Нео-Пенотран Форте: инструкция по применению. Нео Метромикон и инструкция по применению свечей: показания

Препарат нео-пенотран форте, предназначенный для местного лечения вагинитов и вагинозов, несколько отличается от всех других лекарств подобного действия. Чтобы лучше оценить возможность использования этого средства, рассмотрим его основные преимущества и недостатки. Пусть это поможет решить, стоит Вам использовать его для лечения или нет.

Преимущества препарата

Хороший эффект

Нео-пенотран – это комбинированное средство, содержащее два активных компонента: миконазол, эффект которого направлен на устранение , и метронидазол, губительно влияющий на некоторых представителей бактериальной флоры. Действуя вместе, эти вещества уничтожают широкий спектр вредных организмов, которые вызывают молочницу, нарушения микрофлоры и воспаление слизистой оболочки влагалища. Лекарство борется с проблемой целенаправленно и эффективно.
Многочисленные показания
Свечи хорошо справляются с большим числом болезней, которые имеют одинаковые или почти одинаковые клинические проявления. В список показаний входят следующие патологии:

— нарушения микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз);

— вагиниты, в том числе смешанного происхождения;

— трихомонадная инфекция.

Это сильно отличает средство от препаратов «узкой специализации», многие из которых одолевают лишь молочницу.

Удобство использования

Как известно, при введении вагинальных свечей следует пользоваться перчатками, но подавляющее большинство женщин этого не делает. Небольшая, но приятная «фишка» лекарства заключается в том, что его выпускают в комплекте с резиновыми напальчниками. Таким образом, производители защищают пациенток от возможных осложнений, связанных с пренебрежением правилами гигиены лечения.

Простая схема лечения

Лечиться нео-пенотраном совсем несложно. Суппозитории ставят вагинально на ночь на протяжении недели, то есть на курс уходит одна упаковка. Если пациентка сталкивается с упорным течением болезни, свечи можно применять на протяжении 2 недель.

Недостатки свеч нео-пенотран форте

Резорбтивное действие

Многие свечи, применяемые в гинекологии, не содержат веществ, проникающих в кровоток, но нео-пенотран не из таких. Как уже упоминалось, в составе средства есть метронидазол. Это лекарство обладает способностью всасываться в кровь, то есть имеет резорбтивное действие. Порядка 20% введенной дозы метронидазола неизбежно проникает внутрь организма. С одной стороны, пятая часть — не так уж много, но, с другой, этого достаточно, чтобы вызвать побочные эффекты. По этой причине некоторым пациенткам нельзя порекомендовать пенотран как лучшее лекарство. Например, в начале беременности и при грудном вскармливании средство использовать нежелательно.

Частое появление местных побочных эффектов

В сравнении со многими другими средствами (производными имидазола), препарат чаще дает местные побочные эффекты. До 5% больных отмечают, что с началом лечения у них усилился зуд и жжение во влагалище. Эти ощущения либо появляются после первой же свечки, либо постепенно нарастают к третьему дню терапии. К счастью, в большинстве случаев они не приносят сильного дискомфорта и исчезают по мере лечения.

Вообще, в появлении и силе возникших местных эффектов есть закономерность. На препарат реагирует только воспаленная слизистая; если бы, гипотетически, это лекарство использовала здоровая женщина, никаких неудобств ей бы это не причинило. Таким образом, чем сильнее проявляется воспаление при Вашей болезни, тем больше вероятность, что Вас дополнительно побеспокоят жжение и зуд.

Наличие общих побочных эффектов

У средства есть и общие побочные явления, которые, тем не менее, бывают довольно редко. К ним относят кожную сыпь, головную боль, снижение аппетита, понос или запор, дискомфорт и боли в животе, ощущение вялости. Обычно они выражены не настолько сильно, чтобы снижать трудоспособность или как-то еще значительно воздействовать на качество жизни.

Наличие противопоказаний

Кроме первого триместра беременности и грудного вскармливания, нео-пенотран форте имеет несколько противопоказаний, о которых ни в коем случае нельзя забывать. Это порфирия (наследственное заболевание с нарушением пигментного обмена), эпилепсия, печеночная недостаточность и возраст до 18 лет.

Мы привыкли к тому, что, чем опаснее препарат, тем выше планка возрастного ограничения для его приема. По логике, пенотран должен быть весьма опасным. Но это не так – просто в младших возрастных категориях его испытания не проводились.

Взаимодействие с другими лекарствами

Действующие препараты свеч вступают во взаимодействие с другими препаратами, поэтому их нежелательно применять параллельно с некоторыми лекарствами. Совместное использование может приводить к патологическим реакциям.

При одновременном лечении нео-пенотраном и антикоагулянтами (варфарин) отмечается усиление действия последних и появление склонности к кровоточивости. Если параллельно со свечами человек применяет дисульфирам (препарат для лечения алкоголизма) возможны изменения поведения и даже психоз. Когда средство используется в одно время с циметидином (лекарство, снижающее секрецию желудочного сока), циметидин чаще дает побочные эффекты со стороны нервной системы.

Использовать пенотран или нет? Решение должно приниматься индивидуально. Не смотрите на численную разницу между количеством плюсов и минусов; главное – то, какие из них наиболее актуальны именно в Вашем случае. Нео-пенотран нельзя назвать неэффективным средством, просто при его применении нужно соблюдать определенные предосторожности. Если не забудете их учесть, все будет хорошо.

Наиболее эффективен в борьбе с такими болезнетворными возбудителями, как bacteroides thetaiotaomicron и bacteroides ovatus.

Противомикробные свойства обусловлены подавлением выработки веществ, являющихся основой мембран патогенных организмов, приводя к гибели дрожжеподобных, дерматофитных, дрожжевых грибков.

Такой эффект обеспечивает один из основных действующих элементов Метромикона - миконазол, представляющий собой производное азола.

Биодоступность препарата при интравагинальном использовании составляет около 20%. Максимальная концентрация в крови действующих веществ достигается спустя несколько часов с момента введения суппозитория.

Период полувыведения составляет около 6-10 часов. В случае вагинального введения активные компоненты всасываются в кровь в минимальном количестве, поэтому не выявляются в плазме.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Существуют три разновидности препарата: вагинальные таблетки и свечи «Нео-Пенотран», «Нео-Пенотран Форте» и «Нео-Пенотран Форте Л». Все они содержат в качестве активных компонентов метронидазол и миконазол, разница в дозах этих веществ и последующих схемах использования суппозиториев.

В препарате «Нео-Пенотран Форте Л» дополнительно содержится лидокаин – местное обезболивающее средство.

Упаковка обычного «Нео-Пенотрана» (14 штук) стоит от 774 рублей. Вариант «Форте» - от 934 рублей за семь штук. Цена за такую же упаковку «Форте Л» – от 979 рублей. (Данные на декабрь 2017 года). Отличия лекарств представлены в таблице.

Таблица – Разновидности свечей из серии

Каждый компонент препарата действует не только на уровне слизистой влагалища, но и поступает в системный кровоток. Благодаря этому, создаются стабильные концентрации активных веществ на протяжении всего лечения. Действие «Нео-Пенотран» выражено в следующем.

• Метронидазол. Вступает во взаимодействие с патогенами, встраивается в их генетический материал и приводит к гибели. Метронидазол активен по отношению к трихомонадам, гарднереллам, пептококкам, пептострептококкам.
• Миконазол. Подавляет синтез эргостерола – компонента клеточной стенки грибков, оказывая тем самым мощный фунгицидный эффект. Это отличное средство для лечения и профилактики молочницы. Помимо этого, миконазол губительно действует на стафилококки и стрептококки.

«Нео-Пенотран» – препарат, оказывающий противовоспалительное, противопротозойное, противогрибковое действие. Его эффективно использовать при микст-инфекции, а также в случае лечения без дополнительного углубленного обследования.

Беременность и лактация

Применение свечей Метромикон-Нео при беременностях может быть назначено лишь на 2-3 триместре вынашивания плода и то лишь в том случае, если примененная ранее терапия не дала должного лечебного эффекта.

На протяжении всего курса лечения свечами Метромикон-Нео женщина должна наблюдаться у своего акушера-гинеколога.

Важно: если женщине назначены суппозитории Метромикон-Нео (метронидазол)в период грудного вскармливания, то малыша необходимо перевести на искусственное кормление на весь период лечения. Возобновлять грудное вскармливание можно лишь через 48 часов после введения последней свечи.

Применение препарата возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Во время лечения Нео-Пенотраном грудное вскармливание должно быть прекращено, так как метронидазол выделяется с молоком. Грудное вскармливание можно возобновить через 24-48 часов после окончания лечения.

Суппозитории Нео-Пенотран® можно применять после I триместра беременности под наблюдением врача при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Суппозитории Нео-Пенотран® Форте можно применять после I триместра беременности под наблюдением врача при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

По истечении I триместра беременности Нео-Пенотран® Форте Л может применяться под контролем врача в случаях, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

Нео-Пенотран Форте противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах препарат может применяться при наличии строгих показаний, под тщательным контролем состояния и при условии, что ожидаемая польза для женщины превышает возможные риски для плода.

Назначение Нео-Пенотрана противопоказано в I триместре беременности. Во II и в III триместре беременности применение Нео-Пенотрана возможно только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения Нео-Пенотрана в период лактации грудное вскармливание должно быть прекращено, т.к. метронидазол выделяется с грудным молоком. Грудное вскармливание можно возобновить через 24-48 ч после окончания лечения.

Применение Нео-Пенотрана Форте-Л в период II и III триместров беременности возможно в исключительных случаях, если предполагаемый эффект терапии для матери превышает потенциальную угрозу для плода. Лечение должно проводиться под наблюдением врача.

Фармакотерапевтическая группа Метромикона-Нео

Препарат принадлежит к фармакотерапевтической группе противопротозойных, противомикробных и антимикозных комбинированных медикаментозных средств. Лекарство предназначено для местного применения.

Характеризуется наличием антибактериальных, антисептических, противогрибковых, противопротозойных терапевтических свойств.

Лекарственного средства

При абсорбции препарата Форте Нео-Пенотран и сочетании его с прочими медикаментозными средствами возможны проявления лекарственного взаимодействия:

• пероральные антикоагулянты усиливают антикоагуляционный эффект;
• медикамент повышает уровень Фенитоина, который параллельно снижает уровень метронидазола в крови (аналогично действует Фенобарбитал);
• Дисульфирам приводит к изменениям в центральной нервной системе;
• Циметидин увеличивает уровень метронидазола в крови, усиливает риск появления побочных эффектов со стороны неврологии;
• при сочетании с препаратами лития повышается риск токсичности;
• компоненты лекарства подавляет метаболизм Астемизола и Терфенадина;
• Теофиллин и Прокаинамид влияют на уровень печеночных ферментов и глюкозы в крови.

Заменить Метромикон-Нео в случае необходимости можно и другими препаратами. Метромикона-Нео аналоги такие:

• Клион-Д:
• Клотримазол;
• Гайномакс и Кловинал;
• Метрогил Плюс;
• Лименда;
• Метронидазол;
• Нео-Пенотран Форте и Нео-Пенотран Форте Л.

Важно: как сам Метромикон-Нео, так и его аналоги (Метронидазол и пр.) должен назначать исключительно лечащий врач. Самостоятельная терапия может нанести вред здоровью пациентки, даже если использованы аналоги.

Как свидетельствует инструкция по применению, препарат может усиливать действие пероральных антикоагулянтов, повышая риски развития кровотечений. Одновременное употребление Фенобарбитала способствует снижению концентрации активных действующих веществ Метромикона в крови и эффективности терапии.

Циметидин повышает концентрацию активных компонентов Метромикона, что может повлечь за собой вероятность проявления характерных нежелательных реакций.

Лекарственное взаимодействие с этанолом провоцирует развитие реакций дисульфирамоподобного характера. В комбинации с препаратами лития повышаются показатели их токсичности и риски отравления организма.

Во время терапии Метромиконом прием других медикаментов рекомендуется согласовывать с врачом для подбора соответствующей дозировки.

Совместимость с алкоголем

Применение Метромикона несовместимо с алкоголем. Поэтому в период терапии употребление спиртных напитков категорически противопоказано.

Употреблять алкоголь можно не ранее чем спустя 2 суток после применения последнего суппозитория.

В противном случае сильно повышаются риски проявления побочных эффектов и вероятность тяжелой интоксикации организма.

В результате всасывания метронидазола могут отмечаться взаимодействия с препаратами, перечисленными ниже.

Одновременный прием непрямых антикоагулянтов и вагинальных свечей Метромикон-Нео усиливает воздействие первых.

Лекарственный препарат категорически запрещается не только сочетать с дисульфирамом одновременно, а и не использовать его спустя две недели от окончания терапии вторым. Это может повлечь за собой серьезные нарушения в работе ЦНС.

Соединение свечей Метромикон-Нео и а опасно тем, что концентрация первого снижается, второго повышается. Лекарственный средства на основе фенобарбитала уменьшают концентрацию метронидозола, а циметидин наоборот повышает.

Сочетание лекарственного средства Метромикон-Нео с этанолом опасно психическими нарушениями.

Алкоголь: взаимодействие метронидазола с алкоголем может вызвать реакцию, аналогичную взаимодействия с дисульфирамом.

Пероральные антикоагулянты может усиливаться антикоагулянтное действие.

Фенитоин: может увеличиться концентрация фенитоина в крови, концентрация метронидазола в крови может уменьшиться.

Фенобарбитал: снижение концентрации метронидазола в крови.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Осмотр у гинеколога – как проходит приём (Видео)

Дисульфирам: могут наблюдаться эффекты со стороны центральной нервной системы (психотические реакции).

Циметидин: может увеличиться концентрация в крови метронидазола и возрастать риск невротических симптомов.

Литий: может наблюдаться повышение токсического воздействия лития.

Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол замедляют метаболизм этих препаратов и увеличивают их концентрацию в плазме крови.

Также наблюдалось влияние на концентрацию в крови ферментов печени, глюкозы (метод гексокиназы), теофиллина и прокаинамида.

Инна (25 лет)

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. Взаимодействие метронидазола с этанолом способно вызывать дисульфирамоподобные реакции.
2. При одновременном применении с литием может наблюдаться повышение токсичности лития.
3. При одновременном применении с фенобарбиталом отмечается снижение концентрации метронидазола в крови.
4. При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
5. При одновременном применении с дисульфирамом возможны побочные эффекты со стороны ЦНС (психотические реакции).
6. При одновременном применении с циметидином может увеличиваться концентрация метронидазола в крови и возрастать риск развития неврологических побочных эффектов.
7. При одновременном применении с фенитоином отмечается снижение концентрации метронидазола в крови при одновременном повышении концентрации фенитоина.
8. При одновременном применении с астемизолом и терфенадином метронидазол и миконазол подавляют метаболизм этих веществ и увеличивают их концентрации в плазме.

МЕТРОМИКОН — НЕО

Торговое название

МЕТРОМИКОН-НЕО

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Суппозитории вагинальные

Один суппозиторий содержит

активные вещества: метронидазол 500 мг, миконазола нитрат 100 мг,

вспомогательное вещество — основа для суппозиториев: суппоцир АМ (твердый жир).

Белые или белые с желтоватым оттенком суппозитории цилиндрической формы. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня, воронкообразного углубления.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Производные имидазола. Имидазола производных комбинация.

Код АТХ G01AF20

Фармакологические свойства Фармакокинетика

Метронидазол при интравагинальном применении в форме суппозиториев всасывается в незначительной степени через слизистые оболочки и практически не оказывает системного действия.

Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 20%. Миконазол всасывается в незначительном количестве через слизистые оболочки.

Препарат метаболизируется в печени с образованием активных гидроксильных метаболитов, которые выводятся с мочой. В неизмененном виде выводится с калом.

Фармакодинамика

Метромикон-Нео — комбинированный препарат для интравагинального применения с противогрибковым, противопротозойным и антибактериальным действием. Нитрогруппа молекулы метронидазола, являющегося акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электрон конкурирующими белками — флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток.

Кроме того, у некоторых анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать её деградацию. Фунгицидный и фунгистатический эффект миконазола обусловлен ингибированием биосинтеза эргостерола оболочки и плазматических мембран грибов, а так же изменением липидного состава и проницаемости клеточной стенки грибов.

Метронидазол активен в отношении простейших: Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba hisolytica, а так же анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: бактероиды, включая группу Bacteriodes fragilis (В.

Сассае,В. uniforms, В.

distasinis, В. ovatus,B.

theraiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium, Prevotella (P.

buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных бактерий Clostridium, Hubacterium, peptococcus, Peptostreptococcus.

Наиболее чувствительны к миконазолу дерматомицеты и дрожжи. Также миконазол эффективен в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, включая стафилококки и стрептококки.

Показания к применению

• трихомонадный вагинит и уретрит
• анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами
• вагинальные и вульвовагинальные кандидозы
• суперинфекция, вызванная грамположительными микроорганизмами.

Способ применения и дозы

Интравагинально, по одному суппозиторию 1 раз в сутки, непосредственно перед сном, в течение 14 дней подряд или по 1 суппозиторию утром и вечером в течение 7 дней.

При рецидивирующих вагинитах назначают по 1 суппозиторию утром и вечером в течение 14 дней.

Побочные действия

• зуд, чувство жжения
• раздражение слизистой оболочки влагалища, особенно в начале лечения.

Противопоказания

• гиперчувствительность к метронидазолу, миконазолу (в том числе к другим производным нитромидазола)

— I триместр беременности

— период лактации

— возраст до 18 лет (у девственниц).

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении метронидазола с дисульфирамом могут наблюдаться нарушения со стороны ЦНС.

При одновременном применении метронидазола с фенитоином повышается уровень фенитоина в крови, а уровень метронидазола в крови снижается.

При одновременном применении метронидазола с препаратами лития может наблюдаться повышение токсичности последних.

При одновременном применении метронидазола с фенобарбиталом, снижается уровень метронидазола в крови.

При одновременном применении метронидазола с циметидином может повыситься уровень метронидазола в крови.

Взаимодействие метронидазола с алкоголем вызывает дисульфирамоподобные реакции.

Метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм астемизола и терфенадина, в результате чего повышается концентрация астемизола и терфенадина в плазме крови.

Возможно изменение концентрации теофиллина и прокаинамида в плазме крови при одновременном применении с Метромиконом-Нео.

Особые указания

При одновременном применении с Нео-Пенотраном Форте-Л:

• антикоагулянты для приема внутрь усиливают свой эффект;
• фенобарбитал способствует понижению уровня метронидазола в плазме крови;
• фенитоин вызывает снижение уровня метронидазола и повышает свой уровень в крови;
• дисульфирам может вызывать нарушения со стороны центральной нервной системы, включая психические расстройства;
• литий может усиливать свою токсичность;
• циметидин способствует повышению уровня метронидазола в крови и риска развития побочных эффектов неврологической этиологии;
• астемизол и терфенадин повышают свою концентрацию в плазме крови;
• этанол вызывает дисульфирамоподобные реакции.
• теофиллин и прокаинамид могут менять уровень своего содержания в крови.

Показания к применению

После введения суппозитория необходимо оставаться в горизонтальном положении, поскольку свеча под воздействием тепла тела преобразуется в полужидкую массу.

Курс лечения свечами может разниться в зависимости от поставленного диагноза. В целом рекомендовано такая длительность лечения:

• Вагинит хронический – 2 недели;
• Вагинит острый – 1 неделя;
• Бактериоз вагинальный - 7 дней;
• Влагалищный кандидоз (молочница) - 1 неделя.

Медикаментозное средство предназначено для местного использования путем интравагинального введения. Суппозиторий аккуратно вводят чистыми руками во влагалище (после предварительно проведенных гигиенических процедур).

Дозировка и схема применения во многом зависят от поставленного диагноза и того заболевания, для борьбы с которым применяется лекарство:

1. При бактериальных вагинозах и вагинитах, протекающих в острой форме, - по 1 суппозиторию утром и в вечерние часы, перед отходом ко сну. Оптимальная продолжительность лечебного курса составляет 2 недели.
2. При вагинитах, склонных к частому рецидиву, или же в случае отсутствия должной результативности других лечебных методов - по 1 суппозиторию в утренние и вечерние часы. Длительность лечебного курса составляет около 2-3 недель, но может корректироваться доктором с учетом индивидуальных показаний и особенностей пациентки.
3. Вагиниты, протекающие в хронической форме, - по 1 свече, 1 раз на протяжении суток, непосредственно перед отходом ко сну. Продолжительность терапевтического курса составляет 14 суток.

Это общие рекомендации, но длительность терапии определяется индивидуально. Лечение продолжают на протяжении еще нескольких суток после устранения острой симптоматики гинекологических заболеваний инфекционного, бактериального или же грибкового происхождения.

Перед использованием суппозиторий необходимо вынуть из герметичной упаковки. Средство вводится во влагалище максимально глубоко, но аккуратно и осторожно. После введения рекомендуется полежать на спине около получаса в спокойном состоянии.

Во время терапии при вагинозах, спровоцированных присутствием в организме трихомонад, адекватное, грамотное лечение необходимо обоим сексуальным партнерам.

При продолжительном использовании препарата рекомендуется периодически проходить лабораторные исследования для контроля за показателями крови и изменениями клинической картины.

При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к другому лечению: 1 вагинальный суппозиторий на ночь и 1 вагинальный суппозиторий утром в течение 14 дней.

Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24­-48 ч после окончания курса ввиду возможных дисульфирам-подобных реакций.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии

Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного взаимодействия резины с основой суппозиториев.

У пациенток с диагнозом «трихомонадный вульвовагинит» необходимо одновременное лечение полового партнера.

Не проглатывать и не применять другим способом!

Влияние на способность к вождению автомашины и управлению сложными механизмами

Суппозитории Нео-Пенотран не влияют на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Интравагинально, глубоко.

По 1 вагинальному супп. на ночь и 1 вагинальному супп. утром в течение 7 дней.

При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, Нео-Пенотран® следует применять в течение 14 дней.

Для пожилых пациенток (старше 65 лет): те же рекомендации, что и для более молодых.

Свечи Метромикон-Нео для чего назначают?

Информации о том, можно ли лекарственный препарат Метромикон-Нео при цистите в инструкции от производителя нет. По этой причине при данном заболевании не стоит применять свечи, поскольку это просто бесполезно.

При эрозии лекарственное средство применяют уже после любого метода прижигания для лучшего заживления и в целях санации. Более того, вагинальные свечи Метромикон-Нео широко используются врачами даже после операций и других манипуляций на шейке матки.

Не редко женщин интересует, можно ли свечи Метромикон-Нео использовать при месячных. Зависит это от количества кровяных выделений.

Свечи Метромикон-Нео используются интравагинально.

При остром вагините, бактериальном вагинозе доза составляет 1 суппозиторий в сутки курсом в 7 дней.

Для пожилых пациенток старше 65 лет коррекции режима дозирования не требуется.

Интравагинально, по 1 вагинальному суппозиторию вводят глубоко во влагалище в течение 7 дней на ночь.

При рецидивирующем вагините или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, - в течение 14 дней.

Суппозитории следует вводить глубоко во влагалище.

Пожилые пациентки (старше 65 лет) - те же рекомендации, что и для более молодых пациенток.

Интравагинально. Суппозитории следует вводить в положении лежа, глубоко во влагалище.

При рецидивирующем заболевании или вагинитах, резистентных к другому лечению, рекомендуется продлить курс лечения до 14 дней.

По 1 вагинальному суппозиторию следует вводить глубоко во влагалище на ночь в течение 7 дней.

При рецидивах заболевания или вагинитах, резистентных к другому лечению, препарат Нео-Пенотран Форте следует применять в течение 14 дней.

Вагинальные суппозитории следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых колпачков для пальца, которые находятся в упаковке.

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет): такие же рекомендации, как и для остальных пациентов.

Не следует глотать суппозитории или применять препарат любым другим путем введения, который не указан в этом листке-вкладыше.

Назначается данное лекарственное средство только женщинам, мужскому населению оно не предназначено. Прописывается «Нео-Пенотран Форте», аналог препарата, то есть заменитель со сходными терапевтическими действиями, при следующих заболеваниях:

1. Вагинальный кандидоз .
2. Вагинит трихомонадный.
3. Вагинит смешанной формы.
4. Вагинит бактериального свойства.
5. Вульвовагинит грибкового происхождения.

Свечи назначаются для проведения местной оздоравливающей терапии при:

• Вульвовагините, вызванном трихомонадами, грибками кандида
• Вагинозе, спровоцированного патологической бактериальной флорой
• Смешанном инфекционном вагините.

Суппозиторию потребуется поместить вглубь влагалища (желательно перед сном). Длительность лечебной терапии составляет 7 дн. При тяжелом течении заболевания курс может длиться 14 дн.

Инструкция по использованию Нео-Пенотран Форте и Нео-Пенотран Форте Л

Схему использования препаратов должен устанавливать врач индивидуально. Стандартные назначения предусматривают следующее:

• по суппозиторию в утреннее и вечернее время – на протяжении десяти дней;
• по суппозиторию вечером – на протяжении 14 суток;
• по суппозиторию дважды в день – на протяжении 14 суток.

Для лечения трихомонадного кольпита следует отдавать предпочтение свечам с большей дозировкой метронидазола («Нео-Пенотран Форте» и «Нео-Пенотран Форте Л»), а также дополнять терапию пероральными противотрихомонадными препаратами.

Отзывы о «Нео-Пенотране» при лечении этой инфекции подтверждают, что одного средства мало. Повышается риск хронизации процесса, развиваются осложнения (например, цистит, уретрит).

При использовании вагинальных таблеток необходимо предварительно их смочить в воде. Закладывать лекарство следует в полусогнутом на ногах положении или лежа. В коробке с «Нео-Пенотраном» есть специальные насадки на палец, чтобы более комфортного вводить препарат.

Свечи «Нео-Пенотран» не стоит использовать при месячных – лучше приостановить курс лечения, а продолжить после окончания кровотечения.

Необходимо предусмотреть вариант с увеличением выделений во время курса. При наличии кровянистых или светлых выделений от «Нео-Пенотрана» воспользоваться дополнительно средствами личной гигиены.

Вагинальных кандидозов;

Трихомонадного вульвовагинита;

Бактериального вагиноза (также вызываемого неспецифическим вагинитом, анаэробным вагинозом или гарднереллезным вагинитом);

Смешанной вагинальной инфекции.

Тяжелые нарушения функции печени (включая порфирию);

Заболевания периферической нервной системы и ЦНС;

Нарушения гемопоэза;

I триместр беременности;

- пациентки в возрасте до 14 лет;

Девственность;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Противопоказано применение препарата при тяжелых нарушениях функции печени (включая порфирию).

Свечи Нео Пенотран по инструкции применяют для местного лечения:

• Трихомонадного вульвовагинита;
• Вагинальных кандидозов;
• Бактериального вагиноза;
• Смешанных вагинальных инфекций.

Свечи Нео Пенотран по инструкции применяют в течение недели по 1 суппозиторию на ночь. При вагинитах, резистентных к проводимой ранее терапии и рецидивирующих вагинитах назначают по 2 суппозитория в день, утром и вечером. При этом курс лечения может составлять две недели.

Более длительное применение свечей Нео Пенотран по инструкции может вызвать симптомы передозировки, которые проявляются как зуд, металлический привкус во рту, рвота или тошнота, стоматит, диарея, головная боль или боль в животе.

• смешанные вагинальные инфекции;
• бактериальный вагинит, вызванный Gardnerella vaginalis и анаэробными бактериями;
• трихомонадный вагинит, вызванный Trichomonas vaginalis.

Суппозитории Нео-Пенотран Форте Л применяют путем интравагинального введения.

Показания

При наличии следующих противопоказаний к препарату Нео-Пенотран Форте (указаны в инструкции) не рекомендуется прием свечей во избежание появления негативных последствий:

• первый триместр беременности, грудное вскармливание;
• порфирия;
• эпилепсия;
• детский возраст;
• девственность;
• тяжелые поражения печени и почек;
• повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав медикаментозного средства.

Суппозитории Метромикон-Нео категорически противопоказано при таких состояниях:

• Первый триместр беременности;
• Период грудного вскармливания;
• Наличие девственной плевы;
• Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
• Возраст пациентки 18 лет.

Также использование вагинальных суппозиториев Метромикон-Нео нежелательно, но может быть допущено к использованию лечащим врачом при таких патологиях:

• Проблемы с нервной системой;
• Недостаточность печени и почек;
• Проблемы с органами кроветворения;
• Нарушение микроциркуляции;
• Сахарный диабет;
• Сбои в пигментном обмене.

В этом случае врач взвешивает потенциальные риск и пользу для здоровья пациентки от применения свечей.

1. Повышенная склонность к аллергическим реакциям.
2. Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к активным действующим компонентам медикамента.
3. Отсутствие полового партнера и опыта интимной жизни.

Нежелательно использование медикамента при запущенных стадиях патологий и расстройств неврологического характера.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, первый триместр беременности, порфирия, эпилепсия, тяжелые нарушения функции печени.

вагинальный кандидоз;

трихомонадный вульвовагинит;

бактериальный вагиноз;

смешанная вагинальная инфекция.

гиперчувствительность к активным компонентам препарата или их производным;

порфирия;

беременность (I триместр);

возраст до 18 лет (недостаточно данных о применении в этой возрастной категории);

трихомонадный вагинит;

вагиниты, вызванные смешанными инфекциями.

известная гиперчувствительность к активным компонентам препарата или их производным;

I триместр беременности;

пациентки в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных о применении в данной возрастной категории;

девственницы.

вагинальный кандидоз, вызванный Candida albicans;

бактериальный вагинит, вызванный анаэробными бактериями и Gardnerella vaginalis;

трихомонадный вагинит, вызванный Trichomonas vaginalis;

смешанные вагинальные инфекции.

гиперчувствительность к компонентам препарата;

тяжелые нарушения функции печени.

Нео-Пенотран Форте применяется для местного лечения вагинального кандидоза, бактериального и трихомонадного вагинитов и вагинитов, вызванных смешанными инфекциями.

Нео-Пенотран Форте нельзя использовать при наличии:

• гиперчувствительности к любому из действующих веществ препарата или к их производных,
• порфирии,
• эпилепсии,
• тяжелых нарушений функции печени,

• в первом триместре беременности.

• Вагиноз бактериального типа;
• Кандидозные инфекции;
• Вагинит;
• Трихомониаз урогенитального типа;
• Воспаление органов таза;
• Воспаление вульвы.

Перед использованием препарата обязательно нужно пройти обследование у врача.

Это необходимо для определения первопричины воспалений или появления грибковых инфекций.

Данные суппозитории не назначаются лицам младше 18 летнего возраста и пациенткам с девственной плевой т.к. не существует данных о применении препарата в младшем возрасте. Помимо этого свечи не назначаются женщинам с:

• Эпилептическими припадками;
• Нарушениями печени;
• Аллергией на вещество;
• Порфирией.

Активное вещество способно повлиять на развитие внутренних органов еще не сформировавшегося плода. Если терапия во время беременности все таки проводится, необходимо обследоваться у гинеколога минимум раз в неделю.

На время приема вещества желательно прекратить кормление грудью и использовать готовые смеси. Это связано с тем, что действующие вещество попадает в грудное молоко в больших количествах.

Период полного выведения вещества - 2 дня. Именно столько нужно подождать после завершения курса лечение прежде чем возобновлять кормление грудью.

Если менструация пошла внезапно, останавливать лечение нельзя. Но этих ситуаций желательно избегать и осуществлять терапию перед месячными или после их завершения. Эффективность свечей падает в этот период, но результат лечения, даже во время менструального цикла, в основном положительный.

Использование суппозиториев Нео-Пенотран форте противопоказано при некоторых патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

• I триместр беременности;
• девственность;
• возраст до 18 лет;
• тяжелые нарушения функции печени;
• эпилепсия;
• порфирия;
• повышенная чувствительность к активным компонентам Нео-Пенотрана Форте или их производным.

Лечение вагинальными свечами не назначается при:

• Чрезмерной восприимчивости к компонентам препарата
• Порфирии
• Частых эпилептических припадках или иных недугах ЦНС и ПНС
• Серьезных патологиях печени
• Детском возрасте (ребенку не исполнилось 14 лет).

О возможности применения препарата во время менструации стоит уточнить у лечащего врача, но зачастую вводить свечи во влагалище в этот период не рекомендуется.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Не следует сочетать применение ЛС с употреблением этанола.

При одновременном приеме лекарств на основе лития, дисульфида, пероральных антикоагулянтов, терфенадина, а также астемизола их влияние на организм может усиливаться.

Фенобарбитал с фенитоином снижают эффект от применения метронидозола.

Лечение циметидином может провоцировать усиление побочной симптоматики.

Согласно инструкции Нео Пенотран противопоказано применять при:

• Тяжелых нарушениях функции печени, включая порфирию;
• Нарушениях гемопоэза;
• Заболеваниях периферической и центральной нервной системы;
• Повышенной чувствительности к метронидазолу, миконазола нитрату или другим компонентам препарата.

В первом триместре беременности Нео Пенотран применять противопоказано, а во втором и третьем триместрах применение препарата возможно лишь по строгим показаниям.

При необходимости лечения свечами Нео Пенотран в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Также препарат противопоказано применять в возрасте до 14 лет.

• эпилепсия;
• порфирия;
• тяжелые нарушения функции печени;
• детский возраст;
• I триместр периода беременности;
• грудное вскармливание;
• девственность;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать Нео-Пенотран Форте Л в период II и III триместра беременности, при печеночной энцефалопатии.

Цена­

Стоимость на вагинальные свечи Метромикон-Нео отличается в зависимости от сети аптек. В среднем цена составляет около 400 рублей.

Сколько стоит Нео-Пенотран Форте в аптеках? Средняя цена находится на уровне 900 рублей.

Цена на Нео-Пенотран Форте Л за упаковку, содержащую 7 суппозиториев, может составлять 858–1099 рублей.

Свечи нео пенотран форте относится к категории противогрибковых традиционных медикаментов. Также лекарственное средство обладает антисептическим эффектом. С его помощью излечиваются половые инфекции и заболевания органов малого таза. Лекарственное средство характеризуется наличием противопоказаний. В данном случае необходимо использовать аналоги нео пенотран.

Единственными полными аналогами Нео пенотрана являются Клион Д-100 и Метромикон Нео, остальные являются схожими по действию препаратами.

Цена ~ 370 рублей.

Лекарственное средство необходимо применять интравагинальным способом. Оно характеризуется наличием противопротозойного, антибактериального и противогрибкового эффектов. Как и Нео пенотран, данный медикаментозный препарат разработан на основе метронидазола, с помощью которого производится устранение микробов. Также в состав аптечного лекарства входит миконазол, которое относится к категории противогрибковых средств.

С помощью Клионом Д-100 производится лечение таких заболеваний, как молочница или вагиниты, которые имеют кандидозный, трихомонадный и неспецифический характер. Выпуск лекарственного средства осуществляется в виде вагинальных таблеток. Суточная доза медикаментозного препарата составляет одну таблетку. Для обеспечения максимально высокого терапевтического эффекта введение традиционного медикамента должно осуществляться в вечернее время перед сном.

Метромикон Нео

Цена ~ 300 рублей.

У Метромикон Нео имеются два активных вещества - миконазол и метронидазол, поэтому применяя его, он приносит как противогрибковый, так и антибактериальный эффект. Препарат назначается для лечения следующих заболеваний:

• молочница;
• трихомониаз;
• вагинит (в любой форме);
• вульвовагинит;
• половые инфекции;
• вагинальный бактериоз.

В период лечения болезни необходимо поддерживать чистоту в интимной зоне, а также перед введением суппозиториев следует обработать руки, каким-нибудь антисептиком. Свеча вводится один раз в день перед сном, после ввода необходимо лежать в горизонтальном положении не менее получаса.

Метронидазол

Медикаментозный препарат относится к категории противогрибковых и противопротозойных лекарственных средств. С помощью традиционного медикамента проводится лечение:

• молочницы;
• эндометрита;
• инфекционных заболеваний влагалища;
• абсцессов женских половых органов.

Отзывы женщин подтверждают высокий эффект воздействия аптечного лекарства в период лечения им данных заболеваний. Производство медикаментозного препарата осуществляется в виде вагинальных таблеток, которые необходимо вводить во влагалище.

Неправильное применение традиционного медикамента может привести к головокружениям и нарушению координации движений. У некоторых представительниц слабого пола после использования лекарственного средства диагностировали цистит. Также его применение может привести к дизурии, полиурии, кандидозу. Неправильный приём аптечного лекарства вызывает у пациенток недержание мочи, аллергию, депрессию и т. д. Ввиду большого количества побочных эффектов, прежде чем заменить Нео пенотран, Метронидазолом, необходимо посоветоваться с доктором.

Гиналгин

Традиционный медикамент разработан на основе метронидазола и хлорхинальдола. С его помощью излечиваются разнообразные заболевания влагалища воспалительного характера. Для медикаментозного препарата характерно наличие противомикробных свойств, что обеспечивает полноценную борьбу с простейшими микроорганизмами. Производство лекарственного средства осуществляется в виде вагинального крема.

Если этот недорогой медикаментозный препарат одновременно применять с барбитуратами, то его эффект может снизиться. Представительницам слабого пола в период беременности и вскармливания малыша грудью применять аптечное лекарство запрещается. При передозировке традиционного медикамента может наблюдаться окрашивания мочи или появления аллергических реакций. Именно поэтому в период лечения необходимо строго придерживаться всех предписаний доктора.

Вагиферон

При возникновении необходимости замены Нео пенотрана очень часто используется Вагиферон. Выпуск аптечного медикамента осуществляется в виде свечей, которые характеризуются местным эффектом воздействия. Именно поэтому в период лечения гинекологических заболеваний медикаментозный препарат вводится во влагалище. Для лекарственного средства характерно наличие противовирусного, противогрибкового и противовоспалительного действия. Также традиционный медикамент обладает противопротозойными, иммуномодулирующими и противомикробными свойствами, с помощью которых обеспечивается высокая эффективность в лечении разнообразных заболеваний. С помощью аптечного лекарства проводится лечение:

• бактериального вагиноза;
• вагинитов, которые возникают в результате смешанной инфекции;
• бактериальных вагинитов.

Введение медикаментозного препарата во влагалище должно проводиться в вечернее время, что обеспечит максимально высокий лечебный эффект, что подтверждают отзывы пациенток. Курс лечения традиционным медикаментом составляет не менее 10 дней. Категорически запрещается применение лекарственного средства в возрасте до 18 лет и в период беременности.

Ливарол

Свечи Ливарол нельзя назвать аналогом Нео Пенотрана, так как его действующим веществом является Кетоконазол, но некоторые сходства между препаратами есть. Например, не все суппозитории способны восстанавливать микрофлору влагалища и при этом не имеют противопоказаний. Ливарол прописывают при таких заболеваниях, как:

• молочница;
• грибковые инфекции;
• нарушение микрофлоры влагалища.

Ещё одним преимуществом препарата, как уже упоминалось выше, является, что он не имеет противопоказаний. Максимум что может случиться – это проявление аллергической реакции на состав препарата.

В состав Нео-Пенотрана входит антибиотик в комбинации с противогрибковым средством. Компоненты препарата метронидазол и миконазол при интравагинальном введении оказывают фунгицидное, противомикробное и противопротозойное действие.
Метронидазол - производное 5-нитроимидазола, оказывает противомикробное действие, эффективен относительно простейших. При взаимодействии с протеинами микроорганизмов 5-нитрогруппа метронидазола восстанавливается и препятствует синтезу нуклеиновых кислот. Угнетение синтеза нуклеиновых кислот приводит к разрушению ДНК микроорганизмов и их гибели. Метронидазол эффективен относительно широкого спектра микроорганизмов и простейших, которые являются причиной вагинальных инфекций, в том числе Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp. и Trichomonas vaginalis.

Миконазол - производное имидазола, обладает фунгицидным действием. Противогрибковый эффект миконазола обусловлен нарушением синтеза компонентов клеточной мембраны грибков. Нарушение структуры и целостности клеточной мембраны приводит к гибели гриба. Препарат эффективен относительно широкого спектра патогенных грибов, в том числе Candida spp., Aspergillus spp., Dimorphons fungi, Criptoccocus neoformans, Pityrosporum spp., Torulopsis glabrata. При применении миконазола интравагинально наиболее сильный фунгицидный эффект отмечается в отношении Candida albicans. Описано незначительное бактериостатическое действие препарата относительно грамположительных микроорганизмов.
При интравагинальном введении незначительное количество метронидазола абсорбируется в системный кровоток. После интравагинального введения свечей Нео-Пенотран миконазол в плазме крови не определяется. Метронидазол после абсорбции в системный кровоток метаболизируется в печени. Выводится преимущественно с мочой. Период полувыведения равен 6-11 ч.

Фармакокинетика препарата у здоровых пациентов и пациентов, страдающих вагинитами, не отличается.

Показания к применению

Препарат используют для местной терапии бактериальных и трихомонадных вагинитов, вагинальных грибковых инфекций, а также вагинальных инфекций, вызванных смешанной флорой, чувствительной к компонентам препарата.

Способ применения

Длительность курса лечения и дозы препарата назначает индивидуально лечащий врач.
Обычно назначают по 1 суппозиторию на ночь. Рекомендуется вводить суппозиторий как можно глубже во влагалище. Курс лечения 14 дней.
При необходимости достижения быстрого результата назначают по 1 суппозиторию утром и вечером в течение 7 дней.
При применении препарата рекомендуется пользоваться специальным колпачком, который надевают на палец для удобства введения.
Нет необходимости в коррекции дозы для пациентов пожилого возраста.

Побочные действия

При применении препарата Нео-Пенотран у пациентов чаще наблюдались местные побочные эффекты, в то время как системные развивались крайне редко в связи с низкой абсорбцией препарата при интравагинальном применении.
Местные побочные эффекты: зуд, жжение, гиперемия слизистой оболочки влагалища и промежности. При инфекциях влагалища, которые сопровождаются воспалением, раздражение может усиливаться в первый или третий день лечения препаратом Нео-Пенотран . Местные эффекты обычно быстро проходят и не требуют отмены препарата, однако, при сильно выраженных побочных эффектах терапия препаратом должна быть прекращена.
Системные побочные эффекты: головная боль, головокружение, повышенная раздражительность, атаксия. Боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, нарушения стула, повышение активности печеночных ферментов, нарушения вкусовых ощущений. Крайне редко у пациентов может развиваться лейкопения и судороги.
При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо обратится к врачу.

Противопоказания

- Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- первый триместр беременности и период лактации;
- эпилепсия и склонность к судорожным припадкам;
- тяжелые заболевания печени;
- препарат не применяют для лечения детей.

Беременность

Препарат противопоказан к применению в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре препарат может применяться по назначению лечащего врача, который должен тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время лечения препаратом Нео-Пенотран . Восстанавливать грудное вскармливание можно через 48 часов после завершения терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат несовместим с этиловым спиртом. Необходимо воздержаться от приема алкоголя на время лечения препаратом и в течение 48 часов после его окончания.
Препарат снижает прочность изделий из латекса, в частности презервативов. Рекомендуется воздержаться от половой жизни в период лечения препаратом.
При одновременном применении препарата с антикоагулянтами отмечается увеличение протромбинового времени.
Фенитоин и фенобарбитал снижают плазменные концентрации метронидазола, при этом концентрация фенитоина повышается.
При одновременном применении повышаются концентрации лития, асметизола и терфенадина в плазме крови.
При одновременном применении препарата Нео-Пенотран с дисульфирамом и циметидином повышается риск развития побочных эффектов со стороны нервной системы.

Передозировка

На данный момент не поступало сообщений о передозировке препарата при интравагинальном применении.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные по 7 штук в ячейковой упаковке, по 2 ячейковые упаковки в комплекте с одноразовыми колпачками в картонной коробке.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности - 3 года.

Состав

1 суппозиторий вагинальный содержит:
Миконазола нитрат - 100 мг;
Метронидазола - 500 мг;
Вспомогательные вещества.

Основные параметры

Название:	НЕО-ПЕНОТРАН
Код АТХ:	G01AF20 -

Регистрационный номер ЛСР-006559/09-170809

Торговое название Нео-Пенотран Форте

Международное непатентованное название или группировочное название

Метронидазол+Миконазол

Лекарственная форма
Суппозитории вагинальные

Состав
Каждый вагинальный суппозиторий содержит:

• активные вещества: 750 мг метронидазола (микронизированного) и 200 мг миконазола нитрата (микронизированного)
• вспомогательные вещества: 1550 мг витепсола S 55

Описание
Вагинальные суппозитории в виде плоского тела с закругленным концом, белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа
Противомикробное комбинированное средство (противомикробное и противопротозойное средство + противогрибковое средство).

КодАТХ G01АF20

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Суппозитории Нео-Пенотран ® Форте содержат метронидазол, который оказывает антибактериальное и противотрихомонадное действие и миконазол, обладающий противогрибковым эффектом. Метронидазол представляет собой антибактериальное и противопротозойное средство и является активным в отношении Gardnerella vaginalis и анаэробных бактерий, включая анаэробный стрептококк и Trichomonas vaginalis. Миконазола нитрат обладает широким спектром действия (особенно активен в отношении патогенных грибков, включая Candida albicans - возбудителя молочницы), эффективен в отношении грамположительных бактерий.

Фармакокинетика
Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 20% но сравнению с пероральным приемом. После вагинального введения препарата Нео-Пенотран ® Форте при достижении равновесного состояния концентрация метронидазола в плазме составила 1,6-7,2 мкг/мл. Системная абсорбция миконазола нитрата при этом способе введения очень низка (приблизительно 1,4% дозы), миконазола нитрат в плазме не определялся.

Метронидазол метаболизируется в печени. Активным является гидроксильный метаболит. Период полувыведения метронидазола равен 6-11 часов. Примерно 20% дозы выводится в неизмененном виде почками.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

• вагинальный кандидоз,
• бактериальный вагиноз,
• трихомонадный вагинит,
• вагиниты, вызванные смешанными инфекциями.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Известная гиперчувствительность к активным компонентам препарата или их производным, первый триместр беременности, порфирия, эпилепсия, тяжелые нарушения функции печени, пациентки в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных о применении в данной возрастной категории, девственницы.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Суппозитории Нео-Пенотран ® Форте можно применять после первого триместра беременности под наблюдением врача при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко. Кормление грудью можно возобновить через 24-48 часов после окончания лечения.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Интравагинально. По 1 вагинальному суппозиторию вводят глубоко во влагалище в течение 7 дней на ночь.

При рецидивирующем вагините или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, Нео-Пенотран ® Форте следует применять в течение 14 дней.

Суппозитории следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, которые прилагаются в упаковке.

Пожилые пациентки (старше 65 лет): те же рекомендации, что и для более молодых пациенток.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
В редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции (кожная сыпь) и побочные действия, в частности боль в животе, головная боль, раздражение влагалища (жжение, зуд).

Местные реакции: миконазола нитрат может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд), как и при интравагинальном применении любых других противогрибковых препаратов на основе производных имидазола (2-6%). При сильном раздражении лечение следует прекратить.

Системные побочные эффекты возникают очень редко, поскольку при вагинальной абсорбции уровень метронидазола в плазме очень низкий. К побочным действиям, связанным с системной абсорбцией метронидазола относятся: аллергические реакции (редко), лейкопения, атаксия, изменения психики (тревожность, лабильность настроения), судороги, редко: диарея, запор, головокружение, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли или спазмы в животе, изменение вкуса (редко), сухость во рту, металлический или неприятный привкус, повышенная утомляемость.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Данные относительно передозировки у человека при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако, при введении во влагалище метронидазол может всасываться в количествах, достаточных для того, чтобы вызывать системные эффекты. При случайном приеме внутрь большого количества суппозиториев при необходимости может быть произведено промывание желудка. Улучшение состояния после этого может быть достигнуто у лиц, принявших внутрь до 12 г метронидазола. Специального антидота не существует. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая нейропатия (в том числе после продолжительного применения в высоких дозах), лейкопения, потемнение мочи. Симптомы передозировки миконазола нитрата не выявлены.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Алкоголь: взаимодействие метронидазола с алкоголем способно вызывать дисульфирамоподобные реакции.
Пероральные антикоагулянты: усиление антикоагулянтного действия.
Фенитоин: снижение концентрации метронидазола в крови при одновременном повышении концентрации фенитоина.
Фенобарбитал: снижение концентрации мстронидазола в крови.
Дисульфирам: возможны побочные эффекты со стороны ЦНС (психотические реакции).
Циметидин: может увеличиваться концентрация метронидазола в крови и возрастать риск развития неврологических побочных эффектов.
Литий: может наблюдаться повышение токсичности лития.
Астемизол и терфенадин: мстронидазол и миконазол подавляют метаболизм этих веществ и увеличивают их концентрации в плазме.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Доклинические данные свидетельствуют об отсутствии специфического риска для человека, исходя из результатов стандартных исследований безопасности, фармакологии, токсичности многократных доз, генотоксичности, канцерогенного потенциала, токсичности для репродуктивной системы.

Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 ч после окончания курса ввиду возможных дисульфирамоподобных реакций.

Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного повреждения резины основой суппозиториев.

У пациенток с диагнозом «трихомонадный вагинит» необходимо одновременное лечение полового партнера.

Не проглатывать и не применять другим способом!

Лабораторные тесты
Возможно изменение результатов при определении уровня печеночных ферментов, глюкозы (гексокиназный метод), теофиллина и прокаинамида в крови.

Влияние на способность управлять автомобилем и техникой
Суппозитории Нео-Пенотран ® Форте не влияют на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

ФОРМА ВЫПУСКА
Суппозитории вагинальные. По 7 суппозиториев в пластиковый блистер из ПВХ/ПЭ. 1 блистер вместе с упаковкой напальчников и инструкцией но применению помещают в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре не выше 25°С. Не допускается хранение в холодильнике. Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
Йенафарм ГмбХ и Ко. КГ, Отто-Шотт-Штрассе 15, D-07745, Йена, Германия
произведено Эмбил Фармацеутикал Ко. Лтд., Бомоити Бирахане 40, Шишли, Стамбул, Турция 80223
Jenapharm GmbH & Co. KG, Otto-Schott-Strape 15, D-07745, Jena, Germany,
manufactured by Embil Pharmaceutical Co. Ltd., Bomonti Birahane Sok. No. 40 80223 Sisly, Istanbul, Turkey.

Дополнительную информацию можно получить по адресу:
107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2