Операция по удалению аппендицита: реабилитация и питание после. Восстановительный период после удаления аппендицита

Послеоперационный период после удаления аппендицита необходим прежде чем человек сможет вернуться к нормальной жизни.

Из статьи вы узнаете, сколько длится период восстановления после операции и какие правила нужно соблюдать, чтобы организм вернулся в норму как можно быстрее.

Возможные осложнения

Операция (лапароскопия) по удалению аппендицита, хоть и не считается очень серьезной и редко грозит летальным исходом, но может давать ряд осложнений, которые нужно учитывать.

Самым опасным осложнением во время удаления аппендицита можно назвать тромбоэмболию легочной артерии, которая возникает из-за отрыва тромба от поврежденной вены и закупорки артерии легкого.

Данное состояние влечет за собой мгновенную смерть, но, к счастью, встречается очень редко.

Еще одним возможным осложнением является кровопотеря, которая может начаться из-за повреждения крупного сосуда или некачественно наложенных швов.

Нередко после операции по удалению аппендикса у пациентов наблюдаются проблемы с работой мочевого пузыря и кишечника, такие как задержка мочи, метеоризм и пр. Они развиваются из-за действия миорелаксантов, которые применяются во время операции.

У некоторых пациентов после удаления аппендикса может начаться гнойный процесс в случае, если место операции или рана, оставшаяся после нее, были плохо обработаны врачом.

В редких случаях, если аппендицит сопровождают воспаления и гангренозный процесс, может начаться сепсис, отмирание тканей, перитонит – такие осложнения также опасны для жизни человека и требуют срочной врачебной помощи.

К еще одним возможным осложнениям, которые несет лапароскопия, можно отнести нарушение дыхательной функции, что может привести к гипоксии, а также к образованию свищей и проблемам с проходимостью кишечника, что вызваны спаечным процессом в брюшной полости.

Данные осложнения возникают во время либо сразу после операции, но есть и другие патологии, которые могут появиться через некоторое время после удаления аппендикса.

К ним относится, например, паховая грыжа – она может возникнуть во время восстановления тканей мышц живота.

Чаще всего она возникает из-за чрезмерных физических нагрузок, от которых врачи советуют воздерживаться в первые несколько месяцев после операции.

Кроме того, минимизировать риск возникновения грыжи может специализированный бандаж.

Процесс восстановления организма

Восстановление организма начинается уже в первые часы после того, как была проведена лапароскопия.

В первую очередь врач должен убедиться, она удаление аппендицита прошло без осложнений, отсутствует гнойный или гангренозный процесс и швы наложены правильно.

При осложнениях, если удаленный аппендицит был гнойный или гангренозный, обычно пациентам назначается курс антибиотиков, который является хорошей профилактикой возникновения бактериальной инфекции.

Обычно он занимает не более 2 дней.

Начинать двигаться пациенту разрешается не ранее, чем через 8 часов после удаления аппендицита, однако тяжелые физические нагрузки и резкие движения запрещены, т. к. это может привести к расхождению швов после операции.

Поскольку в послеоперационный период довольно велик риск развития осложнений, врачи рекомендуют принять меры по их профилактике.

Например, уменьшить риск возникновения пневмонии и образования спаек поможет дыхательная гимнастика, а против тромбофлебита эффективны движения ногами в голеностопном и коленном суставах.

Точно сказать, сколько длится восстановление организма после удаления аппендикса, нельзя, т. к. это зависит от особенностей организма человека.

Проще всего этот процесс протекает у здоровых людей, переживших острый приступ аппендицита, – в среднем послеоперационный период восстановления занимает у них не более 4 недель.

У пациентов с болезнями внутренних органов, лишним весом, пожилых и маленьких детей (до 10 лет) восстановление может занять больше времени – до 2 – 2,5 месяца, но точно сказать, сколько будет длиться реабилитация, может только врач.

Затянуться восстановление может и в том случае, если у пациента был диагностирован гнойный или гангренозный аппендицит, во время операции или после нее были осложнения – в этом случае требуется их предварительное устранение проблем, и только после этого организм сможет полностью прийти в норму.

Для ускорения восстановления после операции можно принять самостоятельные меры, но перед этим нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Как правило, традиционно врачи советуют следующие меры, помогающие привести организм в норму:

• не слишком длительные пешие прогулки (около получаса);
• выполнение зарядки или других физических упражнений, посещение бассейна (но только после того, как на теле сформировался послеоперационный рубец);
• ношение бандажа (особенно это показано лицам, занимающимся активными физическими нагрузками и страдающим ожирением);
• начинать половую жизнь не ранее, чем через 2 недели после операции;

Следует понимать, что данные меры будут эффективны только в том случае, если у пациента не был диагностирован гнойный и гангренозный аппендицит, затрагивающий другие органы, а сама лапароскопия прошла без осложнений.

Именно поэтому, прежде чем начинать самостоятельное восстановление после аппендицита, следует посетить специалиста, который подскажет, как лучше привести организм в норму и сколько времени на это уйдет в вашем конкретном случае.

Правила питания

В период сразу после окончания операции прием пищи противопоказан. Как правило, у пациента возникает жажда через несколько минут после окончания лапароскопии.

Разрешается дать ему немного воды, но пить нужно небольшими порциями и только чистую воду комнатной температуры, без газа. Если первый прием воды не вызвал у человека рвоты, то объем жидкости можно увеличить.

В первые 8 – 12 часов после операции больной должен воздерживаться от пищи, это важно как при аппендиците с осложнениями, так и без.

Если во время или после операции у человека возникли какие-либо осложнения, то период воздержания от пищи может быть увеличен до нескольких дней.

Чтобы не нагружать желудок и кишечник, в период восстановления после аппендицита очень важно соблюдать диету.

В первые дни восстановительного периода человек должен есть только жидкую пищу, при этом отказываться от еды нельзя, даже если у больного нет аппетита, т. к. очень важно восстановить нормальную работу желудка и кишечника.

Если пациент не может есть самостоятельно, то ему поможет в этом медперсонал.

В первый и второй день после операции питание больного должно состоять из жидких каш и овощного пюре. Из напитков, помимо воды, можно употреблять также кисель и молоко.

В последующие дни рацион может быть расширен черным хлебом и сливочным маслом.

Уже на четвертый-пятый день после операции, если никаких осложнений не выявлено, человек может перейти на привычный рацион, однако нужно помнить, что тяжелая и вредная пища может привести к осложнениям, поэтому от нее лучше отказаться.

Среди допустимых продуктов, которые стоит ввести в меню в восстановительные период: супы на нежирном бульоне, каши, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты и ягоды, сухофрукты, мед, нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару.

Как правило, период восстановления пациентов после удаления аппендицита проходит без осложнений, самое главное – соблюдать советы врача, избегать физических нагрузок и правильно питаться, тогда боли и другие неприятные ощущения после операции исчезнут довольно быстро.

Точно же сказать, сколько займет восстановление после операции, сможет только врач.

Восстановление после аппендэктомии длится от десяти дней до одного месяца. Какие действия вам необходимо будет выполнять после выписки, какое питание выбрать, какие упражнения надо будет делать, сколько нужно заниматься? Такие знания помогут облегчить восстановление, миновать неприятные последствия удаления аппендицита, такие как грыжа, разошедшиеся швы, продолжительная реабилитация, а также другие симптомы.

Первые дни после аппендэктомии

Послеоперационный период длится с момента окончания операции аппендицита, заканчивается выпиской из больницы. Важно соблюдать определенные рекомендации после наркоза для успешного восстановления.

1. Первый день нельзя принимать пищу.
2. Первое время пациенты лежат на левом боку (который не болит).
3. Пить воду сразу нельзя.
4. Вставать с кровати можно через сутки.
5. Необходимо ежедневно мазать шов после аппендицита антисептиками.
6. На послеоперационный период пациенту назначают антибиотики, лечение.
7. Во второй день можно легкий бульон, сухарики, никакой тяжелой пищи.
8. В третий день послеоперационного периода можно разнообразить питание.

Почему в первые несколько дней происходит незначительное повышение температуры? В этот период сказываются последствия оперативного вмешательства, удаления аппендицита. Когда в послеоперационном периоде температура держится больше недели, следует обязательно сообщить доктору. Если очень болит живот возле швов от удаления аппендицита, также сообщите врачу.

Когда снимают швы? Наружный шов после аппендицита снимают на 10-12-й день. Внутренний делают рассасывающимися нитками, он самостоятельно удаляется в течение двух месяцев. Косметический вид швов полностью зависит от соблюдений рекомендаций. В больнице лежат 7-10 дней после удаления.

Какой метод позволяет уменьшить травматичность, размер швов, существенно сократить период восстановления после аппендицита? Для этого операцию можно делать при помощи такой методики, как лапароскопия. В брюшную полость пациента через небольшое отверстие вводится лапароскоп – специальное устройство. С его помощью хирург сможет осматривать внутренние органы. Через другое отверстие вводятся манипуляторы для удаления аппендицита.В результате можно избежать необходимости в полостной операции.

Сколько занимает восстановление после операции методом лапароскопия? В больнице лежат несколько дней – это весь послеоперационный период! У взрослых лапароскопия позволяет восстанавливать трудоспособность через четырнадцать дней. Швы едва заметны, небольшой шрам слегка болит. На послеоперационных фото можно увидеть, почему швов почти не видно. Цена лапароскопической операции в платной клинике достаточно приемлема.

Возможные осложнения

После операции аппендицита возможно развитие нескольких осложнений. Нужно знать симптомы для того, чтобы вовремя обратиться к врачу. Перечислим основные:

• Сильная кровопотеря.
• Нарушения дыхания.
• Задержка мочи.
• Сильно болит живот, мучает метеоризм.
• Симптомы тромбофлебита.
• Воспалительный процесс во внутренних органах.
• Послеоперационные спайки.
• Могут разойтись наружные, внутренние швы.
• Грыжа.

Грыжа – достаточно распространенное осложнение после удаления аппендицита. Почему она возникает? Это выход петли кишечника в забрюшное пространство – последствие операции, нарушения целостности брюшной стенки. Кишечник может «выпадать» в образовавшуюся щель между волокнами. Какие симптомы в послеоперационном периоде свидетельствуют о появлении такого осложнения, как грыжа, каково лечение? Основные признаки грыжи:

1. Выпячивание на месте операционного разреза, больно дотрагиваться.
2. Постоянные запоры.
3. Тошнота и рвота.
4. При физической активности болит низ живота.

Грыжа может возникать, когда мышцы брюшного пресса очень слабые. Важно носить специальный послеоперационный бандаж после операции. Он поможет профилактике возникновения грыжи, облегчит восстановительный период, так живот почти не болит. Ночью бандаж снимают.

Самая распространенная модель бандажа – широкий пояс из плотного материала. Существует бандаж-трусы с завышенной талией, однако здесь следует правильно подобрать размер. В холодную погоду вам пригодится бандаж в виде шортиков с завышенной талией. Послеоперационный бандаж избавит вас от сильной боли. Цена бандажа зависит от производителя, конструкции.

Что делать по возвращении домой

Лечение окончено и вас выписывают? Теперь необходимо придерживаться определенных рекомендаций, пока тело заживает, пока завершится восстановление после аппендицита. Дома, несмотря на симптомы, надо продолжать соблюдать диетическое питание, носить послеоперационный бандаж. Сколько дней его носить, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Попросите родных помогать вам с работой по дому, с повседневными делами две недели после выписки из больницы, даже если у вас уже ничего не болит и лечение окончено. Если устроит цена, можно нанять сиделку.

На сколько дают больничный лист? Больничный лист выдается в среднем на две недели. Максимальный срок действия листа составляет тридцать дней. Если возникли осложнения после операции по удалению аппендикса, требуется длительное лечение, реабилитация, или пациенты лежат в больнице дольше, то можно продлить больничный лист на столько, сколько определит врач. Работодатель не имеет права отказываться оплатить больничный лист.

Основанием для выплаты денег служит лист нетрудоспособности, который вам выдадут в медицинском учреждении. Работодатель должен оплатить каждый день, пропущенный по болезни, если больничный лист оформлен верно. В реабилитационный период работник имеет полное право на лечение, он не должен выполнять никаких должностных обязательств.

От физической активности до диеты

Уже в первый день после выписки и восстановления рекомендуется совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Можно гулять столько, сколько не будет утомительно.

После удаления аппендицита необходимо выполнять легкую дыхательную гимнастику. Каждый день нужна лечебная гимнастика, это заметно ускорит восстановление.

• Лягте. Поочередно поднимайте ноги, сгибая и разгибая их, будто скользя по кровати.
• Глубокие вдохи, выдохи с выпячиванием, втягиванием живота.
• Крутите плечами, лежа на спине, стоя.

Кроме того, полезным будет регулярное посещение бассейна. Следите за тем, чтобы там, где находятся швы, не возникало уплотнений и новообразований. Твердый шов с шишками после аппендицита указывает на скопление жидкости. Не медлите с обращением к врачу в тот же день, необходимо лечение! Следует также показаться доктору, когда во время восстановления сильно болит живот, швы.

Существуют определенные рекомендации по питанию на послеоперационный период после удаления аппендицита. Сколько нужно им следовать? Для успешного восстановления два месяца ваша еда должна быть приготовлена на пару, отварена. Нельзя ничего жареного, острого, жирного, копченого, нельзя есть грибы.

Послеоперационный период после аппендэктомии – важная, ответственная стадия. Если вы будете соблюдать все рекомендации, то в скором времени сможете вернуться к нормальной жизни и избежать осложнений после аппендицита. Восстановление занимает от нескольких дней до месяца, в зависимости от вида операции и состояния здоровья.

Все знают, что восстановление после аппендицита, как и после других заболеваний, что требуют оперативного вмешательства, занимает некоторое время. Период восстановления после аппендицита требует пристального внимания врачей, усилий со стороны больного, так как во время реабилитации существует много ограничений и рекомендаций, выполнений каких крайне важно для успешного излечения.

После перенесённой операции из-за аппендицита нужно пройти период реабилитации для скорейшего восстановления и пресечения осложнений.

Послеоперационный период и его важность

Острый аппендицит (код МКБ-10, К-35) является распространенным заболеванием. У некоторых людей он не воспаляется всю жизнь. Воспаление аппендикса лечат медикаментозно или хирургическим путем. После операции по удалению аппендицита требуется длительное восстановление, пренебрежение которым чревато опасными последствиями.

Во время пребывания в больнице уход за больным после аппендицита обеспечивают медицинские работники. Домашнее восстановление требует больших усилий, так как оно осуществляется самостоятельно. Если выполнять рекомендации специалиста, организм придет в норму быстрее, а раны затянутся. Несоблюдение правил после удаления аппендикса может привести к расхождению внешнего и внутреннего швов, к осложнениям. Это повод к незамедлительному обращению в больницу. Важно стараться не двигаться, поэтому лучше вызвать скорую помощь.

Сколько длится восстановление после удаления аппендицита?

Как правило, восстановление после аппендицита длится не менее 0,5 месяца.

Срок восстановления зависит от того, насколько удачно проведена операция, какой метод использовался, как организм отреагировал на вмешательство, и тяжести ситуации. После удаления гнойного или , особенно такого, что перешел в перитонит, реабилитационный период более длительный, так как возникает необходимость борьбы с заражением, что развилось, что включает в себя длительный прием антибактериальных препаратов.

Сегодня проводят путем лапароскопии или полостной операции. Лапароскопическое вмешательство возможно, если орган воспалился, но разрыв тканей еще не произошел. Этот легкий вариант хирургического лечения предусматривает восстановление после удаления аппендицита в течение 2 недель, реже - 4. Полостная операция является более травматичной, поэтому для полного восстановления может понадобиться полгода. Более точно сказать, сколько нужно для полного восстановления, может только врач. Восстановление детей маленького возраста и взрослых с чрезмерной массой тела более тяжелое и длительное.

Первые послеоперационные дни

Реабилитация после аппендицита начинается с окончания оперативного вмешательства. Период до того дня, когда пациента выписывают, называется послеоперационным. Уход за больным после аппендэктомии первые дни обеспечивает медперсонал. После выхода с наркоза больной должен четко придерживаться врачебных назначений. Наркоз может по-разному влиять на человека, поэтому может наблюдаться рвота, озноб и другие симптомы.

Врачебный уход

Первые сутки прием пищи запрещается. Пить воду первые часы не рекомендуется. Так как болит правый бок, необходимо лежать сначала только на левом боку. Через сутки пациенту разрешают вставать, но если операция проводилась лапароскопическим методом, встать помогают по истечении 5−6 часов, и рекомендуют сразу немного ходить. Ежедневно разрез обрабатывается антисептическими средствами. Кроме того, необходимо принимать антибактериальные препараты и другие лекарства, что назначил врач. Если больного беспокоит запор, ему делается клизма.

Первые дни у больного бывает повышенной температура тела. Это нормально. Но если температура держится дольше 7-ми дней, необходимо проконсультироваться с врачом. Необходимо следить, как долго болит правая часть живота и место разреза. Живот вокруг раны не должен болеть вообще. После выписки пациенту рекомендуют носить бандаж. Больного выписывают из стационара на 7−10 сутки после удаления аппендикса, перед этим сняв внешние швы. На этом послеоперационный период после удаления аппендицита заканчивается.

Все время пребывания больного в стационаре врачи следят за выполнением следующих процедур:

• контроль параметров физиологического восстановления;
• детоксикация (например, если был гнойный аппендицит);
• отслеживание состояния пациента и симптомов осложнений;
• наблюдение за состоянием шва (отсутствие кровотечения).

Особенности восстановления после аппендицита включает ряд ограничений на привычный образ жизни или вредные привычки.

Некоторые вопросы

Реабилитация после удаления аппендицита длится от одного до нескольких месяцев. Это большой труд со стороны больного. Пациент должен знать, как себя вести в этот период, существуют ли противопоказания, какие рекомендации делают восстановление более легким и быстрым. Важно знать о правилах гигиены, питания, физической активности и других процедур, с какими больной сталкивается ежедневно.

Купание, бассейн, баня

До того как шов буде снят, врачи запрещают принимать душ и купаться. Гигиена может поддерживаться мытьем отдельных зон. Живот лучше протирать мокрой губкой для предупреждения попадания воды на рану. Мыться в ванне или купаться не следует 2 недели после оперативного вмешательства. После снятия швов разрешается принимать душ. Бассейн после аппендицита разрешается только после полного заживления ран, так как там нужно плавать. Такая преждевременная активность может спровоцировать расхождение ран. Баню рекомендуется посещать не ранее, чем через месяц.

Загар и солярий

Первое время после проведения аппендэктомии не рекомендуется подвергать рану воздействию солнечных лучей и ультрафиолета, поэтому запрещается ходить в солярий или в места, где на шрам будет попадать солнце (например, пляж). Позже разрешается загорать, но следует учитывать, что загар не будет равномерным, так как место разреза необходимо закрывать.

ЛФК после оперирования аппендикса благотворно повлияет на общее оздоровление и послеоперационное восстановление.

Быстрее восстанавливаются люди молодого и среднего возраста, придерживающиеся активного образа жизни. Детям и пациентам с избыточным весом требуется больше времени, чтобы полностью вернуться к обычной нормальной жизни.

Первые дни после операции

По окончании операции пациента на каталке перевозят в палату, где он будет находиться под тщательным наблюдением медперсонала для контроля процесса выхода из наркоза. С целью предупреждения удушья при возникновении рвоты, которая может быть обусловлена побочным действием наркотического средства, больного поворачивают на здоровый бок. Если осложнения отсутствуют, то через 8 ч после операции пациенту можно приподняться в постели и совершать осторожные движения. После удаления аппендицита на несколько дней назначают инъекционные обезболивающие препараты, а также антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.

В течение этого периода проводят:

• ежедневный контроль температуры тела;
• регулярное измерение уровня АД;
• контроль над восстановлением функций мочеиспускания и дефекации;
• осмотр и перевязку послеоперационного шва;
• контроль развития возможных послеоперационных осложнений.

При удалении аппендицита послеоперационный период, а именно его длительность, тяжесть течения и наличие осложнений, во многом зависит от выбранного метода хирургического вмешательства (лапароскопия или полостная операция).

Питание после операции

Реабилитация после аппендицитавключает соблюдение определенной диеты минимум в течение двух недель. В первый послеоперационный день нельзя есть, разрешается только пить обычную и минеральную воду без газа или кефир с 0% жирности. На второй день необходимо начинать прием пищи для восстановления работы ЖКТ. Следует употреблять продукты, не вызывающие вздутие и чувство тяжести в кишечнике. Режим питания должен быть дробным: пищу рекомендуется употреблять небольшими порциями, разделяя на 5 или 6 приемов.

Рекомендация: В послеоперационный период полезно употребление обезжиренных кисломолочных продуктов. Они будут способствовать быстрой нормализации работы ЖКТ и восстановлению нарушенной после применения антибиотиков микрофлоры кишечника.

Разрешенные к употреблению в послеоперационный период продукты

Первые три дня после операции нужно кушать легкоусвояемую пищу желеобразной или жидкой консистенции. Разрешено употребление следующих продуктов:

• жидкие каши;
• жидкие пюре из картофеля, моркови, кабачка или тыквы;
• рисовый отвар;
• обезжиренный кефир или йогурт;
• отварное куриное мясо в протертом виде;
• куриный бульон;
• кисели и желе.

На четвертые сутки можно добавить в рацион черный или отрубной хлеб, печеные яблоки, супы-пюре с укропом и петрушкой, твердые каши, отварное мясо и нежирную рыбу. С каждым следующим днем можно будет все больше расширять список продуктов, постепенно возвращаясь к привычному для пациента режиму питания. Используемая диета должна быть в обязательном порядке согласована с лечащим врачом. Несмотря на некоторые ограничения, необходимо полноценное, богатое на витамины и минералы питание, так как в период реабилитации организм нуждается в дополнительной поддержке.

Из напитков разрешается отвар шиповника, свежевыжатые разбавленные соки, компоты, минеральная вода без газов, травяной или слабый черный чай. Количество потребленной за сутки жидкости должно в сумме составлять 1.5–2 л.

Запрещенные к употреблению в послеоперационный период продукты

При выписке из больницы в течение еще 14 дней послеоперационного периода после удаления аппендицита не допускается употреблять продукты, приводящие к раздражению слизистой, образованию газов и процессам брожения в кишечнике. Прежде всего, целью такой диеты является профилактика разрыва внутренних швов и снижение пищевой нагрузки на организм. Необходимо придерживаться таких правил:

В послеоперационный период также не разрешается употреблять газированные напитки, соки из винограда и капусты и любые напитки, содержащие в своем составе алкоголь.

Физическая активность в послеоперационный период

В процессе реабилитации после удаления аппендицитанеобходимо придерживаться определенных ограничений физической активности. Это ускорит восстановление и минимизирует риск возможных осложнений. Подниматься с постели и начинать ходить разрешается спустя три дня после операции. В первое время восстановительного периода рекомендуется использовать поддерживающий бандаж, особенно пациентам с избыточным весом.

Совет: для предупреждения расхождения швов рекомендуется придерживать живот при совершении резких движений таких, как чихание, кашель, или смех.

Малоподвижный образ жизни в процессе реабилитации представляет не меньшую опасность, чем высокие физические нагрузки. Он может стать причиной образования спаек, нарушения кровообращения или развития атрофии мышц. В связи с этим практически сразу после операции по согласованию с врачом в лежачем положении рекомендуется выполнять специальный комплекс ЛФК.

В первые два месяца физическую активность следует ограничить ежедневными пешими прогулками и лечебной гимнастикой. В этот период запрещается носить и поднимать тяжести весом больше, чем 3 кг. По истечении 14 дней после операции, если нет противопоказаний, разрешается возобновить половую жизнь. Когда полностью заживет послеоперационный рубец, рекомендуется посещение бассейна.

Подробнее о правилах питании после удаления аппендицита можно узнать из видео:

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Сколько заживает рана после аппендицита?

Раз разрез после аппендицита немного напоминает разрез от кесарева, можно предположить, что рана после полосной операции точно перестанет болеть чрез месяц, а заживет (перестанет выделять секрет) недели через две. Сам шрам останется, если ничего не предпринимать. В аптеках продаются мази для устранения рубцов (см.фото ниже).

Если аппендицит не осложненный, то на седьмой день снимают швы и продливают больничный лист на четырнадцать дней,если работа физически тяжелая.А если операция сложная, то пациент под наблюдением около двух месяцев.

Если операция прошла без осложнений, то рана будет заживать месяц. Как мне говорил хирург, после месяца можете уже пресс живота качать и ничего не чувствовать. Если вы хотите, чтобы шрам рассосался, то это уже сложный процесс.

если операция прошла без осложнения,то рана будет заживет черездней,остается только шрам,шрам можно устронить с помощью крем Солярис

Длительность заживления по раны после аппендэктомии зависит от формы аппендицита(катаральный, флегмонозный и деструктивные формы(гангренозный, гангренозно перфоративный). Деструктивные формы вызывают местный перитонит. Данная ситуация вынуждает оставлять в ране дренажную трубку, что вызывает риск нагноения по раны и сроки е заживления. При неосложннных формах острого аппендицита и гладком заживлении раны швы снимают на 7-день. Если трубка удалена на 3-й день. Швы тоже снимают на 7-й день, но в центре рубца остатся некоторое время ранка. Ну, а если рана серьзно загноилась. Швы убирают на 4-5 день края раны разводят и ведут заживление вторичным натяжением. Это долгий процесс от 1-2 мес. Раз на раз не приходится.

Послеоперационный период после удаления аппендицита: правила для пациента

Операция аппендэктомии считается легкой и неопасной для пациента и хирурга. Возможно! Но сколько встречается случаев перитонита или поздних осложнений после удачно проведенного вмешательства.

И чаще всего это происходит по вине пациента. Аппендэктомия является широкополосным вмешательством на органах брюшины. И поведение после операции также влияет на процесс выздоровления, как и мастерство хирурга.

Первые сутки после вмешательства

Операция по удалению аппендикса считается неопасной процедурой.

Реабилитационный период после аппендэктомии составляет 2 месяца. Быстрее восстанавливаются молодые пациенты, которые до вмешательства вели здоровый и активный образ жизни. Детям и излишне полным людям восстановиться сложнее.

Важно понимать, что удаление аппендикса является широкополосным открытым вмешательством и к рекомендациям врача по поведению в постоперационный период следует отнестись со всем вниманием!

После операционной пациент попадает в палату хирургического отделения, а не в реанимационный зал. Отделение интенсивной терапии после аппендеэктомии не показано.

Вмешательство проводится под общим наркозом, поэтому в первые часы после операции важно правильно вывести пациента из этого состояния, предотвратить нарушения в работе головного мозга и не допустить попадания рвотных масс в трахею и легкие. Что следует делать в первые сутки:

1. Лежать первые 8 часов после вмешательства и только на левом боку. Это способствует свободному отхождению рвотных масс и меньшей дополнительной травматизации пациента.
2. Если состояние больного удовлетворительное, то через 8 часов разрешается и даже назначается садиться, совершать осторожные движения, стоять с помощью медсестры или самостоятельно.
3. В этот период назначено введение инъекционных обезболивающих препаратов, антибиотиков для купирования возможного воспалительного процесса.

Длительность пребывания в хирургическом отделении составляет не более 10 суток. Если же больной уверенно идет на поправку, то, как правило, его переводят на амбулаторное лечение на 4 сутки после вмешательства. Что должен делать медперсонал в обязательном порядке:

• мониторинг температуры, АД, состояние швов;
• отслеживать качество и количество мочеиспусканий и дефекаций;
• перевязки;
• предупреждение возможных осложнений.

Как жить после выписки?

После удаления аппендикса нельзя перенапрягаться.

После выписки следует избегать активных физических нагрузок. Но при этом не лежать в кровати целыми днями.

Это приведет к застойным процессам, образованию спаек, нарушению кровоснабжения органов.

На третьи сутки после вмешательства следует начинать двигаться вокруг кровати, самостоятельно посещать ванную комнату для оправления собственных нужд. Показано ношение бандажа. Полным пациентам – в обязательном порядке.

При любых резких движениях – кашле, чихании, смехе – следует поддерживать живот. Это снизит нагрузку на область шва. Не поднимайте тяжести! В течение 14 дней после вмешательства следует поднимать не более 3 кг.

По согласованию с врачом больному показан курс лечебной гимнастики. Дома рекомендуются спокойные пешие прогулки. Активную половую жизнь разрешается вести через 2 недели после выписки и при отсутствии проблем с заживлением шва.

Питание в постоперационный период

Диета после удаления аппендицита очень важна.

Второй по популярности вопрос врачу после операции – а что можно кушать? В течение 14 дней пациенту придется соблюдать диету.

В первый день после вмешательства показан только питьевой режим. Никаких твердых продуктов питания. Разрешается негазированная минеральная вода или нежирный кефир.

На вторые сутки следует начать принимать пищу. Это позволит быстрее восстановить моторику кишечника. Питание дробное, небольшими порциями – от 5 до 6 раз в сутки. Что приносить пациенту на обед:

1. жидкие каши;
2. овощные пюре из не вызывающих брожение овощей;
3. фруктовые пюре;
4. бульоны;
5. кисломолочные продукты кроме сметаны;
6. протертое мясо;
7. кисель;
8. компоты.

На четверные сутки рацион расширяется. Можно добавить подсушенный хлеб, понемногу вводить твердые продукты, зелень, печеные яблоки, мясо и рыбу. Показаны кисломолочные продукты в любом виде и количестве для нормализации микрофлоры.

В дальнейшем пациент возвращается к привычному режиму питания. Но любые изменения в диете следует согласовать с врачом.

Из напитков разрешается отвар шиповника без ограничений, соки, некрепкий чай, минералка без газа и травяные отвары.

Важно придерживаться стандартного питьевого режима.

Что следует исключить из рациона

После удаления аппендикса алкоголь строго запрещается.

Эта диета направлена на снижение риска разрыва внутренних швов и постоперационных кровотечений в реабилитационном периоде. Запрещено употреблять в пищу следующие продукты и напитки:

• алкоголь в любом виде. Использование спиртсодержащих лекарственных препаратов следует согласовать с врачом;
• снизить объем потребляемой соли, не использовать приправы и специи;
• фасоль, горох, прочие бобовые;
• исключить некоторые виды овощей – помидоры, зеленый и репчатый лук в сыром виде, капуста в любом виде, острый перец;
• копчености и полуфабрикаты;
• консервация;
• крепкий кофе;
• газированные сладкие и минеральные воды;
• виноградный сок и вино.

Как правильно питаться после удаления аппендицита, расскажет видеоматериал:

Водные процедуры

Операция, кровь, всплеск адреналина, рвота и больной понимает, что после операции пахнет от него неприятно. Но с водными процедурами придется повременить.

Пока не сняты швы, запрещен прием ванны и купание под душем. Разрешается обтирание водой корпуса, умывание, мытье ног.

После того как сняты швы и повязка ограничения снимаются, но в ванну или сауну торопиться не следует. Врачи рекомендуют кратковременное купание в душе.

Область шва не следует растирать или массировать. Не желательно использовать во время купания отвары лекарственных трав, так как они сушат кожу.

После купания область шва обрабатывают антисептиками, назначенными лечащим врачом.

Шов и уход за ним

После удаления аппендикса нужно следить за состоянием шва.

Пациент видит только внешний шов на коже. Но ткани разрезаются и сшиваются послойно, поэтому внутренние швы требуют такого же внимания, что и наружные.

В течение нескольких дней или недель пациента будет беспокоить боль, ощущение натяжения тканей.

Это нормально. Но существует ряд состояний, при которых боль является симптомом осложнения. Патологические состояния операционного шва:

1. гиперемия, отечность;
2. появилось вздутие, припухлость;
3. шов начал мокнуть;
4. повышение температуры;
5. выделение гноя, крови из шва;
6. боли в районе шва, продолжающиеся более 10 дней после вмешательства;
7. боли в нижней части живота любой локации.

Почему развиваются осложнения в районе операционного шва? Причины разнообразны и их возникновение в равной степени зависит от поведения и медицинского персонала, и пациента:

• инфицирование раны во время операции и в реабилитационном периоде;
• нарушение правил ухода за операционными швами;
• напряжение брюшины – поднятие тяжестей, не использование послеоперационного бандажа;
• нарушение иммунитета;
• повышенный уровень сахара в крови.

Хотя болезненность в области шва после аппендэктомии и является нормальным явлением, но списывать на нее любые неприятные ощущения не стоит. Заниматься самолечением запрещено и при любых неприятных явлениях следует обратиться в медицинское учреждение.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Послеоперационное восстановление после аппендицита

Восстановление после аппендицита - один из основных вопросов, которые занимают пациентов, когда они сталкиваются с необходимостью удалять воспаленный аппендикс. Стоит подготовиться к тому, что реабилитация займет некоторое время, в которое физические нагрузки придется отменить, а привычный образ несколько поменять.

Аппендицит и его симптомы

Острый аппендицит - широко известное заболевание и часто встречается среди мужчин и женщин разного возраста. Это отклонение от нормы быстро диагностируется, а операция по удалению аппендицита является самой легкой в хирургической практике.

• у пациента болит живот; боль увеличивается в положении лежа на левом боку, при кашле и напряжении брюшных мышц. При этом болевые ощущения могут носить различный характер - тупая, ноющая, острая, постоянная и умеренная боль;
• тошнота, рвотные позывы и диарея;
• повышенная температура и артериальное давление, учащение сердечного ритма;
• сильное пота выделение.

Гнойный аппендицит не лечится другими способами, кроме как оперативным, в противном случае у человека может развиться абсцесс, а воспалительный процесс перейдет к другим внутренним органам. Без хирургического вмешательства больного может ожидать мучительный, длительный летальный исход.

Операция по удалению аппендикса довольно легкая и может происходить двумя способами:

1. Обычный и самый популярный метод - аппендикс выводится в операционное сечение, а после удаления краешек ампутированного органа прячется в куполе слепой кишки.
2. При осложнениях, например, у пациента есть спайки или сам аппендикс находится в неположенном месте, используют иной способ удаления. Здесь изначально не перевязывается брыжейка, как в первом случае, а удаляется отросток слепой кишки, отделяется и только после перевязывается.

После операции по удалению аппендицита остается маленький шрам, которого можно избежать при современном подходе к операции, а именно лапараскопическом методе.

Однако такая манипуляция требует подготовки, которую полностью исключает гнойный, острый аппендицит, когда удаление нужно проводить немедленно. Послеоперационные осложнения при заболевании аппендикса:

• воспаление тканей прилегающих внутренних органов, причем выявить это осложнение можно только на 2-4 день после операции;
• абсцесс в брюшной полости и развитие осложнения из-за некачественных швов и недостаточного профессионализма хирурга;
• гнойный процесс во внутренних органах; причиной этому может стать несоблюдение стерильности инструментов или ослабление организма во время экстренной операции;
• тромбоз вен малого таза, который развивается на фоне воспаления тканей внутренних органов;
• заражение крови - очень сложное состояние организма, кровь заражается инфекцией и разносит ее по всему организму. Зачастую сепсис - результат запущенной формы воспалительного процесса;
• спайки, которые хоть и поддаются лечению, но нежелательны. Они появляются в результате воспаления и являются очень болезненными новообразованиями. Вероятность образования спаек выше у тех людей, кто ведет малоподвижный, сидячий образ жизни;
• появление такого явления, как грыжа после аппендицита;
• сильная боль после аппендицита. Это может означать то, что внутри организма что-то пошло не так;
• после операции на аппендицит больной может чувствовать холод, потерять чувствительность на небольшой отрезок времени.

Последствия удаления отростка слепой кишки довольно редки и зависят в основном от профессионализма и подготовленности врачей-хирургов. Зачастую все проходит без малейших осложнений, пациент чувствует себя хорошо и уже на следующий день может самостоятельно поворачиваться и приподниматься на кровати. Больной может спокойно вставать и ходить уже на 4 сутки после операции аппендицита. Сколько длится заживание раны и когда происходит снятие швов? Чтобы шов правильно зарос, необходимо поберечь организм после операции и соблюдать постельный режим. Нагрузки во время послеоперационного периода строго запрещены. В противном случае пациент может получить спайки или паховую грыжу после аппендицита.

Осложнения при сращивании швов и заживлении раны происходят по таким причинам:

• неправильное питание после операции;
• несоблюдение рекомендаций врача о ношении бандажа после операции на аппендицит;
• мышечная слабость, отсутствие тонуса в мышечном каркасе;
• несоблюдение правил по восстановлению после операции - ношение тяжестей и физические упражнения с высокими нагрузками на мышцы живота;
• воспаления и другие послеоперационные осложнения.

При нормальном течении лечение аппендицита, классическом хирургическом вмешательстве у пациента в низу живота остается небольшой шов (приблизительно 3 см). То, насколько хорошо и быстро будет заживать рана и рассасываться шов, зависит непосредственно от хирурга.

Обычно снятие швов происходит на 10 день после операции на аппендицит, а вот внутренние швы рассасываются самостоятельно в течение нескольких месяцев. В среднем аппендицит послеоперационный период занимает около 6 месяцев.

Диета после операции

Восстановление после операции у молодых, здоровых и стройных людей происходит раньше, чем у пожилых и тех, кто имеет проблемы с лишним весом. Повлиять на длительность щадящего режима можно, соблюдая некоторые основные правила и придерживаясь диеты.

Реабилитация больных и основные правила:

• восстановление после удаления аппендикса подразумевает ежедневные пешие прогулки на небольшие дистанции;
• рекомендуется заниматься легкой разминкой, физкультурой, а также посещать бассейн (в речке, море и т.д. купаться строго запрещено);
• аппендицит у активных людей, спортсменов - тоже не редкость, а потому во время послеоперационного периода нужно носить специальный бандаж, который позволит не ограничиваться в движениях;
• половые акты возможны только по прошествии 2 недель после операции аппендицита.

Каким должно быть питание после операции?

• после удаления аппендицита нужно 12 часов воздерживаться от приема любой пищи, при этом аппетита обычно не бывает;
• под конец первых суток можно выпить отвар риса или кисель;
• в последующие два дня можно давать больному диетический бульон, вареный рис, пюре из картофеля, тыквы, кабачков, йогурт без сахара и с низким содержанием жира, мясо курицы (отварное и мелко перетертое). Питание после операции должно осуществляться маленькими порциями, разделенное на 6 приемов;
• исключить из рациона бобовые, соления, копчености, жирную пищу животного происхождения, воду с газами и другую сложно усвояемую пищу;
• еда должна быть приятной температуры (не холодная и не горячая), чтобы не раздражать стенки внутренних органов;
• нужно соблюдать питьевой режим, при этом травяные мочегонные, слабительные и прочие чаи строго запрещены;
• реабилитация включает в себя временный отказ от мучных изделий, хлеба и цитрусовых;
• после операции иммунитет в организме падает, а потому рекомендуется внести в рацион пищевые добавки в виде витаминов и минералов.

Следите и обязательно придерживайтесь режима питания. Боль после аппендицита могут вызвать любые нагрузки на кишечник.

Физические упражнения в послеоперационный период

До снятия швов физические упражнения противопоказаны, возможны только небольшая прогулка тихим шагом или короткая разминка. Даже при умеренной нагрузке лучше использовать бандаж для укрепления мышечного каркаса и предупреждения расхождения швов.

Восстановление после удаления аппендикса подразумевает постепенное наращивание физических нагрузок, которые чередуются лечебной гимнастикой и общеукрепляющими комплексами. Лучше избегать упражнений для мышц в первый месяц реабилитации и после операции.

Острый аппендицит - нестрашное заболевание, лечение которого проходит быстро, хоть и хирургическим способом. Это безопасная манипуляция без побочных эффектов, особенно если придерживаться всех инструкций и предписаний докторов. Соблюдение правил питания, физических нагрузок во время послеоперационного периода позволит избежать осложнений и боли после удаления аппендикса.

Аппендэктомия – распространенная операция. Восстановление после аппендицита – завершающий этап, влияющий на дальнейшее состояние здоровья пациента. Операция по удалению аппендикса не относится к разряду сложных, но при неправильном проведении и реабилитации приводит к осложнениям.

После оперативного вмешательства

После операции по удалению аппендицита пациента помещают на кровать с невысоким изголовьем и пристально следят за его состоянием. Выход из-под действия наркоза происходит индивидуально. Например, больной начинает внезапно двигаться, что приводит к нарушению целостности швов. После операции аппендицита может возникать тошнота, поэтому в первый день при возникновении рвотных позывов следует аккуратно перевернуть человека на бок (левый).

Постоперационный период тяжел в первые 24 часа, а далее симптомы постепенно сходят на нет. Если реабилитация после аппендицита проходит без осложнений, то она занимает гораздо меньше времени. Так, спустя 8 часов пациент может приподниматься в постели, совершать осторожные движения, но следует помнить, что полностью вставать ни в коем случае нельзя. Жажду, неизбежно возникающую после применения наркоза, сразу не утоляют – достаточно слегка смочить губы.

После аппендицита у детей и пожилых людей, а также у пациентов с избыточным весом восстановление происходит медленнее.

Восстановление после операции включает несколько этапов, первый из которых длится около пяти дней. Сутки после аппендэктомии медперсонал тщательно отслеживает состояние больного.

Как только операционная осталась позади, начинается реабилитационный период. В это время у пациента часто наблюдаются такие признаки, как:

• Тошнота, рвота.
• Субфебрильная температура.
• Дискомфорт в области швов.
• Скачки АД.
• Трудности с опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Уход за больным осуществляется медперсоналом, причем особенно важна первая неделя. Проводятся контроль физиологических функций организма, температуры, уход за швами. Врач фиксирует симптомы, чтобы избежать осложненного течения.

В послеоперационный период после удаления аппендицита вести себя надо спокойно, соблюдать рекомендации доктора, обращать внимание на характерные симптомы. Необходимо организму дать время восстановиться. Лечение после удаления аппендицита в первые 2 дня проводят по следующей схеме: назначают анестетики (инъекции), а также выписывают антибактериальные медикаменты во избежание воспалительных процессов.

У взрослых восстановление после операции происходит быстрее, чем у пожилых людей и детей.

Восстановление после удаления аппендицита неосложненной формы предполагает действия разрешенные и категорически запрещенные. Пациенту можно:

Переворачиваться и садиться можно уже через день, а через 3 дня вставать. При аппендиците осложненной формы двигаться можно только спустя 2–3 суток, а вставать – еще позже. Щадящие физические нагрузки остаются актуальными в течение месяца – именно на этот срок зачастую распространяется больничный лист после аппендицита. Девяносто дней – столько необходимо для восстановления интенсивного физического режима. Через две недели после решения проблем с аппендицитом можно делать рекомендованные врачом упражнения, а спустя месяц реабилитация после удаления аппендицита (неосложненного) считается завершенной и пациент возвращается к обычным бытовым делам.

• Питаться.

Аппетит появится спустя 12 часов, но утолять голод можно не всеми продуктами. Питание после удаления отростка в первые сутки состоит из бульонов, киселей, рисового отвара, пюре (мясного, картофельного), водянистых каш, негазированной воды. Далее диета становится разнообразнее: можно употреблять сухофрукты, яблоки, запеченные в духовке, мясо, обычные каши, пресную рыбу, хлеб из отрубей. Питание должно быть дробным, продукты нежирными, не вызывающими вздутие.

Процесс происходит локально, нужно избегать попадания влаги в рану. Ребёнка следует купать взрослому человеку. В целом рекомендуется обработка отдельных частей тела.

• Использование бандажа после операции.

Пострадавшему от аппендицита (вернее, от воспаления отростка) нельзя:

1. Заниматься профессиональным спортом. Но гиподинамия – также не выход из положения. Она способствует образованию пролежней, мышечной атрофии и спаек, поэтому ЛФК – необходимая составляющая послеоперационного периода после аппендицита.
2. Подымать тяжелые предметы, перенапрягать мышцы пресса.
3. Переедать или питаться жирной, копченой, соленой пищей. Исключить бобовые, капусту, виноград, сдобу, приправы, газировку.
4. Запрещено употреблять алкоголь.
5. Вести сексуальную жизнь (в первую неделю после операции по иссечению аппендицита).
6. Полноценно купаться в душе или принимать ванну до снятия швов.
7. Сауны, бани и бассейны противопоказаны в ближайшие два месяца.

Надо сделать так, чтобы физический режим был спокойным, питание полезным, а от вредных привычек лучше отказаться. От соблюдения рекомендаций врача зависит, насколько быстро пациент восстановится.

Особенности заживления раны

Шов после аппендицита – важный послеоперационный момент. Через какое время снимают швы и сколько дней заживает рана – также актуальные вопросы. Швом называется соединение тканей после операции. Они бывают внутренними и кожными. Первые соединяют брюшные мышцы, а вторые – разрезанную кожу.

Шов длиной 10 см располагается выше лобковой части.

Вид шва после аппендицита демонстрирует фото. Он расположен выше лобковой области справа и имеет длину до 10 см. Поверхности кожного шва твердые. Нити при сшивании используются рассасывающиеся после операции (для внутренних швов) и те, которые необходимо снимать.

Снятие швов происходит в сроки, оговоренные доктором. Обычно снимают швы после аппендицита спустя декаду, но на какой конкретно день будет назначена процедура, решается индивидуально в зависимости от образования корочки (грануляции). Больно ли пациенту, когда снимают внешние швы? Определенный дискомфорт имеется, но не более того.

Если болит шов, появляются уплотнения, выделения, зуд, это говорит о том, что швы разошлись. Если разошелся внешний шов, наблюдаются гиперемия, зуд и шелушение, а когда расходятся внутренние швы, ситуация более серьезна – появляются сильная боль, рвота, виден инфильтрат или иное новообразование.

При неправильном уходе и некорректной реабилитации швы могут разойтись. Причины, по которым швы расходятся, кроются в несоблюдении рекомендаций лечащего врача, а также в некачественной обработке раны. Соответственно, количество времени, отведенное на заживление швов, прямо пропорционально соблюдению больничного режима и постулатов стерильности.

Если прооперирован ребенок, то за выполнением правил следят родители либо младший медперсонал. Дети находятся под постоянным наблюдением медиков, поскольку халатность ведет за собой расхождение швов, возникновение воспалений. Следовательно, больничный после аппендицита становится более длительным.

Длительность восстановления зависит от вида операции на аппендиците (точнее, аппендиксе). Лапароскопия аппендицита, к примеру, позволяет минимизировать негативные симптомы и значительно сократить послеоперационный период. Соответственно, это отразится на длительности больничного. При осуществлении лапароскопии врачи дадут освобождение от труда на срок около недели. Аппендэктомию, проведенную методом лапароскопии, выбирать предпочтительнее, конечно, при отсутствии противопоказаний. Косметический вид шовного отрезка эстетичнее, поскольку он менее заметен, если проведена лапароскопическая операция.

После операции дают больничный в среднем на месяц. Сколько пациенты лежат в стационарном отделении – вопрос индивидуальный, зависящий от отсутствия осложнений. Чаще всего спустя 10–12 дней, сняв швы, медики отпускают пациента домой с условием соблюдения щадящего режима. Дольше длится больничный у стариков и детей – они должны находиться под наблюдением. У взрослых людей его выдают на период от 15 до 30 дней. В любом случае сколько длится больничный лист, решает лечащий врач, а также это зависит от типа операции.

После выписки

После выписки из больницы пациент должен продолжать придерживаться основных правил:

1. Много не есть.
2. Ежедневно гулять в медленном темпе на короткие расстояния.
3. Не поднимать тяжелые предметы около трех месяцев.
4. После купания обрабатывать области швов зеленкой.
5. Спортсменам и людям, страдающим ожирением, лучше использовать бандаж.
6. Плавание, танцы, прыжки разрешены спустя 3 месяца.

Надо постепенно восстанавливать привычное течение жизни, добиваясь полной реабилитации организма.

Осложнения

Если заболел шов, поднялась высокая температура, появились гнойные выделения, то не следует самостоятельно пытаться избавиться от симптомов, мазать воспаленное место или принимать жаропонижающие, напротив, необходимо срочно информировать об этом доктора. Осложнения могут быть спровоцированы пониженным иммунитетом, нарушением санитарии, непрофессионализмом врача, игнорированием режима. Симптомы проявляют себя на 4 день после аппендэктомии.

• Инфильтрат.
• Кровопотеря.
• Задержка дефекации и мочеиспускания.
• Грыжа после аппендицита. К этому приводят отказ от ношения бандажа, инфицирование раны, излишние физ. нагрузки.
• Свищи.
• Сбои дыхательных функций.

Наличие указанных осложнений – повод для продления больничного листа, поскольку пациент дольше остается нетрудоспособным и нуждается во врачебной помощи. Максимальный срок больничного при осложненном течении – год.

В заключение следует отметить, что выполнение правил восстановления после операции гарантирует скорое выздоровление и возвращение к привычному укладу жизни. Аппендицит не предполагает возникновения рецидивов, поэтому именно грамотная реабилитация играет основную роль в восстановлении здоровья, качественном заживлении постоперационной раны.

Аппендицит – воспалительный процесс небольшого отростка слепой части кишечника. Он носит название аппендикс, или червеобразный отросток. Данный вид воспаления требует хирургического лечения, которое заключается в удалении повреждённого отростка кишечника. Оперируется больной в экстренном порядке. При вовремя оказанном лечении это оперативное вмешательство проходит удачно с минимальной вероятностью появления какого-либо осложнения.

После окончания операции по удалению аппендицита трепетное внимание специалисты рекомендуют уделять восстановительному периоду. Если пациент после аппендэктомии добросовестно и вовремя выполняет каждое предписание доктора, то вероятность осложнений мала, и выздоровление происходит быстро. Иначе потребуются повторные оперативные вмешательства.

Послеоперационный период – это время от окончания операции до полного восстановления жизнедеятельности и утраченной трудоспособности человека.

После удаления аппендицита организму оперируемого необходима адаптация к новым анатомическим и физиологическим отношениям, созданным операцией. От этого времени напрямую зависит полнота и срок его выздоровления. Реабилитация – очень важный и нужный момент, который должен пройти каждый пациент. Послеоперационный период подразделяется на ранний, когда больной находится в больнице, и поздний, когда восстановление происходит в домашних условиях.

Для скорого восстановления пациенту после операции по удалению аппендицита требуется находиться под динамическим наблюдением врача и других медицинских работников. Это проводится с целью своевременного обнаружения и лечения возможных осложнений. Для этого пациента сразу же после операции помещают в отдельную палату, где за ним ведётся наблюдение. Пока оперируемый находится в реанимации, визиты к нему, как правило, запрещены. Там следят за состоянием кожных покровов, послеоперационного шва, сознания и температуры тела, а также за рядом специфических показателей, таких как: артериальное давление, частота сокращений сердца, частота дыхания, диурез, анализ крови. Их исследование проводят после оперативного вмешательства. При критических состояниях требуется непрерывная регистрация электрокардиограммы и мониторинг гемодинамики.

В первые часы после аппендэктомии происходит выход человека из наркоза. В это время у взрослых и у детей наблюдается ряд реакций, возникающих под воздействием наркотических лекарственных препаратов: больной может петь, смеяться, кричать, плакать. Пугаться этого не стоит, потому что происходит возбуждение подкорковых структур при заторможенной работе коры. Это эффект лекарства для наркоза, который может также стать причиной тошноты и рвоты. Поэтому больного после операции укладывайте так, чтобы голова была повернута набок.

В поздний послеоперационный период больших усилий для реабилитации требуется со стороны пациента, потому что в это время его ткани восстанавливаются не под присмотром квалифицированных специалистов, а под его личным присмотром. Обязательным является выполнение рекомендаций доктора. Это станет ключом к скорейшему выздоровлению. Несоблюдение этих правил – причина осложнений и повторного обращения в больницу.

Обязательным условием благоприятного исхода периода реабилитации является соблюдение специальной диеты и нормированной физической активности. Это снизит нагрузку на травмированный кишечный тракт, улучшит пищеварение, кровообращение и метаболизм.

Продолжительность восстановительного периода

Длительность послеоперационного периода после аппендицита варьирует у пациентов даже при одном методе операции. На течение этого времени влияют следующие признаки:

• Тяжесть заболевания;
• Индивидуальные особенности тела больного (возраст, пол, вес и наличие сопутствующих патологий);
• Метод хирургического вмешательства;
• Правильное соблюдение указаний лечащего врача.

Как правило, восстановление после этого оперативного вмешательства длится не менее 2 недель. Точное время восстановления определяется только лечащим врачом.

Операция методом лапароскопии выполняется, если к ней нет противопоказаний. Она относится к щадящим и быстрым методам медицинского вмешательства. К этому есть ряд причин:

• Незначительная площадь травмы;
• Небольшие боли;
• Больному разрешается переворачиваться и двигаться уже через 4-6 часов;
• Операция проходит быстро;
• Выписка на 3-7 день.

Полостной метод операции ведет к более длительному послеоперационному периоду. Обычно он длится месяц, а при возникающих осложнениях – полгода.

Восстановительный период детей, взрослых с повышенной массой тела и пожилых людей проходит тяжелее.

Послеоперационные осложнения

Послеоперационными осложнениями называют вновь возникшие патологические процессы, которые не характерны для нормального состояния в послеоперационном периоде. Они становятся причиной нарушения жизнедеятельности и приводят к летальному исходу.

Осложнения операции при аппендиците редко зависят от технических ошибок. Чаще причиной становится позднее лечение.

Большинство из них предупреждает только вовремя оказанная помощь, рационально и правильно выполненные рекомендации лечащего врача.

В больницу нужно ехать при возникновении малейших признаков осложнений. Важно стараться в этот момент меньше двигаться, попросить кого-то из родных помочь с поездкой или просто вызывать скорую помощь.

Классификация

После аппендэктомии возможны следующие послеоперационные осложнения:

• Затянувшаяся повышенная температура тела (38 и выше);
• Кровотечения и кровоизлияния из раны;
• Пролежни;
• Формирование инфильтратов, свищевых ходов или абсцессов в брюшной полости;
• Нагноение послеоперационной раны;
• Расхождение швов культи аппендикса;
• Эвентрация раны – выход органов брюшной полости через дефект её стенки;
• Местный или разлитой перитонит;
• Тромбозы и эмболии;
• Лёгочные осложнения;
• Кишечная непроходимость;
• Сердечно-сосудистые осложнения;
• Острая почечная недостаточность;
• Формирование спаек.

Профилактика

От большинства осложнений можно избавиться и быстрее восстановиться, если рационально и правильно соблюдать назначенные рекомендации лечащего врача.

Для предотвращения повторного ухудшения состояния проводят ряд профилактических мероприятий:

• Противостояние боли, являющейся мощным фактором стресса, удлиняющим послеоперационный период;
• Адекватное положение в постели;
• Правильный уход за послеоперационным швом;
• Ранняя активизация больных;
• Борьба с кислородным голоданием и уменьшенным объёмом циркулирующей крови;
• Применение антибиотиков;

• Дыхательная гимнастика, которая улучшит функцию органов внешнего дыхания и обеспечит организм кислородом;
• Санация трахеи и бронхиального дерева;
• Адекватное обезболивание;
• Массаж, физиотерапия;
• Использование противопролежневого матраса.

Врачи рекомендуют после операций носить абдоминальный бандаж, потому что он будет удерживать органы брюшной полости в правильном положении, защитит рану от инфекции, снизит риск возникновения грыж и болевых ощущений. Помимо этого он способствует сохранению подвижности и не ограничивает движения чрезмерно.

Огромную роль играет качество шовного материала, который использует врач.

Диагностика

Диагностирование основывается на обнаружении патологически изменённых показателей постоянства внутренней среды в сравнении с нормальными. Для осложнений характерны следующие общие симптомы:

• Плохое самочувствие;
• Беспокойство;
• Бледная окраска кожи и слизистых;
• Депрессивное состояние.

Озноб, высокая температура, уменьшение диуреза свидетельствуют о гнойном и воспалительном характере болезни. А вот тошнота с неукротимой рвотой, метеоризм, задержка стула и отхождение газов, снижение артериального давления укажут на проблемы в пищеварительной системе. Появление этих симптомов станет толчком для начала повторного обследования оперируемого.

При медицинском обследовании пациента с подозрением на послеоперационное осложнение изучают его жалобы, проводят общий осмотр тела, оценивают функционирование организма. Тщательный и внимательный осмотр послеоперационной раны является обязательным и необходимым этапом диагностики. Гиперемия, отёчность, припухлость, повышенная влажность и температура, гнойные или кровяные выделения являются признаками развивающегося осложнения. В последующем в диагностике могут быть применены лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые и другие методы обследования.

Питание

Питание после выписки из больницы является одним из очень важных вопросов. К рациону нужен особенно осторожный и ответственный подход. Несбалансированное питание и неправильная диета становятся причиной плохих последствий и даже ведут к летальному исходу!

Меню после аппендэктомии оговаривается с лечащим врачом. Самостоятельно подобранное неправильное питание приведёт к быстрому затвердению каловых масс, образованию газа, раздражению слизистой, вздутию кишечника, симптому мальабсорбции и мальдигестии, запорам.

В первые дни пациенту лучше отказаться от пищи. После рекомендуется употреблять желеобразную и жидкую пищу. Питаться следует часто, маленькими порциями. Употреблять нужно следующее: чай с добавлением малого количества сахара, отвар из риса и шиповника, кисели, бульоны без жира. Первоначальная масса порции 50 г. Постепенно разрешается увеличивать вплоть до 300 г. Еда не должна быть горячей и холодной. Допускается тёплая пища, приготовленная на пару. Обязательно употреблять ежедневно около 2 литров воды без газов. Через 4-6 дней больному можно употреблять мягкую пищу: каши с отварным мясом, молочные продукты с 0% жирности, мёд, тёртые яйца.

Имеются и ограничения. Под запретом находятся острые приправы, мучные изделия, помидоры, алкогольные напитки, острый перец, зелёный и репчатый лук, крепкий и очень сладкий чай, кофе, консервы. Нельзя употреблять продукты, провоцирующие вздутие живота – бобовые, капусту, газированные напитки. Ограничение употребления соли, специй и приправ, кетчупа, майонеза также является обязательным условием. Исключение копчёностей, мучных изделий, алкоголя, жареной пищи, продуктов с химическими добавками, газированных напитков, рыбы, помидоров, капусты, грибов и бульонов из них ускорит реабилитацию больного.

Правила поведения пациента

После удаления воспалённого аппендикса пациент должен правильно и ответственно выполнять рекомендации врача. При подозрении на послеоперационные осложнения требуется помощь квалифицированного специалиста. Чтобы замедлить воспалительный процесс и снизить болевые ощущения, на живот больного следует положить грелку с холодной водой, а не с тёплой. Нагретая вода только усилит воспаление.

После операции обезболивающие средства в большом количестве принимать не стоит. Это затруднит диагностику возможно возникших осложнений. Небезопасно в этих случаях и употребление слабительных. А вот витамины употреблять просто необходимо, они ускорят лечение. Если есть возможность, лучше после операции принимать антибиотик, рекомендованный врачом, лишние 1-2 дня для профилактики осложнений.

Купаться нельзя. Поэтому поездку на море следует отложить. Баня на время послеоперационного периода тоже находится под запретом. Пока не сняты швы, ванна и душ тоже запрещены. Мыться, находясь всем телом в воде, не стоит. Врачи при необходимости разрешают делать обтирание водой туловища, умывание, мытьё ног и рук.

Область шва не следует трогать, а особенно массировать и растирать. Заживает он быстрее, если за ним вести правильный уход.

Курить сигареты строго запрещено. Курение затруднит нормальный процесс течения анестезии и сделает проблематичным реабилитационный период.

Уже спустя 6-10 часов пациенту следует работать с правильным переворачиванием и умением сидеть. В первое время ему необходима помощь близких людей и медицинского персонала. Специалисты рекомендуют ходить и вставать через 20-24 часа.

После выписки из больницы пациенту следует продолжить выполнение следующих правил:

1. Много не кушать;
2. Ежедневно двигаться, выполнять лечебную гимнастику и гулять на короткие расстояния;
3. Не поднимать тяжести 3-4 месяца;
4. После водных процедур обрабатывать место швов бриллиантовым зеленым;
5. Использовать бандаж (особенно пациентам с избыточной массой тела).

Это поможет добиться скорого окончания реабилитационного периода.

Аппендицит – болезнь очень распространённая. Главное – вовремя обратиться к доктору и соблюдать все его рекомендации. Помните, что ваша жизнь находится не только в руках врача, но и в ваших руках. Оберегайте себя.