Обезвоживание после. Обезвоживание организма: симптомы. Как определить признаки обезвоживания организма

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Узнайте, какими симптомами сопровождается обезвоживание организма. Как правильно лечить эту патологию и предотвратить ее появление в будущем.

Если организм начинает испытывать дефицит воды, происходит состояние дегибрации или обезвоживания. Данное состояние не является заболеванием, но считается опасной патологией, которая в самых тяжелых ситуациях может привести к угрозе жизни.

С проблемой обезвоживания можно столкнуться совершенно в любом возрасте. Именно поэтому каждому будет полезно знать, как проявляется данная патология и какие есть меры борьбы.

Стадии и формы обезвоживания организма


Нехватка жидкости появляется в том случае, когда в сутки человек выпивает намного меньше воды, чем вырабатывает тело. Обезвоживание развивается в несколько стадий:
  1. Лёгкая степень - происходит потеря примерно 3 % жидкости. Такое состояние является довольно распространенным, но не несёт опасности для жизни человека.
  2. Средняя степень - организм теряет около 6 % жидкости. Появляется небольшая опасность для здоровья.
  3. Тяжелая степень - количество жидкости в организме уменьшается на 9 %. Появляется серьёзный риск для состояния здоровья человека.
  4. Критическая степень - организм теряет примерно 10 % жидкости. Начинаются необратимые внутренние процессы, которые могут привести к летальному исходу.
Данная классификация остаётся актуальной для людей разного возраста, в зоне риска находятся и маленькие дети.

Выделяется хроническая и острая форма данной патологии. Если происходит острое обезвоживание, буквально за несколько дней происходит резкая потеря веса. Процесс обезвоживания происходит очень быстро, перетекая от первой стадии к последней, и этот процесс отследить практически невозможно. При условии, когда вовремя не оказывается помощь, наступает летальный исход.

Если патология протекает в хронической стадии, у больного наблюдается легкая и средняя степень дегидрации. Устранить неприятные признаки патологии достаточно легко и просто, однако общее состояние больного не будет меняться только из-за внутренних и внешних факторов.

Состояние пациента оценивается комплексно, с учетом ряда определенных показателей, которые провоцируют начало обезвоживания организма.

Симптомы обезвоживания организма


Дегидрация характеризуется довольно многообразной клинической картиной. Самыми распространенными симптомами данной патологии являются:
  • чувство сильной жажды и сухости во рту;
  • резкий прилив к лицу крови;
  • сухая кожа и слизистые оболочки, опухший и липкий язык;
  • появляется одышка;
  • беспокоит головокружение, которое приводит к потере сознания;
  • голос становится тихим и осипшим;
  • постепенно увеличиваются приступы головной боли;
  • резко падает температура тела;
  • понижается артериальное давление;
  • появляется чувство онемения в верхних и нижних конечностях;
  • учащается сердцебиение;
  • появляется постоянная сонливость и усталость;
  • стул становится не регулярным либо полностью отсутствует;
  • ухудшается концентрация внимания;
  • нарушается координация движений;
  • появляется рассеянность;
  • настроение подавленное, появляется безразличие к происходящим вокруг событиям;
  • беспокоит необоснованная тревожность, панические атаки;
  • слюна становится очень густой и вязкой;
  • нарушается нормальное мочеиспускание - меняется цвет и объем мочи, в самых тяжелых случаях развивается анурия;
  • ухудшается аппетит, если отсутствует своевременное лечение, он полностью исчезает;
  • кожа приобретает не здоровый синеватый оттенок;
  • кожа выглядит не ухоженной - теряется природная эластичность, начинается сильное шелушение эпидермиса, появляются преждевременные и ярко выраженные морщины;
  • начинает беспокоить довольно сильная мышечная боль, появляются мышечные судороги;
  • развивается тремор конечностей и головы, появляется боль в суставах;
  • беспокоят болезненные ощущения внутренних органов.
Если обезвоживание организма находится в тяжелой форме, проявляются такие дополнительные признаки:
  • впавшие глаза;
  • дыхание поверхностное и замедленное;
  • на коже появляется липкая пленка;
  • происходит расстройство функции сальных желез;
  • под глазами появляются темные тени;
  • развивается спутанность сознания.
Если патология приобретает хроническую форму, проявляются ярко выраженные признаки:
  • беспокоит постоянная жажда, утолить которую практически невозможно;
  • появляются часто головные боли, которые перетекают в мигрень;
  • беспокоит изжога;
  • расстройство пищеварения;
  • в области ног рук, спины и суставов появляются сильные мышечные боли.
Данные признаки обезвоживания могут встречаться не только у взрослых, но и маленьких детей, так как возраст на симптоматику не оказывает никакого влияния.

У новорожденных детей проявляются такие индивидуальные признаки, как:

  • жидкий стул и рвота;
  • отсутствие мочеиспускания дольше, чем на 6 часов;
  • плач без слез;
  • частая тревожность;
  • постоянные капризы и вялость ребенка;
  • запавший родничок;
  • моча приобретает темный цвет и сильный резкий запах.

Причины обезвоживания организма


Спровоцировать дегидрацию организма у взрослых и детей могут самые разнообразные факторы:
  • в течение суток в организм поступает недостаточное количество питьевой воды;
  • частое пребывание в стрессовых ситуациях;
  • отравление, сопровождающееся сильной рвотой и длительной диареей;
  • нарушение метаболизма;
  • нарушение функционирования потовых желез;
  • наличие психических расстройств;
  • солнечный или тепловой удар;
  • лихорадка, сопровождающаяся высокой температурой;
  • тяжелая травма, которая привела к сильному кровотечению;
  • заболевания инфекционного характера, протекающие в тяжелой форме;
  • высокая физическая активность;
  • наличие сахарного диабета;
  • злоупотребление алкоголем и различными кофейными напитками;
  • длительное голодание;
  • наличие такого недуга, как анорексия;
  • вредные привычки (употребление наркотиков, курение, алкоголизм и т. д.);
  • длительный прием лекарственных препаратов - например, слабительного, диуретиков или антидепрессантов.
Во время грудного кормления у маленьких детей также может развиваться обезвоживание, что происходит в результате употребления в не достаточном количестве воды. Спровоцировать данное расстройство может и не полностью сформированный процесс теплообмена в детском организме.

Виды обезвоживания организма


С учетом факторов, спровоцировавших данное состояние, различается несколько видов обезвоживания:
  1. Гипосмолярное - организм теряет в большом количестве электролиты. Такое состояние развивается в результате получения серьёзной травмы либо проблем, связанных с работой и состоянием надпочечников.
  2. Изоосмолярное - это результат инфекционного заболевания, протекающего в тяжелой форме. Есть вероятность развития в случае сильной кровопотери.
  3. Гиперосмолярное - происходит при сильной и продолжительной рвоте, поносе, наличии заболеваний почек либо приеме определенных диуретических препаратов.

Лечение обезвоживания организма


Ни в коем случае нельзя недооценивать дегидрацию организма, к тому же, если патология будет определена на начальном этапе развития, можно самостоятельно поправить свое состояние. Чем быстрее устранить расстройство, тем легче будет проходить самостоятельное восстановление организма.

В случае слабовыраженного обезвоживания вполне достаточно восполнить потерю организмом жидкости, употребляя минеральную или фильтрованную воду. Для более ускоренной нормализации самочувствия, рекомендуется находиться в чистом помещении, куда обеспечено постоянное поступление свежего воздуха.

Важно постоянно придерживаться правильного питьевого режима, при котором нужно пить воду маленькими глотками. Суточная норма жидкости составляет 1,5–2 литра, к тому же на некоторое время придется забыть про чаи и напитки, в состав которых входит кофеин. Приносят пользу натуральные, концентрированные либо разбавленные соки, морсы, а также несладкие компоты.

До тех пор, пока будут сохраняться признаки обезвоживания, необходимо соблюдать простую диету. Для нормализации состояния здоровья, полезно употреблять:

  • свежие овощные супы;
  • мясные бульоны, но не очень жирные;
  • продукты, которые содержат повышенное количество натрия и калия (например, изюм, бананы, апельсины, томаты, картофель, лимоны, орехи и овощи зеленого цвета).
При высоких физических нагрузках и во время жаркой погоды, взрослому человеку рекомендуется в час выпивать не меньше 1 литра простой воды. Маленьким детям в солнечную летнюю погоду нужно выпивать примерно 150 мл воды за полчаса. Побольше жидкости рекомендуется пить и пожилым людям. При серьезном инфекционном или простудном заболевании, а также высокой температуре тела, в сутки нужно выпивать не менее 3–4 литров воды.

После того как будет полностью ликвидировано состояние обезвоживания, нужно помочь собственному организму как можно быстрее восстановиться. Чтобы привести в норму водно-солевой баланс организма, понадобиться исключить из своего рациона такие продукты, как:

  • сладкие газированные воды и магазинные соки;
  • различные алкогольные напитки;
  • травяные сборы и лекарственные препараты, оказывающие слабительное либо мочегонное действие.
При обезвоживании организма рекомендуется отказаться и от такой вредной привычки, как курение.

Лечение в домашних условиях серьёзного обезвоживания организма

При ярко выраженных признаках обезвоживания необходимо не только обильное питье, но и такие действия:

  • помещение, в котором находится больной, регулярно должно проветриваться, также движение воздуха можно обеспечить при помощи вентилятора либо кондиционера;
  • на лоб больному кладется прохладный компресс;
  • нужно уложить больного человека и протереть тело губкой, предварительно смоченной в воде комнатной температуры, но нельзя использовать ледяную либо холодную воду.
При обезвоживании средней степени, пить воду нужно через трубочку маленькими глотками. Отпаивать грудного ребенка рекомендуется при помощи шприца, но без иголки.

Что нужно пить при обезвоживании организма?


Для более ускоренного восстановления в организме правильного водно-солевого баланса, можно использовать специальные средства, которые продаются в аптеке. Но такие средства легко сделать самостоятельно:
  1. Берётся теплая кипяченая вода (1 л) и растворяется соль (1 ч. л.), добавляется пищевая сода (0,5 ч. л.) и сахар (3 ст. л.). Все компоненты тщательно перемешиваются, пока кристаллы полностью не растворятся. Готовое средство нужно пить в течение дня маленькими глотками.
  2. Берётся 200 мл натурального апельсинового сока, добавляется 0,5 ч. л. соли и 1 ч. л. пищевой соды. В конце наливается 800 мл кипяченой воды, но она должна быть немного теплой. Больной должен пить этот раствор при появлении чувства жажды.

Последствия обезвоживания


Хроническая и острая дегидрация способны нанести серьезный вред здоровью человека:
  • развиваются необратимые психические отклонения;
  • частые скачки артериального давления;
  • появляется эмоциональная и нервная изможденность;
  • постоянно чувствуется сильная усталость;
  • повышается риск инфаркта миокарда, так как происходит сильное истощение сердца;
  • снижается умственная активность;
  • у детей развивается гипоксия;
  • нарушается мышечный тонус;
  • в суставах и костях происходят патологические изменения;
  • во внутренних органах и в голове появляются сильные боли;
  • резко снижается иммунитет;
  • повышается риск нарушения работы почек, мочевого пузыря, надпочечников, органов пищеварения.

Как избежать обезвоживания организма?


Чтобы предотвратить дегидрацию организма, стоит воспользоваться следующими советами:
  • лучше отказаться от тяжелого физического труда в жаркую погоду;
  • не стоит находиться под солнцем в полдень, лучше провести время в прохладном и затененном месте;
  • нужно всегда иметь при себе бутылочку с водой;
  • нельзя злоупотреблять алкогольными напитками;
  • необходимо ограничить употребление сахара и сладкого;
  • лучше всего носить одежду, выполненную из натуральной «дышащей» ткани.
Если придерживаться этих простых советов, можно избежать обезвоживания организма.

Больше об обезвоживании организма, смотрите в видео ниже:

Обезвоживание – не заболевание, но патологическое состояние, отражающееся на работе всего человеческого организма. Риск возникновения данного состояния есть в любом возрасте. Потому необходимо иметь представление о симптомах обезвоживания, причинах, вызывающих его, и способах лечения.

Степени и формы обезвоживания

Дегидрация развивается в тех ситуациях, когда потребление воды значительно ниже того количества влаги, которое производит организм с потом, мочой и так далее. При этом принято выделять несколько этапов обезвоживания.

Степени обезвоживания

Данные показатели характерны для любого возраста, в том числе и для грудных детей.

При этом выделяются острая и хроническая формы. При острой происходит стремительная потеря массы тела, переходы от первой к последней стадии практически незаметны. Острая форма дегидрации может обернуться летальным исходом в ситуации неоказания помощи. Хроническое обезвоживание обычно проявляется легкой и средней степенями. Избавиться от симптоматики труда не составляет, но общее состояние не исчезает ввиду внешних или внутренних факторов.


Обезвоживание организма во всех случаях характеризуется не одним каким-либо признаком, а сразу целым «букетом» негативных симптомов. Оценка состояния человека происходит комплексно и с учетом обстоятельств, которые могли спровоцировать развитие данной патологии.

Основные симптомы обезвоживания


Общее проявление данного патологического состояния характерно для взрослых и детей. Потому симптомы обезвоживания у взрослых не будут отличаться от симптоматики, характерной для детей.

Признаки обезвоживания

  • Ощущение сильной жажды, сухость во рту, горле.
  • Также отмечается общая сухость слизистых оболочек, языка (он может быть липким и опухшим), кожи.
  • , возможно предобморочное состояние и потеря сознания.
  • , постепенно становящиеся все сильнее.
  • Слабость во всем теле, упадок сил, сонливость.
  • Рассеянность внимания, нарушение координации движений.
  • Потеря настроения, апатия, депрессия, раздражительность, нервозность, панические атаки и повышение тревожности, беспричинные страхи.
  • Густая, вязкая слюна.
  • Нарушение мочеиспускания (изменяются частота, объем мочи и ее цвет, при тяжелой форме моча может вообще не выходить из организма).
  • Отсутствие голода, полная потеря аппетита.
  • Изменение цвета кожных покровов: они становятся бледными (мраморными) либо приобретают синеватый оттенок.
  • Шелушение кожного покрова, трещинки на нем, потеря эластичности кожи, образование глубоких морщин. При недостатке влаги в организме складки кожи не разглаживаются в момент.
  • и боли в мышцах, и конечностей, боли в суставах, костях, внутренних органах.
  • и , падение температуры тела и артериального давления. Пульс становится частым, но плохо ощутимым. (см. также - )
  • Голос может стать охрипшим, тихим.
  • Ощущение нехватки воздуха, постоянная одышка.
  • Приливы крови к лицу на фоне быстрого, но тяжелого сердцебиения.
  • Проблемы со стулом.
При обезвоживании организма в тяжелой форме к симптоматике добавляется:
  1. западание глаз;
  2. липкая пленочка, покрывающая кожу;
  3. темные круги под глазами;
  4. отсутствует осознанности, может появиться бредоподобное состояние, потеря координации в пространстве;
  5. перестают функционировать слезные железы;
  6. дыхание медленное, поверхностное.
Для хронической формы характерны следующие симптомы обезвоживания у ребенка или взрослого:
  1. непроходящее чувство жажды;
  2. частые мигрени;
  3. изжога и проблемы с пищеварением, органами ЖКТ;
  4. регулярные болевые ощущения в мышцах рук и ног, в суставах, спине.
К приведенной симптоматике отдельно можно добавить признаки обезвоживания у грудничка, характерные для такого возраста:
  1. задержка мочи более чем на 7 часов;
  2. цвет мочи становится очень темным, запах – резким и сильным;
  3. западание родничка;
  4. постоянная вялость, капризность;
  5. в некоторых случаях могут отмечаться вспышки беспричинного беспокойства и плача без слез;
  6. отмечается возникающая время от времени рвота, стул становится очень жидким.

Причины обезвоживания организма у взрослых и детей

Оснований для развития любой степени дегидрации выделяется достаточно много. И в зависимости от первопричины обезвоживание принято делить на подвиды. Большинство причин характерны для любого возраста.
Что провоцирует обезвоживание организма?
  1. Недостаточное употребление чистой воды в течение суток.
  2. Отравления, продолжительный понос и сильная рвота.
  3. Повышенное потоотделение.
  4. Тепловой или , перегрев, .
  5. Продолжительные занятия спортом.
  6. Чрезмерная физическая активность на открытом солнце, в жару или в душных помещениях. Перегрев организма.
  7. Употребление большого количества кофеиносодержащих напитков, алкоголя.
  8. Зависимость от табака, наркотиков.
  9. Прием ряда медикаментозных препаратов: антидепрессантов, мочегонных средств, слабительного.
  10. Расстройства пищевого поведения (булимия, ), голодание.
  11. Инфекционные заболевания, а также сахарный диабет.
  12. Серьезные травмы и ранения с обильной потерей крови, а также различные продолжительные кровотечения, в том числе и внутренних органов.
  13. Расстройства психики.
  14. Нарушение обменных процессов в организме.
  15. Проблемы в работе нервной системы и головного мозга.

У грудничков возможно развитие обезвоживания ввиду недостаточного употребления жидкости во время ввода прикорма. А дополнительным основанием развития обезвоживания у детей становится несовершенство механизма теплообмена в организме.


Виды дегидрации

Гипосмолярная дегидрация – развивается при травмах, ранениях и патологии надпочечников. В данном случае происходит значительная потеря электролитов организма.

Изоосмолярная дегидрация – возникает на фоне тяжелых инфекционных заболеваний, иных болезней организма, а также может отмечаться при серьезных кровопотерях.

Гиперосмолярная дегидрация – провоцируют этот вид обезвоживания отравления, сильная рвота, продолжительная диарея, а также прием мочегонных средств и патологии почек. В данном случае потеря чистой воды организмом превышает «вымывание» из него солей калия, натрия и других.

Смертность от обезвоживания и «группы риска»

В современных и развитых странах смерть от обезвоживания – явление нечастое. Однако ввиду ряда оснований угроза для жизни может возникать. Особенно внимательно надо относиться к состоянию грудничков и детей до подросткового возраста. Обменные процессы у них проходят быстрее, а новорожденный ребенок не в силах сказать о своем состоянии.

Непосредственную угрозу для здоровья и жизни дегидрация оказывает ввиду травм, кровотечений, интоксикации и при серьезных инфекционных заболеваниях. При любых подозрениях на острое или тяжелое развитие состояния необходимо обратиться к врачу.


Острая форма обезвоживания способна в считанные часы привести к критическому состоянию. Но и постепенно нарастающее обезвоживание у детей и взрослых также может вызвать летальный исход. Полное истощение организма ребенка, за счет ускоренного процесса обмена, наступает через 4-5 суток. Обезвоживание у взрослого способно привести к смерти примерно через 10 дней.

К «группе риска» в данном случае относят:

  1. жителей южных, в том числе африканских, стран, жителей гор;
  2. спортсменов, поклонников экологического и горного туризма;
  3. детей от рождения и до 10 лет;
  4. пожилых людей, у которых обменные процессы замедляются, а также нарушается ввиду возраста стабильность работы всех функций организма;
  5. людей любой возрастной категории, которые имеют хронические или острые формы заболеваний почек и надпочечников, эндокринной системы, печени;
  6. людей с психическими отклонениями врожденными или приобретенными, в том числе и с разными формами депрессий;
  7. работников активного труда, в частности на открытой местности и в неблагоприятных климатических условиях.

Что делать при обезвоживании? Лечение обезвоживания

Если определить обезвоживание получилось, нельзя оставлять такое состояние без внимания. Необходимо, в зависимости от самочувствия, применить ряд мер, которые помогут ликвидировать патологическое состояние, предотвращая пагубное влияние дегидрации на организм.

В рамках незначительного обезвоживания у ребенка или взрослого бывает достаточно выпить определенное количество чистой, фильтрованной воды или воды минеральной, снабженной солями. В течение суток пить надо часто, но небольшими глотками, общий объем воды должен достигать двух литров.

В этот период времени лучше отказаться от чаев и кофе, но допустимо употреблять соки или морсы (натуральные, разбавленные, неконцентрированные), несладкие компоты. Полезно есть легкие супы, бульоны, а также свежие фрукты и овощи.

В моменты нарушения водно-солевого баланса следует исключить:

  1. сигареты и алкоголь;
  2. газированные напитки;
  3. физические нагрузки и нахождение на открытом солнце;
  4. препараты и чаи, имеющие мочегонный или слабительный эффект и «вымывающие» из организма электролиты.

Взрослым людям лечить обезвоживание организма можно с помощью напитков, специально разработанных для спортсменов. Они помогают восполнить и потерю жидкости, и количество нужных минералов, солей.


В ситуации более серьезного обезвоживания могут потребоваться, кроме обильного питья, следующие меры:
  • тщательное проветривание помещения, включение вентиляторов или кондиционера;
  • протирание тела водой комнатной температуры; ледяную воду и лед использовать нельзя, это приведет к негативной реакции;
  • прохладные компрессы на голову, смачивание одежды из натуральных тканей водой.

Пить надо через трубочку, маленькими глотками. Можно дать человеку пососать кубики льда. Грудного ребенка следует поить через шприц со снятой иглой.


Для стабилизации количества солей в организме при значительном обезвоживании у ребенка или взрослого в обычную воду требуется добавить Регидрон, Электролит, или иное средство, помогающее при обезвоживании. Можно приготовить «солевой раствор», добавив в чуть теплую воду три четверти ложки соли.

Лечить обезвоживание организма в тяжелой или критической форме возможно лишь в больницах. Зачастую больному ставятся капельницы с нужными растворами (инфузионная терапия), помогающие восполнить потерю воды и электролитов в организме. При необходимости совершаются обтирания тела и коррекция состояния, если дегидрация вызвана интоксикацией, ранением или болезнью.

Последствия обезвоживания и профилактика

Серьезный урон организму способно нанести не только острое обезвоживание, но и дегидрация, протекающая в хронической форме.

Данное патологическое состояние способно спровоцировать:

  • развитие психических заболеваний, не поддающихся последующей коррекции;
  • нервное истощение;
  • ослабление сердечных мышц, как следствие, возникает угроза инфарктов;
  • появляется риск инсульта, возникновения тромбоза;
  • у грудничков и детей может развиться гипоксия;
  • появляется возможность возникновения патологий, связанных с почками, мочевым пузырем, надпочечниками, ЖКТ;
  • снижение иммунитета, характерно и для детей, и для взрослых, ввиду чего могут возникать продолжительные заболевания, переходящие в хроническую стадию;
  • регулярные и сильные головные боли и боли во внутренних органах;
  • остеопороз и другие формы заболеваний костей, суставов;
  • изменение тонуса мышц, нарушение теплообмена и других процессов в организме;
  • синдром хронической усталости, перепады давления, обморочные состояния, перебои в концентрации внимания и умственной активности.
Профилактические меры, которые бы безоговорочно помогали предотвратить риск развития обезвоживания, сводятся к:
  1. контролю над своим общим физическим состоянием;
  2. достаточному употреблению не только чистой воды, но и важных витаминов;
  3. отказу от алкоголя, курения;
  4. к контролю над температурой тела, следует избегать перегревов;
  5. своевременному лечению болезней и состояний, способных спровоцировать дегидрацию.

Видео - советы доктора о лечении обезвоживания

Потеря жидкости может развивать у всех людей, но особенно она опасна для грудных детей и пожилых.

В данной статье рассмотрим, как уберечь свой организм от обезвоживания при частом поносе, рвоте и других явлениях.

Каловые массы при поносе почти полностью состоят из воды, поэтому человек теряет большое количество жидкости и солей. В результате нарушается кровоснабжение органов и тканей и происходит сбой в работе всего организма.

Во время поноса нарушается процесс пищеварения. Витамины и важные микроэлементы не успевают всасываться в кровь и организм начинать страдать от авитаминоза и недостатка минеральных солей. Такая нехватка может привести к нарушениям в работе сердца и нервной системы.

В дополнение при нарушенном пищеварении в кишечник попадает плохо переваренная пища , и тем самым способствует развитию патогенной микрофлоры.

Результатом такого процесса является отравление организма.

Симптомы легкой степени обезвоживания

Легкая степень обезвоживания характеризуется потерей воды до 3% массы тела . Опасности для организма она не представляет и характеризуется следующими симптомами:

  • человек чувствует постоянную жажду;
  • наблюдается сухость кожного покрова и слизистых оболочек;
  • человек отказывается от еды;
  • слюна имеет вязкую консистенцию;
  • количество отделяемой мочи значительно ниже нормы;
  • наблюдаются слабость и вялость.

По мере развития обезвоживания к этим симптомам присоединяется головная боль, посинение и бледность кожи, отделяемая моча имеет темный цвет, наблюдается тяжесть в желудке и изжога.

Симптомы средней тяжести

Такая степень характеризуется потерей жидкости до 9% массы тела и может развиться в течение двух суток. Симптомы:

  • наблюдается жидкий стул с примесью употребленной пищи;
  • частые рвотные позывы;
  • больной становится беспокойным;
  • учащенное сердцебиение, показатели пульса постоянно меняются;
  • слизистые оболочки становятся сухими;
  • кожа теряет эластичность;
  • присутствует заторможенность и апатия;
  • нарушается циркуляция крови в тканях.

Симптомы тяжелой степени

Тяжелое обезвоживание развивается при потере жидкости более 10% от веса человека. Симптомы такие же, как и при средней степени, но выражены более ярко:

  • кожа и слизистые оболочки очень сухие;
  • отсутствует выделение слез;
  • сильная жажда;
  • у грудных малышей западает родничок и присутствует плач без слез;
  • выделяется крайне малое количество мочи, и она имеет темный цвет;
  • артериальное давление падает;
  • сердечный ритм и частота дыхания увеличены;
  • повышение температуры тела из-за отсутствия потоотделения;
  • потеря и спутанность сознания;
  • в тяжелых случаях возможен летальный исход.

При средней и тяжелой степени обезвоживания требуется срочная госпитализация больного.

Опасности и последствия

Потеря жидкости очень опасна, так как в результате поражаются жизненно важные органы. Головной мозг состоит на 85% из воды. Даже незначительные потери жидкости могут грозить опасными последствиями. От потери жидкости страдают клетки мозга, которые отвечают за нейтрализацию токсинов.

Капилляры головного мозга выполняют защитную функцию. При нехватке жидкости эта функция нарушается, и могут возникнуть различные заболевания (болезнь Альцгеймера, паркинсонизм, склероз).

От нехватки воды страдает иммунная система.

Это способствует развитию хронических недугов (волчанка, бронхиальная астма, бесплодие и бронхит).

При обезвоживании может развиваться ожирение. Люди часто путают голод с чувством жажды. Организм начинает накапливать питательные вещества для получения энергии. Неиспользованная энергия превращается в жир.

Дегидратация изменяет состав и консистенцию крови. В результате ее загустения нарушается приток к органам, возможно развитие атеросклероза.

Особенности у детей, беременных женщин и пожилых людей

В организме ребенка содержится большее количество жидкости и водно-электролитный обмен происходит быстрее. У детей развиваются такие симптомы, как сухость слизистых оболочек, западение переднего родничка, рвота и высокая температура.

У беременных женщин потеря жидкости опасна и требует неотложной медицинской помощи

У пожилых пациентов обезвоживание приводит к патологиям сердечно-сосудистой системы, нарушениям моторики кишечника, отечности внутренних органов, помутнению сознания и галлюцинациям. Люди преклонного возраста должны выпивать минимум два литра воды в день, а при патологических процессах объем должен быть увеличен.

Как избежать?

Чтобы предотвратить потерю жидкости в организме, при поносе и рвоте необходимо обеспечить достаточное потребление воды . При рвоте жидкость должна поступать часто и небольшими порциями.

В лечебном учреждении восполняют водно-солевой баланс при помощи специальных лекарственных препаратов.

Как лечить?

Первая помощь

Лечение лекарственными препаратами наиболее эффективно при легкой и средней степени тяжести. Для этого используют препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс (Регидрон, Гидровит, Регидрон Био). Дозировка и кратность применения зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста и массы тела человека. Аналогичный раствор можно приготовить и в домашних условиях.

При обезвоживании у новорожденных нельзя отказываться от грудного вскармливания. Кормящая мама также должна следить за своим рационом питания, чтобы ребенок получал все необходимые микроэлементы и воду.

Тяжелые степени обезвоживания лечат только в условиях медицинского учреждения путем внутривенного вливания необходимых растворов.

В каком случае к врачу?

Немедленная медицинская помощь требуется грудным детям и пожилым людям . В случае непрекращающейся рвоты, сильной диареи с примесью крови, потери сознания, высокой температуре, припадках, сильной сухости кожи и слизистых оболочек необходимо вызвать скорую помощь.

Медикаменты

Регидрон

Препарат выпускается в виде порошка для приготовления раствора. В нем содержатся необходимые для организма микроэлементы. Содержимое пакета растворяют в кипяченой и охлажденной воде. Полученный раствор необходимо выпить в течение дня.

Кратность и дозировка препарата зависят от веса и возраста пациента.

Гидровит

В состав входят соли натрия и калия, кремния диоксид. Выпускается в пакетиках с клубничным ароматизатором и без. Разрешен к применению с грудного возраста. В качестве побочных эффектов может возникнуть аллергия и рвота. Препарат противопоказан при высоком содержании калия в организме, частой рвоте и почечной недостаточности.

Во время беременности и грудного вскармливания применение средства должно быть согласовано с лечащим врачом.

Народная медицина

Регидратационный раствор . Необходимо растворить в 1 литре воды 5 чайных ложек сахара и пол чайной ложки соли. Тщательно перемешать раствор и принимать до полного исчезновения симптомов.

Вода с лимоном . Для восполнения витаминов и микроэлементов в стакан чистой воды добавить несколько долек лимона, ложку меда, немного соли и перца. Все перемешать и принимать в течение дня.

Вода и ячмень . Взять немного ячменя залить водой и кипятить несколько минут. Дать раствору остыть и процедить. Добавить мед и лимонный сок.

Такой напиток можно употреблять 5-6 раз в день.

Диета

Рацион питания при обезвоживании должен полностью восполнять запас жидкости . Необходимо употреблять больше мясных, куриных бульонов. Внести в рацион продукты, богатые натрием и калием (помидоры, картофель, орехи, бананы, зеленые овощи и цитрусовые фрукты). Не рекомендуется употреблять чай, кофе, газированные и алкогольные напитки, жареное, острое и копченое.

Питаться необходимо маленькими порциями до пяти раз в сутки.

Примерное меню на день

  • Завтрак 1: овсяная каша на воде, слабозавареный чай.
  • Завтрак 2: компот из сухофруктов, сухарик, 1 банан.
  • Обед: суп из овощей, паровые тефтели, компот.
  • Полдник: зеленый чай с мятой, несоленое печенье.
  • Ужин: рис с паровыми тефтелями, компот.

Режим питья

Для нормальной работы организма необходимо употреблять 2,5 литра воды в день. Меньшее потребление влечет за собой понижение массы тела, жажду, тошноту и повышенную температуру тела. Излишнее потребление воды также негативно сказывается на состоянии органов и тканей. Слишком разжиженная кровь грозит патологиями сердца и сосудов, а разбавленный желудочный сок нарушает пищеварение. Также частые походы в туалет нарушают работу почек.

Соблюдение мер предосторожности и профилактических мероприятий позволит обеспечить бесперебойную работу организма человека.

Важно не заниматься самолечением и вовремя обращаться за помощью к специалисту.

Практически любой человек может столкнуться с обезвоживанием. Это нарушение функционирования организма опасно тем, что может закончиться комой и даже летальным исходом. Поэтому так важно знать симптомы этого состояния и то, как следует себя при нем вести. Стоит отметить, что при определенных реакциях организма помочь человеку может только компетентный врач.

Вода в нашем организме содержится как в самих клетках, так и за их пределами. Также в ней присутствуют натрий и калий (электролиты), которые участвуют в важнейших процессах. По сути, обезвоживание начинается при излишнем выводе жидкости из клеток и тканей. В результате этого также уменьшается количество электролитов. В итоге происходит нарушение функционирования тканей нашего организма. Прежде всего, оно связано с тем, что клетки в буквальном смысле «усыхают». Особенно сильно от обезвоживания страдает головной мозг.

Все причины возникновения обезвоживания сводятся к тому, что нарушается водно-солевой баланс. Подобное нарушение возникает при перегреве, высокой температуре, отравлениях. Чаще всего обезвоживание сопровождает простудные заболевания, протекающие с лихорадкой. Причина проста - организм пытается снизить жар, усиленно потея. Как следствие, выделяется много воды в виде пота. Обезвоживание возможно и в жаркое время года. Оно протекает аналогично - вода «уходит» через пот при физической активности.

Отдельного разговора заслуживает возникновение обезвоженности при острых пищевых отравлениях. Зачастую организм выводит токсичные вещества через рвоту. Также у больных возникает диарея. Все это опять же приводит к нарушению водно-солевого баланса.

Как определить признаки обезвоживания организма?

Многие считают, что основным признаком обезвоживания является мучащая человека жажда. Это не совсем верно. Этот симптом можно спутать с некоторыми др. проблемами со здоровьем. Он не является основным. Выделяют следующие общие признаки обезвоживания:

  1. Выделение небольшого количества мочи и ее насыщенный оттенок
  2. Понижение давления
  3. Прохладные конечности, «мраморная» кожа на руках и ногах
  4. Бледность, заостренные черты лица, синяки под глазами
  5. Тахикардия
  6. Общая слабость и сухость во рту

Из перечисленных признаков самым главным для взрослого человека является редкое мочеиспускание. Если больной ходил последний раз в туалет более 12 ч назад, то велика вероятность недостатка жидкости в организме.

Обезвоживание у ребенка: симптомы

Фактически, симптомы обезвоживания у маленьких детей мало отличаются от того, что происходит со взрослыми. Стоит отметить, что главным признаком нарушения водно-соляного баланса в организме у малышей является редкое мочеиспускание. Если Вы подозреваете обезвоженность, то стоит сразу же проверить памперс. Сухой на протяжении 6 ч подгузник с большей вероятностью говорит о недостатке жидкости в организме. Еще одним показателем является то, что малыш производит мочеиспускание менее 6 раз в сутки.

Если речь идет о младенце, то Вы можете заметить, что он стал менее подвижным. Во время обезвоживания губы ребенка становятся прохладными и липкими. У малыша также возникают темные круги под глазами, конечности становятся холодными. Иногда дети плачут как бы без слез. Также Вы можете заметить учащенное дыхание, вызванное увеличением сердечного ритма.

Обезвоживание организма: лечение

Самое главное лечение при обезвоживании - это постоянное питье. Лучше давать больному обычную воду. В ряде тяжелых случаев полезно знать, как именно следует применять воду для восстановления баланса. Как было сказано ранее, вместе с жидкостью из организма человека выводятся и электролиты - натрий и калий. Особенно важно присутствие в тканях первого, т.к. он необходим для переноса жидкости к клеткам. В свою очередь, для этого нужна глюкоза. Поэтому для устранения обезвоживания были созданы специальные средства-растворы.

Последствия обезвоживания бывают трагичными. Поэтому при рвоте, диарее и высокой температуре следует вызвать «скорую»! Больному пропишут солевые растворы и хлорид натрия. Затем необходимо сдать анализы. Обычно обезвоживание показывает общий анализ крови и мочи. Также параллельно при диарее могут назначаться специальные средства. В тяжелых случаях больных с обезвоживанием кладут в стационар. Основным лечением в медучреждениях в этом случае является инфузионная терапия - больному делают курс капельниц.

Немного иначе происходит лечение обезвоживания у маленьких детей. Опять же, нормализировать состояние может простая вода. Также ребенка стоит усиленно кормить грудью. В др. случаях разбавляют с водой питательную смесь. Если у малыша была рвота, то после ее прекращения следует давать ребенку каждые 30 мин. небольшое количество воды или раствора электролита. Затем стоит еще подождать. Если рвота не возобновилась, то количество воды увеличивают до 50 мл. Затем можно использовать смесь или молоко. Их разбавляют водой. Количество жидкости - примерно 80-100 мл. К привычному рациону питания малыш может вернуться лишь спустя 12-24 ч.

Помимо лечения очень важно уделять особое внимание профилактики обезвоживания. Большинство современных людей относятся к этому вопросы слишком халатно. Причина проста - они считают, что нарушение водно-соляного баланса происходит лишь в экстраординарных случаях типа теплового удара, лихорадки, отравления.

Современные врачи уже давно установили, что многие из нас живут в состоянии бессимптомного обезвоживания. Вы можете не испытывать сильной жажды, но при этом количество жидкости в клетках будет недостаточным. Вы можете не замечать совсем др. симптомов обезвоживания - потери эластичности кожи, вздутия живота, головных болей. Все, что нужно в этой ситуации - это регулярно пить воду.

Стоит отметить, что бытует миф о том, что в день необходимо выпивать около 2 л воды. На самом деле подобные выводы не были подтверждены исследованиями. При этом в 2004 г в одной из американских научных академий установили, что в сутки женщинам нужно выпивать 2,7 а мужчинам 3,7 л. воды. При этом исследователи подчеркивали, что данное количество жидкости является общим - это и вода, и супы, и соки, и чай, выпитые за день.

Профилактика обезвоживания заключается в соблюдении техники безопасности в летний период и на отпуске. Нельзя находиться на солнцепеке без головного убора, лучше выбрать тень. Также стоит постоянно пить жидкость. Особенно это касается маленьких детей и пожилых людей. Малыши должны пить каждые полчаса по 50 мл воды.

Стоит понять, что предотвратить обезвоживание может обычное соблюдение правил гигиены и контроль за питанием. Грязные руки и еда ненадлежащего качества в большинстве случаев приводят к диарее. А она, как уже было сказано выше, провоцирует обезвоживание.

Обезвоживание приводит к нарушению функционирования систем организма. К особенно плачевным последствиям оно может привести у детей и пожилых людей. Поэтому важно знать симптомы обезвоживания. К ним относятся редкое мочеиспускание и потемнение мочи, сухость во рту, понижение давления, круги под глазами, бледность и холодные наощупь конечности.

Обезвоживание – процесс, появляющийся из-за большой потери организмом жидкости, объем которой в несколько раз преобладает над объёмом, который потребляет человек. Вследствие этого происходит расстройство нормальной работоспособности организма. Зачастую проявляется жаром, рвотой, диареей и повышенным потоотделением. Наступает чаще всего в жаркое время года или при выполнении тяжёлых физических нагрузок при не слишком большом приёме жидкости. Такому расстройству подвержен каждый человек, вне зависимости от пола и возраста, но по статистике наиболее часто предрасположены дети, лица пожилой возрастной группы, и люди, страдающие от хронического протекания того или иного заболевания.

Поскольку при обезвоживании сгущается кровь, резкое восполнение утраченной жидкости может привести к образованию отёков или стать причиной летального исхода. Организм человека в большей степени состоит из воды, её он употребляет на протяжении всей жизни и готовит на ней еду. Жидкость является хорошим помощником в ликвидации отработанных продуктов жизнедеятельности, участвует в дыхательной функции. Без употребления воды человек не сможет прожить более десяти дней.

Как правило, обезвоживание начальной и средней тяжести легко устранить, нужно лишь больше принимать жидкости. Сильная дегидратация более опасна, поэтому необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалистам или доставить пострадавшего в медицинское учреждение для немедленного лечения. Особенно опасна дегидратация для новорождённых и детей менее трёх лет, именно поэтому родители часто задаются вопросом, как определить обезвоживание. Для этого достаточно лишь следить за цветом урины и общим состояние ребёнка - в таких случаях его будет довольно трудно разбудить, во время плача не будет слез, малыш будет постоянно беспокоен. При первых признаках дегидратации у детей нужно немедленно вызывать врачей и начинать правильное лечение.

Этиология

Обезвоживание организма проявляется тогда, когда человек теряет много жидкости на протяжении дня, но не восполняет утраченную влагу. При протекании такого расстройства организм на самом деле высыхает - очень часто это можно наблюдать при прогрессировании патологий с хроническим течением и из-за большой загруженности, когда человек не может прервать свою работу для того, чтобы попить. Нередко возникает при длительных туристических походах - в таких случаях очень часто бывает, что группа людей не может добраться до источника воды, а запасов жидкости им недостаточно. Таким образом, в группу риска входят:

  • новорождённые или грудные дети – очень часто подвергаются обезвоживанию из-за недостаточной массы тела;
  • люди пожилого возраста – чем старше человек, тем меньше способность организма удерживать воду. Кроме этого, в силу возраста, люди едят и пьют меньше чем молодые, а в некоторых случаях и вовсе забывают это делать. Такие факторы осложняются ещё и тем, что у людей старшей возрастной группы наблюдается несколько хронических заболеваний. Иногда обезвоживание можно связать с прекращением менструации, сахарным диабетом и приёмом большого количества медикаментов;
  • протекание в организме хронических патологий, среди которых: , (эти болезни отягощаются высокой температурой тела, которая ещё больше способствует появлению обезвоживания);
  • люди, страдающие алкогольной зависимостью;
  • профессиональные спортсмены – сильные физические нагрузки могут привести к обезвоживанию не только в жаркие периоды года, но и в холодные. Особенно высокому риску подвергаются люди, участвующие в марафонах;
  • люди, живущие или работающие на больших высотах (более двух с половиной тысяч метров над уровнем моря);
  • личности, которые вынуждены работать под открытым небом в жаркую и влажную погоду. При этом высока вероятность не только обезвоживания, но и теплового удара, что может стать причиной появления осложнений.

Помимо этого, к данному расстройству могут привести внутренние процессы организма:

  • сильная диарея и рвота – понос сам по себе вынуждает организм отдавать больше воды, а если данный процесс сопровождается рвотой это вдвойне опасно для человека, так как он теряет в два раза больше жидкости, питательных веществ и минералов. Зачастую этому подвергаются новорождённые и дети младшего возраста;
  • высокая температура тела – чем выше температура, тем больше теряет человек жидкости;
  • высокое потоотделение – при интенсивной физической деятельности и не пополнении запасов воды развивается обезвоживание. Но такое нарушение может наблюдаться не только в жаркую и влажную погоду, оно может развиться и в холодное время года. К данному расстройству склонны дети старше десяти лет и подростки. Это обуславливается тем, что они сами не могут понять и обнаружить первые признаки дегидратации;
  • учащённое испускание мочи. К этому может привести сахарный диабет, некоторые лекарственные препараты или чрезмерное употребление спиртных напитков.

Разновидности

В медицинской сфере существует классификация недуга по степени его протекания, поэтому обезвоживание может быть:

  • лёгким – когда теряется до двух литров жидкости;
  • средней тяжести – потеря не более четырёх литров;
  • тяжёлое – свыше четырёх литров;
  • осложнённое – лишение более десяти литров воды, что несёт угрозу жизни человека.

По влиянию на солевой баланс, обезвоживание организма делится на:

  • изотоническое – баланс находится в пределах нормы;
  • гипертоническое – концентрация повышена;
  • гипотоническое – уровень солевого баланса понижен.

Симптомы

В зависимости от степени протекаемого расстройства и возрастной группы, будут отличаться признаки обезвоживания. Для начальных степеней будут характерны:

  • жажда и сухость в ротовой полости;
  • повышенная усталость;
  • постоянная сонливость;
  • нарушения в испускании мочи. Если дети старшего возраста, подростки и взрослые на протяжении восьми часов не выделяют урину, необходимо восполнить запасы жидкости и обратиться за консультацией к специалисту;
  • головные боли;
  • трудности выведения каловых масс;
  • сухость кожных покровов.

Симптомами обезвоживания на тяжёлых стадиях являются:

  • сильная потребность в воде;
  • появление раздражительности у взрослых, а у детей отмечается спутанность сознания;
  • возрастание частоты сердцебиения;
  • отсутствие пота и мочи;
  • потеря эластичности кожных покровов;
  • частое дыхание.

Признаки обезвоживания у ребёнка будут выражаться:

  • сухостью слизистых оболочек;
  • отсутствием слез при плаче;
  • постоянной сонливостью и суетливостью;
  • перепадами настроения;
  • изменением окраса мочи. При этом выделения сопровождаются неприятным запахом;
  • продолжительными интервалами между испусканиями урины - у грудных малышей составляет три часа, а у детей до трёх лет – шесть;
  • западанием родничка;
  • потерей сознания – но только в очень тяжёлых случаях.

Сильная жажда не всегда свидетельствует об обезвоживании организма. В случаях с маленькими детьми и людьми пожилого возраста, отличительным признаком будет изменение прозрачности и окраса мочи - чем она темнее, тем сильнее стадия дегидратации и возрастает опасность для жизни человека.

Если выражается хотя бы один из признаков обезвоживания у грудничка или ребёнка до трёх лет, родителям необходимо незамедлительно обратиться за помощью.

Осложнения

В случаях несвоевременного обращения к врачу или поздно начатого лечения, дегидратация вызывает ряд осложнений, среди которых:

  • тепловая травма или опасный для жизни тепловой удар - возникают на фоне интенсивных нагрузок, сильного выделения пота и отсутствия поглощения какой-либо жидкости;
  • – выражается из-за приёма большого количества воды после продолжительного обезвоживания. В таком случае организм человека не успеет перестроиться и закачает достаточно много жидкости в клетки, из-за чего они могут лопнуть;
  • приступы сильных судорог – появляется по причине дисбаланса электролитов;
  • шоковое состояние от пониженного давления и недостаточности кислорода в организме. Является одним из самых опасных последствий обезвоживания;
  • почечная недостаточность и прекращение выполнения функции фильтрации;
  • коматозное состояние;
  • летальный исход.

Диагностика

Как только были обнаружены первые симптомы обезвоживания, необходимо вызвать скорую помощь. В то время пока кто-то из родственников или тех людей, которые оказались рядом с пострадавшим, ждут приезда врачей, им необходимо подготовить полную информацию о том, в какое время были выявлены признаки обезвоживания и какими именно они были. Вне зависимости от того, кто пострадал - взрослый или маленький ребёнок, нужно давать больному жидкость, лучше всего, если это будет очищенная вода, но обязательно тёплая, ни в коем случае нельзя давать человеку пить соки, компоты или морсы.

Для врача не составит сложности диагностировать заболевание, потому что данное расстройство имеет свои характерные признаки для каждой возрастной категории - особенно ярко проявляются они у детей.

Для определения степени расстройства врач назначает дополнительные анализы, среди которых:

  • – позволяет обнаружить обезвоживание и его стадию;
  • – проводится для проверки содержания электролитов в кровяном русле.

В случаях, когда после этих мероприятий не удалось с точностью определить недуг, назначается обследование на сахарный диабет и инструментальная диагностика таких органов, как печень и почки.

После подтверждения диагноза врач приписывает лечение, которое будет отличаться для детей и взрослых.

Лечение

Лечение детей и грудничков состоит из приёма лечебного раствора, в который входит – калий, натрий и другие питательные вещества. Пропорции рассчитываются для каждого маленького пациента индивидуально. Данный раствор необходимо давать небольшими порциями и тёплым. Продолжительность приёма зависит от изменения цвета мочи. Если произошло так, что ребёнку стало плохо, необходимо подождать около часа, а затем повторить процесс. При этом можно продолжать кормить ребёнка грудью.

Детям постарше через несколько часов после употребления раствора можно давать продукты, обогащённые углеводами. Такие методы лечения проводятся при лёгкой степени расстройства в домашних условиях. Если степень обезвоживания умеренная, лечение проводится в клинических условиях. Основывается терапия на назначении того же раствора, только не перорально, а в виде инъекций. После этого малыша отправляют домой, но на следующий день необходимо показаться врачу снова. При тяжёлых стадиях лечение ребёнка проводится только в стационаре, и помимо раствора, доктор может предписать антибиотики и лекарственные препараты против рвоты и диареи. После выписки из больницы необходимо несколько дней вызывать врача на дом для проведения осмотра.

Лечение дегидратации у взрослых на начальных стадиях производится самостоятельно, но по рекомендации специалиста. Зачастую необходимо просто увеличить употребление жидкости и не забывать её вовремя принимать. Но необходимо пить только воду, желательно комнатной температуры, воздержаться от кофе, чая и сладких газированных напитков. При тяжёлых стадиях нужно принимать в пищу продукты богатые углеводами. На протяжении всего лечения больной должен постоянно наблюдаться у врачей.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить обезвоживание необходимо:

  • принимать достаточное количество жидкости при первых ощущениях сухости во рту;
  • ограничить употребление газированных напитков, в частности пива;
  • во время любых заболеваний пить много тёплой воды, для того чтобы избежать нарушения концентрации электролитов;
  • перед выполнением физических нагрузок выпивать несколько чашек воды, но никак не соков. Не стоит забывать во время тренировок или работы восполнять недостаток жидкости в организме;
  • при первых же признаках обезвоживания у ребёнка немедленно вызывать врачей.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии