Периндоприл показания. Лекарственный справочник гэотар. Способ применения и дозировка

Лекарство – надежное, доступное антигипертензивное, противоаритмическое средство.

Его назначают при спровоцированных различными факторами сердечных сбоях, в том числе и дисфункциях почечного генеза.

Оно используется в терапии пожилых , людей, страдающих диабетом, при ишемических процессах в сердце. В этой статье будет подробно рассказано про препарат Периндоприл, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и прочая информация о котором изложена ниже в доступной, понятной форме.

Данное лекарство оказывает гипотензивный, кардиопротекторный, сосудорасширяющий эффект, а также натрийуретический.

Механизм действия Периндоприла обуславливает целесообразность использования этого лекарства в схеме терапии следующих патологий:

• эссенциальная, реноваскулярная ;
• вторичная АГ;
• стабильная ИБС;
• неуточненная сердечная недостаточность;
• инсульт;
• повышение давления у диабетиков.

Состав

Лекарство Периндоприл состав имеет следующий:

• вещество периндоприл в виде соли трет-бутиламиновой;
• моногидрат лактозы;
• магния стеарат;
• аэросил.

Действующее вещество одно, находится во главе списка, а остальные четыре составляющие выполняют вспомогательные функции в сохранении активного элемента, его правильном расщеплении, усвоении в организме.

Форма выпуска

Это лекарство выпускают исключительно в таблетированной форме. Существует два варианта дозировок: Периндоприл 4 мг и 8 мг действующей составляющей. Фасовка всегда одинаковая: в каждой пачке 30 штук.

Фармакологическое действие

В препарате содержится вещество, после ряда превращений переходящее в активный метаболит под названием периндоприлат. Он имеет способность , оказывает угнетающее действие на выработку НА из окончаний симпатических волокон, существенно замедляет образование эндотелина в сосудах.

Периндоприл Сандоз

Терапевтическое действие средства основывается на ингибировании быстроты превращения ангиотензина-1 в октапептид с яркой сосудосуживающей активностью и способностью снижать секрецию альдостерона – ангиотензин-2. Параллельно наблюдается также вторичное усиление активности ренина.

Лекарство оказывает вазодилатирующее действие, существенно снижает сосудистое сопротивление в легочной системе, уменьшает постнагрузку. Во время употребления наблюдается выраженный кардиопротективный, а также натрийуретический эффект. Прием средства повышает и минутный объем миокарда, увеличивает его толерантность к различным нагрузкам.

Эффект развивается медленно, через час после перорального приема лекарства.

Следует отметить, что понижение АД не сопровождается учащением биения сердца.

Препарат оптимизирует кровообращение не только ССС, но и ГМ, почек, уменьшает потребность клеток в кислороде при хронической ишемии.

Кроме этого, средство улучшает сенсибилизацию тканей к действию, оказываемому инсулином. Это лекарство имеет и хорошо выраженный антиоксидантный эффект, замедляет формирование зависимости от нитратов.

Наилучший терапевтический эффект наблюдается спустя 4-6 часов после введения в организм препарата, длится почти сутки.

Дозировка

Начальная дозировка Периндоприл – 1-2 мг в день, постепенно доводят дозу до эффективной терапевтической. Оптимальное суточное потребление при гипертензии – 4-8 мг активного вещества ежедневно.

Сопровождающая таблетки Периндоприл, инструкция по применению при каком давлении именно их использовать не указывает. При ХСН застойного характера доктор обычно назначает 2-4 мг.

Если исходные показатели давления у пациентов преклонных возрастов низкие, количество препарата составит 1 мг в день, если лечение комбинированное и имеет место риск появления нежелательных эффектов.

В целях предотвращения второго инсульта первично назначают 2 мг на 14 дней, а затем 4 мг на такой же период времени. При ИБС в стабильном течении терапия стартует с 4 мг, а через две недели, при условии удовлетворительного ответа и переносимости, доза удваивается.

Увеличение доз производят крайне осторожно, медленно, в течение месяца. Принимают лекарство раз в сутки. Доза при реноваскулярной АГ стандартная – 2 мг.

Противопоказания

Сопровождающая Периндоприл МИК и СЗ инструкция по применению указывает на следующие противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам;
• возраст до 18 лет;
• планирование беременности;
• вынашивание ребенка;
• ангионевротический отек;
• лактация.

Крайне осторожно применяют препарат при:

• аортальном стенозе;
• дегидратации;
• констриктивном перикардите;
• умеренной почечной недостаточности;
• митральном стенозе;
• атеросклерозе артерий конечностей;
• наличии донорской почки;
• двустороннем стенозе почечных артерий;
• тромбоцитопении;
• аутоиммунных болезнях;
• обструкции кровеносных сосудов;
• пониженной концентрации натрия;
• гиперкалиемии;
• облитерирующем атеросклерозе.

Побочные действия лекарства

Таблетки Периндоприл побочные действия и эффекты может вызывать, такие как:

• сухость во рту;
• астения;
• кашель;
• извращение вкуса;
• сыпь;
• воспаление поджелудочной железы;
• краниалгия;
• ухудшение сна;
• парестезии;
• загрудинная боль;
• диспепсические расстройства;
• лабильность настроения;
• судороги;
• изменение количества гемоглобина;
• алопеция;
• повышение уровня мочевой кислоты;
• слабость;
• бронхоспазм;
• повышение креатинина;
• эритема;
• эозинофильное воспаление легких;
• агранулоцитоз;
• отек Квинке;
• сексуальная дисфункция;
• мышечные спазмы;
• васкулит;
• ринит;
• одышка;
• стоматит;
• звон в ушах;
• дисгевзия;
• мультиформная эритема;
• гемолитическая анемия;
• цитолитический гепатит;
• гипергидроз;
• артериальная гипотензия;
• почечная дисфункция;
• эритроцитопения.

Передозировка

При превышении дозы возможны такие симптомы:

• острая гипотензия;
• ангионевротический отек.

Лечение включает в себя следующие пункты:

• отмена лекарства;
• промывание желудка;
• антигистаминные средства;
• Гидрокортизон;
• Эпинефрин;
• диализ при значительном превышении дозы.

Взаимодействие

Способны усилить гипотензию миорелаксанты, анестетики, другие антигипертензивные лекарства (в это число входят и офтальмологические препараты с бета-блокаторами), диуретики, алкоголь, нейролептические средства, антидепрессанты имипраминового ряда.

Антациды снижают всасывание, а любые НПВС, симпатомиметики, эстрогены ослабляют эффекты. Часто используется комбинация Периндоприл и (инструкция по применению к этому препарату подлежит отдельному рассмотрению).

Периндоприл и Амлодипин

Препарат увеличивает сахароснижающее действие противодиабетических лекарств, что может стать причиной гипогликемии. Все петлевые диуретики усиливают гипотензивное действие средства, что выводит на первый план риск почечной дисфункции.

Увеличивают риск гиперкалиемии калийсодержащие препараты, диуретики, циклоспорин. Средство повышает отравляющее действие, концентрацию лития, риск нейтропении при параллельном употреблении интерферонов. Любые тетрациклины уменьшают объем, быстроту всасывания лекарства.

При взаимодействии с Нимодипином возможно усиление застойной ХСН, нарушения ритма. Параллельный прием нитратов может стать причиной критической гипотензии. Употребление антипсихотиков одновременно с обсуждаемым средством может вызвать ортостатическую гипотензию.

Аналоги

Под аналогами следует понимать средства с таким же непатентованным международным названием.

У лекарства заменителей много, ниже они представлены в ознакомительных целях:

• Аккупро;
• Амприл;
• Берлиприл;
• Гоптен;
• Зокардис;
• Ирумед;
• Кардиприл;
• Коверекс;
• Лизигамма;
• Лизинокол;
• Лизорил;
• Мерил;
• Моекс;
• Нормопрес;

Препарат Периндоприл-С3

Точная стоимость определяется каждой аптечной сетью и может существенно отличаться от представленных в ознакомительных целях цен.

Видео по теме

Как правильно принимать Периндоприл, можно узнать из этого видеоролика:

В заключение следует сказать, что, несмотря на свою эффективность, относительную доступность, Периндоприл имеет ряд побочных эффектов, а также может вступать во взаимодействие с большим списком лекарств, именно поэтому назначать его самостоятельно нельзя. Схему лечения должен назначать компетентный специалист, так как только ему под силу подобрать нужные препапараты в оптимальных дозировках.

Лекарственный препарат Периндоприл – надежное средство лечения гипертонии и сбоев сердечной деятельности, спровоцированных различными причинами, включая почечные недуги. Он применяется при ишемии сердца, прописывается гипертоникам пожилого возраста и страдающим сахарным диабетом II типа.

Препарат Периндоприл относится к группе ингибиторов АПФ, является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат, и назначается пациентам с различными заболеваниями сердца и артериальной гипертензией.

Представители этой фармгруппы высокоэффективны, достаточно безопасны и хорошо переносятся больными. Механизм их действия связан с подавлением активности ренин-ангиотензиновой системы.

Активное вещество - периндоприла аргинин или периндоприла эрбумин. Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит действующее соединение: периндоприла эрбумин (в форме трет-бутиламиновой соли) – 2, 4 или 8 мг.

Механизм действия периндоприла основан на конкурентном блокировании действия АПФ, запускающего каскад системной вазоконстрикции. Конечным пунктом действия любого ингибитора АПФ является расслабление кровеносных сосудов, что уменьшает периферическое сосудистое сопротивление и понижает давление.

Гипотензивный эффект развивается на протяжении первого часа после приема периндоприла, достигает максимума к 4-8-у часу и длится в течение 24 ч.

Показания по применению Периндоприл

От чего помогает Периндоприл? Показаниями по применению таблеток являются следующие заболевания или состояния:

• стабильная ишемическая болезнь сердца;
• артериальная гипертензия;
• гипертония реноваскулярной этиологии;
• профилактика повторного инсульта или инсульта после транзиторной ишемической атаки;
• хроническая сердечная недостаточность.

Инструкция по применению Периндоприл, дозировки

Препарат Периндоприл используется перорально за один прием (1 раз в сутки). Лечение, как правило, начинают со стандартной стартовой дозировки в 1-2 мг в день.

При застойной сердечной недостаточности оптимальная дозировка – 2-4 мг/сутки, при артериальной гипертензии – 4-8 мг/мг. Увеличение доз от 4 мг до 8 мг проводят за 3-4 недели.

Ваш врач может назначить вам низкую дозу Периндоприл в начале курса лечения и постепенно увеличит дозу. Продолжайте принимать Периндоприл, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием препарата, не посоветовавшись с доктором.

Особенности применения

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Совместный прием Периндоприла и этанола (алкоголя) не рекомендуется, однако не приводит к разрушительно воздействию на человеческий организм.

При использовании ингибиторов АПФ и Периндоприла, в частности, возникает риск развития артериальной гипотензии, головной боли, головокружения и нарушений зрительной способности, потому в период консервативного лечения стоит отказаться от самостоятельного управления транспортными средствами или другой деятельности, которая требует повышенного внимания, быстроты и четкости двигательных реакций.

Если забыли принять дозу лекарства, двойную дозировку при последующем приеме употреблять категорически запрещается.

Препарат можно применять в монотерапии и в комбинации с другими гипотензивными средствами, но только по назначению и под контролем специалиста.

Необходима осторожность при проведении в период терапии любых оперативных вмешательств (включая стоматологические).

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты Периндоприл:

• кашель,
• головная боль,
• общая слабость (астения),
• головокружение,
• диарея,
• боль в эпигастральной области,
• расстройство желудка,
• отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ног,
• охриплость голоса,
• затруднение глотания или дыхания,
• обморок,
• лихорадка, боль в горле, озноб и другие признаки инфекции,
• нерегулярное или быстрое сердцебиение.

Передозировка

При передозировке, отравлении немедленно вызовите «Скорую помощь» или обратитесь к своему врачу. Передозировка некоторых препаратов может привести к опасным для здоровья состояниям и летальному исходу.

Симптомы: острая артериальная гипотензия, отек Квинке. При передозировке требуется уменьшение дозы или полная отмена препарата.

– перевести больного в горизонтальное положение с приподнятыми ногами;
– промывание желудка;
– проведение мероприятий по увеличению ОЦК (введение физиологического раствора и др. кровезамещающих жидкостей),
– симптоматическая терапия: эпинефрин (п/к или в/в), антигистаминные средства, гидрокортизон (в/в);
– проведение диализных процедур.

Необходимо контролировать жизненно важные функции и концентрации креатинина и электролитов в сыворотке крови. Периндоприл может быть удален из системного кровотока методом гемодиализа. Необходимо избегать использования высокопроницаемых полиакрилнитриловых мембран.

Противопоказания

Гиперчувствительность к периндоприлу или др. ингибиторам АПФ, детский возраст (безопасность и эффективность не определены) беременность, период лактации, ангионевротический отек в анамнезе.

Аналоги Периндоприл, список

К аналогам Периндоприл по сфере применения относятся препараты (список):

1. Гиперник,
2. Стопресс,
3. Нолипрел,
4. Престариум А,
5. Периндоприл-Рихтер,
6. Перинпресс,
7. Периндоприл Пфайзер,
8. Периндоприла эрбумин,
9. Периндоприла трет-бутиламин,
10. Перинева, Престанс,
11. Арентопрес,
12. Коверекс,
13. Периндид,
14. Парнавел,
15. Пиристар.

Важно – инструкция по применению Периндоприл, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Периндоприл на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Препарат «Периндоприл» - хорошее лекарство, очень часто назначаемое пациентам с гипертонией или сердечной недостаточностью. Отзывы о нем существуют в основном только неплохие. И конечно же, многие пациенты с высоким давлением или с проблемами сердечно-сосудистой системы наверняка хотели бы узнать, какой можно приобрести в аптеке аналог «Периндоприла», более действенный в том или ином случае, реализуемый без рецепта или же менее дорогой. Препараты с тем же фармакологическим эффектом на рынке, разумеется, существуют. Некоторые из них изготавливаются на основе тех же веществ, что и "Периндоприл", другие имеют совершенно иной состав.

Основные компоненты

Выпускается "Периндоприл", отзывы о котором в Сети имеются в основном только положительные, в таблетках по 4, 8, 5 или 10 мг. Продается это лекарство в аптеках исключительно по рецепту врача. В состав таблетки входят следующие вещества:

активная соль (аргинин, эрбумин);

МКЦ;

моногидрат лактозы;

стеарат магния;

аэросил.

В одной упаковке обычно содержится 10-30 таблеток средства «Периндоприл».

Фармакологическое действие

Работает лекарство «Периндоприл» достаточно просто. Попадая внутрь организма человека, препарат угнетает высвобождение из волокон симпатической системы НА и притормаживает синтез эндотелина в сосудах. К тому же лекарство усиливает активность ренина вторичного характера и снижает секрецию альдостерона. В результате всего этого происходит сужение сосудов и, как следствие, повышение минутного объема миокарда. Снижение артериального давления при приеме этого препарата не приводит к тахикардии.

Благотворное действие периндоприла начинается примерно через 1 ч после приема. Наибольший же эффект от применения этого препарата наблюдается через 4-8 ч. В общей сложности оздоравливающее влияние на организм «Периндоприл» оказывает в течение суток.

Разновидности

В зависимости от вида входящей в состав активной соли существует два основных типа препарата «Периндоприл»:

«Престариум А» (периндоприла аргинин);

«Периндоприла эрбумин».

В отношении фармакологического действия между этими двумя разновидностями лекарства нет практически никакой разницы. Отличаются они только по составу.

В чем разница между препаратами

« Периндоприла эрбумин » - это самый ранний тип лекарства. Еще недавно больным назначалась только эта разновидность препарата. «Периндоприл» на основе эрбуминовой соли был протестирован на 50 тыс. больных и показал просто отличные результаты. Однако у этого лекарства имеется и один довольно-таки существенный недостаток — не слишком долгий срок хранения.

Таким образом, изначально на рынке существовал исключительно эрбуминовый «Периндоприл». «Престариум А» появился в аптеках РФ и Украины только в 2000 году. Вместо эрбуминовой соли в нем начали использовать аргининовую. Фармакологическое действие на организм больного это вещество оказывает точно такое же. Но при этом оно лишено главного недостатка эрбумина. Храниться лекарство на основе аргининовой соли может 2-3 года. Первоначально врачи сомневались в том, что это вещество действительно может заменить эрбумин. Однако проведенные клинические испытания наглядно показали эффективность новой соли.

Сегодня врачам официально разрешено назначать пациентам лекарство на основе как аргинина, так и эрбумина. Показания к использованию этих средств совершенно одинаковые. По стоимости же эти лекарства немного различаются. Препараты на основе эрбумина стоят около 200-300 рублей за 30 таб. по 4 мг, на основе аргинина — 300-400 рублей (в зависимости от производителя).

Какой аналог "Периндоприла" проще всего приобрести в аптеке

Вместо этого основного средства больные в некоторых случаях могут использовать такие его заменители, как:

«Престариум Аргинин Комби»;

«Престанс»;

«Дальнева»;

« Ко- Перинева»;

« Лизиноприл»;

«Эналаприл»;

«Каптоприл».

Все эти таблетки достаточно эффективны и действенны. Но принимать их следует, конечно же, только предварительно проконсультировавшись с врачом.

«Престариум Аргинин Комби» и «Ко-Перинева»

Эти препараты также назнача ю тся больным довольно часто. В состав «Престариум Аргинин Комби» п омимо одноименной соли входит сульфонамидный диуретик индапамид. Чаще всего этот аналог «Периндоприла» назначается для дополнительного контроля за АД при использовании собственно основной разновидности лекарства. Входящий в состав препарата индапамид:

снижает гипертрофию левого желудочка;

делает артерии эластичнее;

оказывает гипотензивный эффект.

Стоит «Аргинин Комби» около 350 р. за 30 таблеток.

Средство, содержащее индапамид и периндоприл эрбумин, называется «Ко-Пиренева». Действие на организм больного оно оказывает такое же, как и «Аргинин Комби». Но и стоит подобное лекарство при этом немного дешевле. За 30 таблеток «Ко-Перинева» 4 мг нужно заплатить около 260 рублей.

Оба лекарства, содержащие периндоприл + индапамид, довольно доступны, и приобрести их при необходимости особого труда не составит. «Аргинин Комби» и «Ко-Перинева» имеются практически в любой аптеке.

Средство «Престанс»

Этот современный препарат помимо периндоприла содержит вещество амлодипин. Последнее относится к группе блокаторов каналов кальция. Фармакологическое действие амлодипина заключается прежде всего в том, что он оказывает антигипертензивный эффек т за счет снижения вазодилатации сосудов и ОПСС. Прием этого средства приводит к снижению потребности мышц сердца в кислороде, способствует расширению сосудов в ишемизированных зонах, задерживает развитие приступов стенокардии.

Применение препарата «Престанс» пожилыми людьми, страдающими артериальной гипертензией, снижает риск инфаркта миокарда. Стоит периндоприл + амлодипин около 500-600 рублей за 30 таблеток по 10 мг + 5 мг. Это, конечно же, довольно дорого.

Лекарство "Дальнева"

Как и «Престанс», это средство одновременно содержит и амлодипин, и периндоприл. Отличие препарата "Дальнева" от "Престанса" заключается в том, что изготавливается это лекарство на основе не аргинина, а эрбумина. Стоит «Дальнева» около 480 рублей за 30 шт. 5 мг + 8 мг.

Инструкция по использованию препаратов на основе периндоприла

Приобрести медикаменты "Престанс", "Дальнева", "Аргинин Комби" и т. д, как уже упоминалось, в аптеке можно только по рецепту, выписанному врачом. Поскольку основным действующим веществом всех этих лекарств является периндоприл, инструкция по применению у них схожа. Однако различия в приеме таких средств, конечно же, существуют. Ниже, в таблице, представлены инструкции к каждому из описанных выше препаратов.

Как принимать "Периндоприл"

Лекарство	Прием за один раз	Количество приемов в сутки (раз)	Примечания
«Престариум А»			Через 30 дней после начала приема можно увеличить дозу до 10 мг
Периндоприл + эрбумин			Через месяц можно увеличить дозу до 8 мг
«Престариум Аргинин Комби» и «Ко-Перинева»			Через месяц дозировку увеличивают до 4 мг
Периндоприл + амлодипин («Престанс» и «Дальнева» )	1 таблетка		Доза зависит от терапевтической необходимости. В зависимости от этого назначаются таблетки определенного веса

Д анные выше дозировки являются приблизительными. Лечение препаратами периндоприловой группы может назначать только врач. В зависимости от состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей его организма и т. д. дозировки таких лекарств могут значительно изменяться. Поэтому заниматься самолечением с использованием препаратов на основе периндоприла ни в коем случае нельзя. Это может привести к более чем печальным последствиям.

Противопоказания для препаратов

Средства на основе вещества периндоприл, инструкция по применению которых довольно-таки проста, подходят, к сожалению, далеко не всем пациентам с повышенным давлением или сердечной недостаточностью. Противопоказания такие лекарства имеют следующие:

аллергия на основное активное вещество или вспомогательные;

беременность и кормление грудью.

Для средства « Аргинин Комби», основным активными веществами которого являются периндоприл + индапамид, помимо всего прочего, имеется и такое противопоказание, как наличие у пациента отека Квинке. Также этот препарат нельзя принимать:

при почечной недостаточности;

нарушениях работы печени;

гипокалиемии и некоторых других заболеваниях.

Примерно такие же противопоказания имеет и аналог «Периндоприла» - лекарство «Ко-Пиренева». Это препарат, ко всему прочему, еще и не назначают детям до 18 лет. Пожилые люди должны использовать его с осторожностью.

Средств о «Престанс» (периндоприл плюс амлодипин ) н ельзя принимать людям:

с ангионевротическим отеком;

выраженной гипотензией;

кардиогенным шоком;

стенозом аорты;

нестабильной стенокардией.

Также не назначают этот препарат после инфаркта (в течение 28 дней). Лекарство «Дальнева» помимо общих имеет еще и такие противопоказания:

ангионевротический отек ;

низкое давление;

шок;

патологии почек;

возраст до 18 лет.

Лекарства на основе вещества периндоприл: отзывы

Средства этой группы и врачи, и их пациенты считают действенными и эффективными. По мнению многих больных при этом, «Престариум А» переносится больными немного лучше, чем «Периндоприла эрбумин» . Объясняют это врачи и пациенты прежде всего тем, что первый препарат изготавливается в основном иностранными компаниями. Простой же «Периндоприл» выпускают по большей мере отечественные производители. Поэтому и качество у него, по мнению многих врачей и больных, похуже.

К преимуществам всех препаратов на основе периндоприла аргинина или эрбумина пациенты относят в том числе и удобство применения. Пить такие лекарства нужно всего лишь один раз в сутки. Действовать же они начинают достаточно быстро. Нет у этих средств и каких-либо слишком уж неприятных побочных эффектов.

Препарат «Лизиноприл»

Вот таким примерно действием и отличаются лекарства, изготавливаемые на основе вещества под названием " периндоприл". Цена н а них, как можно было заметить, достаточно высока. Да и приобрести подобные препараты в аптеках без рецепта нельзя. Между тем существуют гораздо более дешевые их аналоги, к тому же и реализуемые совершенно свободно. Одним из таких средств является «Лизиноприл».

Как и таблетки «Периндоприл», используется это лекарство для снижения артериального давления. Основным действующим веществом в составе препарата является лизиноприла дигидрат. Выпускается это средства, как и "Периндоприл", в таблетках. Стоимость этого препарата составляет всего 17 рублей за 30 шт. по 5 мг.

Инструкция по применению средства «Лизиноприл»

Это лекарство, как и препараты на основе периндоприла, принимается обычно один раз в день. Пациентам с артериальной гипертензией первоначально чаще всего назначается 10 мг средства в сутки. Далее доза постепенно поднимается до 20 мг. Увеличивать количество используемого лекарства пациент может и дальше. Однако максимально допустимой дневной дозой средства «Лизиноприл» является 40 мг.

При сердечной недостаточности это лекарство пьют немного по-другому. В данном случае начальной дозой является всего 2,5 мг. Далее каждые 5 дней количество используемого препарата увеличивают еще на 2,5 мг. Максимальной дозой для таких больных являются 20 мг средства.

Можно пить «Лизиноприл» и людям, перенесшим инфаркт. В этом случае врач обычно назначает в первые дни по 5 мг средства. Далее дозировка увеличивается до 10 мг в сутки (постепенно). Курс лечения препаратом для пациентов, перенесших инфаркт, составляет минимум 6 недель. ым стеноз ом .

Гипотензивное комбинированное средств (АПФ блокатор+диуретик)

Формы выпуска

• Таблетки по 4 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 30 таблеток в банку светозащитного стекла или в банку полимерную или во флакон полимерный; Каждую банку или флакон или 3 контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона 10 - блистеры алюминиевые двусторонние (3) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 10 - банки полимерные (1) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (3) 3 контурных ячейковых упаковки (10) вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. 30 таб в уп таб 4 мг 30 штук таб., покрытые пленочной оболочкой, 4 мг: 30 шт. таб., покрытые пленочной оболочкой, 8 мг: 30 шт. Таблетки 4мг - 30 шт в уп. Таблетки 8мг - 30 шт в уп.

Описание лекарственной формы

• Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы с фаской. Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета. На одной стороне - гравировка "10", на другой - "Т". На поперечном разрезе - ядро белого или почти белого цвета. Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-зеленого цвета, с декоративной риской по краю таблетки с обеих сторон. На одной из сторон - гравировка «Т». На поперечном разрезе - ядро белого или почти белого цвета. таблетки Таблетки белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской. Допускается легкая мраморность. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской. Допускается наличие легкой мраморности. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской и фаской. Допускается наличие легкой мраморности. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской. Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе - ядро белого или почти белого цвета. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого с розоватым оттенком до желтого с розоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе - ядро белого или почти белого цвета. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от серо-зеленого до зеленого с сероватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе - ядро белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Механизм действия Периндоприл - ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II. АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что вызывает увеличение активности ренина плазмы крови (по механизму «отрицательной обратной связи») и уменьшение секреции альдостерона. Поскольку ангиотензинпревращающий фермент инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов. Возможно, что этот эффект является частью механизма антигипертензивного действия ингибиторов АПФ, а также механизма развития некоторых побочных эффектов препаратов данного класса (например, кашля). Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту периндоприлату. Другие метаболиты не оказывают ингибирующего действия в отношении АПФ in vitro. Клиническая эффективность и безопасность Артериальная гипертензия Периндоприл эффективен в терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне применения препарата отмечается снижение как систолического, так и диастолического артериального давления (АД) в положении пациента «лежа» и «стоя». Периндоприл уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), что приводит к снижению АД, при этом периферический кровоток ускоряется без изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Как правило, периндоприл приводит к увеличению почечного кровотока, скорость клубочковой фильтрации при этом не изменяется. Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4-6 часов после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 ч. Через 24 часа после приема внутрь наблюдается выраженное (порядка 87-100%) остаточное ингибирование АПФ. Снижение АД достигается достаточно быстро. У пациентов с позитивным ответом на лечение нормализация АД наступает в течение месяца и сохраняется без развития тахикардии. Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома «отмены». Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка. Одновременное назначение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного эффекта. Кроме этого, одновременное применение ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков. Сердечная недостаточность Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, получавших периндоприл, было выявлено: ?? снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца; ?? снижение общего периферического сопротивления сосудов; ?? повышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса. Исследование периндоприла по сравнению с плацебо показало, что изменения АД после первого приема периндоприла у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (II-III функциональный класс по классификации NYНА), статистически достоверно не отличались от изменений АД, наблюдавшихся после приема плацебо. Цереброваскулярные заболевания При применении периндоприла третбутиламина по 2-4 мг/сут (эквивалентно 2,5-5 мг периндоприла аргинина или периндоприла тозилата) как в монотерапии, так и в комбинации с индапамидом, одновременно со стандартной терапией инсульта и/или артериальной гипертензии или других патологических состояний, у пациентов, имеющих в анамнезе цереброваскулярные заболевания (инсульт или транзиторную ишемическую атаку) в течение последних 5 лет, значительно снижается риск возникновения повторного инсульта (как ишемической, так и геморрагической природы). Дополнительно снижается риск развития летальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества наблюдаются как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта. Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС) На фоне терапии периндоприлом третбутиламином по 8 мг (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина или периндоприла тозилата) у пациентов со стабильной ИБС отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1,9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2,2% по сравнению с группой плацебо.

Фармакокинетика

При совместном приеме периндоприла и индапамида не изменяются их фармакокинетические свойства по сравнению с раздельным приемом этих препаратов. Периндоприл После перорального приема периндоприл быстро всасывается, Cmax в плазме крови достигается на протяжении 1 ч. T1/2 - 1 ч. Периндоприл является пролекарством. 27% общего количества адсорбированного периндоприла определяется в крови ввиде активного метаболита - периндоприлата. Кроме активного метаболита - периндоприлата - периндоприл образует 5 неактивных метаболитов. Cmax периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Употребление пищи замедляет преобразование периндоприла в периндоприлат, а,следовательно, и биодоступность препарата, поэтому периндоприла эрбумин следует принимать однократно, утром, перед едой. Между дозой периндоприла и его концентрацией в плазме крови существует линейная взаимосвязь. Vd несвязанного периндоприлата составляет приблизительно 0.2 л/кг. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови, главным образом с АПФ, составляет 20%, но этот показатель зависит от концентрации. Периндоприлат выводится из организма почками. Конечный T1/2 составляет несколько часов, стадия равновесной концентрации вплазме крови наступает через 4 дня от начала лечения. Выведение периндоприлата у пожилых пациентов, а также при сердечной и почечной недостаточности замедлено. При нарушении функции почек взависимости от ее выраженности (клиренс креатинина) требуется коррекция дозы. Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин. Кинетика периндоприла изменяется у пациентов с циррозом печени: у них печеночный клиренс периндоприла снижается вдвое. Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается, поэтому таким пациентам корректировать дозу не нужно. Индапамид Индапамид быстро и полностью адсорбируется из пищеварительного тракта. Cmax в плазме крови у человека наблюдается через 1 ч после перорального приема препарата. T1/2 составляет 14-24 ч (в среднем, 18 ч). При повторном приеме препарата кумуляции в организме непроисходит. Индапамид выводится в форме неактивных метаболитов,в основном почками (70%), а также через кишечник (22%). Фармакокинетика у пациентов с почечной недостаточностью не изменяется. -

Особые условия

Общие для периндоприла и индапамида Литий Не рекомендуется назначать периндоприл и индапамид в сочетании с препаратами лития. Связанные с периндоприлом Риск развития нейтропении/агранулоцитоза у пациентов с иммунодефицитом Риск развития нейтропении непосредственно зависит от дозы и от принимаемого препарата, а также клинического состояния пациента. У пациентов без сопутствующих заболеваний нейтропения возникает редко, риск ее развития увеличивается у пациентов с почечной недостаточностью, системными заболеваниями соединительной ткани, например, при системной красной волчанке, склеродермии, и лечении иммунодепрессантами. Это состояние обратимо после отмены ингибиторов АПФ (включая периндоприл). Строгое соблюдение предписаний по режиму дозирования препарата является лучшим способом избежать развитая описанного осложнения. При этом, назначая таким пациентам ингибитор АПФ (включая периндоприл), следует тщательно оценивать соотношение риска и ожидаемой пользы. Ангионевротический отек (отек Квинке) Ангионевротический отек, конечностей, губ, языка, гортани и/или голосовых складок у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ (включая периндоприл), встречается редко. В таких случаях лечение периндоприлом следует незамедлительно прекратить, за состоянием пациента следует наблюдать вплоть до полного исчезновения признаков отека. Ангионевротический отек, который локализуется в области лица и губ, обычно не требует специального лечения. Для снятия симптомов можно применять антигистаминные средства. В сочетании с отеком гортани ангионевротический отек представляет угрозу для жизни. При отеке языка, голосовых складок или гортани может развиться обструкция дыхательных путей. При появлении таких симптомов следует немедленно ввести подкожно раствор эпинефрина (адреналина) в разведении 1:1000 (от 0.3 мл до 0.5 мл) в сочетании с другими соответствующими мерами. В дальнейшем следует избегать назначения таким пациентам ингибиторов АПФ. У пациентов с отеком Квинке в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, развитие ангионевротического отека при приеме ингибиторов АПФ (включая периндоприл) значительно более вероятно. Анафилактоидные реакции при укусах насекомых В отдельных случаях десенсибилизации против аллергенов перепончатокрылых лечение (ингибиторами АПФ сопровождалось реакциями повышенной чувствительности. Подобного можно избежать, если предварительно временно прервать приём ингибиторов АПФ. Гемодиализ Гемодиализ, при котором используются высокопроточные мембраны (полиакрил-нитриловые) может привести к развитию анафилактических реакций у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ (отек языка и губ, сопровождающийся одышкой и снижением АД). Следует избегать сочетания гемодиализа с использованием высокопроточных (полиакрил-нитриловых) мембран и лечения ингибиторами АПФ (включая периндоприл). Калийсберегающие диуретические средства, соли калия Не рекомендуется одновременное применение периндоприла и калийсберегающих диуретиков с солями калия. Связанные с индапамидом При нарушении функции печени прием тиазидных диуретиков может вызвать печеночную энцефалопатию. При возникновении подобного осложнения прием диуретиков следует немедленно прекратить. Сультоприд Не рекомендуется сочетать применение индапамида и сультоприда. Общие для периндоприла и индапамида Почечная недостаточность При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина

Состав

• 1 таб. индапамид 0.625 мг периндоприла эрбумин 2 мг 1 таб. индапамид 1.25 мг периндоприла эрбумин 4 мг 1 таб. индапамид 2.5 мг периндоприла эрбумин 8 мг таб. периндоприла эрбумин 4 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (лактопрес) (сахар молочный) - 144.5 мг, кальция стеарат - 1.5 мг. 1 таб. периндоприл 4 мг 1 таб. периндоприл 8 мг 1 таб. периндоприла эрбумин 8 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (лактопрес) (сахар молочный) - 289 мг, кальция стеарат - 3 мг. Активное вещество: периндоприла эрбумин - 4 мг, (эквивалентное количество периндоприла 3,338 мг Вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза моногидрат) - 0,0331 г, микрокристаллическая целлюлоза - 0,0127 г, крахмал кукурузный (частично прежелатинизированный) - 0,0422 кроскармеллоза натрия - 0,005 г, тальк - 0,002 г, магния стеарат - 0,001г. Активное вещество: периндоприла эрбумин - 8 мг (эквивалентное количество периндоприла 6,675 мг) Вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза моногидрат) - 0,0489 г; микрокристаллическая целлюлоза - 0,0188 г; крахмал кукурузный (частично прежелатинизированный) - 0,0623 г; кроскармеллоза натрия -0,0075 г; тальк - 0,003 г; магния стеарат - 0,0015 г В 1 таблетке содержится: активное вещество периндоприла тозилат5,00 мг, что соответствует периндоприлу 3,395 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 71,962 мг; крахмал кукурузный2,70 мг; натрия гидрокарбонат 1,586 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный 7,20 мг; повидон-К30 1,80 мг; магния стеарат 0,90 мг; оболочка для таблеток 5 мг: Опадрай II зеленый 85F210014 (поливиниловый спирт частично гидролизованный 1,8000 мг; титана диоксид (E171) 1,0935 мг; макрогол-3350 0,9090 мг; тальк 0,6660 мг; индигокармин (Е132) 0,0144 мг; краситель бриллиантовый голубой (E133) 0,0081 мг; краситель оксид железа желтый (E172) 0,0045 мг; краситель хинолиновый желтый (E104) 0,0045 мг); Периндоприл 2мг, индапамид 0,625мг; Вспомогательные в-ва: МКЦ, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат Периндоприл 4мг, индапамид 1,25мг; Вспомогательные в-ва: МКЦ, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат Периндоприл 4мг; Вспомогательные в-ва: МКЦ, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат Периндоприл 8мг; Вспомогательные в-ва: МКЦ, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат периндоприла эрбумин 4 мг Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия (примеллоза), магния стеарат

Периндоприл показания к применению

• - Артериальная гипертензия (в монотерапии и в составе комбинированной терапии); - хроническая сердечная недостаточность; - стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС): снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов ранее перенесших инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуризацию; - профилактика повторного инсульта (в составе комплексной терапии с индапамидом) у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе (инсульт или транзиторная церебральная ишемическая атака).

Периндоприл противопоказания

• Гиперчувствительность, азотемия, гиперкалиемия, анурия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз почечной артерии единственной почки; беременность, период лактации, детский возраст (до 15 лет); печеночная недостаточность. С осторожностью. Почечная недостаточность.

Периндоприл дозировка

• 0,625 мг + 2 мг 1,25 мг + 4 мг 2,5 мг + 8 мг 4 мг 8 мг

Периндоприл побочные действия

• Для описания частоты нежелательных реакций использовалась следующая градация частоты развития нежелательных реакций: очень часто - > 10%, часто - > 1% и 0,1% и 0,01% и

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, вызывающие гиперкалиемию Некоторые лекарственные препараты или препараты других фармакологических классов могут повышать риск развития гиперкалиемии: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), гепарин, иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм. Сочетание этих лекарственных препаратов повышает риск гиперкалиемии. Одновременное применение противопоказано Алискирен У пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) возрастает риск гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Одновременное применение не рекомендуется Алискирен У пациентов, не имеющих сахарного диабета или нарушения функции почек, возможно повышение риска гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Двойная блокада РААС В литературе сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АПФ и АРА II связана с более высокой частотой развития гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. Двойная блокада (например, при сочетании ингибитора АПФ с АРА II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия в плазме крови и АД. Эстрамустин Одновременное применение может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротический отек. Диуретические средства У пациентов, принимающих диуретики, особенно при избыточном выведении жидкости и/или электролитов, в начале терапии ингибиторами АПФ может развиться чрезмерная артериальная гипотензия. Риск чрезмерного снижения АД можно уменьшить путем отмены диуретика, внутривенного введения 0,9% раствора натрия хлорида, а также назначая ингибитор АПФ в более низких дозах. Дальнейшее повышение дозы препарата Периндоприл-Тева должно осуществляться с осторожностью. При артериальной гипертензии у пациентов, получающих диуретики, особенно при избыточном выведении жидкости и/или электролитов, диуретики должны быть либо отменены до начала применения ингибитора АПФ (при этом калийнесберегающий диуретик может быть позднее вновь назначен), либо ингибитор АПФ должен быть назначен в низкой дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением. Калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие продукты и пищевые добавки Обычно на фоне терапии ингибиторами АПФ содержание калия в сыворотке крови остается в пределах нормальных значений, но у некоторых пациентов может развиваться гиперкалиемия. Комбинированное применение ингибиторов АПФ и калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактон и его производное эплеренон, триамтерен или амилорид), препаратов калия или калийсодержащих продуктов и пищевых добавок может вызывать гиперкалиемию. Поэтому не рекомендуется комбинировать препарат Периндоприл-Тева с этими препаратами. Назначать эти комбинации следует только в случае гипокалиемии, соблюдая меры предосторожности и регулярно контролируя содержание калия в сыворотке крови. При применении диуретиков в случае хронической сердечной недостаточности ингибитор АПФ должен быть назначен в низкой дозе, возможно после уменьшения дозы применяемого одновременно калийнесберегающего диуретика. Во всех случаях функция почек (концентрация креатинина) должна контролироваться в первые недели применения ингибиторов АПФ. Калийсберегающие диуретики (эплеренон, спиронолактон) Применение эплеренона или спиронолактона в дозах от 12,5 мг до 50 мг в сутки и низких доз ингибиторов АПФ: При терапии сердечной недостаточности II - IV функционального класса по классификации NYНА с фракцией выброса левого желудочка

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, шок, ступор, брадикардия, нарушение водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипонатриемия), почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, ощущение сердцебиения, головокружение, беспокойство, кашель. Лечение: меры неотложной помощи сводятся к выведению препарата из организма: промыванию желудка и/или приёму активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса. При выраженном снижении АД - придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами и провести мероприятия по восполнению объема циркулирующей крови (ОЦК). При развитии выраженной брадикардии, не поддающейся лекарственной терапии (в т.ч. атропином), показана постановка искусственного водителя ритма. Необходимо контролировать жизненно важные функции и концентрации креатинина и электролитов в сыворотке крови. Периндоприлат, активный метаболит периндоприла, может быть удален из системного кровотока методом гемодиализа. Необходимо избегать использования высокопроточных по

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена

Множество людей страдают от проблем с артериальным давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями. И зачастую такие болезни имеют хронический характер.

В таком случае больным необходимо продолжительное лечение, поэтому очень важно подобрать наиболее подходящий и выгодный в цене препарат. От чего Периндоприл? Об этом будет написано в этой статье.

Периндоприл – оригинальный препарат, имеющий в своём составе содержит компонент, который после прохождения метаболических трансформаций переходит в периндопилат, который является активным метаболитом и имеет способность .

Ингибирование АПФ способствует понижению уровня ангиотензина II в плазме крови, и в результате данного процесса повышается активность ренина в плазме, а также происходит понижение секции альдостерона.

Perindoprilum оказывает на организм сосудорасширяющее действие, за счёт чего эффективно способствует уменьшению сопротивления в сосудах лёгких. При приёме данного препарата у пациента повышается минутный объём миокарда и увеличивается толерантность миокарда к нагрузкам.

У медпрепарата также отмечается и натрийуретический эффект и кардиопротекторное действие, а через час после приёма таблетки наблюдается эффект гипотензии.

Понижение артериального давления не сопровождается развитием тахикардии.

После применения данного лекарственного средства максимальный эффект наблюдается приблизительно по прошествии четырёх-восьми часов, и терапевтический эффект будет наблюдаться до суток.

О не только способствует улучшению кровообращения головного мозга, почек, миокарда, но еще и понижает потребности миокардиоцитов в кислороде при ишемической болезни сердца. Препарат обладает антиоксидантными свойствами, чем и замедляет привыкание к нитратам.

Существует несколько форм выпуска препарата, которые можно найти в аптеках своего города: Периндоприл-МИК, Периндоприл Тева, Периндоприл Сандоз, Периндоприл А и прочие.

Показания к применению

Лекарство Периндоприл показания к применению имеет следующие:

• при повышенном артериальном давлении;
• при ;
• в целях профилактики повторного инсульта;
• при стабильной ИБС;
• в целях профилактики инсульта после транзиторной ишемической атаки;
• при хронической сердечной недостаточности.

Также прописывают людям, которые страдают диабетом I и II типов, от повышения артериального давления.

Множество врачей прописывают комплексно с применением препарата с мочегонными действиями, например, Периндоприл плюс . Отзывы о таком лечении еще выше.

Способ применения

Таблетки от давления Периндоприл рекомендуется принимать по одной таблетке единоразово каждые 24 часа перед едой, при этом запивая достаточным объёмом жидкости. Доза, необходимая для лечения, подбирается индивидуально, согласно анамнезу пациента и показателям его артериального давления.

Периндоприл Тева

Рекомендованная доза для применения – четыре миллиграмма один раз в сутки. У пациентов с РАСС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системой) могут возникать проблемы с понижением артериального давления во время применения препарата в начальной дозе.

В данном случае рекомендованная доза составляет два миллиграмма, а курс лечение проходит строго под наблюдением лечащего врача. По истечении одного месяца лечения препаратом Периндоприл, суточную дозу можно будет повысить до восьми миллиграммов.

Пациентам, страдающим от АГ (артериальной гипертензии) без прекращения приёма диуретиков, терапию по применению Периндоприла терт-бутиламина необходимо начинать с суточной дозы не более двух миллиграммов.

Обязательно провести мониторинг функции почек и уровня калия, содержащегося в плазме крови.

Все дальнейшие приёмы лекарства необходимо корректировать, опираясь на показатели артериального давления. Если терапия приёма будет необходима после прохождения курса лечения, тогда её можно возобновить.

Людям пожилого возраста, страдающим артериальной гипертензией, рекомендуется начинать приём медицинского препарата с одного-двух миллиграммов в сутки, и постепенно повышать до четырёх миллиграммов не раньше, чем через один месяц.

Пациентам, у которых тяжёлая сердечная недостаточность, а также те люди, которые относятся к группе высокого риска, приём препарата разрешается исключительно под наблюдением лечащего врача.

Пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) Периндоприл необходимо применять в дозе четырёх миллиграммов один раз в сутки в течение двух недель, после чего, в зависимости от состояния функции почек, рекомендуется повысить дозу до восьми миллиграммов в сутки.

По истечении двухнедельного периода с момента первого принятия лекарства, необходимо повысить дозу до четырёх миллиграммов в стуки. Для людей пожилого возраста со стабильной ишемической болезнью сердца суточная доза составляет два миллиграмма, и по истечении недели после первого приёма препарата дозу необходимо увеличить до четырёх миллиграммов в течение следующих семи дней.

При увеличении приёма лекарственного средства до восьми миллиграммов в сутки необходимо опираться на состояние функции почек. Если дозу необходимо повысить, нужно опираться на переносимость препарата пациентом.

Противопоказания

Таблеток Периндоприл применение противопоказано при:

• повышенной чувствительности к веществу либо его отдельным компонентам;
• повышенной чувствительности к другому ингибитору АПФ;
• беременности;
• лактации.

Применение препарата комплексно с другим лекарственным средством, в составе которого есть действующее вещество алискирен запрещено пациентам, страдающим сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Побочные действия

При несоблюдении дозировки либо при личной непереносимости препарата могут возникнуть побочные эффекты со стороны многих систем.

Побочные действия наблюдаются такие:

• головная боль;
• боль в области груди;
• анемия;
• тромбоцитопения;
• диспепсия;
• нарушение состояния сна;
• изменение уровня гемоглобина;
• аллергические высыпания на коже;
• резкое изменение вкуса;
• панкреатит;
• астения;
• вялость и слабость;
• сухость во рту, часто сопровождающийся сухим кашлем;
• может наблюдаться повышенная концентрация мочевой кислоты;
• головокружения;
• парестезия;
• гиперкалиемия;
• резкие перемены в настроении;
• судороги;
• бронхоспазм;
• артериальная гипотензия;
• наблюдаются спазмы в мышцах;
• одышка.