Определение и классификация врачебных ошибок. Самые страшные врачебные ошибки, могущие с нами случиться

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

нормальной функцией железы (эутиреоз, когда при увеличении объема щитовидной железы, выделяемые ею гормоны находятся в рамках нормальных значений). Такое состояние связано с дефицитом йода, приемом некоторых веществ и препаратов, а также с наследственными состояниями и некоторыми видами рака. Такое изменение обычно не сопровождается какими-либо симптомами, но при большом объеме железы может появляться дискомфорт в области шеи, особенно при ношении одежды с воротом, щитовидная железа становится видна на глаз;

гиперфункцией (когда увеличение щитовидной железы сопровождается избыточным синтезом гормонов). Такое состояние называют тиреоксикозом. Причин его также несколько, наиболее частая - диффузный токсический зоб (или болезнь Грейвса). Тиреотоксикоз имеет довольно яркую картину: человек худеет, появляются сердцебиение, дрожь в руках, потливость, раздражительность, плаксивость, плохой сон, выпадение волос. У женщин довольно часто нарушается менструальный цикл, а у мужчин - снижается потенция. Пациенту зачастую устанавливают различные диагнозы, по поводу которых он безуспешно лечится. Верный диагноз нередко устанавливается с запозданием, когда имеются тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы.

гипофункцией (сниженным синтезом гормонов) - гипотиреоз. Причинами могут быть аутоиммунные процессы, прием некоторых препаратов, операции на щитовидной железе, лечение радиоактивным йодом. Симптомы гипотиреоза неспецифичны: слабость, повышенная утомляемость, сухость кожи, иногда-отечность лица, ног, зябкость, запоры и др. Такие проявления можно найти и у абсолютно здорового человека. Лечение очень простое и необременительное для пациента, однако в отсутствии лечения гипотиреоз может привести к тяжелым последствиям.

Узловой (или многоузловой) зоб устанавливается, когда в щитовидной железе имеются узел (узлы) - новообразования округлой формы различных размеров. Как и диффузное увеличение щитовидной железы, узловой зоб может сопровождаться нормальной, гипер- или гипо-функцией щитовидной железы. Если узел сопровождается нормальной функцией щитовидной железы, он не причиняет дискомфорта пациенту до тех пор, пока не увеличится в размерах и будет виден на шее. Надо помнить, что любой узел щитовидной железы - показание к исключению злокачественного процесса, даже если узел небольшого размера. Особенную настороженность вызывают узлы у мужчин, молодых людей, у людей, проживавших в зонах радиоактивного загрязнения, а также имеющих родственников с некоторыми видами рака. Если узловой зоб сопровождается гипер- или гипофункцией щитовидной железы - симптомы будут такими же, как описано выше.

Щитовидная железа во время беременности имеет особенности в функционировании, при этом изменяются и лабораторные нормы для гормонов. Иногда у женщины, не имевшей ранее изменений со стороны щитовидной железы, во время беременности не хватает своих гормонов для обеспечения потребности в них себя и развивающегося ребенка. Такое снижение гормонов может отразиться на умственном развитии малыша. Поэтому женщинам рекомендуют исследовать функцию щитовидной железы во время беременности и на этапе ее планирования. Если у женщины до беременности имелось заболевание щитовидной железы, то при ее наступлении требуется коррекция дозы принимаемых препаратов.

Диагностика заболеваний щитовидной железы в настоящее время не представляет особых сложностей. Доступны не только различные лабораторные методы исследования (определение гормонов, маркеров некоторых видов рака щитовидной железы, генетическое исследование и др.), но и современные инструментальные методы исследования (УЗИ, сканирование, пункционная биопсия и др.).

Лечение заболеваний щитовидной железы должно основываться на индивидуальном подходе к каждому пациенту. То, что является нормой для одного человека, для другого может быть патологией и наоборот. Необходимо помнить, что современные технологии позволяют успешно лечить не только гипо- и гиперфункцию щитовидной железы при диффузном или узловом зобе, но даже рак щитовидной железы, а также предупредить развитие некоторых видов рака при семейных его формах.

Жертвы медицинских ошибок, коих в мире больше, чем кажется, чаще всего не знают, как отстоять свою правоту и добиться адекватного вине наказания для человека в халате, не только обманувшего ожидания, но и продемонстрировавшего недобросовестность, самоуверенность или невежество.

Наказание за «врачебную ошибку» как таковую законодательством не определено, на этот счет существует несколько статей уголовного кодекса. Но не так-то просто привлечь к ответственности врача, испортившего кому-то жизнь. Требуются как минимум независимая экспертиза и настойчивое терпение.

Страх перед посещением врачебного кабинета – вполне здоровое явление. Хуже, если страх этот имеет весомые основания, когда пациенты знают из СМИ о ужасных ошибках, что происходят в больницах мира, – даже в развитых странах с лучшими приборами и высокими доходами медиков. Многие ведь слыхали истории о медицинских инструментах, забытых специалистами в телах пациентов. Ежегодно подобные конфузы, а то и несчастья происходят с десятками тысяч жителей Земли, имевших невезение угодить в стационар, любого уровня. Бывают и другие врачебные ошибки в хирургии и не только, приводящие к инвалидизации или смерти пациента, попавшего в руки заблуждающегося специалиста.

Примерно каждая третья врачебная ошибка несет осложнения для здоровья и самочувствия пациента. Кроме того, в России ежедневно из-за таких ошибок гибнет не менее двух больных, а некоторые общественники утверждают, что до 50 тысяч в год (в Америке – до 250 тысяч, если что).

О таких случаях можно было бы говорить как о комичных, если бы они были поправимыми. Ни одной приличной больнице не хочется портить репутацию операциями, сделанными «не по адресу». Тем не менее, даже при строгом контроле и протоколировании то тут, то там хирурги допускают оплошности, которых не должно быть никогда. Например, в одной из клиник США однажды в лаборатории перепутали образцы биопсии предстательной железы, а, стало быть, больного клиента со здоровым. В результате пациенту, жившему безо всяких намеков на рак, хирурги удалили здоровую простату, целиком. Это – сложная и ответственная процедура. Тем временем настоящий раковый больной был отпущен домой, не зная о своем истинном диагнозе.

В другом заокеанском случае пациент умер от патологического процесса в лёгком после того, как врач-интерн ввёл тяжелобольному дыхательную трубку в неправильное место.

Ошибки в выборе пациента составляют, по данным ряда исследований, до 0,5% всех медицинских оплошностей, о коих идёт речь.

В число самых кошмарных примеров «подмены» пациента входит история 41-летней Колин Бернс, которая получила травму головы при падении и очнулась на операционном столе за минуту до… изъятия внутренних органов, затеянного хирургами. Изуверы поневоле не только перепутали больных, но спутали живого человека под успокоительными препаратами с безжизненным телом. К счастью, операцию вовремя остановили, а медики запомнили курьезное происшествие на всю жизнь. Произошло оно в 2009 году в штате Нью-Йорк. За опасную халатность врачи были оштрафованы на 22 тысячи долларов, но не смогли объяснить, почему так случилось. Ну а госпожа Бернс спустя 11 месяцев все-таки покончила с собой, наглотавшись таблеток, – несмотря на троих дочерей.

Ошибки при переливании крови

Считается, что каждая десятая хирургическая операция в условиях стационара сопровождается переливанием крови, коих ежегодно проводится миллионы. Процедура, казалось бы, рутинная, но и в ней находится место для врачебных оплошностей, причем очень опасных.

По статистике, из 10 тысяч упаковок с донорской кровью по меньшей мере одна будет содержать не ту кровь, которая указана на этикетке. Ошибок же при переливании ежегодно происходит многие десятки тысяч, при этом каждый 500-й пациент умирает. Кровь могут неправильно подписать при сборе, перепутать образцы в лаборатории, неверно ввести данные в компьютер и т. д. Бывает и что иммунная система больного отказывается принять чужие компоненты крови или .

В 2013 году в российском Санкт-Петербурге годовалая девочка, пробуя всё на вкус, проглотила 6 магнитов от «развивающей» игрушки, поэтому малютке потребовалась срочная операция, во время которой состояние пациентки сделалось очень тяжелым. Из-за анемии девочке срочно перелили эритроцитарную массу крови от… ВИЧ-позитивного донора, обрекая ребенка на долгое и дорогое лечение. Оказалось, что заведующему отделением пришла депеша о том, что кровь заразна, но он её поначалу проигнорировал. К моменту обнаружения ошибки ребенку успели влить 50 мл опасной жидкости. Похожий резонансный случай с вирусами в донорской крови произошел в 2006 году в Костроме. Причина – безалаберность.

Воздушная эмболия

Атмосферный воздух, без которого человек не может жить, в больничных условиях делается причиной смерти – если попадает в кровоток. В таком случае развивается венозная воздушная эмболия – частный случай газовой эмболии. Под эмболами понимают пузырьки газов, которые способны блокировать работу кровеносной системы. В современной хирургии воздушная эмболия – явление редкое, однако наблюдается чаще, чем хотелось бы. Газовая эмболия крови вызывает пульмонарную эмболию, когда от воздушных «пробок» страдают сосуды лёгких. Смерть от лёгочной эмболии является одним из главных видов госпитальных летальных исходов, которые можно предупредить.

Смертность от воздушных пузырьков, угодивших в вену пациента через катетер, достигает 30 процентов. Даже те, кто выжил, нередко остаются на всю жизнь инвалидами. В число последствий входит необратимое повреждение головного мозга. Особенно страшит то, что воздушная эмболия может случиться в процессе рутинных хирургических вмешательств, делая их смертельно опасными. Например, в ходе протезирования зуба. В 1987 году некий стоматолог, «делая зубы» клиентам, умудрился пятерым из них впустить воздух в кровь. Трое пострадавших, посинев, скончались прямо в кабинете от сердечного приступа. Проблема оказалась в пустотелом сверле бормашины, снабжавшем кровоток больных смесью воды и воздуха. Клиенты мало что успевали почувствовать, ибо были под наркозом – общим или местным.

Неправильные хирургические операции

Бывает, что жертвы врачебных ошибок обращаются в суд, привлекая горе-медиков к ответственности. В 25% дело касается случаев, когда пациентам делают не те операции, которые им показаны. Даже в Америке число таких исков превышает сотню в год и при успешном разрешении проблемы компенсация, получаемая истцом, составляет в среднем 232 тысячи долларов (достигая 7 миллионов).

Несмотря на все порядки, призванные исключить грубые ошибки хирургов, неправильные операции случаются чаще, чем можно предположить. Например, одной женщине удалили фаллопиеву трубу вместо аппендикса, а другому больному, сделали операцию на сердце, которая ему совсем не требовалась. Один из наиболее жутких случаев произошел в 2011 году, когда 32-летней жительнице Англии, носившей в чреве четвертого ребенка и заболевшей аппендицитом, вместо аппендикса вырезали правый яичник. Операцию делал молодой хирург пакистанского происхождения, а его старший коллега и наставник предпочел уйти домой (пораньше). Воспаленный аппендикс никуда не делся, через 3 недели женщина снова попала в больницу с болями в животе. Тогда-то медики из Ромфорда и узнали об ошибке неопытного эскулапа. Четыре дня спустя пациентка родила мертвого недоношенного ребенка, ей все-таки удалили аппендикс, но затем последовала смерть на операционном столе от полиорганной недостаточности, к которой привело заражение крови.

Неправильные лекарства или неверная дозировка

Людям свойственно верить, что лекарство, которое назначает врач, – это нужный им препарат в нужной дозировке. При этом ежедневно миллионам людей выписывают неправильные рецепты. Скажем, американцы ежегодно отоваривают более трех миллиардов рецептов, из которых 51,5 млн – с ошибками. То есть, если аптека обрабатывает в день 250 врачебных предписаний, то четыре из них окажутся неправильными. Это явление опасно вдвойне. Во-первых, пациент может получить вредное средство, ненужное ему; во-вторых, он не получит то, что действительно необходимо.

Оплошности с рецептурными препаратами происходят и в аптеках, и в клиниках. Однажды медсестра нечаянно отравила морфином пару близнецов, появившихся на свет преждевременно – на 27 неделе беременности. Мальчикам вкололи летальные дозы наркотика – 650-800 микрограммов, тогда как полагалось ввести всего 50-100 мкг. Беда случилась в 2010 году.

В другом случае 79-летнему пенсионеру, находившемуся на диализе, дали панкурония бромид вместо антацида. Панкуроний – парализующее вещество, используемое для сложных операций или смертельных инъекций, антацид же требовался дедушке от изжоги. Медбрат перепутал упаковку. Через 30 минут пациент сделался неконтактным и скончался от остановки сердца.

В 2009 году в Казахстане 85-летней пациентке, перенесшей инфаркт миокарда, медицинская сестра ввела сердечный препарат коргликон в дозе, десятикратно превышающей назначенную врачом. Ей, дескать, померещилось, будто на ампулах указана меньшая дозировка. Старушка стала мучиться и к прибытию неотложки была уже мертва. Медработница, допустившая фатальную ошибку, уволилась из поликлиники по… собственному желанию – с дипломом и «чистой» трудовой книжкой.

Больничные инфекции и грязное медицинское оборудование

Обычно люди ложатся в стационар, чтобы избавиться от болезней, не подозревая, что сами больницы являются источником хворей и зараз. Они таятся в нестерильных инструментах и приборах, на немытых руках персонала. Так, редкая болезнь Крейцфельдта-Якоба, чреватая разрушением головного мозга («коровье бешенство») в 2012-2014 годах была передана десяткам пациентам американских нейрохирургов. Причина – недостаточная стерилизация хирургических инструментов, применявшихся при лечении носителя опасного недуга.

Статистика говорит, что жертвой больничной инфекции становится каждый 25-й пациент стационара. Сотни тысяч людей умирают от таких заболеваний ежегодно. Побывав на больничной койке, они рискуют в первую очередь приобрести пневмонию, за ней в перечне следуют воспаление мочеиспускательного канала, заразные заболевания пищеварительной системы, первичные инфекции кровеносной системы (от грязных катетеров).

В данной статье будут рассмотрены вопросы страхования,ответственность и наказание за медицинскую ошибку. Показано какая статья ук рф предусмотрена, т.е. какая уголовная ответственность при врачебной ошибке.

Дана статистика и примеры врачебных ошибок. Рекомендовано куда обращаться и как избежать медицинских врачебных ошибок. Приведены примеры из жизни при родах, в стоматологии, в хирургии. Как доказать оплошность врача.

Довольно часто врачебные ошибки в России приводят к тяжелым, а порой и необратимым последствиям. В судебной практике отношение к подобным делам неоднозначное, а доказать факт совершения врачебной ошибки подчас не представляется возможным. Причины, виды и примеры ошибок врачей очень многообразные, и сожалению, ежегодная статистика врачебных ошибок не обнадеживает и столкнуться с данной проблемой может каждый из нас.

Как известно, «Предупрежден-значит вооружен», поэтому рекомендуем вам внимательно прочесть данную статью, дабы иметь представление в каких случаях можно добиться правды и привлечь врачей к ответственности за совершенные ими медицинские ошибки.

Общая информация: причины, примеры и виды врачебных ошибок

Врачебная или медицинская ошибка представляет собой незлоумышленное заблуждение медицинского работника (врача) в процессе осуществления его профессиональной деятельности в том случае, когда исключены недобросовестное выполнение своих обязанностей, а также халатное к ним отношение.

Каждый человек имеет право на медицинскую помощь. Данный факт закреплен в Конституции Российской Федерации (часть 1 статья 41 Конституции РФ).

Важнейшим принципом охраны здоровья в нашей стране считается качественность и доступность медицинской помощи.

Качественной медицинскую помощь можно назвать лишь в том случае, когда она отвечает следующим требованиям:

1) Своевременность оказания.

2) Правильность выбора профилактических методов.

3) Правильность выбора диагностики, лечения и реабилитации.

4) Достижение результата, который был запланирован.
Вышеперечисленные требования отражены в пункте 21 статьи 2 Закона "Об основах охраны граждан".

Тем не менее довольно часто нам приходится сталкиваться с медицинскими ошибками, возникающими по воздействием различных обстоятельств. Последствием таких врачебных ошибок является причинение вреда здоровью и жизни граждан.

С врачебной или медицинской ошибкой можно столкнуться как на этапе постановки диагноза, так и в процессе лечения или даже хирургического вмешательства.

Наиболее частыми причинами врачебных ошибок являются следующие:

1) Несогласованные действия врачей. Особенно если пациент проходит лечение у нескольких врачей.

2) Неправильное обращение с медицинским оборудованием.

3) Пренебрежительное отношение к установленным санитарным нормам.

4) Невнимательное назначение лекарственных средств. Например, если они были назначены в неверной дозировке или не соответствуют поставленному диагнозу.

Уголовная ответственность за врачебную ошибку, статья вина врача

УК РФ в отношении врачебной ошибки не предусматривает специальный состав преступления. Действия, а также бездействие врача, в результате которых он может быть привлечен к уголовной ответственности описаны в Особенной части Уголовного кодекса Российской Федерации.

Примечание : Юрист по врачебным ошибкам может Вас проконсультировать. Форма обращения к нему приведена в конце статью

В указанном случае должны быть соблюдены следующие условия:

  1. Противоправное поведение врача.
  2. Причинение тяжкого вреда здоровью или смерти.
  3. Наличие причинно-следственной связи между вредом и противоправным поведением врача.
  4. Вина врача.

На первый взгляд может показаться, что привлечь врача к уголовной ответственности при наличии описанных выше условий не составляет труда. Но на самом деле все не так просто. Зачастую доказать факт того, что имели место противоправные действия или бездействие врача довольно сложно, а порой и просто не возможно.

Противоправными действиями признаются те, которые нарушают установленные законодательством нормы, регулирующие медицинскую деятельность. Также противоправными в сфере медицины считаются нарушения обычаев и правил медицинской практики в процессе проведения комплекса лечебных, диагностических и профилактических мероприятий. Причем существовать они могут не только в написанной форме, но и в неписанных традициях медицинской деятельности.

Стоит отметить, что процесс лечения каждого отдельного больного отличается от всех предыдущих даже при едином диагнозе. Иными словами, методика проведения процедур (диагностических и лечебных), схема лечения и назначения препаратов, а также контроль за состоянием здоровья пациента может быть различным в каждом индивидуальном случае.

Проще говоря, если троим пациентам поставлен единый диагноз, но у первого присутствует аллергическая реакция на некоторые медицинские препараты, у второго есть сопутствующие заболевания, а третий находится в преклонном возрасте, то и лечение для каждого из них будет назначено индивидуальное, с учетом всех сопутствующих факторов.

В следствие описанных выше ситуаций зачастую не является возможной объективная оценка противоправности действий врача по отношению к конкретному пациенту. А все дело в том, что существуют различные подходы к лечению одного и того же заболевания.

Также нелегко доказать и тот факт, что именно в результате небрежного поведения врача пациенту был нанесен вред. Это объясняется тем, что наказанию подлежит не то, что врач не вылечил больного, а то, что в процессе лечения он существенно отклонился от общепринятых норм, что и привело к ухудшению состояния пациента.

При медицинской (врачебной) ошибке вина врача может существовать исключительно в виде неосторожности (небрежности или легкомыслия).

Ошибка медицинского работника в виде легкомыслия имеет место в случае, когда он предвидел возможность наступления нежелательных последствий, но безосновательно рассчитывал на то, что в его силах и компетенции предотвратить их. Иными словами, он понимал, что его действия или бездействие могут навредить больному, но думал, что справится с возникшей ситуацией, а опыта и знаний ему в итоге не хватило.

Ошибка в виде небрежности имеет место, когда врач не предвидит возможность наступления нежелательных последствий в результате своих действий или бездействия. Хотя если бы он более внимательно и предусмотрительно отнесся к данной ситуации, то таких последствий можно было бы избежать.

По сути небрежность представляет собой значительное расхождение с общепринятыми нормами действий мед.работников с идентичным и схожим образованием и опытом, которое и привело к причинению вреда здоровью больного.

Также отметим, что уголовная ответственность при возникновении врачебной ошибки предусмотрена лишь в случае, когда здоровью пациента был нанесен тяжкий вред. Если же больной получил медицинскую помощь ненадлежащего качества и в результате его здоровью был нанесен незначительный вред (легкой и средней тяжести), то виновный врач не будет нести уголовную ответственность. Степень тяжести вреда определяется в процессе расследования по итогам судебно-медицинской экспертизы.

Это обязательное условия проведения расследования. Ведь именно в процессе проведения судебно-медицинской экспертизы врачебных ошибок будет установлено насколько характер лечения в отношении пациента соответствовал нормам. К примеру, если врач ошибся в процессе хирургического вмешательства, то в суде будет заслушано мнение независимого врача-эксперта касаемо того, каким образом и при каких условиях была проведена данная операция.

Таким образом, разрешение споров в отношении описанных выше медицинских случаев зачастую проходит довольно сложно. Объяснить это можно тем, что каждый отдельный случай уникален по своему содержанию, а отразить все нормативы на законодательном уровне не представляется возможным.

Как уже было сказано выше, Уголовным кодексом Российской Федерации не предусмотрен отдельный состав преступления за совершение врачебной ошибки. Если в результате неправомерных действий или бездействия медицинского персонала был причинен тяжелейший вред здоровью больного или имел место летальный исход, то уголовная ответственность наступает за отдельные составы преступления, которые предусмотрены Особенной частью уголовного кодекса России. Условия, при которых это возможно были описаны выше.

Согласно части 2 статьи 109 УК РФ врачебная ошибка, которая привела к смерти пациента может караться лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занятия медицинской деятельности на этот же срок или без такового.

Если же здоровью пациента был нанесен тяжкий вред в результате ненадлежащего исполнения обязанностей врача, то этот врач может быть привлечен к уголовной ответственности в виде лишения свободы на срок до одного года с лишением права занятия медицинской деятельности на этот же срок или без такового.

Кроме указанных выше составов преступлений существуют следующие виды медицинских ошибок,подлежащих уголовному наказанию:

1) Незаконное проведение аборта в результате которого наступила смерть пациентки или же ее здоровью был причинен тяжкий вред. (Часть 3 статьи 123 Уголовного кодекса РФ).

2) Заражение пациента ВИЧ-инфекцией в результате ненадлежащего исполнения профессиональных врачебных обязанностей. (Часть 4 статьи 122 Уголовного кодекса РФ). Предусматривается срок до 5 лет лишения свободы.

3) Занятие частной фармацевтической деятельностью или медицинской практикой без лицензии на указанные виды деятельности в случае, когда это привело к причинению вреда здоровью в результате неосторожности. (Часть 1 статьи 235 Уголовного кодекса РФ). Если данные виды деятельности привели к смерти пациента, то виновные будут наказаны согласно части 2 статьи 235 Уголовного кодекса РФ.

4) Не оказание помощи пациенту (Статья 124 Уголовного кодекса РФ). В данном случае достаточно в следствие неосторожности причинить вред здоровью пациента средней тяжести. Если же в результате неосторожности врача был нанесен тяжкий вред здоровью больного или же и вовсе имеет место летальный исход, то в деянии врача будет усмотрен квалифицированный состав (Часть 2 статьи 124 Уголовного кодекса РФ).

5) Халатность . Она представляет собой ненадлежащее исполнение или вовсе неисполнение своих обязанностей должностным лицом в результате небрежного и недобросовестного отношения к своей работе. Если халатность врача привела к причинению тяжкого вреда здоровью или смерти пациента в результате неосторожности, то она будет квалифицироваться согласно части 2 статьи 293 Уголовного кодекса РФ.

Отметим, что после того, как уголовное дело будет возбуждено и до момента судебного следствия потерпевший имеет право на заявление гражданского иска и требование возместить ему имущественный вред, который был причинен преступлением, а также компенсацию морального вреда. Данные права отмечены в статье 44 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации.

Если же пациент не воспользовался данным правом, то после того, как приговор в отношении врача будет вынесен, то требования о возмещении вреда и компенсации морального ущерба можно предъявить в порядке гражданского судопроизводства. Согласно части 2 статьи 306 УПК РФ, если вина врача не будет признана, то судом будет отказано в удовлетворении гражданского иска.

Медицинский риск

Согласно статьи 41 Уголовного кодекса Российской Федерации исключить уголовную ответственность может обоснованный медицинский риск.

Но для того, чтобы данный риск был признан правомерным, необходимо соблюсти следующие условия:

1) Медицинский риск должен быть нацелен на стремление сохранить здоровье и жизнь пациента.

2) Указанная в предыдущем пункте цель не может достигаться другими способами, не связанными с риском. Если же имеется альтернативный метод лечения, который менее рискован или вовсе не связан с риском, то врач должен отдать предпочтение именно ему.

3) Врач обязан предпринять достаточные с профессионального взгляда меры для того, чтобы максимально предотвратить возможный вред.

Если вред здоровью пациента был причинен в рамках вышеописанных условий, то состава преступления в действиях врача обнаружено не будет. В случае, когда данные условия не соблюдались и в результате этого здоровью и жизни пациента был нанесен вред, то при наличии вины врача можно будет привлечь к уголовной ответственности.

Официальную статистику врачебных ошибок никто не ведет. По подсчетам же общественных организаций, ошибки медиков уносят каждый год жизни 50 тысяч человек. По данным центра "Независимая медико-юридическая экспертиза", первое место по профессиональным ошибкам у стоматологов. Гибель или увечье роженицы или новорожденного в родильном доме - на втором месте. Третье место занимают хирурги всех специальностей.

Итак мы рассмотрели некоторые очень важные вопросы

Медицинская врачебная ошибка в России. Судебная практика, виды, классификация, определение, понятие, последствия и причины врачебной ошибки

Понятие врачебной ошибки в российском законодательстве до сих пор не имеет точного определения. Такая же ситуация наблюдается во многих других странах. На законодательном уровне такое деяние можно доказать, а наказание зависит от конкретной ситуации.

Определение понятия врачебной ошибки

Врачебной ошибкой называют ситуацию, когда врач заблуждается в ходе своей деятельности. Заблуждение при этом незлоумышленное, но приводит к ухудшению здоровья пациента либо его смерти.

Врачебная ошибка необязательно происходит из-за медицинского работника. Причиной может стать нехватка качественного оборудования для диагностики или лечения.

Нередко первопричиной врачебной ошибки бывает нехватка знаний, опытности и квалификации, а также устаревшие методики (возможно и личное неприятие инноваций).

Виды врачебных ошибок

Поскольку врачебная ошибка точным определением не обозначается, классификацию следует считать условной:

  1. Диагностическая ошибка. Этот вариант проявляется чаще других и означает некорректную постановку диагноза – это касается не только заболевания, но и его осложнения.
  2. Лечебно-тактическая ошибка. Как правило, она допускается из-за ошибки диагностической. Эта группа включает несколько вариантов: некорректное назначение или предоставление лекарства, неправильно подобранная терапия, некорректное назначение или осуществление профилактических мер.
  3. Техническая ошибка. Обычно она заключается в неправильно заполненном медицинском документе. Это может быть: неправильно записанное измерение, неполная запись, неточная выписка.
  4. Организационная ошибка. Означает погрешности медицинской помощи в плане организации. Часто это касается проблем с записью, бумажной волокиты, отсутствия условий для функционирования какой-нибудь службы.
  5. Деонтологическая ошибка. Эта проблема касается этики. Проблема заключается в поведении специалиста относительно пациента, его родственника, нижестоящего персонала.
  6. Фармацевтическая ошибка. Означает погрешность фармацевтической компании, в результате чего некорректно указаны показания, противопоказания либо взаимодействие с прочими препаратами.
  7. Ошибки, вызванные неработающим медицинским оборудованием, техникой или нарушениями в системе предоставления помощи.

Ответственность и наказание

Юридическая ответственность за врачебную ошибку бывает гражданско-правовой и уголовной.

Гражданско-правовая ответственность

Этот вариант означает, что пациент может получить возмещение средств по нескольким пунктам:

  • затраты на услуги;
  • сумма, потраченная на уход, понадобившийся из-за врачебной ошибки;
  • покупка специального транспорта;
  • сумма, потраченная на медикаменты;
  • затраты на санитарно-курортную терапию;
  • возмещение потерянного дохода;
  • затраты на вынужденную подготовку к другой профессии.

К гражданско-правовой ответственности обычно привлекаются учреждения, а работников ждет дисциплинарное и материальное наказание. На гражданско-правовом уровне ответственность отражена в следующих источниках:

  • Гражданский кодекс;
  • закон «О защите прав потребителя» (статьи 14-17);
  • ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Уголовная ответственность и наказание

Привлекают за врачебную ошибку к такой ответственности в тех ситуациях, когда специалист причинил вред. Если некачественное медицинское обслуживание вреда не принесло, то уголовной ответственности быть не может.

Точного понятия врачебной ошибки УК РФ не предусматривает, но есть несколько приближенных вариантов, когда действовал специалист по неосторожности:

  • Статья 109. Если специалист некорректно исполнил свои обязанности, повлекшие смерть, то его ждет ограничение свободы на 3 года (максимальный срок) или ее лишение. Альтернативой этому может стать исправительная деятельность. Специалиста лишают права на должность (включая деятельность) в этой сфере.
  • Статья 118. Тяжкий вред здоровью – специалиста лишают свободы не дольше, чем на год, или наказывают принудительной работой. Может быть запрещена деятельность и должность до 3 лет. Еще один вариант наказания – ограниченная до 4 лет свобода.
  • Статья 122. Если врач некорректно исполнял свои обязанности и это закончилось заражением пациента ВИЧ-инфекцией, то медработника ждет тюрьма до 5 лет (могут заменить принудительной работой). Запрет деятельности и должности дается до 3 лет.
  • Статья 123. Когда врач вопреки закону искусственно прервал беременность, чем нанес тяжкий вред пациентке вплоть до смерти, его могут лишить свободы сроком до 5 лет (возможна замена принудительной работой). Снятие с должности и запрет деятельности дается до 3 лет.
  • Статья 124. Когда помощь не оказали вразрез с обязанностями (исключение – уважительная причина), то возможны два варианта:

– вред средней тяжести – специалиста накажут штрафом (максимум 40000 рублей или доход пострадавшего), до 360 часов обязательной работы, арестом до 4 месяцев;

– тяжкий вред, смерть – наказанием служит до 4 лет тюрьмы (принудительной работы), при этом возможен запрет на должность и деятельность до 3 лет.

  • Статья 235. Если лицо осуществляет деятельность в сфере медицины или фармацевтики без лицензии, то причиненный вред влечет штраф до 120 тысяч рублей (либо размер дохода пострадавшего), принудительные работы или ограничение свободы до 3 лет. Если последовала смерть пациента, то наказание выражается лишением свободы до 5 лет (могут заменить принудительной работой).

Не стоит путать врачебную ошибку с халатностью. Второе понятие Уголовным кодексом рассматривается в статье 293.

Как доказать?

Чтобы доказать факт ошибки, нужно иметь определенные документы, включающие:

  • медицинскую карту (должна быть доказательная запись);
  • результаты анализов;
  • результаты обследования (можно копии);
  • чек или квитанцию на оплату оказанной услуги или покупку прописанного препарата.

Нужно сделать копии собранных документов и заверить их. В целях доказательства лучше иметь свидетелей.

Обратиться с жалобой на врачебную ошибку можно в несколько инстанций. Выбор зависит от того, какого результата нужно добиться:

  • Если нужно добиться дисциплинарного взыскания, то достаточно обратиться к управляющему лицу учреждения. Он может прибегнуть к выговору, вычету из зарплаты, штрафу или лишению премии.
  • Если хочется наказать не только врача, но и учреждение, то стоит обращаться в страховую компанию. После рассмотрения дела и экспертизы учреждению грозит штраф.
  • Для получения компенсации необходимо обращаться в суд. Потребуется составить иск и предоставить доказательства.
  • Для возбуждения уголовного дела нужно обращаться в прокуратуру. Разбирательство обычно бывает долгим, но при наличии доказательств приносит желаемый результат.

Статистика и примеры врачебных ошибок в России

По статистическим данным за 2015 год в России из-за ошибок врачей пострадали около 900 людей. При этом более 700 человек погибло (317 из них – дети). Статистика за первое полугодие 2016 года говорит о 352 погибших, включая 142 ребенка.

Только за первое полугодие 2016 года в органах Следственного комитета было оставлено 2500 тысяч сообщений о врачебных ошибках. В итоге было возбуждено более 400 уголовных дел.

Есть множество примеров врачебных ошибок по России. Вот некоторые из них:

  • В Приморском крае врач отказал пациенту в госпитализации, что повлекло его смерть. Наказанием в соответствии со 124 статьей ГК стал условный срок на 2 года.
  • В московском НИИ глазных болезней им. Гельмгольца пострадали сразу 9 пациентов. После уколов одним препаратом они ослепли.
  • В челябинской больнице №2 11-летнюю девочку лечили практически 2 недели, но диагноз был неправильным. Своевременное УЗИ исправило бы ошибку. Девочку спасли, но уже в другой больнице – ей удалили аппендикс. Возбудило уголовное дело только после вмешательства правоведа Бастрыкина, поэтому ответить придется и следователям.
  • В подмосковном Жуковском скончался пенсионер. В диагностическом центре ему провели МРТ, которая запрещена при имплантированном мужчине электрокардиостимуляторе. Выписка о его наличии у пациента имелась.

Видео о врачебных ошибках

Смотрите также передачу с активным обсуждением специалистами актуальной проблемы ошибок врачей и ответами на многие волнующие вопросы:

Случаев врачебных ошибок в нашей стране множество. Нередко они заканчиваются тяжелыми последствиями вплоть до смерти пациентов. Важно при совершенной врачебной ошибке собрать необходимые доказательства и предоставить их в соответствующую инстанцию. Такие деяния должны быть наказаны.

Получите ответ юриста за 5 минут


Проявления болезней столь разнообразны и непохожи, что самое внимательно и добросовестное отношение порой ведет к неверному диагнозу. Поэтому суд, вынося решение, будет учитывать, принял ли специалист все возможные и доступные меры для предотвращения негативных последствий. Так, если врач провел необходимые диагностические мероприятия, которые должны были показать проблему, но не показали, то вероятность привлечения к ответственности за ошибочный диагноз минимальна. В этом случае доктор, скорее всего, сделал все от него зависящее, и если не будет доказано обратное, он не понесет ответственности по закону именно за неверную диагностику.

Врачебная ошибка

Внимание

Посчитав, что поврежденный глаз нужно удалить, он по ошибке удалил мальчику абсолютно здоровый орган. Можем только догадываться, какое наказание несли врачи за свои ошибки более ста лет назад.


9. Облучение и лечение На пациента, страдавшего раком языка, обрушилось еще большее несчастье. Джером Паркс – так звали больного – в течение нескольких дней ошибочно получал облучение, направленное на другие здоровые органы, в частности и на мозг.

Следствием этого стала полная утрата слуха и зрения пациента. Невыносимые муки несчастного облегчила уже только смерть.

10. Продезинфицированный пациент Также фатальным исходом закончилась ошибка медсестры Верджинии Мейсон. Она, невнимательно прочитав надпись на упаковке, сделала пациентке инъекцию дезинфицирующего раствора.
69-летняя Мэри МакКлинтон не пережила такой халатности. 11.

Врачебные ошибки и ответственность за них

Инфо

Путь:→ Лекции (продолжение) →→ Врачебные ошибки Неблагоприятный исход лечения, связанный с добросовест­ным заблуждением врача, принято относить к врачебным ошиб­кам. Термин «врачебная ошибка» употребляется лишь в меди­цинской практике.


Многообразие врачебных ошибок, их причин и условий воз­никновения привело к тому, что до настоящего времени нет единого понятия врачебной ошибки, что, естественно, затрудня­ет медико-юридическую оценку ошибочных действий медицин­ских работников. Основным критерием врачебной ошибки яв­ляется вытекающее из определенных объективных условий доб­росовестное заблуждение врача без элементов халатности, небрежности и профессионального невежества.

Понятие и статистика врачебных ошибок в России В первую очередь, пострадавшему следует понимать, что закон будет на его стороне, поскольку врачебная ошибка – это уголовное преступление. Однако она имеет ряд особенностей, многие из которых знать необходимо:

  • Так как зачастую данная ошибка происходит случайно и подразумевает деяние без дурных намерений, ответственность со стороны врача смягчается.

    Для того чтобы наказание было серьезным, потребуется доказать, что ошибка была злоумышленной.

  • Объективные причины врачебной ошибки – это неосторожность, невнимательность и недостаточность опыта. Они учитываются для смягчения приговора.
  • Субъективные причины врачебной ошибки – это небрежность при обследовании и проведении медицинских действий, пренебрежение современными медицинскими средствами и т.д.

Что такое врачебная ошибка (понятие и примеры)?

Поэтому решать проблему на уровне закона очень непросто. И все-таки экспертные выводы о наличии врачебной ошибки (а назначать такую экспертизу лучше подальше от региона инцидента) могут подвести конкретного медицинского работника под ту или иную уголовную статью.

Важно

Тогда наверняка последует судебное решение о запрете заниматься врачебной деятельностью на определенный срок. А за смерть пациента доктора и вовсе могут приговорить к лишению свободы.

И даже если в действиях медика по результатам следствия или суда не будет обнаружено состава преступления, он может попасть под дисциплинарную ответственность. Порука работает не всегда и не везде. Где-то администрация больницы или поликлиники может самостоятельно наказать сотрудника.

Компенсация пациенту за вред, полученный в результате врачебной ошибки Очевидно, что последствия врачебной ошибки могут разнится, и существенно.

Примеры врачебных ошибок

Рассматривается ч. 3 ст. 123 УК.

  • Пациент заразился ВИЧ-инфекцией из-за халатности врача. Ч. 4 ст. 122 УК предусматривает лишение свободы до 5 лет.
  • Если в результате незаконно проведенной медицинской или фармацевтической деятельности пациент получил тяжелый вред здоровью, виновный карается ч.

    1 ст. 235 УК. Случаи с летальным исходом рассматриваются ч. 2 ст. 235 УК.

  • Если пациенту не была оказана помощь, в результате чего он получил вред средней или легкой тяжести, наказание устанавливается ст. 124 УК. Если же вред более существенный или непоправимый, то действует ч. 2 ст. 124 УК.
  • Если установлен факт медицинской халатности, результат которого – причинение тяжелого вреда здоровью человека или смерть пациента, то действует ч. 2 ст.

Что такое халатность врачей, как определить ее и привлечь преступников к ответу?

Поэтому он в праве сам предъявить сумму, в которой нуждается, но в разумных пределах.

  • Уголовная ответственность. Устанавливается за причиненный жизни вред и смерть по врачебной ошибке.


    В том случае, если пациент получил некачественное медицинское обслуживание, но его здоровью не было причинено существенного вреда, уголовная ответственность невозможна. Чтобы определить степень ущерба, проводится судебно-медицинская экспертиза.

Нередко пострадавшим приходится приложить определенные усилия для получения морального вреда, ведь обычно врачи не соглашаются признать факт ошибки и всеми способами доказывают собственную невиновность.

13 жутких примеров преступной халатности медиков

Субъективные причины используются в юридической практике для усугубления приговора.Согласно заявлению представителя Следственного Комитета РФ, последняя статистика по врачебным ошибкам выглядит следующим образом:

  • В 2015 году 712 человек, включая 317 детей, пострадали от врачебных ошибок и некачественного оказания медицинской помощи.
  • В 2016 году вследствие врачебных ошибок погибло 352 пациента, из которых 142 ребенка. При этом в СК поступило более 2500 сообщений о преступлениях, связанных с врачебной халатностью.

    На их основании было открыто более 400 уголовных дел.

Установленного на сегодняшний день точного определения врачебной ошибки не существует. Именно поэтому при разбирательствах дело обстоит достаточно сложно, ведь требуется доказать сам факт врачебной ошибки.

Врачебные ошибки: «темная» сторона медицины

Врачебной ошибкой» называют действия или бездействие врача, приведшие к ухудшению состояния пациента, а в самых трагических случаях - к его смерти. Доказать, что имела место врачебная ошибка зачастую бывает непросто (сказывается и некомпетентность заинтересованных лиц, и преступная корпоративная солидарность, и прочие факторы), но тем не менее такая возможность на уровне закона у граждан имеется.

Ребенок выглядел плохо, был вялым, сонливым, ел без аппетита, кашлял. 29 января 1998 г. в 13 ч Клаву Б. вместе с другими детьми в спаль­ной комнате уложили спать. Ребенок спал спокойно, не кричал. При подъ­еме детей в 15 ч Клава Б. не подавала признаков жизни, но была еще теп­лой.

Старшая сестра яслей немедленно стала делать ей искусственное ды­хание, сделала два укола кофеина, тело ребенка согревалось грелками. Прибывшим врачом скорой медицинской помощи производились искусст­венное дыхание рот в рот и непрямой массаж сердца.

Однако оживить ре­бенка не удалось. При судебно-медицинской экспертизе трупа Клавы Б. были обнару­жены: катаральный бронхит, распространенная серозно-катаральная пнев­мония, интерстициальная пневмония, множественные фокусы кровоизлия­ний в легочную ткань, что и послужило причиной смерти ребенка.



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии