От чего на теле возникает крапивница. От чего бывает крапивница? К особым формам относятся

Крапивница - группа заболеваний, основным симптомом которых являются зудящие высыпания, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, возвышающиеся над поверхностью кожи, имея четко ограниченные очертания.

• Крапивница известна еще со времен Гиппократа (IV век до н.э.). Впервые термин «urtica» по латыни – волдырь, предложил ученый Куллен.
• На Земном шаре крапивницей страдает более 20% населения, из которых 60% составляет острая крапивница.
• Острая крапивница чаще встречается у детей, хроническая чаще у взрослых.
• Хроническая крапивница встречается в 30% случаев и чаще всего у женщин среднего возраста, при этом заболевание, в основном носит семейный характер.
• Только в 50% случаев крапивница протекает изолированно, в 40% она протекает вместе с отеком Квинке .
• Причина повторяющейся хронической крапивницы у взрослых в 90% случаев остается неизвестной.

От чего бывает крапивница, причины?

Причина

Описание

Лекарственные препараты

Чаще аллергическую крапивницу вызывают антибиотики (пенициллины, сульфаниламиды, рифампицин, полимиксин, стрептомицин, тетрациклины, цефалоспорины и др.) и нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, аспирин, и др.). Иммунный механизм развития крапивницы: I тип реакции . Большинство случаев крапивницы протекают именно по данному пути. Суть: При первом попадании в организм аллергена, иммунной системой вырабатываются специфические белки защиты (антитела, чаще IgE). Они накапливаются и прикрепляются к особым клеткам иммунной системы (тучные клетки и базофилы). В этих клетках хранятся биологически активные вещества (гистамин, серотонин, гепарин и др.). Таким образом, при повторном попадании аллергена в организм, он соединяется с антителами IgE, которые в последующем соединяются с тучными клетками. Это в свою очередь приводит к выбросу из этих клеток биологически активных веществ (гистамин и др.). Что вызывает ряд эффектов: расширение сосудов, отек, зуд, покраснение, и в случае крапивницы это появление характерных высыпаний (волдыри розового или красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи). Появление волдырей связано с расширением сосудов кожи и увеличением их проницаемости для элементов крови. Такой тип реакции называется немедленный, так как возникает очень быстро, от нескольких секунд до нескольких минут или десятка минут с момента попадания аллергена в организм. В среднем от 5 до 30 минут. По такому механизму протекают следующие виды крапивницы: крапивница вызванная пищей, ингаляционными аллергенами, ядом перепончатокрылых, крапивница вызванная инфекцией, холодовая, солнечная, вибрационная крапивница. II и III тип реакции встречается гораздо реже чем первый. Предполагается, что некоторые формы хронической крапивницы протекают и по IV типу аллергической реакции. Неиммунный механизм развития крапивницы: Суть состоит в том, что высвобождение биологически активных веществ из тучных клеток и базофилов происходит без целой цепочки иммунных реакций как описывалось выше. При неиммунном механизме высвобождение гистамина и др. биологически активных веществ происходит напрямую. Оказывается, что некоторые лекарственные средства (аспирин, индометацин и др.), а так же другие внешние стимулы способны напрямую действовать на тучные клетки и вызывать высвобождение из них активных веществ. Чаще по такому пути протекает хроническая идиопатическая крапивница. Механизм образования основного элемента крапивницы – волдыря. Основным элементом проявления крапивницы является волдырь. Волдырь возникает в результате отека сосочкового слоя дермы. Отек в коже происходит благодаря высвобождению биологически активных субстанций (гистамин, брадикинин и др.). Эти субстанции приводят к расширению капилляров, увеличению проницаемости их стенок для элементов крови, что проявляется образованием характерного волдыря. Виды крапивницы Виды крапивницы в зависимости от продолжительности болезни: Острая крапивница. В том случае, когда крапивница протекает до 6 недель, она считается острой. Продолжительность течения болезни определяется от появления первого высыпания и до исчезновения последнего. Хроническая крапивница. Если крапивница длится более 6 недель, она считается хронической. Так же выделяют эпизодическую крапивницу. Это крапивница, имеющая острое начало и короткое течение. Виды крапивницы в зависимости от её причины: Физическая Дермографическая Холинергическая Замедленная от давления Холодовая Вызванная физическим усилием Аквагенная Солнечная Вибрационная Аллергическая или контактная Лекарственная Уртикарный васкулит Крапивница с невыясненной причиной (идиопатическая) Дермографическая крапивница Описание: Дермографизм: реакция кожи на механическое раздражение, проявляющиеся появлением выступающих над кожей полос. При дермографической крапивнице зуд и волдыри появляются по ходу расчесов. Такая крапивница может возникнуть на любом участки кожи, даже на лице, но гораздо реже. Дермографическая крапивница может быть первичной, то есть развивается непосредственно по причине воздействия аллергена (например, шерсть, химические вещества и др.). И может быть вторичной, когда крапивница развивается на фоне имеющегося заболевания (мастоцитоз, сывороточная болезнь и др.). Существует 3 типа данного вида крапивницы: 1) немедленный тип (наиболее частый), появление симптомов через 2-5 минут после воздействия, продолжительность 30 минут; 2) средний тип , начало через 30 минут -2 часа, продолжительность до 3-9 часов; 3) поздний тип (наиболее редкий), начало через 4-6 часов, продолжительность до 2 суток. Тест на определение дермографической крапивницы : При штриховом раздражении кожи шпателем или другим тупым предметом, на месте раздражения через 10-15 мин и позже, появляются характерные волдыри. Длительность сохранения волдыря варьирует от 30 мин. до 3 часов. Крапивница на нервной почве Данный вид крапивницы наиболее часто возникает в возрасте от 10-30 лет. Основной причиной развития крапивницы является стимуляция специфических нервных волокон (постганглионарные симпатические нервы), различными факторами. Чаще этими провоцирующими факторами становятся: эмоциональный стресс, физические нагрузки, горячий душ, потоотделение. Обычно симптомы такой крапивницы самостоятельно исчезают через 20-50 минут после окончания воздействия провоцирующего фактора. Высыпания часто занимают большие участки тела или всё тело. Такие симптомы как: нарушение дыхания из-за спазма бронхов, головные, боли, обмороки развиваются очень редко. Мелкие, точечные волдыри указывают на холинэргическую крапивницу. Тест для определения холинэргической крапивницы: Бег на месте в течение 5-15 минут, интенсивная ходьба до 30 минут, погружение в ванну с горячей водой (42 С) приводят появлению характерных симптомов крапивницы. Холодовая крапивница или холодовая аллергия Первое упоминание о таком виде крапивницы зарегистрировано в 1936 году, когда было описано шокоподобное состояние у пациента, искупавшегося в холодной воде. Холодовую крапивницу рассматривают как заболевание, возникающее на фоне другой патологии, либо как врожденное заболевание, либо как форму крапивницы, возникающую без видимой причины. Частота развития данного вида крапивницы составляет 5% от всех физических крапивниц. Около 30% случаев холодовой крапивницы встречается у лиц, проживающих в условиях холодного климата. Холодовая аллергия с одинаковой частотой развивается как у взрослых, так и детей. Первые симптомы врожденной холодовой крапивницы возникают у детей до 6 месяцев жизни. Холодовая крапивница на фоне, какого либо заболевания чаще встречается в возрасте 40-49 лет. Приступы холодовой крапивницы могут повторяться у пациентов в течение всей жизни. Однако в некоторых случаях могут спонтанно разрешаться через 5-9 лет или через 3-4 года после возникновения. Но стоить помнить, что у некоторых пациентов с холодовой крапивницей возможность развития анафилактического шока, после купания в водоемах сохраняется в течение всей жизни. Симптомы холодовой крапивницы, возникающие на холоде (зуд, отек, волдыри), сохраняются еще в течение 20-30 минут после согревания и затем бесследно исчезают. Холодовая крапивница может носить ограниченный или системный характер, то есть вовлекать множество органов и систем. Так проявления крапивницы может ограничиться лишь зоной воздействия низких температур, а может вовлечь несколько органов и систем. При аллергии могут вовлекаться следующие органы и системы: ЦНС (головокружение, головная боль), дыхательная система (одышка, бронхоспазм), кровеносная система (снижение артериального давление, учащение сердцебиения), ЖКТ (боли в животе, тошнота, рвота) и др. У 1/3 больных холодовой крапивницей появляются симптомы отека Квинке . Например, при употреблении холодной пищи может возникнуть отек языка или губ. Общее охлаждение при купании в холодном бассейне или водоеме может вызвать системную аллергическую реакцию с потерей сознания и развитием шока буквально в течение нескольких минут. Риск развития анафилактического шока у пациентов с холодовой крапивницей составляет 50%. Существует такое понятие как врожденная холодовая крапивница, к счастью она встречается с частотой 1:100 000. Обычно заболевание проявляется до 6 месячного возраста. Первые симптомы заболевания появляются в виде сыпи красного цвета, в течение 1-2 часов после охлаждения. Интервал между началом контакта с холодной водой до появления первых симптомов может удлиниться вплоть до 8 часов. У некоторых больных может появиться боли в мышцах, потливость, головная боль, конъюнктивит, жажда, рвота. Длительность одного эпизода крапивницы не менее 12-24 часов. При данном виде крапивницы отсутствует вероятность развития тяжелых состояний угрожающих жизни. Провоцирующий фактор Механизм развития Внешние проявления Внешнее холодовое воздействие (вода, холодный ветер, снег, холодные предметы и т.д.); Употребление внутрь холодных продуктов (напитки, вода, мороженное и т.п.). Введение лекарственных растворов(t = ниже 6 С); Наиболее частый провоцирующий фактор – холодная вода. Развитие аллергии происходит через несколько минут после воздействия провоцирующего фактора. При развитии аллергии преобладают неиммунные механизмы, при которых происходит прямая стимуляция тучных клеток и выброс биологически активных веществ. Для того чтобы распознать холодовую крапивницу проводят специальный провокационный тест: Наложение кубика льда на кожу на 10-20 минут с последующим нагреванием кожи до нормальной температуры приводит к отеку на месте нахождения кубика. Солнечная аллергия Описание: Крапивница возникает в первые минуты после попадания лучей солнца на открытые участки кожи. Стоит отметить, что возможно системное развитие тяжелой аллергической реакции с резким снижением давления, обструкцией бронхов и потерей сознания. Однако такие реакции встречаются очень редко. В большинстве случаев солнечная крапивница проявляется на участках тела, которые находились под воздействием солнечных лучей. Некоторые лекарства (тетрациклины, сульфаниламиды, фторхинолоны и др.), могут увеличить чувствительность кожи к солнечному свету и спровоцировать возникновение крапивницы. Тест для определения солнечной крапивницы: При облучении кожи солнечным светом или светом разной длинны через 1-2 до 10 минут появляются характерные симптомы крапивницы. Лекарственная крапивница С каждым годом растет число случаев с аллергической крапивницей. Применение лекарственных средств может вызвать как острую, так и хроническую крапивницу. В одних случаях крапивница начинается через несколько минут или десятков минут после приема медикамента. В других через несколько дней или недель после завершения лечения. Например, возможно начало крапивницы через 2 недели после окончания курса приема пенициллина. Контактная крапивница Контактная крапивница возникает при воздействии аллергена (шерсть, латекс, различные химические вещества и др.) на кожу. Высыпания (волдыри) появляются в месте воздействия провоцирующего фактора. Тест на определение контактной крапивницы: Подозреваемый агент втирается в небольшой участок кожи и в течение 1 часа появляется характерная реакция. Симптомы крапивницы, фото Как выглядит крапивница? Симптомы Как выглядит? Зудящие волдыри розового или красного цвета, размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, чётко ограниченные, возвышающиеся над поверхностью кожи. Волдыри могут возникать на любом участке кожи и захватывать большие поверхности, достигая 10 см в диаметре. При растяжении кожи или надавливании на волдырь они исчезают. Обычно волдыри при крапивнице сходят в течение 24 часов, не оставляя после себя пигментных пятен. Зуд: часто возникает в области кожи, где нет высыпаний, так же может возникать и без характерных высыпаний. Обычно зуд усиливается вечером. Боль и жжение не характерны для крапивницы, обычно могут возникать при сопутствующем отеке Квинке. см Симптомы отека Квинке Крапивница на теле Крапивница на руках Крапивница на ногах Отдельные высыпания обычно исчезают в течение 24 часов. Иногда при крапивнице от давления или крапивница от укуса насекомых, высыпания могут сохраняться до 48 часов. При аллергической крапивнице высыпания исчезают бесследно, не оставляя сосудистый рисунок, шелушение или пигментацию. В случае уртикарного васкулита волдыри могут сохраняться до нескольких дней и более, после чего на коже остаётся пигментация, которая со временем тоже исчезает. После употребления определенной пищи симптомы крапивницы появляются обычно в течение 15-20 минут (не позднее 1 часа). Симптомы опасности Часто является одним из проявлений анафилактического шока, а так же часто сочетается с отеком Квинке. В связи с этим при появлении следующих симптомов следует срочно оказать медицинскую помощь: Снижение артериального давления; Нарушение дыхания (появление осиплости, хрипоты, нехватка воздуха); Отек языка, шеи; Острые боли в области живота; Потеря сознания. Как оценить степень тяжести крапивницы? Лечение крапивницы Нужно ли вызывать скорую помощь? Скорая помощь вызывается обязательно при следующих обстоятельствах: Тяжелая форма крапивницы и отека Квинке в области гортани Абсолютно все случаи анафилактической реакции, которая сопровождается крапивницей. См. статью Анафилактический шок Тяжелые обострения хронической крапивницы и отека Квинке, неподдающиеся лечению на дому. Однако первые случаи крапивницы, особенно случаи крапивницы у детей, требует особого внимания, и вызов скорой помощи рекомендован. Это поможет избежать непредвиденных последствий и правильно сформировать дальнейшую тактику лечения. Первая помощь при крапивнице Что можно предпринять при первых симптомах крапивницы? Во-первых, надо уметь распознавать симптомы анафилаксии , так как крапивница часто является частью анафилактического шока. В этом случае необходима срочная медикаментозная помощь. (см. Первая помощь при анафилаксии ) Во-вторых крапивница часто сочетается с отеком Квинке, в этом случае следует оказать соответствующее лечение. (см. Первая помощь при отеке Квинке ) Убедившись, что это не анафилактический шок и не отек Квинке, можно начать лечение по нижеизложенному сценарию. Для начала следует устранить воздействие аллергена на организм: Прекратить прием лекарственных средств. При пищевой аллергии, принять энтеросорбенты (белый уголь, энтеросгель и др.), промыть желудок, принять слабительное. При укусах насекомых удалить источник яда (например, жало). При возникновении контактной аллергии, удалить раздражитель с поверхности кожи. И т.п. Следующий шаг лечения это прием медикаментозных средств. Таблетки, мази и прочие средства от крапивницы Антигистаминные препараты При лечении крапивницы антигистаминные препараты являются препаратами первого выбора. Существует 2-а поколения таких препаратов. В настоящее время предпочтение отдается второму поколению (рекомендации Всемирной аллергической организации). И применение препаратов I-ого поколения рекомендуется начинать только в том случае, когда недоступны препараты II-ого поколения или когда они неэффективны даже в максимальных дозах. Однако первое поколение препаратов, так же применяется и имеет свои особенности. Алгоритм назначения антигистаминных препаратов при крапивнице: Начинать со стандартной дозы гистаминоблокаторов II-ого поколения: Лоратадин (кларитин, ломилан) – 10 мг в день Фексофенадин (телфаст) – 150 мг в день Эбастин (ксизал) – 10 мг в день Дезлоратадин (эриус) – 5 мг в день Цетиризин (зиртек, Зодак) – 10 мг в день При не эффективности первого пункта, следует повысить дозу назначаемого препарата (максимум до 4 раз, учитывая массу тела). При неэффективности 1и 2 пункта, следует добавить к используемому препарату еще один антигистаминный препарат II поколения. Назначение препаратов первого поколения Дифенгидрамин (Димедрол, Аллергин) – 25- 50 мг, от 4 до 6 раз в сутки Супрастин - 25-50 мг в день в виде таблеток или в виде уколов 20-40 мг Тавегил (клемастин) - 2 раза в сутки по 1 мг в таблетках или в уколах 2 мг 2 раза в сутки. Акривастин – 3 раза в день по 8 мг Ципрогептадин 3 раза в день по 2-4 мг; Антигистаминные препараты Длительность действия и кратность приема Механизм действия и эффекты Побочные эффекты I поколение (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил,диазолин и др.) Длительность: 4-12 часов Кратность приема: 2-4 раза в день Механизм: Препараты тормозят выделение основных биологических веществ определяющих аллергическую реакцию. В основном блокируется высвобождение гистамина, лейкотриенов и др. Действуют как на центральные, так и на периферические Н1-гистаминорецепторы. Действие на центральные рецепторы обуславливает многие побочные эффекты, в особенности сонливость. Эффекты: Сонливость, сухость во рту, запор, иногда тошнота, временное снижение артериального давления (пипольфен), раздражение слизистой оболочки желудка. II поколение (лоратадин, эбастин, дезлоратадин. Зиртек и др.) Длительность: От 7 до 48 часов Эриус – 27 часов Зиртек – 7-9 часов Лоратадин – 12-24 часа Эбастин – 48 часов Кратность приема: 1-2 раза в день Механизм: Препараты II поколения действуют более избирательно, только на специфические рецепторы (Н1-гистаминорецепторы). Что обеспечивает более эффективное и быстрое наступление эффекта, а так же отсутствие побочных явлений. Эффекты: устранение зуда, отека, высыпаний, покраснения. Сухость во рту, головная боль, боли в животе – редко. При неэффективности антигистаминных препаратов, следует принять гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон); Преднизолон по 20 мг 2 раза в день, в течение 4 дней или преднизолон 50 мг в день в течение 3 дней; Дексаметазон – 4-20 мг в день Иммунодепрессанты назначаются пациентам с тяжелой аутоиммунной крапивницей и при отсутствии ответа на лечение антигистаминными препаратами. При крапивнице чаще применяется циклоспорин. Циклоспорин в расчете 4 мг на 1 кг веса в сутки; Препарат часто вызывает побочные эффекты. Мази от крапивницы Мази являются вспомогательным средством в лечении аллергии и обычно назначаются после применения таблеток или уколов. Однако в легких случаях крапивницы, назначение только мази может разрешить ситуацию. Существует большое разнообразие мазей от аллергии. Но какую же выбрать? Для начала следует сказать, что все мази от аллергии можно разделить на 2-е большие категории: 1) мази, не содержащие гормоны и 2) мази содержащие гормоны. Первая группа мазей более безопасна, но не всегда столь эффективна, как хотелось бы. Во второй категории существуют мази с различной силой действия и безопасностью. Сила действия определяется гормоном и его количеством в мази. Поэтому существует определенный подход к назначению противоаллергических мазей. В начале лечения назначаются мази, не содержащие гормоны. При отсутствии эффекта назначаются мази, содержащие гормон с небольшой активностью. Далее мази с более мощным гормональным компонентом и так далее в зависимости от ответа на лечение. Принцип состоит в том, чтобы как можно реже использовать гормональные препараты, и тем более мази с мощным гормональным компонентом. В идеале подпором мази должен заниматься лечащий врач. Ниже приведем несколько примеров мазей от крапивницы: Мази, не содержащие гормоны: Название препарата Начало действия и Эффект Побочное действие Фенистиль гель Действующее вещество: Диметиндент – блокатор Н1-гистаминорецепторов Начало действия через 2-3 минуты, максимальное действие через 2-4 часа. Снимает зуд, отек, покраснение Редко – сухость кожи, чувство жжения. В единичных случаях, возможны: кожная сыпь, зуд. Совентол Действующее вещество: Бамипин - блокатор Н1-гистаминорецепторов Препарат устраняет зуд, покраснение, снимает отек. Редко - жжение, при длительном применении на большие поверхности кожи возможна повышенная утомляемость, у детей тревожность. Псило-бальзам Действующее вещество: дифенгидрамин - блокатор Н1-гистаминорецепторов Уменьшает боль, снимает зуд, воспаление, отек, покраснение, обладает приятным охлаждающим эффектом. Очень редко –аллергическая реакция на препарат; Мази, содержащие гормоны: Гормональные мази разделены по силе их действия: Слабые Синафлан Флуцинар Гидрокортизон Латикорт Средней силы Триамцинолон Афлодерм Фторокорт Сильные Адвантан Локоид Целестодерм – В Элоком Очень сильные Кловейт Дермовейт Название препарата Состав и действующее вещество Начало действия и Эффект Побочное действие Флуцинар Действующее вещество: флуоцинолона ацетонид - глюкокортикоид Начало действия через несколько минут. Выраженное противовоспалительное действие, снимает отек, зуд, покраснение. Возможны следующие побочные эффекты: стрии, атрофия кожи, розацеа, снижение эластичности кожи, угри, различные кожные инфекции. Чем выше сила препарата, тем выше риск развития побочных эффектов. Длительность приема и доза гормона определяют возникновение осложнений. При длительном использовании препаратов на большие участки кожи возможно развитие системных побочных действий: снижение плотности костей, повышение массы тела, появление отеков, мышечная слабость и др. Фторокорт Действующее вещество: Триамцинолон - глюкокортикоид Каковы меры профилактики крапивницы? Специальных мер, помогающих предотвратить развитие крапивницы , не существует. Но можно снизить риск возникновения кожной реакции, если следовать некоторым советам: Избегайте контакта с потенциальными триггерами . Постарайтесь разобраться, какие факторы вызывают у вас реакцию на коже . Это могут быть какие-то лекарства, пищевые продукты, бытовая химия, высокие или низкие температуры. Ведите пищевой дневник . Если вы подозреваете, что крапивницу у вас вызывает пища, но не знаете, какая конкретно, начните вести пищевой дневник, в который вы будете записывать всё, что съели, и все свои симптомы. Держите под рукой антигистаминные препараты , например лоратадин (кларитин ) или цетиризин (зиртек ). Они помогут быстро снять симптомы, облегчить кожный зуд . Применяйте прохладные влажные компрессы. Они помогут успокоить кожу. Примите прохладную ванну. В нее можно добавить пищевую соду, сырую или коллоидную овсянку. Это поможет справиться с зудом. Носите просторную одежду из хлопка. Избегайте ношения грубой, плотной, колючей одежды, особенно из шерсти. Это поможет предотвратить раздражение кожи. Как кодируется крапивница в МКБ 10? Общий код в Международной классификации болезней 10-го пересмотра, которым обозначаются все разновидности крапивницы – L50 . Обозначение отдельных форм заболевания: L50.0 : аллергическая крапивница; L50.1 : идиопатическая крапивница; L50.2 : крапивница, вызванная действием высоких или низких температур; L50.3 : дерматографическая крапивница; L50.4 : вибрационная крапивница; L50.5 : холинергическая крапивница; L50.6 : контактная крапивница; L50.8 : другая крапивница; L50.9: неуточненная крапивница. Заразна ли крапивница? Может ли она передаваться от человека к человеку? Крапивница – неинфекционное заболевание, поэтому заражение от другого человека невозможно даже при очень тесном контакте. Хотя в некоторых случаях первоначальной причиной кожной реакции может быть инфекция или глистная инвазия, которая может быть передана другому человеку. Однако это не означает того, что у него заболевание тоже приведет к аллергической реакции и высыпаниям на коже. Предрасположенность к крапивнице и другим аллергическим реакциям может передаваться по наследству. Об этом говорит тот факт, что крапивница чаще возникает у людей, чьи близкие родственники также склонны к тем или иным формам аллергии . Какие вопросы может задать на приеме врач? Во время приема врач может задать следующие вопросы : Когда начали появляться высыпания на коже? После чего они возникли? На какой части тела появились впервые? Контактирует ли пациент с веществами, которые могут вызывать аллергические реакции, в повседневной жизни или на работе? Например, это могут быть латексные перчатки, некоторые вредные химические вещества, шерсть животных и пр. Какие лекарственные препараты, биологически активные добавки и витаминно-минеральные комплексы принимает пациент? Какие заболевания пациент перенес ранее? Какими хроническими заболеваниями страдает? Был ли пациент ранее укушен насекомым ? Страдают ли крапивницей близкие родственники? Примерно в половине всех случаев врач и пациент так и не могут выяснить, что стало триггером для возникновения крапивницы. Зачастую кожные реакции проходят самостоятельно в течение нескольких дней, и никогда не повторяются. Если врач считает, что причиной крапивницы стала аллергическая реакция, то пациент будет направлен к аллергологу, который назначит специальные анализы и проведет кожные пробы, чтобы выявить аллерген . Если крапивница продолжается более 6 недель, то роль внешних триггеров, как правило, очень мала, поэтому пробы с аллергенами не имеют особого смысла. Однако стоит помнить о том, что некоторые внешние факторы могут провоцировать обострения заболевания. Какие анализы и исследования может назначить врач при крапивнице? Чаще всего врачи назначают пациентам с крапивницей (как правило, при хронической форме заболевания, чтобы выявить его причины) следующие анализы и исследования: – недостаточная функция. Функциональные пробы печени . Помогают разобраться, имеются ли нарушения работы органа. Можно ли делать прививки, если у ребенка крапивница? Как правило, крапивница у детей – это аллергическое заболевание. А значит вакцинация такого ребенка требует соблюдения некоторых правил : Прививки можно делать только во время ремиссии , когда ребенок чувствует себя хорошо, а симптомы крапивницы отсутствуют или выражены очень слабо. Перед вакцинацией ребенок должен посетить аллерголога, пройти обследование, должен быть установлен аллерген и вещества, которые могут провоцировать кожные реакции. В зависимости от результатов обследования ребенок должен придерживаться гипоаллергенной диеты . Из рациона нужно исключить все продукты, способные провоцировать аллергическую реакцию. Перед вакцинацией необходим осмотр педиатра, врача-иммунолога, невролога, стоматолога , ЛОР-врача. Нельзя одновременно вводить более одной вакцины . Интервал между разными прививками должен быть больше, чем у здоровых детей. Это поможет предотвратить чрезмерную нагрузку на иммунную систему, отследить состояние ребенка и, если возникает аллергическая реакция, понять, какая вакцина ее вызывает. Перед вакцинацией нужно провести медикаментозную подготовку. Применяют антигистаминные препараты, препараты кальция , различные средства фитотерапии (по рекомендации врача). Противопоказания к вакцинации : тяжелые аллергические реакции; выраженные симптомы крапивницы; аллергическая реакция на предыдущую вакцину. Какие могут быть осложнения крапивницы? Осложнения острой крапивницы. Наиболее опасные осложнения крапивницы – тяжелые аллергические реакции, такие, как отек горла и языка, который нарушает дыхание, анафилактический шок . При этом требуется экстренная медицинская помощь, иначе больной может погибнуть. Отек Квинке обычно проходит самостоятельно в течение трех дней. Примерно у 30% пациентов заболевание переходит в хроническую форму. Осложнения хронической крапивницы : Примерно 50% больных, страдающих хронической крапивницей, будут иметь улучшение в течение ближайших 3-5 лет. У 25% пациентов симптомы сохранятся в течение 10 лет. У 15% пациентов длительное течение крапивницы приводит к развитию депрессии . Если вы стали замечать у себя симптомы этого состояния, необходимо сообщить о них врачу. Депрессия поддается лечению. Крапивница может быть проявлением разных заболеваний, в том числе тяжелых, например онкологических . При этом прогноз сильно ухудшается. Что такое аквагенная крапивница? «Аквагенная крапивница » - термин, которым часто обозначают кожную реакцию в ответ на контакт с водой и другими жидкостями (слеза, пот и др.). Вода не может выступать в качестве аллергена в силу особенностей ее химического строения и того факта, что человек сам на 70% состоит из воды. При аквагенной аллергии в роли раздражителей выступают вещества, растворенные в воде. Симптомы аквагенной крапивницы возникают спустя несколько минут после контакта с жидкостью и могут сохраняться от 10-15 минут до нескольких суток. Меры профилактики и лечения аквагенной крапивницы : Нужно разобраться, какие факторы вызывают реакции на коже, и избегать контакта с ними. Возможно придется отказаться от посещений бассейна или влажной уборки, во время которой руки контактируют с водой. На краны в доме нужно установить хорошие аквафильтры . Продолжительность водных процедур стоит сократить до 3-5 минут в день. Мыться и купаться лучше в кипяченой воде (особенно актуально для маленьких детей). От использования шампуней и гелей для душа стоит отказаться. Лучше использовать вместо них детское мыло без лишних добавок. Для лечения аквагенной реакции применяются те же медикаментозные средства, что и при других формах крапивницы. Почему крапивница возникает во время месячных? Когда реакция на коже появляется во время месячных , чаще всего идет речь об идиопатической крапивнице. Возможные причины : аллергические реакции на тампоны и прокладки, которые женщина использует во время месячных; аллергические реакции на спринцевания; аллергические реакции на различные средства, которые женщина использует для облегчения симптомов месячных, например на различные биологически активные добавки, фитотампоны и пр.; аллергические реакции на различные пищевые продукты, которые женщина начинает употреблять во время месячных из-за изменения вкусовых предпочтений (например шоколад). В каждом отдельном случае с причинами крапивницы нужно разбираться индивидуально. Также существует такое состояние, как аутоиммунный прогестероновый дерматит . Это редкое аутоиммунное заболевание, при котором у женщины развивается аллергическая реакция на гормон прогестерон. Крапивница встречается, по сравнению с этими изменениями, реже. Причины крапивницы во время беременности те же, что и у небеременных женщин. Просто у будущей мамы из-за перестроек в организме повышается чувствительность к различным негативным факторам. У одной из 150-200 беременных женщин развивается более серьезное поражение кожи , напоминающее крапивницу, известное как PUPP-синдром . Что такое PUPP-синдром? PUPP-синдром – состояние, при котором на коже живота, рук и ног возникают зудящие папулы , волдыри , бляшки . Чаще всего PUPP-синдром возникает во время первой беременности, а при последующих беременностях он практически никогда не встречается. До настоящего времени его причины до конца не известны. Считается, что PUPP-синдром может возникать в результате генетических нарушений. Как лечить крапивницу во время беременности? Небольшая сыпь может проходить самостоятельно, без лечения. При более выраженных симптомах с разрешения врача можно применять антигистаминные препараты – некоторые из них разрешены во время беременности. При PUPP-синдроме врач назначает специальное лечение. В чем разница между острой и хронической крапивницей? Основные различия между двумя формами заболевания : Острая крапивница: Хроническая крапивница: встречается чаще, чем хроническая; наиболее распространена среди детей и подростков; симптомы сохраняются, как правило, в течение нескольких дней, но всегда меньше 6 недель; высыпания чаще всего представляют собой небольшие красные пятна, розовые или светло-красные волдыри диаметром более 1 см; чаще, чем при хронической форме, встречается отек Квинке, который требует неотложной помощи. длительность заболевания – более 6 недель; чаще всего встречается среди людей в возрасте 20-40 лет; течение заболевания волнообразное: периоды обострений чередуются с периодами улучшения состояния (ремиссии ); высыпания чаще всего представляют собой пятна бледно-розового цвета, размеры и количество которых могут меняться в зависимости от обострения или ремиссии, волдыри возникают редко. Крапивница - причины, симптомы, что делать и что поможет? - Видео

Крапивница – заболевание кожных покровов, сопровождающееся зудящими припухлыми волдырями и отеками. Причины появления крапивницы зависят, в основном, от трех факторов:

• Ложноаллергическая реакция, т.е. механическое воздействие на кожу (давление, трение, перегрев, вибрации, холод или тепло);
• Истинноаллергическая реакция, возникает при наличии аллергена в организме;
• Контактная реакция (укусы насекомых, контакт с травами, бытовой химией).

Крапивница может возникать как у взрослых, так и у малышей, в период цветения растений (сезонная) и независимо от времени года (круглогодичная). Исходя из скорости протекания, бывает острая крапивница и хроническая. Острый тип характеризуется быстрым развитием и бесследным исчезновением симптомов. Хронический тип – это или постоянная кожная сыпь, или сыпь возникающая через определенные промежутки времени. Зачастую возникает хроническая крапивница у взрослых. Лечение данного заболевания – сложный процесс, направленный, в первую очередь, на поиск причин, заставляющих появляться крапивницу.

Обобщенные причины

Причины возникновения этого недуга могут быть очень разными: заболевания внутренних органов, аутоиммунные болезни, воспалительные процессы, гормональные нарушения, заражения глистами, вредное воздействие окружающей среды, прием лекарственных препаратов, нервная обстановка на работе и дома. Для удобства и визуализации от чего может быть крапивница, причины сведены в таблицу.

Это далеко не все причины крапивницы у взрослых и маленьких пациентов. У двух из трех обратившихся к врачу людей не удается установить, от чего бывает крапивница. Такую болезнь называют идиопатической.

Чаще всего у больного выявляется несколько типов заболевания, к примеру, на нервной почве крапивница пересекается с аутоиммунной и адренергической. А иногда может появиться несколько типов, абсолютно не связанных между собой: возникла крапивница от нервов, укусил комар и съеденный апельсин дал сыпь – три фактора и один итог. Лечение, при таких процессах, должно быть грамотным и комплексным.

Чтобы более точно понять, отчего появляющийся нестерпимый зуд и сыпь беспокоят большую часть населения планеты, нужно провести детальное рассмотрение этиологических факторов.

Этиология

Инфекции в организме

На сегодняшний момент точно не доказано, что инфекции являются первопричинами крап-цы. Ряд исследователей в своих работах проводят прямые зависимости между инфекциями и крапивницей, а другие ученые их опровергают. Тем не менее, общеизвестный факт, что лечение инфекционных заболеваний может помочь полностью избавиться от волдырей или увеличивает частоту и длительность ремиссий.

Патологии, как причины, крапивница при которых возможна:

• Заболевания ротовой полости (абсцесс, кариес, пульпит, стоматит, периодонтит);
• Заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей (тонзиллит, синусит, гайморит, отит, фарингит);
• Урологические воспаления (простатит, холецистит, уретрит, цистит);
• Заболевания ЖКТ, связанные с инфицированием Хеликобактер Пилори и других бактерий;
• Вирусные поражения печени (гепатиты);
• Наличие вируса герпеса (все подтипы, в том числе и Эпштейна Барр);
• Норовирусы, в том числе Норфолк вирус;
• ВИЧ и (или) сифилис;
• Грибковые инфекции (в частности кандидозы).

Следует отметить, что при подобных заболеваниях сыпь на коже не всегда крапивница. Причина заключается в том, что многие пациенты крапивницей называют очень серьезные заболевания, к примеру, васкулит. Васкулит – это воспалительное заболевание кровеносных сосудов и ничего общего с крапивницей не имеет. Лечение такой патологии проходит по абсолютно другим направлениям.

Аутоиммунные процессы

Гипотеза о том, что аутоиммунные заболевания являются фактором развития крапивницы, существовала задолго до ее клинического подтверждения. Крапивница – это результат высвобождения гистамина под действием каких-либо факторов, а аутоиммунный тип – это результат циркуляции в крови аутоантител, ответственных за высвобождение гистамина.

Итак, аутоиммунную крапивницу в 70 % случаев могут спровоцировать тиреоидит щитовидной железы, диабет, красная волчанка, артрит ревматоидного характера, анемия, витилиго и прочие аутоиммунные заболевания.

Иногда в данную группу причин зачисляется крапивница на нервной почве. Но на данный момент это неверно, так как при нервных нагрузках происходят несколько иные процессы.

Гормоны

Не удивительно, что у женщин крапивница появляется на порядок чаще, чем у мужчин. Связано это с гормональным фоном. Гормональный тип может быть при применении оральных контрацептивов, при климаксе или беременности. В редких случаях высыпания появляются во второй половине менструального цикла и связаны с развитием аллергии на прогестерон и эстроген. Лечение такого сложного заболевания очень тяжелое для организма женщины, так как единственной помощью в таком случае становится искусственное подавление функции яичников или их удаление.

Не нужно приплетать сюда послеродовые симптомы. Крапивница после родов может возникнуть как реакция на лекарства, стресс и перенапряжение организма. Только четверти случаев крапивница связана с гормональной перестройкой организма.

Непереносимость пищевых продуктов

На самом деле, аллергическая реакция на продукты питания встречается намного реже, чем с таким предположением обращаются к докторам.

Чаще случается ложная крапивница, причина которой – пищевой аллерген. Тут речь идет больше об обострении хронической болезни при употреблении определенных продуктов. То есть пища провоцирует крапивницу, но не является ее источником. Исходя из этого, особая гипоаллергенная диета, как и в случае с истинной аллергической реакцией, облегчает симптомы заболевания.

Это же касается и аллергических реакций на лекарственные средства. Сыпь может обостриться при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак и др.) или ацетилсалициловой кислоты.

Другие факторы

Некоторые факторы развития этого заболевания до сих пор не определены. К примеру, синдром Шницлера, который наряду с кожными высыпаниями проявляется артритом, лихорадкой, болью в костях.

Иногда прослеживается зависимость между появлением крапивницы и заболеванием органов гепатобилиарной системы и ЖКТ. Другими словами, воспаления желчного пузыря и желчных протоков, болезни печени, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит – могут являться причинами крапивницы.

Из статьи читатель узнает, что такое крапивница, её симптомы, лечение, каковы причины возникновения, как защитить себя и близких от этой проблемы. А также будет много фото, выясним возможные осложнения, научимся оказывать первую помощь, и я поделюсь личным опытом, который абсолютно противоречит официальной медицине.
.jpg" alt=" Крапивница" width="400" height="500" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=400&ssl=1 400w, https://i1.wp..jpg?resize=240%2C300&ssl=1 240w" sizes="(max-width: 400px) 100vw, 400px" data-recalc-dims="1">

Крапивница (уртикария) - это собирательное название большой группы кожных болезней, внешнее проявление которых похоже на ожог крапивы. Человечество знакомо с этим заболеванием с древних времен. Подвержено данному недугу почти треть населения планеты.

Женщины от 20 до 60 лет заболевают чаще мужчин, патология носит семейный наследственный характер.

Часто развитие заболевания провоцируют болезни пищеварительного тракта, особенно печени. В результате замедляется разрушение гистамина, и возникают кожные реакции. Другие причины:

• очаги хронической инфекции – грибковой, бактериальной, вирусной
• эндокринные нарушения
• системные болезни с патологией соединительной ткани
• болезни лимфатической болезни, опухоли

Причиной болезни могут быть продукты питания, сильный стресс. В качестве аллергенов выступают лекарственные препараты, ингаляционные аллергены (пыльца, пыль), физические факторы (солнце, тепло, холод)..jpg" alt="Причины уртикарии " width="500" height="250" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C150&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Особенности заболевания

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/06/voldyr.jpg" alt="Волдырь" width="250" height="250" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=250&ssl=1 250w, https://i0.wp..jpg?resize=150%2C150&ssl=1 150w" sizes="(max-width: 250px) 100vw, 250px" data-recalc-dims="1">
Для крапивницы типично стремительное развитие волдырей. Крапивная сыпь может существовать несколько минут, а может отмечаться на протяжении нескольких часов.

Другая характерная особенность крапивной сыпи – пропадание без следа. Что не типично для прочих кожных болезней. На коже не сохраняется ни рубцов, ни пигментации.

Еще одна особенность – отсутствие определенной локализации.

Jpg" alt="Крапивное пятно" width="250" height="250" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=250&ssl=1 250w, https://i1.wp..jpg?resize=150%2C150&ssl=1 150w" sizes="(max-width: 250px) 100vw, 250px" data-recalc-dims="1"> Сыпь возникает на туловище, конечностях, в редких случаях на слизистых оболочках и может мигрировать. Например, если сегодня она была на животе, то завтра – на руках.

Сыпь обильнее вечером и ночью, из-за суточного ритма формирования гистамина. Для некоторых видов крапивницы характерны розовые или красноватые пятна.

Что такое крапивница, симптомы, лечение, фото, как выглядит

Уртикария (Urticaria) или крапивница — её симптомы и лечение рассмотрим как у взрослых, так и у детей. Под крапивницей понимают ряд аллергических заболеваний имеющих иммунологическую природу.

Болезнь коварная, сложно диагностируется из-за различной природы происхождения. Обычно возникает как ответ организма на аллерген, внешний или внутренний. Это так же усложняет диагностику.

Проявляется кожными высыпаниями, появлением зудящих волдырей, похожих на ожоги крапивой. Иногда высыпания располагаются на слизистых оболочках.

Возникает из-за выделения в кровеносное русло гистамина - вещества, ответственного за аллергический ответ, проявляющийся в виде покраснения (пятен), сильного зуда и даже отека. На фото изображена схема возникновения аллергического ответа при выделении в кровь гистамина.

Jpg" alt="Cхема возникновения аллергического ответа" width="500" height="379" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C227&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Симптомы крапивной сыпи у взрослых, фото

Основной элемент крапивницы – сильно зудящий волдырь с четкими границами, не содержащий жидкости. Площадь локации разнится от небольшого очага, до обширного поражения. Типичные симптомы крапивной лихорадки у взрослых таковы:

1. покраснение кожных покровов
2. образование пузырьков различных размеров

У взрослых уртикария всегда протекает с зудом пораженного участка. Характерна обратимость сыпи – после лечения следы на коже полностью проходят.

Сыпь проявляется хаотично, может быть единичной или множественной, различного размера. Локализация различная. Чаще высыпания возникают на ногах и руках, изредка на голове и на лице. При рецидивах сыпь мигрирует.

Ниже можете посмотреть фото, как выглядит крапивница на руках и на лице.

Jpg" alt="Симптомы крапивной сыпи у взрослых (на руках)" width="500" height="333" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C200&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> Как выглядит крапивница на ногах — смотрим фото:
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/06/kak-viglyadit-krapivnica-na-nogah.jpg" alt="Крапивница на ногах" width="500" height="294" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C176&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> Фото, как выглядит крапивница на лице:
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/06/khapivnica-na-lice.jpg" alt="Крапивная сыпь на лице" width="500" height="318" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C191&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Очень редко сыпь появляется на ладонях, как признак контактной аллергии. Например, после контакта с животными, или использования бытовой химии.

Как дополнительные признаки, при значительной площади поражения, возможно ухудшение самочувствия – слабость, высокая температура, недомогание, озноб.

Для взрослого населения при правильной диагностике и своевременном лечении крапивница неопасна. Исключение составляют беременные женщины. Уртикария у них возникает из-за изменения гормонального фона. Появляется она у женщин, которые и до беременности страдали аллергической сыпью. Смотрите фото сыпи при беременности:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnica-pri-beremennosti.jpg" alt="Фото сыпи при беременности" width="500" height="375" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C225&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

У беременных женщин существует опасность перехода патологии в хроническую форму. Как побочное действие у женщины возникает сонливость, нарушается деятельность сердечной системы, мучают головные боли. Сильный зуд способствует возникновению:

• нервозности, нервных срывов
• нарушению сна
• страдает общее самочувствие

При отсутствии лечения вероятно падение артериального давления, что чревато нарушением плацентарного кровообращения и газообмена плода. Прием антигистаминных средств опасен для ребенка, и может привести к врожденному пороку сердца.

Особенно опасен прием лекарств на ранних сроках, именно в это время формируются все органы и системы. Поэтому самостоятельный прием лекарств категорически запрещен.

Опасность и в развитии обширной аллергической реакции, отека Квинке, который без должного лечения грозит летальным исходом.

Симптомы крапивной сыпи у детей, фото

Крапивная патология у детей может возникнуть, начиная с 3 месяцев, и длится лет до четырех. Причины разнятся в зависимости от возраста. У новорожденных младенцев уртикария возникает из-за неправильного питания мамы, или на фоне диатеза у «исскутвенников».
У грудничков организм быстро реагирует на аллерген — ниже показаны симптомы на фото.

Jpg" alt="Симптомы крапивной сыпи у детей" width="500" height="332" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C199&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Первый симптом – покраснение кожи, затем волдыри похожие на ожог от крапивы. Затем начинается зуд, сопровождающийся повышением температуры.
.jpg" alt="Покраснение кожи у младенца" width="520" height="382" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=520&ssl=1 520w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C220&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 520px) 100vw, 520px" data-recalc-dims="1">
Локализация сыпи обширна, она «растекается» по всему телу. Возникает даже на слизистой глаз, половых органах, губах.

Возможны небольшие локальные участки на теле ребёнка — пятна на лице, руках, животике и спине, что видно на фото ниже:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/06/syp-na-tele-u-rebenka.jpg" alt="Локальные участки сыпи на теле ребёнка" width="500" height="375" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C225&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

У младенцев появляется боль в животе, рвота, отекают лицо и конечности. Редко случается отек гортани или Квинке, которые ведут к анафилактическому шоку.

Отек гортани сопровождается приступообразным кашлем, посинением носогубного треугольника. Данная симптоматика является поводом для незамедлительного вызова скорой помощи.

У подростков список аллергенов растет, они такие же, как у взрослых. Сопровождается подростковая уртикария типичными симптомами: сыпь, волдыри, зуд. Высыпания четко очерчены, возвышаются над кожей, имеют неправильную форму. На месте сыпи вероятно образование кровянистой корочки.

В тяжелых случаях возникают:

1. отеки, кожа бледнеет
2. лающий кашель, хрипота
3. рвота, тошнота, диарея
4. повышение температуры, лихорадка, холодный пот
5. потеря сознания

При развитии данной симптоматики требуется незамедлительное вмешательство доктора.

Диагностика уртикарии

Диагностика крапивной болезни при типичном течении не вызывает сложностей. Основывается на анамнезе, жалобах пациента и клинических проявлениях.

Для некоторых форм (тепловой, холодовой) уртикарии применяют специальные провокационные пробы, гематологический анализ крови, кровь на гормоны и биохимические показатели. В дальнейшем требуется всестороннее обследование пациента.

Крапивница: лечение и первая помощь в домашних условиях

Привожу мнение врача об традиционном лечении крапивницы, а также некоторые традиционные схемы лечения. Также поговорим о мнении альтернативной медицины относительно кожных заболеваний, в том числе крапивницы.

Медикаментозная терапия

Сразу уточним, народных средств, которые можно было порекомендовать для лечения в домашних условиях, нет — утверждает врач… Поэтому не тратьте драгоценное время на их поиск, а немедленно обращайтесь в лечебное учреждение к иммунологу-аллергологу, дерматологу или терапевту.
Ну, не воспринимайте всё так серьёзно — это так учат лечить в мединституте…

Gif?w=640&ssl=1" data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/themes/yelly/images/smilies/smile.png" alt=":)" class="lazy lazy-hidden wp-smiley" style="height: 1em; max-height: 1em;" data-recalc-dims="1">

В некоторых случаях требуется вызвать неотложную помощь . До приезда бригады действуйте самостоятельно:

• устраните аллерген, вызвавший реакцию
• дайте теплой воды
• при необходимости выпить сорбент Энтеросгель, Смекта или активированный уголь

При пищевой форме аллергии – промывание желудка. При аллергической реакции на инъекцию – на область укола наложить лед.

Дальнейшее лечение проведет врач. При крапивной болезни основа лечения – антигистаминные препараты. Назначаются мази и лосьоны успокаивающие зуд, седативные препараты. В сложных эпизодах прописывают кортикостероидные препараты и адреналин в экстренных ситуациях.

Как быстро вылечить крапивницу медикаментозными способами? Для излечения уртикарии в большинстве случаев будет необходимым принятие следующих антигистаминных препаратов:

• Тавегил
• Диазолин
• Супрастин
• Димедрол

Их плюс — быстрый эффект от применения, минус — действие непродолжительное и снотворный эффект (клонит ко сну), также всевозможное побочное действие вплоть до остановки сердца. Рекомендуется одноразовое применение или на коротком промежутке времени (максимум 5 дней), так как наблюдается привыкание организма к описанным таблеткам. Есть несовместимость с другими медикаментами.

В 40% случаев прием этих препаратов снимет симптомы сыпи и зуда, особенно при острой форме заболевания.

Параллельно можно применить немедикаментозные средства: раствор ментола (водный) и содовые ванночки или примочки с содой - для снятия зуда.

А что делать, если облегчение было кратковременным и опять всё повторилось и ещё с худшими симптомами? Тогда необходимо применить комплексное системное лечение, которое подберёт врач, учитывая все нюансы.

Jpg" alt="1внимание" width="640" height="186" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=700&ssl=1 700w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C87&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px" data-recalc-dims="1">

Медикаментозное лечение уртикарии сводится к снятию симптомов. Существует три линии лечения крапивной сыпи. На основании анализа и лабораторных обследований, а также протекания болезни, только врач может выбрать то, что подходит конкретному пациенту.

1. Гистаминблокаторы (Н1 и Н2), глюкокортикостероиды — при осложненной форме заболевания и адреналин — при отёке Квинке.

2. Добавление антигистаминных препаратов, увеличение доз гистаминблокаторов Н2, применение ряда препаратов: нифедепина, антидепрессантов, антагониста рецептора лейкотриена (угнетают высвобождение лейкотриенов вместе с гистамином).

3. Применение препаратов-модуляторов иммунитета, которые его угнетают (циклоспорин, такролимус, циклофосфамид, метотрексат); при идиопатической форме крапивницы рекомендованы следующие препараты: варфарина, сальбутамола, дапсона, сульфасалазина.

Гистаминблокаторы Н1 и Н2, наиболее эффективные при подавлении уртикарии:

• Ранитидин 150 мг внутрь 2 раза в день.
• Дифенгидрамин (димедрол) 25-50 мг внутрь 4 раза в день).
• Ципрогептадин (перитол) 4 мг внутрь 3 раза в день.
• Цетиризин — 10 мг один раз в день на протяжении двух недель (краткосрочные) или более двух недель и до трех месяцев (среднесрочные).
• Дезлоратадин в дозе 5 мг в течение по крайней мере среднесрочного периода и 20 мг — краткосрочного.
• Левоцетиризин в дозе 5 мг был эффективен для полного подавления крапивницы в среднесрочной перспективе, доза 20 мг была эффективной в краткосрочном применении (более низкая доза неэффективна).

Глюкокортикостероиды (ГКС) — это гормональные препараты, применяемые для предотвращения отеков:

1. Преднизолон
2. Преднизол
3. Дексаметазон
4. Неробол

У большинства из перечисленных медикаментов опасные побочные действия, поэтому применять их можно только по назначению и под присмотром врача.

Народные средства

Хотя традиционная медицина отрицает эффективность народных средств, однако их применяют, особенно при крапивном заболевании у маленьких детей или у тех, кому противопоказаны перечисленные выше медикаментозные схемы лечения уртикарии.

Что же нам советуют целители? Какие травы или смеси могут уменьшить симптоматику, снять зуд и волдыри?

В облегчении состояния пациентов с крапивной болезнью применяют лекарственные травы, продукты пчеловодства, различные эфирные масла, сок хрена:
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/06/Screenshot_1.jpg" alt="Screenshot_1" width="640" height="100" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=670&ssl=1 670w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C47&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px" data-recalc-dims="1"> Огромное количество рецептов для разных видов сыпи найдете здесь. От себя могу добавить, что прием ванны с отваром крапивы отлично снимает зуд и припухлость кожи.

Собираете ведерко листьев крапивы, завариваете кипятком, накрываете крышкой до охлаждения и процедив, выливаете в ванну — эффект потрясающий! Даже спать можно, так как зуд уходит…

Альтернативная медицина

С точки зрения альтернативной медицины все кожные заболевания связаны с нарушением работы нашей внутренней канализации - лимфы. Наша кровь движется за счет работы сердца и сокращения мышечной оболочки сосудов. С лимфой всё обстоит иначе. Для того, чтобы лимфа не превратилась в стоячее болото, необходимо движение мышц тела и работа активных точек, которыми богата кожа (восточная медицина активно их использует для различного рода излечения).

Любое кожное заболевание сообщает через тело человеку, что с лимфой беда — она не движется и не очищается. Поэтому альтернативная медицина имеет совершенно другой подход к лечению крапивницы. Её цель — не снятие симптомов покраснения и зуда, а убрать причину, которая это вызывает.

Говоря простыми и доступными словами — необходимо прочистить канализацию, чтобы лимфа могла свободно течь и выносить различные отработанные продукты из клеток нашего организма к органам выделения (почки, легкие, печень и потовые железы).

Если подобных продуктов жизнедеятельности слишком много — лимфа и кровь не справляется с их транспортировкой и утилизацией. Тогда печень отправляет часть «залежей» в подкожный жировой слой в виде целлюлита, а часть их провоцирует различные кожные высыпания — от крапивницы до псориаза. Грязь лезет через поры…

То есть, любая кожная проблема — это звоночек, что слишком закислен организм, слишком много не утилизированных токсичных продуктов жизнедеятельности организма, иммунная система также ослаблена из-за большого количества токсинов.

Теперь у меня вопрос: как вы думаете, различные мази или чужеродные для организма уколы или таблетки способны снять причину? Уменьшить степень загрязнения? Нет! Наоборот, могут проблему усугубить и загнать болезнь в хроническую форму.

Что необходимо сделать, чтобы организм справился с выведением отработанных материалов? В первую очередь помочь печени в её работе с очисткой крови и лимфы.

Почти в каждой статье я упоминаю о важности естественной очистки организма, которую нам дал Создатель - вовремя выводить желчь из организма, которая представляет собранные макрофагами печени различные отработанные и токсичные вещества из крови. Для этого просто нужно завтракать утром с присутствием чайной ложки сливочного масла или другого жира. Только на жир откроется клапан желчного пузыря и случится выброс желчи в двенадцатиперстную кишку, откуда она естественным путем выйдет из организма и унесет всю грязь.

А теперь честно ответьте себе все, кто с кожными проблемами и пока без них: вы в самом деле завтракаете? Не просто пьете кофе или чай, а принимаете пищу и с жиром? Не овсянку на воде…

Неумывакин о кожных заболеваниях

Нравится мне видео Неумывакина, где он рассказывает о влиянии закисленного рН на состояние лимфы, как он в своем центре в г. Кирове за три недели излечивает псориаз — совершенно немедикаментозным путем, а используя ванны.

С помощью кварца переносится геомагнитное поле с мест паломничества, добавляются электромагнитные составляющие воды, которые обеспечивают воде завихрения и эта ванна способствует выздоровлению. Водой делается массаж стоп, икроножных мышц, бедер, копчика, всего позвоночника, почек, области сердца и легких, воротниковой зоны и спины.

Благодаря завихрениям воды стимулируется работа биологически активных точек, они начинают нормально работать, лимфатическая и кровеносная система получает определённый тонус и кожные заболевания начинают проходить — псориазные бляшки исчезают и новые не появляются. Эти же методы возможно применить к лечению крапивной сыпи, ведь она также из-за грязной лимфы.

Он же утверждает интересную мысль: если пользоваться современными шампунями и мылом, то невозможно вылечить кожные болезни, так как они смывают защитный слой кожи — кислый, с рН 5-6. В результате вся химическая грязь (ароматизаторы, красители, консерванты, эмульгаторы) попадает через кожу в лимфу и отравляет её.

Личный опыт борьбы с крапивницей

Можно использовать лекарственные травы как для внешнего так и для внутреннего приема — я предпочитаю фитокомплексы заводского производства. Только благодаря им я избавилась от многочисленных, разного вида, крапивниц.

Я очень скептически относилась к всевозможным чисткам организма с помощью нутрицевтиков (те же бады, которые работают на клеточном уровне). Но мой опыт борьбы с крапивной сыпью подтвердил правильность подхода альтернативной медицины — традиционная справится могла только кратковременно.

Работа в радиоактивных зонах всегда - рано или поздно - дает о себе знать и бьет по слабому месту. У меня этим местом оказалась аллергийная сыпь. Потом — холодовая, дальше — пищевая, химическая и последним гвоздем в крышку гроба стала солнечн я крапивница.

После этого я начала искать более радикальные пути решения проблемы, иначе мне предлагали гормональные препараты, так как антигистаминные средства только кратковременно снимали проблему зуда и высыпаний.

Я перестала есть все красные ягоды, пользоваться стиральными порошками, всеми дезинфицирующими средствами с хлоркой, носила летом длинный рукав и пряталась от солнца. Антибиотики вызывали отек. На мед просто боялась даже смотреть…

Сейчас ничего этого нет — и давно! Я не верю, что был такой период в моей жизни! Вот правду говорят — если ты что-то сильно ищешь — Создатель тебе это пошлёт. Он мне помог встретится с фитокомплексами компании Чойс (CHOICE) — через полгода я забыла, что такое пищевая и химическая аллергия, отек. Через год прошла холодовая крапивница. Делюсь схемой лечения крапивницы натуральными фитосмесями.

Схема очистки организма фитокомплексами

Привожу схему приема фитокомплексов для очистки организма, которая рассчитана на три месяца. Я же принимала её 6 месяцев (то есть по три месяца два раза) — при обследовании у меня нашли практически всю систему элементов из таблицы Менделеева, включая ртуть. Описывать действие каждого фитокомплекса не вижу смысла — ведь всем важен результат.

Jpg" alt="Схема очистки организма: второй месяц " width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
Третий месяц — это очистка крови, лимфы (межклеточного пространства и самой клетки), восстановление опорно-двигательной системы и эластичности сосудов:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/06/ochistka3.jpg" alt="Схема очистки организма: третий месяц " width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
Состав каждого комплекса можете найти в интернете или посмотреть . Если захотите купить — пишите в комментариях. Сама я распространением не занимаюсь, но знаю с кем нужно связаться и в Украине, и в России.

Почему рекомендую именно эти травосмеси? Перепробовала продукцию по очистке и других компаний, но почти всегда был рецидив. Возможно потому, что мне нужно было схему проходить дважды. Рецидива не было ни разу — с 2007 года! Но я каждые полгода принимаю капсулы первого месяца и раз в год — всю схему.

Виды крапивницы, ее причины и особенности

В настоящее время единая систематика крапивницы отсутствует. Существует большое число разных вариантов болезни, в зависимости от причины возникновения, механизма протекания. В первую очередь идентифицируют:

• острую форму развития патологии
• хроническую форму развития

Острой крапивной болезнью чаще страдают детки, а хроническая форма более типична для взрослого населения в возрасте 20 – 40 лет.

Острая крапивница, фото

Для острой формы характерно внезапное возникновение волдырей, различной локализации, с зудом и жжением. Болезнь возникает в виде нескольких вспышек продолжительностью от нескольких часов до нескольких недель.

При острой крапивнице характерный симптом — появление волдырей, сопровождается подъемом температуры. Крапивная лихорадка сопровождается общим недомоганием. Возникают боли в кишечнике и неврологические расстройства.

Острая форма развивается как аллергическая реакция на пищу и медикаменты. У детей может быть связь с вирусной инфекцией.

Ниже приведены фото острой крапивницы у детей, как аллергия на пищу.
.jpg" alt="Острая крапивница у детей" width="500" height="250" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C150&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">1.jpg" alt="Волдыри при острой крапивнице" width="500" height="356" srcset="" data-srcset="https://i0.wp.1.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp.1.jpg?resize=300%2C214&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> Посмотрите фото острой крапивницы у взрослых на прием антибиотиков.
.jpg" alt="Крапивная сыпь как реакция на антибиотик" width="500" height="283" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C170&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Хроническая крапивница, ее виды, фото

Для крапивницы в хронической форме характерны множественные рецидивы. Болезнь длится месяцы, и даже годы. Характеризуется приступообразными возникновениями волдырей.

Заболевание связано с хроническими внутренними болезнями, нервными болезнями и наличием очага инфекции в организме. У подавляющего числа больных причина остается неизвестной.
.jpg" alt="Хроническая крапивница" width="500" height="515" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=291%2C300&ssl=1 291w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

В хронической патологии различают:

• идиопатические крапивницы, на их долю приходится до 80%
• аллергическая уртикария – на ее долю приходится 5%
• высыпь, спровоцированные физическими факторами — их около 15%

К физическим аллергиям относится холодовая, тепловая, солнечная, медикаментозная и другие вызванные физическими факторами.

Идиопатическая крапивная болезнь, фото

Когда причины болезни выявить не удается, речь идет о идеопатической крапивнице. Часто ее называют хронической идеопатической крапивницей, из-за длительности течения. Возникает как реакция на аллерген.

diopaticheskaya-krapivnica2.jpg" alt="Идиопатическая крапивная болезнь" width="500" height="272" srcset="" data-srcset="https://i2.wp.diopaticheskaya-krapivnica2.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp.diopaticheskaya-krapivnica2.jpg?resize=300%2C163&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
Может быть спровоцирована следующими болезнями органов и систем:

1. почечные нарушения
2. злокачественные новообразования, лимфогрануломатоз
3. болезни желчевыводящих путей, щитовидной железы, диабет
4. ревматоидный артрит, волчанка

Подвержено население с алкогольной и наркотической зависимостью, с нарушением метаболизма. Медицина предполагает, что идеопатическая сыпь способствует возникновению лейкемии и лимфомы.

Вследствие аутоиммунных процессов организм вырабатывает антитела, разрушающие иммунную систему.

Основные симптомы данной формы схожи с таковыми у других форм. Это сыпь, водянистые очерченные волдыри, нестерпимый зуд и отечность. Может повыситься температура, появиться слабость, озноб.

Сыпь на теле сохраняется продолжительное время, до 1,5 месяцев, меняя место локации. Часто возникают рецидивы, изматывая заболевшего.

Лечение затруднено из-за непонимания причины заболевания и незнания провоцирующих факторов.

Аллергическая крапивница, фото

К развитию аллергической сыпи у взрослых, как и у детей, приводит контакт с аллергенами. Самые распространенные аллергены:

• пищевые провианты и добавки – яйца, молоко, фрукты-овощи, орехи
• лекарственные препараты
• пыльца
• вирусная инфекция

Основной симптом — очерченная бледная сыпь, возвышающаяся над поверхностью. Размеры и количество сыпи варьируют.
.jpg" alt="Аллергическая крапивница" width="500" height="328" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C197&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">1.jpg" alt="аллергия, сыпь" width="500" height="500" srcset="" data-srcset="https://i1.wp.1.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp.1.jpg?resize=150%2C150&ssl=1 150w, https://i1.wp.1.jpg?resize=300%2C300&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Диагностика затруднена, и порой выявить аллерген не удается. Лечение проводят согласно стандартам при аллергических заболеваниях. В первую очередь надо исключить контакт с провоцирующими факторами, начать прием антигистаминных медикаментов.

Высыпь, спровоцированная физическими факторами

Есть ряд высыпаний на коже, спровоцированных физическими факторами. Рассмотрим такого вида кожные сыпи.

Нервная сыпь, фото

Сыпь от нервов возникает как реакция сосудов на стрессовое воздействие. Чаще и ярче болеют женщины. Внешние симптомы как у всех видов крапивной болезни. Водянистые волдыри, образующие красные пятна, сильный зуд.

Возникновению нервной сыпи способствуют заболевания сердечно-сосудистой, половой систем и пищеварительного тракта. Подвержены неустойчивые к стрессу, легко внушаемые люди.

Лечение начинается с устранения стрессового фактора и приема успокаивающих и антигистаминных лекарств, которые пропишет врач-аллерголог.

Jpg" alt="Нервная сыпь" width="500" height="375" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C225&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Демографическая или дермографическая сыпь, фото

Распространена у 5% населения Земли. На месте образования аллергической реакции воспалительных процессов не возникает. На общее самочувствие не влияет.

Симптоматика пропадает через несколько часов. На месте контакта появляются полосы или другие фигуры, как у раздражителя. Спустя время рисунок приобретает отечность и приподнимается над поверхностью.

В редких случаях возникают волдыри. В течение нескольких часов симптоматические признаки проходят.

Чтобы распознать заболевание, достаточно самостоятельно провести тест. Нацарапать на предплечье фигуру, появятся белые полоски. Которые через какое то время покраснеют. Затем примерно через час пропадут. Зуд и боль при этом отсутствуют.

Диагностика не составляет трудности. Специфическое лечение обычно не требуется. Но это должен решить врач.
.jpg" alt="Демографическая или дермографическая сыпь" width="500" height="364" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C218&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Солнечная крапивница или фотодерматоз

Название болезни говорит само за себя – возникает из-за высокой восприимчивости к УФ лучам. Данным недугом страдает более 3% населения планеты. Больше подвержены дети и женщины с белой, тонкой кожей.
.jpg" alt="Солнечная крапивница" width="500" height="295" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C177&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">1.jpg" alt="фотодерматоз" width="500" height="267" srcset="" data-srcset="https://i2.wp.1.jpg?w=600&ssl=1 600w, https://i2.wp.1.jpg?resize=300%2C160&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Поражаются незащищенные части тела – лицо, руки, шея, спина, ноги. Через час, два пребывания на солнце, проявляются красные пятна и небольшие волдыри.

Возникает нестерпимый зуд, появляется температура, озноб. В тени проявления реакции исчезают. При повторном появлении на солнце симптомы возвращаются.

Фотодерматоз относят к ложным аллергиям из-за отсутствия антител в крови. Основная помощь – уменьшить пребывание на солнце. Гулять только по утрам и вечерам.

Чтобы защитить себя от солнца, надо пользоваться специальными средствами с УФ защитой. Носить закрытую одежду. Пить много воды. За медикаментозным лечением – к доктору!

Холодовая сыпь, фото

Холодовая крапивница это аллергический ответ организма на воздействие холода. На кожных покровах проявляются красные зудящие ранки, волдыри, сыпь. Реакция организма на холод у всех разная. Некоторые довольно легко переносят симптомы, тогда как другим они доставляют сильный дискомфорт.

Холодовая аллергия может быть двух форм:

• приобретенная, продолжительностью 3-4 часа
• наследственная, продолжительность составляет более 30 часов

При наследственной форме болезни кожа краснеет, появляется сильный зуд. Это сопровождается повышением температуры, болью в суставах и голове, слабостью. В крови отмечается повышение лейкоцитов.

Для холодовой аллергии характерны мгновенно возникающие водянистые волдыри крупных размеров, распухшие губы и отечный язык. Сыпь возникает на руках, лице, губах. Быстро распространяется на свободные участки, увеличиваясь, и сливаясь друг с другом. Волдыри пропадают через сутки.

Часто лихорадка сопровождается кашлем, который может привести к бронхиальной астме. Как осложнение – анафилактический шок, с затрудненным дыханием, обмороком. Возможен летальный исход.

Причины холодовой аллергии неизвестны. Риск передачи по наследству – 50%. Холодовая сыпь – болезнь аутоиммунной системы, когда защитные силы организма не справляются с антителами.
.jpg" alt="Холодовая сыпь" width="500" height="365" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C219&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

В отдельных эпизодах холодовая крапивница оказывается симптом другой соматической болезни. Диагностика недуга не составляет трудности. Больным с этой патологией следует избегать низких температур.

Как первая помощь показаны теплые компрессы на пораженные участки, и немедленное обращение к врачу. Рекомендовано избегать долгих прогулок на холоде, обильное питье и увлажнение кожи.

Лекарственная сыпь, фото

Лекарственная уртикария возникает как острая реакция, начинается внезапно и скоротечно заканчивается. Появляется после нескольких дней лечения, редко спустя несколько часов.

Опасным осложнением лекарственной сыпи является отек Квинке, при неоказании своевременной помощи может наступить смертельный исход. Распространенные причины медикаментозной уртикарии:

• персональная непереносимость препарата, склонность к аллергии
• замедленный метаболизм медикаментов
• передозировка и одномоментный прием нескольких медикаментов с разным химическим составом, несочетаемых между собой
• прием алкоголя с лекарствами
• недостаточность печени и почек

Аллергия, возникнув однажды на препарат, будет проявляться все время. Часто в качестве аллергенов выступают антибактериальные препараты, барбитураты, болеутоляющие, анестетики, витамины группы А и В.

Болезнь возникает остро с характерными симптомами, это нестерпимый зуд отдельных участков или всего тела. Поверхность кожи краснеет, появляются сыпь и волдыри по телу или локализировано.

Значительнее всего подвержены сыпи следующие участки тела (смотрим фото):

1. участки кожи на сгибах конечностей — на руках, на ногах, на ладонях
2. кожа на лице
3. живот

В редких случаях поражаются веки, слизистые носа и рта, гораздо реже половые органы.

К основным симптомам присоединяется лихорадка, насморк, слезотечение, головная боль и боль в суставах, спазм бронхов и затруднение дыхания, поражаются сердце и почки.

Детская лекарственная уртикария протекает с более выраженными симптомами, с лихорадкой и повышением температуры. Сыпь появляется в кожных складках, на шее, половых органах и причиняет сильный дискомфорт.

Высокая температура в помещении усугубляет риск появления осложнений. Из-за расчесов волдырей в рану попадает инфекция, это может привести к дерматиту.

Чтобы сделать лечение более эффективным надо много пить, увлажнить воздух в помещении, носить свободную натуральную одежду. Принимать ванну с настоями из трав.

Для диагностики сдается гематологический анализ крови. Выявленная повышенная эозинофилия говорит о наличии аллергии.

Лечение начинается с отмены препарата, который вызвал аллергию. Назначается прием антигистаминов, желательно курсом.
.jpg" alt="Лекарственная сыпь" width="500" height="321" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C193&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Профилактика крапивницы, диета

Профилактика заключается в санации очагов инфекции, заболеваний пищеварительного тракта, нервной системы. Повторно не допускать воздействия аллергенов. Требуется придерживаться гипоаллергенной диеты, избегать пищевых добавок, красителей и стабилизаторов.

Кардинальное изменение условий и образа жизни, избегать стрессов, нормализовать работу кишечника. Минимизировать использование бытовой химии.

Итак, теперь вы знаете, что такое крапивница, симптомы и лечение, каковы ее причины. Как протекает болезнь у взрослых и у детей, как правильно защитить себя и близких от этой проблемы, знаете какую первую помощь оказать.

Если вы склонны к аллергическим реакциям, не забывайте о профилактике на протяжении всей жизни, и вы избавитесь от многих неприятных моментов.
Самое главное — займитесь очисткой межклеточного пространства и лимфы — тогда вы о ней забудете навсегда! Мне это удалось — значит, получится и у вас.

Предлагаю посмотреть видео о крапивнице в известной передаче «Жить здорово».

Крапивница – довольно распространенное заболевание, сталкиваются с которым 15-25% всех людей в мире. В большинстве случаев крапивница – это дерматит обычно аллергического характера с типичными проявлениями, похожими на следы ожогов от крапивы . Иногда появление кожных высыпаний такого рода является признаком каких-либо заболеваний внутренних органов.

Причины и симптомы крапивницы

Развитие крапивницы провоцируют многие экзогенные (внешние), а также эндогенные факторы (возникающие в организме). К последним относятся протекающие в организме патологические процессы, при которых не могут нормально функционировать жизненно важные органы. Вследствие этого в тканях образуется и накапливается гистамин – химически активное вещество, которое увеличивает проницаемость капилляров и стенок других, более крупных сосудов. Как следствие – отекает сосочковый слой дермы, на коже образуются обширные зудящие высыпания, волдыри.

Причиной аллергии могут оказаться токсины, попадающие в организм с пищей или накапливающиеся при почечной недостаточности, нарушениях в ЖКТ, часто крапивница возникает после укусов различных насекомых. Течение и прогноз заболевания будет различаться, зависит это от типа раздражителя и его свойств.

Характерным симптомом крапивницы служат неожиданно возникающие многочисленные, плотные отечные высыпания розового цвета, имеющие разную форму и очертания, выступающие над кожей, безболезненные, но вызывающие сильный зуд. В их центре кожа бывает матового цвета из-за сдавления сосудов. Волдыри исчезают бесследно после прекращения действия раздражителя. Обычно это происходит быстро, но в отдельных случаях они могут сохраняться длительное время.

Крапивница по характеру и продолжительности развития может иметь острую или хроническую форму, в основе ее в этих случаях оказываются разные причины.

Острая крапивница

Этой формой крапивницы чаще страдают подростки и дети, взрослые же чаще болеют хронической крапивницей. Этот вид заболевания характеризует внезапное начало, образование сыпи на любом участке тела, на коже и слизистых оболочках . Эти высыпания вызывают зуд, жжение и могут вести к развитию крапивной лихорадки и ухудшению общего состояния пациента. Острая форма заболевания почти всегда развивается, как аллергическая реакция на раздражитель извне, такое состояние проходит через 1-3 недели, а иногда через считанные часы. В ряде случаев этот вид крапивницы может перейти в хроническую форму.

Факторы, провоцирующие развитие крапивницы:

• Лекарственные препараты: антибиотики, диуретические препараты, релаксанты и другие;
• Пищевые продукты, такие, как молочные, рыбные и морепродукты, орехи, яйцо и прочие;
• Укусы насекомых, особенно пчел и ос;
• Прочие раздражители при контакте с кожными покровами больного (сок растений, животная слюна, резина, шерсть, латекс и пр.)

В отдельных случаях это заболевание развивается по другим законам и проявляется в следующих ситуациях:

1. При ОРВИ, чаще у детей;
2. Рентгенконтрастные вещества часто оказываются аллергенами;
3. При нарушениях в гормональной сфере, при развитии ревматических заболеваний, протекающих в организме.

Ангионевротический отек

Это состояние может развиваться самостоятельно либо возникнуть, как осложнение острой крапивницы. Его называют также крапивницей гигантской или отеком Квинке. В патологический процесс оказываются вовлеченными все слои кожного покрова. Внезапно развивается ограниченный отек в подкожной жировой клетчатке на лице, коже и слизистых оболочках , на половых органах. Кожа оказывается плотноэластичной, натянутой, белого матового цвета. Опасно это состояние возможным развитием асфиксии (удушья) при отеке гортани. Раньше такое осложнение называлось ложным крупом и часто вызывало летальный исход.

Хроническая рецидивирующая крапивница

Крапивница называется хронической, если ее течение превышает 6-7 недель. Почти всегда причина возникновения заболевания остается неясной, доктора в таких случаях ставят диагноз идиопатической крапивницы. Предполагается, что эта болезнь связана с неизвестными пока ученым аутоиммунными процессами. Высказываются предположения о том, что ее обострения, возможно, связаны с аутоиммунным тиреоидитом, но подтверждений пока не найдено.

Если в организме существуют хронические очаги инфекции, отмечаются патология в работе ЖКТ, почек, печени, то в результате этого может развиться отклоненное от нормы состояние иммунной системы, когда оказываются возможными рецидивы крапивницы, затем они сменяются длительными или короткими периодами затишья (ремиссиями). Приступы крапивницы сопровождаются появлением зудящих волдырей, в некоторых случаях повышается температура тела, появляется головная боль, развиваются артралгии. Если в процесс вовлекается слизистая оболочка ЖКТ, то у больного усиливается тошнота, появляется рвота, понос. Возможно развитие невротических расстройств, в частности, бессонницы – из-за зуда, усиливающегося по ночам.

Разновидности крапивницы

Различается несколько видов крапивницы, помимо этого, существуют состояния, которые раньше также считались типами крапивницы, но сейчас стали выделять в отдельные болезни. К ним относится уртикарный васкулит, кожный мастоцидоз (пигментная крапивница) и некоторые другие проявления.

При воздействии на кожу больного разных факторов развивается физическая крапивница, ее способны вызывать многие аллергены. К раздражающим факторам могут относиться:

• Трение или сдавливание участков кожи. В этих случаях происходит механическое раздражение кожи;
• В виде реакции организма на свет солнца происходит развитие солнечной крапивницы. Эта болезнь – разновидность фотоодерматоза. Чаще проявляется у пациентов с нарушенным обменом веществ, хронические заболеваниями печени, при повышенной чувствительности к УФ-лучам. Этот вид носит сезонный характер, развивается после пребывания на ярком солнце, в отдельных случаях сопровождается крапивной лихорадкой, в некоторых случаях возможно развитие ангионевротического отека.
• Аквагенная крапивница. Довольно редкое проявление, когда появление симптомов болезни происходит в контакте с водой, независимо от ее температуры;
• Физическая нагрузка, стрессовая ситуация провоцируют развитие холинергической крапивницы (зудящего диатеза). По проявлениям заболевание схоже с острой крапивницей, но причины его возникновения до конца не выявлены. Предположительно, в его основе лежат отклоненные от нормы реакции организма на изменяющуюся температуру тела. Либо приступ крапивницы этого типа провоцирует усиленное потоотделение, в результате чего происходит выброс аллергенов. Развивается она обычно при лихорадке, сопровождающей инфекционные заболевания, либо при посещении бани, горячей ванны, после физических нагрузок, при эмоциональных стрессах. Размер волдырей не превышает 3 мм, большинство высыпаний образуется на верхней половине туловища и обнаруживаются при возникновении сильного зуда сразу после воздействия провоцирующих факторов.
• Тепловая крапивница – нечасто встречающийся вид, развивается при контакте кожных покровов больного с теплыми, горячими предметами или объектами;
• Крапивница холодовая – нередко встречающийся вид, ее развитие провоцируют нахождение больного на холоде, холодные напитки и еда, контакт кожных покровов с холодными предметами;
• Контакты кожного покрова с раздражителями, к которым относятся пищевые продукты, медикаментозные препараты, укусы насекомых приводят к развитию контактного и папулезного вида крапивницы. Ее отличие – образование на коже мелких высыпаний в форме «папул» – узелков;

Прочие виды крапивницы возникают достаточно редко. При определенных физических состояниях больного течение заболевания может нести определенные особенности, которые необходимо учитывать при назначении терапии. К таким состояниям относятся беременность и детский возраст.

Крапивница и беременность

Случается, что крапивница развивается у женщин, находящихся в интересном положении. В этих случаях спровоцировать ее развитие способна реакция организма как на лекарства, на пищу, так и на раздражители извне и некоторые заболевания.

Наиболее распространенная причина заболевания в этом случае – , это обусловлено выработкой в организме беременной женщины большого количества гормонов беременности. В этот период крапивница нередко принимает хроническое течение и может сопровождать женщину на всем протяжении беременности. Это состояние осложняется тем, что часто не удается подобрать подходящий и безопасный для плода антигистаминный препарат для снятия симптомов, поэтому приходится в большей степени использовать рецепты народной медицины и местные средства, что не является достаточно эффективным. В некоторых случаях после исчезновения симптомов токсикоза исчезают и все неприятные симптомы.

Для плода проявления крапивницы не опасны , поскольку через плаценту аллергены не проникают, в тех случаях, если ее проявления не вызваны приемом лекарственных препаратов, в противном случае плод испытывает их негативное воздействие наряду с матерью. Гораздо больший вред на ребенка оказывает болезненное состояние матери: повышение температуры, бессонница и нервозность.

Крапивница у детей

Проявления этого заболевания у детей не отличаются от его течения у взрослых, но в этих случаях она протекает гораздо интенсивнее и представляет большую опасность, особенно при развитии ангиоотека, когда почти мгновенно может развиться отек слизистых оболочек дыхательных путей. Характерный признак: затруднено дыхание, при вдохе слышен свист, приступообразный кашель, синеет носогубный треугольник. При отеке слизистой оболочки пищевода может появиться упорная рвота; при отеке внутреннего уха и оболочек головного мозга усиливается головная боль, головокружение и другие неврологические расстройства. Ситуация осложняется тем, что малыш пугается, плачет и этим еще больше усугубляет положение. Такие состояния чрезвычайно опасны – если немедленно не оказать помощь, ребенок может погибнуть . Необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Опасна ли крапивница?

Однажды возникшая крапивница не способна вызвать нарушений в работе организма, но она сама может быть их следствием, поэтому нужно постараться определить причину ее появления и лечить основное заболевание. Почти всегда проявления крапивницы исчезают бесследно и быстро, но в отдельных случаях могут потребоваться реанимационные мероприятия.

Крапивница не является заразной и не может передаваться от человека к человеку, однако, если первопричиной явилось инфекционное заболевание, то возможность его передачи не исключается, как и симптомов.

Как диагностируют крапивницу

При визите к доктору с жалобами по поводу крапивницы проводятся стандартные диагностические мероприятия:

Постановка диагноза при крапивнице обычно не бывает сложной, для нее не нужно особой лабораторной диагностики, но могут возникнуть проблемы с определением аллергена. В таких случаях проводят аллергеновые пробы для определения наличия в крови антител к возможным раздражителям.

При периодически возникающих рецидивах крапивницы нужно обязательно обращаться к доктору для обследования, определения причин и назначения соответствующей терапии. Необходимость в обследование и его нюансы врач определяет в каждом отдельном случае, исходя из состояния больного и особенностей течения болезни. В последующем больные должны состоять на диспансерном учете для того, чтобы врач имел возможность отслеживать течение болезни в динамике, определять провоцирующие факторы и своевременно вносить изменения в тактику лечения.

Как лечат крапивницу?

Лечение этого заболевания направлено на понижение гиперчувствительности организма к факторам, вызывающим его проявление. В некоторых случаях требуется госпитализация больного для профилактики развития осложнений.

Способы лечения:

• Врач назначает антигистаминные препараты, способствующие снятию гиперчувствительности организма на аллергены.
• ммуномодуляторы, гормональные средства назначаются по показаниям при осложненной хронической крапивнице.
• Развитие ангиоотека требует специального неотложного вмешательства и, зачастую, реанимационных мероприятий.

Лечение должно продолжаться до полного исчезновения симптомов заболевания, особенно зуда, который представляет потенциальную опасность, поскольку при расчесывании высыпаний травмируется верхний слой эпидермиса и возникают благоприятные условия для проникновения в организм инфекции.

Для снятия зуда можно применять местные средства, обладающие противовоспалительным, антигистаминным и репаративным действием, чтобы облегчить состояние больного: мази и кремы, обязательно в составе комплексного лечения. В местные препараты должны входить компоненты, снимающие зуд, жжение, оказывающие спазмолитическое, противоотечное и охлаждающее действие. Назначить препараты и их дозировку должен врач, исходя и тяжести болезни и общего состояния пациента.

Можно ли лечить крапивницу в домашних условиях?

Самолечение категорически не допускается , поскольку при развитии аллергических реакций не следует исключать вероятность внезапного возникновения ангионевротического отека, что потребует срочной медицинской помощи. Всегда при возникновении зуда и появлении сыпи на кожных покровах нужно обращаться к доктору, чтобы он оценил состояние пациента и назначил адекватное лечение. Проводить его можно дома под наблюдением врача, если состояние пациента не вызовет опасений, после назначения схемы лечения. Особого внимания в лечении требуют дети и беременные женщины, по каждому отдельному случаю доктор принимает индивидуальное решение – стоит ли проводить терапию дома или нужно предпочесть стационарное лечение.

Средства народной медицины для лечения крапивницы

В дополнение к медикаментозным методам лечения вполне уместно использовать некоторые народные рецепты для снятия местных проявлений этого заболевания, особенно при беременности, когда многие лекарственные препараты принимать оказывается небезопасным для плода.

1. Снимают проявления крапивницы цветы глухой крапивы (яснотки белой): нужно взять 1 ст. л. цветов на 1 ст. кипящей воды. Настоять полчаса, процедить сквозь сито и пить по ½ стакана три раза в день. Эффективно снимает кожные высыпания, хорошее кровоочистительное средство.
2. Настой корней сельдерея: 2 ст. л. корней нужно настоять 1-1,5 часа в 0,5 л воды и пить по 1/3 стакана три раза в день до еды. Также хорошее средство для снятия кожных высыпаний и различных дерматитов.
3. Корень аира болотного можно принимать в форме готового порошка по 1/ ч. л. на ночь, запивая теплой водой.

Для снятия зуда детям и взрослым полезно принимать ванны с лекарственными травами. Для этого используются зверобой продырявленный, чистотел, шалфей, ромашка аптечная, валериана лекарственная, череда трехраздельная, крапива двудомная. Можно использовать эти травы по отдельности, заготовить или купить в аптеке сбор, где они будут присутствовать в равных долях.На 1 литр кипящей воды потребуется 5 ст. л. измельченной смеси трав. Настоять в течение получаса и добавить в ванну при 36-38 о С. Курс лечения составит 2-3 недели через день по 5-7 минут. Эти процедуры помогут уменьшить кожный зуд и облегчают состояние.

Диета при крапивнице

Если аллерген не выявлен, целесообразным будет назначение особой гипоаллергенной диеты с исключением всех продуктов, способных привести к развитию аллергии . В дальнейшем, по мере исчезновения симптомов, ограничения могут постепенно сниматься, но нужно следить за кожными покровами и стараться уловить взаимосвязь проявлений заболевания и приемом пищи. По мере необходимости могут проводиться дополнительные лабораторные исследования для выявления аллергена.

Строго запрещается употребление спиртных напитков , поскольку они провоцируют обострение заболевания.

Профилактика крапивницы

Чаще всего крапивница проходит бесследно, поэтому, говоря о последствиях, нужно оценивать не само заболевание, а ее причину – то состояние организма или первопричину, что ее вызывает. Нет сомнений, что это отклоненное от нормы состояние организма нуждается во внимании и своевременном лечении, для того, чтобы не возникали предпосылки для развития крапивницы в дальнейшем.

Существует несколько простых правил, которые помогают избежать рецидива заболевания и свести к минимуму ее проявления:

• Следует ограничивать контакт с высокоаллергенными продуктами, придерживаться гипоаллергенной диеты даже в тех случаях, если нет проблем с самочувствием;
• Не употреблять спиртные напитки;
• Стараться не контактировать с препаратами бытовой химии, лучше заменить их натуральными чистящими средствами – например, пищевой содой и т.д.;
• Следует поддерживать чистоту в доме, своевременно убирать пыль, поскольку она также может являться сильным аллергеном;
• Стоит воздерживаться от того, чтобы заводить домашних питомцев;
• Если крапивница возникает, как реакция на низкие температуры, нужно теплее одеваться, защищать конечности и лицо при выходе на улицу в холодное время года;
• В период эпидемии ОРВИ нужно принимать меры профилактики, противовирусные препараты, пользоваться одноразовой маской в местах скоплений людей, тщательно мыть руки, придя домой;
• Использовать гипоаллергенные косметические средства;
• Не нужно забывать проходить текущее обследование у аллерголога, своевременно санировать очаги инфекции (кариес, тонзиллит, ринит);
• Постепенно нужно стараться закаляться, чтобы усилить сопротивляемость организма. Это пойдет на пользу общему состоянию здоровья.

Больным хронической крапивницей обязательно следует иметь в аптечке антигистаминные препараты, которые помогут быстро купировать приступ. К ним относится «Тавегил», «Супрастин» и другие, назначенные врачом, таблетки.

Следуя этим простым советам, больные могут качественно улучшить свою жизнь и свести к минимуму проявления этого неприятного заболевания – крапивницы.

Видео: крапивница в программе “Жить Здорово!”

На ваш вопрос ответит один из ведущих .

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Крапивница - это разнородное по причинным факторам заболевание, основным клиническим проявлением которого является кожная сыпь в виде распространенных или ограниченных волдырей, исчезающих самопроизвольно или под влиянием соответствующего лечения.

Патология встречается в среднем у 20% населения, у 25% из которых она носит хронический характер течения. Среди детей заболевание встречается реже, чем у взрослых, а у женщин чаще, по сравнению с мужчинами. Максимальная частота случаев приходится на 20 – 40-летний возраст. Каковы причины появления крапивницы?

Классификация и этиопатогенез

Механизмы развития различных форм очень сложны и до сих пор изучены недостаточно.

Сколько длится болезнь? В большинстве клинических классификаций в соответствии с длительностью патологического процесса различают следующие виды крапивницы:

1. Острую, которая может длиться от нескольких минут до 6 недель. Она встречается значительно чаще и диагностируется в среднем в 75% всех случаев крапивницы.
2. Хроническую. Ее длительность составляет более 6 недель. Хроническая форма с рецидивами встречается в 25%. Эта форма заболевания при естественном течении может длиться, в основном, до 10 лет (у 20% больных).

Среди детей до 2-х лет развивается, как правило, только острая ее форма, после 2-х лет и до 12 лет - острая и хроническая формы, но с преобладанием первой, после 12лет чаще встречается крапивница с хроническим течением. Хроническая крапивница наиболее характерна для лиц 20 – 40-летнего возраста.

Отмечена закономерность - если хронический процесс длится на протяжении 3-х месяцев, то половина таких людей затем болеют еще не меньше 3-х лет, а при предварительной длительности уже более полугода 40% больных страдают ее симптоматикой последующие еще 10 лет.

Ремиссия при хронической крапивнице может происходить самопроизвольно, независимо от того, как лечить эту патологию. У половины больных она наступает в течение первого полугодия от начала заболевания, у 20% - в течение 3-х лет, еще у 20% - 5-и лет и у 2% - 25 лет. К тому же, хотя бы 1 рецидив развивается у каждого 2-го больного, страдающего хроническим течением с самопроизвольной ремиссией.

Кроме того, в зависимости от распространенности по телу болезнь подразделяют на варианты:

• локализованный - на определенном ограниченном участке тела;
• (распространение элементов сыпи по всему телу), представляющий собой угрожающее жизни состояние, особенно при локализации в области органов, имеющих жизненно важное значение.

По причине и механизму формирования реакции различают следующие формы крапивницы:

• аллергическую, обусловленную различными иммунологическими (цитотоксическим, реагиновым, иммунокомплексным) механизмами повышенной чувствительности (гиперчувствительности);
• неаллергическую.

Причины

Причины появления крапивницы многочисленные. К наиболее частым из них относятся:

1. Ингаляционные аллергены, например, бытовые и производственные аэрозоли, эпидермальные антигены, пыльца растений.
2. Продукты питания, которые способствуют освобождению гистамина, содержащегося в организме, или сами содержащие гистамин. Таковыми являются яйца, молоко коровы, ананас, цитрусовые, мед, кондитерские изделия с пищевыми добавками в виде салицилатов и красителей, копченые изделия, многие специи и горчица, рыбные продукты и морепродукты, томаты, бобовые, баклажаны, сыры, экстрактивные вещества, алкогольные напитки и др. Кроме того, острая форма крапивницы у лиц, страдающих поллинозами, способна развиваться в результате употребления тех продуктов питания, которые содержат антигены, перекрестные с пыльцой растений. Так, при наличии склонности к аллергическим реакциям на пыльцу, образующуюся при цветении деревьев, может развиваться крапивница после употребления орехов, ягод или/и косточковых фруктов и т. д., сенсибилизация к березовой пыльце может вызвать крапивницу после употребления моркови или яблок, особенно красных.
3. Вирусы, бактерии и грибы.
4. Наружные, внутренние и инъекционные лекарственные препараты. Очень часто встречается крапивница после антибиотиков, сульфаниламидов, антибактериальных и противовоспалительных средств (салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты), после приема противосудорожных препаратов, витаминов, особенно витаминов группы “B” и аскорбиновой кислоты, применения антисептиков, йодсодержащих препаратов, в том числе и рентгеноконтрастных средств, препаратов, применяемых при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности (каптоприл, эналаприл, хинаприл, престариум, энам и т. д.), инсулина, крови и ее белковых заменителей, зубных имплантов и др. Очень редко, но все-таки встречается реакция даже на антигистаминные и глюкокортикостероидные средства.
5. Факторы физического воздействия - давление, трение, холод или повышенная температура окружающей среды, вибрация, солнечные лучи, тяжелые физические нагрузки, купание.
6. Яд осы, пчелы, шершня, москитов, укусы клопов, блох и даже кузнечиков.
7. Нервно-психическая нагрузка при воздействии психогенных факторов.
8. Опухолевые процессы, тиреоидит, нарушение функции щитовидной железы и других эндокринных органов, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, заболевания пищеварительного тракта и др.

Причины острой и хронической форм заболевания различны:

В числе всех хронических форм крапивницы (с неустановленной причиной) встречается в среднем в 75-80%, в 15% - вызванная физическим фактором, в 5% - обусловленная другими факторами, в том числе и аллергическими.

Механизмы развития

Под влиянием одного или нескольких причинных факторов как иммунологического, так и неиммуннологического характера, происходит активирование кожных тучных клеток с разрушением их гранул (дегрануляция), в результате чего из них выделяются медиаторы (биологически активные вещества). Они вызывают в коже симптоматику, свойственную острым местным воспалительным процессам.

При этом основными биологически активными веществами являются гистамин и простагландины. Под влиянием гистамина происходит местное расширение мелких сосудов кожи с увеличением их проницаемости. В результате этого появляется ограниченное покраснение кожи (эритематозное пятно) и отечность гиподермального или подслизистого слоя с образованием волдыря или папулы. Кроме гиперемии и отека, эти медиаторы вызывают зуд, иногда значительный.

Простагландин D 2 и гистамин являются также активаторами C-волокон, секретирующих нейропептиды. Последние вызывают дополнительные расширение сосудов и процессы дегрануляции в тучных клетках, что обусловливает длительность (более 12 часов) высыпаний.

Наиболее часто острая крапивница связана с аллергическими, то есть с иммунологическими реакциями активации тучных клеток, на поверхности мембраны которых расположены высокоспецифичные рецепторы к антителам иммуноглобулина “E” (IgE), а также рецепторы к цитокинам, рецепторы C3A, C5A и др.

Аллергические реакции опосредованы, преимущественно, участием иммуноглобулина “E”. Характерными для крапивницы, независимо от причины, являются повышенная проницаемость микроциркуляторных сосудов и развитие острого отека в тканях, расположенных вокруг этих сосудов, с различными проявлениями аллергической реакции.

В случаях хронической формы заболевания иммунологические механизмы не исключаются, например, при наличии аутоиммунной патологии (системная красная волчанка, ревматизм, и др.). В то же время, при хроническом процессе чаще имеет место активация тучных клеток посредством неспецифических (неиммуннологических) раздражителей (эмоциональный стресс, влияние алкогольных напитков, предменструальный период, факторы физического воздействия и др.).

Сыпь при крапивнице

В последние 10 лет преобладает концепция аутоиммунной природы хронического течения патологического процесса, согласно которой аутоиммунная крапивница обусловлена наличием аутоантител к рецепторам IgE, обладающих высоким сродством, и антител, направленных против IgE. Этот механизм имеет место у 30-50% больных, страдающих хронической крапивницей.

Аутоантитела связываются с рецептором IgE, в результате чего происходит активация базофилов или тучных клеток, что и приводит к гистаминоподобным реакциям с соответствующей симптоматикой. Этот принцип и лег в основу относительно новой теории, согласно которой у части больных хроническая форма - это аутоиммунное заболевание.

В поддержании хронического течения возможно и участие других медиаторов, таких как брадикинин, простагландины, нейропептиды, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов. Тучные клетки в период ремиссии восстанавливаются до нормального состояния.

Заразна ли крапивница и можно ли от нее избавиться?

Исходя из описания причин и механизмов развития патологии, становится понятным, что никакого отношения к заразным заболеваниям не имеет.

Как выглядит крапивница и велика ли ее опасность?

Клиническая картина

Острая форма характеризуется достаточно типичными проявлениями. Начало заболевания внезапное. Главные симптомы крапивницы - это высыпания, сопровождаемые выраженным зудом и чувством жжения, иногда ощущением «распирания». При хроническом течении заболевания зуд может возникать в определенное время суток без появления морфологических элементов.

Как правило, морфологическим элементом является волдырь округлой формы (реже - папула), выступающий над поверхностью кожи и имеющий четко отграниченные контуры. Он напоминает укус насекомого или след от прикосновения крапивой и является ограниченным отеком дермального сосочкового слоя, составляющего в диаметре несколько миллиметров, но часто могут быть элементы с диаметром и в несколько сантиметров. При дермографическом варианте патологии волдырь приобретает форму травмирующего физического предмета (жгут, шпатель).

Элементы имеют бледно-розовый или красный цвет, в периферических отделах гиперемия выражена больше. При надавливании они приобретают бледную окраску, следы от надавливания не остаются.

Сыпь при крапивнице может локализоваться на любых участках кожных покровов - на волосистой части головы, на теле, на руках и ногах, включая области ладоней и подошвенной поверхности стоп. На лице и на шее плотность расположения тучных клеток очень высокая, поэтому обычно число элементов здесь больше, по сравнению с другими участками тела. Часто они возникают и на слизистых оболочках, особенно на губах, мягком небе и в гортани.

Продолжительность эпизода определяется с момента появления первого и исчезновения последнего элемента. В большинстве случаев длительность существования волдырей не превышает 24 часов, в течение которых они быстро появляются, увеличиваются в размерах, могут сливаться между собой, приобретая причудливую форму.

Небольшой волдырь может, таким образом, превратиться в гигантский элемент площадью до нескольких десятков сантиметров. Слияние их между собой сопровождается ухудшением общего состояния - появляются общая слабость, боли в суставах, головная боль, ознобы («крапивная лихорадка»), температура тела повышается до 38 ° и выше.

Симптомы крапивницы

Затем также, на протяжении 1 суток, интенсивность окраски и четкость границ высыпаний уменьшается, после чего они бесследно исчезают - без формирования вторичных элементов (пигментации и шелушения).

На фоне перечисленной симптоматики острая крапивница может сопровождаться схваткообразными болями в животе, болезненностью непостоянного характера в мелких суставах, а также в локтевых и коленных суставах (артралгии), точечными кровоизлияниями и носовым кровотечением. Очень редко и в основном у детей возможно развитие симптомов менингизма.

Гистологически классический волдырь представляет собой отек среднего и верхнего слоев дермы, а также расширенные венулы и лимфатические сосуды, расположенные в верхнем слое дермы. Кроме того, в коже определяется инфильтрат вокруг мелких сосудов, который состоит из тучных клеток, форменных элементов крови (нейтрофилов и эозинофилов) и Т-лимфоцитов.

В случае распространения отека на глубокие дермальные слои, подкожножировую клетчатку и слизистые оболочки с аналогичными (описанными выше) гистологическими изменениями заболевание может протекать в виде «гигантской крапивницы», или острого ограниченного ангионевротического отека Квинке.

Ангионевротический отек Квинке

Он сопровождает 50% случаев хронической крапивницы, может возникать самостоятельно или сочетаться с локализованными проявлениями острой формы.

Для отека Квинке характерно ассиметричное расположение выраженного безболезненного отека на лице (в области щек, губ, век, ушной раковины), что приводит к его обезображиванию, или на наружных половых органах. Кожа в пораженной области приобретает белую или (реже) розоватую окраску. Ангионевротический отек исчезает через несколько часов или, максимум, через трое суток.

В клинической практике особо выделяют наследственный ангионевротический отек, обусловленный количественным или функциональным дефицитом ингибитора C 1 , представляющего собой сывороточный белок, синтезируемый в печени. При его недостатке происходит активация плазмина, который является пусковым фактором развития отека. Патология носит наследственный характер. Отек локализуется, как правило, в слизистой оболочке гортани и провоцируется психо-эмоциональным стрессом или микротравмой. Чаще всего страдают мужчины. Принципы лечения этого состояния отличаются от терапии других форм.

Отек Квинке

Чем опасна крапивница?

Последствия крапивницы, как правило, не представляют собой опасности для здоровья и жизни. Если развивается незначительный ограниченный отек слизистых оболочек, возможны отек языка, конъюнктивит и ринит, кашель, нарушение глотания, тошнота и рвота, понос, боли в животе. Отек слизистой оболочки гортани, особенно у детей до 1,5 – 2-х лет, опасен развитием стеноза гортани и нарушением дыхания в виде удушья.

При этом неотложная помощь при крапивнице и ее характер определяются не причинами, вызвавшими реакцию организма, хотя необходимо учитывать и их, а локализацией, степенью выраженности и распространенностью отека и уртикарных (волдырных) высыпаний.

25% случаев отека Квинке развиваются на шее в области гортани, в результате чего может развиться внезапный отек подкожножировой клетчатки, мышц и фасций шеи. Это проявляется осиплостью голоса, затруднением вдоха и одышкой, учащенным прерывистым дыханием, лающим кашлем, синюшностью лица на фоне его бледности, тревожно-возбужденным состоянием больного.

Если степень поражения легкая и средней тяжести, это состояние (без оказания медицинской помощи) может длиться от 1 часа до суток. Но, в то же время, после снижения остроты симптоматики еще некоторое время сохраняются болезненность в горле, осиплость голоса и покашливание, затрудненность дыхания, особенно при физических нагрузках (даже незначительных), а аускультативно над легкими прослушиваются рассеянные сухие хрипы. В случае распространения отека на трахею и бронхиальное дерево возможно развитие бронхоспастического синдрома с летальным исходом.

При локализации отека в области слизистых оболочек пищеварительного тракта появляются тошнота, рвота, возможна боль в животе, которая вначале носит локальный, а затем разлитой характер. На этом фоне могут развиваться ложные симптомы кишечной непроходимости или перитонита, при этом элементы высыпаний присутствуют только у 30% пациентов. Это является причиной значительного затруднения диагностики и в ряде случаев - поводом для бесполезного хирургического вмешательства.

Развитие отека Квинке в области головы может быть причиной вовлечения в процесс оболочек головного мозга, особенно у детей, с развитием судорожного синдрома и менингеальных симптомов.

Реже морфологическими элементами могут быть папулы или в них трансформируется уртикарная сыпь (папулезная крапивница). Папулы обычно встречаются у женщин и детей при стойком хроническом течении и могут сохраняться месяцами. Они локализуются, преимущественно, на конечностях в местах сгиба, имеют размеры до 6 мм и насыщенно красную окраску с буроватым оттенком.

Папулезные элементы возвышаются над кожной поверхностью и имеют куполообразную или плоскую форму. Они характерны большей плотностью и стойкостью, по сравнению с волдырями, а также отсутствием склонности к группированию и слиянию. Высыпания сопровождаются сильным, иногда нестерпимым зудом. После разрешения элементов нередко остается пигментация и шелушение, а иногда и рубчики, сформировавшиеся в результате занесения гнойной инфекции при расчесах.

Диагноз заболевания

Диагностика состоит из нескольких условно последовательных этапов.

I этап

Заключается в тщательном сборе анамнеза заболевания и выяснении наличия у пациента сопутствующей соматической патологии. Максимальное внимание уделяется вопросам о наличии склонности к аллергическим реакциям.

При этом обязательно уточняется длительность самого заболевания, характер элементов, их локализация и распространенность, частота появления и длительность эволюции, зависимость появления от сезона и времени суток, появление ангионевротического отека и субъективные ощущения в области высыпаний. Очень важно установить наличие предрасположенности к аллергии членов семьи и возможную связь с определенным причинным фактором.

II этап

Включает внешний осмотр пациента, при котором определяется характер высыпаний и/или ангионевротического отека, локализация, наличие пигментации или шелушения в области сыпи. Необходимо оценить общее состояние больного и провести предварительную диагностику возможных соматических заболеваний (при отсутствии данных анамнеза об их наличии), которые могут быть причиной крапивницы или провоцирующими ее факторами. Кроме того, на этом этапе определяется также характер кожного дермографизма, но после 2-х-дневного перерыва в приеме антигистаминных средств или недельного (как минимум) - иммуносупрессоров.

III этап

Оценка клинической активности заболевания в соответствии со специально разработанной 3-х уровневой балльной шкалой, в которой учитываются количество волдырей и степень интенсивности зуда.

IV этап

Проведение крик-теста с неинфекционными аллергенами (накалывание кожи в местах нанесения различных пыльцевых, пищевых, эпидермальных, бытовых и контактных аллергенов) и внтутрикожных тестов с инфекционными (микозными и бактериальными) аллергенами. Также проводятся тесты для диагностики других форм заболевания:

• Дункан-тест (холодовой с использованием кубиков льда);
• кожный тепловой - посредством водного компресса температурой 25 ° ;
• тест с наложением жгута;
• механический, или штриховой тест со шпателем;
• тестирование с подвешиванием или аппликацией груза;
• велоэргометрический тест - для выяснения реакции на общую физическую нагрузку;
• фототестирование.

V этап

Включает проведение лабораторно-диагностических и инструментальных исследований. Детальное обследование определяется необходимостью выявления заболеваний, провоцирующих крапивницу, особенно хроническую, или патологий, при которых она является симптомом, например, заболевания пищеварительной системы, гельминтозов, гепатитов, злокачественных новообразований, лимфомы, системной аутоиммунной патологии соединительной ткани и т. д.

Поэтому основными лабораторными и инструментальными исследованиями являются клинические и биохимические (глюкоза, общий белок, холестерин, креатинин, мочевина, печеночные пробы) анализы крови, клинический анализ мочи, RW, обследование на наличие гепатитов “B”, “C” и на инфицирование ВИЧ, определение в сыворотке крови общего IgE методом иммуноферментного анализа, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, эзофагогастродуоденоскопия, флюорография грудной клетки и, по показаниям, рентгенография носовых придаточных пазух.

Дальнейшее обследование проводится в зависимости от полученных результатов предварительного обследования. Например, назначаются консультации специалистов узкого профиля (отоларинголога, гастроэнтеролога и т. д.), при предположении о наличии аутоиммунной формы крапивницы - внутрикожные пробы с использованием аутологичной сыворотки, при подозрении на наличие тиреоидита - определение содержания в крови антител к ткани щитовидной железы и т. д.

Лечение крапивницы и профилактика рецидивов

Лечение пациентов с острым течением или рецидивом заболевания направлено на максимально быстрое полное купирование всех клинических проявлений, особенно в случаях развития симптоматики, угрожающей жизни пациента. Кроме того, целью лечения является достижение состояния возможно более длительной клинической ремиссии при хронической форме.

Лечение крапивницы в домашних условиях и диета

Возможно в случаях легкого течения заболевания. При отсутствии эффекта амбулаторного лечения, при среднетяжелом и тяжелом течении, а также при ангионевротическом отеке в области жизненно важных зон (язык, гортань), кишечника, при абдоминальном синдроме, обезвоживании, при сочетание с анафилактическими реакциями и при любых состояниях, представляющих угрозу для жизни больного лечение проводится в условиях стационара, желательно аллергологического, а иногда даже в реанимационном отделении. Продолжительность лечения в аллергологическом отделении в среднем составляет около 20 дней.

Немедикаментозная терапия предусматривает частую влажную уборку и проветривание жилого помещения, исключение контакта (по возможности) с известными или предполагаемыми причинно-значимыми и провоцирующими факторами, которыми часто являются моющие средства и другие предметы бытовой химии, эпидермис и шерсть домашних животных, продукты питания.

Что можно есть?

Питание должно исключать продукты, содержащие гистамин или способствующие его освобождению в организме (цитрусовые, орехи, спиртные напитки, экстрактивные вещества и т. д.). В ряде случаев необходимо 2 – 3-хдневное голодание с дальнейшим постепенным переходом на гипоаллергенную диету. Диета при крапивнице - это, как правило, стол №7.

Одновременно рекомендуется применение, так называемой, элиминационной терапии (для выведения из организма аллергенов и т. д.), которая, кроме питания, включает применение мочегонных препаратов, слабительных средств, энтеросорбентов (Полисорб). В амбулаторных условиях также проводится лечение дисбактериоза, санация хронических источников инфекции в организме, а при наличии показаний - специфическая иммунотерапия.

Медикаментозная терапия

Выбор объема специфической медикаментозной терапии определяется тяжестью состояния больного. Во всех случаях базовые препараты от крапивницы - это антигистаминные препараты первого и второго поколения. К препаратам первого поколения (классические) относятся, в основном, Клемастин, или Тавегил, и Хлоропирамин, или Супрастин в таблетках для приема внутрь или в растворе для внутримышечного и внутривенного, чаще капельного, введения.

Однако классические антигистаминные средства первого поколения обладают рядом побочных эффектов в виде сонливости, замедления рефлекторной реакции, общего угнетения функции центральной нервной системы, головокружения, нарушения координации, нечеткости зрения и двоения в глазах, сухости слизистых оболочек и многими другими.

В связи с этим препаратами выбора являются антигистаминные препараты второго поколения. Большинство из них лишены многих побочных эффектов и могут применяться в высоких дозировках. К ним относятся Лоратадин, Фексофенадин, Цетиризин и Левоцетиризин, Дезлоратадин, Эбастин.