Но шпа максимальная доза в сутки. Но-шпа для детей: дозировка, действие и показания к применению

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

В общем, замечательное средство, которое отменно помогает и продается в каждой аптеке, да еще без рецепта. Люди, которые впервые решают воспользоваться но-шпой, часто задают вопрос - через какое время начинает действовать препарат?

Вам будет интересно:

Комменатрии к записи Через сколько начинает действовать Но-шпа?

У ношпы много противопоказаний, поэтому если вы даже употребляете ее самостоятельно, то лучше этого не делать. Ее нужно принимать только после консультации с доктором, это все-таки не активированный уголь, от которого ничего не бывает.

Мария, а ношпа вызывает привыкание?

Мария, мне на скорой сказали, что час это мало для укола нош-пы, чтоб она подействовала.

В некоторых случаях может вообще не подействовать. Зависит от того, при каких симптомах употребляется препарат.

Добавить комментарий Отменить ответ

Комментарии

  • Че Соран к записи Сколько планет в солнечной системе - 8 или 9?
  • Nikita к записи Сколько планет в солнечной системе - 8 или 9?
  • Мария к записи Сколько планет в солнечной системе - 8 или 9?
  • Алина к записи Во сколько раз Солнце больше Земли?
  • Артем к записи Сколько весит пианино?
  • Последние записи

    Рубрики

    Перепечатка материалов и использование их в любой форме, в том числе и в электронных СМИ, возможны только с обратной активной ссылкой на наш сайт, не закрытой от индексации поисковыми системами. Вся информация на сайте носит исключительно информационный характер и не должна использоваться самостоятельно (например, для лечения). 18+

    Но-шпа - все, что нужно знать о препарате. Как и когда принимать?

    Существует медикаменты, которые должны находиться в аптечке любой семьи. Одним из таких препаратов является Но-шпа, который зарекомендовал себя, как высокоэффективный спазмолитик, применяемый для снятия болей различного характера. Благодаря тому, что медикамент отпускается без рецепта, его часто применяют бесконтрольно, без учета противопоказаний и побочных действий, которые Но-шпа имеет, как любой из медицинских препаратов.

    Активное вещество этого препарата - дротаверин, оказывающий спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру и поэтому способный справляться даже с сильными болями спастического характера

    Как же правильно применять Но-шпу, и в каких случаях препарат принесет реальную пользу?

    Свойства и действие Но-шпы

    Медикаментозный препарат Но-шпа относится к спазмолитикам миотропного действия. В его состав входит действующее вещество дротаверин, оказывающее воздействие на гладкую мускулатуру мочеполовой, желудочно-кишечной, сердечно-сосудистой, билиарной систем.

    Дротаверин расслабляет мышцы, в результате чего спазмы ослабевают, что позволяет использовать лекарственный препарат для снятия болей при болезнях ЖКТ и заболеваниях, которые сопровождаются двигательной гиперфункцией. Действующие вещества Но-шпы ускоряют кровообращение в тканях, что приводит к расширению сосудов, т.е. облегчает головные боли и снимает лихорадочные состояния.

    Дротаверин не обладает побочным действием на сердечно-сосудистую систему, потому что в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов, в основном, содержится изоэнзим ФДЭ III

    Лучшему усвоению лекарства способствуют вспомогательные вещества, входящие в состав Но-шпы: тальк, крахмал, стеарат магния, поливидон, моногидрат лактозы.

    Формы выпуска препарата: ампулы для внутримышечных инъекций и более популярные - таблетки.

    По своему составу и действию таблетки Но-шпа напоминают Папаверин, но обладает более сильно выраженным эффектом. Но-шпа снимает боли различного происхождения, препятствует проникновению ионов кальция в органы, понижает тонус гладкой мускулатуры, но при этом не оказывает негативного воздействия на состояние нервной системы.

    Самый популярный аналог Но-шпы – таблетки Дротаверин, которые имеют тот же принцип действия и состав, и обладают таким же эффектом, и к тому же стоят на порядок дешевле. Есть ли смысл приобретать Но-шпу, если есть недорогой препарат аналогичного действия?

    Но-шпа является запатентованным, оригинальным препаратом, а наличие патента накладывает особые обязательства на производителя – должен быть обеспечен производственный контроль, соответствие сырья качеству и безопасности. Перед тем, как попасть на прилавки, препарат проходит ряд клинических испытаний, где ему предъявляются строгие требования.

    После приема таблетки но-шпа болевые симптомы начинают проходить черезминут. Введение но-шпы внутривенно обеспечивает облегчение уже в течение первых нескольких минут, но полный эффект достигается лишь через полчаса после приема препарата

    Дротаверин же относится к дженерикам, т.е. является незапатентованным препаратом, к которому предъявляются гораздо меньшие требования. Это не говорит о том, что Дротаверин может быть неэффективным и негативно отражаться на здоровье, но объясняет большую популярность Но-шпы и оправдывает его высокую стоимость.

    Сколько действует Но-шпа? Но-шпа лучше всех справляется со спазмами, т.е. с непроизвольным сокращением мышц, вызывающим болевые ощущения. Если для снятия таких болей применить обычные анальгетики (например, Анальгин), эффект будет непродолжительным, тогда как Но-Шпа действует непосредственно на причину боли, в результате чего неприятные симптомы долгое время не возвращаются.

    От чего помогает Но-шпа

    Препарат может использоваться, как основное, так и как вспомогательное терапевтическое средство при ряде патологических состояний:

    • Спастических запорах;
    • Пиелите;
    • Колите;
    • Тенезмах;
    • Проктите;
    • Гастродуодените;
    • Коликах;
    • Холецистите;
    • Альгодисменорее;
    • Спазмах артерий;
    • Эндартериите;
    • Язве желудка;
    • Дискинезии желчевыводящих органов;
    • Спазме сосудов мозга.

    Кроме этого Но-шпа применяется при некоторых состояний, для облегчения и снятия неприятных симптомов.

    При головной боли

    Инструкция не указывает на то, что Но-шпа устраняет головные боли. Но, если боли в голове связаны с усталостью либо бессонницей, то препарат активно справляется с устранением сдавливающих головных спазмов.

    Обратите внимание! Но-шпа от головной боли не рекомендуется к применению одновременно с другими спазмолитиками, но ее можно использовать вместе с медикаментами группы анальгетиков (парацетамолом, анальгином, др.).

    При постоянных головных болях применять Но-шпу регулярно не рекомендуется, лучше обратиться к врачу для выяснения причины болезненного состояния.

    Но-шпу можно использовать и при спазмах периферических артериальных сосудов, а также сосудов головного мозга

    При температуре

    При повышенной температуре, если она сопровождается спазмами мускулатуры (судорогами) вместе с жаропонижающими детям и взрослым рекомендуется давать спазмолитик – Но-шпу.

    Как самостоятельное средство для снижения температуры Но-шпа не эффективна.

    При беременности

    При вынашивании ребенка у беременных нередко наблюдается высокий тонус матки, что грозит выкидышем. Для снятия спазма мускулатуры матки нередко прописывают прием Но-шпы.

    Перед родами Но-шпу нередко выписывают в комплексе с препаратами Бускопан либо Папеверин для того, чтобы подготовить родовые пути к нормальному прохождению плода. Гинекологи утверждают, что это достаточно эффективно помогает облегчить будущие роды, как для самой матери, так и для ребенка.

    При кашле

    Но-шпа не обладает отхаркивающим и противокашлевым действием, поэтому при кашле является бесполезной.

    Но если воспаление, вызывающее кашель, локализуется в легких и бронхах, то приступы кашля могут спровоцировать спазмы в дыхательных путях и удушье. При таких состояниях Но-шпа помогает значительно облегчить состояние, но не вылечить кашель.

    При менструации

    Боли при месячных могут быть настолько интенсивными, что напоминают родовые схватки. Причиной таких болевых ощущений являются сокращения матки – спазмолитик Но-шпа действует расслабляющее на мышцы матки и нейтрализует боли.

    Во время болезненных месячных возможно пить до шести таблеток препарата в сутки.

    При цистите

    Но-шпа может назначаться в качестве вспомогательного лечения при цистите для устранения болей. Лекарство быстро снимает тяжесть внизу живота и купирует боли, возникающие в районе поясницы.

    После приема Но-шпы мышцы мочевого пузыря расслабляются, в результате чего орган начинает эффективней функционировать.

    При давлении

    Если повышение давления связано со спазмом сосудов, то Но-шпа может снизить показатели АД, т.к. препарат улучшает кровообращение и благоприятно воздействует на сосуды.

    При снижении давления с помощью Но-шпы должна обязательно соблюдаться дозировка препарата, т.к. неконтролируемый прием может снизить показатели АД до критических цифр.

    В клинической практике это лекарство применяется для снятия спазмов органов желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей

    При болях в кишечнике

    Если спазмы кишечника не связаны с патологиями, а вызваны отравлением, расстройством моторики, длительным приемом медикаментов, то Но-шпа поможет справиться с болями любой интенсивности.

    Однако, при длительных болях в области кишечника, не стоит пытаться купировать боль с помощью спазмолитика, а лучше незамедлительно обратиться к врачу.

    При коликах

    В брюшном либо забрюшинном пространстве могут возникнуть резкие схваткообразные боли. Колики могут печеночными, почечными, поджелудочными, кишечными в зависимости от места их локализации. Их появление может вызвать бесконтрольный прием алкоголя, злоупотребление жирной пищей и другие причины.

    Но-шпа в этом случае достаточно быстро нейтрализует боль, но не устраняет их причину. Поэтому при таких состояниях после обезболивания лучше обратиться за врачебной консультацией.

    Как правильно пить Но-шпу

    Пить спазмолитическое средство в таблетках можно по 1-2 штуки за один прием дважды-трижды за сутки. В виде инъекций (в ампулах) медикамент вводится в вену в дозировке от 40 мг до 80 мг.

    Малыши, возраст которых от 6 до 12 лет, должны потреблять не более 80 мг за сутки, причем это количество разделяется на 2-4 приема. Но-шпа после 12-ти лет может употребляться детьми в дозировке до 160 мг препарата, также растянув это на несколько приемов.

    Взрослым не стоит превышать суточной дозировки медикамента – 240 мг, а разовый прием не должен быть более 80 мг.

    В ряде случаев применение Но-шпы возможно без врачебной консультации, но перед этим стоит обязательно изучить все противопоказания к препарату и рекомендации по его использованию. Самостоятельный прием лекарств в качестве обезболивающего не должен превышать двух дней – спустя этот период стоит обратиться к медикам для выявления причин болей.

    Кому противопоказана Но-шпа:

    • При тяжелой сердечной недостаточности;
    • При непереносимости галактозы;
    • При тяжелых патологиях печени либо почек;
    • При нарушениях всасываемости кишечника;
    • При непереносимости компонентов препарата.

    Прием спазмолитика не разрешен детям, которым не исполнилось шести лет.

    Обычная средняя доза для взрослых составляет ежедневномг дротаверина гидрохлорида (разделенная на 1-3 дозы в сутки) внутримышечно. При острых коликах (желче- и мочекаменная болезнь)мг внутривенно

    Отзывы пациентов указывают, что обычно препарат достаточно хорошо переноситься, лишь в отдельных случаях могут наблюдаться:

    • Повышенное потоотделение;
    • Аритмия;
    • Аллергия;
    • Головокружение;
    • Снижение АД;
    • Сердцебиение;
    • Повышение температуры.

    При артериальной гипотензии следует применять Но-шпу с осторожностью, т.к. препарат может спровоцировать нарушения дыхания и коллапс.

    В период вынашивания ребенка только лечащий врач должен решать вопрос о целесообразности использования Но-шпы. В период кормления грудью не рекомендуется использование спазмолитика.

    В подавляющем большинстве отзывы о применении Но-шпы позитивные: женщины пишут, что препарат отлично помогает справиться с менструальными болями, пациенты указывают на то, что он отлично снимает желудочные и кишечные спазмы, помогает при головных болях.

    10 честных ответов о но-шпе

    Почему мы выбираем НО-ШПУ?

    4. Что делать, если?

    8. А каков механизм действия?

    9. Как быстро это происходит?

    Комментарии 1

    Пользуюсь лекарством нош-па уже давно. Почти во всех случаях помогает в течении 5 минут. В более тяжелых - 20 минут. В последние 3 месяца не иду без но-шпы никуда! Соотношение цена/качество/безопасность. Без этого лекарства не обойдется ни одна аптечка. Рекомендую но-шпу и детям и взрослым! Всем удачи и крепкого здоровья!

    Народная целительница, потомственная травница. Переняла опыт своего деда по линии матери. Богатый опыт лечения различных заболеваний травами, медом, соками растений и плодов. Много публикаций в газетах и журналах по народной медицине. Главный консультант сайта.

    Задавайте свои вопросы в комментариях под статьями.

    Через сколько действует но-шпа? Через сколько минут действовует но-шпа?

    Но-шпа выпускается в таблетках и в ампулах для инъекций. Таблетки начинают действовать примерно уже через минут 20, инъекции действуют намного быстрее и облегчение наступает уже через 5 минут после укола.

    Эта таблетка спасала меня от всех заболеваний можно сказать, я е пил когда болел живот и даже пил когда страдал похмельем. Действие этого лекарства всегда не заставляли меня долго ждать и я мог снова чувствовать себя здоровым, она действовала в течение десяти или пятнадцати минут, чем часто спасала мой организм. Отзыв оставлю такой, плюсы:во-первых быстродействие,во-вторых эффективность, а минусов я не знал.

    Но-шпа довольно мощное обезболивающее средство. Спазмолитик вот направление этого обезболивающего.

    Быстрота действия зависит и от массы тела человека, так что чтких показателей по этой теме (быстрота) нет.

    В среднем от 15-и минут до 30 вот за это время можно почувствовать действе Но-шпы.

    Но-шпа как и любая друга таблетка начнт действовать через минут пятнадцать двадцать. Если таблетка в капсуле или покрыта оболочкой то минут через тридцать.

    Но-шпа в среднем начинает действовать уже черезминут. Вы должны почувствовать облегчение уже через это количество минут. Если вам не помогла но-шпа через полчаса, то проверьте правильно ли вы выпили дозу препарата. Взрослым рекомендуетсямг. Можно принимать три раза в день. Максимально допустимая доза но-шпымг для взрослого человека.

    Когда я кладу Но-шпу на больной зуб (в дупло), то она уже через 5 минут замораживает его и боль проходит, даже язык немного немеет от не.

    Но-шпа мне при головной боли не помогала вообще.

    А так она начинает действовать никак не раньле,чем черезминут.

    Вообще я предпочитаю более современные препараты.

    Для меня Но-шпа -слабенькая,помогает не быстро и действует совсем не долго.

    Ношпа это обезболивающее при спазмолгических болях. Например при месячных, схватках, при болях в желудке, так же применяется при головной боли.

    Она продается в растворе для инъекций и таблетках.

    Я принимала Ношпу при разных видах болях. Если честно при головной боли она мне вообще не помогает никак.

    В красные дни календаря так же не особо помогала.

    Мне е кололи в роддоме с предвестниками. В этом случае мне облегчила боль ношпа.

    Но подействовала она примерно через минут 30. Да и действие е было кратковременное всего 1-2 часа. На три часа не хватало. Боль опять возвращалась.

    Сейчас я ношпу не покупаю так как она на меня не действует.

    Препарат Но-шпа начинает действовать уже черезминут. То есть она всасывается в кровь и начинает свое действие. Но действительное облегчение, которое может почувствовать человек может наступить примерно через полчаса - час.

    Лекарственный препарат НО-ШПА, начинает действовать уже спустяминут после прима препарата.

    Я сама иногда принимаю НО-ШПУ в виде таблеток (есть и другие формы препарата), когда у меня возникают боли во время менструации (хотя, данное лекарственное средство эффективно обезболивает и снимает спазмы и в других случаях).

    Мне нравится этот препарат тем, что он сравнительно с другими лекарственными обезболивающими препаратами - очень быстро начинает действовать и побочных эффектов после прима препарата у меня нет!

    Действие не молниеносное у но-шпы, все же это не инъекция, когда 5 минут - и облегчение, таблетка эта через час должна помочь снять спазм, может чуть раньше, смотря какой организм.И хорошо если не контрафакт, не левый препарат попался, нынче то и дело новости о поддельных лекарствах.

    По личному и знакомых опыту. Ношпа начинает действовать нормально через час, то есть, облегчение через час наступает. А вот через пятнадцать-двадцать минут начинается действие в том плане, что подташнивает и голова кружится.

    Лечение Сердца

    интернет-справочник

    Через сколько времени действует ношпа

    Быстрый ответ: черезминут.

    Но-шпа - известное на рынке лекарственное средство. Его используют для лечения различных видов коликов, колита, язвенной болезни желудка, спазмов и так далее. В общем, замечательное средство, которое отменно помогает и продается в каждой аптеке, да еще без рецепта. Люди, которые впервые решают воспользоваться но-шпой, часто задают вопрос - через какое время начинает действовать препарат?

    В среднем, действие средства можно заметить уже черезминут. Что касается дозировки, то взрослым во время лечения заболевания рекомендуется употреблять помг 3 раза в сутки, детям - в два раза реже. Максимальная суточная доза препарата обычно не должна превышать 300 мг для взрослого человека, однако этот вопрос обязательно должен обсуждаться с лечащим доктором.

    Не забывайте, что у но-шпы есть побочные действия в виде аллергических реакций на коже, повышенного потоотделения, головокружения, тошноты, ощущения жара. Во время лечения не рекомендуется заниматься таким видами деятельности, как вождение транспортного средства, работа на станке, занятие спортом и т.д., поскольку затормаживается психомоторная реакция.

    Противопоказания тоже присутствуют, которые необходимо учитывать при приеме препарата: закрытоугольная глаукома, первый триместр беременности, артериальная гипотензия, почечная недостаточность, гиперчувствительность. Использование но-шпы настоятельно рекомендуется начинать только после предварительной консультации с доктором.

    Как действует но-шпа

    Показания и способ применения

    • головные боли напряжения;
    • болезненные менструации.

    1. Смекта: инструкция по применению. Это лекарство является высокоэффективным природными сорбентом. При воспалительных процессах в…
    2. Синекод: инструкция по применению. Препарат синекод является противокашлевым средством, которое выпускается в форме капель,…
    3. Альмагель: инструкция по применению. Как известно, гастритом страдает около 90% взрослого населения, поэтому время…
    4. Синупрет: инструкция по применению. Синупрет – это препарат, изготовленный на основе лекарственных трав: горечавки,…
    5. Мезим: инструкция по применению. Состав и механизм действия Мезим – это ферментный препарат, который…

    Каждый день ставит тебя перед выбором: что съесть на завтрак, какую юбку надеть, какой помадой накрасить губы? Ведь так хочется красоты и гармонии. Но когда тело пронзает боль, цвет губ перестает быть таким важным, да и новая юбка уже не радует… вот тогда приходит время выбирать по-настоящему: ведь речь идет о твоем здоровье.

    Почему мы выбираем НО-ШПУ?

    НО-ШПА действует очень быстро. Облегчение наступает уже черезминут после приема таблетки.

    1. На что следует обратить внимание, выбирая этот лекарственный препарат?

    Есть два основных показателя: эффективность и безопасность.

    2. Как узнать, что препарат на самом деле эффективен и безопасен?

    Существует понятые «репутация». Завоевать безупречную репутацию удается только путем многочисленных клинических испытаний. На это уходят десятилетия, но если в результате препарат приобрел популярность и остался на рынке, значит, на то есть серьезные основания: он не только лечит, но и не вредит.

    3. А чем может навредить лекарство?

    Даже если препарат назначен правильно, он может вызвать нежелательные побочные эффекты, а кроме того, многие лекарства - однодневки действуют очень сильно и маскируют причину возникновения боли, вместо того, чтобы устранить ее. В последствии это очень мешает врачу поставить правильный диагноз.

    4. Что делать, если?

    Если никаких серьезных отклонений в здоровье нет, но периодически возникает сильная боль: стоит немного понервничать, начинает болеть голова, без видимых причин беспокоит желудок, а в критические дни мучает резкая схваткообразная боль в низу живота?

    Прежде всего, стоит обратиться к врачу. Если видимые изменения в организме отсутствуют, то, вероятно, тебя беспокоит боль спастического характера. Она возникает, когда организм теряет способность приспосабливаться к новым условиям, а нервная система не может расслабиться. Происходит стресс. И если он повторяется или его воздействие очень интенсивно, на фоне нарушения кровообращения возникает спазм сосудов внутренних органов, что вызывает болезненные ощущения.

    5. Какой же препарат избавит организм от спазма?

    В течение последних 35 лет врачи более 40 стран мира предлагают своим пациентам эффективный и безопасный препарат - НО-ШПУ. Это лекарство уже давно побило все рекорды популярности, его полюбили пациенты, потому что оно на самом деле помогает.

    6. Когда следует принимать НО-ШПУ?

    Как только ощутишь спазм. К сожалению, предугадать его появление невозможно, но у тебя всегда есть шанс быстро снять его, если под рукой спасительный препарат - НО-ШПА.

    7. От каких видов боли помогает избавиться препарат?

    В клинической практике это лекарство применяется для снятия спазмов органов желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей. Почечные колики, спазмы периферических сосудов и мочеполовой системы, цистит, менструальная боль, головная боль, - вот далеко не полный перечень состояний, при которых показана НО-ШПА.

    8. А каков механизм действия?

    НО-ШПА действует прицельно, проявляя активность там, где это действительно необходимо. Она устраняет причину боли, а не маскирует ее. Большинство обезболивающих препаратов воздействуют на нервную систему, снижая чувствительность клеток, в результате чего мы просто не ощущаем боли какое-то время. НО-ШПА борется с причиной возникновения боли - способствует расширению кровеносных сосудов и расслабляет гладкие мышцы, чем снимает и нейтрализует возникший спазм без нежелательного воздействия на нервную систему.

    9. Как быстро это происходит?

    Препарат действует очень быстро. Облегчение наступает уже черезминут после приема таблетки.

    10. И что, никаких побочных эффектов?

    Клинические исследования больных показали, что при использовании НО-ШПЫ существенных побочных эффектов не выявлено. А главное доказательство - миллионы человек, которые принимают это средство из года в год, побеждают болезнь и тем самым поддерживают безупречную репутацию препарата.

    через сколько действует но шпа в таблетках

    В разделе Красота и Здоровье на вопрос Как на организм действует но-шпа,и через какое время наступает действие самого лекарства. заданный автором Ѝлена лучший ответ это Но-шпа-это спазмолитик,который действует на гладкую мускулатуру.Т.е.,допустим,при менструации,после родов(в крайних случаях ее разрешают),при каких-либо кишечных спазмах,коликах.При болях,типа,растяжений,зубных болей,лучше принимать анальгетики:седальгин-нео,нурофен….Действие но-шпа начинается спустя минут 20.

    Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Как на организм действует но-шпа,и через какое время наступает действие самого лекарства.

    весьма быстро и почти безвредно

    меня от но-шпы рвет… вот.

    ношпа- самое безвредное лекарство: ее даже беременным назначают!

    Ответ от Борис Айзикович

    снимает спазмы мускулатуры, примерно через 15 минут после приема

    Ответ от Пользователь удален

    Но-шпа снимает спазмы. Применяется при болях в желудке. кишечнике. печени и др. органах. Некоторым помогает при месячных болях (мне нет). Действует черезминут, у кого как. Безвредна. проверена годами.

    Vegameal.com

    Но-шпа: инструкция по применению.

    Аспирин, анальгин, активированный уголь – несмотря на то, что эти средства тоже очень известны, но-шпа, несомненно, бьет все рекорды популярности. Ее активно рекламируют по телевизору, берут в путешествия, ну а какая женская сумочка может обойтись без бело-красной коробочки, содержимое которой так хорошо «помогает при боли и спазмах»? К сожалению, большая приверженность к лекарствам не всегда идет на пользу тем, кто использует их при каждом удобном случае, и к но-шпе это относится в полной мере.

    Как действует но-шпа

    Главный компонент препарата носит название дротаверин. Это вещество воздействует на специальный фермент – фосфодиэстеразу, которая содержится в гладкомышечных клетках внутренних органов и «запускает» реакцию сокращения, ощущаемого нами как болезненный спазм. Под его действием любая боль спастического происхождения существенно уменьшается или даже проходит.

    Показания и способ применения

    Препарат применяется для лечения спастических болей любого происхождения. Вот основные области его использования:

    • болезни органов пищеварения (гастрит, язвенная болезнь, энтероколит с болями, обострение холецистита, холагнит);
    • патологии мочевыделительной системы (камни в почках, цистит);
    • головные боли напряжения;
    • болезненные менструации.

    Таблетка но-шпы начинает действовать спустя 30 минут после приема, достигая особенно сильного эффекта через 3 часа. Внутримышечное и внутривенное введение препарата (он также выпускается в форме раствора) подавляют неприятные ощущения еще быстрее. Средняя разовая доза, независимо от показаний, составляетмг, а за сутки можно без вреда принять 240 мг (8 таблеток). Кратность приема составляет 3-6 раз, в зависимости от ситуации.

    Благодаря быстрому действию и редким побочным явлениям, но-шпа может применяться при самых разных заболеваниях. Однако разброс вариантов оптимальной дозировки может быть довольно большим, поэтому лучше, чтобы лекарство назначал врач.

    Когда еще можно использовать но-шпу?

    Иногда но-шпа очень выручает людей, которым по каким-то причинам недоступны другие лекарства. Например, у человека гипертония, а он отправился за город и не захватил с собой таблетки. Если у него начнется гипертонический криз, вместо каптоприла или мочегонного средства можно принять 2-3 таблетки но-шпы. Это немного облегчит самочувствие – ведь в стенках артерий тоже находятся гладкомышечные клетки, на которые действует этот препарат. После приема лекарства просвет сосудов расширится, и давление несколько снизится. Это позволит выиграть время, чтобы добраться до города и принять «правильные» средства.

    Точно так же, но-шпа может помочь при легком приступе бронхиальной астмы (для лучшего эффекта ее надо вводить в мышцу или вену). Спазм мелких дыхательных путей уменьшится, и больному станет легче дышать. Естественно, дротаверин не заменит основного лечения, но как единственно доступное средство первой помощи вполне подойдет.

    Применение лекарства в период беременности

    В инструкциях к большинству препаратов отмечено, что в период беременности их применять не желательно, и но-шпа – не исключение. Но клинический опыт свидетельствует об обратном. В настоящее время это средство достаточно часто используется на разных сроках беременности.

    В первые недели но-шпу (либо родственный ей папаверин) назначают при угрозе выкидыша; она препятствует сокращениям матки и не дает ей «выбросить» плодное яйцо. В дальнейшем ее иногда применяют при ложных схватках или гипертонусе – с той же целью.

    Перед родами средство могут назначать для размягчения и укорочения шейки матки, что уменьшит риск разрывов. В начале родов инъекция но-шпы помогает немного облегчить боль от схваток и ускорить раскрытие шейки матки.

    Во время грудного вскармливания лечения дротаверином следует избегать.

    Когда но-шпу принимать не желательно

    Женщины чаще всего используют это средство при периодических болях. Однако, если менструации сопровождаются очень сильными болевыми ощущениями, для их устранения лучше выбрать другие препараты. К примеру, 5 лет назад в Польше проводилось крупное исследование. В ходе него сравнивалась клиническая эффективность дротаверина и ибупрофена при болезненных месячных. Оказалось, что оба этих препарата очень хорошо переносятся и действуют, но ибупрофен дает более заметный результат и позволяет убрать даже сильные боли. Поэтому, если но-шпы для устранения симптомов недостаточно, не надо бесконечно повышать дозировку: следует выбрать другое, лучшее лекарство.

    Средства на основе дротаверина очень часто становятся препаратами, которые применяют при головной боли. Однако не любая головная боль поддается такому лечению. Как известно, но-шпа устраняет спазм артерий, благодаря чему нормализуется мозговой кровоток. Однако, к примеру, во время мигрени боль развивается по другому механизму – сосуды, напротив, сильно расширяются. Если в подобном случае выпить спазмолитик, симптомы могут стать только хуже.

    Люди с пониженным давлением должны принимать но-шпу с осторожностью – она может вызвать еще большее снижение давления, что проявит себя тошнотой, головокружением, слабостью или даже потерей сознания. Выпив 2-3 таблетки лекарства и не рассчитав возможных последствий, можно, например, сесть за руль и угодить в аварию – иногда такое случается.

    Наконец, это лекарство не стоит пить при «неопознанных» болях в животе. Любой неприятный симптом со стороны живота обязательно должен быть вначале «идентифицирован» с помощью врача. Бывало много случаев, когда пациентов доставляли в больницу с подозрением на аппендицит, но из-за диареи (которая была следствием приема но-шпы и обезболивающих) врачи расценивали состояние как кишечную инфекцию. В итоге больной отправлялся в другой стационар, но через несколько часов его возвращали – уже с разрывом аппендикса и перитонитом.

    Так что но-шпа не так безобидна, как это кажется со стороны. Несмотря на все свои положительные качества, приниматься она должна по назначению специалиста и при точно поставленном диагнозе – все же это лекарство, а не просто «витаминка». Если Вы будете соблюдать правила приема и не станете отступать от рекомендуемой схемы, Вы с но-шпой станете лучшими друзьями. В противном случае ждите последствий…

    Еще полезные материалы:

    1. Смекта: инструкция по применению. Это лекарство является высокоэффективным природными сорбентом. При воспалительных процессах в.
    2. Синекод: инструкция по применению. Препарат синекод является противокашлевым средством, которое выпускается в форме капель.
    3. Альмагель: инструкция по применению. Как известно, гастритом страдает около 90% взрослого населения, поэтому время.
    4. Синупрет: инструкция по применению. Синупрет – это препарат, изготовленный на основе лекарственных трав: горечавки.
    5. Мезим: инструкция по применению. Состав и механизм действия Мезим – это ферментный препарат, который.

    Но - шпа - спазмалитическое средство № 1

    Лекарственный препарат, в основе которого лежит ярко выраженное спазмолитическое действие вещества - дротаверина. По своему действию дротаверин близок к папаверину, однако его спазмолитические свойства проявляются сильнее и действует он намного дольше.

    Но – шпа снимает спазм гладкой мускулатуры, и как следствие, устраняет спазмы стенок сосудов, желудка и кишечника, органов мочевыделения, а также органов, входящих в половую систему. В некоторой степени препарат угнетает мозговую активность и при приеме в больших дозах – сердечную деятельность.

    При внутримышечном введении вызывает незначительное снижение давления. Внутривенным введением достигается повышение кровотока в сосудах нижних конечностей, хотя при внутриартериальном введении этот эффект будет гораздо ощутимее.

    В отличие от наркотических обезболивающих средств, но – шпа ни в коей мере не маскирует комплекс симптомов, который получил название «острый живот», что позволяет применять ее при болях различного характера в области живота без опасений оставить без внимания, например, приступ острого аппендицита.

    При попадании в кишечный тракт, этот препарат довольно быстро всасывается, и действовать но – шпа таблетка начнет примерно через час. При внутривенном (внутриартериальном) введении лекарства, оно начинает уже через пять минут, при внутримышечном введении – примерно через полчаса.

    Инструкция по применению

    Препарат можно вводить как внутривенно и внутримышечно, так и принимать внутрь. В некоторых случаях но – шпу применяют внутрикожно. При ярко выраженном болевом синдроме, который может быть вызван спазмом гладкой мускулатуры, но – шпу вводят внутривенно, но крайне медленно, капельно. Внутривенное введение способно облегчить состояние больного при почечной колике и болях в печени и желчном пузыре, которые нередко возникают при закупорке просвета ходов камнями.

    Отлично помогает но – шпа при болезненных месячных, за счет того, что спазм гладкой мускулатуры матки заметно снижается.

    Этот эффект позволяет применять но – шпу во время беременности, когда матка находится в тонусе. Причем но – шпа при беременности не оказывает ни какого вреда будущему ребенку. Этот препарат отлично помогает снимать боли и напряжение в области живота и может снять угрозу выкидыша. Беременным женщинам, особенно тем, кому врачи «ставят» угрозу прерывания беременности, лучше всегда иметь под рукой но – шпа таблетки.

    Но – шпа при родах оказывается незаменимым средством. Поскольку не только облегчает боль во время схваток, но и снимает спазмы с шейки матки, способствуя тем самым ее более полному и быстрому раскрытию.

    Благодаря способности снимать спазм гладкой мускулатуры, но – шпа успешно применяется в детской практике. Но – шпа детям может быть назначена после шестилетнего возраста.

    При этом но – шпа при кормлении грудью также не оказывает вреда ребенку, в некоторых случаях прием но – шпы кормящей мамой позволяет облегчить состояние малыша, которого мучают колики.

    Но – шпа применение.

    Чаще принимают но – шпу в таблетках. Взрослому назначают до 0, 08 г в сутки, и принимают 1 – 4 в день. При беременности максимальная доза составляет 6 таблеток за сутки.

    В том случае, если присутствует острый болевой синдром но – шпу вводят внутривенно в количестве 3 – 4 мл 20 % раствора.

    При затяжном, не поддающемся купированию приступу стенокардии вводится анальгин и но- шпа по 2 мл каждого лекарственного средства.

    Назначают но – шпу детям в зависимости от массы их тела, а также учитывая возраст, однако разовая доза не должна превышать 0,5 таблетки. По назначению педиатра возможет прием но – шпы начиная с трех летнего возраста.

    Однако, как бы ни был безобиден этот препарат, назначение его возможно только лечащим врачом. В некоторых случаях препарат но – шпа оказывается совершенно бесполезен. При этом время, потраченное на ожидания облегчения болевого приступа может оказаться причиной возникновения осложнений. Поэтому при болях, причина которых не ясна, но – шпа может использоваться исключительно как средство доврачебной помощи. Как средство, которое может облегчить состояние больного до того момента, как он сможет получить квалифицированную врачебную помощь.

    Побочные действия и передозировка.

    Но – шпа имеет побочные действия, учитывать которые необходимо при приеме.

    В первую очередь это аллергические реакции организма, выражающиеся преимущественно дерматитами.

    При передозировке при приеме внутрь возникает слабость, запоры, сухость во рту.

    При слишком быстром внутривенном введении препарата может появиться головокружение, сонливость, чувство жара и даже аритмия сердца.

    Тем не менее, отзыв на этот препарат у врачей и пациентов неизменно положительный. Этот препарат действительно очень часто является той волшебной палочкой – выручалочкой, которая поможет практически в любой ситуации.

    Купить это лекарственное средство можно и в Интернете, и в обычной аптеке. Выпускается но – шпа в ампулах по 2 мл, и в форме таблеток по 0, 04 гр.

    Но – шпа 40 мг 100 таблеток стоит 200 рублей

  • Если не каждому, то многим известен препарат под названием Но-шпа. Правда большинство знает его лишь как средство от боли в животе. Однако это далеко не единственное его применение, и Но-шпу можно назвать довольно универсальным средством, которое неплохо иметь в домашней аптечке. Рассмотрим подробнее показания к использованию лекарства.

    Состав, форма выпуска и действие препарата

    Но-шпа выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций, разлитого в ампулы объемом 2 мл, которые упаковываются по 5 штук в картонную пачку. Таблетки продаются в упаковках по 6, 20 или 24 штуки, помещаются в блистеры. Таблетки небольшого диаметра, выпуклые, желтого цвета, с надписью на одной из сторон «spa».

    Действующим веществом в «Но-шпе» является дротаверина гидрохлорид, относящийся к миотпропным спазмолитикам. Препарат оказывает расслабляющее действие на гладкие мышцы внутренних органов – пищеварительного и урогенитального трактов, желчевыводящих путей, снижает уровень поступления в них кальция, расширяет кровеносные сосуды и блокирует нервные импульсы.

    Сила спазмолитического действия в четыре раза превышает воздействие «Папаверина», и при этом средство не является опиумным алкалоидом. Но-шпа не оказывает влияния на сердечно-сосудистую и нервную системы.

    Независимо от выбранной формы препарата скорость всасывания активного вещества приблизительно одинакова. Действие ощущается уже примерно через 15 минут после приема. Его максимальная концентрация в крови пациента достигается через 45-60 минут после применения.

    От чего помогает Но-шпа?

    Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

    Ваш вопрос:

    Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

    Спектр применения Но-шпы чрезвычайно широк, она используется: при болях в голове, животе, патологиях дыхательной системы, мочевыводящих путей и даже при высокой температуре. Однако поможет препарат только при одном условии - если перечисленные проблемы спровоцированы спазмом. Рассмотрим действие Но-шпы при различных заболеваниях.

    Спазмы и боли

    Но-шпа оказывает на мускулатуру расслабляющее действие, благодаря чему эффективно снимает приступ боли, независимо от ее локализации, но только если она вызвана спазмом. Наиболее часто препарат принимают при:

    • заболеваниях ЖКТ, характеризующихся спастическими болями (кишечные колики, язва желудка, гастрит, пищевые отравления);
    • менструальных болях у женщин;
    • головных болях;
    • заболеваниях мочеполовой системы (цистит, уретрит);
    • болезнях желчевыводящих путей (дуоденит, холецистит, панкреатит).

    Высокая температура и озноб

    На воздействие бактерий и вирусов организм зачастую реагирует лихорадкой. Одновременно с повышением температуры тела в организме в несколько раз быстрее начинают вырабатываться клетки, уничтожающие патогенные агенты. Подобная реакция помогает справиться с болезнью, поэтому стремиться сразу сбивать температуру не следует. Необходимо наблюдать за состоянием больного, давать больше теплого питья. В случае, если температура превышает 38.5°, рекомендуется дать жаропонижающее - Парацетамол или Нурофен.


    При спазме сосудов препарат применяется в качестве жаропонижающего

    Совсем иная ситуация, если температура тела повышается, а у ребенка озноб, он теряет румянец, становится бледным, конечности при этом холодеют. Все эти симптомы указывают на то, что произошел спазм сосудов, и жаропонижающие средства не подействуют, пока он не пройдет. В основном подобная картина наблюдается в детском возрасте, хотя есть генетически предрасположенные люди, которых данный симптом сопровождает на протяжении всей жизни.

    Белая лихорадка опасна развитием судорог, поэтому необходимо начать бороться с ней немедленно. Именно в таких случаях как нельзя лучше подходит Но-шпа. Она снимает сосудистый спазм и способствует действию жаропонижающего.

    Рвота

    Несмотря на то, что рвота является довольно неприятным симптомом, все же она способствует очищению организма от попавших в него различных раздражителей или токсичных веществ. Однократная или двукратная рвота чаще всего приносит облегчение.

    Однако существует множество различных заболеваний, при которых рвота многократная. В таких случаях она не просто изнуряюще действует на человека. Каждый раз, помимо вредных веществ, из организма выходит много жидкости и солей, необходимых для его нормального функционирования. Результатом может стать обезвоживание, которое чрезвычайно опасно, особенно для детей.


    Ампулы Но-шпы в виде инъекционного раствора используются при частой рвоте

    Учитывая, что рвота происходит с помощью мышечного сокращения, Но-шпа способна помочь и в этом случае. Правда следует помнить, что при данной симптоматике требуется инъекционное введение, таблетки не подойдут, так как только вызовут новый позыв, не успев подействовать.

    Кашель

    При таком симптоме как кашель Но-шпа может быть назначена в качестве вспомогательного препарата. Лечебного действия она не оказывает, но способна облегчить состояние ребенка.

    Применение целесообразно при сухом спазматическом кашле, особенно сопровождающимся удушьем. К таким заболеваниям относятся:

    • трахеит;
    • ларингит;
    • коклюш;
    • астматический приступ.

    При всех перечисленных выше заболеваниях кашель не помогает организму ребенка, а лишь раздражает слизистые оболочки. В таких случаях терапия должна быть направлена на уменьшение кашлевого рефлекса.


    В зависимости от этиологии кашля в список препарат для комплексной терапии может входить и Но-шпа

    По-другому дело обстоит с влажным, продуктивным кашлем, он очищает организм от скопившегося в органах патологического секрета – мокроты. Препятствовать этому процессу опасно, поэтому Но-шпу от кашля в таких случаях не используют.

    Способ применения и дозировка для детей

    Лечение детей Но-шпой допускается только строго по показаниям. Использование таблетированной формы лекарства опасно, малыши могут подавиться, поэтому таблетки растирают в порошок, либо используют препарат в ампулах. Выше было рассмотрено от чего назначают Но-шпу, теперь узнаем с какого возраста ее назначают.

    Можно ли использовать средство малышам до года?

    Организм малышей до года особенно нежен, и Но-шпу в таком возрасте давать не рекомендуют. Исключения составляют случаи, когда необходимость использования препарата превышает возможный риск побочных явлений. К таким болезням можно отнести: , коклюш и круп. Эти заболевания очень опасны для детей, поэтому необходимо при первых симптомах вызвать скорую, а заодно и проконсультироваться со специалистами о целесообразности приема Но-шпы и рекомендуемой дозы.

    Дозировка таблеток в зависимости от возраста

    • Детям до года за один прием дают не более 1/8 таблетки Но-шпы, растертой в порошок и растворенной в воде. В таком возрасте прием допускается однократный.
    • В возрасте от 1 до 6 лет разовая дозировка повышается и составляет от ¼ до ½ таблетки. Максимальная суточная доза составляет от 1 до 3 таблеток в день. Учитывая, что Но-шпа начинает действовать довольно быстро, стоит начать с меньшей дозировки, при необходимости увеличив ее через некоторое время. Но-шпа детям при температуре дается совместно с жаропонижающим средством.
    • Детям от 6 до 12 лет инструкция предписывает принимать по ½ - 1 целой таблетке за один прием. За сутки максимально допустимое количество – не более 4 таблеток.
    • Детям старше 12 лет рекомендуется принимать по 1 таблетке за один раз. Суммарная доза не должна превышать 5 таблеток. Принимать лекарство без консультации у врача рекомендуется не более двух дней.

    Врачи часто назначают Но-шпу грудным малышам, в таком случае таблетку необходимо предварительно растолочь и размешать с небольшим количеством воды

    Противопоказания и побочные эффекты

    По инструкции к препарату одним из противопоказаний является детский возраст до 6 лет, что связано с отсутствием необходимых клинических исследований в данной возрастной группе. Несмотря на это врачи часто назначают Но-шпу грудничкам с высокой температурой, потому что развитие судорог приводит к непредсказуемым последствиям, а если соблюдать минимальные дозировки Но-шпы, то она достаточно безопасна и окажет положительный эффект.

    Противопоказания:

    • индивидуальная непереносимость дротаверина или вспомогательных веществ;
    • низкое артериальное давление;
    • тяжелая почечная, печеночная или сердечная недостаточность.

    Согласно инструкции во время беременности и кормлении грудью Но-шпу рекомендуется применять с осторожностью. Данная рекомендация связана опять же с отсутствием необходимых клинических данных для указанной категории пациентов. На практике же врачи зачастую назначают женщинам в положении Но-шпу, как средство от повышенного тонуса матки.

    Побочные эффекты при применении Но-шпы наблюдаются редко. К ним относятся:

    • учащение сердцебиения;
    • запоры, тошнота;
    • аллергические реакции в виде кожных высыпаний;
    • головокружение, бессонница.

    Аналоги препарата

    Торговое название : НО-ШПА ®

    Международное (непатентованное) название : Дротаверин

    Лекарственная форма : таблетки

    Состав :

    действующее вещество: дротаверина гидрохлорид - 40 мг;

    вспомогательные вещества: магния стеарат - 3 мг, тальк - 4 мг, повидон - 6 мг,

    крахмал кукурузный - 35 мг, лактозы моногидрат - 52 мг.

    Описание

    Круглые двояковыпуклые таблетки желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, с гравировкой spa на одной стороне.

    Фармакотерапевтическая группа :

    Спазмолитическое средство.

    Код АТХ : A03A D02

    Фармакологические свойства :

    Фармакодинамика

    Дротаверин представляет собой производное изохинолина которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента, фосфодиэстеразы (ФДЭ). Фермент фосфодиэстераза необходим, для гидролиза циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) до аденозинмонофосфата (АМФ). Ингибирование фермента фосфодиэстеразы приводит к повышению концентрации цАМФ; которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са 2+ -калмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. цАМФ кроме этого влияет на цитозольную концентрацию иона Са 2+ , благодаря стимулированию транспорта Са 2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Са 2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверинат по отношению к Са 2+ .

    In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ IV без ингибирования изоферментов ФДЭ III и ФДЭV. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ IV в тканях, содержание которой в разных тканях различается. ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.

    Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

    Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

    Фармакокинетика

    Абсорбция:

    После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Максимальная плазменная концентрация (Сmах) достигается через 45-60 минут.

    Распределение

    In vitro дротаверин имеет высокую связь сделками плазмы (95-98%), особенно с альбумином γ и β- глобуминами.

    Дротаверин равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

    Метаболизм

    У человека дротаверин почти полностью мётаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является, 4"-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4"-дезэтилдротавералдин.

    Выведение

    У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель. Конечный период полувыведения плазменной радиоактивности составлял 16 часов.

    В течение 72 часов, дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% - через желудочно-кишечный тракт (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

    Показания к применению

    • спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.
    • спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

    В качестве вспомогательной терапии :

    • При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический, колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний, проявляющихся синдромом «острого живота» (аппендицит, перитонит, перфорация язвы, острый панкреатит и др.).
    • При головных болях напряжения.
    • При дисменорее.

    Противопоказания

    • повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата
    • Тяжелая печеночная или почечная недостаточность
    • Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса)
    • Детский возраст до 6 лет
    • Период кормления грудью (отсутствие клинических данных).
    • Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы).

    С осторожностью :

    При артериальной гипотензии.

    У детей (недостаточность клинического опыта применения).

    У беременных женщин (см. раздел «Беременность и период лактации»).

    Способ применения и дозы

    Взрослые

    Обычно средняя суточная доза у взрослых составляет 120-240 мг (суточная доза делится на 2-3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза составляет 240 мг.

    Дети

    клинических исследований с использованием дротаверина с участием детей не проводилось.

    В случае назначения дротаверина детям:

    Для детей от 6-ти до 12-ти лет максимальная суточная доза составляет 80 мг, разделенная на 2 приема.

    Для детей старше 12 лет максимальная суточная доза составляет 160 мг, разделенная на 2-4 приема. Продолжительность лечения без консультации с врачом

    При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приёма препарата обычно составляет 1-2 дня. Если в течение этого периода болевой синдром не уменьшается, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и при необходимости изменить терапию. В случаях, когда дротаверин используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня).

    Метод оценки эффективности

    Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, так как они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. В случае если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или, отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

    Побочное действие

    Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам, органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями: очень частые (≥ 10%), частые (≥1%, <10); нечастые (≥0,1%, < 1%); редкие (≥0,01%, < 0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (< 0,01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы

    Редкие - учащение сердцебиения, снижение артериального давления.

    Со стороны нервной системы

    Редкие - головная боль, головокружение, бессонница.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта

    Редкие- тошнота, запор.

    Со стороны иммунной системы

    Редкие - аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница; сыпь, зуд) (см. раздел «Противопоказания»).

    Передозировка

    Данные по передозировке препарата отсутствуют.

    В случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением и при необходимости, им должно проводиться симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая искусственное вызывание рвоты или промывание желудка.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    С леводопой

    Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, снижают антипаркинсоническое действие леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора. С другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы Взаимное усиление спазмолитического действия.

    Препараты, значительно связывающиеся с белками плазмы (более 80%)

    Дротаверин значительно связывается с белками плазмы, преимущественно альбумином,

    γ и β-глобулинами (см. раздел «Фармакокинетика»). Отсутствуют данные по взаимодействию дротаверина. с препаратами, значительно связывающимися с белками плазмы, однако существует гипотетическая возможность их взаимодействия с дротаверином на уровне связи с белком (вытеснение одного из препаратов другим из связи с белком и увеличение концентрации свободной фракции в крови препарата с менее сильной связью с белком), что гипотетически может повышать риск возникновения фармакодинамических и/или токсических побочных эффектов этого препарата.

    Особые указания

    Таблетки Но-шпа® 40 мг содержат 52 мг лактозы. Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у лиц, страдающих непереносимостью лактозы. Данная форма неприемлема для больных, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы (см. раздел «Противопоказания»).

    Беременность и период лактации

    Как показали эксперименты репродуктивности животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не ведет ни к тератогенным, ни к эмбриотоксическим действиям. Однако, применение препарата рекомендуется только после тщательного взвешивания соотношения преимущества и риска.
    В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.

    Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

    При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими, как управление автомобилем и работа с механизмами.

    Форма выпуска

    Таблетки 40 мг.

    По 6, 10 или 20 таблеток в блистер ПВХ/Алюминий.

    По 1, 2,4 или 5 блистеров по 6 таблеток с инструкцией по применению в картонную пачку.

    По 3 блистера по 10 таблеток с инструкцией по применению в картонную пачку.

    По 1 блистеру по 20 таблеток с инструкцией по применению в картонную пачку.

    По 10 таблеток в блистер Алюминий/Алюминий (ламинирован полимером).

    По 2 блистера с инструкцией по применению в картонную пачку.

    По 60 или 64 таблетки во флакон из полипропилена с полиэтиленовой пробкой,

    снабженной штучным дозатором.

    По 100 таблеток во флакон из полипропилена с полиэтиленовой пробкой.

    По 1 флакону с инструкцией по применению в картонную пачку.

    Срок годности

    Для таблеток в блистерах Алюминий/Алюминий: 5 лет. Для таблеток в блистерах ПВХ/Алюминий: 3 года.

    Для таблеток во флаконах: 5 лет.

    Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия хранения

    Для таблеток в блистерах Алюминий/Алюминий: хранить при температуре не выше 30 °С.

    Для таблеток в блистерах ПВХ/Алюминий: хранить при температуре не выше 25 °С. Для таблеток во флаконах: хранить в защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Условия отпуска из аптек

    Без рецепта

    Производитель
    Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия ул. Леваи, 5,2112 Верешедьхаз, Венгрия.

    Претензии потребителей направлять по адресу в России:

    115035, Москва, ул. Садовническая, д. 82, стр. 2.

    Но-шпа является спазмолитиком, который оказывает эффективное миотропное воздействие на гладкие мышцы органов и кровеносные сосуды.

    При этом данное лекарственное средство не воздействует на центральную нервную систему, а только понижает тонус гладкой мускулатуры и умеренно расширяет сосуды. По своей эффективности лекарство во многом превосходит известный папаверин – инструкция по применению Но-шпа повествует, что препарат может применяться даже, когда запрещены другие спазмолитики.

    В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Но-шпа, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Ношпой, оставляйте отзывы в комментариях.

    Состав и форма выпуска

    Фармакологическая группа: миотропный спазмолитик. Формы выпуска препарата:

    • таблетки Но-Шпа Форте №20, по 10 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке;
    • таблетки Но-Шпа, по 6 или 24 шт. в блистерах, по 1 блистеру в упаковке, по 60 штук в снабженных штучным дозатором флаконах из полипропилена, по 1 флакону в пачке;
    • уколы Но-Шпа, № 25 (5×5), по 2 мл в ампуле, по 5 ампул (располагаются в поддоне), в картонной коробке 5 поддонов.

    Состав таблеток: 40 мг дротаверина (в форме гидрохлорида), стеарат магния, повидон, тальк, кукурузный крахмал, лактоза (в форме моногидрата). Таблетки Форте имеют идентичный состав. Единственным отличием является более высокая концентрация активного вещества (80 мг/таб.).

    Состав Но-Шпы в ампулах: дротаверина гидрохлорид в концентрации 20 мг/мл, 96%-ный этанол, метабисульфит натрия, вода д/и.

    Для чего применяется Но-шпа?

    Эффективен препарат в таких случаях:

    • спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.
    • спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: желчнокаменная болезнь, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.
    • при физиологических родах – укорочение фазы раскрытия шейки матки и тем самым сокращение общей продолжительности родов (для раствора для в/в и в/м введения).

    В качестве вспомогательной терапии Но-шпа помогает в таких ситуациях:

    • головные боли напряжения (для приема внутрь).
    • при гинекологических заболеваниях (дисменорея).
    • сильные родовые схватки (для раствора для в/в и в/м введения).
    • при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и
    • привратника, энтерит, колит, сопровождающиеся запором и метеоризмом.

    При применении в качестве вспомогательного средства препарат вводят парентерально при невозможности применения таблеток.

    Фармакологическое действие

    Миотропный спазмолитик. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но обладает более сильным и продолжительным действием. Уменьшает поступление Ca2+ в гладкомышечные клетки (ингибирует ФДЭ, приводит к накоплению внутриклеточного цАМФ). Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в ЦНС.

    Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны ЛС из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы).
    При в/в введении начало эффекта – через 2-4 мин, максимальный эффект развивается через 30 мин.

    Инструкция по применению

    Если вы планируете использовать для лечения препарат Но-шпа, инструкция по применению должна учитываться.

    • Внутрь Но-шпу по инструкции назначают в дозировке 120-240мг (суточная доза), которую принимают два или три р/день. Максимально допустимая разовая дозировка таблеток Но-шпа – 80мг, а суточная – 240мг.
    • Внутримышечно препарат взрослым вводят в объеме 40-240мг/сутки за 1-3 введения. При острых желчных и почечных коликах препарат вводят внутривенно в дозировке 40-80мг на протяжении 30сек.
    • Для детей в возрасте до 6 лет при приеме внутрь разовая доза составляет 10-20 мг, 6-12 лет – 20 мг, частота применения 1-2 раза/сут.

    При применении средства самостоятельно, без назначения врача, следует учитывать, что терапия должна длиться не больше одного или двух дней. Если по истечению этого срока боль снять не получилось, следует обратиться за врачебной помощью для выяснения или уточнения диагноза.

    Противопоказания к применению

    Не стоит использовать препарат в таких случаях:

    • тяжелая степень почечной или сердечной недостаточности;
    • детский возраст до 6 лет (таблетки), в виде раствора не назначается до 18 лет;
    • период лактации (из-за отсутствия клинических данных о проникновении препарата в молоко матери);
    • наследственная непереносимость моносахарида галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефицит лактазы (для таблеток);
    • гиперчувствительность к дисульфиту натрия (для раствора).

    Беременность и лактация

    С осторожностью применяют при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Побочное действие

    При использовании препарата необходимо соблюдать дозировку указанную в инстукции по примению, иначе возможно развитие следующих побочных реакций:

    • со стороны желудочно-кишечные тракта: редко: тошнота, запор
    • со стороны сердечно-сосудистой системы:
    • со стороны нервной системы: редко: головная боль, головокружение, бессонница
    • редко: учащенное сердцебиение, понижение артериального давления. В случае появления побочных эффектов необходимо отменить приём препарата.

    В случае появления побочных эффектов, не упомянутых в инструкции, необходимо проинформировать об этом лечащего врача.

    Аналоги

    Наиболее известный российский аналог Но-Шпы - это Дротаверин. Другие дженерики препарата: Веро-Дротаверин, Биошпа, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмонет, Спазмол, Спазоверин, Спаковин.

    Цены

    Средняя цена НО-ШПА в аптеках (Москва) 178 рублей.

    Дротаверин или Но-шпа

    Дротаверин – это дженерик, предлагаемый потребителю под международным, а значит незапатентованным названием. Клиническая эффективность дженериков является не до конца доказанной, поскольку к данной группе препаратов выдвигаются менее строгие требования.

    Но-шпа – это оригинальный препарат, запатентованная лекарственная форма. Наличие патента – это не только оправдание высокой стоимости препарата, но и определенные обязательства, которые накладываются на производителя: качество сырья, производственный контроль, безопасность препарата должны быть на высшем уровне. Для того, чтобы получить патент, препарат должен соответствовать ряду строгих требований и пройти необходимые клинические испытания.

    Получается, что запатентованный препарат подвергается большему количеству испытаний прежде, чем попасть на прилавок аптеки. Однако это не говорит о том, что дженерик негативно влияет на здоровье.

    Условия хранения

    Хранить при температуре от 15 до 25°C. Таблетки беречь от света. Срок годности таблетки - пять лет. Раствор - три года.

    Условия продажи

    Таблетки 40 и 80 мг - без рецепта. Инъекционная форма - по рецепту.

    Лекарственный препарат Но-шпа является спазмолитиком миотропного действия. Он снижает тонус гладких мышц, понижает возбудимость внутренних органов, расширяет кровеносные сосуды. По эффективности этот спазмолитик превосходит все аналогичные препараты. Лекарство помогает снизить болевой синдром после применения уже через 2-4 минуты.

    Таблетки Но-шпа

    Фармакологические свойства делают препарат эффективным в отношении спазмолитических болей разного генеза. Но-шпа воздействует на гладкую мускулатуру сердечно-сосудистой, мочеполовой, билиарной, желудочно-кишечной систем. Страна производитель лекарственного препарата – Венгрия. Выпускается Но-шпа в таблетках или в ампулах с раствором для внутримышечных инъекций. Основным действующим веществом медикамента является дротаверина гидрохлорид. К вспомогательным компонентам препарата относятся:

    • моногидрат лактозы;
    • кукурузный крахмал;
    • поливидон;
    • тальк;
    • стеарат магния.

    Свойства­

    Дротаверин – это производное изохинолина, оказывающее на гладкую мускулатуру спазмолитическое действие путем угнетения фермента ФДЕ 4. Этот компонент синтетического происхождения, благодаря инактивации цепочки киназы ­миозина, расслабляет мышцы. От чего помогает Дротаверин? Вещество полезно при лечении заболеваний, во время которых появляются спазмы ЖКТ, и от болезней, сопровождающихся двигательной гиперфункцией.

    Свойства Но-шпа усиливать кровообращение в тканях приводит к способности расширять сосуды, что облегчает головные боли и снижает высокую температуру. Лекарство полностью абсорбируется после перорального и парентерального введения. Оно в 95% связывается с плазмой крови и после первого метаболизма 65% дозы в неизменном виде поступает в кровоток. Метаболизируется дротаверин в печени, частично выводится через 10 часов, а полностью – через 72 часа с мочой и калом.

    Как действует­

    Химическая структура и фармакологические свойства Но-шпа схожи с Папаверином, но она обладает более продолжительным и выраженным эффектом. Действие препарата выражено торможением поступления в клетки гладкой мускулатуры ионов кальция. Это приводит к расширению коронарных сосудов, снижению тонуса перистальтики кишечника и мышечных волокон. Лечение Но-шпой не влияет на ЦНС и вегетативную нервную систему.

    От чего помогает Но-шпа

    Препарат назначают взрослым и детям от одного года в лечебных целях. Миотропный спазмолитик эффективен при кишечных, почечных, желчных коликах. Лекарство Но-шпа помогает при язвенной болезни желудка и язве 12-перстной кишки. Спазмолитическое средство способно устранять спазмы при тонусе матки во время родов, существенно сокращая общую их продолжительность. Еще что лечит Но-шпа:

    • хронический гастродуоденит;
    • спазмы мускулатуры внутренних органов;
    • дискинезия желчевыводящих путей;
    • тенезмы мочевого пузыря;
    • постхолецистэктомический синдром;
    • спастические запоры;
    • пилороспазм;
    • хронический холецистит;
    • мочекаменная болезнь почек;
    • спазм сосудов мозга;
    • пиелит, проктит, спастический колит.

    При температуре

    Различают два вида повышенной температуры. Когда все тело горячее, тогда хватает жаропонижающего. Когда руки и ноги холодные, происходит спазм мускулатуры, либо судороги, то к лечению добавляются спазмолитические средства. Применение Но-шпа при температуре для детей и взрослых в качестве самостоятельного препарата неэффективно. Препарат следует принимать вместе с жаропонижающими и антигистаминными лекарствами.

    От головной боли

    В инструкции не сказано, что Но-шпа от головной боли помогает. Однако лекарство отлично справляется с бессонницей и усталостью, если они вызваны сдавливающими головными болями. Не рекомендуется дополнять препарат другими спазмолитическими медикаментами, но разрешается принимать вместе с анальгином, парацетамолом и другими обезболивающими препаратами. Если головные боли присутствуют постоянно, то лекарство не рекомендуется применять каждый день, лучше показаться специалисту для определения причины дискомфорта.

    При кашле

    Кашель развивается на фоне заболевания дыхательных путей. Их причинами могут стать инфекции вирусного, бактериального или грибкового происхождения. Но-шпа при кашле бесполезна, поскольку не обладает противокашлевым или отхаркивающим действием. Однако нередко приступ кашля сопровождается спазмами и удушьем, если воспаление локализуется в бронхах или легких. В этом случае спазмолитик поможет облегчить состояние. Применение препарата будет эффективным вместе с противокашлевыми и отхаркивающими лекарственными средствами.

    Перед родами

    Во время беременности у будущих мам потребность в применении этого препарата возникает при высоком тонусе матки, который грозит выкидышем. Но-шпа перед родами способствует подготовке родовых путей к прохождению плода. Прописывают ее, как правило, с такими препаратами, такими как Папаверин, Бускопан, но в других лекарственных формах (уколы, суппозитории). Гинекологи утверждают, что со спазмолитиком роды проходят быстрее и легче, как для матери, так и для ребенка.

    От зубной боли

    Хотя в инструкции не указано и врачами никогда не назначается Но-шпа от зубной боли, но в некоторых случаях таблетки от нее эффективны. Поскольку боль в зубе вызвана раздражением нервных окончаний, то прием спазмолилика бесполезен. Однако многие люди отмечают уменьшение зубной боли после того, как применялась Но-шпа. Это объясняется эффектом плацебо (самовнушения), который длится недолго. Исходя из вышесказанного, лучше иметь под рукой противовоспалительное средство, которое реально устранит зубную боль до того времени, когда будет возможность посетить стоматолога.

    При месячных

    Иногда у женщины настолько болезненные месячные, что напоминают схватки. Боль проявляется в области крестца, живота и поясницы на протяжении всей менструации, вызывая физический и психологический дискомфорт. Но-шпа при месячных нейтрализует действие простагландина, что позволяет более интенсивно выводить выделения. Поскольку причиной возникновения болей является сокращение матки, то спазмолитическое средство расслабляет зажатые маточные мышцы, нейтрализуя болевые ощущения. Допустимо пить до 6 таблеток в сутки во время менструации.

    При давлении

    Повышенное АД возникает на фоне разных патологий. Если давление вызвано сосудистым спазмом, то понизить его можно с помощью спазмолитического средства. Поскольку Но-шпа обладает гипотензивным действием и улучшает кровообращение, то способно снижать АД. При использовании данного средства нужно обязательно соблюдать дозировку. Неконтролируемое применение Но-шпа при давлении способно снизить его до критических цифр.

    При цистите

    Воспаление мочевого пузыря – болезнь распространенная, а болеют ею и дети, и взрослые. При несвоевременном лечении цистит прогрессирует и со временем переходит в хроническую форму. Чтобы не допустить развития патологии, надо во время принимать меры. Врачи нередко в качестве дополнительного лечения назначают Но-шпа при цистите, которая способна быстро снимать болевой синдром. Прием препарата убирает тяжесть внизу живота и боли в районе поясницы. Мышцы мочевого пузыря сразу после применения спазмолитика расслабляются, что помогает органу – эффективнее функционировать.

    При коликах

    У человека в любой момент могут наступить резкие боли, вызванные спазмом мышц в брюшном или забрюшинном пространстве. Схватки, как правило, следуют одна за другой. В зависимости от локализации, это могут быть почечные, поджелудочные, печеночные или кишечные колики. Спровоцировать приступы может избыточное употребление жирных блюд, неконтролируемый прием алкоголя, спайки на внутренних органах. Но-шпа при коликах – это верное средство унять боль. Следует помнить, что спазмолитик не устранит причину болезни. После обезболивания сразу необходимо обратиться к врачу.

    При болях в кишечнике

    Болезненные ощущения в кишечнике не всегда связаны с каким-либо заболеванием. Они могут появиться из-за длительного применения медикаментов, неправильного питания или расстройства моторики. Главное отличие от желудочных патологий – независимость болезненности от приемов пищи. Но-шпа при болях в кишечнике помогает устранить любые по степени интенсивности симптомы. Длительные болезненные ощущения в брюшной полости, которые не прекращаются несколько часов – это опасное состояние, при котором надо срочно обращаться к врачу.

    При тошноте

    Людей часто тошнит по разным причинам. Иногда такое состояние приходит после некачественной пищи или переедания. Расстройство работы органов ЖКТ тоже нередко сопровождается таким симптомом. Часто наряду с тошнотой человек испытывает одновременно слабость, сильное потоотделение, чувство тяжести в желудке. Такое состояние может указывать на обострение холецистита, гастрита или на элементарное пищевое отравление. Но-шпа при тошноте избавит от первоначальных симптомов, даст время, чтобы попасть на консультацию к гастроэнтерологу и установить причину недуга.

    Но-шпа - как принимать

    Спазмолитические средства продаются без рецепта врача, но это не означает, что ими можно бесконтрольно лечить все болезни. Как принимать Но-шпа, и какие существуют противопоказания, подробно написано в инструкции. Оптимальная доза для взрослых – 1-2 таблетки 2-3 раза/день. Максимальная суточная доза для детей составляет 120 мг в три приема. Препарат противопоказан для людей с тяжелой печеночной, сердечной или почечной недостаточностью, с артериальной гипертензией и индивидуальной непереносимостью компонентов. Аналоги Но-шпа:

    • Биошпа;
    • Веро-Дротаверин;
    • Дротаверин форте;
    • НОШ-БРА;
    • Дроверин;
    • Спазмонет;
    • Спазоверин;
    • Спаковин.

    При беременности­

    Когда беременная женщина состоит на учете в женской консультации, врачи нередко рекомендуют принимать Но-шпа при спастических болях в органах ЖКТ. Однако следует помнить, что слишком часто, особенно при лактации, принимать медикамент не желательно, поскольку он имеет побочные эффекты при передозировке. Но-шпа при беременности лечит спазмы почек, кишечные колики. Можно принять таблетку от головной боли, если она вызвана спазмированием сосудов.

    После родов при грудном вскармливании у мам часто возникает болезненность внизу живота, поэтому одноразовый прием Но-шпа не помешает. Большая доза препарата попадает в молоко, что отражается на здоровье малыша. По этой причине прием спазмолитика до и после родов должен оговариваться с гинекологом. Если женщине необходимо пройти длительный курс лечения дротаверином, то от грудного вскармливания на этот период лучше отказаться.

    Видео



    Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
    Читайте также
    Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии