Почему идут выделения кровянистые с зеленью. Почему у женщин идут кровянистые выделения, какие они бывают

Женское здоровье во многом определяется гормональным балансом. И большое число гинекологической патологии сопровождается нарушением регуляторных механизмов. На этом фоне зачастую нарушается менструальная и детородная функции, появляются и другие симптомы, тревожащие женщину. Например, могут появиться слизистые выделения с кровяными прожилками. Но нужно подробнее разобраться с причинами их появления и сопутствующими признаками, ведь ситуации бывают очень разные.

Причины и механизмы

Нужно сразу успокоить женщин – не всякие кровянистые выделения свидетельствуют о патологии. Подобное явление встречается и в норме. В его основе лежат различные физиологические процессы:

• Становление месячных.
• Климакс.
• Овуляция.
• Имплантация зародыша.
• Послеродовый период.
• Последствия аборта.

Это те ситуации, когда слизь с кровью может идти вне зависимости от менструального цикла. Например, у девушек-подростков и женщин в периоде климактерия месячные нерегулярны, а между ними зачастую будут схожие выделения. Просто в одном случае яичники еще не настроились на циклические изменения, а во втором – уже переходят в состояние функционального покоя.

Кровотечение при овуляции (в середине цикла) и имплантации плодного яйца также не должно пугать, если оно длится не более 3 суток и имеет очень скудный характер (мазня). А в послеродовом и постабортном периодах наблюдается отхождение остатков децидуальной оболочки и восстановление функционального слоя эндометрия, что может растянуться на несколько недель. Но этот также соответствует норме, следовательно, и переживать нет смысла.

Но существуют ситуации, когда выделения из влагалища появляются из-за патологии – гинекологической или акушерской. Спектр вероятных состояний может быть довольно широким, но основными причинами будут:

• Инфекции.
• Эрозия шейки матки.
• Фибромиомы и полипы.
• Гиперплазия эндометрия.
• Самопроизвольный аборт.
• Внематочная беременность.
• Плацентарные осложнения.
• Травмы половых путей.
• Варикоз вен влагалища.

Также следует отметить, что выделения бывают даже на фоне внешнего воздействия. К подобным факторам можно отнести эмоциональные стрессы, плохое питание, нерациональную контрацепцию, прием определенных лекарств. Это все смещает естественный гормональный баланс в организме женщины, способствуя различным нарушениям.

Каждое состояние требует отдельной дифференциальной диагностики, ведь симптомы могут быть очень схожими. Поэтому заметив выделения с кровью, необходимо тут же обратиться к врачу. Специалист определит их происхождение и скажет, есть ли основания думать о патологии.

Выделения кровянистого характера всегда внушают опасения. Но оправданы ли они, определит лишь компетентный человек.

Симптомы

Чтобы понять, из-за чего может выделяться кровь из половых путей, сначала необходимо провести клиническое обследование. Оно включает анализ анамнестической информации, данных общего и гинекологического осмотра. Любой симптом требует детализации, чтобы не упустить ничего важного. Обязательно устанавливают характер выделений:

• Цвет: прозрачные, беловатые, с коричневым, желтым или зеленым оттенкам.
• Объем: скудные или обильные.
• Запах: нейтральный или неприятный.
• Длительность: кратковременные или продолжительные.
• Периодичность: редкие или частые.
• Зависимость от менструального цикла, связь с беременностью.

Помимо этого, нужно определить, есть ли какие-то дополнительные симптомы. Порой они могут сыграть даже более существенную роль в диагностике, чем сами выделения. А получив целостное представление на клиническом уровне, можно рассчитывать на подтверждение диагноза путем дополнительных исследований.

Инфекции

Если у женщины идут выделения из влагалища, то в первую очередь многие задумаются об инфекционном поражении половых путей. Микробная инвазия может сопровождаться появлением прожилок крови или диффузным просачиванием. При некоторых состояниях выделения приобретают специфический вид:

• Густые и мутные с желто-зеленым оттенком – при гонорее.
• Обильные, жидкие и пенистые – при трихомониазе.
• С белыми творожистоподобными включениями и кисловатым запахом – при кандидозе.

Инфекционный процесс обязательно сопровождается субъективными признаками. Женщина ощущает жжение и зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, дискомфорт при половом акте. Иногда возможны тянущие боли внизу живота, но они более характерны для распространения воспаления вверх.

Эрозия шейки матки

Распространенной гинекологической патологией считается эрозия шейки матки. Это доброкачественный процесс, который все же повышает вероятность метапластических преобразований на слизистой оболочке. Длительное время эрозия никак не проявляется. С развитием патологии женщина отмечает появление таких признаков:

• Тянущие боли внизу живота.
• Скудные слизистые выделения с прожилками крови (контактные).
• Болезненность полового акта.

Дефект на слизистой оболочке шейки способствует присоединению инфекции. Тогда выделения приобретают иной характер, становясь более обильными, расширяется и субъективная симптоматика.

Шеечная эрозия выявляется практически у каждой второй женщины репродуктивного возраста, что должно стать поводом для регулярных осмотров у гинеколога.

Фибромиомы и полипы

Среди доброкачественных заболеваний матки широко распространены гиперплазия эндометрия, фибромиомы и полипы. Их клинические признаки во многом схожи. Чаще всего речь идет о гиперменструальном синдроме, объединяющем такие состояния:

• Полименорею – длительные месячные.
• Пойоменорею – частые менструации.
• Гиперменорею – обильные выделения.

Если кровотечения идут циклически, то они называются меноррагией, а при отсутствии такой связи речь идет о метроррагии. Бывают и сочетанные случаи, когда на фоне обильных месячных появляются беспорядочные выделения, иногда со сгустками. Если в цикле отсутствует овуляция, то возникают проблемы с зачатием ребенка, а при интенсивной кровопотере наблюдаются признаки анемизации: бледность, головокружение, слабость, ломкость ногтей, выпадение волос и др.

Самопроизвольный аборт

С наступлением беременности женщина, наверное, больше всего опасается выкидыша. Он может возникнуть на ранних сроках, начинаясь с угрозы аборта и заканчиваясь полным отхождением плодного яйца. Но чтобы не допустить последнего, следует обращать внимание на все отклонения в самочувствии, особенно на такие симптомы:

• Кровянистые выделения.
• Тянущие боли внизу живота.
• Давление на прямую кишку.
• Учащенное мочеиспускание.

В последующем все признаки будут лишь усиливаться, предопределяя переход патологического процесса на новые стадии. Плодные оболочки отслаиваются от эндометрия, а зародыш гибнет. Если он по каким-то причинам задерживается в матке, то диагностируют замершую беременность. При ее сохранении на протяжении более нескольких недель возрастает риск массивного кровотечения и инфекционных осложнений.

Внематочная беременность

Выделения с примесью крови идут и при эктопической беременности. Чаще всего случается имплантация плодного яйца в фаллопиевой трубе. До определенного времени плодное яйцо развивается согласно физиологии, но ведь стенки не могут бесконечно растягиваться. На раннем сроке беременность прерывается в виде аборта или разрыва трубы. В обоих случаях клиника схожа – скудные выделения из влагалища на фоне тянущих болей с одной стороны – но последний характеризуется внезапным развитием и более интенсивными симптомами. При разрыве трубы появляются признаки «острого живота» и внутреннего кровотечения:

• Острые боли, отдающие в крестец, прямую кишку, ноги.
• Напряжение мышц передней стенки живота.
• Признаки раздраженной брюшины.
• Болезненность при пальпации.
• Нависание заднего свода влагалища.
• Притупление перкуторного звука в подвздошных областях.
• Ухудшение общего состояния (резкая слабость, бледность, учащение пульса, падение давления).

Нужно понимать, что такое состояние требует неотложных мероприятий, ведь продолжающееся кровотечение приведет к развитию геморрагического шока. А это уже сопряжено с реальным риском для жизни.

Плацентарные осложнения

Другая ситуация, когда в акушерстве могут появиться кровянистые выделения – это отслойка или предлежание плаценты. Последнее проявляется уже непосредственно перед родами, когда шейка матки начинает раскрываться. Возникает кровотечение из половых путей оттого, что плацента частично или полностью перекрывает цервикальный канал. А первый или второй триместры могут сопровождаться преждевременной отслойкой. Это состояние характеризуется следующими признаками:

• Скудными выделениями с примесью крови.
• Локальной болью в животе.
• Ухудшением состояния плода.

И если предлежание плаценты опасно прежде всего для женщины, то отслойка создает угрозу преждевременного прерывания беременности. Но в любом из случаев требуется квалифицированная врачебная помощь.

Плацентарные осложнения в акушерстве – это серьезная патология, которая создает риски для плода и самой женщины.

Дополнительная диагностика

Любая патология должна быть точно верифицирована. Но клинические признаки не дают полной уверенности в правоте того или иного диагноза. Поэтому крайне важны дополнительные методы, подтверждающие предположение врача и уточняющие характер изменений. Если у женщины появились выделения с прожилками крови, ей, скорее всего, придется пройти такие исследования:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимия крови (гормоны, антитела к инфекциям, коагулограмма и пр.).
• Бакпосев и микроскопия выделений.
• УЗИ малого таза.
• Гистероскопия.
• Метрография.
• Кардиотокография плода.

Какие тесты следует провести, определит специалист, ведь программа обследования зависит от результатов предварительной диагностики. А получив всю информацию о состоянии женщины, врач точно укажет на происхождение выделений и определит мероприятия, которые нужно предпринять для устранения патологии. Если же вероятные отклонения исключены, то женщине нужно просто успокоиться и продолжать вести обычный образ жизни, заботясь о собственном здоровье и замечая в нем тревожные изменения.

Красные выделения из половых путей женщины являются вариантом нормы только при менструации.

В остальных случаях, как правило, речь идет о какой-то патологии (за исключением скудных розово-красных выделений, появляющихся у некоторых женщин в момент овуляции). Поэтому появление данного симптома должно служить сигналом для консультации с гинекологом.

Причины красных выделений у женщин

Наиболее вероятные причины красных выделений у женщин зависят от ее возраста. По статистике, у молодых девушек (в возрасте 12-15 лет) чаще всего их появление обусловлено функциональными гормональными нарушениями.

Со временем они приводят к дисфункциональным кровотечениям. В редких случаях причиной кровянистых выделений в молодом возрасте могут являться опухоли яичников, обладающие гормональной активностью.

Молодым девушкам, при нарушении менструального цикла, рекомендуется проведение ультразвукового обследования.

В репродуктивном возрасте перечень состояний, когда появляются красные выделения (но не месячные), расширяется.

Подобный симптом может указывать на ряд заболеваний:

• Миома матки, особенно ее подслизистые формы, нарушающие процесс сокращения миометрия;
• Эрозия шейки (ее могут спровоцировать травмы, инфекции и гормональный дисбаланс);
• (локальные разрастания внутреннего слоя);
• Яичниковая киста, сопровождающаяся образованием гормонов, стимулирующих рост эндометрия;
• Эндометриоз, характеризующийся наличием очагов в организме, которые подвергаются циклическим изменениям, как и матка, что приводит к выделению из них крови.

Если же появились красные выделения у женщин старше 45 лет - это может быть первым признаком злокачественной опухоли матки или ее шейки.

Только после того, как новообразования исключены, можно рассматривать в качестве причины кровомазаний – полипы и миому матки. Обратный подход является неверным, т.к. может привести к диагностическим ошибкам, когда пропускаются серьезные заболевания, угрожающие жизни.

Аналогичного принципа придерживаются и у женщин с прекратившимися менструациями (менопаузальный возраст).

Что значат красные выделения у них?

В этой возрастной группе риск онкопатологии еще выше. Поэтому в качестве первоочередной причины рассматриваются рак матки и ее шейки.

Второе место занимает артериальная гипертензия, при которой поражаются сосуды, и на фоне очередного повышения давления происходит их разрыв. Это и приводит к кровянистым выделениям в менопаузальном возрасте в отсутствие какой-либо гинекологической патологии.

Достаточно часто женщины задают вопрос: «Почему красные выделения после месячных продолжаются или появляются вновь»? Это доставляет им дискомфорт, в т.ч. и в интимной сфере.

Основные причины, приводящие к длительной кровопотере, разнообразны. Ими могут быть:

• (синдром Ашермана, развивающийся после выскабливания матки);
• Хронический воспалительный процесс слизистой матки (наиболее часто он является следствием урогенитальной инфекции и проявляется красно-белыми выделениями из-за примеси в них лейкоцитов);
• Эндоцервикоз (это второе название шеечной эрозии);
• Поликистозные яичники, характеризующиеся повышенной продукцией тестостерона;
• Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы сопровождается персистенцией (длительным существованием) желтого тела.

Красные выделения при беременности в большинстве случаев указывают на ее осложненное течение, которое может представлять угрозу для внутриутробного плода.

Вариантом нормы является появление так называемого «имплантационного кровотечения». Это наличие СКУДНЫХ кровянистых выделений в момент внедрения яйцеклетки в эндометрий.

Такое состояние отмечается не у всех беременных. Зачастую, когда появляется такой симптом, женщина еще даже не знает, что находится в «интересном» положении. Поэтому пациенткам молодого возраста, с наличием подобной жалобы, рекомендуется произвести тест на беременность.

Красные выделения при беременности на ранних сроках могут свидетельствовать о ряде осложнений:

• Угроза прерывания (выкидыш);
• Низкое расположение (в области маточной шейки) плацентарной ткани;
• Эрозия на шейке матки (в этом случае риск для плода минимален).

Кровянистые выделения во второй половине беременности – это признак:

• Изменений в шейке матки, происходящих при угрозе преждевременных родов;
• Отслоения нормально располагающейся плацентарной ткани;
• Отслоения предлежащей (низко находящейся) плаценты.

Помимо этих причин выделения ярко-красного цвета, замеченные на нижнем белье беременной женщины, могут быть следствием геморроя или воспалительного процесса в мочеполовой системе (уретрит, вагинит).

Чтобы провести дифференциальную диагностику, гинеколог выполняет влагалищное исследование и ряд дополнительных обследований:

• Микроскопия влагалищного секрета;
• Общеклинический анализ мочи;
  Общеклинический анализ крови для определения уровня гемоглобина (низкое его значение указывает на хронический, повторяющийся характер выделения крови);
• Ультразвуковое исследование, оценивающее длину шейки и ее диаметр.

В зависимости от установленного диагноза проводится дальнейшее лечение.

При угрозе прерывания назначаются средства, снижающие тонус матки, и корректирующие гормональные нарушения. Отслоение плацентарной ткани требует назначения кровоостанавливающих и спазмолитических препаратов.

Периодически кровоточащая эрозия не лечится во время беременности. Ее лечением необходимо заниматься спустя 1,5 месяца после родов, когда шейка придет в свое обычное состояние после инволютивных процессов.

Обычно производится либо криодеструкция (воздействие низких температур), либо коагуляция электротоком. У беременных воздействие этих физических факторов может негативно отразиться на развитии плода.

Каждая девушка должна быть подробно ознакомлена со всеми особенностями женского организма. Это позволит избежать испуга или что еще хуже паники при возникновении различных ситуаций. К подобной ситуации относятся и красные выделения, но не как при месячных, а причины этого явления могут исчисляться десятками.

Организм женщины как загадка, разгадать которую быстро зачастую бывает не под силу даже медикам. Вот и про начавшиеся красные выделения из влагалища, вернее, про причину их появления, трудно сказать с одного взгляда. Для этого необходимо расспросить пациентку про изменения в ее самочувствии и в жизни в целом.

Кровянистые выделения до начала месячных, не вызывающие у женщины боли, не должны вызывать сильного переживания. Скорее всего они связаны с гормональным фоном в ее организме, в результате которого произошел обычный сдвиг менструального цикла. От этого не застрахована ни одна женщина. Даже те женщины, у которых месячные приходили «как по часам» могут столкнуться с подобным сдвигом. Важно запомнить, что выделения перед месячными подобного рода носят скудный, мажущий характер.

Выделения, но не месячные

Причины, по которым у женщин появляются красные выделения, определяются исходя из их возраста. Так, у девушек от 12 до 15 лет подобного рода выделения возникают из-за функциональных гормональных нарушений, приводящих в результате к дисфункциональным кровотечениям. Очень редко они свидетельствуют о гормонально активной опухоли яичников. Поэтому, если у молодых девушек произошло нарушение цикла менструального, им следует обратиться к врачу и пройти УЗИ.

У женщин репродуктивного возраста причин появления красных выделений уже гораздо больше. Они могут сигнализировать о:

• миоме матки (в особенности в подслизистых ее формах, которые способны привести к нарушению процесса сокращения миометрия);
• эрозии шейки матки, возникающей в результате инфекций, травм, гормонального дисбаланса;
• – заболевании, проявляющемся появлением в женском организме очагов, подвергающимся, как и матка, изменениям циклического характера, в результате которых из этих очагов выделяется кровь;
• , провоцирующие рост эндометрия;
• маточных полипов – разрастания в определенных местах внутреннего слоя.

Женщины старше 45 лет и те, у которых месячных уже совсем нет, находятся в зоне особого риска по возникновению у них новообразований в матке или ее шейке. Поэтому при появлении у них красных выделений рекомендуется пройти обследование, чтобы исключить рак. Если диагноз опровергает это заболевание, следует искать другие причины подобного состояния.

Артериальная гипертензия становится второй по частоте причиной выделений. При данном заболевании происходит поражение сосудов, и они разрываются при повышении артериального давления, что и приводит к кровомазанию.

Выделения перед наступлением месячных и после их окончания

Красные выделения случаются у женщин в разные периоды их цикла, вызывая патологические изменения.

Основными причинами возникновения выделений перед и после месячных являются:

Кровянистые выделения при возникновении патологии могут быть из-за:

• травм;
• эрозии;
• сниженной функции эндокринной железы;
• воспалительного заболевания эндометрита;
• полипоза и фибромиомы;
• передаваемых половым путем инфекций – трихомониаза или уреаплазмоза;
• выкидыша на ранней стадии беременности.

Светло-красные выделения

Выделения цвета ближе к алому и более жидкой, чем при месячных, консистенции, могут свидетельствовать о начале маточного кровотечения, при котором требуется срочная помощь женщине.

Так, при появлении светло-красных выделений и слишком обильных, на маточное кровотечение указывают:

В случае если месячные пришли на неделю раньше, чем должны были, и женщина отмечает у себя вышеперечисленные симптомы, то ей необходимо очень быстро обратиться за помощью к врачу. Даже всего за час маточное кровотечение может нанести большой вред женскому организму.

Темно-красные выделения

Такие выделения свидетельствуют о механическом повреждении влагалища. Обычно темно-красные выделения сопровождаются болезненными ощущениями, а именно тянущими болями внизу живота или неприятным чувством во влагалище.

Такая неприятность возникает у девушек и женщин сразу после того, как был половой акт либо по прошествии времени. К повреждению влагалища приводят зачастую недостаток смазки, жесткий процесс акта или же темп был чересчур интенсивный. Темно-красные выделения появляются в результате таких неосторожных действий.

Как правило, они должны пройти спустя несколько дней, но, если этого не произошло, а выделения слишком обильные и сопровождающиеся чувством дискомфорта, следует обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные проблемы.

К другим причинам выделений темно-красного цвета относятся:

Выделения интенсивного красного цвета

Чаще всего красные выделения интенсивного оттенка появляются у:

• подростков в первые пару лет с момента начала месячных, о которых при отсутствии каких-то других плохих признаках беспокоиться не стоит;
• женщин с плохой кровесвертываемостью выделения имеют жидкую консистенцию и выводятся настолько быстро, что попросту не успевают окислиться и изменить цвет;
• женщин, предохраняющихся от нежелательной беременности с помощью оральных препаратов либо внутриматочной спирали;
• женщин перед началом климакса, являющиеся простой особенностью их организма, но все же лучше пройти обследование, чтобы исключить развитие опухоли.

Выделения и пахнут

В норме выделения у женщин имеют легкий вагинальный запах, который после гигиенической процедуры становится совершенно незаметным. Но если в организм попала какая-то инфекция, то выделения приобретают другие цвета и неприятный запах тухлого или кислого, который может быть еле уловимым или настолько сильным, что даже окружающие его чувствуют.

Темно-коричневые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся болями внизу живота могут сигнализировать о внематочной беременности.

Если в коричневых выделениях просматриваются крапинки гноя или крови, имеется подозрение на такие заболевания воспалительного характера, как эндометриоз, эндометрит, гиперплазия эндометрия.

Выделения бледно-розового цвета с неприятным запахом свидетельствуют о воспалительном процессе, патологии эндометрия, травме шейки матки или влагалища. Очень часто подобные выделения возникают из-за воспалений – вагиноза, хламидиоза, трихомониаза, цервицита, уреаплазмоза, вагинального и бактериального кандидоза, передающихся половым путем.

Розовые выделения, появившиеся в дни начала месячных, могут указывать на угрозу выкидыша, внематочную либо замершую беременность.

Кровянистые выделения в 13 лет

Выделения в таком возрасте называются ювенильными и наблюдаются в первые 2-3 года с момента начала первой менструации. Ювенильные кровотечения у юных девушек бывает по времени совпадают с началом очередных месячных, но бывают и такие случаи, когда возникают подобные выделения перед месячными и после них. Цикл менструальный нарушается и месячные приходят от случая к случаю. Чаще всего ювенильные кровотечения у девушек 13 лет происходят зимой либо в начале весны, когда в организм попадает меньшее количество витаминов.

К основным причинам кровянистых выделений у девушек 13 лет относятся :

Необильные и мажущие

Если красные выделения необильны и не связаны никак с циклом менструальным, то они могут являться причинами следующих патологий:

• нарушения цикла менструального;
• эрозии маточной шейки;
• эндометриозе;
• раке шейки матки;
• поражение инфекцией – при систематически появляющихся кровянистых выделениях мажущего характера с неприятным запахом.

Обильные и внезапные после задержки

Обильные красные выделения, не имеющие никакой связи с циклом менструальным могут сигнализировать о наличии какой-то серьезной патологии. Женщина должна незамедлительно попасть на осмотр к гинекологу. Этот признак опасен для жизни женщины, и если упустить время, то можно довести себя до плохих последствий.

Болезненные выделения

Красные выделения, обильные и с резкой болью, начавшиеся внезапно, могут сигнализировать о выкидыше. Когда на небольшом сроке происходит прерывание беременности, то оно как раз и сопровождается такими симптомами. Очень часто в красных выделениях присутствует небольшое количество слизи. Поэтому если женщина беременна и у нее вдруг начались болезненные кровянистые выделения, ей незамедлительно стоит вызвать скорую помощь.

Едва заметные кровянистые выделения, слегка пачкающие прокладку, белье или оставляющие след на туалетной бумаге, – явление, знакомое многим женщинам. Если они появляются перед месячными, то не вызывают беспокойства. Однако наличие выделений с кровью задолго до менструации должно женщину насторожить. Паниковать не следует, но запланировать визит к гинекологу все-таки придется.

Когда кровянистые выделения безопасны

Незначительное количество влагалищной слизи выделяется у каждой женщины. Она беловатая, мутноватая без резкого и неприятного запаха или не имеет цвета вообще.

Выделения помогают половым путям очиститься, они затрудняют проникновение инфекций и их развитие.

Выработка влагалищного секрета усиливается непосредственно перед началом менструации. Когда организм здоров, выделения остаются белесыми и не содержат дополнительных примесей.

Появление во влагалищном секрете крови не всегда выступает сигналом о сбоях в работе половых органов. Подобные выделения между очередными месячными знакомы каждой третьей женщине.

По мнению многих специалистов, если они незначительные, то не свидетельствуют о заболеваниях. Наличие примесей крови во влагалищном секрете связано с такими явлениями, происходящими в женском организме:

• гормональными колебаниями;
• началом овуляции.

Кровянистые примеси в выделениях могут появиться, когда после окончания месячных пройдет несколько дней, или за неделю-две до их начала.

• небольшим общим объемом (мажущие выделения);
• незначительной длительностью – не более трех суток;
• слизистой структурой розоватого, алого или коричневого оттенка;
• отсутствием необходимости использовать дополнительные средства женской гигиены (кроме каждодневной прокладки).

Когда у женщины все так и происходит, обследование не выявляет серьезных заболеваний, проявляющих себя через кровянистые выделения.

Физиологические и другие причины выделений с кровяными примесями

Естественные причины, объясняющие выделения с примесью крови, таковы:

• Прием оральных противозачаточных препаратов. Когда в течение месяца выделения не проходят, препараты необходимо заменить.
• Использование для контрацепции внутриматочной спирали. Кровянистые выделения свидетельствуют о том, что во влагалище проникла инфекция и развивается воспалительный процесс.
• Половой акт. В процессе занятий сексом можно повредить слизистую влагалища и получить микротравмы. Такое случается, если смазка выработалась в недостаточном количестве.
• Незначительный срок беременности. В первые дни после ее наступления факт оплодотворения тест еще не фиксирует. Матка пока не увеличилась так, чтобы было заметно. Даже УЗИ не различит плодное яйцо. А вот появление мажущих выделений может подсказать, что женщина забеременела. Обычно крови появляется чуть-чуть – несколько капелек.

Другие причины выделений с кровяными примесями:

• Воспалительные процессы во влагалище, вызванные половыми инфекциями, недуги, передающиеся только непосредственно в процессе полового акта.
• Дисфункция щитовидной железы – снижение синтеза необходимых гормонов.
• Постоянные эмоциональные потрясения и стрессы.

Влияние последнего фактора на состояние здоровья половых органов выявлено сравнительно недавно.

Патологии, ставшие причиной кровянистых выделений

Кровянистые выделения могут сопровождаться неприятными симптомами:

• болью внизу живота;
• ощущением жжения и зуда во влагалище (оно слишком сухое);
• периодическим повышением температуры;
• болезненными ощущениями после завершения полового акта (занятия сексом вызывают усиленные кровяные выделения);
• тазовыми болями.

Такие признаки должны насторожить, поскольку они чаще всего появляются при развитии в организме патологий.

Среди гинекологических заболеваний, которые могут быть причиной выделений с примесями крови в межменструальный период, следует отметить:

І. Патологию эндометрия матки. Она проявляется недугами, в числе которых:

• Эндометрит. Это воспалительный процесс слизистого слоя матки. Он вызывается неподвижными грамположительными бактериями (стафилококками, гонококками или стрептококками), кишечной палочкой. Нередко недуг выступает в качестве осложнения после проведенного аборта, выскабливания полости матки, кесарева сечения. Эндометритом страдают многие женщины.
• Полип эндометрия – одно из отдельных проявлений гиперплазии. Внутри матки появляется вырост. Выростов может быть сразу несколько. Образование полипов происходит из-за слишком значительного размножения клеток эндометрия.
• Эндометриоз – разрастание ткани, аналогичной эндометрию, за пределы слизистой матки. Она развивается там, где в норме ее не должно быть. Разновидностью эндометриоза является аденомиоз – болезнь, которая нередко выступает причиной бесплодия.

Наиболее часто патологии эндометрия появляются у женщин после 25. Причин его развития несколько:

• проблемы в функционировании иммунной системы;
• прием гормональных средств;
• генетическая предрасположенность.

ІІ. Новообразования в матке:

• Миома – доброкачественная опухоль, которая формируется из мышечной ткани.
• Фибромиома – она образуется из мышечных и соединительных тканей.

Заболевания могут развиться из-за:

• наследственной предрасположенности (миома была у тети, бабушки или у мамы);
• проблем с циклом месячных;
• бесплодия и неоднократного самопроизвольного прерывания беременности;
• ожирения и сахарного диабета – нарушений метаболизма;
• многочисленных абортов;
• частых стрессовых ситуаций.

Опухоль растет медленно и не перерождается в рак. Поэтому ее удаляют не всегда. Оперативное вмешательство необходимо только при наличии сопутствующих патологий или если миома все же достигла предельных размеров.

Кроме опухолей доброкачественных бывают и злокачественные. При наличии миомы, а значит – склонности к новообразованиям, необходимо не пропускать визиты к гинекологу.

ІІІ. Патологии шейки матки:

Эрозия (псевдоэрозия, эктопия) – разрушение участка оболочки и образование ранки или красного пятна. Выделения с капельками крови возникают непосредственно после полового акта. Подобную патологию необходимо постоянно контролировать.

Небольшие выделения с кровяными примесями могут наблюдаться после:

• УЗИ, которое проводилось с помощью вагинального датчика;
• лечебных манипуляций (биопсии, прижигания шейки матки);
• обычного осмотра на гинекологическом кресле.

Профилактика и терапия

Основой предупреждения кровянистых выделений является соблюдение гигиены и разборчивость в половых связях. Каждая женщина просто обязана дважды в год проходить осмотр у врача-гинеколога.

В некоторых случаях она должна посетить доктора без промедлений. Речь идет о:

• постоянной задержке месячных;
• болезненной и слишком продолжительной менструации;
• обильных или, наоборот, скудных месячных.

Наличие крови во влагалищном секрете в межменструальный период также уважительная причина для посещения доктора.

Если появились такие выделения, необходимо соблюдать простые рекомендации:

• ограничить физические нагрузки или не допускать их вообще;
• больше отдыхать;
• гулять;
• стараться избегать стрессовых ситуаций и работать над повышением эмоциональной стойкости.

На приеме у гинеколога причина кровянистых выделений будет установлена. Наверняка для подтверждения диагноза понадобится:

• пройти ультразвуковое исследование;
• сдать кровь на анализ.

При обнаружении полипа или миомы следует также пройти:

• Гистероскопию – лечебно-диагностическую процедуру, которая позволяет осмотреть матку с придатками специальным сверхточным оптическим инструментом – гистероскопом.
• Гистологическое исследование соскоба эндометрия – небольшая полоска ткани забирается с помощью маленькой кюретки (специального гинекологического инструмента), передается в лабораторию.

В большинстве случаев назначается консервативная терапия. В частности, патологии эндометрия лечатся при помощи гормональных препаратов, внутримышечных инъекций.

Когда выделения сопровождаются болью, следует принять спазмолитические средства.

Полип эндометрия удаляется хирургическим путем. Операция не исключена, когда у женщины большая фибромиома. Бывают случаи резекции матки с придаткам. После операции проводится обязательная гистология удаленного из тела женщины материала. Сделать это необходимо, чтобы не пропустить развитие рака.

Ранняя диагностика поможет эффективно провести лечение и быстро устранить причину кровянистых выделений, которые проявляются в середине менструального цикла. Если источники такого явления неопасны и женщина не испытывает никакого дискомфорта, лечение не понадобится.

Обновление: Октябрь 2018

Если появляются любые необычные выделения из половых органов, это знак того, что женщине следует обратить на это внимание, обеспокоиться и узнать причину подобного явления. А если появились коричневые выделения в середине цикла? Что происходит в организме женщины, когда появляются кровяные выделения между месячными? И опасно ли это?

По статистике почти у 80% женщин такие выделения если и появляются, то в незначительном количестве, у 20% они обильные и появляются неожиданно или после секса. Если женщина беременна, то при любых кровяных или коричневых выделениях, с болевым синдромом и недомоганием следует сразу же обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком самопроизвольного выкидыша. Мы рассмотрим случаи, когда подобные выделения происходят у не беременных женщин.

Когда кровянистые, коричневые выделения у женщин могут быть симптомом заболеваний:

• Если появляются кровяные, коричневые выделения в середине цикла, между месячными и при этом женщина не принимает гормональные противозачаточные препараты
• Если при этом ощущается боль внизу живота, зуд, жжение и сухость во влагалище, повышена температура тела, болезненный половой акт
• Если женщина давно находится в менопаузе, и у нее не было менструации более года
• Если регулярно появляются кровянистые выделения после секса

Когда коричневые, кровяные выделения между месячными нормальны?

Коричневый, темный цвет выделениям у женщин придают капли крови. У абсолютно здоровых женщин это может наблюдаться в следующих ситуациях:

• Перед месячными за несколько дней или часов — признак приближающейся менструации
• После месячных несколько дней – это норма, поскольку матка избавляется от ненужных капель крови
• В середине цикла у тех, кто принимает противозачаточные препараты
• Бурный секс — если при этом у женщины не было полноценного возбуждения и не выработалось достаточное количество смазки, это повреждает слизистую оболочку влагалища и создает микротравмы

При первом сексе и 2-3 последующих половых контактах, когда девушка только начинаете половую жизнь.

Кровянистые выделения в середине цикла — причины:

Коричневые выделения в середине цикла могут быть из-за овуляции- периода, когда очень велики шансы забеременеть. Если они скудные, то это считается физиологической нормой, конечно, если при гинекологическом обследовании не обнаружены признаки других заболеваний. Обычно в таких случаях женщина не нуждается в лечении и такие выделения безопасны для женского здоровья.
Гинекологи любые кровянистые, коричневые выделения в середине цикла подразделяют на две группы: межменструальное кровотечение.

Маточное кровотечение

является симптомом следующих заболеваний и может быть у женщины в любом возрасте:

• Эндометрит матки
• Эрозия шейки матки
• Фиброма
• Опухоли придатков
• Внутренний аденомиоз
• Саркома

Это очень серьезные заболевания, которые требуют неотложной помощи, врачебного вмешательства. Если регулярно появляются кровянистые выделения после полового акта, то причиной может быть эрозия или рак шейки матки. Если выделения сопровождаются тянущей болью низа живота, то это один из симптомов воспаления внутреннего слоя матки.

Межменструальные кровянистые выделения в середине цикла обусловлены другими причинами:

Если женщина принимает гормональную контрацепцию в любом виде (гормональный пластырь, противозачаточные таблетки, гормональное кольцо), то межменструальные кровянистые выделения считаются нормальными в течение первых 3 месяцев приема. Однако, если гормоны не принимаются, то причины небольших кровяных выделений могут быть следующими:

• Применение лекарственных средств, оказывающих влияние на менструальный цикл, например, прием добавок (в начале или после окончания приема), в состав которых входит
• Использование препаратов, предназначенных для экстренной контрацепции (Гинепристон, Постинор и др.)
• Наличие внутриматочной спирали
• Нарушение работы щитовидной железы, низкий уровень ее гормонов
• Воспаление влагалища при половых инфекциях, ЗППП (заболеваниях, передающихся половым путем)
• Травмы половых органов
• Сбои в гормональном фоне — гиперпролактинемия,
• Поликистоз яичников
• Некоторые гинекологические процедуры
• Глубокое эмоциональное потрясение, сильный шок, стресс, смена климата

У сексуально активной женщины, появление мажущих кровянистых выделений могут указывать на ЗППП. При этом они сопровождаются , .

Если женщина не предохраняется, то мажущие выделения могут быть или выкидыша. В таком случае у женщины обычно, очень сильные боли внизу живота. Однако, если появились незначительные коричневые, кровянистые выделения вместо месячных, а потом наступила задержка, то вероятнее всего наступила беременность.

При чрезмерно активном, регулярном сексе могут появиться микротрещины, а также после сильной физической нагрузки или стрессе иногда бывают коричневые выделения между месячными.

Кровяные выделения после секса

Кровяные выделения после секса иногда сопровождаются и болями. При этом отсутствие болей еще не говорит о том, что у женщины все в порядке. Если каждый раз после полового акта появляются коричневые или кровяные выделения, это могут быть следующие заболевания:

• Рак шейки матки
• Эрозия шейки матки
• Опухоли влагалища

В любом случае, при любых коричневых выделениях в середине цикла или между месячными стоит обратиться за консультацией к гинекологу, для выяснения причины их появления. Если это признаки каких-либо заболеваний, то медлить нельзя. Поскольку, избегая визита к врачу, женщина может усугубить свое состояние, упустить время, и заболевание будет сложнее устранить. И самолечение в таких случаях недопустимо.

Коричневые выделения перед месячными или после них — патология или норма?

Коричневые выделения перед месячными буквально накануне, то есть за 1 день до кровотечения считается абсолютно нормальным явлением. Поскольку менструальное кровотечение появляется в результате гибели яйцеклетки, она должна выйти вместе с маточными выделениями и это не должно быть резко. Поэтому сначала менструации появление коричневых мазков или красно-коричневых выделений вполне нормально, но если это длиться более 1 дня или вообще происходят — это повод для обращения к врачу.

Основными причинами мажущих выделений перед месячными являются:

• Гормональные нарушения, сильный стресс, смена климата
• Прием гормональных контрацептивов или окончание курса
• Эндометриоз матки (аденомиоз) или шейки матки
• Гиперплазия эндометрия

Светло-коричневые выделения после месячных также считаются вариантом нормы, если они длятся не более 3 дней. Это естественный процесс очищения матки от менструальной крови. Однако, если выделения продолжаются дольше 3 дней после окончания месячных, то следует обратиться к гинекологу для обследования, это также может указывать на эндометриоз, миому матки (см. ) и пр.

К методам диагностики любых относят:

• Анамнез пациентки — врач производит подробный опрос о наследственных заболеваниях, перенесенных заболеваниях, всех вопросов, касающихся половой жизни и менструального цикла женщины
• Осмотр шейки матки, влагалища с помощью зеркал, биопсия и
• Исследование мазка из влагалища
• УЗИ органов малого таза
• Анализы на уровень гормонов, общий анализ крови
• По показаниям — диагностическое выскабливание полости матки с дальнейшим гистологическим исследованием тканей эндометрия.

103 комментария