизирующиеся и разрастающиеся раковые клетки, потому как они удачно маскируются. А когда маскировка спадает, справиться с ними уже гораздо сложнее. Если же иммунитет распознает патогенных агентов сразу же, шанс на излечение гораздо выше. Кроме этого, ученые уверены, что российский аналог гораздо эффективнее зарубежных препаратов.

Пока что препарат тестируют на животных и больных, и, если он пройдет все испытания, в 2018 можно будет приобрести эти таблетки от рака. Стоимость их будет гораздо ниже зарубежных.

Что Нобелевскую премию присудили двум учёным, сделавшим открытие, которое привело к перевороту в лечении онкологических заболеваний. Разработки новых видов терапии занимают десятки лет, а сложная терминология не всегда понятна широкой публике - и в воздухе повис вопрос, нашли ли всё-таки эффективное лекарство от рака. Разбираемся, почему одного лекарства от всех видов опухолей быть не может и насколько далеко от традиционной химиотерапии продвинулась онкология уже сейчас.

Почему рак - не одно заболевание

Злокачественные опухоли могут развиваться из самых разных клеток - от эпителия кожи до клеток мышц, костей или нервной системы - и возникать в самых разных местах тела. Базовые знания о том, где возникла опухоль и из чего она состоит, позволяли врачам разве что лучше планировать операции - но было неясно, почему в одних случаях рак приводит к быстрой гибели, в других эффективно излечивается, а в третьих вроде бы исчезает, но через несколько лет может вернуться с новыми силами.

Сейчас молекулярные механизмы развития опухолей изучаются всё глубже - и уже понятно, что классифицировать их только по локализации, стадии и ткани нельзя. Если раньше рак молочной железы считался одним заболеванием, то теперь понятно, что он может быть разным - и от того, какие рецепторы есть на клетках опухоли, зависят возможности лечения и вероятный исход. Изучение того, как развивается рак, далеко от своего завершения - похоже, тут как нигде срабатывает принцип «чем больше мы знаем, тем больше мы не знаем». К тому же запущенные, метастатические опухоли остаются особой проблемой - лечить их намного труднее, чем обнаруженные на ранних стадиях. Но в терапии некоторых видов рака революция всё же произошла.

В чём проблема с химио- и лучевой терапией

Химиотерапия - это введение цитотоксических (то есть токсичных для клеток) веществ, чаще всего лекарства вводятся внутривенно. Они призваны уничтожать быстро делящиеся клетки - и кроме клеток опухоли «достаётся» и другим тканям, где они быстро размножаются. Это кожа, слизистые оболочки и костный мозг, в котором формируются клетки крови - поэтому типичные побочные эффекты химиотерапии включают выпадение волос, стоматит, проблемы с кишечником, анемию.

При лучевой терапии область, где расположена опухоль (или где она была раньше, если её удалили хирургически) подвергают мощному облучению. Такое лечение может проводиться до операции, чтобы уменьшить объём опухоли (тогда её проще будет удалить), или после операции в попытках уничтожить все оставшиеся злокачественные клетки. Основные проблемы лучевой терапии те же, что у «химии»: во-первых, даже при использовании современных аппаратов и техник невозможно полностью защитить здоровые ткани от агрессивного воздействия, а во-вторых, онкологическая смертность остаётся очень высокой.

Что лечат гормональной терапией

Гормонотерапию рака упоминал ещё Солженицын в книге «Раковый корпус», где говорилось, что для лечения определённых опухолей вводят женские или мужские гормоны. Опухоли, рост которых зависит от влияния гормонов, и правда существуют - и для лучшего эффекта важно устранить это влияние. Правда, используются для этого не гормоны, а их антагонисты - средства, которые подавляют синтез определённых гормонов или меняют чувствительность рецепторов к этим гормонам на клетках.

Такая терапия активно применяется при раке молочной железы у женщин в постменопаузе или, например, при раке простаты у мужчин. Клетки рака молочной железы часто чувствительны к гормонам, то есть содержат рецепторы, распознающие эстроген, прогестерон или оба этих гормона. Наличие таких рецепторов можно выявить в ходе специального анализа - и после этого назначить лекарства, которые будут блокировать рецепторы, не позволяя гормонам стимулировать повторный рост опухоли.

Когда стволовые клетки правда работают

О стволовых клетках часто говорят либо в контексте сомнительных процедур омоложения (мы уже , зачем в кремы добавляют стволовые клетки растений), либо в рамках научных достижений с громкими заголовками вроде «учёные вырастили зубы из стволовых клеток», но, к сожалению, пока невысокой практической ценностью. А вот при злокачественных опухолях костного мозга и крови стволовые клетки как раз довольно успешно применяют.

При некоторых видах лейкозов и множественной миеломе трансплантация стволовых клеток - важный компонент лечения. Высокие дозы химиотерапии уничтожают не только злокачественные клетки крови, но и нормальные клетки и их предшественники - а значит, кровь просто будет лишена клеток и не сможет выполнять свои задачи. Поэтому после химиотерапии проводится трансплантация - пациенту вводятся его собственные (полученные заранее) или донорские стволовые клетки. Конечно, и этот метод не лишён проблем - он тяжело переносится и подходит далеко не всем пациентам. Учитывая, что та же множественная миелома считается болезнью пожилых людей (обычно она возникает после 65-70 лет), для многих пациентов возможности лечения весьма ограничены.

Что такое таргетная терапия

Чем дальше развивается онкологическая наука, тем больше появляется возможностей воздействовать лекарствами прицельно , на определённую мишень (target в английском языке) - а не на весь организм, как это происходит с химиотерапией. Для некоторых опухолей характерны мутации конкретных, уже известных, генов, приводящие, например, к выработке больших количеств какого-то аномального белка - и это помогает новообразованию расти и распространяться. Например, если при раке лёгкого обнаруживается мутация гена EGFR и вырабатывается много белка с таким же названием, то с опухолью можно бороться не только классическими методами вроде химиотерапии, но и ингибиторами EGFR.

Сейчас существуют препараты, активные при мутациях разных генов, характерных для тех или иных видов рака. Пациентам проводится тестирование на эти мутации, чтобы определить, есть ли смысл применять такую терапию: она дорого стоит и даёт хороший эффект, когда в организме есть мишень для неё, но бесполезна, если мишени нет. К таргетным относят и лекарства, блокирующие ангиогенез, то есть образование новых кровеносных сосудов, питающих опухоль. Гормональные и иммунотерапевтические средства теоретически тоже можно отнести к таргетным - они именно что воздействуют на определённые мишени, но для практического удобства их обычно выносят в отдельные группы.

За что всё-таки дали Нобелевскую премию

Иммунитет - мощная и сложная , которая не только помогает заживлять раны или бороться с простудой. Каждый день возникают мутации, которые могут заставить клетку неконтролируемо делиться и стать злокачественной; иммунная система уничтожает такие дефектные клетки, охраняя нас от рака. В какой-то момент равновесие может нарушиться, и виной этому не «сниженный иммунитет», а специальные механизмы, с помощью которых клетки опухоли «ускользают» от иммунной реакции. Открытие этих механизмов и стало поводом для Нобелевской премии Джеймса Эллисона и Тасуку Хондзё - оно легло в основу иммунотерапии, нового подхода к лечению рака.

Суть иммунотерапии - заставить иммунную систему самостоятельно атаковать и уничтожать злокачественные клетки. Несколько лекарств из этой группы уже зарегистрированы в разных странах, а ещё множество находится в разработке. Эллисон и Хондзё обнаружили иммунные контрольные точки - молекулы, с помощью которых клетки рака подавляли иммунную реакцию. Появились препараты, подавляющие эти молекулы (они называются ингибиторами иммунных контрольных точек), - и в онкологии произошла революция. Например, при меланоме (заболевании со 100-процентной смертностью ранее) у некоторых пациентов удалось устранить все признаки болезни - и эти люди живы уже десять лет.

Некоторые из этих лекарств действуют на механизмы, характерные для самых разных злокачественных процессов. Например, пембролизумаб зарегистрирован для лечения множества опухолей при условии, что в них есть определённая молекулярная особенность, связанная с нарушением репарации ДНК и повышенной склонностью к мутациям. Другие препараты применяются при одном или двух видах рака - всё зависит от молекулярной мишени, на которую можно подействовать лекарственными антителами. Наконец, сложнейший иммунотерапевтический метод - это CAR-T, при котором иммунные клетки человека «обучают» атаковать опухоль. Метод уже зарегистрирован для лечения острых лейкозов у детей, из-за его сложности и новизны стоимость лечения одного человека может достигать полумиллиона долларов.

Дело в том, что раковые клетки возникают в результате эволюции обычных клеток организма. Клетки организма являются также живыми существами и между ними также идет конкурентная борьба за ограниченные ресурсы, поступающие к ним. Клетки пытаются эволюционировать так, чтобы победить в этой борьбе и в результате возникают раковые клетки, которые действительно начинают очень эффективно побеждать в локальной конкурентной борьбе за ресурс. Но при этом они подавляют другие полезные клетки и весь организм в целом начинает умирать.

Удаление этих клеток не помогает, т. к. не исчезли условия их появления и они появляются снова в результате эволюции оставшихся нормальных клеток. Уничтожить их полностью в организме невозможно также как невозможно истребить на Земле крыс.

Найти средство от рака - задача крайне непростая. Существует мнение, что это естественный эволюционный путь вообще всех клеток человеческого организма, и что якобы никакой другой эволюционный путь клеток невозможен. Поэтому может оказаться так, что поиск средства от рака это нечто как типа поиска средства отменяющего закон всемирного тяготения.

Можно остановить рак на ранних стадия, но на терминальных (3Б-4 степень) остается только хирургическое оперативное лечение и вера во Всевышнего.. .

Когда изобретут лекарство от рака

Кто и почему болеет раком? Как именно эта болезнь убивает? Можно ли от нее выздороветь? Должен ли пациент онкологической клиники знать свой диагноз? На эти и другие вопросы отвечает онколог Александр Любимов.

Александр Любимов, доктор биологических наук.

Окончил биологический факультет МГУ в 1974 г. Почти 20 лет проработал в Российском Онкологическом Научном Центре им. Н.Н. Блохина, занимаясь механизмами инвазии опухолей и получением моноклональных антител для диагностики раков толстой кишки и молочной железы. Стипендиат Международного Агентства по изучению рака () и Международного Противоракового Союза ().

С 1993 г. работает в медицинском центре Сидарс-Синай (Лос-Анджелес, США). Директор офтальмологических лабораторий, профессор биомедицинских наук, профессор медицины Калифорнийского Университета в Лос-Анджелесе. Член редколлегий 10 международных научных журналов.

Лекарство от рака: это возможно?

Почему до сих пор не изобрели ни лекарства от рака, ни вакцины? Ведь человечество победило многие страшные болезни. Каково сейчас состояние научных исследований в этой области? Какие прогнозы?

Начнем с того, что с помощью вакцин человечество победило в первую очередь инфекционные болезни, хотя еще далеко не все и не в полной мере. До сих пор сохраняются очаги чумы, туляремии, холеры, оспы - особо опасных инфекций. Создание вакцин против подобных болезней было облегчено, во-первых, пониманием природы и возбудителя болезни, и во-вторых, стойким иммунитетом против соответствующих бактерий и вирусов.

В случае же раковых (или лучше, опухолевых или онкологических) заболеваний, мы до сих пор понимаем их природу далеко не в полной мере и не умеем мобилизовать иммунитет для эффективной борьбы с ними. В то же время, не так давно была показана эффективность первой вакцины против рака шейки матки, нередко вызываемого вирусами папилломы. Причем, поскольку заражение вирусом происходит в основном при половом контакте, эта вакцина рекомендована девочкам для профилактики, и она на самом деле работает. Это очень позитивные сдвиги в лечении и профилактике рака.

Также неверно думать, что нет лекарств от рака. Они есть, но работают не у всех больных с одинаковой силой и не эффективны на всех стадиях. Некоторые виды опухолей, такие как лимфома Беркита, лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) или хорионэпителиома, лечатся очень хорошо, и часто удается добиться полного выздоровления. В последнее время разрабатываются лекарства новых поколений, основанные на хорошо изученных биологических и молекулярных свойствах опухолевых клеток. Это различные маленькие молекулы, блокирующие белки, необходимые для роста клеток, различные антитела к белкам поверхности этих клеток, а также наноконструкции.

Однако, несмотря на огромный интерес, важность и отличную финансируемость раковых исследований, мы не можем пока прогнозировать, когда мы сумеем полностью обуздать эту болезнь. В конце прошлого века одного крупного онколога спросили, почему огромные деньги, выделяемые на борьбу с раком, не привели к прорыву в этой области. Он ответил так: «Представьте себе, что вы предлагаете сельскому учителю музыки миллионы и требуете взамен за пять-десять лет явить миру второго Бетховена. Конечно же, он этого не сумеет сделать. Благодаря этим капиталам, мы сильно продвинулись в понимании причин возникновения рака и его развития, но белых пятен еще очень много».

Организм против себя

Успеху мешают многие обстоятельства, но главных хотелось бы выделить три.

1. Болезнетворным началом являются наши собственные клетки (а не вирусы или бактерии, с которыми организм за тысячелетия научился бороться), которые в силу генетических изменений стали в каком-то органе бесконтрольно делиться. Они не отличаются радикально от нормальных клеток, особенно от интенсивно обновляющихся (клетки крови, кишечника), которые тоже гибнут при классических методах химиотерапии, что приводит к серьезным побочным эффектам.

Кроме того, клетки опухоли гетерогенны, то есть, они отличаются по своим свойствам друг от друга. В борьбе с иммунной системой организма-хозяина и преодолении атак химиотерапии на рак при лечении происходит отбор (селекция) новых вариантов опухолевых клеток, которые становятся всё более агрессивными и устойчивыми к неблагоприятным условиям, в частности - к лекарственным воздействиям. Эти резистентные клетки активно размножаются, приводя к приобретению опухолью лекарственной устойчивости к одному или нескольким химиотерапевтическим препаратам.

Поэтому в онкологии наиболее эффективно лечение злокачественных опухолей с помощью комбинации хирургического и (или) лучевого и лекарственного лечения - так называемое комбинированное лечение. Его частным видом является комбинированная лекарственная терапия (химиотерапия), сочетающая применение сразу нескольких лекарств, направленных на разные стороны жизнедеятельности опухолевых клеток для усиления эффекта.

Меланома на лице. Фото: happydoctor.ru

2. Согласно правилам известного британского патолога Лесли Фулдса, которые в основном подтверждены всем опытом онкологии, все злокачественные опухоли индивидуальны, как индивидуальны люди. Поэтому даже морфологически похожие формы рака у разных людей могут развиваться неодинаково и так же неодинаково реагировать на лечение. В отношении злокачественных опухолей особенно важно следование общему медицинскому принципу: лечить нужно не болезнь, а больного.

Иными словами, реальный успех в лечении рака должен принести индивидуальный подход, когда лечат больного. Особое внимание в последнее время уделяется персонализированной медицине, когда врач в идеале должен сначала получить данные о конкретной опухоли конкретного больного, включающие подробную информацию о генетическом статусе опухоли, уровнях различных маркерных белков, а также белков, которые ответственны за резистентность клеток к химиотерапии. Пока это в основном мечты, однако мир идет к такому лечению очень быстро, так как технологические проблемы этой стратегии в основном решены.

3. Самые неприятные для лечения и прогноза свойства злокачественных опухолей - инвазивный рост и, особенно, метастазирование. В отличие от доброкачественных опухолей, которые растут экспансивно, то есть в виде компактного узла, оттесняя в сторону нормальные клетки, злокачественные опухоли прорастают в ткань органа, в котором они возникли (инвазируют). Это означает, что раковые клетки могут «разъедать» окружающие нормальные ткани и проникать на далёкое расстояние от первичного опухолевого узла. При этом инвазия может идти как группами раковых клеток, так и одиночными клетками.

Это затрудняет определение границ опухоли для хирургического удаления, поэтому врачи часто вынуждены удалять не только видимый опухолевый узел, но и часть соседствующей с ним нормальной ткани. Иногда это невозможно сделать без тяжёлых последствий, как например, в случае опухолей мозга. Но самое опасное свойство раковых клеток - их способность проходить через стенки кровеносных и лимфатических сосудов и выходить в кровоток и лимфу. Далее они способны выжить в этой среде, перенестись в другое место, опять проникнуть в ткань здорового органа и начать расти на новом месте, формируя новые опухолевые очаги.

Этот процесс называется метастазированием, и он является главным камнем преткновения для успеха лечения. Если это случилось, врачи не всегда могут найти все «части» опухоли пока они не выросли до определенных размеров, и вынуждены прибегать к системному лечению с облучением больших участков тела и к химиотерапии. В отсутствие метастазов прогноз болезни, как правило, намного благоприятней, если не считать относительно редкие опухоли мозга.

Эти и другие особенности раковых опухолей и делают их диагностику и лечение такими трудными, снижая вероятность полного излечения. Тем не менее, рак - это не приговор и в мире живут миллионы людей, которые либо полностью излечились, либо находятся в состоянии стойкой ремиссии, т. е., «без опухоли». Например, за последние 6 лет в США число победивших рак людей выросло на 20% и достигло почти 12 миллионов. В мире число таких людей перевалило за 28 миллионов.

Конечно, каждый год регистрируется около 10 миллионов новых заболевших (старение землян этому способствует), но почти 30 миллионов победителей тоже впечатляют. Прогнозы по росту заболеваемости раком пока неутешительны (12% от числа всех смертей), но развитие ранней диагностики (более 90% излечения на ранних стадиях) и новые методы лечения, которые становятся все дешевле, могут серьезно изменить ход нашей борьбы с этой болезнью.

Современные методы лечения

В последнее время уделяется все большее внимание выявлению и характеристике стволовых клеток опухолей, и поиску путей и лекарств для их направленного уничтожения, обходя или подавляя механизмы их лекарственной устойчивости. Все больше используется биологическая терапия, например, с помощью противораковых антител.

Они реагируют со специфическими белками (рецепторами) на поверхности опухолевых клеток, которые позволяют им лучше и/или быстрее размножаться. Связывание антитела (например, Герсептин/Херсептин для некоторых раков молочной железы, или Авастин для рака толстой и прямой кишки) приводит к блокированию рецептора и приводит к замедлению или даже остановке роста злокачественной опухоли.

Биотерапию можно иногда применять отдельно, но чаще она используется в сочетании с другими методами лечения. Еще одно перспективное направление лечения - блокирование роста сосудов, питающих опухоль, без которых ее рост существенно замедляется. Наконец, одна из самых горячих областей изучения рака - разработка направленной доставки лекарств. В идеале она должна обеспечить целенаправленное попадание лекарства непосредственно в опухоль (в отличие от обычной химиотерапии) с использованием белков поверхности раковых клеток в качестве мишеней для систем доставки.

В этом плане особое внимание в последнее время уделяется нанотехнологиям. С их помощью разрабатываются системы, способные избирательно приносить лекарства в опухолевые клетки, при этом щадя нормальные, что позволяет увеличивать дозу без усиления побочных эффектов. Эти новые системы сложны и высокотехнологичны, что отражается на стоимости производства. Однако, обнадеживающие результаты на животных и внедрение первых нанолекарств в клинику позволяют надеяться на то, что масштабное применение нового поколения противораковых средств не за горами.

Почему человек заболевает?

Каковы причины возникновения рака? Или достоверно установленных причин нет - лишь гипотезы? Есть ли возможность уберечься, минимизировать риск?

Насчет причин возникновения рака вопрос в целом остается открытым. Гипотез много, но не все удается проверить на людях. Рак на молекулярном уровне - это результат мутаций (изменения генетического материала или уровней производства определенных белков) в некоторых клетках организма. При этом такие клетки теряют контроль размножения и начинают бесконтрольно делиться.

Рост доброкачественной и злокачественной опухоли: во втором случае - инфильтрация окружающих тканей опухолевыми клетками. Фото: anticancer.ru

Эти клетки в процессе отбора на выживание внутри организма получают преимущество перед нормальными клетками, поскольку обладают сниженными требованиями к ростовым факторам в окружающей среде и устойчивостью к неблагоприятным условиям. В отличие от нормальных клеток, они часто не могут выполнять полезные для организма функции, не вступают в прочные контакты с друг другом и с окружающими нормальными клетками и только размножаются. Таким образом, они ведут себя «асоциально». Далее они приобретают способность к местной инвазии и распространению в другие органы с кровью или лимфой.

Онкогенные (опухолеродные) мутации в генетическом аппарате клеток могут быть вызваны как различными химическими веществами, способными привести к образованию опухолей (такие вещества называют канцерогенами), так и определенными вирусами, а также ультрафиолетовой радиацией и ионизирующим излучением.

Теория химического канцерогенеза подразумевает, что рак вызывается воздействием на организм химических веществ окружающей среды, многие из которых, увы, производятся человеком (например, анилиновые красители). Механизм их действия видимо тот же - возникновение генетических изменений, нарушающих контроль роста клеток. Химических канцерогенов известно довольно много и они очень разнообразны по структуре. Это могут быть сложные органические молекулы типа полициклических ароматических углеводородов или более простые молекулы, например, бензидин, мышьяк и его соединения, бензол, некоторые металлы (никель, хром и др.) и их соединения, природные или синтетические волокна (например, асбестовые) и другие вещества.

Канцерогены присутствуют в каменноугольной смоле и дёгте, в отработанных газах бензиновых и дизельных двигателей, в табачном дыме. Они присутствуют в ряде производств, таких, как, например, производство некоторых красителей, в резиновой, дубильной, литейной, коксохимической или нефтеперерабатывающей промышленностях. Канцерогенные вещества могут оказываться в пище и в косметических средствах.

Не только химические канцерогены, но также некоторые вирусы могут вызывать опухоли у человека и потому называются онкогенными вирусами. До 15% опухолей человека имеют вирусное происхождение. Один из первых онкогенных вирусов (вирус саркомы Рауса) был выделен более 100 лет назад Пeйтоном Раусом. Теория эта имела много противников, так что сам Раус, получая Нобелевскую премию в 87 лет, отметил в качестве своей основной заслуги не открытие вируса, а то, что он сумел дожить до его официального признания (справедливости ради следует уточнить, что его номинировали в течение 40 лет!).

Сейчас хорошо изучены несколько типов онкогенных вирусов человека. Для примера можно назвать вирусы папилломы и вирусы гепатита. Вирусы папилломы могут передаваться половым путем и вызывают доброкачественные папилломы дыхательных и половых органов, а также (у небольшого процента инфицированных) рак шейки матки.

Вирусы гепатита В и С приводят к гепатиту (воспалению печени), но в небольшом проценте случаев хроническая инфекция приводит к раку печени. Вирус гепатита С распространяется чаще всего через кровь, поэтому к группе риска относятся, в первую очередь, наркоманы, а также люди, которым проводят частые переливания крови. По-видимому, некоторые лейкозы тоже имеют вирусное происхождение.

Ультрафиолетовая радиация может способствовать развитию рака кожи. Это нередко наблюдается у фермеров и рыбаков, подвергающихся длительному воздействию солнечных лучей. Ионизирующее излучение (например, рентгеновское излучение, гамма-излучение, заряженные частицы) также может вызывать рак. Его канцерогенность была показана в эпидемиологических исследованиях, проведенных среди различных групп населения, подвергавшихся облучению по медицинским показаниям, на ядерных производствах, при испытаниях атомного оружия, в результате аварий на АЭС и, наконец, после атомной бомбардировки Хиросимы и Нагасаки. Эти исследования показали, что ионизирующая радиация в больших дозах может вызывать большинство форм злокачественных опухолей.

Таким образом, вызывать рак могут самые разнообразные факторы. Необходимо, однако, указать, что воздействие перечисленных выше онкогенных факторов на человека носит вероятностно-статистический характер, то есть, наличие воздействия отнюдь не означает непременного развития у этого человека злокачественной опухоли.

Для реализации эффекта канцерогенного фактора, будь это химическое вещество, вирус или радиация, необходимы дополнительные влияния, и конечный результат взаимодействия канцероген-организм зависит от ряда известных и неизвестных факторов. Например, курение вызывает рак лёгких далеко не у всех курильщиков, хотя около 90% всех случаев рака лёгкого вызывается курением.

Давно замечено, что в старших возрастных группах частота возникновения рака увеличивается. Это пытались объяснить накоплением неблагоприятных генетических изменений с возрастом и даже была теория о постоянном возникновении мелких опухолей, с которыми организм до поры до времени способен справляться. Однако, серьезных экспериментальных подтверждений эти теории не получили, хотя накопление поломок с возрастом обычно признается. В целом, важные механизмы возникновения рака открыты, но многие частности этого многоступенчатого процесса остаются неразгаданными и требуют дальнейшего изучения.

Можно ли защититься?

Как можно предотвратить рак? Знание факторов, вызывающих образование злокачественных опухолей, помогает отыскать способы снижать риск заболевания, удаляя эти факторы или уменьшая из воздействие.

Известно, что некоторые производства используют или вырабатывают вещества, способствующие возникновению опухолей. В этих случаях стараются сделать промышленные циклы замкнутыми, ограничить продолжительность смен, использовать более эффективные фильтры воздуха и выбросов и т. д. В США и Европе уже давно запрещено строительство домов с использованием асбеста в качестве строительного материала, поскольку асбестовая пыль может вызывать один из видов рака. Конструкция автомобильных двигателей предусматривает сокращение вредных выхлопов, содержащих канцерогенные вещества.

В последние годы начали использоваться противовирусные вакцины, предупреждающие инфицирование некоторыми онкогенными вирусами. Например, вакциной против вирусов папилломы вакцинируют девочек для предупреждения развития у них в будущем рака шейки матки. Действие ультрафиолетового излучения в результате частого пребывания на ярком солнце, особенно в средних и южных широтах, а также злоупотребления соляриями увеличивает риск возникновения раков кожи, чего также можно легко избежать.

Тщательный контроль облучения, которому могут подвергаться работники АЭС и других ядерных производств, резко снижает или исключает риски развития различных опухолей от ионизирующей радиации.

Важную роль в предупреждении развития некоторых опухолей играет характер питания. Например, следует избегать избыточного потребления жиров, особенно животных жиров, и снижать потребление калорий. Ожирение является серьезным фактором риска для рака матки. Избыточное потребление животных жиров и мяса увеличивает риск развития рака толстого кишечника. Наоборот, употребление растительной пищи, особенно «зелено-желтых» овощей, при пониженном потреблении мяса, особенно «красного», понижает риск развития рака толстого кишечника и ряда других опухолей.

Многие люди имеют серьезный дефицит витамина D, что тоже может способствовать развитию рака. Поэтому сбалансированное питание с минимумом животных жиров и процессированного мяса типа гамбургеров, но с большим количеством витаминов, овощей и фруктов могут уменьшить риск заболеваемости раком.

Наконец, самым известным фактором, способствующим развитию рака, причем не только рака легкого, является курение. Табачный дым содержит несколько десятков различных канцерогенных веществ. Имеющиеся данные о вреде курения подтверждают повышение риска раков молочной железы, кишечника, желудка, мочевого пузыря, почки и т. д.

Причём опасно не только активное, но и пассивное курение: риск возникновения рака легкого у некурящих женщин, мужья которых курят, повышается на 30%. Поэтому во многих развитых странах проводятся мощные кампании за отказ от курения и введены запреты на курение в общественных местах.

Статистика показывает, что некоторые формы рака пошли на снижение в странах, где антитабачное законодательство работает. В России, к сожалению, это пока очень серьезная проблема, затрагивающая не только взрослых мужчин, но также женщин и детей. Еще один фактор, с которым надо бороться - избыточное потребление крепких алкогольных напитков, увеличивающее риски развития рака полости рта, пищевода, печени и некоторых других органов. Отказ от злоупотребления спиртным, наряду с отказом от курения, поможет существенно снизить онкологическую заболеваемость.

В целом, проблема снижения риска онкологических заболеваний является очень серьезной, и ее надо решать комплексно, не только врачам, но и обществу в целом.

Проходите медосмотр!

В этой связи надо упомянуть и проблему ранней диагностики. Ни для кого не секрет, что болезнь на ранней стадии всегда лечится быстрее и эффективнее, чем на поздней. Поэтому нельзя пренебрегать хоть и скудными (это слово не будет работать на раннюю диагностику) , но уже имеющимися возможностями ранней диагностики.

Мужчины старше 50 лет должны регулярно (раз в год) делать анализ крови на содержание белка - простатоспецифического антигена (ПСА). Если регистрируется повышение его концентрации в крови (выше нормальных 4 нг/мл) при двух близких по времени исследованиях, надо немедленно обращаться к врачу. Раннее обнаружение рака предстательной железы является залогом полного выздоровления.

Это же относится к женщинам, которые имеют шанс выявления опухоли молочной железы на ранней стадии, если будут регулярно посещать гинеколога, а после 40 лет еще и регулярно делать маммографию. После 50 лет также рекомендуется делать раз в 3–5 лет колоноскопию, (оптическое исследование толстого кишечника), чтобы можно было выявить опухоль на ранних стадиях. К сожалению, эта практика распространена не везде.

О преимуществе ранней диагностики свидетельствует известный факт из истории японской медицины. В силу особенностей образа жизни, включая питание, в Японии распространен рак желудка. У них долго была национальная канцерофобия из-за этого. Однако, система здравоохранения нашла ответ. По всей стране стали ездить диагностические автобусы с необходимой аппаратурой и проверять население даже в деревнях. При этом им удалось выявить немало бессимптомных раков и затем провести лечение пациентов. В результате - существенное сокращение смертности от рака желудка. Такую систему неплохо было бы взять на вооружение и другим странам…

Как себя ведет злокачественная опухоль?

Каким образом рак убивает человека? Перерождение клеток - почему оно приводит к смерти?

Само по себе перерождение клеток к смерти не приводит. К ней приводят последствия роста опухоли, которые зависят от многих причин и от вида опухоли. Наиболее частой причиной является присоединившаяся инфекция (нередко, воспаление легких), связанная с угнетением опухолью иммунной системы. Это явление хорошо описано, но причины не до конца понятны.

В случае лейкозов (иногда неправильно именуемых «раком крови»), опухолевые клетки, замещающие нормальные в костном мозге, не способны выполнять защитные функции, что приводит к снижению иммунитета и развитию инфекций. Радиотерапия и химиотерапия, убивая раковые клетки, негативно действуют и на здоровые, что также подрывает сопротивляемость организма инфекциям. Острая геморрагия, закупорка сосудов тромбами и легочная недостаточность также могут приводить к смерти почти у 20% онкологических больных.

Инвазия и, как следствие, разрушение ткани (костей, печени, мозга и т. д.) приводят к смерти 10% больных. Некоторые опухоли, например, рак толстой кишки, могут вызывать тяжелую, а иногда и смертельную анемию из-за хронической геморрагии,т. е. постоянной кровопотери. Распространенное мнение, что от рака человек усыхает (кахексия) верно лишь отчасти, и только в каждом сотом случае это может приводить к смерти.

Чего бояться в первую очередь?

Какие виды рака самые распространенные/самые опасные? Какие легче всего поддаются лечению?

В связи со старением населения, а также улучшением ранней диагностики на первое место по заболеваемости вышел рак предстательной железы (простаты) у мужчин. Среди онкологов бытует мнение, что все мужчины могут заболеть этим раком, но не все до него доживают. В подтверждение этому воззрению показано, что около 80% мужчин к 80 годам заболевают раком простаты. На втором месте идет рак молочной железы (в основном у женщин, хотя он иногда бывает и у мужчин).

Если говорить об опухолях, не связанных с полом, на первом месте по заболеваемости стоит рак легкого. Часто встречаются раки толстой и прямой кишки. Несколько реже люди заболевают раком мочевого пузыря, меланомой, неходжкинской лимфомой, раком почки, лейкозами.

Опухоль легкого. Цветная электронная микрофотография. Фото: Moredun Animal Health LTD

Смертность от этих заболеваний сильно различается. Рак легкого является самым частым убийцей (болеесмертей в США в 2010 г.), за ним следуют в порядке убывания рак толстой и прямой кишки, молочной железы, поджелудочной железы, простаты, лейкоз и т. д. У детей самыми распространенными онкологическими заболеваниями являются лейкозы, опухоли мозга и лимфомы.

Самым трудным для лечения является рак поджелудочной железы. Только 5% заболевших переживают 5 лет. Однако, в целом больше всего больных погибают от рака легкого, в первую очередь из-за его распространенности. Злокачественные опухоли мозга, хотя и редкие, также лечатся очень плохо и убивают пациентов от 3 месяцев до 3 лет. Лечение метастазов большинства опухолей также обычно малоэффективно.

Некоторые раки кожи (базалиомы) практически не метастазируют, и их легко вылечивать обычным хирургическим удалением. Как уже упоминалось выше, отлично лечится лимфома Беркитта, в основном, распространенная в Африке, а также хорионэпителиома и болезнь Ходжкина. В этих случаях бывает достаточно обычной классической химиотерапии. Важно знать, что очень многие злокачественные опухоли на ранних стадиях (I–II) имеют высокую вероятность полного излечения, в частности, рак молочной железы.

Пациент имеет право знать диагноз?

В Америке человеку сразу сообщают диагноз, в России считается, что пациент все равно не разбирается в медицине, поэтому надо просто, чтобы он послушно выполнял предписания врачей и не пытался понять, что с ним происходит. Какой подход более правильный?

Интересные данные по этому вопросу относительно США и России изложены здесь. Действительно, в США не только родственникам, но и пациенту сообщают диагноз рака. Во-первых, врачи не могут скрыть диагноз, иначе их могут засудить. Во-вторых, за пациентами признается право на полную информацию, чтобы они могли привести в порядок свои дела, юридические, имущественные и т. д. Однако, это может отрицательно сказаться на психическом состоянии больного, вызвать депрессию, иногда отказ от лечения, попытки лечиться нетрадиционными методами, думая, что обычная медицина все равно не спасет.

В России часто (но не всегда) не говорят больным, что у них рак, не потому, что «пациент не разбирается в медицине». Этическая сторона этого вопроса намного тоньше. Во-первых, такой диагноз, как сказано выше, может отрицательно сказаться на психическом состоянии больного, вплоть до суицидных настроений и реальных попыток самоубийства. В последнем случае, играет роль поверье, что рак обычно неизлечим.

Фото: Evgeny Kapustin, photosight.ru

Как было сказано в одном интервью с отечественными онкологами, рак часто рассматривается в обществе не как диагноз, а как приговор. Более того, некоторые даже считают, что болезнь послана им в наказание, что совершено неверно. Во-вторых, считается, хотя научно пока не доказано, что больные, настраивающиеся на победу над болезнью, чаще ее побеждают. А если есть хоть чуть-чуть надежды, вера в победу сохраняется. «Бойцы» даже лучше переносят терапию, чем люди, покорившиеся своей участи. Подробный и очень объективный анализ этих проблем можно найти по этой ссылке.

Для помощи больным, как в борьбе с болезнью, так и в период реабилитации после операций, во многих онкологических центрах работают штатные психологи. Так, например, в московском Онкоцентре им. Н. Н. Блохина психологи помогают больным уже несколько десятилетий. В целом, больные очень хотят узнать точный диагноз, но врачи должны руководствоваться психическим состоянием больного, прежде чем говорить откровенно.

Естественно, там, где правила обязывают врачей сообщать диагноз не только близким родственникам, но и самим пациентам, этот вопрос переходит в другую плоскость и сводится к убеждению больного начать борьбу с недугом в одной команде с докторами и в четком объяснении стратегии лечения и шансов на выздоровление.

Именно тандем врач-пациент должен решить исход заболевания. Поэтому онкология, особенно, детская, требует энтузиазма и высокой степени сопереживания. Как мы видим, оба подхода имеют право на существование; какой из них лучше, пока неясно. Главное, что врач должен донести до больного, что это болезнь, а не смертный приговор, что ее надо лечить, и что часто эта болезнь поддается лечению.

Где и у кого лечиться?

В чем принципиальная разница в подходе к лечению в Америке и в России?

Насколько мне известно, принципиальной разницы в подходе нет; было бы достаточно странно, если бы она была. Да и структура заболевания по локализациям в целом сходна. Однако, практическая разница в лечении может быть существенной в пользу США по ряду причин.

Сюда можно отнести относительные трудности в России, особенно, на периферии, с лекарствами новых поколений, сложным диагностическим и лечебным оборудованием, недостаточную осведомленность врачей о новых методах лечения (сюда могут относиться и проблемы с английским языком), потенциальное отсутствие опыта в определенных операциях и т. д. Хотя количество врачей-онкологов и врачей-радиологов нанаселения в России и США примерно одно и то же. Эти соображения, естественно, не относятся к крупным онкологическим центрам, которые и в России обеспечивают лечение на мировом уровне.

Как распознать компетентного онколога? Можно ли понять, стоит ли доверять данному врачу?

Это очень трудный и достаточно индивидуальный вопрос. Если есть рекомендация, это облегчает дело. Лечение должно осуществляться только в специализированной клинике (а не в обычной больнице). Там врачи «заточены» на онкологию, как на диагностику, так и на лечение. Выбор врача может диктоваться самыми разными причинами; каждый может назвать десять сразу. Важно, чтобы врач имел опыт или был бы специалистом по данной локализации, а не онкологом «вообще»; в онкологических центрах так обычно и бывает, но в поликлиниках ситуация другая.

Химиотерапия. Фото: zdorovieinfo.ru

Лечат врачи обычно по стандартным схемам, так что все работают примерно одинаково. Важным моментом является адекватный контакт с больным и родственниками. Компетентный врач раскроет все карты, расскажет тактику лечения и обрисует возможные последствия. Уверенность и логика доктора должны показать пациенту компетентность врача: это важные элементы доверия. Способность врача ответить спокойно, рационально и убедительно на наивные, глупые, а иногда и агрессивные вопросы тоже прибавляют доверия.

По словам доктора Богдановой (МНИОИ им. Герцена), больной должен чувствовать сопереживание врача, чтобы верить ему. И не надо забывать, что больному никогда не мешает просветиться перед встречей с врачом в связи с серьезностью заболевания. В Интернете существует масса вполне профессиональной информации по всем видам опухолей, а также группы поддержки, где больные, особенно, излечившиеся, делятся личным опытом. Наконец, никто не отменял еще одно врачебное мнение, и в таких серьезных случаях надо по мере возможности пытаться его получить. Если несколько врачей говорят сходные вещи, это прибавляет больному уверенности, что его будут правильно лечить.

Кто говорит о чудесах?

Бывали ли в Вашей практике случаи необъяснимого/чудесного исцеления?

Возможность самоизлечения от рака («спонтанной регрессии» опухоли) это вопрос очень старый и неоднозначный. Если, не дай Бог, у кого-то заболеет родственник, эти люди сразу начинают слышать истории о чудесном исцелении, а также о знахарях, бабках и т. д. В современной онкологической литературе описаны случаи самоизлечения, но они чрезвычайно редки, примерно 1 нараков. При этом, некоторые опухоли чаще спонтанно регрессируют (рассасываются) чем другие, например, рак почки. Многие онкологи, тем не менее, никогда не видят таких случаев за свою жизнь.

Академик Н. Н. Блохин, отвечая на вопрос, встречал ли он такие случаи (а у него была фотографическая память), однозначно говорил, что нет. При этом несколько случаев такого рода были неверно диагностированы, или же стекла со срезами ткани опухоли (биопсийный материал) были таинственно утеряны.

Причины самоизлечения, если оно было, совершенно неясны, что дает простор воображению, особенно в среде шарлатанов и дилетантов, в частности, пишущих в социальных сетях. Основной гипотезой можно считать активизацию иммунной системы организма, происходящую как ответ на сильное отличие клеток данной опухоли от нормальных. Рассматривается также психосоматический компонент.

Опасность веры в самоизлечение в том, что она сильно помогает разного рода шарлатанам, готовящим всяческие отвары или «лечащим» с помощью «астрального общения». Общий совет всем заболевшим - никогда не прибегать к помощи знахарей и парапсихологов. Они еще никому не помогли излечиться от рака, но во многих случаях «помогли» больным обратиться к профессионалам не на I стадии заболевания, а на III или IV. Тому есть много свежих примеров из жизни «звезд» (по этическим соображениям не хочу называть имена усопших).

Мифы и страхи

В чем причины онкофобии? Они одинаковые или разные в Америке и в России?

На мой взгляд, основная причина в недостаточном образовании населения. Рутинное мышление играет роль во всех странах, так как люди все еще часто умирают от рака, и поэтому он представляется фатальной болезнью. Хотя, например, болезнь Альцгеймера (разновидность старческого слабоумия) гораздо более фатальна. Инфаркты и инсульты уносят значительно больше жизней, чем рак, но их так не боятся. Все это - недостаток информации.

Еще одно уродливое проявление онкофобии (обычно ее называют канцерофобией) это убеждение, что рак заразен. В основном, это неверное представление типично для России. Конечно, вирус папилломы, вызывающий рак шейки матки, может передаваться половым путем, а гепатита С - с переливаемой кровью. Однако, за исключением этих случаев, никаких свидетельств в пользу заразности рака не существует.

Еще одна возможная причина канцерофобии в России - следствие запрета говорить диагноз больному. Поэтому, если больной выздоравливал, то он выздоравливал от язвы желудка, кисты почки или фибромиомы матки, если же умирал, то родственники узнавали истинный диагноз, а часто и делились им со знакомыми. Таким образом, в России годами складывалось впечатление, что от рака не выздоравливают.

В эпоху Интернета люди могут получать гораздо больше профессиональных сведений, чем раньше, и практически сразу же. Поэтому, бояться рака довольно глупо. Надо по возможности вести здоровый образ жизни (в частности, не курить) и регулярно обследоваться. Конечно, в России и, скажем, в США возможности здесь неравные.

Американская децентрализация (много профильных центров по всей стране) и российская централизация (сосредоточение таких центров преимущественно в больших городах) представляют собой совершенно разные системы для диагностики и лечения, причем первая имеет много преимуществ. Поэтому канцерофобия в России может быть частично связана с тем, что заболевшие люди могут не иметь доступа к квалифицированной онкологической помощи, не говоря уже о ранней диагностике или профилактических осмотрах. Хотя такие центры, как РОНЦ им. Н. Н. Блохина в Москве, работают на мировом уровне.

Как бороться, если ты не врач?

Важно ли для диагностики и лечения отношение общества к этой болезни?

Мне кажется, очень важно. Во-первых, общество должно заставить государство регулировать продажу сигарет и запрещать курение в общественных местах. От него могут страдать не только курильщики, но и пассивные вдыхатели табачного дыма. В странах, где такая политика проводится активно (например, в США), частота рака легкого, самого губительного вида рака, идет на убыль. В России тоже делаются шаги в этом направлении, например, на каждой пачке сигарет теперь есть простая и понятная надпись: «курение убивает».

Во-вторых, надо демистифицировать рак в СМИ и на ТВ. Миф о неизлечимости рака должен уйти в прошлое. Да, люди будут еще долго умирать от этой болезни, но многие виды рака излечимы. Общение с заболевшими людьми не должно отличаться от общения со здоровыми; рак это не инфекция и не наказание за грехи.

В-третьих, общество должно осуществлять прессинг государства относительно включения маммограмм для женщин после 40 лет и анализа на антиген предстательной железы для мужчин после 50 лет в обязательные ежегодные диспансеризации с полным страховым покрытием стоимости анализов, как в других развитых странах. Лечение рака очень дорого, и ранняя диагностика позволяет существенно снизить эти расходы.

Многие еще помнят об обязательной флюорографии, которую все население проходило каждый год. Однако, многие исследования показали, что для выявления рака легкого это неэффективный метод, к тому же связанный с ежегодным рентгеновским облучением, и от него повсеместно отказались. Но приведенные выше методы проверены временем и позволяют выявить, соответственно, раки молочной железы и простаты на ранних стадиях.

Большую роль в реабилитации онкологических больных играют «группы по интересам», распространенные в западном интернете. Они объединяют пациентов и помогают многим людям вернуться в нормальную жизнь после лечения. Хотелось бы видеть и в России сеть таких интернет-сообществ. Они уже есть, но их недостаточно.

В целом, непредвзятое и внимательное отношение общества к этой болезни и больным, а также развитие ранней диагностики, могут серьезно повлиять на исход онкологического заболевания и последующую жизнь его перенесших. В этой связи информация населения в старших классах школ на уроках биологии, в СМИ и на телевидении могут сыграть весьма положительную роль.

Сегодня мы расскажем о лекарстве от рака, или, точнее, есть ли такое лекарство, возможно ли его создание.

О таком лекарстве мечтает наверное половина человечества, поскольку рак (онкологические заболевания) — одна из самых частых причин смерти, и риск заболеть у ныне здоровых повышается с каждым годом, ну а кроме как себя хотелось бы спасти своих родственников.

Но статистика и врачи нам красноречиво и однозначно говорят — от рака нет спасения и лекарств! Возможно делать операции, удаляя метастазы, опухоли, проходя облучения, принимая лекарства, приглушающие рост раковых клеток. Болезнь может затихнуть, но даже в самых редкостно благополучных случаях остается сильный риск, что поражение вернется с новой силой.

Более того, согласно последним исследованиям ученых — есть определенные гены рака, большую роль играет наследственность, то есть если в семье по нескольким кровными линиям были случаи болезни, особенно со смертельным исходом, риск заболеть у внуков-детей высок. Рак «молодеет», как и инсульт и вообще все факторы смерти.

И все же: если рак распространили искусственно или данное заболевание имеет некое подобие инфекционного пути передачи — возможно также где-то имеется сыворотка от этой смерти, одна капля которой исцеляет человека на ноги, поскольку многие инфекции возможно победить, вовремя вмешавшись и приняв лекарство. Но людям в белых скафандрах, проводящим жестокие опыты над всем человечеством и наблюдающим над мучениями смертных, со спокойствием Будды невыгодно делиться с нами даже каплей чудотворного зелья. Иначе будет потеряна сила сильного оружия массового поражения.

Верите ли вы, что рак взялся из ниоткуда??

То есть кроме версий, что его появлению способствуют экология, вредные продукты, стрессы, атомные бомбы, палящее солнце, выхлопные газы, излучение антенн, есть еще и версии, имеющие право на жизнь на полном серьезе, что рак это некий вирус, запущенный в массы с целью поражения, то есть это своего рода оружие массового поражения.

Однако этот самый «вирус» не взялся ниоткуда в последний век — первые случаи заболевания (рак молочной железы) были описаны людьми на египетском папирусе за более чем 1,5 тысячи лет до н.э., за 460-370 лет до н.э. древнегреческими врачами (Гиппократом) и было дано название «рак» данной болезни, точнее не рак, а краб (др.-греч. καρκίνος - «краб», -ωμα от ὄγκωμα - «опухоль»), поскольку опухоль внешне напоминала краба. После врачи исходя из опыта — предлагали на первых стадиях вырезать опухоль, а на последних не лечить, поскольку нет спасения от этого недуга.

Так что мы видим — болезнь не стала неожиданностью для человечества в последние века, уж тем более природа ее появления совсем не искусственная, однако вот природа распространения и поражения на сегодняшний день — вполне возможно и искусственная.

Человечество научилось не умирать от чумы, однако активно заболевает онкологическими недугами и продолжает множить предрасполагающие к развитию рака факторы…

Например, такие факты — «Заболеваемость раком груди среди россиянок выросла на 32% за 10 лет», «более 14 млн регистрируемых случаев заболеваемости раком в год во всем мире», «Всемирная организация здравоохранения считает, что число случаев заболевания раком возрастет в ближайшие 20 лет на 70%», «более 8 млн человек ежегодно умирают от рака», «Около 70% смертей от рака происходит в странах с низкими и средними доходами», «у каждого 10-го россиянина рак, ежегодно 500 тысяч человек в России слышат этот диагноз»- однозначно говорят о том, что заболеваемость раком растет.

И виной тому, изучая статистику ВОЗ легко сделать вывод, вредные привычки- курение (более одной трети случаев рака легких, самого распространенного вида рака, именно от курения), алкоголизм, малоподвижный образ жизни, радиация (солнце, искусственные источники облучения), «вредные» продукты, экология, яды и газы, изменяющие коды ДНК. По большому счету — невозможно сказать однозначную причину развития рака, ведь эта болезнь была в нескольких формах и люди от нее умирали еще тогда, когда не было ни вредных излучения, химии, ГМО.

Болезнь прогрессирует на фоне усиливающегося влияния провоцирующих факторов или вирус искусственно «мутирует» — вопрос очень сложный, для ответа на него нужно изучать природу раковых клеток, сходство с вирусами, бактериями, читать чужие диссертации, книги по мед.литературе.. и за сотни лет проведена масса исследований, особенно в последние десятилетия, однако не найдено ответа на самый главный вопрос «ЕСТЬ ЛИ ЛЕКАРСТВО ОТ РАКА В НАСТОЯЩЕМ И ВОЗМОЖНО ЛИ СПАСЕНИЕ ЧЕЛОВЕЧЕСТВА ОТ РАКА В БУДУЩЕМ?».

Не раз в СМИ освещали тему, что и СПИД и рак излечимы, и у человечества есть лекарства от этих болезней, но его скрывают, чтобы человечество умирало активнее и вообще это часть тайного заговора и т. д. СПИД отдельная тема, вирус действительно взялся из ниоткуда, официальные первые случаи заболеваемости были выявлены в 1980-хх годах, есть предположения что это мутировавший вирус от обезьян. Однако ранее СПИДа не существовало.. А вот рак был и до нашей эры, просто в последние десятилетия его власть растет.

Итак, самое популярное лекарство от рака по мнению инет-блоггеров - это пищевая сода!

Чем мотивируют свою позицию врачи, лекари, знахари? А тем что рак - это грибковое заболевание. Да, именно так. Исследования ученых, на которые ссылаются лекари, говорят, что рак - это кандидоз.

Однако все выводы ученых, направленный на поиск лекарства от рака невыгодны государству и миру по разным причинам.

«А если какой-нибудь врач вдруг открывает действенный способ лечения рака, то он сразу же попадает под обстрел медицинского истеблишмента и официальных структур. Один из тех, кто открыто пошёл против системы – это итальянец Тулио Симончини (Italian Tullio Simoncini). На него началась травля со всех сторон, и его на 3 года упекли в тюрьму, потому, что он начал успешно лечить людей на последних стадиях рака.

Давайте разберем хотя бы поверхностно информацию, представленную в цитате.

«Кандидо́з (моло́чница) - одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (в первую очередь - Candida albicans). Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным».

Кандида - грибок, постоянно присутствующий в организме, но при снижении иммунитета переходящий в форму поражения. По некоторым теориям - подобен механизм запуска СПИДа (ВИЧ-инфекции в том числе) и рака, то есть при ослаблении иммунитета начинается рост патологической флоры, вирусов, при определенных факторах, способных перерасти в болезнь.

Злокачественная опухоль (рак), в частности карцинома, развивается из клеток эпителиальной ткани различных органов (кожи, слизистых оболочек и многих внутренних органов).

Механизм реакции пораженных клеток следующий: «Обычные клетки, если они повреждены, подвергаются апоптозу (А). Раковые клетки же апоптозу не подвергаются и продолжают делиться (В).

Апопто́з (др.-греч. ἀπόπτωσις - листопад) - регулируемый процесс программируемой клеточной гибели, в результате которого клетка распадается на отдельные апоптотические тельца, ограниченные плазматической мембраной».

То есть механизм развития рака понятен, но вот какая связь между кандидозом и раком?

По мнению врача из цитаты: «Туллио Симончини считает, что рак и есть разросшийся грибок кандиды, и что традиционное объяснение природы рака совершенно неправильное».

Теперь: почему же много кому невыгодно лекарство от рака и вообще излечение от рака в перспективе?

С эти спорить сложно: во-первых, рак - это огромная прибыльная ниша фарм бизнеса!!! Мало на какую болезнь тратится столько денег. А сколько стоят операции, обезболивающие… Даже при подозрении на рак — можно сразу продавать часть жилплощади, если карманы пусты. Представляете, какой убыток понесут фарм предприятия если рак станет легко излечимым??

Во-вторых - сильные мира сего (Рокфеллер, Гейтс, сионисты, глобалисты и пр.) утратят способ контроля над численностью и без того умножающегося населения, а пока рак - один из самых сильных рычагов, своего рода биологическое оружие.

В общем, выводы товарища Туллио Симончини небезосновательны, но и недоказуемы, поскольку так и не ясно сходство кандидоза с раком…

Итак, правда ли сода излечивает от рака? Отзывы «попробовавших» нам кричат - однозначное «ДА». И упомянутый врач приводит статистику своего лечения (своих пациентов) когда при строгой схеме терапии (банальном в/в введении бикарбоната натрия курсами, промывании опухоли) - ни у кого не было рецидивов!

Да, часть врачей, ссылающихся на соду как панацею от рака, приводят исследования о том, что при промывании опухоли раствором соды она уменьшалась в размерах, а затем исчезала на глазах. Такие процедуры проводили под наркозом либо при открытых формах рака.

В связи с тем что нет официальных исследований - мы не можем утверждать о серьезности данных заявлений.

КРУЦИН - российское лекарство от рака, изобретенное еще в СССР, однако его разработка закрыта, а все участвующие подвергнуты преследованию.

«Если организм поражен трипаносомой Круци, в этом организме не может развиваться злокачественная опухоль. И наоборот: если в организме существует злокачественная опухоль и эту опухоль обкалывают препаратом, полученным из этого микроорганизма, опухоль очень быстро регрессирует».

Однако аналоги Круцина сегодня есть в продаже, но он не избавляет от рака, как гласят аннотации к препаратам, а лишь уменьшает негативные симптомы.

Аналоги круцина: Сегидрин (от 2380.00 руб), Рефнот (от 9800.00 руб), Весаноид (от 12910.00 руб), Веротекан (от 14000.00 руб), Велкейд (от 16400.00 руб). Самый дешевый — Сегидрин.

«Белок теплового шока» — такое название придумали новому лекарству от рака очередные революционеры (российские, компания БИОКАД).

Белок PD-1 позволяет распознать раковые клетки, которые часто маскируются и действовать точечно, избирательно, губительно лишь на раковые клетки.

Пока ведутся исследования, массовый выпуск планируется в конце 2018-го года.

Лекарство от рака из полыни. Это «лекарство» изобретено одиннадцатиклассницей из Шымкента, которая победила в конкурсе молодых ученых. Его основа - сырье полученное из травы полыни горькой.

«Раковые клетки перед тем как расти запасаются кислородом очень много, а в полыни есть активные вещества, которые окисляют этот кислород до такой степени, что клетка рака просто не выдерживает и умирает», — поясняет медик.

В17 - одно из непризнанных лекарств от рака. Это витамин, который в природном варианте содержится больше всего в абрикосовых косточках.

«Формула В17 состоит из глюкозы и цианистого водорода. Эта «смесь» и разрушает раковые клетки. Когда молекула амигдалина встречает на своем пути раковую клетку, она расщепляется на 2 молекулы глюкозы, 1 молекулу водородного цианида и 1 молекулу бензальдегида. Сначала глюкоза проходит в поврежденную клетку, затем цианид и бензальдегид из глюкозы создают специальный яд, который и разрушает раковое образование».

Чем еще лечат рак?

Также сайты пестрят обещаниями и позитивными историями исцеления рака с помощью сока морковки, картошки, овощей, меда, конопляного масла, витамин и т.д.

Химиотерапия - один из самых действенных способов борьбы с раком, однако губится вся иммунная система, и человека часто умирает не от рака, а от резкого ослабления иммунитета и последствий этого.

Есть случаи исцеления от рака с помощью веры, религии, но по-крайней мере все случаи, которые встречала лично я основаны на мутным предположениях, что у человека был рак, никаких конкретных фактов, мед.документов. Впрочем, не исключаю, что все возможно…

Каждый случай рака- чья то судьба, за каждым диагнозом чья то жизнь… И пока ученые обсуждают новые способы излечения от смертельной болезни, а фарм компании делают ставку на новый объем прибыли - уходят близкие для кого-то люди от этой вроде бы выдуманной болезни.

Ладно, рак-то, я думаю, можно победить, не сегодня так завтра лекарство реально найти, и его будут искать. Но появится новая неизлечимая болезнь… А главное - лекарство от смерти и старости пока еще никто не нашел.