О реабилитационном периоде после минифлебэктомии «по полочкам. Восстановление после флебэктомии

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

От варикозного расширения человечество страдает столетиями, но флебэктомия, как вид хирургического вмешательства, появилась сравнительно недавно - на исходе 19 века. Спровоцировать тромбофлебит может что угодно - неправильная одежда, отсутствие клетчатки в рационе, наследственные факторы. Половина земного населения подвержена хроническим венозным заболеваниям, поэтому проблема весьма актуальна.

Современные методы флебэктомии

Мы не станем прослеживать все этапы развития флебэктомии - заострим лишь внимание на современных технологиях, применяемых врачами. Грамотная диагностика позволяет выбрать оптимальный способ вмешательства, в отдельных случаях назначается комбинированная флебэктомия.

Первый шаг - дуплексное ультразвуковое сканирование, сопровождаемое разметкой пораженных венозных участков. При необходимости назначается флебография. В зависимости от состояния пациента и степени поражения вен доктора выбирают методику оперирования.

Стриппинг . Эта щадящая операция позволяет сохранить вену, удалив только поврежденный участок. Хирург делает прокол в коже, через который и выводится пораженная ткань.
Лазерная флебэктомия . Хирургические инструменты при этом виде вмешательства вообще не требуются - внутри сосуда происходит . Делается местная анестезия, затем осуществляется прокол, и в сосуд внедряется лазерный световод. Ожог венозной стенки приводит впоследствии к ее зарастанию. Диаметр прокола минимален, отверстие заклеивается особым пластырем. Период восстановления пациента значительно сокращается.
Радиочастотная облитерация . Этот тип вмешательства позволяет точно воздействовать на пораженные участки вен при помощи одноразовых катетеров и теплового контроля, болевые ощущения минимизируются, реконструкция вен делается хирургом за один заход. Ускорен и период послеоперационного восстановления.

Показания и противопоказания

Флебэктомия назначается не всегда. Если консервативное лечение позволяет достичь желаемого эффекта, врачи не станут прибегать к операции. Важно помнить, что тромбоэмболию могут спровоцировать различные болезни (гипертония, инфаркт, инсульт, сахарный диабет) . Отсутствие врачебного контроля может привести к плачевным последствиям (вплоть до гангрены).

Флебэктомия показана в ряде случаев:

выступающие подкожные вены с ярко выраженным вздутием;
кровяные застои в нижних конечностях (стоячее положение);
варикозное поражение, захватившее ноги вплоть до колена (иногда - выше);
постоянная отечность и усталость ног;
регулярные болевые ощущения в ногах;
варикотромбофлебит (выше первого типа);
чувство жжения, вспыхивающего вдоль венозных магистралей.

Когда операцию проводить не стоит

Существуют ситуации, при которых делать операцию на венах категорически запрещено. Вмешательство, произведенное вопреки противопоказаниям, может серьезно осложнить жизнь пациента. Известны случаи летальных исходов.

Флебэктомия запрещена в следующих ситуациях:

гипертоническая болезнь;
поздняя стадия варикоза;
ишемия сердца;
пожилой возраст пациента;
тяжелые инфекционные заболевания;
вторая половина беременности;
рожистое воспаление;
пиодермия;
экзема.

Важно помнить: флебэктомии предшествует терапевтическое воздействие. Зачастую необходимость в операции возникает, когда период медикаментозного лечения был упущен. Нельзя игнорировать тревожные звоночки. Заподозрив неладное, срочно идите в поликлинику.

Подготовка к хирургической операции

Не нужно делать из операционного вмешательства трагедию. Морально настройтесь на благополучный исход и произведите комплекс несложных действий. Это поможет снять стресс и облегчить задачу хирурга.

Вот необходимые этапы подготовки:

принятие душа;
осмотр оперируемой конечности (ищите прыщики и гнойнички);
эпиляция ноги;
разговор с лечащим врачом (поинтересуйтесь видом анестезии, сообщите обо всех принимаемых вами лекарственных препаратах);
очищение кишечника (если предстоит общий наркоз);
подготовка мягкой обуви и свободной одежды;
общение с хирургом (необходимо сообщить о наличии аллергии к иодсодержащим препаратам и новокаину).

Обязательно нужно пройти ультразвуковое обследование - это поможет оценить текущее состояние вен. Вариантов здесь два - триплексное и дуплексное сканирование. Приготовьтесь к тому, что часть лекарственных препаратов перед операцией принимать запретят. О любых отклонениях в самочувствии рассказывайте доктору.

Как это проходит

Зачастую флебэктомия предусматривает полное удаление поврежденных вен. Общий наркоз в большинстве случаев не применяется - хирург ограничивается местной анестезией. Пациент осознает происходящее, но боли при этом не чувствует. Стандартная мера предосторожности - фиксация туловища пациента на операционном столе. Это помогает предупредить непроизвольные движения больного, способные нанести ему вред.

Мы не будем подробно расписывать все техники флебэктомии. Отметим среди стандартных моментов разрез кожи (производится в дистальной и проксимальной областях конечности - там, где проецируется варикозное расширение).

Через разрезы удаляется поврежденный венозный ствол. Заключительный этап операции - ушивание мест разрезов. В особо запущенных случаях требуется комбинированная флебэктомия.

Этапы комбинированного хирургического вмешательства

Если дело дошло до экстренной хирургии, врачами может быть назначена комбинированная флебэктомия. Эта операция состоит из стриппинга, микрофлебэктомии и пересечения коммуникативных вен. Все перечисленные процедуры выполняются в строгой последовательности.

Расскажем о них подробнее:

Кроссэктомия . На данном этапе требуется остановить кровоток. Для этого поверхностные вены перевязываются и пресекаются. Это происходит в бедренной паховой складке, иногда - в подколенной области.
Стриппинг . Дуплексное сканирование выявляет пораженные участки вен, после чего стволы удаляются. Страдают преимущественно большие продольные вены, голени чаще всего патологическим процессом не затронуты. Самое распространенное явление - короткий стриппинг (вена выводится через прокол в области голени и паховый разрез). Выделяют несколько операционных техник, среди которых Зонд Бебокка, криоскриппинг, инверсионный и PIN-стриппинг.
Пресечение коммуникативных вен . Если коммуникативные вены локализуются близко к кожным покровам, применяется малотравматичная манипуляция. При глубоком залегании сосудов врачи активируют эндоскопическое оборудование. Метод позволяет избавиться от неэстетичных шрамов и сокращает послеоперационный период восстановления.
Микрофлебэктомия . Этот вид операционного вмешательства сочетает косметическую эффективность с довольно высокой результативностью. Под местной анестезией делаются кожные проколы, после чего извлекаются поврежденные участки сосудов и варикозные узлы. Извлекается вена посредством специального крючка. Швы не накладываются, шрамы практически отсутствуют.

Реабилитационный период

Для каждого пациента реабилитация после флебэктомии рассчитывается врачом индивидуально. Период восстановления будет зависеть от общего состояния пациента. Имеют значение и хронические заболевания, на фоне которых протекает варикоз.

Приведем несколько советов по восстановлению организма:

Поворачиваться и сгибать ноги можно сразу после операции. Приподнимите край больничной кровати - это способствует улучшению кровотока.
Через сутки доктора разрешают пользоваться компрессионным трикотажем и эластичными бинтами. Сделав перевязку, можно подниматься с постели.
Послеоперационный период также предусматривает профилактический массаж и лечебную физкультуру. Это препятствует формированию тромбов.
По прошествии недели не стоит усердствовать с физическими нагрузками. Избегайте аэробики и гимнастики. Не принимайте ванны (горячие) и не посещайте баню.
Швы снимаются на девятые сутки, поберегите себя в этот промежуток времени.
Дважды в месяц делайте компрессию.

Осложнения - что может случиться после операции

Врачи оценивают вероятность послеоперационных осложнений как довольно низкую, но полностью исключать опасность нельзя. Флебэктомия - это непросто косметическая процедура, это хирургическое вмешательство. Большинство неприятных моментов наблюдается в первые часы после операции.

Перечислим вероятные последствия действий хирургов:

обильные кровотечения;
снижение чувствительности (проявляется в случае повреждения подкожных нервов);
нагноения (образуются в области гематомы);
онемения (затрагивают области голени и лодыжки);
синяки (следствие лазерной хирургии);
болезненность (места воздействия);
тромбоз глубоких вен (редкое явление).

Сейчас флебэктомия - весьма распространенная процедура, бояться которой не нужно. Выполнить ее можно в обычной больнице либо частной клинике. Для этого вам необходимо обратиться в отделение сосудистой хирургии. Московские клиники предлагают данную услугу за 15-270 тысяч рублей (цена зависит от уровня учреждения, сложности операции и уровня подготовки хирурга). В Санкт-Петербурге вмешательство врача обходится дешевле.

Каждому человеку, который решится на операцию по удалению вен, важно понимать, что правильное восстановление после флебэктомии не менее важно, чем само хирургическое вмешательство. Это связано с тем, что варикозное расширение вен – это всего лишь одно из проявлений болезни. Удаление этих вен, безусловно, очень важно для улучшения внешнего вида ног. Но сама по себе операция – это лишь часть лечебного процесса.

Расширение подкожных вен голеней и бедер – это проявление варикозной болезни, которая возникает вследствие застоя крови в сосудах. Ему способствует сидячий образ жизни, беременность, роды, лишний вес, вредные привычки, тяжелая физическая работа, долгое стояние на ногах, наследственность.

Удаление вен не устраняет причин болезни. Оно решает, в первую очередь, косметические проблемы пациента. Кроме того, после флебэктомии уменьшаются неприятные симптомы (тяжесть, онемение, боли), а также замедляется прогрессирование болезни. Но если не соблюдать предписанных врачом рекомендаций, проявления болезни могут вернуться, и уже другие вены расширятся и проступят под кожей.

Кроме того, после флебэктомия могут развиться осложнения (например, воспалением послеоперационной раны, кровотечение, расхождение швов). Да и сама операция, как сильный стрессовый фактор, может привести к обострению хронических болезней. Поэтому при разработке индивидуального плана реабилитации необходимо планировать мероприятия, направленные:

на исключение осложнений во время операции и в раннем послеоперационном периоде,
профилактику обострения хронических заболеваний,
предотвращение рецидивов болезни.

Для решения этих задач используются различные средства. Это и режим, и лекарственные препараты, и лечебная физкультура. Особую роль в профилактике рецидивов играет соблюдение рекомендаций по изменению образа жизни после флебэктомии.

Медикаментозная терапия до и после операции

Варикозная болезнь – это, как правило, удел людей среднего и пожилого возраста. Некоторые из них должны постоянно принимать препараты по поводу сопутствующих заболеваний.

Одни из лекарств необходимо принимать особенно тщательно (например, гипотензивные), чтоб хорошо контролировать болезнь до и после операции. Другие же (это случается редко) должны быть на несколько дней отменены. Бывает, что пациенту с предрасположенностью к какому-либо осложнению назначается короткий курс противорецидивного лечения (например, Омез при язвенной болезни или Аспирин при склонности к тромбообразованию).

Эти вопросы больной должен решать не самостоятельно, а с участием хирурга, а также врача-анестезиолога. Иногда для получения подобных рекомендаций необходимо пройти консультацию терапевта или врача узкой специальности.

Из лекарств, назначаемых непосредственно по поводу варикозной болезни, можно упомянуть венотоники, средства, укрепляющие сосудистую стенку, витамины. Их прием рекомендуется в течение длительного времени. Изредка в послеоперационном периоде возникает необходимость в антибиотиках (если есть признаки воспаления послеоперационной раны) или в коротком курсе обезболивающих препаратов.

Двигательная активность в послеоперационном периоде

Следующий момент, на который следует обратить внимание – это двигательная активность. Первые часы после операции больной еще находится под действием анестезии и должен соблюдать постельный режим. Но как только действие препаратов заканчивается, можно и нужно расширять двигательную активность. Первые упражнения из комплекса лечебной гимнастики после флебэктомии выполняются лежа. Это могут быть следующие упражнения:

переворачивание со спины на живот и обратно;
махи голенями в положении лежа на животе;
«ножницы»
«велосипед».

Ранняя активизация больного после флебэктомии важна для профилактики образования тромбов в венах. Иногда они формируются из-за длительной вынужденной неподвижности (у лежачих больных, после операции). Если такой тромб оторвется, он может с током крови перенестись в другие органы, вызывая тромбоэмболию – очень тяжелое осложнение.

На следующий день после операции пациенту разрешается вставать на ноги. В комплекс ЛФК после флебэктомии включаются наклоны, махи ногами. Швы снимаются на 7–14 день после операции (в зависимости от объема вмешательства). Через неделю после этого можно начинать выполнять приседания, выпады и другие упражнения для мышц ног.

После полного заживления послеоперационных ран (примерно через месяц) можно приступать к регулярным занятиям физкультурой – ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание. Важно, чтобы мышцы ног регулярно «включались в работу». Это способствует нормализации кровообращения, улучшению венозного оттока. При этом надо помнить, что при варикозной болезни, в том числе и после операции, противопоказаны тяжелые физические нагрузки, посещение сауны, длительное нахождение на ногах.

Перевязки, бинтование эластичным бинтом и компрессионное белье

Несмотря на то что современная флебэктомия выполняется через малые разрезы, объем тканей, которые травмируются, относительно большой – это все пространство под кожей по ходу удаленной вены. Поэтому риск появления гематом и кровотечений довольно велик.

Для ускорения заживления и профилактики кровотечений после операции используется тугое бинтование ног эластичным бинтом. Бинтование также улучшает венозный отток от тканей, являясь профилактикой варикоза. Бинт надо накладывать утром, не вставая постели, снизу вверх. Вместо бинтования может применяться компрессионное белье – гольфы или чулки.

Степень компрессии сразу после операции должна быть максимальной. При этом носить бинты или белье пациент должен круглосуточно. Примерно через месяц можно начать одевать белье меньшей компрессии, и только днем, снимая его на ночь. Однако полностью отказываться от утягивающих гольф или колгот нельзя – пациентам следует носить их пожизненно, особенно в те дни, когда ожидается большая нагрузка на ноги.

Как уже упоминалось, одним из факторов развития варикозной болезни является избыточный вес. Поэтому снижение массы тела является важным моментом в реабилитации. Питание после флебэктомии необходимо скорректировать таким образом, чтобы получать достаточное количество полноценного белка, злаков, овощей и фруктов. Количество жира, особенно животного, сахара и мучных изделий, наоборот, следует уменьшить.

Особое внимание надо уделить витаминам и минералам. При невозможности составления полноценного рациона можно использовать биологически активные добавки для восполнения дефицита необходимых веществ.

Также очень важным в реабилитации является отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем). Кроме того, некоторым пациентам может потребоваться смена работы (если она связана с тяжелыми физическими нагрузками или длительным пребыванием на ногах) или переход на облегченный труд.

В заключение следует сказать, что реабилитация после флебэктомии – это дело не пары дней, и даже не пары недель. Она начинается еще с момента подготовки пациента к операции, продолжается в послеоперационном периоде и не прекращается и после выписки из стационара. Некоторые рекомендации, направленные на предотвращение развития рецидива, должны соблюдаться пожизненно.

Восстановление после флебэктомии — видео

Варикозное расширение на ногах является одной из болезней, при затяжном течении которой возможен смертельный исход. Медицина предлагает целый перечень процедур, способных решить эту проблему. Весьма распространенная манипуляция в области хирургии – флебэктомия. На что направлена эта методика, и что после флебэктомии рекомендуется, вы узнаете из этой статьи.

Флебэктомия, что это?

Флебэктомия – оперативное вмешательство, связанное с . Главная задача операции – привести в норму кровоснабжение в нижних конечностях. Перед проведением процедуры необходимо сдать лабораторные анализы: кровь из пальца и биохимию из вены. Это необходимо для определения клинической картины пациента. Затем начинается подготовка к хирургическому вмешательству, проводится ультразвуковое обследование венозных участков.

Следующим этапом является выбор проведения флебэктомии:

стриппинг;
при помощи лазера;
радиочастотное блокирование.

Флебэктомия самая распространенная хирургическая операция на венах

Использование стриппинга является щадящим воздействием на крупные вены, поврежденные варикозом. Выполняется через небольшой прокол. Во время операции удаляется участок от лодыжки до колена и от паха до колена. Проводят процедуру под местным обезболиванием. Преимуществом стриппинга является отсутствие шрамов и короткий период восстановления. Применяется этот вид манипуляции при варикозном кровотечении, отеках в ногах, трофических язвах. Послеоперационная реабилитация не нужна, болевые ощущения исключены. Способ противопоказан при беременности и кормлению грудью, нарушенном лимфатическом оттоке, неправильной циркуляции крови, тромбах, воспалении венозных участков.

Показания и противопоказания к флебэктомии

К флебэктомии прибегают при следующих заболеваниях:

наличие сосудистого рисунка на венах;
варикозное расширение вен;
застойные явления в нижних конечностях;
отеки в нижних конечностях и сильная утомляемость;
трофические язвенные проявления;
болевые ощущения и чувства жжения в ногах;
тромбофлебиты.

Побочное действие

К послеоперационным осложнениям относятся:

низкий чувствительный порог оперируемого участка;
чувство онемения конечностей;
возникновения гангрены;
кровоточивость;
синюшность;
изменение цвета кожного покрова;
умеренные спазмы.

Восстановление в домашних условиях

Восстановление после флебэктомии подразумевает ношение компрессионного чулка на протяжении месяца, что позволит держать вены в тонусе. Затем рекомендуется только дневная носка компрессионного белья примерно до трех месяцев, пока вены не придут в должную форму.

Особую аккуратность нужно соблюдать в гигиенических мероприятиях по уходу за ногами:

запрещается пользоваться жесткой мочалкой и моющими средствами;
мыться нужно теплой водой;
ни в коем случае не снимать корочку с рубца на месте раны;
ежедневно следует обрабатывать прооперированный участок антисептиками во избежание заражения.

В период восстановления все раны и швы требуют очень тщательной обработки

Реабилитация после флебэктомии подразумевает ограниченность физических нагрузок, спокойный образ жизни. Желательно соблюдение пищевого режима, исключающего жирные, остро приправленные блюда. Следует отдать предпочтение мягкой щадящей пище, включить в рацион свежие овощи и фрукты.

Запрещается давать физические нагрузки на конечности

Физическая активность для ускорения венозного тонуса ног

Упражнения после флебэктомии являются эффективным методом, позволяющим восстановить венозный кровоток в нижних конечностях. Первым тренингом являются наклоны вниз с касанием пальцев пола. Выполняется следующим образом. Приняв положение, стоя, ноги на ширине плеч, начинайте наклоняться вниз. Пытайтесь дотронуться кончиками пальцев до поверхности пола, ноги в коленях не сгибать.

Следующим упражнением будут наклоны вперед в положении сидя. Для начала сядьте на пол, ноги разведите широко в стороны, а руки скрестите на груди. Выполняйте наклоны вперед, спину и ноги держать прямо. Далее, в позе на коленях, разведите руки в стороны. Начинайте ходьбу на коленях вперед-назад.

Эффективными считаются круговые рисунки ногами. Для этого упражнения необходимо лечь, упор на лопатки. Спина прямая, голова прижата к поверхности. По очередности поднимайте одну ногу на 30 градусов от пола и попробуйте вырисовать круг. Такое же действие проделайте и второй ногой.

Подъем на носки обеспечит нормализацию кровообращения в нижних конечностях. В позе стоя, ноги прямые, поставлены вместе. Спина и плечи ровные, живот втянут. Становитесь на носки и опускайтесь на пятки.

Варикозная болезнь сосудов и тромбофлебит – заболевания вен, которые нередко требуют оперативного вмешательства. После любой операции начинается послеоперационный период, который требует восстановления организма. Реабилитация после флебэктомии вен нижних конечностей направлена на нормализацию кровотока по сосудам и профилактику образования тромбов. Проводится она с помощью комплекса мероприятий.

Необходимость реабилитации

Оперативное вмешательство – большой стресс для организма. Поэтому ему требуется время, чтобы привести в порядок нарушенные функции. Это время называется реабилитационным, или восстановительным периодом. Человеку назначают мероприятия, позволяющие восстановить нормальный кровоток в венах, заживить повреждения. Также реабилитация необходима для предотвращения нежелательных последствий флебэктомии, а при их развитии – устранения осложнений.

Осложнения

Как и любая операция, флебэктомия может сопровождаться рядом осложнений:

Повреждение нервных волокон приводит к нарушению чувствительности конечностей;
Синяки на ногах;
Недостаточный уход за раной, наличие сахарного диабета – высокий риск развития нагноительных процессов;
Патология свертывания крови приводит к кровотечениям или наоборот, тромбозам вен;
Из-за нарушения кровотока может развиваться экзема на ногах после флебэктомии;
Самое неприятное возможное осложнение после флебэктомии на ногах – это тромбоэмболия легочной артерии, возникающая из-за попадания сгустка крови из вен ног в сосуды легких.

Нечастое осложнение – рецидив заболевания.

На заметку!
Риск развития нежелательных последствий повышается из-за неполноценно проведенной реабилитации.

Периоды восстановления после операции

Средняя продолжительность послеоперационного периода составляет 7-10 дней. Этот срок может изменяться в зависимости от хода операции, общего состояния пациента. При наличии каких-либо дополнительных патологий врач устанавливает индивидуальный срок реабилитации.

Период восстановления после операции подразделяется на два этапа – ранний и поздний. Ранний период начинается непосредственно после проведения операции, продолжается двое суток. Затем пациент проходит основное восстановление, которое может занимать до трех месяцев после операции.

Задачи реабилитационного периода

Во время реабилитации после операции флебэктомии необходимо:

Создать наилучшие условия для заживления ран;
Восстановить свойства крови;
Предупредить развитие осложнений;
Вернуть трудоспособность человеку.

Для достижения этих целей врач дает необходимые рекомендации в послеоперационный период флебэктомии.

Мнение специалиста!
Реабилитационный период по своей значимости не менее важен, чем сама операция. Эффект оперативного вмешательства снижается вдвое, если человек игнорирует выданные ему рекомендации. Рецидивы заболевания в основном связаны именно с неправильным выполнением восстановительных мероприятий или полным их отсутствием.

Применяемые методы

Для восстановления после операции используется целый комплекс методик, включающий питание и режим, прием лекарственных препаратов, лечебную гимнастику. Ранний период после флебэктомии предполагает строгий постельный режим, проводится в стационарных условиях. Основная цель этого этапа – избежать тромбоэмболических осложнений. Можно наступать на ногу только по истечении двух дней после операции. В дальнейшем человек получает рекомендации, где расписаны все необходимые мероприятия.

Диета

После операции человек должен находиться на постельном режиме. Низкая двигательная активность приводит к снижению перистальтики кишечника. Поэтому питание после флебэктомии должно быть легким, быстро усваиваемым. Рекомендуется молочно-растительная диета с включением овощей, фруктов, зелени. Эти продукты содержит рутин и витамин К, необходимые для укрепления стенки вен, предотвращения кровотечений.

Гигиена

В основном проводится восстановление после флебэктомии в домашних условиях, поэтому большое значение придается гигиеническим процедурам. Ногу запрещается мыть 2-3 дня после операции. Когда на швах образуются корочки, допускается принимать душ, после флебэктомии разрешается только теплая или прохладная вода. Запрещается принимать горячие ванны, тереть область швов мочалкой.

Швы удаляют обычно на 10 день после операции, поэтому на второй неделе допускается совершать обычные гигиенические мероприятия. Обработка швов проводится ежедневно, с помощью антисептика. Затем на рану накладывают сухую стерильную повязку.

Медикаментозная терапия

Цель медикаментозного лечения – улучшить реологические свойства крови, то есть ее текучесть и вязкость. Также лекарственные средства назначаются для устранения побочных эффектов после операции:

Венотоники – Детралекс, Флебодиа. Способствуют уменьшению вязкости крови, улучшают тонус стенки вен. Принимают курсом в две недели;
Гепариновая мазь, крем Лиотон. Показаны при образовании гематом или уплотнений на ногах после операции;
НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства) – Ибупрофен, Нимика. Назначают для профилактики воспаления вен, если болит нога, есть онемение ног, при повышении температуры. Принимают 3-4 дня;
Антибиотики – Цефтриаксон. Применяются при развитии осложнений после флебэктомии – нагноении, образовании свищей.

Необходимые лекарственные препараты назначает врач, объясняя, как и сколько времени их принимать.

Нельзя самостоятельно назначать или отменять лекарства, это может привести к развитию опасных осложнений.

Компрессионный трикотаж

Обязательным условием восстановления после флебэктомии является ношение компрессионного трикотажа. Бинтовать ногу после операции флебэктомии рекомендуют в первый же день – это профилактика тромбоэмболических осложнений. Длительность бинтования эластичными бинтами – до снятия швов, то есть около десяти дней.

После этого человеку назначают носить компрессионные чулки. Они также являются профилактикой тромбозов, способствуют укреплению стенки вен, уменьшают нагрузку на ноги. Чулки подбирают индивидуально, замеряя обхват голени, лодыжки и бедра. Ношение компрессионного трикотажа продолжается в течение 2-3 месяцев после операции.

Гимнастика

Выполнение гимнастики после флебэктомии помогает уменьшить болевые ощущения, укрепить мышцы и стенку вен. Упражнения после флебэктомии начинают выполнять уже в первый день – сгибания и разгибания ног, медленные подъемы голеней, повороты. После десятого дня назначается полный комплекс лечебной физкультуры:

Пробежка трусцой – 2 минуты;
Махи ногами вправо-влево – по 10-15 подходов;
Приседания – 10-15 раз;
Выпады вперед – 10-15 раз;
Марширование на месте – 2 минуты.

Завершается занятие легким массированием конечностей.

Больничный лист

Операция и период после нее – это время нетрудоспособности человека. Если пациент официально трудоустроен, ему выдают больничный лист. После стандартной операции на 1-2 венах, без осложнений, срок нетрудоспособности составляет 2 недели. Если проводилась комбинированная флебэктомия, либо работа предполагает вредные факторы – больничный продляют до 30 дней.

Спорт

Занятия спортом – это большая нагрузка на вены конечностей. Сразу после операции любой вид спорта запрещен. Заниматься им можно два месяца спустя флебэктомии, но с некоторыми ограничениями. Разрешенными и полезными являются плавание, бег трусцой, аэробика, гимнастика. Под запретом находятся любые силовые виды спорта, марафонский бег.

Флебэктомия – важный метод лечения заболеваний вен. Операция проводится по строгим показаниям, требует обязательного восстановительного периода. Частота осложнений при полноценно проведенной реабилитации значительно ниже, чем в отсутствие таковой.

17.07.2009

Дорогие друзья!
Сегодня получила комментарий, из которого поняла, что хватит уж мне развлекаться (и вас развлекать), а надо бы и делом заняться:)))

А комментарий был с вопросом, как надо вести себя после венэктомии - операции по удалению варикозно расширенных вен.
Вопрос, надо сказать, очень правильный, очень актуальный!
Очень часто у лечащего врача, у оперирующего хирурга попросту не бывает времени, сил или охоты подробно рассказывать больному, как тот должен себя вести после операции.
Но из-за этого случается немало осложнений, так что лучше, конечно, потрудиться и объяснить все досконально.
У меня, например, был случай, когда больная выписалась домой в прекрасном состоянии, а через неделю вернулась... Оказалось, что

она решила смыть с ноги все следы от йода и марганцовки, взяла жесткую мочалку и хорошенько, так, от души потерла себе ногу... В итоге рана развалилась, швы разошлись... Потом пришлось эту чистюлю еще месяц лечить, пока раны зажили. Рубец при таком заживлении, естественно, остался грубый и корявый. Ну что поделаешь?
После этого случая я завела привычку объяснять больным во время последней перевязки перед выпиской, как они должны себя вести. К тому же сразу перед выпиской есть надежда, что больной запомнит, что ты ему говоришь.
Да и свою книгу я написала именно поэтому - чтобы объяснить всем те "мелочи", которые приходится объяснять каждый раз каждому больному по отдельности.
Слово "мелочи" в кавычках потому, что мелочей не бывает. Все нюансы в нашей работе могут быть судьбоносными.
А бывает, что объясняешь, но без толку - больной просто тебя не слушает, особенно, если речь идет о запретах, думает: "ну, это же врач, обязательно должен что-нибудь запретить"... Но не думает о том, что, если я полчаса талдычу о том, что ему нельзя курить, ведь не для себя же говорю, не за мой же счет он курит, чтобы я волновалась и была заинтересована в этом. Раз теряю свою время, раз говорю, уговариваю, значит, это нужно именно ему, значит это важно? Не так?

Ладно, перейдем к венам.
После операции по поводу расширения вен больной должен помнить о том, что любые швы полностью формируются только через несколько месяцев. Для того, чтобы окончательно окрепнуть, рубцам нужно полгода! Поэтому в начальном периоде не надо при купании пользоваться грубыми мочалками или губками, в первые два-три купания мойте область швов просто намыленной рукой, а потом переходите на мягкую губку.
Не используйте при купании слишком горячую воду - вены и швы не любят горячей воды! Купайтесь обычной теплой водой. Не советую любителям парилки ходить в баню в первые два-три месяца после операции - это слишком большая нагрузка на организм, который еще слаб после операции.
Если область рубцов начинает сильно чесаться, лучше всего смазать шов йодом - и зуд прекратится, и воспаление пройдет, если оно только начинается.
Если на рубцах есть засохшие корочки, не отрывайте их. Под ними идет заживление раны. Когда там образуется полноценная кожа, корочки отпадут сами. Во время купания они отстанут от кожи и выйдут. Если оторвете корочку, рубец будет грубым.
После операции я рекомендую своим больным носить эластичные бинты в течение 3 месяцев, после чего еще 3 месяца носить эластичные лечебные чулки . В дальнейшем надевайте эластичный чулок в любом случае, если вы заранее знаете, что вам предстоит большая нагрузка - долгая дорога, долгое пребывание на ногах, тяжелая работа и проч. Эластичные чулки подстрахуют вашу ногу от отеков, болей и различных осложнений, независимо от того, сколько лет прошло после операции. Эластичные чулки можно использовать даже здоровым людям для профилактики расширения вен, а больным варикозом - тем более, как говорится, сам Бог велел!
С эластичным бинтом или чулком можно ходить столько, сколько позволят ноги! Ни один врач не сможет вам сказать, сколько метров или сколько минут вам можно ходить. Это совершенно индивидуально, вы сами почувствуете свою дистанцию. Проходимое расстояние надо увеличивать постепенно, не старайтесь в день выписки пройти сразу три километра! Не получится, только ноги испортите! Как только вы почувствуете усталость и тяжесть в ногах, значит, надо полежать, лучше с возвышенным положением ног. Ваши ноги сами вам подскажут, сколько вам можно ходить. Только надо прислушиваться к ним. Это не тот случай, когда надо разрабатывать через боль и "не могу". Тут надо выполнять все требования и капризы ваших ног - они лучше знают, что вам полезно!
Если у вас в области швов вдруг появилось точечное покраснение или появился кончик нитки, не надо паниковать. Надо обратиться к хирургу, чтобы он извлек эту нитку (лигатуру ), потом несколько дней смазывать это место йодом, пока не заживет. В любой операционной ране остается множество ниток, лигатур, но они просто обволакиваются капсулой и остаются в организме, ничему не мешая, или же есть нити, которые через некоторое время рассасываются. Но иногда одна или несколько таких ниточек по разным причинам вызывают воспаление вокруг себя и выходят. Ничего страшного в этом нет, конечно, неприятно, но не опасно. Только надо убрать эту нитку - и всё.
После операции надо придерживаться щадящего образа жизни. На первых порах организм ослаблен, надо избегать нагрузок. Но где-то через месяц уже наступает восстановление, и можно постепенно увеличивать нагрузку, возвращаться к обычному стилю жизни.
Из продуктов питания я запрещаю своим больным морковный сок - в народной медицине морковный сок применяется для остановки кровотечений, т.к. обладает свойством повышать свертываемость крови. А в нашем случае это совершенно не нужно и даже опасно. В небольших количествах морковь вам не помешает, но стакан сока - это уже слишком!
Из продуктов советую есть побольше вишни, помидоров, цитрусов, гранатов - все они разжижают кровь и хорошо действуют на сосудистую стенку.
Для наших больных очень актуально иметь нормальный вес ! Любое превышение веса - это дополнительная нагрузка на ноги, на сосуды и суставы. А этого нам тоже не надо!
Если операция была произведена по поводу первичной варикозной болезни , то столького вполне достаточно для того, чтобы больной гладко вышел из послеоперационного периода.
Но если вены расширились после перенесенного тромбофлебита глубоких вен или же операция была произведена по поводу осложненного варикоза (острый варикотромбофлебит, трофическая язва, кровотечение ), в этом случае вполне возможно, что после операции вам назначат еще и консервативное, лекарственное лечение , которое нужно будет добросовестно принять.
В дальнейшем хотя бы однажды в год (лучше до наступления жары) показывайтесь своему врачу и принимайте небольшой курс профилактического лечения - это будет гораздо легче, проще и дешевле, чем заиметь какое-то осложнение, да еще на оперированных ногах. В этом случае уже все вены компроментированы, они не стопроцентные, во время операции удаляются самые измененные, самые плохие вены, но процесс остается и может перейти на другие вены.
Поэтому надо принимать лечение - от греха подальше! И вам лучше, и врачу легче!

Ну вот, кажется, написала коротко самые основные моменты.
Все написать в посте невозможно. Если вас интересуют и другие подробности, если вы хотите знать больше, чтобы помочь себе и вашим близким, то вам надо прочитать мою книгу "Болят ноги...Что делать? (путеводитель для больного)" .

Как я ни думала, так и не получилось назвать книгу так, чтобы было понятно, о чем она. Там не только о ногах, и не только о сосудистых болезнях. Фактически я пишу в книге обо всех тех случаях, с которыми нам доводится чаще всего встречаться на практике, тех болезнях, по поводу которых больные приходят к нам на консультации.
А там и рожистое воспаление, и артриты, и артрозы, и невриты , да и много чего еще.
Поэтому лучше прочитайте об этой книге и ее оглавление .

Будьте здоровы!

Пишите в комментах, если есть вопросы.

Эта статья уже напоминает мне мультик "Каникулы Бонифация"...

Для тех, у кого возникнет логичное желание материально поддержать автора и выразить благодарность за консультацию, сообщаю свои реквизиты:

WebMoney Z247064731651 (долларовый кошелек) и R463122797291 (рублевый кошелек)
или же перевод на банковскую карту Visa 4454300000159480.

Думаю, это справедливо.

Книга "Болят ноги...Что делать? (путеводитель для больного) " - ответы на ваши вопросы!
Виртуальный прием сосудистого хирурга!