Обезболивание при месячных. Обезболивающие при месячных

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Для месячных при нормальном состоянии организма характерно безболезненное протекание с минимальным набором характерных симптомов. К сожалению, всего около 30% женщин могут похвастаться таким вариантом, чаще критические дни доставляют намного больше проблем, чем простая забота о личной гигиене.

Самым распространенным признаком является боль, терпеть которую часто просто невозможно. Нужны ли обезболивающие при месячных, какие лекарственные средства от боли лучше выбрать и можно ли сделать это самостоятельно — ответы на эти и другие вопросы будут в этой статье. Мы рассмотрим, как оценивают гинекологи болевые ощущения внизу живота, и какие рекомендации дают по избавлению от них. Узнаем название наиболее эффективных препаратов, их рейтинг и причины выбора того или иного .

Виды болей

Боли во время месячных нельзя однозначно назвать патологией, хотя такой симптом, проявляющийся постоянно, служит серьезным поводом для визита к гинекологу.

Напомним, что менструация – естественный процесс женского организма, следовательно, особых неприятностей он не должен вызывать априори.

Причины боли при менструации будут рассмотрены в соответствующем разделе статьи (причины болючих месячных). А пока узнаем, как принято в гинекологии разделять данную симптоматику по ее интенсивности.

Болевые ощущения в области живота оценивают по степени выраженности следующим образом:

  • первая степень болезненности: ощущения слабые, обычно они практически не мешают привычному ритму жизни;
  • вторая: боль становится не единственным симптомом и переносится намного хуже, женщины отмечают легкую тошноту в сочетании с резкими перепадами настроения, наблюдается незначительное понижение температуры с ознобом. Пациентки с такими симптомами склонны к депрессиям и плохо переносят сами месячные, но и страдают от ;
  • третья: боли разлитые, они локализованы внизу живота и распространяются на пояснично-крестцовую область, ощущения довольно интенсивны. Дополнительно отмечается общая слабость, повышение температуры, рвота, учащенное сердцебиение, угнетенное состояние.

Нужно ли обезболить пациентку или стоит переносить боль? Все зависит от степени выраженности симптомов и индивидуальной чувствительности к болевым ощущениям. Общепризнанно, что терпеть сильную боль недопустимо, это является дополнительным и никому не нужным испытанием для женщины. При болезненности первой степени обычно обезбаливающие не требуются, исключением из этого правила будет индивидуальная непереносимость малейших болевых ощущений. Если во время менструации наблюдается вторая степень, то рекомендуется снять неприятные симптомы с помощью лекарств. В третьем случае необходимы препараты от боли, и обязателен визит к гинекологу. Такое протекание месячных может быть вызвано разными причинами, в том числе, развивающимся патологическим процессом в репродуктивной системе. Рассмотрим, чем может быть вызвана такая реакция женского организма.

Причины болючих месячных

Чаще всего связывают с изменением гормонального фона. Баланс эстрогена и прогестерона в течение постоянно меняется. В период перед началом месячных и во время кровотечения в организме преобладает прогестерон, а недостаток эстрогена чаще влияет на общее настроение женщины, чем на болезненные проявления. Откуда же тогда берутся боли внизу живота? У таких проявлений бывают разные причины, а именно:

  • , которая может развиваться из-за серьезного гормонального дисбаланса;
  • использование средств контрацепции (оральных или внутриматочных, например, спирали);
  • , беременности или ;
  • авитаминоз и/или недостаток минеральных веществ;
  • генетическая склонность к болезненному течению месячных;
  • расстройства питания и связанные с этим заболевания;
  • болезни щитовидной железы;
  • гинекологические проблемы: патологии развития матки, спайки, кисты или опухоли, эндометриоз, воспалительные и инфекционные заболевания;
  • патологические процессы в мочевыводящей системе;
  • индивидуальные реакции и повышенная чувствительность на изменения баланса гормонов;
  • отсутствие или нерегулярная сексуальная жизнь.

Состояние женщины напрямую зависит от перечисленных причин. Снять боль, особенно сильную, следует немедленно. Но после того, как закончится период критических дней, следует обратиться к профильному специалисту за консультацией. Особенно, если ранее болей не наблюдалось, или они усилились.

Некоторые факторы возникновения неприятных симптомов относительно безобидны. Например, при наследственном тяжелом протекании менструации единственным способом пережить эти дни будет принимать лекарства, подобранные гинекологом. Если в результате развития патологических процессов, то потребуется не только обезбаливать, но и лечить пациентку. Средне выраженная и сильная боль при месячных – тревожный симптом, игнорировать его и снимать лекарствами без дальнейшего обследования недопустимо. Только профильный специалист может выявить истинную причину боли, назначить эффективное обезболивающее средство и выбрать дальнейшую тактику лечения пациентки.

Профилактика болей в критические дни

Иногда боль при месячных снимается медикаментами, но есть другие способы, особенно, если речь идет о слабо выраженной симптоматике. Справиться с неприятными ощущениями помогут:

  • специальные диеты: сбалансированное питание с витаминами и минералами;
  • легкая физическая нагрузка во время менструаций (помогает улучшить общее состояние организма и снять спастические боли) и регулярная в остальное время;
  • соблюдение питьевого режима: достаточное употребление воды, при этом лучше сократить или отменить употребление напитков, содержащих кофеин, энергетиков, алкоголя.

Эти рекомендации касаются полностью здоровых женщин с неяркими проявлениями симптомов (первая степень). В зависимости от причин, вызвавших боль при месячных, можно изменить способ контрацепции, наладить сексуальную жизнь, сбалансировать питание или гормональный фон. Такие рекомендации должен давать профильный специалист. Есть еще народные способы избавления от менструальной боли, они будут указаны в разделе «простые способы снятия боли». Но применять их следует также после предварительной консультации с гинекологом.

Виды обезболивающих

Какие обезболивающие можно пить при месячных? Выбор лекарств зависит от характера и причин возникновения неприятной симптоматики. В некоторых случаях рекомендуются анальгетики, в других – спазмолитики. Одним женщинам помогает обычный Парацетамол или Ибуклин, который можно назначать даже подросткам.

При выборе лекарственного средства важно учитывать:

  • причины боли при месячных;
  • наличие сопутствующих заболеваний у пациентки (некоторые препараты имеют серьезные противопоказания);
  • частоту приема: например, анальгетики при длительном приеме вызывают привыкание организма и требуется их замена на более сильное средство или для достижения эффекта приходится увеличивать дозу.

Лучшие лекарственные средства от боли в каждом конкретном случае поможет выбрать гинеколог. Самостоятельный выбор способа снятия может иметь негативные последствия. Также стоит помнить, что одни лекарства имеют минимум противопоказаний, а другие препараты – серьезные ограничения по приему. И главное, любое обезболивающее – мера временная, она купирует болевой симптом, но причина его возникновения остается. Для эффективного лечения требуется выяснить его этиологию, следовательно, визит к гинекологу является самым правильным решением.

Обезболивающие для подростков

Обезболивающее при месячных для подростков следует подбирать особенно тщательно. Во-первых, при менструальной боли слабой и средней интенсивности лекарства могут вообще не потребоваться, молодой организм довольно часто самостоятельно справляется с неприятными ощущениями. Во-вторых, гормональный фон у девочек только начинает меняться, он нестабилен. Поэтому лучшим вариантом могут быть гормоносодержащие препараты, которые помогут устранить причину возникновения болевого синдрома. В-третьих, выбор стоит доверить гинекологу, который сможет выбрать самый оптимальный вариант лечения.

У подростков в критические дни могут возникать неприятные ощущения, менструальные выделения еще не стабилизировались, организм испытывает стресс на фоне гормональной перестройки организма. Если слабые боли могут пройти без использования лекарств, то сильные терпеть не следует. Препараты подбираются индивидуально, обычно рекомендуется:

  • Парацетамол и/или Анальгин (не более 3 таблеток в день);
  • Нестероидные лекарственные средства: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам, Тамипул, Напроксен. Назначаются дозы в соответствии с возрастом (обычно по 1 – 2 таблетки в сутки в течение 2 – 3 дней);
  • Спазмолитики: , Папаверин. Дозировка чаще всего не превышает 1 – 2 таблеток ежедневно.

Все перечисленные лекарства можно приобрести в аптеке без рецептов, их средняя стоимость 50 – 100 рублей. Но бесконтрольное длительное применение нежелательно, если месячные проходят каждый раз болезненно, то следует обратиться к профильному специалисту.

Обезболивающие уколы

Обезболивающие уколы – альтернативный вариант таблеткам. Сделать инъекцию в некоторых случаях предпочтительней, при этом достигается несколько эффектов одновременно:

  • если лекарство колоть, то оно действует практически сразу;
  • не страдает пищеварительная система.

Практически все перечисленные выше препараты (см. Обезболивающее для подростков) тоже выпускаются в виде растворов для инъекций. Цена на них невысокие, но есть и более дорогие лекарства. Например, Мидокалм из группы миорелаксантов, который стоит 450-500 рублей за упаковку. От болей при месячных лучшее средство в виде уколов подбирается врачом в соответствии с этиологией симптома.

Недорогие препараты

Обезболивающие препараты при месячных можно разделить на несколько ценовых категорий. Самыми дешевыми (в пределах 50 рублей) являются:

  • Спазмолитики: Спазган, Баралгин, Новиган;
  • Комбинированные: Фенобарбитал;
  • Жаропонижающие (когда боли сопровождаются повышенной температурой): ;
  • Анальгетики: Парацетамол, Анальгин, Нимесулид;
  • Нестероидные препараты: Нурофен, Ибупрофен, Солпафлекс.

Любое из них поможет снять боль, способ применения указан в инструкции.

Лекарства с сильным обезболиванием

Таблетки при боли от месячных подбираются индивидуально. При сильных болевых ощущениях некоторые лекарства не помогают. Это может происходить по нескольким причинам:

  • неправильно подобран препарат, например, Нурофен при месячных будет неэффективен, если боль вызвана спазмом, хотя и принесет определенное облегчение, так как обладает анальгезирующим действием;
  • лекарство применяется долго и часто: когда обычные анальгетики используются часто и перестают помогать, назначается Кетанов при месячных как сильное средств. Этим средством можно снять самые сильные болевые ощущения, его назначают даже в послеоперационный период. Пить Кетанов без назначения врача не рекомендуется, это ненаркотический анальгетик с довольно сильным действием.

В перечень сильнодействующих обезболивающих также включены такие лекарства как Солпадеин, Кетонал, Нимесулид, Диклофенак, Баралгин, Спазган и Триган, Но-шпа и пр.

Если не помогает таблетка, то ее можно заменить инъекцией (большинство препаратов выпускается в виде растворов для внутримышечного введения). Некоторые лекарства лучше использовать в виде суппозитория, тогда они оказывают свое действие быстрее.

Обезболивающие свечи при месячных: с содержанием папаверина, индометацина, парацетамола, кетапрофена, напроксена, цефекона, эфералгана и т.д. Некоторым помогают ректальные свечи, содержащие аналогичные лекарства. Они хорошо помогают при менструальных болях, воздействуют быстро, всасываются, минуя желудок, поэтому имеют меньше побочных эффектов с точки зрения влияния на ЖКТ.

Список обезболивающих

Какие таблетки пить при болезненных месячных – ответ на этот вопрос и выбор препаратов следует доверить гинекологу, который определит главный критерий – причину боли. Разные группы лекарственных средств имеют собственный механизм действия. В критической ситуации можно воспользоваться тем, что имеется в каждой аптеке (анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные препараты и т.д.).

При постоянном длительном приеме необходимо учитывать назначение врача и его рекомендации в данном вопросе. Лекарства подбираются исходя из выявленной этиологии менструальной боли, учитываются наличие сопутствующих заболеваний и противопоказания к приему конкретного препарата. Иногда выбор объясняется ценами, но большинство препаратов недорогие и доступны для потребителя (также можно воспользоваться более дешевыми аналогами). Но для женщин важно правильно подобрать метод устранения болевого синдрома и выяснить его этиологию, чтобы начать комплексное лечение первопричин его возникновения.

Нестероидные препараты

Обезболивающее при месячных назначается врачом, это поможет выбрать самый действенный препарат. Часто пациенткам рекомендуют нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, они обычно обладают комплексным воздействием:

  • жаропонижающим;
  • противовоспалительным эффектом;
  • снимают боли.

В список обезболивающих таблеток этой группы входят производные разных веществ:

  • индолуксусной кислоты: индометацин, сулиндак и т.д.;
  • пропионовой кислоты: напроксен, флурбипрофен, налгезин, кетопрофен, тиапрофеновая кислота, часто назначается ибупрофен при месячных;
  • фенилуксусной кислоты: диклофенак и его аналоги;
  • сульфонамида: нимесулид.

Можно пить парацетамол, который относится к этой группе лекарств, но является избирательным блокатором ЦОГ-3, поэтому не обладает противовоспалительными свойствами. Но парацетамол может рассматриваться как эффективное лекарство от менструальных болей.

Пить ибупрофен и другие нестероидные лекарства рекомендуется за два дня до и в первые дни после . Суточная доза для взрослых обычно не превышает 3 – 5 таблеток ежедневно.

Спазмолитики

Спазмолитики при месячных будут эффективны только при условии, что болевой синдром зависит от спазмов. В других случаях они не помогают. Спастические боли хорошо снимаются такими лекарствами, как:

  • дротаверин;
  • но-шпа;
  • бускопан;
  • папаверин и т.д.

Можно выпить таблетку, сделать внутримышечную инъекцию или воспользоваться вагинальными или ректальными свечами.

Анальгетики

Лекарства с анальгезирующим действием рассматриваются как универсальные обезболивающие таблетки при месячных. Они воздействуют непосредственно на рецепторы и оказывают болеутоляющий эффект вне зависимости от ее причины.

Быстро победить боль помогут новалгин, баралгин, кетанов, нимесил, хорошо помогает анальгин при месячных. Препараты из этой группы начинают принимать при возникновении симптоматики, можно в виде таблеток или в/м инъекций. Преимуществом и не достатком является быстрое и кратковременное действие соответственно.

Гормональные медикаменты

  • Овидон;
  • Антиовин;
  • Тризистон;
  • Диане-35;
  • Ярина и т.д.

Простые способы снятия боли

При несильно выраженном болевом симптоме во время месячных можно использовать простые способы его снятия:

  • массаж и акупунктура;
  • диета;
  • легкие физические упражнения (плавание, спортивная ходьба и фитнес).

Лекарственные средства на основе трав

От боли при месячных также помогают настои и отвары трав. Фитотерапия издавна использовалась для лечения разных патологий, в том числе, для снятия болевых ощущений. Хорошо зарекомендовали себя:

  • Крапива;
  • Душица;
  • Ромашка с мятой;
  • Водяной перец;
  • Кора калины;
  • Боровая матка;
  • Сборы из разных трав.

Во время менструации боли мучают многих женщин. Боль может быть не очень сильной, но длительной, изнуряющей, а может быть просто нестерпимой.
Вот только почему у одних она настолько сильна, а у других почти не ощутима? Как с ней бороться?

Почему возникают боли при месячных?

Это недомогание в медицине называют дисминореей, оно является ничем иным, как сбоем менструальной функции, сопровождающимся болевыми ощущениями в нижней части живота, пояснице. Кроме того, в это время наблюдаются приступы головной боли, тошноты, рвоты и пр. Бывает первичная и вторичная дисминорея. Причин ее возникновения существует множество.

Первичная дисминорея характеризуется отсутствием патологических изменений таза, а боли объясняются такими факторами:

  • Наличие гормонального сбоя, повышенной активности щитовидной железы.
  • Контрацептивы, в частности, внутриматочная спираль.
  • Повышенная чувствительность к изменениям в организме.
  • Аномальное расположение матки.
  • Аборт, период после родов.
  • Непостоянная сексуальная жизнь.
  • Генетика.
  • Дефицит калия и магния и т. д.
В этом случае боли появляются перед месячными или в два первых дня после их начала.

Для вторичной дисминореи характерны патологические изменения таза, а боли появляются из-за каких-либо гинекологических заболеваний. При этом женщину тошнит, рвет, кровь выделяется со сгустками, а боли настолько сильны, что не прекращаются даже после приема обезболивающих при месячных.

Принимать препараты, снимающие боль при месячных, можно только если она вызвана первичными причинами.

Сегодня в любой аптеке можно приобрести различные обезболивающие препараты. Как сделать правильный выбор?

Как снять боль, не применяя медицинские препараты?

  • Следует удобно лечь на кровать. Колени подтяните к груди, обхватив их руками. Надо побыть в таком положении до тех пор, пока не наступит облегчение.
  • Приложить к животу грелку, наполненную холодной или теплой водой.
  • Выпить горячего чая. К нему можно добавить немного коньяка или бальзама.

Лекарственные обезболивающие при менструации

От болей во время менструации избавляют лекарства следующих групп:

Нестероидные препараты

Средства этой группы обладают мощным воздействием. Их можно принимать до начала месячных. Они продаются в аптеках.
  • Аспирин. Надо пить по две таблетки четыре раза в течение дня.
  • Принимают в течение дня четыре таблетки парацетамола.
  • Препарат Ибупрофен подействует, если в течение дня принять 6 таблеток.
  • Трех таблеток Пироксикама в день будет достаточно, чтобы боль утихла.
  • Индометрацин принимают так: либо три таблетки за день, либо две свечки с интервалом в 12 часов.
  • Двух-четырех драже Напроксена дважды в день будет достаточно, чтобы боль ушла.
  • Избавиться от неприятных ощущений поможет Кетопрофен, если принимать по две таблетки три раза в день.

Спазмолитики

Очень быстро снять боли при менструации можно, если употреблять обезболивающие этой группы одновременно с нестероидными средствами. Спазмолитики можно принимать и отдельно от нестероидных - действие тоже будет оказано. Просто действие их вы почувствуете немного позже.
  • Папаверин. Принимайте таблетки этого препарата по одной таблетке трижды в день.
  • Бускопан. Назначают одну-две таблетки пять раз в сутки.
  • Дротаверин. Принимается так же, как предыдущий препарат.
  • Но-шпу пьют три раза в сутки по три-шесть таблеток.

Анальгетики

К этой группе обезболивающих препаратов относятся анальгин, баралгин, миналгин, новалгин, перетин.
Принимаются эти лекарства по 1 таблетке 6 раз в сутки.

Все названные лекарства только на время избавляют от боли и не принимаются как средства, лечащие гинекологические заболевания. Перед тем, как употреблять то или иное лекарство, надо посоветоваться со специалистом.

Практически каждая женщина детородного возраста регулярно сталкивается с таким неприятным состоянием, как боли при месячных. Дискомфорт и неприятные ощущения внизу живота приносят немало страданий и выбивают из привычной «колеи», в то время как никто не освобождает представительниц прекрасного пола от работы и выполнения домашних обязанностей. Стоит ли удивляться тому, что женщины с тревогой ожидают наступления очередных месячных и думают о том, какими бы лекарствами унять болевые ощущения.

Отрадно, что в каждой аптеке на сегодняшний день можно найти множество самых разнообразных обезболивающих средств. Правда не все из них эффективны, а некоторые и вовсе нежелательны для хрупкого женского организма. Как же выбрать наиболее подходящее лекарство? В данной статье рассмотрим лучшие обезболивающие средства при месячных.

Существует несколько групп медикаментов, призванных справиться с болью при менструации. Все их можно разделить на три группы:

  • спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладкой мускулатуры);
  • анальгетики (препараты с анальгезирующим действием);
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);

1. Спазмолитики

По мнению подавляющего большинства девушек и женщин наиболее эффективными средствами от болевых ощущений при менструации являются спазмолитики. Они отлично расширяют тазовые сосуды, улучшают приток крови к матке, а главное, снимают болевые спазмы, избавляя женщин от имеющегося дискомфорта.

Самым известным представителем данной группы считается препарат Но-шпа. Как показывает практика, достаточно выпить две таблетки Но-шпы с периодичностью в 15 минут, чтобы интенсивность боли сразу же пошла на убыль. В тяжелых случаях подобным образом спазмолитик можно принимать утром, днем и вечером, однако применять такую схему устранения боли без предварительной консультации с врачом все же не стоит.

Аналогами Но-шпы является спазмолитик Дротаверин. У них одно действующее вещество – дротаверина гидрохлорид, но только второй препарат стоит гораздо дешевле. Из других аналогов стоит выделить: Папаверин и Спазган (принимаются по таблетке не более 2-3 р/день), Спазмалгон (можно принимать не более 4 таблеток в сутки), а также препарат Триган (1 таблетка принимается раз в 6 часов).

В целом, спазмолитики неплохо устраняют дискомфорт и боли слабой интенсивности во время месячных. А вот против сильных болей такие средства, увы, недейственны. Не назначают их и в случае обильных кровотечений при месячных. В то же время это самые безопасные и безвредные медикаменты, которые назначаются даже детям, начиная с 3-летнего возраста. В этом плане Но-шпа и прочие спазмолитики могут помочь девочкам-подросткам, у которых уже начались месячные. При этом следует помнить, что прием таких лекарственных средств может сопровождаться головокружением, тошнотой и даже рвотой.

2. Анальгетики

Если говорить об интенсивных болях при месячных, то для избавления от них понадобятся средства с анальгезирующим действием, то есть анальгетики. Это довольно действенные препараты, которые не только быстро устраняют боль, но и «сбивают» температуру, сопровождающую менструальные выделения. Более того, эти средства отличаются легким аналептическим действием, благодаря которому уменьшают сонливость, снимают раздражительность и усталость, а значит, будут очень уместны в данных обстоятельствах.

Анальгетики условно можно разделить на три группы по действующим веществам. В первую группу следует включить производные метамизола, такие как Анальгин и Баралгин. Эти средства можно принимать по таблетке до 3 р/день. Вторую группу составляют средства, основным действующим веществом которых является парацетамол. Это такие лекарства, как Парацетамол, Панадол, Калпол или Эффералган. Их пьют по таблетке до 4 р/день. Третью группу составляют комбинированные анальгетики, такие как Терафлю, Колдрекс и Новалгин. Эти таблетки принимают по 2-3 р/день.

Врачи рекомендуют принимать анальгетики одновременно со спазмолитиками, чтобы усилить эффект. Самыми бюджетными средствами из перечисленных являются Парацетамол и Анальгин, в то время как их зарубежные аналоги – Панадол, Эффералган или Калпол стоят значительно дороже.

У анальгетиков гораздо больше противопоказаний. Эти средства могут спровоцировать головную боль, слабость и головокружение, тошноту или рвоту, а также стать причиной аллергических реакций. К тому же такие средства влияют на работу нервной системы, а потому у одних могут вызывать нервное возбуждение и раздражительность, а у других – сонливость и депрессивное состояние. В любом случае принимать их следует только с разрешения врача.


3. Препарат из группы НПВС

Девушкам и женщинам, которые из-за сильных болевых ощущений тяжело переносят период менструации, врачи рекомендуют непродолжительный курс нестероидных противовоспалительных препаратов.

Суть в том, что интенсивные боли во время месячных обусловлены скоплением в организме простагландинов. Чтобы избавиться от них, а значит, и унять боль, требуются препараты с противовоспалительным действием. Для этой цели женщинам и назначают нестероидные противовоспалительные средства. Для лучшего устранения болевого синдрома такие препараты желательно начать принимать за 2-3 дня до менструальных выделений. Причем лучше всего совмещать их прием с противозачаточными средствами. В этом случае можно добиться максимального эффекта в борьбе с болью.

Современная фармакология может похвастаться большим количеством препаратов из группы НПВС, которые отличаются выраженным обезболивающим действием, а потому перечислим наиболее подходящие средства для устранения менструальных болей в порядке возрастающей мощности.

Самым «легким» из рассматриваемых медикаментов считается Аспирин, который можно принимать не чаще чем раз в 4 часа. При этом в день допускается пить не более пяти таблеток. Следом идет препарат Ибупрофен, а также его аналог Нурофен. Такие средства принимаются не более 3 р/сутки. Если требуется медикамент посильнее, врач назначает Диклофенак или один из его аналогов (Индометацин, Вольтарен или Диклоберл). При этом сам Диклофенак является наиболее дешевым и доступным в сравнении с зарубежными аналогами. Его или же выбранный аналог, стоит принимать по 1 таблетке трижды в сутки. Наконец, самыми сильными нестероидными противовоспалительными препаратами для борьбы с болью при менструации являются Кеторолак и его более мощные аналоги Кеторол и Кетанов. Принимаются такие средства по 1 таблетке 2-3 р/сутки.

Стоит обратить внимание, что некоторые из рассматриваемых НПВС могут окашивать мочу в красный цвет, а потому не стоит пугаться, если прием препарата будет сопровождаться таким побочным эффектом.

Нужно также заметить, что при всей эффективности в борьбе с болью, НПВС – самые «вредные» из всех обезболивающих препаратов, которые при длительном приеме могут негативно отразиться на состоянии желудка, спровоцировав гастрит, колиты, эрозии и даже язвенные поражения стенок желудка. Именно поэтому принимаются такие средства только по назначению врача и строго ограниченное время.

Читайте также:

4. Гормональные препараты

Причиной менструальных болей может стать гормональный сбой в организме. Не секрет ведь, что гормонам отводится ключевая роль в поддержании менструального цикла, а потому дисбаланс этих важных для организма веществ способен вызывать неприятные ощущения внизу живота и в области поясницы. В этом случае на помощь придут противозачаточные средства.

Для устранения ноющей боли врач может назначить такие средства контрацепции, как Ярина, Диане-35, Овидон, Тризистон или Антиовин. Как правило, эти препараты не только угнетают выработку гонадотропных гормонов, но также уменьшают объем менструальных выделений и снижают интенсивность боли при месячных. Не станем приводить дозировки контрацептивов для устранения боли, ведь каждое из перечисленных средств применяется курсами, а выбрать подходящее лекарство сможет только квалифицированный врач.

5. Обезболивающие свечи

Для устранения болевых ощущений не всегда уместно пить таблетки и пилюли. В некоторых случаях гораздо правильнее применять препараты местного действия, в частности, вагинальные свечи, которые вводятся во влагалище. Такой способ обезболивания хорош еще и потому, что благодаря этому женщина избавляется от многих побочных эффектов таблеток, в частности, от аллергических реакций и проблем с желудочно-кишечным трактом. К тому же такие средства не разрушаются печенью, а значит, для обезболивания хватает меньшего количества лекарственного средства.

Перечислим наиболее подходящие вагинальные суппозитории, которые по составу ближе к анальгетикам, хотя и имеют компоненты нестероидных противовоспалительных средств. Свечами Напроксен можно воспользоваться дважды в сутки. Аналогичное количество суппозиториев достаточно ввести и для устранения боли препаратом Кетопрофен. Суппозитории Индометацин требуется вводить 3 р/день. Самыми мощными, а значит и наиболее действенными из свечей будут препараты Орувель и Диклоберл. Их возможно применить 2-3 раза в сутки.


6. Устранение болей при менструации без лекарств

Вполне понятно, что любые, даже самые «легкие» обезболивающие средства при частом применении наносят вред организму. Именно поэтому прежде чем переходить к приему медикаментов, стоит попробовать устранить боль без лекарств.

Самым простым вариантом уменьшить боль без медикаментов станет чашечка чая с мелиссой, мятой или ромашкой.

Минимизировать неприятные ощущения поможет легкий массаж. Просто поводите кончиками пальцев по пояснице и низу живота, добавьте постукивающие движения, а затем полежите спокойно 10–15 минут, поджав колени к животу.

Не забудьте и о теплой ванне, которая также прекрасно расслабляет, успокаивает и расширяет сосуды, благодаря чему уходит ноющая боль. В такие ванны неплохо добавлять успокаивающие травы (мелиссу или мяту). Правда, такой способ устранения болевых ощущений подходит не всем, ведь горячая ванна может усилить кровотечение.

Смена питания – еще один способ предупреждения боли при месячных. В этот период лучше отказаться от алкогольных напитков и кофе, добавив в рацион продукты с железом, кальцием и йодом. Пользу принесут также биодобавки с магнием и витамином B6.

Во время критических дней не стоит перегружать организм жирной и жареной пищей. Недостаток витаминов в этот период лучше восполнить овощами, фруктами или же сухофруктами, такими как яблоки и гранат (богаты железом), изюм и курага (содержат магний), фасоль и творог (богаты кальцием).

Занятия йогой, плавание, легкая гимнастика также помогают снять излишнее напряжение и ослабить сокращение мышц. Если боли достаточно сильны, следует обратиться к врачу. Иногда болевые ощущения являются признаком серьезного заболевания.

Если месячные вы переносите плохо, постарайтесь заранее взять на эти дни выходной. Но если боль при менструации становится просто невыносимой, даже лучшие обезболивающие средства при месячных не помогут справиться с этим тяжелым состоянием. Не заглушайте боль лекарствами, а сразу вызывайте скорую помощь. Опытные врачи быстро выяснят причину вашего недомогания и помогут справиться с ней. Помните, страдать от болей нельзя!

Боли во время менструаций испытывают многие женщины. У одних дискомфортные ощущения и спазмы имеют умеренный характер, другие с трудом способны передвигаться в эти дни. Обезболивающее при месячных - едва ли не единственный способ облегчить состояние. Какое средство можно выпить, чтобы прекратить воспринимать ежемесячные критические дни как испытание, интересует большинство дам. Практика показывает, что единственного универсального лекарства для всех не существует.

Причины появления болей

Неприятные ощущения перед наступлением и во время менструаций в большинстве случаев связаны с усиленным сокращением мышечных стенок матки. Это нормальный физиологический процесс, связанный с отделением и выведением отслужившего эндометрия. В этот период в полости скапливается много слизи и крови, орган набухает, гормональные изменения приводят к задержке жидкости в организме, провоцируют перепады настроения, слабость, головокружения. В критические дни не стоит , или выполнять сложные из йоги продолжительное время находиться на холоде.

Боль во время месячных может преследовать девушку с начала полового созревания - в этих случаях говорят о первичной альгодисменорее. Она провоцируется индивидуальными особенностями: низким болевым порогом, пороками строения матки, недостатком витаминов и минералов. Иногда за болезненными месячными может скрываться вялотекущий воспалительный процесс.

Если боли впервые появились не в подростковом, а в достаточно зрелом возрасте - имеют вторичный характер, следует подозревать нарушения в работе или органические изменения половых органов: развитие спаечных процессов, кисты, миомы, дисплазии эндометрия.

Принимать обезболивающие при месячных в больших количествах не рекомендуется. Любые лекарственные средства имеют много побочных эффектов, кроме того, могут заглушать симптомы имеющихся заболеваний. И, разумеется, таблетки не решают проблему альгодисменореи, а лишь притупляют симптомы. Поэтому гораздо полезнее пройти тщательное обследование и, выяснив точное происхождение патологии, приступить к её лечению. Болеутоляющее - это скорая помощь для облегчения страданий.

Какие уколы можно делать

Умеренный болевой синдром вполне поддается воздействию обычных или спазмолитиков, но существуют ситуации, когда физическое состояние женщины при наступлении менструации настолько ухудшается, что она не в силах переносить . При острых ощущениях пероральные препараты часто оказываются бессильны, так как на их всасывание в кровь и начало действия требуется определенное время, а при развившейся сильной боли необходимо более существенное воздействие. В подобных случаях больше подходят инъекционные растворы аналгезирующих средств, которые вводят внутримышечно. Предпочесть инъекцию стоит и при имеющихся заболеваниях желудочно-кишечного тракта, так как таблетки раздражают слизистую желудка и могут вызвать обострение гастрита или панкреатита.

Вид применяемых уколов должен одобрить врач. Оказывать такую помощь себе самостоятельно допустимо только женщинам, имеющим медицинские навыки, остальным вводить лекарственный препарат может только фельдшер, медсестра или врач.

Читайте также 🗓 Почему голова болит во время месячных

Лекарства, которые можно колоть при болезненных месячных, имеют анальгезирующий, лёгкий противовоспалительный эффект. Применяют следующие препараты:

  • Новокаин;
  • Ледокаин;
  • Баралгин;
  • Кетанов;
  • Диклофенак;
  • Анальгин.

Следует помнить, что анестезирующие препараты противопоказаны при употреблении алкоголя и несовместимы с некоторыми другими медикаментами.

Какие препараты можно принимать

Обезболивающие при месячных следует выбирать осторожно, внимательно изучая противопоказания к применению препарата. Главным принципом выбора лекарства должна быть не стоимость или популярность препарата, а механизм его действия.

В некоторых случаях при анальгетики не приносят желаемого результата, а обыкновенный спазмолитик хорошо помогает. Какие обезболивающие выбрать, зависит от характера и интенсивности ощущений, состояния здоровья, сопутствующих нарушений.

Список обезболивающих препаратов включает лекарства, различающиеся по фармакологическим свойствам.

Спазмолитики

Для избавления от болевых ощущений при менструации существует практика использования спазмолитических лекарственных средств. Их действие заключается в расслаблении гладких волокон мышц. В результате устраняются судорожные сжатия и чрезмерные сокращения всех мускульных тканей. При альгодисменорее такие препараты оказывают прямой терапевтический эффект. Тонус стенок матки и окружающих её тканей снижается, расширяются сосуды - спазм устраняется, боль стихает.

Самыми распространенными медикаментами этого направления являются:

  1. Но-Шпа. Венгерский препарат, действенность которого проверена десятилетиями. Многими характеризуется, как лучшее средство от болей и тяжести в животе во время менструаций. Рекомендуется к приему за 1–2 суток до начала критических дней. Лекарственная доза зависит от интенсивности симптомов. Инструкция советует принимать по 1–2 таблетки трижды в день. Препарат Но-Шпа Форте содержит удалённую дозу действующего вещества.
  2. Дротаверин. Его многие называют «российской Но-Шпой» и это совершенно справедливо - ведь по составу эти лекарства идентичны. Отличие только в цене. Действие и дозировка Дротаверина такая же, как у знаменитого аналога.
  3. Папаверин. Эффективность этого лекарства близка к Дротаверину, препарат принимают 3–5 раз в сутки до стихания болезненных симптомов. Существуют формы выпуска в капсулах и свечах для местного использования.
  4. . Этот медикамент оказывает комплексное лечебное действие, так как кроме спазмолитика содержит в себе анальгетик. Его советуют принимать при болях умеренной и сильной интенсивности. Начинать следует, когда неприятные ощущения ещё не проявились в полную силу. Рекомендуемая дозировка: 1–3 таблетки в день.
  5. Галидор. Средство для расслабления маточной мускулатуры, содержащее дополнительный седативный компонент. Хорошо подходит при сильной раздражительности и беспокойстве, вызванными сильной болью.
  6. Бускопан. Лекарство на основе гиосцина бутилбромида, является одним из препаратов выбора при болезненных менструациях. При употреблении необходимо соблюдать дозировку: в сутки можно принимать 2–4 таблетки.

Спазмолитики от боли при месячных могут использоваться как самостоятельное средство, так и в сочетании с анальгетиками. Более удобными является Спазмалгон и его аналоги. В этом случае купируются не только ощущения, вызванные сокращением мышц, но и чувствительность болевых рецепторов. При отсутствии комплексного препарата можно сочетать приём Анальгина и Но-Шпы, если к этому нет противопоказаний.

Спазмолитики нужно с осторожностью употреблять при низком артериальном давлении, глаукоме и нарушениях мозгового кровообращения, так как они влияют на тонус сосудов. Противопоказаны они и при имеющейся печеночной недостаточности, гепатозе, остром воспалении почек.

Анальгетики

Препараты для уменьшения боли на основе анальгина остаются популярными много лет, так как оказывают сильное терапевтическое действие, устраняя приступы различной интенсивности. Анальгин, непатентованное название которого звучит как метамизол, угнетает чувствительность болевых рецепторов, снижает проведение нервных импульсов в головной мозг.

Читайте также 🗓 Почему перед месячными болит сердце

На Анальгин и его аналоги очень много нареканий. Как и всякое действенное лекарство, при неправильном применении, он может вызвать резкие побочные эффекты. Его не рекомендуют детям и подросткам, людям, страдающим нарушением кроветворения, заболеваниями пищеварительного тракта.

При употреблении анальгетиков необходимо следить за самочувствием: появление резких головокружений, тошноты, кожной сыпи или зуда может быть следствием непереносимости. В подобных случаях подбирают замену.

Анальгин содержится в следующих популярных болеутоляющих:

  • Баралгин;
  • Миналгин;
  • Новалгин;
  • Рональгин;
  • Андипал.

Дозировка лекарств с метамизолом предполагает употребление не более 3–4 таблеток, увеличивать её нельзя. Если анальгетик не действует, причина боли может быть не в менструации.

Препаратов на основе этого действующего вещества насчитываются десятки. Все они отличаются стоимостью, наименованием производителя, дозировкой метамизола в капсулах и таблетках. Какое средство поможет избавиться от болей конкретной женщине, зависит от индивидуальной восприимчивости. Нередко одно и то же средство быстро устраняет симптомы в одном случае, а в другом оказывается бездейственным.

Нестероидные препараты

Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС имеют действие, сходное с анальгетиками - снижают чувствительность нервных окончаний к боли, но одновременно являются антипиретиками - устраняют воспалительные реакции и регулируют температуру тела . Подобный эффект необходим при боли во время месячных, вызываемой различными патологиями половой системы, либо при альгоменорее, сочетающейся с простудными или другими воспалительными заболеваниями.

Преимуществом нестероидных препаратов является их низкая токсичность и возможность применять без каких-либо последствий для организма. По этой причине средства разрешены для лечения альгодисменореи в подростковом возрасте и женщинам, страдающим какими-либо нарушениями в работе внутренних органов. Среди лекарств этого направления выделяют:

  • Ибупрофен;
  • Ибуклин;
  • Кеторолак и его аналоги: Кетанов, Кетопрофен;
  • Диклофенак;
  • Напроксен;
  • Парацетамол;
  • Пироксикам;
  • Индометацин.

Лучшими считаются препараты, содержащие сразу два компонента, например, Ибуклин на основе парацетамола и ибупрофена.

Всем известный и популярный НВПС Аспирин также оказывает выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие, однако, при менструациях его употреблять нельзя. Это лекарство способствует разжижению крови, что может спровоцировать массивное маточное кровотечение у женщин, имеющих от природы низкую свертываемость. Ещё один НПВС на основе аспирина - Цитрамон, также нежелательно пить в критические дни.

Большинство современных женщин знакомы с неприятными болями внизу живота, периодически возникающими при месячных. Болевой синдром бывает разной степени интенсивности – одни девушки способны легко перетерпеть боль, а другим трудно даже передвигаться.

Часто единственным способом облегчить боль при месячных является прием обезболивающих таблеток. Но универсального продукта, который бы одинаково хорошо снимал как легкие болевые ощущения, так и тяжелую дисменорею не существует.

Боли возникают внизу живота за несколько часов до начала месячных и продолжаются до нескольких суток. Иногда они распространяются на поясницу и крестец. Выделяют следующие причины чрезмерных менструальных болей:

  1. Нарушение гормонального баланса. На его фоне наблюдаются резкие, иногда продолжительные сокращения матки из-за недостаточного притока необходимой крови к внутренним стенкам.
  2. Обильные месячные, сопровождающиеся характерным выделением кровяных сгустков разного размера. Цервикальный канал расширяется, вызывая известный болевой синдром.
  3. Появление ярко выраженных болей может быть вызвано разными причинами – переохлаждение нижних конечностей, стресс, курение, недостаток физической активности, неудачная наследственность.

В гинекологической практике существуют такие устоявшиеся понятия, как первичная и вторичная дисменорея.

В первом случае пациентки – молодые девушки 14-25 лет, нерожавшие. Боли во время месячных у них вызваны либо аномальным строением матки, либо недостатком хороших витаминов. Также одной из причин является низкий болевой порог.

В случае вторичной дисменореи женщина ощущает ярко выраженную боль за 1-2 суток до начала очередных месячных. Дискомфортные ощущения носят различный характер – от ноющих до пульсирующих. Вторичная дисменорея развивается вследствие серьезных патологий репродуктивной системы или органов малого таза:

  • Эндометриоз (заболевание на фоне гормонального сбоя).
  • Осложнения из-за установки внутриматочной спирали.
  • Воспалительные процессы органов мочеполовой системы.

Доктора отмечают, что с особо мучительными менструальными болями к ним обращаются женщины, страдающие ожирением, и никотин-зависимые дамы. Сама же периодичность и интенсивность болей при месячных напрямую зависит от процесса овуляции.

Дешевые и дорогие таблетки

Все обезболивающие условно можно разделить на две категории – дешевые и дорогие. Женщина подбирает обезболивающие таблетки индивидуально исходя из своих приоритетов. Делеко не всегда дорого – значит эффективно. Дешевые и дорогие обезболивающие, способные качественно унять менструальные боли:

Препарат Средняя цена*
64 руб.
50 руб.
19 руб.
42 руб.
135 руб.
183 руб.
289 руб.

Эффективность этого популярного лекарства против боли проверена не одним поколением. Принимать Но-Шпу рекомендуется за 1-2 суток до начала месячных в дозировке 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки (зависит от интенсивности болевого синдрома). Таблетка расслабляет ткани матки, поэтому эффективно справляется с болью.

Снимает боль любого характера при месячных, воздействует непосредственно на нервные окончания. Но, несмотря на очевидную эффективность средства, злоупотреблять им нельзя. При длительном приеме Анальгина и превышении рекомендованной врачом дозировки появляется риск развития кровотечения. Употреблять медикамент при дисменорее целесообразно только тогда, когда остальные средства не оказали ожидаемого эффекта.

Распространенный нестероидный препарат не оказывает угнетающего влияния на показатели свертываемости крови. Гинекологи часто советуют пациенткам принимать парацетамол или таблетки на основе этого действующего вещества для облегчения ноющих менструальных болей. К преимуществам продукта, помимо доступной стоимости, относятся энергичный и продолжительный терапевтический эффект, возможность свободной комбинации с другими лекарствами (в том числе и гормональными).

Вопреки общепринятому мнению, обезболивающие таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты принимать для облегчения болей не рекомендуется из-за повышения вероятности развития нежелательного кровотечения. В крайнем случае врачи разрешают глотать Аспирин своим пациенткам на 3-4 день месячных (если выделения не обильные и в них отсутствуют сгустки крови).

Современная фармакологическая промышленность предлагает и более дорогие возможности для облегчения менструальных болей. Большинство из них – комбинированные лекарства, оказывающие спазмолитическое и противовоспалительное воздействие:

Один из популярных препаратов, быстро снимающий боль слабой и средней силы. Эффективно расслабляет гладкую мускулатуру матки, оказывает противовоспалительную и спазмолитическую помощь. Принимать Спазмалгон следует не более 6 таблеток в сутки – 1-2 за один прием. В случае неосторожной передозировки действующего вещества могут начаться прискорбные симптомы токсико-аллергической реакции организма.

Комбинированный препарат – он отлично снимает боль при месячных, действует как слабое жаропонижающее и противовоспалительное. К минусам лекарства относится внушительный список побочных эффектов (тошнота, рвота, диарея). Также данные таблетки несовместимы с алкоголем (тандем действующего вещества со спиртом вызывает интоксикацию организма).

Саше с порошком для приготовления суспензии. Немисулид в составе обязательно блокирует синтез арахидоновой кислоты в организме, за счет чего и уменьшаются пресловутые болевые ощущения. Кроме того, таблетка работает как противовоспалительное. Дозировка не должна превышать 3 пакетиков в сутки (во избежание пагубного воздействия на слизистые оболочки желудка). Если рекомендованного количества недостаточно для достижения ожидаемого терапевтического результата, гинеколог назначает комбинированную терапию.

Все препараты, независимо от ценовой категории, не предназначены для приема весь период месячных. Специалисты настоятельно рекомендуют использовать лекарства по мере необходимости – только в случае яркого проявления болей.

Самые безопасные таблетки

У каждого, даже самого безобидного лекарства, есть ряд противопоказаний и побочных проблем. Поэтому правильно выбрать самые безопасные обезболивающие таблетки при месячных очень важно . Врачи, в свою очередь, выделяют несколько лекарств с минимальным набором побочных эффектов и противопоказаний:

* Стоимость медикаментов взята из открытых источников и может отличаться в разных аптеках

  • Парацетамол. Практически не раздражает слизистые оболочки желудка, печень и почки.
  • Ибуклин (комбинированный препарат на основе парацетамола и ибупрофена). Процент проявления побочных эффектов после приема данного лекарства минимальный.
  • Галидор. Препарат не только снимает спазмы, но и успокаивает. Однако лекарство нельзя принимать при судорогах, дыхательной и сердечной недостаточности.

Пациенткам с тяжелыми патологиями почек и печени нельзя самостоятельно лечиться никакими препаратами. Симптоматическое лечение дисменореи проводиться только под контролем лечащего врача.

Самые эффективные таблетки

Самые сильные обезболивающие можно приобрести в аптеках по рецепту врача. Для снижения симптомов боли такие средства используются чрезвычайно редко (если потенциальная польза для пациентки выше, чем вред от действующего вещества):

  • Габапентин. Таблетки рекомендуют для купирования сильных болей разного происхождения. Лекарство направлено на уменьшение чувствительности спинного мозга, поэтому препарат доказал свою эффективность в лечении хронической и невропатической боли.
  • Нейронтин. Аналог Габапентина.
  • Таблетки на основе наркотических веществ. В лечении дисменореи они используются крайне редко, так как, к сожалению, вызывают привыкание у пациенток.

Обычно доктора предпочитают использовать другие формы доступных спазмолитиков (свечи, уколы), а не назначать прием сильнодействующих таблеток.

Контрацептивы против болей

Оральные контрацептивы – это лекарства, подавляющие процесс овуляции. Нет овуляции, значит нет болей при месячных. Кроме того, прием оральных контрацептивов является одним из способов лечения предменструального синдрома (ПМС) . Таблетки этой группы подбираются для каждой пациентки в индивидуальном порядке. Гинеколог определяет вид оральных контрацептивов после полного и тщательного обследования женщины и внимательного изучения результатов лабораторных анализов.

В период менопаузы есть женщины, страдающие от менструальных болей. Более того, к чувствительным болям внизу живота добавляются приливы, потливость, перемены настроения.

Для естественного уменьшения симптомов климакса используют современную гормональную терапию. Это препараты на основе синтетического эстрогена или грамотно комбинированные средства, в состав которых входит несколько действующих веществ.

Назначается гормональная терапия на основе конкретных результатов анализов и возраста пациентки. Кроме того, квалифицированный врач учитывает наличие сопутствующих возрастных заболеваний (гипертонию, сахарный диабет, язва желудка и т.п.).

Свечи

Для лечения менструальных болей используются не только банальные таблетки. Мудрый врач иногда советует использовать свечи для уменьшения классических проявлений дисменореи. При болезненных месячных прописывают такие вагинальные или ректальные свечи:

* Стоимость медикаментов взята из открытых источников и может отличаться в разных аптеках

  • Цефекон Д. Действующее вещество – парацетамол. Это ректальные суппозитории, их легко можно использовать для снижения жара, от головной и зубной боли, для снижения симптомов дисменореи.
  • Тайленол. Изготавливаются свечи из парацетамола. Их рекомендуют использовать при сильных болях при месячных. Тайленол отличается немедленным и продолжительным терапевтическим результатом.
  • Диклофенак. Свечи из диклофенака ставят один (максимум два) раза в сутки перед сном. Более частое применение суппозиториев вызывает ряд дискомфортных ощущений – зуд в анальном проходе, тошноту, аллергический дерматит.

Суппозитории ректальные из-за высокой концентрации действующего вещества нельзя использовать более 4 раз в сутки. Иногда их комбинируют с обезболивающими таблетками.

Уколы

Если женщина при месячных испытывает жестокие боли, вдумчивые врачи назначают обезболивающие в форме консервативных уколов. Часто используют:

  • Диклофенак в инъекциях. Назначают при сильных менструальных болях. Препарат стремительно снимает отек мягких тканей матки, облегчая состояние женщины. Инъекции Диклофенака можно гуманно использовать при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний – эндометриоз, киста яичника, воспалительные процессы половых органов.
  • Анальгин. Исключительно сильное обезболивающее. Также инъекции Анальгина используют, если другие препараты не принесли ожидаемого облегчения.

Уколы при болезненных месячных используют крайне редко. Цель инъекций – максимально быстро снять болевой синдром.

Заключение

Сегодня у нас есть удивительно широкий выбор болеутоляющих средств от менструальных болей. Большинство отпускаются без рецепта. Однако сперва необходимо корректно установить первопричину проблемных месячных, чтобы обязательно подобрать максимально полезный и безопасный для вашего тела препарат.



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии