Ощущение как будто сердце бьется в горле. Как образуется признак? Причины пульсации в горле

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Сердцебиение в горле является довольно неприятным симптомом. Это ощущение появляется, когда сердце начинает учащенно сокращаться. Возникает эта проблема под влиянием множества факторов, некоторые из них довольно опасны для здоровья, поэтому следует посетить врача и выяснить причину нарушения.

О чем может свидетельствовать подобное состояние

Здоровый человек не должен чувствовать, как бьется его сердце. Не будет казаться, что жизненно важный орган переместилось куда-то в горло.

В некоторых случаях подобное состояние является вариантом нормы. Это возможно:

  • если человек подвергался интенсивным физическим нагрузкам;
  • при сильном страхе и других выраженных эмоциях;
  • в стрессовых ситуациях.

В этом неприятном состоянии может колебаться температура тела. Тогда симптом свидетельствует о работе механизмов адаптации к условиям окружающей среды, а не о патологиях сердца и сосудов.

Иногда чувство, что орган бьется прямо в горле, возникает в связи с патологическими изменениями.

При заболеваниях эндокринной системы данная симптоматика развивается и в состоянии покоя.

Появляется это ощущение потому, что сердцу не хватает силы для полноценного обеспечения кровью органы и ткани, поэтому оно начинает сокращаться быстрее. Благодаря этому компенсируется недостаток кровообращения, но сердце моментально изнашивается.

Сопутствующие симптомы и причины

Ком в горле при учащенном сердцебиении развивается под влиянием патологических и непатологических причин.

Если человек полностью здоров, то данная проблема возникает:

  • во время занятий спортом;
  • при сильных положительных и отрицательных эмоциях;
  • при злоупотреблении напитков, содержащих кофеин и переедании;
  • во время приема некоторых лекарственных препаратов;
  • при употреблении наркотических веществ.

К патологическим причинам, сопровождающимся этим симптомом, относят:

  • патологии сердца, среди которых обычно аритмии;
  • болезни эндокринной системы;
  • неврологические нарушения;
  • анемия.

Эти состояния требуют подробной диагностики и лечения.

Порок сердца

Данный симптом часто сопровождает врожденные и приобретенные пороки.


возникают, если человек длительное время страдал ревматизмом, воспалением эндокарда, волчанкой.

При таких проблемах развиваются гипертрофические изменения в определенных частях сердца, отеки, болезненные ощущения в грудной клетке, нарушения дыхательной функции, увеличивается и снижается давление крови в артериях, посинение кожных покровов.

Инфекционные болезни сердца

Если не полностью вылечить инфекцию, то патологический процесс распространяется на сердечную мышцу.

Например, если для лечения инфекционного поражения дыхательных путей у ребенка были назначены антибактериальные препараты, а родители уменьшали дозировку самостоятельно, чтобы снизить вред для организма, то возрастает риск .

Это связано с тем, что возбудитель покинул дыхательную систему, но остался в сердце.

Проблема возникает потому что:

  • под влиянием инфекции сердце изнашивается быстрее;
  • нарушается процесс кровообращения.

Чувство биения сердца в горле возникает, когда сердце пытается компенсировать недостаточность кровотока.

Чтоб избежать подобных проблем, необходимо проводить лечение инфекций до конца. При болезнях сердца, вызванных инфекциями, человек страдает от:

  • болезненных ощущений в грудной клетке, которые распространяются на другие части тела;
  • трудностей с дыханием;
  • увеличенного давления крови в артериях;
  • повышения температуры тела.

Если сердцебиение отдается в горле, это может говорить о миокардите. Для болезни характерно воспаление сердечной мышцы. При этом человек наблюдает сердца после физической активности, повышение потоотделения, увеличения сердца и печени в размерах.

В норме мы практически не ощущаем того, как работает наше сердце, и можем осознать этот факт, лишь сильно прислушавшись к себе или положив руку на пульс. Но наверняка у каждого человека хотя бы раз в жизни была ситуация, при которой он хорошо чувствовал свое сердцебиение.

Собственно, когда пациенты или врачи говорят о сердцебиении, они подразумевают не сам факт сокращения сердца, а симптом, проявляющийся чувством громких или сильных сердечных ударов.

Такое сердцебиение может встречаться и у абсолютно здоровых людей при занятии спортом или во время значительной физической нагрузки.

Для лечения и профилактики ангин, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует новый препарат от Сибирских ученых – «Immunity». В его состав входит барсучий жир, мускус бобра и 25 лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Пульс может участиться и после воздействия на организм некоторых раздражающих факторов, которыми могут выступать кофеин, табачный дым и алкоголь. Частый пульс также бывает следствием приема некоторых лекарственных средств.

Однако если человек начинает чувствовать, как у него сильно бьется сердце без стимулирования организма физическими упражнениями или кофеином, ему следует уделить этому явлению больше внимания, поскольку часто сердцебиение проявляется при самых разных патологиях сердечнососудистой, нервной, эндокринной системы, а также при депрессивных расстройствах.

Нередко человек чувствует, что у него сильно стучит сердце и при этом словно пульсирует где-то внизу в горле, и обычно кажется, что это ощущение возникает спонтанно.

Подобное возможно при сильном беспокойстве, приступе паники, неврозе, больном сердце, анемии и многих других патологиях, потому, если у больного есть ощущение, будто сердце бьется так сильно, что при этом отдает в область горла, следует обязательно пройти медицинское обследование, а начать его рекомендуется с посещения кардиолога.

Чтобы дети и взрослые не болели гриппом и простудой нужно укрепить ИММУНИТЕТ. Е. Малышева Для профилактики и лечения простудных заболеваний и ангин нужно каждый день перед сном … Сайт Елены Малышевой Интервью с врачом malisheva.ru

Копеечный способ лечения и профилактики ОРВИ, и ГРИППА в инфекционный период Чтобы в инфекционный период быть ЗДОРОВЫМ нужно просто. Методика профилактики Лечение дома Народный способ grippanet.com

Сердечная патология или невроз?

Главный вопрос, беспокоящий пациентов с чувством сердцебиения – кто же все-таки виноват: сердце или нервы? Большинство больных очень боятся сердечных патологий, потому пугаются, когда чувствуют свой усиленный пульс в груди и горле, а это в свою очередь только усиливает сердцебиение, усугубляя состояние пациента.

Есть несколько признаков, по которым можно предположить, к какому типу патологии (сердечнососудистой или нервной) относится возникшая усиленная пульсация в области груди и/или горла.

В первую очередь, при стрессе, волнении и внутреннем беспокойстве пульс чувствуется как усиленный, сердце бьется тяжело, но его нормальный ритм при этом обычно остается сохраненным.

И, напротив, при сердечных болезнях сердцебиение больше выражается нарушением ритма – его учащением, появлением внеочередных сердечных сокращений или их выпадением. Больные нередко говорят, что чувствуют неправильность в чередовании ударов.

При каких болезнях бывает сочетание боли в груди, с болезненными ощущениями внутри горла, читайте здесь.

Если проблема больного кроется в сердечной патологии, то усиленная или неправильная пульсация будет симптомом далеко не главным. На первое место у пациента-сердечника выходят жалобы на боли в сердце, часто отдающие в лопатку, левую руку, область шеи, горла, и на одышку.

А вот сердцебиение из-за неврологических проблем и сильных эмоциональных потрясений проявляется в основном:

  • Головокружением, описываемым пациентом как «уплывание» или падение куда-то (при проблемах с сосудами головокружение сопровождается ощущением вращения).
  • Чувством кома, похожим на давление в горле. Такой ком мешает пациентам глотать слюну, но не создает препятствий при проглатывании твердой или плотной пищи.
  • Онемением кистей, стоп, реже – боковой поверхности левой руки.
  • Нарушением зрения, выражающемся в появлении перед глазами «мушек» или черно-белых точек.
  • Затруднением вдоха, реже – чувством удушья.

Ощущение, похожее на сдавление горла, довольно часто бывает проявлением нервного кома в глотке.

Еще одной весьма распространенной причиной, по которой чувствуется усиленный пульс в области горла, является анемия, возникающая из-за недостатка в организме железа или витамина В12. Это заболевание чаще встречается среди женщин, особенно после родов, травматических кровотечений, обильных менструаций и при наличии заболеваний кишечника. Анемию можно распознать по таким симптомам, как:

  • Слабость, снижение работоспособности,
  • Нарушение вкуса,
  • Сухость, онемение или покалывание языка,
  • Нарушение глотания, чувство кома в глотке,
  • Сердцебиение,
  • Одышка,
  • Сухость кожи,
  • Ломкость волос и ногтей,
  • Ангулярный стоматит (заеды).

Пульсация в области горла сама по себе не лечится, поскольку это не болезнь, а лишь симптом болезни. Потому помощь человеку, у которого периодически сильно бьется сердце, вызывая при этом страх и мешая нормальной жизни, нужно начинать с выявления основной причины развития данного симптома.

Принципы лечения

Поскольку усиливать пульс могут сигареты и кофеин, то от курящего человека или заядлого кофемана для лечения может потребоваться отказ от его привычки.

Если сердцебиение было вызвано болезнями сердечнососудистой системы, пациенту назначают лечение в соответствии с патологией: при артериальной гипертензии (повышенном давлении) назначают нормализующие давление препараты (верапамил), мочегонные средства (фуросемид); при пороках сердца нередко заменяют сердечные клапаны и т. д.

Сердцебиение и пульс в глотке при анемии устраняется приемом препаратов железа (Гемофер, Ферроплекс) и витаминных комплексов. Диетотерапия с повышенным содержанием железосодержащих продуктов, таких как печень и говядина, на данный момент не считается эффективной в период лечения, но рекомендуется больным в качестве профилактики повторного развития недостаточности железа в организме.

Довольно непростой задачей является лечение пациентов, чей усиленный пульс с отдачей в горло проявился на фоне невротического нарушения (невроза). Главным в терапии неврозов считается грамотное сочетание двух типов лечения – медикаментозного и психотерапевтического.

Медикаментозная терапия и различные лечебные процедуры (массажи, иглоукалывание), нужны, чтобы снять вегетативный синдром при неврозе, то есть уменьшить его телесные проявления – тошноту, изжогу, боли в груди и прочие.

Самое главное - лекарственные средства лишь помогают нам выиграть время в борьбе с симптомами невроза для проведения работы над его главной причиной посредством психотерапии.

Вы все еще думаете что избавиться от постоянных простуд, ГРИППОВ и ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОРЛА невозможно!?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от частых ГРИППОВ, АНГИН, ТОНЗИЛЛИТОВ и других простудных заболеваний? Судя по тому, что вы читаете эту статью - вы не по наслышке знаете что такое:

  • сильная боль в горле даже при глотании слюны.
  • постоянное ощущения комка в горле.
  • озноб и слабость в теле.
  • «ломка» костей при малейшем движении.
  • полная утрата аппетита и сил.
  • постоянная заложенность в носе, и отхаркивания соплей.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ. И дело может закончиться плачевно.

Виктория 20.05 22:30

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева. по этому поводу. Несколько лет мучилась от постоянных простуд, ангин - головные боли, сильные боли в горле даже при глотании слюны, ощущение кома, заложенность носа, упадок сил, потеря аппетита, разбитость и апатия. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, я престала болеть, проблемы с горлом ушли. Я здорова, полна сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

≫ Больше информации

При нормальной работе сердца человек фактически не ощущает его биения. Но порой каждый толчок слышится очень отчетливо, и чувствуется сердцебиение в горле. Создается впечатление, что пульсирует в нижней части его части. Часто такой симптом появляется при сильном волнении или стрессе, но может иметь и другие причины возникновения, как патологические, так и нет.

Причины возникновения

Учащенное сердцебиение с пульсацией в гортани может возникнуть и у здорового человека, например, после усиленных физических нагрузок или всплеска эмоций (как отрицательных, так и положительных). Это состояние нередко сопровождается звоном в ушах из-за резкого повышения артериального давления. В таком случае достаточно успокоиться, глубоко и равномерно дышать. Через некоторое время пульс восстановится, неприятные ощущения пройдут. Также пульсация может быть вызвана употреблением алкоголя, кофе или других стимуляторов. Когда симптом проявляется спонтанно, это может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Так сигнализируют о себе анемия, эндокринные нарушения, болезни сердца и сосудов, неврологические расстройства. Каждое из перечисленных нарушений имеет ряд характерных проявлений.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Сердцебиение в области горла - не просто неприятное ощущение. Точную причину возникновения «горлового сердцебиения» может установить только специалист.

Невротические расстройства

Если усиленная пульсация в области горла происходит на фоне невроза, то ритм будет учащенным, но ровным. При невротических расстройствах аритмия будет сопровождаться и другими симптомами:


Комок в горле может проявиться внезапно на фоне психогенного расстройства.
  • Сдавленность, ком в горле. Пациент ощущает проблемы с глотанием слюны, при этом с глотанием твердой пищи затруднений нет.
  • Затруднение дыхания. Человек не может свободно вдохнуть, а иногда ощущает приступ удушья.
  • Нарушения зрения. Перед глазами появляются пелена или темные «мушки», что часто сопровождается головокружением, «уплыванием».
  • Онемение конечностей: кистей, реже - стоп.
  • Паническая атака. Этот признак появляется как при нарушениях нервной системы, так и при ВСД, заболеваниях щитовидной железы. Может проявиться даже в состоянии бездействия тремором конечностей, гипергидрозом, сухостью во рту.

Заболевания сердца

Первопричиной ощущения пульса в горле медики также считают различные виды аритмии. Высокий процент проявления симптома наблюдается при таких недугах как мио- и эндокардиты, врожденные или приобретенные пороки сердца. Если состояние «сердца в горле» вызвано болезнями миокарда, то оно будет сопровождаться такими признаками:

  • боль в области сердца, которая проецируется на правую лопатку, отдает в левую руку, шею.
  • одышка, появляющаяся после еды или даже незначительных физических нагрузок;
  • повышение АД;
  • скачок температуры.

Необычное и странное чувство, будто сердце стучит в горле, может побеспокоить абсолютно любого человека. Только квалифицированный специалист точно скажет, что это за симптом и стоит ли его опасаться.

В большинстве случаев такое недомогание указывает на проблемы, связанные с функционированием сердечно-сосудистой системы. Однако не всегда данный симптом является следствием нарушения в работе именно этих органов. Бывают и другие факторы, которые приводят к подобному дискомфорту.

Что означает чувство сердцебиения в горле

Человек, у которого нет проблем со здоровьем, вряд ли почувствует сердечный стук где-то в области горла. К тому же у него точно не возникнет мыслей по поводу того, что его орган переместился в другое место, из-за чего возникает столь странный признак.

Специалисты выделяют несколько состояний, которые могут сопровождаться сердечным стуком в нестандартном месте. Если причиной недомогания являются именно они, то с организмом человека все нормально. Не стоит переживать за собственное здоровье, если стук сердца в горле ощущается в следующих ситуациях:

  1. После интенсивной физической нагрузки, которая продолжалась длительное время.
  2. При чувстве сильного страха или во время выражения другой подобной эмоции.
  3. При переживании серьезного стресса.

Как правило, если к дискомфорту привели именно эти состояния, то в скором времени он пройдет. Человеку достаточно просто успокоиться и максимально расслабиться.

Иногда странный симптом сопровождается резким скачком температуры тела. В данной ситуации можно говорить о возможных нарушениях в работе органов сердечно-сосудистой системы. Стук в горле будет означать особую реакцию организма на изменение привычной температуры.

Во всех остальных случаях дискомфорт будет ассоциироваться у врачей с развитием патологического процесса, который выдает себя данным симптомом. Чтобы его выявить, потребуется провести ряд диагностических исследований.

Основные причины ощущения пульса в горле

Немногие люди замечают то, как именно работает их сердце. Ощутить его биение удается лишь в том случае, если положить на грудь свою руку или попробовать прощупать пульс. Однако иногда сердцебиение в области горла чувствуется и без этих манипуляций.

Настораживающий симптом может возникнуть по следующим причинам:

Панические атаки

Каждому человеку знакомо это неприятное чувство. Данное состояние у людей возникает в момент переживания стрессовой ситуации. В крайних случаях паническая атака развивается, когда человек абсолютно спокоен. Если причина пульса в горле кроется в этом состоянии, то параллельно проявятся такие симптомы, как потливость, дрожание конечностей и сухость во рту.

Многие жалуются на возникновение затрудненного дыхания и выраженного дискомфорта в области грудной клетки. Мысли окутаны страхом за собственную жизнь. В такой ситуации первое, что нужно сделать, так это постараться успокоиться.

Интенсивные физические нагрузки

Спортивные тренировки и бег всегда приводят к ускорению сердечного стука, который может ощущаться за пределами грудной клетки. В данном случае в области горла. Дополнительно возникает звон в ушах. Этот признак характерен для повышенного артериального давления.

Анемия железодефицитного типа

Один из самых частых факторов, из-за которого сердечный стук ощущается где-то в горле. Анемией называют состояние, при котором у человека наблюдается уменьшение эритроцитов или гемоглобина. На этом фоне развивается кислородное голодание тканей. Железодефицитная патология обычно проявляется из-за того, что необходимый микроэлемент не попадает в организм в достаточном количестве вместе с едой. Также это вызывается сильной кровопотерей.

При железодефицитной анемии больного беспокоит сильная слабость, ускоренный пульс и головокружения.

Прием спиртных напитков, кофе и курение

Эти факторы можно дополнить медикаментозными препаратами, которые тоже способны вызывает сердечный стук в горле. Все потому, что данные продукты оказывают определенное воздействие на человеческий организм. Из-за их длительного употребления появляются физиологическая аритмия. Вот почему врачи рекомендуют отказываться от вредных привычек, чтобы лишний раз не подвергать сердце сильной нагрузке, которая приводит к его быстрому изнашиванию.

Тиреотоксикоз

Под данным медицинским термином подразумевают нарушение в работе щитовидной железы, которое приводит к увеличению секреции гормонов тиреоидного вида. Такая болезнь развивается из-за переживания психических травм, заражения инфекциями и патологических процессов, происходящих в гипофизе. Распознается тиреотоксикоз по увеличению размера щитовидной железы, ускоренному пульсу, глазным нарушениям и чрезмерной раздражительности.

Врач может заподозрить у пациента развитие данного заболевания и по другим признакам. При таком диагнозе больные будут жаловаться на слабость в мышцах, сильную утомляемость, нарушение сна и потливость. Также наблюдается чувство дискомфорта в шейном отделе. Данные симптомы характерны для острого течения болезни щитовидной железы.

Эндемический зоб

Это заболевание возникает вместе с повышением функции щитовидной железы. Для него характерно увеличение данного органа и появление избыточной секрецией ряда гормонов, которые продуцируются им. Такая патология встречается крайне редко. Чаще всего у людей диагностируется пониженная функция щитовидной железы, которая возникает вместе с эндемическим зобом.

Миокардит

Одно из часто встречаемых заболеваний сердца. Из-за него ощущается, что в груди слишком сильно пульсирует данный орган. В ряде случаев пульс чувствуется в горле. Патологический процесс развивается на фоне воспаления сердечной мышцы. Его принято рассматривать в качестве самостоятельного заболевания инфекционного типа. Иногда миокардит выступает в роли осложнения при другом нарушении, которое негативно отражается на состоянии соединительной ткани.

Миокардит распознается по характерным для него симптомам, таким как учащенное биение сердца, пульс в области горла после интенсивных физических нагрузок, повышенная потливость, увеличение в размере печени и сердца.

Подобная симптоматика может быть обнаружена при любых приобретенных и врожденных сердечных пороках. Такое состояние нередко наблюдают у пациентов, которые пережили:

  • Инфекционный эндокардит.
  • Ревматизм.
  • Системную красную волчанку.

Если у человека обнаружен порок, то разные отделы его сердца будут немного больше своего привычного размера. Также пациента начнут беспокоить отдышка, отеки, пульсация в горле и выраженные боли в самом органе. Нередко при подобных проблемах диагностируется цианоз разных частей лица и пальцев конечностей. К этому перечню причисляют необоснованное изменение показателей артериального давления и пульса.

Методы диагностики

Врачам часто приходится принимать пациентов с жалобами на необычное биение сердца где-то в горле. Если у специалиста недостаточно квалификации для изучения и лечения данного недомогания, он сможет лишь порекомендовать больному избавиться от вредных привычек. Также врач назначит ряд медикаментозных средств после ознакомления с результатами ЭКГ, которые должны помочь купировать симптом.

К сожалению, вышеприведенных мер не всегда бывает достаточно для решения столь специфической проблемы. Ощущение биения сердца в горле может говорить о серьезных нарушениях, которые выявляются лишь во время полной диагностики пациента. Чтобы увидеть полную картину болезни, пациенту придется посетить несколько узкопрофильных специалистов. Они назначат подходящие для такого случая анализы, которые потребуются для постановки итогового диагноза.

При возникновении чувства, будто бы в горле пульсирует сердце, необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

  • Сбор анамнеза. Пациент обязательно должен сообщить врачу о своих вредных привычках, а также возможных пристрастиях к кофе и другим подобным напиткам.
  • Ультразвуковое исследование сердца и ЭКГ.
  • Рентген проблемной области.
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы.
  • Анализ крови на предмет гормональных нарушений.
  • Радиоизотопное изучение щитовидной железы.

Может потребоваться консультация психолога. Без него не обойтись, если врач подозревает, что симптом вызван паническими атаками.

Принципы лечения

Не ознакомленный с особенностями диагноза врач не сможет подобрать пациенту, у которого сердце бьется в горле, правильное лечение. Терапия должна основываться на причине, которая привела к недомоганию. Без этого даже опытный специалист не сможет понять, что прописать больному, чтобы вылечить его.

Общая терапия в такой ситуации нередко оказывается совершенно бесполезной. Не нужно забывать о том, что неправильно подобранное лечение может привести к ухудшению самочувствия и поспособствовать активному развитию болезни.

Пока причина нарушения не выявлена, врач может порекомендовать пациенту придерживаться следующих правил:

  1. Отказаться от курения и употребления большого количества алкогольных напитков.
  2. Обеспечить себе время для труда и отдыха.
  3. Начать правильно и сбалансированно питаться.

Когда будут пройдены предложенные диагностические методы, врач сможет поставить пациенту точный диагноз. Если причина недомогания кроется в повышенном содержании гормонов щитовидной железы, то потребуется прием препаратов антитиреоидной группы. При аритмии тоже назначаются соответствующие медикаменты.

Способы лечения одного заболевания ни в коем случае нельзя заменять вариантами терапии совершенно другого нарушения. Вот почему важно первоначально выяснить причину странного симптома и уже после приступать к его устранению. В редких случаях фактором, который вызывает недомогание, является врожденный порок сердца. При таком диагнозе врачи рекомендуют пациентам соглашаться на хирургическое вмешательство, так как медикаментозная терапия не всегда дает нужный результат.

Если лечение начато своевременно, то больному удается довольно быстро избавиться от чувства биения сердца в месте расположения горла. На такой результат стоит рассчитывать также при условии подбора грамотным специалистом правильной терапии, которая действительно помогает купировать неприятный симптом и улучшить общее самочувствие человека.

На первый взгляд может показаться, что учащенное биение сердца в горле не является тревожным признаком. На самом деле к нему следует относиться настороженно. Ведь данный симптом способен указывать на ряд серьезных нарушений, при которых обязательно требуется консультация квалифицированного специалиста.



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Использование страдательных конструкций Использование страдательных конструкций