От чего помогает «Мезим». Инструкция по применению. Мезим – показания, инструкция, противопоказания

По медицинской классификации, Мезим Форте – это препарат на основе ферментов, применение которого направлено на восполнение дефицита ферментативной активности пищеварительного тракта. В состав Mezym Forte, выпускаемого германской производственной фирмой Berlin-Chemie, входит панкреатин, полученный из поджелудочной железы свиней. Ознакомьтесь с инструкцией по применению медикамента.

Состав и форма выпуска

Мезим Форте представлен в трех форматах таблеток: обычные, 10000 и 20000. Их отличия в составе:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Применение препарата призвано восполнять недостаточную активность функции поджелудочной железы. Действующим компонентом состава является панкреатин, состоящий из ферментов липазы, протеазы и амилазы. Они улучшают всасывание углеводов, белков и жиров в тонком кишечнике. Помимо этих ферментов, панкреатин, полученный из порошка свиных поджелудочных желез, содержит трипсин и химотрипсин.

Трипсин подавляет секрецию поджелудочной железы, проявляет анальгезирующее действие. Максимальная активность медикамента при транзите проявляется спустя 30–45 минут после приема таблеток. В отличие от Мезима Форте, препараты с приставкой 10000 или 2000 содержат больше ферментов, имеют специальную оболочку, устойчивую к соляной кислоте, которая защищает содержащиеся в ней энзимы от инактивации, растворяется в щелочной среде.

Показания к применению Мезима

Инструкция по применению препарата выделяет ряд показаний для использования. К ним относятся:

• муковисцидоз, хронический панкреатит;
• хронические дистрофические или воспалительные заболевания желудка, желчного пузыря, печени, кишечника;
• состояния после облучения органов пищеварительного тракта;
• нарушение пищеварения у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта, погрешности в питании;
• подготовка к ультразвуковому исследованию;
• расстройства желудочно-кишечного тракта функционального типа.

Как принимать Мезим

Инструкция по применению Мезим Форте отличается для разных типов препарата. Так, таблетки нельзя разделять или раскусывать, потому что иначе активность ферментов будет нарушена. Все таблетки принимаются перорально, запиваются стаканом воды. Дозировка и курс лечения медикаментом определяются лечащим врачом на основании состояния пациента и его анамнеза.

Мезим Форте

Для взрослых пациентов инструкция предлагает принимать по 1–2 таб. перед едой. Их нельзя разжевывать, нужно запивать водой. Если это назначит врач, с едой допускается употребить еще 1–4 таб. Для детей дозировку препарата назначает врач. Продолжительность лечения медикаментом может длиться от нескольких дней (при погрешности в питании) до нескольких месяцев (при постоянной заместительной терапии).

Мезим Форте 10000

Разовой дозой медикамента для взрослых является 2–4 таб. Половину или треть указанной дозы принимают перед едой, остаток – во время нее. Таблетки нельзя разжевывать, их нужно запивать жидкостью. Если симптоматика ослабевает, появляются боли в животе, возможно увеличение дозировки, но не выше 15–20 тысяч единиц липазы на килограмм массы тела. Для детей доза рассчитывается как 500-1000 единиц липазы на килограмм веса. По инструкции, курс лечения длится от нескольких дней до месяцев в зависимости от заболевания.

Мезим 20000

При отсутствии других указаний инструкция по применению содержит информацию о взрослой дозировке препарата в количестве 1–2 таблеток во время еды. Препарат не разжевывается, запивается стаканом воды. Нельзя превышать суточную дозу 15–20 тысяч единиц липазы на килограмм массы тела. Для детей дозировка рассчитывается как 1000 единиц липазы на килограмм веса. Курс длится от пары дней до нескольких недель.

Особые указания

Применение медикаментов не влияет на снижение концентрации внимания или скорости психомоторных реакций. Инструкция указывает, что в состав средства входят активные ферменты, которые при раскусывании таблеток могут приводит к изъязвлению слизистой оболочки. Если у больных муковисцидозом на фоне приема Мезима появляются симптомы кишечной непроходимости, необходимо обследоваться на предмет возможных стриктур кишечника. Применять препарат противопоказано при непереносимости галактозы, лактазной недостаточности, нарушениями всасывания галактозы-глюкозы.

При беременности

По данным инструкции, не до конца изучена безопасность использования панкреатина при беременности и грудном вскармливании. Врачи могут назначить прием Мезима, но только при превышении пользы для матери над риском для плода или новорожденного малыша. Следует с осторожностью использовать таблетки при вынашивании ребенка и лактации, не превышать допустимую дозу.

Мезим для детей

Давать медикамент детям можно только по назначению врача. Препараты Мезим Форте 10000 и 20000 противопоказаны в возрасте до трех лет, так как их лекарственная форма твердая, неделимая, дети неспособны проглотить таблетку. Режим дозирования средств для детей устанавливает врач из расчета 500-1000 единиц липазы на килограмм массы тела с каждым приемом пищи. Нельзя разжевывать таблетки.

Стандартной детской дозировкой является 1-2 таблетки во время приема пищи. До 12 лет доза назначается в необходимом для нормализации опорожнения кишечника количестве – не выше 1500 единиц липазы на килограмм массы тела. Подросткам 12-18 лет инструкция предписывает принимать не выше 15-20 тысяч единиц липазы на килограмм веса. Мезим 20000 принимают из расчета 1000 единиц липазы на килограмм массы тела.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание панкреатина с препаратами железа приводит к понижению всасываемости последних. Прочие лекарственные взаимодействия Мезима из инструкции:

1. Снизить эффективность медикамента могут антацидные средства на основе карбоната кальция или гидроксида магния.
2. Панкреатин снижает всасывание фолиевой кислоты, понижает действие сахароснижающих препаратов (Миглитол, Акарбоза).

Побочные действия

Во время приема таблеток Мезим возможно развитие нежелательных побочных эффектов. Инструкция выделяет следующие:

• аллергические реакции, высыпания, зуд, покраснение кожи;
• бронхоспазм;
• гиперурикозурия, повышение уровня мочевой кислоты в крови и креатинина в моче;
• диарея, тошнота, запор, боли в эпигастрии, рвота, диспепсия, метеоризм, нарушение переваривания;
• образование стриктур в илеоцекальном отделе кишки у больных муковисцидозом.

Передозировка

На сегодняшний день нет данных о случаях передозировки препаратом. Инструкция содержит информацию, что при превышении принимаемой дозы или длительном приеме повышенного количества таблеток возможно развитие гиперурикозурии, гиперурикемии, запоров у детей. Для лечения последствий передозировки прием препарата отменяют, проводится симптоматическая терапия. Антидота не существует.

О том, как принимать мезим, прописано в инструкции к препарату. При различных заболеваниях его принимают долгий временной период, а при обычном переедании достаточно выпить одну – две таблетки, чтобы облегчить своё состояние.

Мезим – ферментный лекарственный препарат, способствует улучшению пищеварения. В его составе содержится панкреатин с активными веществами. Врачи назначают лекарство, когда пациент страдает недостаточностью функции внешней секреции поджелудочной железы, инфекционными процессами в кишечнике, болезнями органов ЖКТ.

Также при подготовке к рентгену органов брюшной полости и в период после лучевой терапии назначают препарат. Принимают мезим и при нарушении пищеварительного процесса, связанного с перееданием.

Чаще всего Мезим принимают во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Разновидности мезима

Мезим выпускают в трёх видах: мезим форте, 10 000, 20 000. Отличаются они содержанием действующих ферментов. Таблетки и упаковка разного цвета. Какой из препаратов принимать пациенту, в какой дозировке и как часто, может сказать только врач – гастроэнтеролог. Для этого необходимо сдать анализы, провести ряд исследований (ультразвуковое, эндоскопию), чтобы выявить точный диагноз и форму болезни.

Мезим форте

Таблетки двояковыпуклые, с розовой оболочкой, закрыты в алюминиевые блистеры по десять штук в каждом, упаковка картонная, содержит по 2, 4, 8 блистеров.

При обычном переедании или употреблении в большом количестве жирной пищи можно ощутить в желудке тяжесть и повышенное газообразование в кишечнике. Это не форма заболевания, а проблематичное состояние организма. Поэтому врачи рекомендуют в таких случаях пить мезим форте.

Он содержит относительно небольшое количество активных ферментных веществ: амилазу – 4200 ЕД, липазу – 3500 ЕД, протеазу — всего 250 единиц. При частом употреблении лекарства организм может привыкнуть к тому, что в него постоянно поступает дополнительное количество ферментов извне.

Тогда поджелудочная железа будет медленнее вырабатывать собственные ферменты, рассчитывая на помощь лекарства. Это может привести со временем дополнительные проблемы со здоровьем и пищеварением.

Обычный стандартный приём таблеток – одна – две штуки за раз. Если имеет место терапевтическое энзимное лечение, то пациент принимает две – четыре таблетки за раз.

Если в организме имеются серьёзные нарушения и сложное заболевание, врачи прописывают другую форму мезима. Для установления формы заболевания проводится обследование желудочно-кишечного тракта, и если выявится диспепсическое расстройство, назначат соответствующее средство.

Мезим форте 10 000

Таблетки похожи на форте, розового цвета, в блистерах, упакованы в картонные коробки по 20 и 50 штук.

Для лечения пациента подбирается индивидуальное дозирование, которое зависит от уровня энзимов панкреатина, содержащихся в двенадцатиперстной кишке.

Доза индивидуальна для каждого. Если рецепта нет, а пациент ест тяжело перевариваемую пищу, в каждый приём лекарства следует принять таблетку или две. При заместительной терапии пьют 2,3,4 пилюли. Допускается превышение дозы препарата для снижения болезненных ощущений, но только под наблюдением лечащего врача. Самостоятельно увеличивать дозу лекарства нельзя.

Максимально за сутк и можно принять 15 -20 тысяч ЕД/кг. Курс и длительность лечения определяет доктор индивидуально.

Мезим форте 20 000

Таблетки сероватого или белого цвета, круглые, выпуклые с двух сторон, со специфическим запахом. Фасовка идёт по 10 штук в блистере. Картонная коробка содержит 10, 20, 50 таблеток.

Активных ферментов в лекарстве больше, чем в других формах мезима: содержание 12 000 ЕД амилазы, 20 000 ЕД — липазы, 900 ЕД. протеазы.

При расстройствах пищеварения, связанных с кишечными инфекциями, принимать препарат следует несколько дней, когда имеются небольшие погрешности в рационе питания. Без указания и рекомендации врача следует пить таблетку — две на приём. Увеличение дозы препарата может быть только после врачебной консультации.

Если причина — погрешность рациона, можно пить мезим несколько дней. С энзимным заместительным лечением Мезим Форте 20000 употребляют годами. Пациенты с мальдигестией и мальабсорбцией могут принимать мезим на протяжении всего жизненного цикла – тем самым контролируя метеоризм с его мучительными симптомами.

При мальдигестии наблюдается дефицит пищеварительных ферментов, поджелудочная железа не выполняет свою работу, расщепление происходит очень медленно, и пища начинает застаиваться внутри кишечника. Начинают развиваться процессы гниения и разложения.

Когда имеет место патология, приём препарата назначает врач. Дозировка зависит от возраста больного.

Особенности приема Мезима (до еды или после, чем запивать)

В мезиме активные компоненты спрятаны в кишечнорастворимой оболочке. Её придумали для правильного и эффективного действия ферментов мезима. Оболочка начнёт растворяться прямо в тонком кишечнике, равномерно распределяя количество действующих энзимов по нему.

Кишечник – это место, где происходит расщепление и переваривание поступившей пищи, и активное всасывание полезных элементов и витаминов через слизистую стенки. Поэтому, действие мезима начнётся через полчаса.

Мезим любого вида следует принять во время еды, проглотить, запить простой водой комнатной температуры в достаточном количестве.

Нельзя разжёвывать лекарство, иначе ферменты начнут растворяться под действием липазы слюны прямо в ротовой полости. Это приведёт к образованию язв во рту. Тогда придётся лечить их.

Мезим и дети

Когда давать мезим ребёнку, прописано в инструкции. Допускается давать лекарство детям с года жизни. Так как малыш в таком возрасте не может описать своё состояние, а система пищеварения пока несовершенна (как у взрослого человека), должна быть назначена ограниченная дозировка, и со стороны лечащего доктора необходим жёсткий контроль.

Деткам до года врач может назначить мезим, если у малыша обнаружены заболевание двенадцатиперстной кишки или панкреатит. Накормить лекарством младенца надо следующим образом.

1. Размять таблетку в порошок, затем разбавить кипячёной водой.
2. Температура воды должна быть не больше 36-37 градусов.
3. Дать лекарство ребёнку во время кормления из бутылки.

Малыш может срыгнуть лекарство или попытаться выплюнуть. Мама не должна пугаться, — это нормальное состояние организма в целях самозащиты.

Самолечение в таких случаях недопустимо, во избежание нелепых последствий дозу должен ограничить и назначить врач.

Внимание! Если не разбавить лекарственный препарат водой, то на слизистой оболочке рта появятся язвы. Тогда придётся лечить их!

Детская дозировка мезима

Для каждого возраста прописана своя доза фермента. Поэтому, чтобы правильно дать препарат ребёнку, изучить инструкцию следует с особым вниманием. Если ребёнку:

• от 1 до 7 лет следует давать одну таблетку до трёх раз в день;
• от 8 до 12 лет допускается приём 1-2 таблеток до трёх раз в день;
• после 12-ти лет возможен приём до 6 таблеток в день.

Если брать дозировку в пересчёте на липазу, то получится следующее:

• детям до полутора лет можно давать до 50 000 ЕД за сутки, из расчёта 1 тысяча единиц активного вещества на кг веса тела;
• после полутора лет – 100 000 ЕД за сутки, из расчёта 1,5 тысячи единиц на килограмм массы;
  от 12-ти лет – 2 тысячи единиц.

Давать таблетку ребёнку лучше целиком. Он должен проглотить лекарство как взрослый человек и запить обычной негазированной водой.

Интервал между приёмом таблеток должен составлять около 4-х часов. Продолжительность курса лечения определяет врач. В зависимости от состояния организма и существующей болезни препарат могут принимать больные несколько дней, несколько месяцев и даже лет.

Заключение

В любой ситуации, связанной со здоровьем и приёмом лекарственных препаратов, насколько безопасными они бы ни были, важно, чтобы пациента осмотрел профессиональный врач. Только медик может диагностировать заболевание и назначить лечение, которое в кратчайший срок приведёт к полному восстановлению организма. Самолечение может дать опасные осложнения или привести к летальному исходу.

Препарат Мезим Форте применяется для обеспечения лучшей перевариваемости определенных видов продуктов, содержащих разное количество жиров, белков и углеводов. Мезим является ферментным видом препаратов, который призван обеспечить здоровое пищеварение. Средство выпускается в виде таблеток и отпускается из аптек свободно, благодаря натуральному и безопасному составу.

Фото: Инструкция по применению Мезим Форте

Дозировка средства должна подбираться индивидуально (учитывается и дозировка средства — 10000 или 20000). Зависит это в первую очередь от уровня дефицита панкреатических ферментов в ДПК человека. Если Мезим Форте используется в качестве вспомогательного средства при употреблении большого количества жирной, жаренной и тяжелой для пищеварения еды, врачи рекомендуют использовать 1-2 таблетки.

При расстройствах пищеварения рекомендованная доза составляет 2-4 таблетки. При острой необходимости доза увеличивается. Увеличивать количество принимаемых таблеток стоит только под наблюдением доктора, о чем гласит инструкция. Обычно, повышение количества принимаемых драже, обусловлено такими симптомами:

• тошнота;
• несварение;
• боли в эпигастрии.

Важно учитывать, что суточная доза липазы не может превышать 15-20 тыс. ЕД Е.Ф. на 1 кг. массы тела взрослого человека.

Принимать таблетки нужно во время употребления пищи. При этом их нужно запивать большим количеством воды, не разжевывая и проглатывая целиком. Длительность лечения определяет доктор индивидуально для каждого конкретного пациента.

Мезим Форте детям до 12 лет назначается в суточной дозе, которая позволит нормализовать стул. Эта доза не должна превышать 1500 ЕД Е.Ф. липазы на килограмм веса.

Полный курс терапии может составлять однократный приём препарата или прием Мезима Форте на протяжении 2-3 дней. Длиться терапия может и несколько месяцев или даже лет. В последнем случае столь длительный курс лечения необходим в качестве заместительной терапии при серьёзных патологиях или резекции желудка.

Состав

Мезим Форте выпускается в виде таблеток (драже) розового цвета и плоской формы. Таблетки отличаются легким запахом панкреатина. Одна упаковка содержит 20 или 80 таблеток средства.

В составе препарата содержаться такие активные компоненты:

• панкреатин — 140 мг;
• липаза — 3500 ЕД;
• амилаза — 4200 ЕД;
• протеаз — 250 ЕД.

Среди наполнителей следующие компоненты:

• аэросил;
• натрия карбоксиметилкрахмал типа А;
• магния стеарат.

Оболочка драже состоит из нескольких компонентов, образующих пленочное покрытие:

• гипромеллоза;
• тальк;
• азорубиновый лак;
• эмульсия симетикона 30%;
• полиакрилат дисперсия 30%;
• макрогол 6000;
• титана диоксид.

Показания

Мезим Форте показан к применению в качестве терапевтического средства и профилактики болезней и дисфункции ЖКТ при переедании. Также среди показаний к использованию стоит выделить:

• патологии органов пищеварительной системы, вызванные дистрофическими и воспалительными процессами в тканях;
• дисфункциональные расстройства органов ЖКТ, возникшие в результате химиотерапии, оперативных вмешательств и характеризующиеся расстройством стула, пищеварения, вздутием, болями в эпигастрии;
• выраженная гипосекреция ферментов поджелудочной железы, вызывающая функциональные нарушения в работе ЖКТ;
• хронические заболевания органов пищеварительной системы, в числе которых гепатит, хронические панкреатит, гастрит и энтероколит;
• функциональное ускорение прохождения пищи по кишечнику;
• погрешности в питании (переедание, употребление несовместимых продуктов, а также блюд, способных вызвать вздутие, чрезмерное газообразование и процессы брожения).

Также Мезим показан для приёма перед УЗИ или рентгенографией органов брюшной полости в качестве вспомогательного, подготовительного средства.

Противопоказания

Применять препарат недопустимо в случае острого течения панкреатита. Также ни в коем случае нельзя использовать Мезим Форте во время обострения хронического панкреатита.

Лечение детей Мезимом без назначения доктора не проводится. Обращение к врачу необходимо для определения необходимой дозы препарата конкретному ребенку.

Приём невозможен при повышенной чувствительности к какому-либо компоненту средства. При обнаружении аллергической реакции на препарат приём средства стоит немедленно прекратить и обратиться к доктору для получения рекомендаций по симптоматической терапии состояния.

Препарат не принимают при кишечной непроходимости обтурационного типа. Также противопоказанием является наличие у пациента механической желтухи. При воспалительных процессах в тканях печени, препарат можно принимать только после консультации с доктором.

Побочные действия

Частота возникновения побочных эффектов от приёма Мезим Форте неизвестна.

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно возникновение тахикардии.

Со стороны иммунной системы возможны реакции гиперчувствительности, в числе которых кожные сыпи, слезотечение, чихание, бронхоспазм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут возникнуть немногочисленные побочные эффекты, частота которых также не изучена. Так, при муковисцидозе пациенты могут пострадать от образования сужений в илеоцекальной области и в ободочной кишке. Со стороны пищеварительной системы также могут возникнуть аллергические проявления, в числе которых разжижение стула, боль в животе, частая диарея и тошнота.

Со стороны кожных покровов возможно возникновение ангионевротического отека, крапивницы, гиперемии, зуда и покраснения.

Со стороны мочеполовой системы у больных муковисцидозом может проявиться повышенное выделение мочевой кислоты с мочой. В данном случае количество мочевой кислоты нужно контролировать.

Среди общих нарушений возможно резкое ощущение сильного жара, низкая трудоспособность и слабость в теле.

Применение во время беременности и лактации

Применение Мезима во время беременности и лактации изучалось научно, но это не дало должных результатов о безопасности. Таким образом, приём препарата разрешен только в том случае, если польза от его применения выше риска для плода. Применять препарат беременным и кормящим матерям можно только после консультации с доктором и тщательного обследования.

Применение Мезим форте с другими препаратами и алкоголем

При использовании Мезим Форте одновременно с другими препаратами, содержащими панкреатин, у пациентов может наблюдаться ухудшение всасывания фолиевой кислоты. При этом пациентам могут рекомендовать дополнительные источники получения данного, недостающего компонента.

При использовании Мезима Форте одновременно с антацидами может наблюдаться снижение или полное устранение терапевтического эффекта Мезима. Это касается приёма препарата одновременно с теми антацидами, которые содержат в своем составе магния гидроксид или кальций карбонат.

Данных о несовместимости Мезима Форте и алкоголя нет. При этом стоит учитывать, что одновременное употребление горячительных напитков с препаратом способно привести к угнетению воздействия последнего.

Передозировка

При передозировке препаратом пациенты могут ощутить значительное усиление побочных эффектов средства, среди которых:

1. Сужение илеоцекальной области кишечника (характерно для пациентов с муковисцидозом).
2. Гиперурикемия.
3. Гиперурикозурия.

Терапия этих состояний при передозировке является симптоматической, то есть направленной на устранение основных, тревожащих пациента, признаков.

При передозировке у пациентов младшего возраста могут наблюдаться длительные .

Срок годности и условия хранения

Срок годности препарата составляет 3 года с момента выпуска средства. Хранить Мезим Форте необходимо в оригинальной упаковке. Место хранения должно быть темным и сухим. При воздействии высоких температур на драже (выше 30 о С), свойства средства могут исказиться.

Препарат должен храниться в недоступном для животных и детей месте. При случайном употреблении большого количества драже ребенком или взрослым, требуется обратиться в больницу.

Стоимость

Цена Мезим Форте в Москве колеблется в пределах 300 рублей. Зависит стоимость от количества таблеток в упаковке и аптечной сети, где приобретается средство. В целом, цена на препарат в городах России следующая:

1. Москва — от 83 до 298 рублей.
2. Санкт-Петербург — от 72 до 263 рублей.
3. Екатеринбург — от 43 до 289 рублей.
4. Новосибирск — от 64 до 302 рублей.
5. Нижний Новгород — от 59 до 273 рублей.
6. Казань — от 49 до 295 рублей.
7. Ростов-на-Дону — от 78 до 260 рублей.

Стоимость препарата может быть значительно ниже, если приобретать его в интернет-аптеке. Стоит учитывать, что это несет определенные риски, так как средство может оказаться подделкой.

Аналоги

Самым распространенным и известным заменителем Мезим Форте является препарат Панкреатин. Несмотря на то, что этот препарат также содержит ферменты, количество действующего вещества в Панкреатине значительно меньше, нежели в оригинальном средстве.

Различия между Панкреатином и Мезимом Форте заключаются и в производителе. Мезим изготавливается в Германии, Панкреатин — отечественный препарат. Многие гастроэнтерологи указывают на то, что принимать Мезим нужно для лечения проблем пищеварения и болезней ЖКТ. В то же время, Панкреатин больше подойдет в качестве средства профилактики.

Помимо Панкреатина есть и ряд других средств, представляющих аналоги Мезима Форте. Эти препараты также достаточно часто используются в качестве заменителей оригинального средства.

1. Креон . Данный препарат производится в Германии. Желатиновые капсулы содержат в себе натуральный панкреатин. Стоимость препарата колеблется в пределах 300 рублей.
2. Эрмиталь . Также производится в Германии и содержит в себе панкреатин в качестве основного действующего вещества. Цена на средство составляет 219 рублей .
3. Микразим . Этот препарат производится в России и является прямым аналогом Мезима. Препарат стоит около 246 рублей .
4. Панзинорм . Сильный препарат производства Германии. Этот препарат содержит в себе не только панкреатин, но также и ряд дополнительных компонентов, среди которых экстракт желчи и экстракт слизистых оболочек рогатого скота. Средняя цена препарата — 171 рубль .
5. Солизим . Препарат является достаточно слабым, даже в сравнении с Панкреатином. Средство расщепляет только жиры, при этом игнорируя белки и углеводы. Цена — около 1020 рублей.
6. Фестал . Этот индийский аналог мезима используется людьми на протяжении более 2 десятилетий. Средство содержит не только панкреатин, но и экстракт бычьей желчи. Цена препарата дешевле и колеблется от 59 рублей.
7. Энзистал . Производится в Индии и является тем самым Фесталом. Различий между этими препаратами практически не существует. Средняя стоимость средства — 88 рублей.

Важно! Стоит понимать, что принимать эти средства без рекомендаций доктора небезопасно. Мнение о том, что препараты, содержащие ферменты, являются абсолютно безопасными — ошибочно.

Нарушения в работе пищеварительного тракта являются серьезной проблемой для многих пациентов. Чаще всего подобные состояния имеют хроническое течение и требуют регулярного приема лекарств, стабилизирующих функцию и восполняющих недостаточность органа.

Мезим является одним из самых распространенных ферментных препаратов, которые имеют натуральное происхождение и удобную форму выпуска.

Состав

В состав в качестве основного действующего вещества входит панкреатин со своими ферментами. Их количество определяется в фармакологических единицах. Так, объём амилазы находится в пределах 4,2 тысяч, липазы до 3,5, а протеаз до 250.

Кроме того, в качестве вспомогательных веществ добавлены гипромеллоза, стеарат магния, тальк, эмульсия, макрогол и полиакрилаты. Средняя концентрация панкреатина находится в пределах 90-110 мг на одну таблетку.

В препаратах Мезим форте 10000 и 20000 доза панкреатина соответственно увеличена. В среднем она составляет 125-290 мг. Состав вспомогательных компонентов идентичен описанному выше.

Действие лекарства

При приеме Мезима происходит заместительное ферментативное воздействие на органы ЖКТ.

Фармакодинамика

Панкреатин является основным веществом, необходимым для работы поджелудочной железы. Для получения Мезима его изготавливают на основе биологического субстрата животного происхождения.

Фармакокинетика

Лекарство применяется только внутрь. При этом растворение и высвобождение вещества из кишечнорастворимой оболочки происходит в области кишечника, где уровень кислотности значительно ниже, а уровень рН выше, чем в желудке. В результате ферменты выходят в просвет кишечника, находясь в активном состоянии.

Во внутреннюю среду организма препарат не всасывается, соответственно, риск развития побочных эффектов сравнительно низкий по сравнению со многими другими лекарственными средствами. Выведение наружу осуществляется посредством каловых масс.

Когда назначают Мезим форте

Среди основных показаний, по которым примеряется Мезим, следует выделить такие состояния, как:

1. Расстройство функциональной активности поджелудочной железы, проявляющееся недостаточной выработкой ферментов в полость кишечника. Подобное состояние характеризуется болью и дискомфортом во время пищеварения, а также вздутием кишечника и образованием большого количества газов.
2. Нарушения пищеварения, связанные с недостаточной активностью работы пищеварительного тракта, возникающие после оперативного лечения, сопровождающиеся резекцией части желудка и кишечника.
3. Профилактика плохого переваривания пищи в результате употребления большого количества жирных, жареных и высокоуглеводных продуктов.
4. Нарушения работы кишечника или поджелудочной железы в результате перенесённых инфекций, тяжелых воспалительных процессов, последствий облучения или приема химиотерапевтических средств.
5. В качестве подготовительного этапа для уменьшения вздутия кишечника перед выполнением ультразвукового или рентгеноконтрастного исследования.

Как правильно принимать

Дозировку препарата должен подбирать специалист в индивидуальном порядке. При этом обязательно учитываются показания и исходное состояние пациента, степень ферментативной недостаточности организма. Приём следует осуществлять во время употребления пищи. Это способствует снижению негативных эффектов и повышает эффективность препарата.

Длительность терапии также является индивидуальным параметром, только врач на основании динамики выздоровления или состояния органов определяет курс.

Таблетку нельзя разжевывать и разламывать, она должна употребляться целиком. Это связано с защитной функцией кишечнорастворимой оболочки, которая способствует поддержанию функциональной активности вещества. Во время употребления таблетки необходимо выпить чистую воду в объеме не менее 200 мл.

Нельзя самостоятельно увеличивать дозировку. При появлении различных реакций в ответ на употребление средства необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Дозировка

Препарат Мезим на фармацевтическом рынке представлен единой формой выпуска, это таблетки для приема внутрь.
Каждая таблетка имеет кишечнорастворимую оболочку, что обеспечивает сохранение ее эффекта в агрессивной среде желудка. Цвет у нее насыщенно розовый, а форма цилиндрическая и плоская, бока имеют плоскопараллельные поверхности и скошенный край. При нарушении целостности покрытия можно обнаружить белое гомогенное содержимое, которое практически не имеет запаха. Таблетки упакованы в блистеры, в каждом из которых их находится по 20. В аптечной сети можно приобрести упаковки с различным количеством таблеток, среди них пачки по 20 и 80 штук.

Кроме того, в настоящее время лекарство выпускается и в других дозировках. Это Мезим форте 10000 и 20000. Они имеют идентичный внешний вид, на срезе можно отметить вкрапления коричневого оттенка. Продаются они в упаковках по 10, 20 и 50 таблеток.

Средняя терапевтическая доза Мезима составляет от 2 до 4 таблеток в сутки. Данный объём препарата разбивают в зависимости от употребления пищи. Такая дозировка способствует развитию заместительного эффекта.

При необходимости она может быть увеличена до 6 таблеток в качестве нагрузочной терапии. Для Мезима 20000 оптимальной суточной дозой будет употребление от 1 до 2 таблеток.

Побочные эффекты

Негативные состояния могут развиваться в связи с приемом превышенной дозы или на фоне противопоказаний к применению препарата. Среди основных состояний, которые возникают как результат побочного эффекта:

Противопоказания

Чтобы предотвратить появление побочных эффектов или осложнений, необходимо исключить приём лекарства при наличии противопоказаний. Среди которых выделяют следующие:

• Наличие панкреатита в острой форме или обострение хронического течения.
• Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту, а также веществам сходной группы.
• Проявление в анамнезе аллергической реакции на один из компонентов.
• Подозрение на развитие кишечной непроходимости или опухолевого процесса, который может затруднять опорожнение полости кишечника.

Необходимо отметить, что относительным противопоказанием может служить употребление лекарства в период хронического течения панкреатита. В данном случае возможно однократное использование для того, чтобы снизить риск развития обострения.

Мезим детям

Препарат разрешено использовать пациентам, возраст которых превышает три года.
При этом оптимальной концентрацией препарата является стандартная дозировка, которая равна 1 или 2 таблеткам. Приём сопровождают употреблением большого количества воды.

При употреблении Мезима форте 10000 для детей, возраст которых не превышает 12 лет, дозировку следует сохранять на уровне не более 1,5 тысяч единиц липазного компонента на один килограмм массы тела.
Для детей, возраст которых находится в пределах 12-18 лет, допустимой верхней границей липазного компонента является до 15-20 тысяч на 1 кг веса.

Применение при беременности

Мезим за счёт своего механизма действия и особенностей фармакодинамики и фармакокинетики не имеет противопоказаний к применению для беременных и кормящих женщин. Это связано в тем, что во время приема идёт освобождение тех ферментов, которые имеют состав, сходный по своему строению и эффекту с человеческими. Это обеспечивает их идентичное действие и почти полное отсутствие побочных эффектов.

Кроме того, во время применения Мезима не происходит всасывания компонентов во внутреннюю среду организма, поэтому нет влияния на течение беременности. Также не происходит выделения вещества в грудное молоко. Это обеспечивает полную безопасность приема беременным и кормящим женщинам.

Данный препарат необходимо принимать только в положении стоя, так как из-за давления в брюшной полости, создаваемого маткой, ухудшается продвижение лекарственных препаратов.

Стоимость и аналоги

Средняя цена на препарат составляет от 250 до 300 рублей.

Аналогичные средства

1. Панкреатин. Препарат с подобным Мезиму составом. Может выпускаться различными фармацевтическими фабриками, что обеспечивает разбег по стоимости. Основными показаниями к приему являются нарушения пищеварительной функции, которые сопровождаются снижением моторики. Эффект от его приема чаще всего менее выраженный из-за отсутствия пленочной оболочки, которая позволяет предотвратить преждевременное разложение действующих компонентов.
2. Эрмиталь. Достижение эффекта от препарата обеспечивается благодаря наличию не только привычных для Мезима компонентов, но ещё и трипсина с химотрипсином. Эти компоненты не только обеспечивают полноценность пищеварительной функции, но ещё и способствуют снижению болевого синдрома, возникающего в эпигастральной области. Достижение терапевтического действия возможно уже спустя полчаса с момента приема первой таблетки. Для лучшего эффекта рекомендовано принимать Эрмиталь, запивая большим количеством чистой воды без газа.

Мезим и Фестал

Данные препараты, казалось бы, имеют сходный механизм действия. Это обусловлено содержанием в обоих средствах панкреатина – заместительного фермента пищеварительного тракта. Показаниями к их применению будут сходные клинические патологии.

При этом отличительной особенностью Фестала является наличие компонентов желчи, которые обеспечивают усиление моторной функции и могут применяться при патологиях пищеварения, сопровождающихся недостаточной выработкой желчи. Из-за такой функции Фестал является препаратом, который противопоказан к использованию пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка.

Мезим и Креон

Несмотря на сходный эффект от применения, Креон выпускается в несколько иной форме. Основной действующий компонент содержится в капсулах, каждая из которых заполнена микросферами действующего вещества.

Подобная форма выпуска обеспечивает создание более выраженного заместительного эффекта, который обеспечивается за счёт лучшего связывания пищевых веществ с компонентами препарата. Всасывания во внутреннюю среду не происходит, а следовательно, это обеспечивает высокую безопасность лекарства.

Мезим – один из самых популярных ферментных препаратов. Не последнюю роль в этом сыграла реклама, благодаря которой выражение «Мезим – здорово желудку с ним» знают все. А от чего помогает лекарство и в каких случаях его нужно принимать – известно не всем.

Характеристика средства

Мезим – препарат, выпускаемый известной фармацевтической компанией Berlin-Chemie. Активным веществом средства является панкреатин – экстракт поджелудочной железы свиней. Это важное преимущество, так как многие лекарства фармацевтической группы содержат панкреатин из поджелудочной железы крупного рогатого скота, который хуже переносится и чаще вызывает побочные эффекты.

Ферментное лекарство производится в нескольких дозировках, которые обеспечивают возможность оптимального подбора дозы для каждого пациента:

• Состав препарата Мезим Форте: панкреатин с липолитической активностью 3500 ЕД, амилолитической – 4200 ЕД и протеолитической – 250 ЕД.
• Мезим Форте 10000 состоит из панкреатина, который имеет липолитическую активность 10000 ЕД, амилолитическую 7500 ЕД и протеолитическую – 375 ЕД.
• Существует и усиленная форма выпуска – Мезим 20000, панкреатин которой обладает липолитической активностью 20000 ЕД, амилолитической – 12000 ЕД и протеолитической – 900 ЕД.

Кроме панкреатина все препараты содержат вспомогательные компоненты, необходимые для наполнения таблеток, обеспечения им стойкости во время хранения и быстрого распада при попадании в кишечник.

Таблетки Мезим Форте покрыты обычной пленочной оболочкой, а Мезим Форте 10000 и 20000 – кишечнорастворимой оболочкой. Таким образом, усиленные формы выпуска препарата не только обладают большей ферментативной активностью, но и не разрушаются в желудке, доставляя весь панкреатин в кишечник.

Когда назначают прием Мезима

Мезим Форте применяется при:

• различных гастроэнтерологических патологиях;
• временных нарушениях функционирования поджелудочной железы;
• ухудшении переваривания пищи из-за переедания и нарушения диеты.

Средство эффективно компенсирует недостаточность функции поджелудочной железы и купирует боли абдоминального характера панкреатогенного происхождения. Его употребление обеспечивает полноценное переваривание углеводов, белков и жиров и способствует лучшему усвоению полезных веществ.

Выбор дозировки средства осуществляется с учетом проблемы, которую нужно устранить.

• Мезим Форте лучше всего подходит при метеоризме и тяжести в животе, которые вызваны употреблением слишком жирной пищи, нарушениями привычного питания и перееданием. Может назначаться препарат и при отравлении. Он поможет восстановить нормальную деятельность поджелудочной железы, благодаря чему уменьшится тошнота. Поможет Мезим от вздутия живота, вызванного проблемами с перевариванием пищи, а также от кратковременной боли в околопупочной области, возникающей после еды. Препарат этой дозировки используется при необходимости длительного приема ферментов в поддерживающей дозе, например, людям пожилого возраста при возрастной инволюции поджелудочной железы.
• Мезим Форте 10000 и 20000 применяются в качестве заместительной терапии при недостаточности поджелудочной железы и в составе комплексного лечения заболеваний органов ЖКТ. В первую очередь врачи назначают лекарственное средство для терапии хронической формы панкреатита. При этом заболевании препарат разгружает поджелудочную железу, замещая ее секреторные функции. В результате снижается давление в протоках органа и постепенно стихает воспаление. При этом облегчается пищеварение, улучшается усвоение полезных веществ, нормализуется стул, исчезает изжога, метеоризм, вздутие.

При помощи приема Мезима можно избавиться от боли, которая сопровождает хронический панкреатит. Это обеспечивается за счет создания функционального покоя воспаленного органа.

Мнения специалистов о применении лекарства при остром протекании панкреатита расходятся: одни допускают прием, другие – категорически запрещают.

Используется препарат и при иных заболеваниях поджелудочной железы:

• гипоплазия органа;
• нарушения проходимости панкреатического протока;
• кистозный фиброз органа;
• синдром Швахмана;
• других состояниях, связанных с панкреатической недостаточностью.

При муковисцидозе Мезим также применяется для заместительной терапии, которая позволяет восстановить нормальное пищеварение. Об эффективности лечения свидетельствует нормализация стула, отсутствие нейтрального жира в кале, исчезновение болей и увеличение массы тела до нормальных показателей.

Отдельно можно выделить применение лекарства у пациентов с алкогольным поражением поджелудочной железы, которое сопровождается ее воспалением и внешнесекреторной недостаточностью. Мезим позволяет скорректировать либо восстановить нарушенные функции органа и улучшить общее состояние больного.

Мезим применяется также в составе комплексного лечения многих заболеваний пищеварительного тракта:

• хронический гастрит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• хронический холецистит;
• цирроз печени;
• желчнокаменная болезнь;
• патологии 12-перстной кишки;
• кишечные инфекции;
• воспаления кишечника.

Показан прием лекарства после хирургического вмешательства на органах ЖКТ и во время подготовки к исследованиям этих органов.

В последние годы применение Мезима вышло за рамки гастроэнтерологии. Препарат применяют в составе комплексного лечения аллергический заболеваний у детей, в первую очередь – дерматореспираторного синдрома. Эта патология сопровождается нарушениями функционирования органов ЖКТ и ухудшением всасывания пищи, которое препарат помогает восстановить.

Еще одна сфера применения средства – эндокринология. Мезим назначается в комплексной терапии сахарного диабета. Этому заболеванию часто сопутствует недостаточность секреции желудка, ослабление его моторики и диабетическая энтеропатия. Такие нарушения негативно влияют на пищеварительный процесс, который нормализуют применением панкреатина.

Как принимать препарат

Мезим, как и любой другой лекарственный препарат, должен назначаться врачом. Для устранения симптомов переедания и нарушения пищеварения, связанного с этим, разрешается кратковременный прием лекарства без предварительного посещения доктора.

Дозы и продолжительность лечения средством определяются с учетом индивидуальных особенностей организма. Все зависит от основного и сопутствующих заболеваний, тяжести нарушения секреторной функции поджелудочной железы, особенностей употребляемой пищи, реакции организма на лечение, возраста пациента.

Расчет дозы проводят по липазе. Ее суточная доза не должна превышать 15000-20000ЕД на 1 кг массы тела пациента:

• В среднем при нарушении пищеварения разовая доза составляет 1-2 таблетки Мезим Форте.
• Для устранения абдоминальных болей обычно достаточно разовой дозы, содержащей 10000-20000 ЕД липазы, что соответствует 1-2 таблеткам Мезим Форте 10000 или же 1 таблетке Мезим 20000.
• При ферментной недостаточности средней тяжести требуется не менее 20000-30000 ЕД липазы на каждый прием пищи, при тяжелой форме – 30000-40000 ЕД.

Терапия может продолжаться от 2-3 недель до нескольких месяцев. В некоторых случаях требуется пожизненный прием ферментного средства.

В зависимости от эффективности проводимого лечения периодически может осуществляться коррекция доз – как с целью увеличить прием панкреатина, так и уменьшить его до поддерживающей дозы.

• Время приема препарата полностью совпадает с приемом пищи. Мезим должен приниматься одновременно с каждым употреблением еды, даже если это небольшой перекус.
• Таблетки нужно глотать целиком. Запрещено их раскусывать, разжевывать, дробить или разламывать. Это обусловлено раздражающим действием ферментов на слизистую рта. После разрушения защитной оболочки панкреатин начнет деактивироваться в желудке и его эффективность снизится.
• Запивать лекарство необходимо стаканом теплой воды. Не рекомендуется запивать чаем или соками.

Особенности применения детям

Мезим разрешен к применению детям с 3-летнего возраста. В первую очередь ограничение связано с запретом разламывать и крошить препарат. Это делает невозможным получение более малых доз фермента путем разделения таблетки. К тому же не каждый малыш способен проглотить ее целиком.

Детям старше 3 лет дозу лекарства также рассчитывают индивидуально. В среднем назначается по 1-2 таблетки Мезим Форте во время всех приемов пищи.

Применение при беременности

Препарат действует только в органах желудочно-кишечного тракта, не проникая через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Поэтому допускается применение Мезима во время беременности и в период грудного вскармливания в обычных терапевтических дозах.

Противопоказания к применению

Мезим имеет маленький список противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость компонентов средства;
• аллергия на свинину;
• кишечная непроходимость;
• обострение хронического панкреатита;
• острый панкреатит.

Возможные побочные эффекты

Мезим относится к лекарствам, которые хорошо переносятся пациентами. Довольно редко могут возникать.