Однократная рвота у ребенка без температуры и поноса. Что делать, если у ребенка рвота, но без температуры

По характеру симптомов можно определить заболевание у ребенка. Тошнота и рвота обычно проявляются как симптоматика заболевания. Если ребенка тошнит без температуры, этому могут быть множество объяснений.

Обычно такие проявления вызывают много беспокойств и переживаний у заботливых родителей. Но данное проявление не является самостоятельным заболеванием. Но такие признаки нельзя оставлять без внимания.

Важно узнать причины их возникновения, провести диагностику и назначить правильное лечение. О чем свидетельствуют данные симптомы, какие болезни скрываются за ними и что делать при их выявлении, об этом подробнее.

Почему возникают данные признаки

Тошнота и рвота без поноса и температуры не являются самостоятельным заболеванием, а лишь его симптомом или клиническим проявлением.

Существует несколько основных факторов развития данных признаков:

Ребенка может тошнить, при этом он часто срыгивает. Такое проявление считается рефлекторным и часто не требующим специального лечения. Довольно часто данные симптомы встречаются у новорожденных.

У них наблюдается анатомическая специфика, приводящая к данным проявлениям. В этот ранний период, положение желудка еще не до конца сформировано, поэтому может располагаться вертикально.

С возрастом данные проявления уменьшаются, но рефлекторно рвота может продолжаться. Дополнительно появляется бледность и вялость, повышается слюноотделение.

Тошнота и рвота может объясняться не до конца сформировавшейся нервной системой. Оба симптома протекают без температуры.

Болезни желудочно-кишечного тракта. Они не несут в себе инфекционный характер. К таким заболеваниям относят гастрит.

Тошнота, сопровождающаяся рвотой у ребенка без температуры и поноса, свидетельствует о воспалительном процессе в желудке.

Поскольку желудок прилегает ко многим органам в брюшной полости, причинами развития болезни может быть множество.

Причины

Если ребенка в возрасте года тошнит и рвет, но без признаков поноса и температуры, очень важно прислушаться к данным симптомам. Они могут быть опасными и свидетельствовать о наличии заболеваний.

Данные признаки никогда не проявляются самостоятельно. Поэтому важно вовремя обращаться за помощью к врачу для полной диагностики, получения консультации и назначения специального лечения.

При каких заболеваниях встречаются данные признаки:

• Пищевое отравление легкой формы. Если произошла легкая интоксикация, она может проявиться тошнотой и однократной рвотой. В этом случае отравление протекает без поноса и температуры. Иногда у ребенка случается переедание (особенно сладостями). Достаточно пересмотреть питание или сделать разгрузочную диету на несколько дней, и все неприятные симптомы пройдут.
• Нарушается обмен веществ. Данная проблема передается на генетическом уровне. Из-за этого у ребенка наблюдается тошнота и рвота, но без проявлений поноса и температуры. С данной проблемой сложно справиться. В более легкой форме развития недуга наблюдается индивидуальная непереносимость отдельных продуктов. В данном возрасте противопоказаны конфеты, многие кондитерские изделия и продукты питания с пищевыми красителями и другими вредными веществами.
• Расстройства нервной системы. Этому могут способствовать церебральный паралич или другие наследственные болезни. Данные признаки проявляются систематически, а при рвоте будут наблюдаться сильные потоки рвотных масс. Иногда это происходит из-за травм головы. Так себя проявляет сотрясение мозга. Сюда же относят наличие менингита и энцефалита. Причиной может стать даже мигрень. В любом случае, стоит показать малыша врачу. Он осмотрит кроху и поставит верный диагноз.
• Плохая проходимость кишечника. Иногда все перечисленные симптомы тревожат малыша из-за непроходимости в кишечнике. Она бывает двух типов: врожденная и приобретенная. К приобретенной непроходимости относят различные травмы и повреждения. Недуг характеризуется отсутствием сокращения в одной из частей кишечника. Это приводит к тому, что каловые массы не выталкиваются из полости кишечника, приводя к застою. Дополнительно наблюдаются симптомы, связанные с болями в брюшной полости, присутствием в кале кровянистых вкраплений, у ребенка наблюдается плохое самочувствие, бледность и снижение веса. В данном случае необходимо хирургическое оперативное вмешательство.
• При проглатывании инородного тела. Маленькие дети часто любят все пробовать и тянуть в рот. В ход идет все: игрушки, пища и различные предметы. Иногда в поле зрения малыша попадают совсем мелкие предметы, которые можно легко проглотить. Если это мелкая деталь, имеющая гладкую или округлую поверхность, причин для паники нет. Она прекрасно минует весь путь желудочно-кишечного тракта и полностью выведется вместе с каловыми массами ребенка. В этом случае возможна небольшая тошнота, которая протекает без участия поноса и температуры. Но если малыш ощущает данные признаки, которые сопровождаются болевыми ощущениями в пищеводе или желудке, а его состояние ухудшается, важно срочно показать кроху врачу. При помощи рентгена, можно установить причину, которая тревожит малыша.
• Воспаление аппендицита. Иногда бывают случаи воспаления аппендицита у ребенка. Обострение данного недуга обычно встречается в дошкольном или школьном возрасте. Помимо перечисленных симптомов, болезнь сопровождается резкой потерей аппетита, болевыми ощущениями в животе и частыми мочеиспусканиями. При появлении данных признаков, незамедлительно вызывают скорую помощь. Если запустить данное заболевание, возможно образование гнойного аппендицита. Это очень опасно для здоровья малыша, поэтому нужно своевременно оказывать медицинскую помощь.
• Воспалительный процесс в органах пищеварительной системы. Сюда относят наличие гастрита, язвы желудка, холецистита, панкреатита, воспаление поджелудочной железы, заболевания печени и другие. Данные заболевания часто протекают на фоне поноса, но при отсутствии температуры. Каловые массы содержат частички зеленоватого цвета. Во время тошноты и рвоты, важно следить за водно-солевым балансом, поскольку при его нарушении, возможно обезвоживание. Это приводит к опасным последствиям.
• Наличие пилоростеноза. Данный недуг характеризуется плохой проходимостью пищи за счет сужения прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Развитие болезни протекает на наследственном уровне, а ее проявления уже очевидны в первые дни жизни крохи. Вся полученная пища не проходит по каналам пищеварительной системы и выходит через ротовую полость. При первых проявлениях данного заболевания, об этом сообщают педиатру. Он детально изучит состояние ребенка и назначит специальные препараты для облегчения симптоматики.
• Присутствие пилороспазма. При данном недуге, клапан, находящийся между желудком и двенадцатиперстной кишкой, претерпевает напряжение. Вся поглощаемая пища не может полноценно проходить по пищеварительным каналам, задерживается и возвращается обратно, провоцируя тошноту и рвоту. В этом случае она не такая сильная, как при пилоростенозе. Обязательно обращаются к врачу, чтобы он подсказал, что делать и как лечить данный недуг.
• Развитие кардиоспазма. Данное заболевание характеризуется растягиванием пищевода во время поглощения пищи. Нижний отдел пищевода находится в сильном напряжении, из-за чего вся пища не может продвигаться далее по пищеварительному каналу. Это провоцирует тошноту и рвоту. Данные симптомы протекают на фоне кашля и болевыми ощущениями в грудной клетке. Данное заболевание опасно тем, что малыш не получает питание в необходимом количестве, и плохо набирает вес. При обращении к врачу, он назначает диагностику, после чего прописывает список необходимых медикаментозных лекарственных препаратов. В случае их неэффективности, решают проблему хирургическим путем.
• Высокий уровень ацетона. Точные причины до сих пор не известны. Данный недуг связывают с всевозможными инфекциями в полости кишечника, наличием стрессов, некачественным или неправильным питанием. К основным симптомам относят наличие запаха ацетона из ротовой полости ребенка, присутствие тошноты и рвоты без температуры. Все эти признаки могут протекать несколько дней подряд.
• Введение нового прикорма. Если в качестве прикорма вводятся новые продукты, к употреблению которых организм маленького ребенка еще не готов, возможны такие проявления, как тошнота, сопровождающаяся однократной рвотой. При этом присутствие температуры или поноса не выявляются. Не стоит делать подобных попыток, пока детский организм не будет к этому готов.

Характеристика признаков

К основным причинам, почему ребенка тошнит и рвет без поноса и температуры можно отнести следующие:

• Причины, связанные с функциональностью и некоторыми физиологическими процессами организма временного характера.
• Психогенного характера
• Заболевания, провоцирующие наличие тошноты и рвоты

К серьезным заболеваниям с тошнотой и рвотой у ребенка относят те, которые сопровождаются наличием температуры и поноса.

Если данные проявления протекают без сопутствующих признаков, такие заболевания не несут опасности, за исключением некоторых. К ним относят диабет, аппендицит, сотрясение мозга и болезни, связанные с кардиологией.

Самыми частыми причинами становятся нарушения в нервной системе и заболевания органов пищеварительной системы. Зачастую они все протекают без поноса и температуры у ребенка.

Этому могут способствовать различные признаки и клинические проявления. Перед началом рвоты наступает изнурительная тошнота.

Зачастую тошнота с рвотой у ребенка протекают как самостоятельный рефлекс, вызываемый психоэмоциональными причинами, так и проблемами в органах пищеварения.

Иногда может произойти временное раздражение слизистой оболочки в глотке, нарушение всех систем или органов в пищеварительном тракте или ощущаться болевые синдромы некоторых отделов в головном мозге.

Среди клинических причин тошноты с рвотой без диареи и температуры у ребенка отмечают следующие:

• Рвота психогенного типа, вызываемая поражением центральной нервной системы или ее раздражением
• Рефлекторная рвота в случаях раздражения или наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта
• Рвота, спровоцированная интоксикацией лекарственными средствами и вредными отравляющими элементами

Группа риска

Тошнота и рвота без диареи и температуры у ребенка могут проявиться по причине функционального характера.

Но существует группа риска, которая включает в себя ряд сопутствующих симптомов. Их нельзя игнорировать. К ним относят:

• Тошноту и рвоту, которая протекает параллельно с сонливостью и слабостью
• Рвота, сопровождающаяся тошнотой, проявляется больше 3 раз за 24 часа
• Дополнительно отмечаются болевые ощущения в брюшной полости
• Акты мочеиспускания становятся более редкими
• Тошнота с рвотой возникают при травмах головы (удары, ушибы, падения)
• Ребенок отказывается от питья
• Вся симптоматика протекает без причин

Если отмечается хоть один из вышеперечисленных признаков, обязательно нужно показать ребенка врачу.

Он осмотрит малыша, назначит все необходимые мероприятия для выявления причин данных симптомов, и подскажет, что делать в этом случае.

К факторам риска так же следует отнести случаи, когда ребенка рвет и тошнит уже на протяжении нескольких часов без сопровождения диареи и температуры:

• Заболевания кишечного тракта в острой форме. К таким болезням относят кишечную непроходимость. Помимо основных признаков, наблюдаются болевые ощущения в брюшине и рвотные массы зеленого цвета, иногда с примесями крови.
• Сотрясение мозга, вызванное черепно-мозговой травмой. Данное заболевание протекает на фоне сонливости, слабости и недомогания. Происходит в результате падения или удара головы.
• Острые заболевания центральной нервной системы, например, Менингит. Симптоматика сопровождается сильными головными болями, слабостью, сонливостью и недомоганием. Малыш плохо переносит яркий свет и шумные звуки.
• Пиелонефрит. Часто данное заболевание вызывает почечную колику. Помимо всех признаков, наблюдаются острые болевые ощущения в области паха и в спинном отделе. Болевой синдром способен перемещаться в другую область.

Во всех вышеперечисленных случаях необходимо медицинское вмешательство. При появлении подобной симптоматики, обязательно вызывают скорую медицинскую помощь.

Проведение диагностики

При возникновении всех признаков без температуры, проводят специальную диагностику. Для этого проводят следующие мероприятия:

• Проводится визуальная оценка. Изучаются рвотные массы, их состав, цвет и запах. Учитывают все примеси в виде крови, слизи, гноя и желчи. Все эти данные помогут поставить правильный диагноз.
• Изучение в лабораторных условиях. Данные мероприятия проводят для точного диагностирования диагноза.
• Обследование пациента инструментальными методами. К ним относят рентген, УЗИ и гастрофиброскопию.

При обнаружении проблемы, детей следует показать педиатру. Он проведет диагностику, поставит точный диагноз и направит на дальнейшее лечение к узкопрофильным специалистам. К ним относятся:

• Гастроэнтерологи
• Неврологи
• Хирурги

Как уже упоминалось, при появлении данной симптоматики без температуры, вызывают врача. Но что делать родителям до приезда доктора?

Поскольку рвота выводит всю жидкость из организма, возможно развитие обезвоживания. Для предотвращения подобного состояния следует:

• После каждой рвоты очищают носовые пазухи крохи.
• Аккуратно положить малыша на бок, избегать поворачивания на спину
• Обеспечить малышу питьевой режим

Нельзя заниматься самолечением. Оно может быть не только не эффективным, но и способно нанести вред здоровью малыша.

Только опытный доктор может правильно поставить диагноз на основании результатов анализов и осмотра маленького пациента.

Исходя из поставленного диагноза, специалист назначит соответствующее и эффективное лечение в виде приема медикаментов и соблюдения специальной диеты.

Лучший способ лечения болезней – это их предупреждение. Соблюдая все гигиенические нормы, правильно питаясь и ведя активный образ жизни, можно предотвратить массу опасных заболеваний.

Полезное видео

Тошнота и рвота у детей, даже без подъема температуры, сильно беспокоит родителей. Волнения не беспочвенны: иногда такие проявления относительно безопасны, но могут свидетельствовать об интоксикации организма, попадании постороннего предмета в пищевод или серьезных заболеваниях. Знание причин явления и правил оказания первой помощи поможет не растеряться в тревожной ситуации. Разберемся подробно, как поступить, когда ребенка тошнит и рвет без температуры и поноса, что делать родителям.

Почему ребенка может тошнить

При тошноте и рвоте нельзя:

• Кормить ребенка, поить его чаем, соками, молоком, бульоном, газированной водой – это усиливает обезвоживание.
• Давать антибиотики, спазмолитические, противорвотные или обезболивающие препараты без назначения врача.
• Выполнять промывание желудка антисептиками (раствором спирта или марганцовки) или когда ребенок без сознания.

Лечение причин

При срыгиваниях до 2-3 раз за день или однократной рвоте, когда ребенок подавился или поперхнулся, достаточно немного подержать его с приподнятой головой, очистить нос и рот и пару часов понаблюдать за состоянием малыша. Если все в порядке, можно не волноваться – это просто возрастная или индивидуальная особенность, повышенный рвотный рефлекс.

Самолечение и применение народных средств при упорной, обильной, циклической рвоте у детей недопустимо. Такое состояние может быть признаком тяжелых патологий и угрожать опасными для жизни ребенка последствиями:

• нарушениями в работе внутренних органов из-за обезвоживания, особенно у грудничков;
• удушьем и аспирационной пневмонией при попадании содержимого желудка в дыхательные пути.

Обследование и лечение должен назначать специалист – педиатр, гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог или психотерапевт.

Дефекты и болезни ЖКТ могут потребовать срочного операционного вмешательства.

При отравлениях назначается промывание желудка, частое питье малыми дозами и специальные препараты.

При поражениях ЦНС, травмах головы, мигренях лечебные процедуры и препараты назначает невролог, при нарушениях обмена веществ – эндокринолог.

При инфекциях назначается диета, обильное питье и курс лекарственной терапии.

Функциональная рвота при нервном перевозбуждении и стрессах лечится методами психотерапии.

Тошнота и рвота у детей – опасный симптом. Если она однократная, ребенок хорошо пьет, самочувствие у него не нарушено, то достаточно оказания первой помощи родителями и визита к педиатру при стабилизации состояния. Если приступы тошноты частые, рвота многократная или обильная, длится дольше 3 часов, нужно вызвать врача домой – самолечение может обернуться трагически. Задача родителей до приезда «скорой» — облегчить страдания малыша и предупредить осложнения.

Рвота у ребенка в 2 года является сигналом о заболевании или серьезной болезни. В любом случае родители должны принимать меры до приезда врача.

Причины рвоты

Рвота у маленьких детей может быть следствием отравления или симптомом заболевания различных систем организма.

Рвота у ребенка в 2 года обычно сопровождается другими симптомами

Её причинами являются:

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом и обменом веществ. Рвота сопровождается поносом, повышением температуры, болью в животе. В рвотных массах могут быть примеси слизи или крови. Характерно при гастрите, попадании инородного предмета в ЖКТ, при острых кишечных инфекциях.
• Заболевания центрально – нервной системы. Мозговая рвота возникает из-за повышенного внутричерепного давления, вследствие травмы головы, сотрясения или ушиба мозга. Ребенок становится вялым, у него появляется головная боль и снижается пульс.
• Проявление невротических реакций. Это функциональная рвота, которая может быть спровоцирована эмоциональным состоянием, например, сильным волнением или страхом. Она возникает без других нарушений в работе организма. Для таких детей необходима помощь психолога или психотерапевта.

Кроме этого, детский организм может ответить рвотой на принятые лекарства или другие инфекционные заболевания. Определить общее состояние ребенка и природу рвоты может только специалист.

Как остановить рвоту

Неукротимая рвота может привести к обезвоживанию организма и другим патологическим изменениям. Вместе с рвотными массами из организма вымываются необходимые соли. Чтобы этого не допустить, отпаивайте ребенка солевыми растворами в небольших пропорциях. Двухлетним детям давайте 1 ст л раствора каждые 15 мин или по 2-3 ч л через каждые 5 мин до прекращения рвоты. Можно использовать глюкозо-солевой раствор «Регидрон», который лучше чередовать с водой.

Желательно, чтобы ребенок находился в вертикальном положении, но если он лежит, тогда поверните голову набок и приподнимите примерно на 30⁰, чтобы уменьшить позывы рвоты.

Рвота – достаточно часто встречающееся у детей состояние, при котором пища и жидкость из желудка выбрасываются обратно через рот и нос. Рвота не является самостоятельным заболеванием, это всегда симптом, и часто ей сопутствуют другие проявления болезни: диарея, повышение температуры тела, головная боль. Но в ряде случаев рвота у ребенка может наблюдаться без температуры и других симптомов.

У рвоты, не сопровождаемой повышением температуры, может быть несколько причин. Для удобства рассмотрения их можно разделить на три группы.

Общие причины

В этих случаях у ребенка будет наблюдаться однократная, реже двукратная рвота без температуры и диареи.

Самая банальная причина – ребенок слишком много съел. Такое случается чаще всего, если малыша кормят с активными развлечениями: не фокусируясь на процессе еды, он может незаметно для себя набить желудок под завязку, а потом «отдать» все обратно, особенно если после еды начинается физическая активность.

Слишком тяжелая, жирная пища

Детский организм пока не вырабатывает достаточного количества ферментов, чтобы справиться со сложными животными жирами и прочей тяжелой пищей. И если желудок ребенка не в состоянии переварить поступивший продукт, он попросту избавится от него посредством рвоты.

Реакция на прикорм

У детей до года рвота может происходить вследствие реакции на новый продукт, введенный в прикорм, или на увеличение дозы ранее введенного продукта. Как и в случае с жирной пищей для более старших детей, желудок малыша «понимает», что не в силах переварить данный объем продукта.

Реакция на прикорм наступает не мгновенно, а в течение 1,5-2 часов после еды. Именно поэтому все новые продукты в прикорм рекомендуется вводить строго в первой половине дня, чтобы неожиданная реакция (сыпь, а главное рвота) не настигли малыша во время ночного сна.

Слизь, наполняющая нос ребенка во время ОРВИ, может стать причиной рвоты. Дети не всегда способны качественно высморкаться, в результате слизь скапливается в носоглотке, стекает по задней стенке, проглатывается и провоцирует рвоту.

В этом случае родители могут наблюдать слизь в рвотных массах – это выглядит пугающе, но если у ребенка действительно в этот момент насморк, значит, рвота, скорее всего, является его следствием и сама по себе не должна быть причиной для беспокойства.

Причиной обильного отделения слизи в носоглотке может быть не только ОРВИ. Это может быть реакцией на сильные раздражающие запахи (духи, лако-красочные материалы) или на слишком пыльное помещение.

Рвота без повышения температуры может быть попыткой организма «вернуть обратно» случайно проглоченный мелкий предмет. При этом в рвотных массах может быть кровь, дыхание может быть затрудненным. Проверьте, не было ли у малыша в доступе мелких деталей, все ли пуговицы, монетки и маленькие солдатики на месте, чтобы исключить этот вариант. Внимание! В этом случае рвота может быть повторяющейся.

Психологические причины

На фоне напряженного эмоционального состояния – страхов, тревог, принуждения к чему-либо – у детей может возникать сильная тошнота и рвотные спазмы.

Заболевания ЖКТ

Чаще всего виновниками пищевого отравления бывают молочные продукты и кондитерские изделия с жирным кремом, условия хранения которых были нарушены. Первые симптомы отравления, как правило, появляются через 2-2,5 часа после употребления в пищу сомнительного продукта. Ребенка тошнит, он чувствует рвотные позывы, визуально родителям кажется, что у ребенка болит живот в верхней части, но при надавливании живот мягкий и неболезненный, надавливания не вызывают бурного протеста.

При этом малыш чувствует озноб и слабость, хотя чаще всего пищевое отравление протекает без повышения температуры. Может наблюдаться диарея, но единственным обязательным симптомом является рвота, которая упорно повторяется.

Творожок с истекшим сроком годности из холодильника представляет собой больший риск пищевого отравления, чем немытые руки

Запор

При длительном запоре (отсутствие стула в течение 2 и более дней) у детей может начаться интоксикация организма, сопровождаемая рвотой.

Температура при этом может не подниматься.

Заболевания других органов и систем

Рвота без температуры может быть симптомом сотрясения мозга. Если эпизоду рвоты предшествовала травма головы – падение, удар – вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Аппендицит

Если в течение нескольких дней вы слышите от ребенка жалобы на боль в животе, даже незначительную, а после случается эпизод рвоты – это может быть поводом заподозрить аппендицит. Рвота при аппендиците чаще всего однократная.

Подъем температуры может быть совсем небольшим, до 37,5С, и его можно не заметить.

Инфекционные заболевания

Ряд инфекционных заболеваний у детей могут проявляться рвотой. Это может быть отит, пневмония, пиелонефрит или другие инфекции мочевыводящих путей. Эти заболевания многообразны, но в любом случае рвота не является их единственным симптомом, а лишь дополняет клиническую картину. В этих случаях ребенку обязательно нужно наблюдение врача.

О чем свидетельствуют причины?

Если тошнота с рвотой произошли сразу после еды, это скорее всего вызвано тем, что ребенок переел, а сразу после еды начал активно двигаться, или пища была слишком жирной, тяжелой. Если ребенка тошнит и рвет через пару часов после еды, и повышения температуры при этом нет, это может быть признаком пищевого отравления.

Рвота с желчью

Рвота с примесями желчи или рвота одной только желчью чаще всего указывает на то, что желудок ребенка пуст: если это повторный эпизод рвоты, все содержимое уже покинуло желудок, но он все еще раздражен и испытывает спазмы, выбрасывая при этом желчь.

Если желудок не пуст, но в рвотных массах есть примеси желчи – это может быть признаком острого гастроэнтерита.

Рвота с водой

Если после однократной рвоты дать ребенку выпить воды, не ограничивая количество, то слишком большой объем воды немедленно спровоцирует повторную рвоту – и рвотные массы будут состоять в основном из воды. Именно поэтому поить ребенка при рвоте следует маленькими, дробными порциями.

Рвота и понос

Если к рвоте присоединяются диарея, озноб и слабость, это скорее всего указывает на острую кишечную инфекцию. В этом случае потери жидкости усиливаются, и особенно важно поддерживать водный и электролитный баланс организма.

Что делать в случае рвоты у ребенка?

Сама по себе рвота не является опасным состоянием, даже если малыш испытывает неприятную тошноту и слабость – напротив, это естественная реакция организма на раздражитель, это механизм, с помощью которого организм очищается от «ненужного» (токсических веществ, вредоносных микроорганизмов, слизи и т.д.). Нет необходимости мгновенно купировать этот симптом какими-либо противорвотными средствами (церукал, мотилиум, имодиум). Напротив, применяя такие средства без назначения врача, можно сильно навредить ребенку – ведь так вы «запираете» инфекцию или токсины внутри детского организма.

Не следует давать ребенку противорвотных средств без назначения врача!

Реальную опасность представляет обезвоживание, которое может произойти вследствие обильной и многократной рвоты и поноса.

Для детей, в силу их малого веса и общих особенностей водного баланса детского организма, обезвоживание может наступить очень быстро.

Признаки обезвоживания

• сухость слизистых (рот, губы, глаза)
• язык обложен белым или серым густым налетом, сухой
• ребенок плачет без слез
• нет мочеиспускания (сухой подгузник) более 5 часов
• ребёнок стал очень вялыми капризным
• глаза выглядят запавшими
• ребёнок постоянно просит пить

При появлении любого из этих признаков вам необходимо немедленно вызвать скорую помощь!

Главная задача родителя на этом этапе – не допустить обезвоживания. Самый оптимальный вариант – это отпаивание ребенка специальным регидрационным раствором («Хумана Электролит», «Регидрон», «Гидровит»). Некоторые растворы выпускаются специально для детей с фруктовыми вкусами, однако даже в этом случае дети часто отказываются его пить. Если у ребенка не получается пить регидрационную жидкость, в качестве альтернативы будет хорош компот из сухофруктов без сахара. Если и компот не помогает, предлагайте любую жидкость: воду, слабый черный чай, соки. Стоит избегать сложных травяных сборов, т.к. желудок и так раздаржен и может непредсказуемо отреагировать на какие-либо травы.

Справка: если вы находитесь за границей, медицинская помощь прибудет нескоро, а у ребенка тошнота и рвота, чтобы попросить в аптеке регидрационный раствор, пользуйтесь аббривературой ORS (оral rehydration solution)

После рвоты желудок ребенка находится в раздраженном состоянии, и поступление большого объема жидкости скорее всего немедленно снова спровоцирует рвоту. Поэтому выпаивать следует строго маленькими дозами: к примеру, по столовой ложке каждые 5-10 минут

• Обеспечьте ребенку покой и отдых
• Контролируйте позу ребенка, если он спит: лучше всего уложить ребенка набок, повернув его голову так, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, если ребенка начнет рвать во сне
• Не предлагайте еду, но обязательно предлагайте обильное питье
• Свяжитесь с вашим врачом: вызовите врача на дом или обсудите состояние ребенка по телефону
• До визита врача контролируйте питьевой режим ребенка. Если рвота повторяется и добавляется диарея, очень важно поить ребенка, чтобы не допустить обезвоживания. По возможности давайте ребенку электролитный раствор.
• Если вам не удается напоить ребенка, рвота продолжается и вы видите признаки обезвоживания, немедленно обратитесь за срочной медицинской помощью
• При обильной, повторяющейся рвоте у ребенка недопустимо применение народных средств или самостоятельное назначение лекарств!

Чего не нужно делать?

1. Давать ребенку противорвотные средства (лоперамид, имодиум) без назначения врача
2. Давать кишечные антисептики (Энтерофурил, Нифуроксазид) без назначения врача
3. Промывать желудок с помощью антисептиков (спирт, марганцовка)
4. Самостоятельно назначать ребенку антибиотики
5. При болях в животе не следует давать обезболивающие до визита врача, иначе врач не увидит полной картины заболевания

Когда медицинская помощь нужна срочно?

• Вам не удается напоить ребенка или со рвотой он теряет весь объем жидкости, который выпивает
• Вы видите признаки обезвоживания
• В рвотных массах вы видите кровь или примесь, похожую на кофейную гущу (черная примесь в рвоте)
• Вы подозреваете, что ребенок мог съесть или выпить ядовитые вещества, растения или лекарственные препараты
• Вы наблюдаете у ребенка спутанность сознания, бред, или есть жалобы на сильную головную боль, вам не удается согнуть расслабленную шею ребенка так, чтобы подбородок касался грудины
• Есть жалобы на сильные боли в животе, и после приступа рвоты боль не ослабевает
• Наблюдаются затруднения с мочеиспусканием
• Затрудненное дыхание у ребенка

Особенности рвоты у грудничков

Рвота без повышения температуры у ребенка первого года жизни может быть спровоцирована практически всеми перечисленными выше причинами. Однако важно учитывать ряд особенностей такого состояния у грудничков.

В первую очередь, следует отличать рвоту от срыгивания. Срыгивания являются абсолютно нормальным явлением для грудных детей. В норме здоровый грудничок может срыгивать объем до 2 столовых ложек после каждого кормления и один раз в день допустимо обильное срыгивание фонтаном. В первые недели неопытная мама может думать, что малыш срыгнул очень много, практически все съеденное, и принимать это за рвоту, тем более что состояние грудничка сложно оценить, у крошки нет возможности пожаловаться, что его тошнит.

Чтобы не спутать срыгивание со рвотой, обратите внимание на следующие признаки:

• пролейте две столовых ложки воды на пеленку или простынь, оцените объем пятна. Это нормальный объем срыгивания для вашего малыша.
• рвота сопровождается напряжением мышц живота, рвотным спазмом, срыгивание же происходит без усилий, самопроизвольно
• срыгивания не причиняют малышу сильного беспокойства. Он может быть немного недоволен в процессе срыгивания, но после снова готов улыбаться и гулить. После рвоты как правило ребенок вялый, сонный, вы можете наблюдать у него бледность и испарину
• рвотные массы имеют характерный запах

Слабость и вялость после однократной рвоты у ребенка – не повод родителям впадать в панику. Нужно понимать, что для такого малыша акт рвоты – это огромная работа, огромные затраты энергии, и сонливость – нормальная реакция организма. Грудничку (да и детям постарше, и даже взрослым) после рвоты стоит дать отдохнуть, восстановить силы.

Кроме перечисленных выше общих причин, у детей до года могут быть отдельные причины возникновения рвоты без температуры:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), чаще всего называемая просто «рефлюкс» — при этом заболевании происходит заброс содержимого желудка в прищевод, что провоцирует обильную рвоту
• стеноз превратника — в этом случае вследствие излишнего утолщения мышц желудка и кишечника нарушается процесс продвижения пищи. Стеноз привратника может сопровождаться фонтанной (очень сильной) рвотой.

Оба эти заболевания вызваны нарушением функционирования различных мышц, отвечающих за работу ЖКТ. И в обоих случаях рвота будет не одно- или двукратной, а повторяющейся в течение нескольких дней. В этом случае необходимо обратиться к врачу и далее решать с ним вопросы диагностики.

Особенности диеты при рвоте у грудничков

Если вам малыш находится на грудном вскармливании и у него начинается рвота, согласно рекомендациям ВОЗ и Юнисеф, грудное вскармливание можно и нужно продолжать. Даже если мать сама испытывает симптомы пищевого отравления, она все равно может кормить грудью, токсины через молоко не передаются. Грудное молоко на 95% состоит из воды и является самой легко усваиваемой жидкостью для ребенка, поэтому оно эффективно предотвращает обезвоживание. Но нужно помнить, что после рвотные спазмы привели желудок в раздраженное состояние и он не может принять большой объем пищи, поэтому грудь стоит давать очень малыми порциями, практически по нескольку глотков.

Стандартная рекомендация исключить из детского рациона на время болезни молочные продукты не относится к грудному молоку: в отличие от белка коровьего молока, который действительно является тяжелым для ЖКТ в моменты болезни, грудное молоко остается самой легко усваиваемой пищей.

Что делать после?

Когда острое состояние миновало и приступы рвоты больше не повторяются, можно начинать предлагать ребенку еду. Не нужно настаивать! Дайте возможность есть в соответствии с аппетитом. После пищевого отправления он вполне может быть снижен. Начинать стоит с легких блюд: фруктовый или ягодный кисель, компот, галетное печенье, некрепкий чай с сухариком, рисовая каша, лапша, печеные яблоки. Можно предлагать супы, но не на жирном бульоне. Через 2-3 дня можно будет к нормальному рациону, но жирной, жареной, слишком пряной пищи. Помните, что детскому желудку еще нужно восстановить нормальное состояние, поэтому давайте еду маленькими порциями, но часто.

В целом, рвота у ребенка, протекающая без температуры, не должна являться поводом для паники, но всегда является поводом обратиться к врачу лично или по телефону и внимательно наблюдать за ребенком.

Рвота – это непроизвольное резкое выбрасывание через рот непереваренной пищи и секретов пищеварительной системы, происходящее при активном сокращении мускулатуры.

Причины рвоты у детей

Если ребенка тошнит без температуры и поноса, причины могут быть следующими:

• отравление;
• заболевание ЖКТ;
• нарушение работы центральной нервной системы;
• функциональная рвота, возникающая при отсутствии нарушений работы органов;
• индивидуальная непереносимость лекарства;
• ОРВИ или грипп;
• гнойный отит;
• продолжительная мигрень;
• травма головы (в этом случае рвота сопровождается головокружением);
• рефлекторная реакция (возникает, если малыш закашлялся, поперхнулся или съел неприятную пищу).

Чаще всего рвота у детей является симптомом неинфекционных заболеваний, которые вызывают непроходимость пищеварительного тракта. Для «желудочной рвоты» характерны следующие признаки:

• Перед рвотой ребенка тошнит. Понять, что у грудного ребенка тошнота можно по бледному лицу, беспокойному поведению, быстрому пульсу, похолоданию рук и ног.
• Рвота фонтаном. Так как «желудочная рвота» происходит за счет сокращений мышц брюшной стенки, рвотные массы выходят с большой силой.
• Наличие в содержимом рвоты примеси слизи или крови – признак некоторых заболеваний желудка, встречающихся у детей очень редко. Также кровь может присутствовать в рвотных массах грудного ребенка из-за трещин на материнской груди, а у детей постарше – из-за носового кровотечения.
• Наличие желчи – признак гастрита.

У детей в возрасте до 6-ти месяцев случаются срыгивания, которые можно спутать с рвотой. Если срыгивания не очень частые и обильные, а прибавка в весе нормальная, то поводов для беспокойства нет. Опасность могут представлять случаи, когда рвота у ребенка возникла по причине попадания в желудок постороннего предмета, спровоцировавшего непроходимость ЖКТ.

У детей старшего возраста иногда встречается нервная или психогенная рвота, связанная с эмоциональным фоном ребенка. Она может возникать по причине страха, волнения, обиды, а также в случае принудительного кормления и с целью привлечения внимания. В подобных случаях следует обращаться к психологу или психотерапевту.

Первая помощь

Что делать, если у ребенка началась рвота:

• Уложить ребенка набок и немного приподнять голову во избежание попадания рвотных выделений в органы дыхания.
• Если ребенка начало рвать во время еды, кормление нужно отложить на несколько часов. Лучше, если ребенок будет находиться в положении «стоя» или полулежащем положении с повернутой набок головой.
• Если общее состояние ребенка не вызывает опасений, но рвота повторяется, следует обратиться к доктору для постановки диагноза. Если заболевший испытывает слабость, врача лучше вызвать на дом. В случае плохого состояния нужно вызвать скорую помощь.
• Обеспечить достаточным количеством жидкости во избежание обезвоживания организма и для выведения токсинов. Лучше давать по очереди воду и глюкозно-солевой раствор (например, Регидрон) в следующей дозировке: детям до 1 года – по 5 – 10 мл через 3 – 5 минут, от года до трех – по 10 – 15 мл, детям от трех лет – по 15 – 30 мл с интервалом 5 минут. Определить, есть ли обезвоживание, можно по состоянию мочи и количеству мочеиспусканий. Нормальная моча – светлого цвета. Нормальное количество мочеиспусканий у детей уменьшается с возрастом: для 6-ти месячного ребенка норма – около 16 раз в сутки, для детей от года до трех – около 10-ти раз, для более старших детей – до 9-ти раз.
• В случае рвоты как реакции на лекарственные средства следует приостановить прием медикамента до консультации специалиста.

Чего не следует делать, если у ребенка рвота

• Нельзя промывать желудок, если ребенок без сознания.
• Без назначения доктора давать ребенку противорвотные средства или лекарства, меняющие перистальтику кишечника.
• Давать спазмолитики и обезболивающие средства без консультации врача, даже если рвота сопровождается болями в животе.
• Промывать желудок для обеззараживания марганцовкой, раствором спирта, давать противовирусные и антибактериальные средства. Иногда дача перечисленных препаратов может ухудшить состояние ребенка.
• Нельзя давать антибиотики до постановки диагноза. Антибиотики не только не помогут в случае вирусной инфекции или неинфекционного заболевания, но и могут привести к негативным последствиям, таким как дисбактериоз или снижение иммунитета. Если врач назначает антибиотики, то их прием должен сопровождаться дачей пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.
• Откладывать визит к доктору, даже если после тяжелого состояния наступило улучшение.
• Не стоит давать напитки и пищу, вызывающие еще большее обезвоживание – чай, молоко, сок, газированную воду и куриный бульон.

Если рвота не проходит или к ней добавляется диарея, а температура тела остается в норме, скорее всего, причина недомогания кроется в кишечной инфекции. В этом случае нужно обязательно обратиться к специалисту.

Если новорожденный срыгнул, его голову поворачивают набок и очищают нос и рот, если туда попала пища. После гигиенических процедур младенца выкладывают на живот под наклоном – так, чтобы голова оказалась немного выше тела.

Последствия несвоевременной помощи при рвоте

• Обезвоживание – самое частое последствие рвоты. Особенно опасен недостаток жидкости в организме для детей раннего возраста.
• Кровотечение. При сильной и повторяющейся рвоте могут быть травмированы слизистые пищеварительного тракта. При этом расположенные в стенках желудка и кишечника кровеносные сосуды лопаются, и кровь попадает в рвотные массы.
• Нарушение солевого обмена, к которому может приводить обезвоживание, негативно влияет на функционирование органов и систем организма.
• Судороги и потеря сознания могут случаться в результате сильного обезвоживания.
• Снижение веса очень опасно для новорожденных детей, особенно для недоношенных.
  У грудного ребенка вес может снизиться критически уже за одни сутки.
• При попадании рвотных выделений в дыхательные пути есть риск удушья. Особенно велика эта опасность для новорожденных детей и детей в состоянии обморока.
  Во избежание осложнений при сильной или повторяющейся рвоте необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения лечения.
  Сильная рвота – это не отдельное заболевание, а проявление болезни органов ЖКТ, нервной системы, нарушения обменных функций организма или признак общей интоксикации. Поэтому даже при отсутствии поноса и температуры необходимо незамедлительно оказать первую помощь и обратиться к врачу за лечением.