मुलांसाठी अँटीपायरेटिक्स बालरोगतज्ञांनी लिहून दिले आहेत. परंतु तापासह आपत्कालीन परिस्थिती असते जेव्हा मुलाला ताबडतोब औषध देणे आवश्यक असते. मग पालक जबाबदारी घेतात आणि अँटीपायरेटिक औषधे वापरतात. लहान मुलांना काय देण्याची परवानगी आहे? मोठ्या मुलांमध्ये तापमान कसे कमी करावे? कोणती औषधे सर्वात सुरक्षित आहेत?
खोलीत किती वायुवीजन आहे? रीक्रिक्युलेशन मोडमध्ये कार चालवणे शक्य आहे का? जेव्हा पुरेसा ऑक्सिजन नसतो तेव्हा एखाद्या व्यक्तीचे काय होते? अनेक प्रयोगांमध्ये मला स्वतःला सर्व काही अनुभवावे लागले.
नियमानुसार, उन्हाळ्याच्या दिवसात, आपल्यापैकी बरेच जण खोलीतील एअर कंडिशनर पूर्ण शक्तीने चालू करतात, असा विश्वास आहे की ते हवासा वाटणारा थंडपणा आणेल. तथापि, थंड हवेच्या प्रवाहासोबत, कपटी उपकरण सर्दी देखील आणते.
तथापि, प्रत्येकाला हे माहित नाही की या क्षणी खोलीत कमी आणि कमी ऑक्सिजन आहे. याचे कारण असे की बहुतेक एअर कंडिशनिंग सिस्टम आपण कित्येक तास किंवा कदाचित काही दिवस श्वास घेतलेली हवा थंड करू शकतात. कारमध्येही असेच घडते.
लक्ष देण्याची लक्षणे:
उन्हाळ्यात सर्व काही ठीक आहे, परंतु हिवाळ्यात संपूर्ण उदासीनता आहे. आपण याला हंगामी उदासीनता म्हणू इच्छितो.
- सकाळी सर्वकाही ठीक आहे, परंतु संध्याकाळपर्यंत मेंदू काम करण्यास नकार देतो. जसा एखादा झोम्बी इंटरनेटवरून फ्लिप करतो. तुम्ही थकवा घेऊन घरी आलात आणि सोफ्यावर खाली पडता.
- सकाळी अलार्म घड्याळाशिवाय उठलो आणि पुरेशी झोप झाली नाही
- कॉफी ग्रीन टी - अपेक्षित परिणाम देऊ नका, तुम्ही आणखी संतप्त व्हाल.
- आपण पाहिजे तितके झोपतो, परंतु स्वप्न अद्याप आठवत नाही.
- कधीकधी आपण आपल्या विचारांमध्ये काहीतरी महत्त्वाचे ठेवू शकत नाही, ते विसरले जाते.
- आपण अत्यंत थकव्याने सकाळी उठतो
- असे दिसते की खोलीत अंधार आहे.
आणि जर तुम्हाला तुमच्या कामाच्या ठिकाणी समान लक्षणे असतील तर तुम्हाला विषबाधा आहे. हे कोणत्या प्रकारचे विष आहे? कार्बन डाय ऑक्साईड विषबाधा (कार्बन डाय ऑक्साईडमध्ये गोंधळून जाऊ नये!). कार्बन डायऑक्साइड इतका निरुपद्रवी नाही. त्याच्या एकाग्रता वाढीशी संबंधित प्रक्रिया विषबाधा सारख्याच आहेत. जेव्हा रक्ताची आम्लता बदलते, तेव्हा शरीरातील प्रक्रिया अधूनमधून पुढे जातात.
ऑक्सिजनच्या कमतरतेचा मानवी शरीरावर अत्यंत नकारात्मक परिणाम होतो. आपल्याला थकवा आणि सुस्त वाटू लागते, शारीरिकरित्या काहीही करण्याची इच्छा नाहीशी होते आणि आपले डोके पूर्णपणे काम करण्यास नकार देते. सुस्त अवस्थेला उष्णतेचे श्रेय देऊन, आम्ही भरलेल्या कार्यालयात किंवा अपार्टमेंटमध्ये बसणे सुरू ठेवतो, शक्ती कमी होण्याचे खरे कारण काय आहे याबद्दल शंका नाही.
हवेची गुणवत्ता खराब करणाऱ्या मुख्य घटकांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश होतो:
- तापमान;
- विविध वास;
- वातावरणातील वायूंची पातळी.
हे ज्ञात आहे की शेवटचा घटक सर्वात महत्वाचा आहे. म्हणून, घरामध्ये CO2 पातळीचे निरीक्षण करणे हे प्रत्येक व्यक्तीचे प्राथमिक कार्य आहे. घरातील हवेतील CO2 सामग्री खालीलप्रमाणे निर्धारित केली जाते:
- खोलीतील प्रति व्यक्ती 15 cfm = 25.5 m3/तास ताजी हवेचे सेवन 1000 ppm च्या CO2 एकाग्रता पातळीशी संबंधित आहे
- खोलीतील प्रति व्यक्ती 20 cfm = 34 m3/तास ताजी हवेचे सेवन 800 ppm च्या CO2 एकाग्रता पातळीशी संबंधित आहे
म्हणून, झोपेची माशी बनू नये म्हणून, एखाद्या व्यक्तीला विशेष अलार्म घड्याळाची आवश्यकता असते.
मी काय करू?
CO2 विश्लेषकाने तुम्ही ऑक्सिजन उपासमारीची समस्या कायमची विसराल. सहसा तुम्ही काम करता आणि सर्वकाही विसरता. आणि प्रत्येक वेळी आपल्याला खोलीत हवेशीर करण्याची आवश्यकता असताना हा कॉम्पॅक्ट साथीदार आपल्याला आठवण करून देईल.
डिव्हाइस पॅनेलवर वेगवेगळ्या रंगांचे तीन निर्देशक आहेत:
हिरवा - हवेत पुरेसा ऑक्सिजन आहे;
पिवळा - हवेत कार्बन डाय ऑक्साईडचे प्रमाण वाढले आहे (खोली हवेशीर करण्याचा सल्ला दिला जातो);
लाल - हवा कार्बन डाय ऑक्साईडने ओव्हरसॅच्युरेटेड आहे (तात्काळ विंडो उघडा).
लाईट सेन्सर्स व्यतिरिक्त, डिव्हाइस ऐकण्यायोग्य अलार्मसह सुसज्ज आहे जे प्रत्येक वेळी निर्देशक एका रंगावरून दुसऱ्या रंगात स्विच करतेवेळी वाजते.
squeaks. आम्हाला तातडीने खिडकी उघडण्याची गरज आहे असे दिसते.
सकाळी खोलीतील तापमान आल्हाददायक होते, परंतु मला वाटले की काहीतरी चूक आहे. सेन्सरने 2380 पीपीएम दाखवले
मी खिडकी उघडली. वायुवीजन 10 मिनिटे. मी ते बंद करून मोजतो.
कार्बन डायऑक्साइड एकाग्रता सामान्य 445 पीपीएमवर घसरली
आणि तापमान 17 अंश से
डिव्हाइसच्या मागे दोन बटणे आहेत. डिव्हाइस कॅलिब्रेट आणि कॉन्फिगर करण्यासाठी. सूचनांमध्ये तपशीलवार वर्णन आहे.
बाजूला microUSB साठी आउटपुट आहे. संगणकाशी कनेक्ट करता येते. ZG VIEW प्रोग्राम वापरुन, आपण खोलीतील ऑक्सिजन आणि तापमानाची स्थिती निरीक्षण करू शकता.
चालू केल्यावर, डिव्हाइस काही सेकंदांसाठी गरम होते.
आणि तो गोठतो. हुर्रे! खोली ताजी आहे.
आणि मग ते माझ्यासाठी मनोरंजक बनले. रिक्रिक्युलेशन मोडमध्ये हीटरसह ड्रायव्हरला बराच वेळ चालवणे हानिकारक आहे का? शेवटी, ऑक्सिजन देखील सोडतो आणि हे सर्व दुःखदायक परिणाम होऊ शकते. शिवाय, बरेच लोक या मार्गाने बराच वेळ प्रवास करतात.
माझे रीक्रिक्युलेशन बटण "गोलाकार बाणा" सारखे दिसते
सुरुवातीला गोठवा.
आम्ही 10 मिनिटे प्रतीक्षा करतो.
आम्ही 25 मिनिटे थांबतो. केबिनमध्ये तापमान 30 अंश सेल्सिअस आहे. मी आधीच झोपायला तयार आहे. खिडक्या थोडे धुके होते.
व्वा! हाय (उच्च) डिव्हाइसचे कमाल वाचन 3000 पीपीएम आहे. मी आधीच गप्प आहे आणि मला तातडीने आतील भागात हवेशीर करण्याची आवश्यकता आहे.
रीक्रिक्युलेशन बंद करा. अर्धा तास गेला. एका व्यक्तीने CO2 ची एकाग्रता अवांछित आणि धोकादायक म्हणून वाढवली. व्यक्तीला थकवा जाणवतो, तंद्री लागते आणि ती गाडी चालवण्यावर लक्ष केंद्रित करू शकत नाही. परिणामी, यामुळे अपघात होऊ शकतो, म्हणून, हा अंतर्गत रीक्रिक्युलेशन मोड थोड्या काळासाठी चालू करण्याची शिफारस केली जाते - जर तुम्हाला तात्काळ उबदार करण्याची किंवा उलट, हवेचा वापर करून थोड्याच वेळात आतील भाग थंड करण्याची आवश्यकता असेल. कंडिशनर हे धुळीने भरलेल्या किंवा जास्त प्रदूषित रस्त्यांवर देखील वापरले जाते.
ताजे आणि चांगले.
सार्वजनिक ठिकाणी
आता फील्डमध्ये उपकरणाची चाचणी करूया. चला रशियन पोस्ट, सार्वजनिक वाहतूक आणि शॉपिंग सेंटरवर जाऊया.
रशियन पोस्टवर, रांगेत उभे राहिल्यानंतर 5 मिनिटे, एक अस्वस्थ भावना उद्भवली. CO2 एकाग्रता सरासरीपेक्षा जास्त आहे. तुलनेसाठी, डिव्हाइस रस्त्यावर किती दाखवते ते तुम्ही पाहू शकता.
फरक 4 वेळा आहे.
मी मिनीबसमध्ये एकटाच प्रवास करत होतो, कामगिरी सरासरी होती. ड्रायव्हरने खिडक्या उघडल्या नाहीत आणि व्हेंटिलेशन बंद केले. आतील हीटिंग रीक्रिक्युलेशनवर काम करत होते.
इलेक्ट्रिक ट्रेनमध्ये, ऑफ-पीक अवर्समध्ये कामगिरी पोस्ट ऑफिस सारखीच असते. गाडी अर्धी भरलेली आहे. गर्दीच्या वेळी काहीतरी चालले आहे याचा विचार करणे भीतीदायक आहे.
_____________________________________
डिव्हाइस चाचणीसाठी प्रदान केले आहे
तुम्हाला माहिती आहेच की, अनेक आरोग्य समस्या आणि क्रोनिक फॅटीग सिंड्रोमचे कारण घरातील हवेत कार्बन डायऑक्साइड (CO2) चे प्रमाण जास्त असू शकते. वायुवीजन हे टाळण्यास मदत करते. माझे अपार्टमेंट किती हवेशीर आहे हे समजून घेण्यासाठी, मी हवेतील कार्बन डाय ऑक्साईडची पातळी मोजणारे एक उपकरण खरेदी केले - एक CO2 मॉनिटर. मी डेटा लॉगरसह एक मॉडेल घेतले, दिवसा CO2 पातळी कशी बदलते हे पाहणे खूप सोयीचे आहे.
गेल्या 50 वर्षांत, पृथ्वीच्या वातावरणात कार्बन डाय ऑक्साईडचे प्रमाण 0.0315% किंवा 315 ppm वरून 400 ppm पर्यंत वाढले आहे आणि दरवर्षी 2.2 ppm ने वाढत आहे. CO2 ची एकाग्रता जवळजवळ पृथ्वीवरील जागेवर अवलंबून नसते - हवा चांगले मिसळते. आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, शहरातील हवा आणि जंगलातील हवेतील CO2 सामग्री केवळ 10 पीपीएमने भिन्न आहे. असे मानले जाते की 700 पीपीएम पर्यंत एकाग्रता मानवांसाठी लक्षात येत नाही आणि कोणत्याही प्रकारे त्यांच्या आरोग्यावर आणि कल्याणावर परिणाम करत नाही.
जेव्हा एखादी व्यक्ती श्वास घेते तेव्हा ते भरपूर कार्बन डायऑक्साइड सोडते, म्हणून बंद खोलीत CO2 एकाग्रता 2000 ppm किंवा त्याहून अधिक वेगाने वाढते.
हवेतील कार्बन डायऑक्साइडचे प्रमाण निश्चित करण्यासाठी दोन पद्धती आहेत - इलेक्ट्रोकेमिकल (घन इलेक्ट्रोलाइट) आणि नॉन-डिस्पर्सिव्ह इन्फ्रारेड (एनडीआयआर) तंत्रज्ञान. इलेक्ट्रोकेमिकल पद्धत कमी अचूक आहे आणि त्यावर आधारित सेन्सर्स अल्पायुषी आहेत.
NDIR सेन्सर्सचे फक्त दोन उत्पादक असल्याचे दिसते. अधिक प्रसिद्ध स्वीडिश SenseAir http://senseair.com आहे. SenseAir सध्या K30 सेन्सर तयार करते. मागील पिढीतील SensAir K22 सेन्सर्स बंद करण्यात आले आहेत, परंतु बरेच तयार केले गेले आणि आता ते तुलनेने स्वस्तात विकले जातात, ज्यामुळे CO2 मीटरचे उत्पादन $100 इतके कमी किमतीत होऊ शकते.
AZ Instruments 7798 CO2 डेटालॉगर सेन्सएअर K22 अशा सेन्सरने सुसज्ज आहे. अज्ञात कारणांमुळे, जेव्हा हे उपकरण मूळ नावाने विकले जाते, तेव्हा त्याची किंमत $390 इतकी असते, परंतु Aliexpress आणि Ebay वरील धूर्त विक्रेता GainExpress हेच उपकरण “CO98 3-in1 CO2 कार्बन डायऑक्साइड डेस्कटॉप डेटालॉगर मॉनिटर इनडोअर एअर” या नावाने विकतो. दर्जेदार तापमान सापेक्ष आर्द्रता RH 0~9999ppm घड्याळ" $139 मध्ये. तिथेच मी ते विकत घेतले.
डेटालॉगरशिवाय आणि त्याच विक्रेत्याकडून कमी अचूक आर्द्रता सेन्सरसह समान डिव्हाइसची किंमत $119 आहे.
किटमध्ये डिव्हाइस, वीज पुरवठा, यूएसबी केबल, प्रोग्रामसह डिस्क, सूचना, कॅलिब्रेशन प्रमाणपत्र समाविष्ट आहे.
डिव्हाइस उच्च अचूकता, वेळ आणि तारखेसह पीपीएम, तापमान आणि आर्द्रता मध्ये CO2 पातळी प्रदर्शित करते. याव्यतिरिक्त, कार्बन डायऑक्साइड पातळीची अंदाजे स्थिती दर्शविली आहे - चांगली, सामान्य किंवा खराब. इच्छित असल्यास, खराब स्तरावर पोहोचल्यावर, डिव्हाइस बीप सुरू करू शकते आणि पंखेचे चिन्ह दर्शवू शकते - हवेशीर होण्याची वेळ आली आहे.
हे उपकरण अचूक कॅपेसिटिव्ह आर्द्रता सेन्सर वापरते (±3%RH 25°C वर, 10~90%RH, ±5%RH 25°C वर,<10% & >90% आरएच). स्वस्त CO2 मीटरमध्ये सोपे सेन्सर असतात, जे कमी आर्द्रतेच्या पातळीवर जास्त त्रुटी देतात.
डिव्हाइस सर्व तीन मोजलेल्या पॅरामीटर्सची किमान आणि कमाल मूल्ये दर्शवू शकते. डेटालॉगिंग मोडमध्ये, मोजमापांची वारंवारता सेट केली जाते (1 सेकंद ते 5 तासांपर्यंत). लॉग बटण जास्त वेळ दाबल्याने मेमरीमध्ये मूल्ये रेकॉर्ड करणे सुरू होते. रेकॉर्डिंग दरम्यान, LED आणि मुख्य डिस्प्ले ब्लिंक होतो (पीपीएम मूल्य सतत शिलालेख rec द्वारे बदलले जाते). या ब्लिंकिंगमुळे, डिव्हाइसला सतत लॉगिंग मोडमध्ये सोडणे गैरसोयीचे आहे. Esc दाबून रेकॉर्डिंग संपते. प्रत्येक नवीन प्रविष्टी मागील एक पुसून टाकते.
रेकॉर्डिंग पूर्ण झाल्यावर, डेटा संगणकावर हस्तांतरित केला जाऊ शकतो. हे करण्यासाठी, डिव्हाइसच्या मागील बाजूस एक लहान गोल कनेक्टर आहे आणि पॅकेजमध्ये एक USB केबल समाविष्ट आहे.
प्रोग्राम डिव्हाइसवरून डेटा वाचतो आणि यासारखे आलेख काढतो.
आपण तापमान आणि आर्द्रता प्रदर्शन चालू करू शकता, परंतु नंतर स्क्रीन या गोंधळासारखे दिसेल.
NDIR सेन्सरला नियतकालिक कॅलिब्रेशनची आवश्यकता असते, त्यामुळे डिव्हाइस दर 7 दिवसांनी आपोआप कॅलिब्रेट होते. किमान CO2 मूल्य 400 पीपीएम मानले जाते (त्याच वेळी, कॅलिब्रेशन रीडिंग 50 पीपीएमपेक्षा जास्त बदलू शकत नाही). डिव्हाइसच्या योग्य ऑपरेशनसाठी, आठवड्यातून किमान एकदा खोलीत हवेशीर करणे आवश्यक आहे (खोलीत लोकांशिवाय उघड्या खिडकीसह 3-4 तास). खोलीतील CO2 पातळी बाहेरील समान होण्यासाठी आणि डिव्हाइस योग्यरित्या कॅलिब्रेट करण्यासाठी हे पुरेसे आहे.
डिव्हाइस फक्त मुख्य वरून चालते. कारण एनडीआयआर सेन्सर खूप जास्त वापरतो. डिव्हाइस सतत 30 mA वापरते, 200 mA ची खपत पल्स प्रति सेकंद एकदा येते. पुरवठा व्होल्टेज - 5 व्होल्ट. मी पॉवर बँक तात्पुरते पोर्टेबल डिव्हाइस म्हणून वापरण्यासाठी, वेगवेगळ्या खोल्यांमध्ये CO2 पातळी मोजण्यासाठी वापरली.
या डिव्हाइसची उपस्थिती आपल्याला केवळ CO2 पातळीचे मूल्यांकन करण्याची परवानगी देत नाही, परंतु योग्य आणि वारंवार वायुवीजन देखील उत्तेजित करते - आपण डिव्हाइसचे "भयानक" वाचन पाहता आणि लगेच विंडो उघडण्यासाठी धावता.
डिव्हाइस स्वस्त नाही या वस्तुस्थिती असूनही, मी एक सेकंद, भिन्न मॉडेल ऑर्डर केले, जेणेकरून प्रत्येक खोलीत एक CO2 मीटर असेल. तो आल्यावर मी तुला त्याच्याबद्दल सांगेन.
ही माहिती आरोग्यसेवा आणि फार्मास्युटिकल व्यावसायिकांसाठी आहे. रुग्णांनी ही माहिती वैद्यकीय सल्ला किंवा शिफारसी म्हणून वापरू नये.
CO 2 मॉनिटरिंगची मूलभूत माहिती
व्यावहारिक मार्गदर्शक (डेटेक्सच्या सामग्रीवर आधारित)
नोवोसिबिर्स्क 1995
1.परिचय 2
2. कॅपनोग्राम म्हणजे काय. 3
3. श्वास सोडलेल्या हवेत CO 2 कसा तयार होतो
4. PetCO 2 6 का मोजले जाते
5. हायपर- आणि हायपोव्हेंटिलेशनचे निदान 7
6. कॅपनोग्राम आणि सीओ 2 9 च्या ट्रेंडचे स्पष्टीकरण
7. CO2 निरीक्षणासाठी व्यावहारिक मार्गदर्शक 15
8. ऍनेस्थेसिया नंतरच्या कालावधीत CO2 निरीक्षण 16
परिशिष्ट 18
संशोधन आणि उत्पादन कंपनी LASPEC JSC द्वारे Datex कंपनीच्या सामग्रीवर आधारित व्यावहारिक मार्गदर्शक संकलित केले गेले.
भाषांतर आणि संगणक मांडणी - D.E. ग्रोशेव्ह
संपादक पीएच.डी. - ओ.व्ही. ग्रिशीन.
1. परिचय.
या पद्धतीविषयक शिफारशी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आणि रिसुसिटेटर्ससाठी डिझाइन केल्या आहेत ज्यांना CO 2 मॉनिटरिंगची माहिती नाही आणि या प्रश्नाचे उत्तर सोप्या स्वरूपात देणे आहे: "CO 2 मॉनिटरिंग का आणि कसे केले जाते?" रुग्णाच्या स्थितीबद्दल आणि ऍनेस्थेसिया उपकरणाच्या कार्याविषयी समृद्ध माहिती असलेले डॉक्टर अधिक तपशीलवार अभ्यासासाठी शिफारस केलेल्या साहित्याची यादी "संदर्भ साहित्य" विभागात दिली आहे.
ऍनेस्थेसियोलॉजी आणि पुनरुत्थान मध्ये CO 2 निरीक्षण करणे अत्यंत महत्वाचे मानले जाते आणि नियंत्रित किंवा कमजोर श्वासोच्छ्वास असलेल्या रूग्णांच्या प्रभावी निरीक्षणासाठी तसेच सामान्य श्वासोच्छवासात बिघाड होण्याचा धोका असतो तेव्हा एक आवश्यक अट देखील मानली जाते. CO 2 मॉनिटरिंगच्या लोकप्रियतेतील जलद वाढ रुग्णांच्या सुरक्षिततेची खात्री करण्यासाठी त्याचे महत्त्व दर्शवते. त्याच्या मदतीने, विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर अनेक संभाव्य धोकादायक परिस्थिती शोधल्या जातात, ज्यामुळे डॉक्टरांना विकसनशील गंभीर स्थितीचे विश्लेषण आणि दुरुस्त करण्यासाठी पुरेसा वेळ मिळतो. याव्यतिरिक्त, एंड-टाइडल CO 2 एकाग्रता (PetCO 2) चे निरीक्षण करणे आणि त्याच्या ट्रेंडचे विश्लेषण केल्याने ऍनेस्थेसिया दरम्यान रुग्णाच्या स्थितीबद्दल सर्वात वस्तुनिष्ठ निदान माहिती मिळते.
टेबल गंभीर परिस्थिती ओळखण्यासाठी अनेक तंत्रांच्या सापेक्ष महत्त्वाचे मूल्यांकन प्रदान करते. (व्हिट्झर सी. एट अल. ऍनेस्थेटिक अपघात आणि देखरेखीची किंमत: देखरेख उपकरणांसाठी एक प्रस्तावित मानक. जे. क्लिन मोनिट 1988; 4:5-15p.).
पल्स ऑक्सिमीटर |
||||||||||||||
कॅपनोग्राफ |
||||||||||||||
स्पायरोमीटर |
||||||||||||||
टोनोमीटर |
||||||||||||||
फोनेंडोस्कोप |
||||||||||||||
गॅलोमीटर |
||||||||||||||
O2 विश्लेषक |
||||||||||||||
थर्मामीटर |
2. कॅपनोग्राम म्हणजे काय.
कालांतराने CO 2 एकाग्रतेतील बदलांच्या वक्रला कॅपनोग्राम म्हणतात. हे श्वासोच्छवासाच्या विविध अवस्था प्रतिबिंबित करते. कॅपनोग्राम हे एक महत्त्वाचे निदान साधन आहे, कारण त्याचा आकार निरोगी लोकांमध्ये जवळजवळ सारखाच असतो. म्हणून, कॅपनोग्रामच्या आकारातील कोणत्याही बदलाचे विश्लेषण केले पाहिजे.
*मृत जागाज्याला वायुमार्गाचा भाग म्हणतात जेथे गॅस एक्सचेंज होत नाही. हार्डवेअर CO 2 मॉनिटरिंगच्या बाबतीत, खालील प्रकारचे मृत जागा उच्छवास कॅपनोग्रामच्या निर्मितीमध्ये भाग घेतात. यांत्रिककिंवा हार्डवेअर डेड स्पेस - एंडोट्रॅचियल ट्यूब आणि कनेक्टिंग होसेस असतात. शरीरशास्त्रीयमृत जागा - श्वासनलिका आणि श्वासनलिका यांचा समावेश होतो. वायुकोशमृत जागा - श्वसनमार्गाचा एक भाग बनवते ज्यामध्ये गॅस एक्सचेंज होत नाही, जरी ते हवेशीर आहे.
PetCO 2 म्हणजे काय?
भरती-ओहोटीच्या समाप्तीच्या शेवटी CO 2 चे जास्तीत जास्त एकाग्रता PetCO 2 (एंड-टाइडल CO 2) हे CO 2 च्या अल्व्होलर एकाग्रतेशी अगदी जवळून संबंधित आहे, कारण ते वायुकोशातून हवेच्या प्रवाहादरम्यान नोंदवले जाते.
3. श्वास सोडलेल्या हवेत CO 2 कसे तयार होते.
|
कार्बन डायऑक्साइड (CO 2) शरीराच्या सर्व ऊतकांमधील सर्व पेशींद्वारे चयापचय उत्पादन म्हणून सोडला जातो. CO 2 हे ग्लुकोज ऑक्सिडेशन प्रक्रियेचे अंतिम उत्पादन आहे आणि ते सतत ऊतींमधून काढले जाणे आवश्यक आहे. |
|
|
पेशींमधून, CO 2 केशिका रक्तामध्ये पसरतो, कारण त्यातील CO 2 ची एकाग्रता कमी राखली जाते. केशिका रक्तापासून, सीओ 2 पुढे रक्तवाहिन्यांद्वारे परिघातून उजव्या कर्णिकापर्यंत पोहोचवले जाते. |
|
|
हृदय शिरासंबंधी रक्त फुफ्फुसांच्या रक्ताभिसरणाद्वारे फुफ्फुसांमध्ये पंप करते जेथे गॅस एक्सचेंज होते. |
|
|
फुफ्फुसे अंदाजे 300 दशलक्ष अल्व्होलीपासून बनलेले असतात, जेथे फुफ्फुसीय अभिसरणाने रक्त ऑक्सिजन केले जाते. अल्व्होलीच्या भिंती मूलत: अतिशय पातळ पडदा (एकूण पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ सुमारे 100 m2) असतात, ज्यामुळे वायू फुफ्फुसीय रक्त आणि वायुकोशाच्या हवेमध्ये सहजपणे पसरू शकतात. CO 2 रक्तातून अल्व्होलर स्पेसमध्ये पसरते. श्वासोच्छवासाच्या (किंवा कृत्रिम वायुवीजन) दरम्यान, फुफ्फुसांच्या केशिका रक्तापेक्षा अल्व्होलीमध्ये CO 2 ची एकाग्रता सतत कमी राहते. जेव्हा तुम्ही श्वास घेता तेव्हा, "ताजी" हवा फुफ्फुसात प्रवेश करते आणि अल्व्होलर हवेमध्ये मिसळते, ज्यामुळे अल्व्होलर CO 2 एकाग्रता किंचित कमी होते. जेव्हा तुम्ही श्वास सोडता तेव्हा शरीरातून CO 2 काढून टाकला जातो. कालबाह्यतेच्या शेवटी सोडलेला वायू जवळजवळ पूर्णपणे अल्व्होलर वायूशी संबंधित असतो. |
|
|
श्वासोच्छवासाच्या वेळी, हवा फुफ्फुसाच्या वेगवेगळ्या भागातून बाहेर पडते, मिसळते जेणेकरून CO 2 मॉनिटर केवळ CO 2 ची सरासरी एकाग्रता मोजतो. वायुकोशीय स्तरावर CO 2 चे प्रसार ही एक सतत प्रक्रिया आहे. कॅपनोग्रामवर ही प्रक्रिया केवळ उच्छवासाच्या शेवटच्या टप्प्यात दिसून येते. इतर टप्प्यांमध्ये, कॅपनोग्रामची महत्त्वपूर्ण गतिशीलता दिसून येते, कारण ते इनहेल्ड आणि श्वास सोडलेल्या दोन्ही हवेमध्ये CO 2 ची एकाग्रता प्रतिबिंबित करते. |
धमनी रक्त आणि अल्व्होलर वायुचे तुलनात्मक विश्लेषण असे दर्शविते की PetCO 2 मूल्य रक्तातील CO 2 तणावाच्या पातळीचा अगदी बारकाईने मागोवा घेते (PaCO 2), परंतु तरीही ते समान नाहीत. साधारणपणे PetCO 2 1-3 mmHg आहे. PaCO 2 पेक्षा कमी. तथापि, फुफ्फुसीय पॅथॉलॉजी असलेल्या रुग्णांमध्ये, फरक लक्षणीयरीत्या जास्त असू शकतो. याची कारणे क्लिष्ट आहेत आणि या फरकामध्ये वाढ झाल्याचे ओळखणे आम्हाला अतिरिक्त निदान पॅरामीटर देते: धमनी-अल्व्होलर फरक (aADCO 2). खरं तर, aADCO 2 हे अल्व्होलर डेड स्पेसचे परिमाणात्मक सूचक म्हणून मानले जाऊ शकते, म्हणून त्यातील महत्त्वपूर्ण बदलांचा अधिक तपास केला पाहिजे.
लहान धमनी-अल्व्होलर फरक.
धमनी-अल्व्होलर फरक हा फुफ्फुसीय अल्व्होलीच्या वायुवीजन आणि परफ्यूजन प्रक्रियेच्या वैशिष्ट्यांचा परिणाम आहे. अगदी निरोगी रुग्णामध्ये, फुफ्फुसाच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये वेंटिलेशन-परफ्यूजनचे प्रमाण भिन्न असते. ऍनेस्थेसिया दरम्यान, वेंटिलेशन-परफ्यूजन विसंगत सहसा किंचित वाढते, परंतु हे सहसा वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण नसते.
aADSO 2 मध्ये वाढ होण्याची मुख्य कारणे.
फुफ्फुसांच्या श्वासोच्छवासाच्या भागाच्या त्या भागात गॅस एक्सचेंजची पातळी कमी होते ज्यामध्ये पुरेसे परफ्यूजन नसते, परंतु तरीही हवेशीर असतात. जेव्हा तुम्ही श्वास सोडता तेव्हा फुफ्फुसांच्या या भागातून येणारी हवा उर्वरित फुफ्फुसातील CO 2 समृद्ध अल्व्होलर हवेमध्ये मिसळते, PetCO 2 कमी करते. या प्रकरणात, aADCO 2 वाढविले जाईल. या प्रकारच्या वेंटिलेशनला अल्व्होलर डेड स्पेस वेंटिलेशन म्हणतात.
aASO 2 मध्ये वाढ होण्याची संभाव्य कारणे आहेत:
रुग्णाची स्थिती (बाजूची स्थिती)
फुफ्फुसीय हायपोपरफ्यूजन
फुफ्फुसीय थ्रोम्बोइम्बोलिझम.
रेखाचित्र एअल्व्होलर डेड स्पेस वेंटिलेशनचा प्रभाव स्पष्ट करतो. अर्ध्या फुफ्फुसांमध्ये परफ्यूजन नसते आणि त्यामुळे गॅस एक्सचेंज होत नाही. जेव्हा तुम्ही श्वास सोडता तेव्हा अल्व्होलर गॅस मिसळतो आणि परिणामी PetCO 2 ची एकाग्रता रक्तातील PaCO 2 च्या निम्मी असेल. तुलनेसाठी, आकृती INजेव्हा फुफ्फुसाच्या संपूर्ण खंडात परफ्यूजन होते तेव्हा आदर्श परिस्थिती दर्शवते आणि PetCO 2 =PACO 2 =PaCO 2.
4. PetCO 2 का मोजले जाते?
CO 2 मॉनिटरिंग रुग्णाच्या स्थितीबद्दल आणि वायुवीजन प्रणालीवर माहिती प्रदान करते. CO 2 एकाग्रता अनेक घटकांवर अवलंबून असल्याने, विशिष्ट निदान करण्यासाठी ते क्वचितच पुरेसे असते. तथापि, प्रत्येक श्वासोच्छवासात CO 2 एकाग्रतेचे द्रुत संकेत आणि प्रदर्शनासह CO 2 निरीक्षण आवश्यक सुधारात्मक उपाययोजना करण्यासाठी पुरेसा वेळ प्रदान करते.
CO 2 मॉनिटरिंगचे क्लिनिकल फायदे.
स्थिर रुग्णाच्या स्थितीत (सामान्य हेमोडायनामिक्ससह वायुवीजन) CO 2 एकाग्रता रक्तातील CO 2 तणावातील बदलाशी जवळून संबंधित आहे आणि म्हणूनच, PaCO 2 चे निरीक्षण करण्यासाठी एक गैर-आक्रमक पद्धत आहे. CO 2 चे प्रकाशन हे बऱ्यापैकी स्थिर मूल्य आहे, त्यामुळे PetCO 2 मधील अचानक होणारे बदल सामान्यत: फुफ्फुसीय अभिसरणातील रक्ताभिसरणातील बदल (उदाहरणार्थ, पल्मोनरी एम्बोलिझम) किंवा फुफ्फुसीय वायुवीजन (उदाहरणार्थ, ट्यूब डिस्कनेक्शन किंवा जास्त वायुवीजन - हायपरव्हेंटिलेशन) प्रतिबिंबित करतात. .
CO 2 मॉनिटरिंग वापरणे तुम्हाला याची अनुमती देते:
- श्वासनलिका इंट्यूबेशनची शुद्धता द्रुतपणे निर्धारित करा.
हवेच्या मार्गातील (एंडोट्रॅचियल ट्यूब कनेक्टर, एंडोट्रॅचियल ट्यूब, वायुमार्ग) किंवा हवा पुरवठा प्रणाली (व्हेंटिलेटर) मध्ये विकृती त्वरीत ओळखा.
वस्तुनिष्ठपणे, सतत, नॉन-आक्रमकपणे वेंटिलेशनच्या पर्याप्ततेचे निरीक्षण करा.
गॅस एक्सचेंज, पल्मोनरी अभिसरण आणि चयापचय मध्ये विकार ओळखा.
इनहेलेशनल ऍनेस्थेटिक्सच्या त्यांच्या अंतर्निहित आर्थिक वापरासह कमी-प्रवाह भूल तंत्रांच्या सुरक्षित वापरावर नियंत्रण प्रदान करते.
नियमित रक्त वायू चाचणीची आवश्यकता कमी करते कारण PetCO 2 ट्रेंड PaCO 2 ट्रेंडला प्रतिबिंबित करतो. PetCO 2 ट्रेंडमधील लक्षणीय विचलनाच्या प्रकरणांमध्ये रक्त वायूचे विश्लेषण आवश्यक होते.
CO 2 मॉनिटरिंगसाठी सामान्य अटी
"कप्नो" म्हणजे श्वास सोडताना CO 2 ची पातळी (ग्रीक "कॅप्नोस" पासून "हायपर" म्हणजे खूप जास्त); "हायपो" म्हणजे खूप कमी.
वेंटिलेशन नियंत्रित करण्यासाठी PetCO 2 वापरणे.
सामान्यतः, शांत नैसर्गिक श्वासोच्छवासाच्या वेळी, फुफ्फुसांचे गॅस एक्सचेंज फंक्शन सुमारे 40 मिमी एचजी रक्तातील CO 2 चे आंशिक दाब (PaCO 2) प्रदान करते. श्वासोच्छवासाची वारंवारता आणि खोली नियंत्रित करून हे घडते. CO 2 रिलीझमध्ये वाढ झाल्यामुळे (उदाहरणार्थ, शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान), श्वासोच्छवासाची वारंवारता आणि खोली प्रमाणानुसार वाढते. स्नायू शिथिल करणार्या ऍनेस्थेसिया दरम्यान, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टने पुरेशा प्रमाणात वायुवीजन सुनिश्चित केले पाहिजे. सामान्यत: नॉमोग्राम वापरून आवश्यक वायुवीजन मोजून या पातळीचा अंदाज लावला जातो. पुरेशा वायुवीजनाचे निरीक्षण करण्याचा अधिक प्रभावी मार्ग CO 2 मॉनिटरिंगवर आधारित आहे.
CO 2 काढून टाकणे नियंत्रित करणारे शारीरिक घटक.
CO 2 काढून टाकणे 3 घटकांवर अवलंबून असते: चयापचय दर, फुफ्फुसीय रक्ताभिसरण प्रणालीची स्थिती आणि वायुवीजन प्रणालीची स्थिती.
हे 3 घटक एकमेकांशी जोडलेले आहेत हे लक्षात ठेवले पाहिजे. आम्ल-बेस बॅलन्समध्ये (किंवा सीबीएसची स्थिती), विविध कारणांमुळे होणारे बदल, सीओ 2 काढून टाकण्यावर देखील परिणाम करू शकतात.
यांत्रिक वायुवीजन दरम्यान विविध गंभीर परिस्थितींचे निदान करण्याचा अनुभव खूप लवकर येतो. अशा प्रकारे, जर CO 2 चे स्थिर-स्थिती मूल्य सतत वायुवीजनाने वाढते, तर PetCO 2 मधील बदल सामान्यतः फुफ्फुसीय अभिसरणातील बदलांमुळे उद्भवतात. या प्रकरणात, आपण चयापचय किंवा सीबीएसमधील बदलांकडे लक्ष दिले पाहिजे.
ऍनेस्थेसिया दरम्यान, चयापचय दर सामान्यत: थोडासा बदलतो (मुख्य अपवाद म्हणजे घातक हायपरथर्मियाचे दुर्मिळ प्रकरण, ज्यामुळे पेटसीओ 2 मध्ये तीव्र वाढ होते.)
अल्व्होलर वेंटिलेशन म्हणजे काय.
जेव्हा वायुवीजन पातळी स्थापित केली जाते, स्थिर राखून आणि सामान्य PetCO 2 मर्यादेत, तेव्हा कोणतीही गणना करण्याची आवश्यकता नाही. तथापि, कोणत्याही परिस्थितीसाठी तयार होण्यासाठी, पल्मोनरी वेंटिलेशनची वैशिष्ट्ये जाणून घेणे उपयुक्त आहे. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, श्वासोच्छवासाच्या वेळी हवेचा काही भाग अल्व्होलीपर्यंत पोहोचत नाही आणि यांत्रिक (कनेक्टर, वाल्व बॉक्स, एंडोट्रॅचियल ट्यूब) आणि शारीरिक (श्वासनलिका, ब्रोन्कियल ट्री) मृत जागेत राहतो, जेथे गॅस एक्सचेंज होत नाही. फुफ्फुसात वायूची देवाणघेवाण करणाऱ्या l/min मध्ये alveolar ventilation च्या वॉल्यूमची गणना करण्यासाठी, भरतीच्या व्हॉल्यूममधून एकूण मृत जागेचे प्रमाण वजा करणे आवश्यक आहे. वायुकोशाच्या जागेत प्रवेश करणाऱ्या हवेचे प्रमाण श्वसनाच्या दराने गुणाकार करून, अल्व्होलर मिनिट वेंटिलेशन मिळू शकते - प्रभावी वेंटिलेशनचे सूचक.
5. हायपर- आणि हायपोव्हेंटिलेशनचे निदान.
ऍनेस्थेसिया आणि श्वासनलिका इंट्यूबेशन सुरू केल्यानंतर, ऍनेस्थेसिया सहसा कृत्रिम वायुवीजन प्रणालीद्वारे CO 2 सोडण्याच्या स्थिर स्थितीत राखली जाते. लक्षात घ्या की दीर्घ ऑपरेशन दरम्यान (1.5 तासांपेक्षा जास्त), ऍनेस्थेटिक्सच्या प्रतिबंधात्मक प्रभावामुळे आणि हायपोथर्मियाच्या विकासामुळे, रुग्णाची चयापचय किंचित कमी होते आणि PetCO 2 मध्ये हळूहळू घट दिसून येते.
नॉर्मोकॅपनिया आणि नॉर्मोव्हेंटिलेशन.
अल्व्होलर वेंटिलेशन सामान्यतः नॉर्मोकॅप्निया सुनिश्चित करण्यासाठी सेट केले जाते - म्हणजेच, PetCO 2 4.8 - 5.7% (36 -43 mmHg) च्या श्रेणीत असावे. या प्रकारच्या वायुवीजन म्हणतात सामान्य वायुवीजन,कारण ते निरोगी लोकांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. कधीकधी यांत्रिक वायुवीजन दरम्यान अल्व्होलर वायुवीजन सौम्य हायपरव्हेंटिलेशन (PetCO 2 4-5%, 30-38 मिमी एचजी) सह स्थापित केले जाते.
नॉर्मोव्हेंटिलेशनचे फायदे.
सामान्य वायुवीजन राखताना, गंभीर परिस्थितींचा विकास ओळखणे खूप सोपे आहे: अल्व्होलर वेंटिलेशन, रक्त परिसंचरण किंवा चयापचय मध्ये व्यत्यय. उत्स्फूर्त श्वासोच्छ्वास अधिक सहजपणे पुनर्संचयित केला जातो. याव्यतिरिक्त, ऍनेस्थेसिया नंतरच्या काळात पुनर्प्राप्ती खूप जलद आहे.
हायपोकॅपनिया आणि हायपरव्हेंटिलेशन.
4.5% (34 mmHg) पेक्षा कमी असलेल्या PetCO 2 पातळीला हायपोकॅपनिया म्हणतात. ऍनेस्थेसिया अंतर्गतहायपोकॅप्नियाचे सर्वात सामान्य प्रकरण म्हणजे खूप जास्त वायुवीजन (हायपरव्हेंटिलेशन).
ऍनेस्थेसियानंतरच्या काळात, रुग्णाच्या उत्स्फूर्त श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान हायपोकॅप्निया हा भीती, वेदना किंवा विकसनशील शॉकमुळे हायपरव्हेंटिलेशनचा परिणाम असू शकतो.
दीर्घकाळापर्यंत हायपरव्हेंटिलेशनचे तोटे.
दुर्दैवाने, यांत्रिक वायुवीजन दरम्यान रुग्णाचे हायपरव्हेंटिलेशन अजूनही एक सामान्य प्रथा आहे, जे सामान्यतः मान्य केलेल्या मतानुसार, पुरेसे ऑक्सिजन सुनिश्चित करण्यासाठी आणि अगदी ऍनेस्थेसिया गहन करण्यासाठी देखील आवश्यक आहे. तथापि, आधुनिक औषधे आणि देखरेख तंत्र हायपरव्हेंटिलेशनशिवाय चांगले ऑक्सिजन आणि ऍनेस्थेसिया प्रदान करू शकतात "केवळ बाबतीत."
हायपरव्हेंटिलेशनचे बरेच गंभीर तोटे आहेत:
व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन, ज्यामुळे कोरोनरी आणि सेरेब्रल रक्त प्रवाह कमी होतो;
अत्यधिक श्वसन अल्कोलोसिस;
श्वसन केंद्रांची उदासीनता;
या सर्व घटकांमुळे ऍनेस्थेसियानंतरच्या काळात अधिक कठीण आणि दीर्घकाळ पुनर्प्राप्ती होते.
हायपरकॅपनिया आणि हायपोव्हेंटिलेशन.
PetCO 2 पातळी 6.0% (45 mm Hg at Ratm = 760) ओलांडल्यास हायपरकॅपनिया म्हणतात. ऍनेस्थेसिया दरम्यान हायपरकॅप्नियाचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे अल्व्होलर वेंटिलेशन (हायपोव्हेंटिलेशन) ची अपुरीता, भरतीच्या पातळीच्या कमी पातळीमुळे आणि (किंवा) श्वसन दरामुळे. याव्यतिरिक्त, बंद व्हेंटिलेटर सर्किटमध्ये, दीर्घकाळापर्यंत हायपरकॅपनिया हे CO 2 च्या अपुर्या पूर्ण शोषणामुळे होऊ शकते. कॅपनोग्रामवर, इनहेलेशन टप्प्यात CO 2 एकाग्रता शून्यावर येत नाही या वस्तुस्थितीमध्ये हे प्रकट होते.
ऍनेस्थेसिया नंतरच्या काळात, रुग्णाच्या उत्स्फूर्त श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान दीर्घकाळापर्यंत हायपरकॅप्निया होऊ शकते:
अवशिष्ट न्यूरोमस्क्युलर ब्लॉक;
श्वसन केंद्रांचे औषध दडपशाही;
श्वास घेण्यास वेदनादायक प्रतिबंध (विशेषत: ओटीपोटाच्या अवयवांवर शस्त्रक्रियेनंतर).
लक्षात घ्या की हायपरकॅपनिया हायपोक्सियासह असू शकते, परंतु हे आवश्यक नाही. हायपोक्सिक स्थिती हायपरकॅपनियापेक्षा नंतर अल्व्होलर वेंटिलेशनच्या कमी मूल्यांवर उद्भवते.
हायपरकॅप्नियाचे अतिरिक्त नैदानिक अभिव्यक्ती आहेत: टाकीकार्डिया, घाम येणे, वाढलेला ताण, डोकेदुखी, चिंता. दीर्घकाळापर्यंत हायपरकॅपनियासह, अवांछित साइड इफेक्ट्स उद्भवतात, जसे की कार्डियाक एरिथमियाची प्रवृत्ती (अस्थिर ऍनेस्थेटिक्सच्या प्रदर्शनासह), ह्रदयाचा आउटपुट वाढणे, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढणे, पल्मोनरी व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन आणि परिधीय व्हॅसोडिलेशन.
6. कॅपनोग्राम आणि CO 2 ट्रेंडचे स्पष्टीकरण.
CO 2 मॉनिटर्स विशेषत: प्रत्येक उच्छवास (capnogram) चा रियल-टाइम CO 2 ट्रेस आणि 30-मिनिटांचा PetCO 2 ट्रेंड प्रदर्शित करतात. CO 2 उत्सर्जनातील अचानक बदल श्वासोच्छवासाच्या कॅप्नोग्रामवर स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत, तर हळूहळू बदल CO 2 ट्रेंडवर अधिक चांगले दृश्यमान आहेत.
सामान्य कॅपनोग्राम.
कृत्रिम वायुवीजन असलेल्या निरोगी व्यक्तीच्या कॅपनोग्रामचा आकार सामान्य असतो. सामान्य कॅपनोग्राम आकारातील कोणतेही महत्त्वपूर्ण विचलन श्वसन प्रणालीतील अडथळा, व्हेंटिलेटर सर्किटमधील जटिल किंवा यांत्रिक व्यत्यय दर्शवते.
CO 2 अचानक सापडणे बंद झाले.
जर कॅपनोग्राम सामान्य दिसला असेल आणि नंतर अचानक शून्यावर थांबला असेल तर, एका श्वासोच्छवासाच्या वेळी, सर्वात संभाव्य कारण म्हणजे वेंटिलेशन सर्किटच्या घट्टपणाचे उल्लंघन.
आणखी एक संभाव्य कारण म्हणजे श्वासनलिकेचा संपूर्ण अडथळा, उदाहरणार्थ गुंफलेल्या एंडोट्रॅचियल ट्यूबमुळे.
घातांकी घट PetCO 2.
PetCO 2 मध्ये अनेक श्वासोच्छवासात जलद घसरण सूचित करू शकते:
- गंभीर पल्मोनरी एम्बोलिझम
- हृदयक्रिया बंद पडणे
- रक्तदाबात लक्षणीय घट (गंभीर रक्त कमी होणे)
- तीव्र हायपरव्हेंटिलेशन (यांत्रिक वायुवीजनामुळे).
PetCO 2 स्तरावर टप्प्याटप्प्याने घसरण
- अचानक आंशिक वायुमार्गात अडथळा.
एंडोट्रॅचियल ट्यूबला मुख्य ब्रॉन्चीपैकी एकामध्ये हलवणे (उदाहरणार्थ, जेव्हा रुग्णाची स्थिती बदलते).
PetCO 2 ची हळूहळू घट.
PetCO 2 हळूहळू वाढवा
काही मिनिटांत PetCO 2 मध्ये हळूहळू वाढ हायपोव्हेंटिलेशनच्या प्रारंभामुळे होऊ शकते, रुग्णाच्या तणावाच्या प्रतिक्रियेचा परिणाम म्हणून चयापचय दर वाढू शकतो (वेदना, भीती, दुखापत इ.).
एसोफेजल इंट्यूबेशन.
घातक हायपरथर्मिया.
CO 2 मॉनिटर हे घातक हायपरथर्मियाचे जलद-अभिनय सूचक आहे. चयापचय दरात होणारी जलद वाढ PetCO 2 (प्रेरणादायक CO 2 शून्य राहते) द्वारे सहज लक्षात येते.
अपूर्ण स्नायू विश्रांती.
अपूर्ण स्नायू शिथिलता आणि ऍनेस्थेसियाच्या अपुरी खोलीसह, रुग्ण यांत्रिक वायुवीजन विरूद्ध "कार्यरत" स्वतःचा श्वास टिकवून ठेवतो. या उथळ उत्स्फूर्त श्वासोच्छवासामुळे कॅपनोग्राममध्ये बुडते.
आंशिक वायुमार्ग अडथळा.
विकृत कॅपनोग्राम (मंद वाढीचा दर) आंशिक वायुमार्गात अडथळा दर्शवू शकतो. अडथळ्याची संभाव्य कारणे अशी असू शकतात:
सामान्यीकृत ब्रोन्कोस्पाझम,
श्वसनमार्गामध्ये श्लेष्मा,
एंडोट्रॅचियल ट्यूबचा किंकिंग.
रीब्रेथिंग प्रभाव.
इनहेलेशन CO 2 च्या एकाग्रतेमध्ये वाढ वारंवार श्वासोच्छवासाचा प्रभाव प्रतिबिंबित करते, ज्यामध्ये रुग्ण त्याच्याद्वारे सोडलेला CO 2 बंद व्हेंटिलेटर सर्किटमध्ये घेतो (व्हेंटिलेटर सर्किटमध्ये CO 2 चे अपूर्ण शोषण).
हृदयाच्या आकुंचन दरम्यान कॅपनोग्राम दोलन.
कमकुवत श्वासोच्छवासासह (विशेषत: अत्यंत कमी प्रवाह दराने श्वासोच्छवासाच्या दुसऱ्या सहामाहीत), कॅपनोग्रामच्या घसरलेल्या भागात हृदयाचे आकुंचन दिसू शकते. कॅपनोग्राम दोलन डायफ्रामच्या विरूद्ध हृदयाच्या हालचालीमुळे उद्भवते, ज्यामुळे एंडोट्रॅचियल ट्यूबकडे हवेचा मधूनमधून प्रवाह होतो.
नैसर्गिक श्वास पुनर्संचयित करणे.
गंभीर परिस्थितीत, रुग्णाला 100% ऑक्सिजनसह हाताने हवेशीर केले जाते. त्याच वेळी, उत्स्फूर्त श्वासोच्छ्वास सुरू करण्यासाठी PetCO 2 ला मुद्दाम वाढू दिले जाते. त्यानंतर अशक्त वायुवीजन असलेल्या रुग्णाला त्वरीत समाधानकारक वायुवीजन प्राप्त होते.
मुलांचा कॅपनोग्राम.
आकृती बालरोग भूल मध्ये जॅक्सन-रीस श्वास प्रणाली वापरून प्राप्त एक विशिष्ट कॅपनोग्राम दाखवते. वायू प्रवाहाच्या अपर्याप्त शुद्धीकरणामुळे प्रारंभिक श्वासोच्छ्वास झाला, जो नंतर दुरुस्त करण्यात आला. एक वेगळे अल्व्होलर पठार पुष्टी करते की "वास्तविक" PetCO2 मूल्य रेकॉर्ड केले जात आहे.
हृदय अपयश.
कॅपनोग्रामच्या उंचीत झपाट्याने होणारी घट, योग्य आकार राखत असताना, कमकुवत ह्रदयाच्या आउटपुटमुळे फुफ्फुसाच्या परफ्युजनमध्ये तीव्र घट दिसून येते (1). कार्डियाक ॲसिस्टोल दरम्यान, CO 2 फुफ्फुसीय रक्तप्रवाहाद्वारे अल्व्होलीमध्ये वाहून नेले जात नाही (2). प्रभावी कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान सुरू होते (3). कॅपनोग्राममध्ये वाढ झाल्यामुळे रक्त प्रवाह पुनर्संचयित झाल्याची पुष्टी केली जाते.
CO 2 ट्रेंड आणि रिअल-टाइम कॅपनोग्राम तुम्हाला संपूर्ण प्रक्रियेचे आणि त्याच्या परिणामकारकतेचे मूल्यांकन करण्यात मदत करेल.
7. CO 2 निरीक्षणासाठी व्यावहारिक मार्गदर्शक.
सीओ 2 मॉनिटर्स मोजण्यासाठी कमी प्रमाणात वायू वापरतात, जे रुग्णाच्या वायुमार्गातून सतत काढून टाकले जातात (150 - 200 मिली/मिनिट). साइड गॅस मॉनिटरचा वापर सर्व प्रकारच्या ऍनेस्थेसिया सर्किट्ससह केला जाऊ शकतो. नैसर्गिक श्वासोच्छवासाच्या वेळी CO2 चे निरीक्षण करण्यासाठी अनुनासिक अडॅप्टर वापरला जातो.
गॅस सॅम्पलर ठेवण्यासाठी मूलभूत नियम.
गॅस सॅम्पलिंग अडॅप्टर रुग्णाच्या तोंडाच्या किंवा नाकाच्या शक्य तितक्या जवळ ठेवा. अशा प्रकारे, तुम्ही गॅस सॅम्पलिंग साइट आणि रुग्ण यांच्यामधील अवांछित "डेड स्पेस" काढून टाकता आणि मोजलेली PetCO 2 एकाग्रता अधिक अचूकपणे alveolar CO 2 पातळीशी संबंधित असेल.
जेव्हा हीटर आणि मॉइश्चर एक्सचेंजरचा वापर प्रेरित हवा गरम करण्यासाठी आणि आर्द्रता करण्यासाठी केला जातो, तेव्हा गॅस सॅम्पलिंग ॲडॉप्टर एंडोट्रॅकियल ट्यूब आणि हीटर आणि मॉइश्चर एक्सचेंजर दरम्यान स्थित असावा.
विशेषतः, जेव्हा क्लोज सर्किट वेंटिलेशन वापरले जाते, तेव्हा शुद्ध आणि कालबाह्य वायूंचे मिश्रण टाळण्यासाठी गॅस सॅम्पलिंग ॲडॉप्टर एंडोट्रॅचियल ट्यूबजवळ स्थित असावे.
कनेक्टिंग ट्यूब वापरल्यानंतर साफ करू नये. रसायनांनी साफ केल्याने नळ्यांच्या आतील बाजूस नुकसान होऊ शकते आणि वायू प्रवाहाचा प्रतिकार वाढू शकतो.
स्टील गॅस सॅम्पलिंग ॲडॉप्टर पुन्हा वापरता येण्याजोगे आहेत आणि ते निर्जंतुकीकरण केले जाऊ शकतात, परंतु प्लास्टिक ॲडॉप्टर केवळ एकट्या रुग्णाच्या वापरासाठी आहेत.
फक्त मूळ ट्यूब आणि अडॅप्टर वापरा. इतर नमुने वापरल्याने चुकीचे मोजमाप होऊ शकते.
वापरण्यापूर्वी एअर ट्यूब आणि अडॅप्टरची दृष्यदृष्ट्या तपासणी करणे आवश्यक आहे.
मॉनिटर आउटपुटमधून गॅस काढून टाकत आहे.
उपकरणाच्या आउटलेट फिटिंगमधून गॅस पुरेशा दाबाने बाहेर येतो. ऍनेस्थेटिक वायूंसह खोलीतील हवा दूषित होण्यापासून रोखण्यासाठी, मॉनिटर आउटलेट ट्यूब एक्झॉस्ट वेंटिलेशन नळीशी जोडलेली असणे आवश्यक आहे.
कमी हवेच्या प्रवाहावर लक्ष ठेवणे.
निरीक्षणासाठी नमुने घेतलेल्या गॅसचे लहान खंड सामान्यतः काढले जातात. तथापि, बंद प्रणालीमध्ये अति-निम्न प्रवाह वापरल्यास, विश्लेषणानंतर गॅस श्वासोच्छवासाच्या सर्किटच्या श्वासोच्छवासाच्या पायावर परत करणे आवश्यक आहे.
8. ऍनेस्थेसिया नंतरच्या काळात CO 2 चे निरीक्षण.
अनुनासिक CO 2 गॅस सॅम्पलिंग ॲडॉप्टर वापरून, मॉनिटर उत्स्फूर्तपणे श्वास घेत असलेल्या रुग्णामध्ये PetCO 2 चे सतत मोजमाप करण्यास अनुमती देतो. त्याच वेळी, श्वसन केंद्रांची श्वसनक्रिया किंवा नैराश्य ओळखण्यासाठी CO 2 मॉनिटरिंग ही एक उत्कृष्ट पद्धत आहे.
जर रुग्ण यांत्रिकरित्या हवेशीर राहतो, तर CO 2 मॉनिटर आपल्याला रुग्णाच्या आवश्यक वायुवीजन पातळीचे सतत आणि गैर-आक्रमकपणे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देतो.
बहुतेकदा, फुफ्फुसीय पॅथॉलॉजीमुळे वायुवीजन-परफ्यूजन संबंधांचे उल्लंघन धमनी-अल्व्होलर फरक (aADSO 2) मध्ये प्रकट होते. धमनी रक्तातील CO 2 चे प्रमाण मोजणे आणि त्याची PetCO 2 शी तुलना केल्याने फुफ्फुसाच्या आरोग्याचे मूल्यांकन होते. aADSO 2 मधील बदलांची कारणे स्पष्ट करणे आवश्यक आहे.
नन जेएफ. अप्लाइड रेस्पिरेटरी फिजियोलॉजी, दुसरी आवृत्ती लंडन: बटरवर्थ, 1977.
Smalhout B, Kalenda Z. An Atlas of Capnography, 2रा संस्करण. नेदरलँड: केरकेडोश-झीस्ट, 1981
कॅलेंडा झेड. इफ्रारेड कॅप्नोग्राफीमध्ये मास्टरींग. नेदरलँड: केर्केबोश-झीस्ट, 1989
पालोहेमो एम, वल्ली एम, अहजोपालो एच. CO2 मॉनिटरिंगसाठी मार्गदर्शक. हेलसिंकी, फिनलंड: डेटेक्स इंस्ट्रुमेंटेरियम कॉर्प, 1983
लिंडॉफ बी, ब्राउअर के. क्लिनीक गॅसनालिस. लुंड, स्वीडन: KF-सिग्मा, 1988
लिली पीई, रॉबर्ट्स जेजी. गार्बन डायऑक्साइड मॉनिटरिंग. अनेस्थ इंटेन्स केअर 1988;16:41-44
सालेम एम.आर. Hypercapnia, Hypocapnia आणि Hypoxemia. ऍनेस्थेसिया मधील सेमिनार 1987;3:202-15
स्वीडलो डीबी. कॅपनोमेट्री आणि कॅपनोग्रापनी: ऍनेस्थेसिया डिझास्टर अर्ली वॉर्निंग सिस्टम. ऍनेस्थेसिया मधील सेमिनार 1986; 3:194-205
प्रभाग S.A. कॅपनोग्राम: व्याप्ती आणि मर्यादा. ऍनेस्थेसिया मधील सेमिनार 1987;3:216-228
Gravenstein N, Lampotang S, Beneken JEM. बेन सर्किटमध्ये कॅप्नोग्राफीवर परिणाम करणारे घटक. जे क्लिन मोनिट 1985;1:6-10
बॅडगवेल जेएम वगैरे. ताजे गॅस फॉर्म्युला बालरोग रूग्णांमध्ये एंड-टाइडल PCO2 चा अचूक अंदाज लावत नाही. कॅन जे ॲनेस्थ 1988;35:6/581-6
Lenz G, Kloss TH, Schorer R. Grundlagen und anwendungen der Kapnometrie. ऍनेस्थेसी आणि इंटेन्सिव्हमेडिझिन 4/1985; व्हॉल्यूम 26: 133-141
परिशिष्ट १
मिनिमल ऍनेस्थेटिक मॉनिटरिंगसाठी "हार्वर्ड स्टँडर्ड" (1985).
सामान्य आणि प्रादेशिक ऍनेस्थेसियाच्या संपूर्ण कालावधीत ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टची उपस्थिती अनिवार्य आहे.
रक्तदाब आणि नाडी दर (दर 5 मिनिटांनी).
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी.
सतत देखरेख/वेंटिलेशन आणि हेमोडायनामिक्स/.
वायुवीजनासाठी: श्वासोच्छवासाच्या पिशवीच्या आकाराचे निरीक्षण करणे, श्वासोच्छवासाच्या आवाजाचे श्रवण करणे, श्वासोच्छवासाच्या आणि बाहेर टाकलेल्या वायूंचे निरीक्षण करणे (PetCO2).
रक्ताभिसरणासाठी: नाडीचे धडधडणे, हृदयाचे आवाज ऐकणे, रक्तदाब वक्र निरीक्षण, पल्स प्लेथिस्मोग्राफी किंवा ऑक्सिमेट्री.
ऐकू येण्याजोग्या सिग्नलसह श्वासोच्छवासाच्या सर्किटच्या उदासीनतेचे निरीक्षण करणे.
किमान ऑक्सिजन एकाग्रतेसाठी प्रीसेट अलार्म पातळीसह ऑक्सिजन विश्लेषक.
तापमान मोजमाप.
घरातील हवेत जास्त कार्बन डायऑक्साइड सामग्रीची समस्या गेल्या 20 वर्षांपासून अधिक चर्चेत आहे. नवीन अभ्यास बाहेर येत आहेत आणि नवीन डेटा प्रकाशित होत आहेत. आम्ही राहतो आणि काम करत असलेल्या इमारतींसाठी बिल्डिंग कोड आहेत का?
एखाद्या व्यक्तीचे कल्याण आणि कार्यक्षमतेचा तो जिथे काम करतो आणि विश्रांती घेतो त्या हवेच्या गुणवत्तेशी जवळून संबंधित असतो. आणि हवेची गुणवत्ता कार्बन डायऑक्साइड CO2 च्या एकाग्रतेद्वारे निर्धारित केली जाऊ शकते.
CO2 का?
- हा वायू सर्वत्र आहे जेथे लोक आहेत.
- खोलीत कार्बन डाय ऑक्साईडची एकाग्रता थेट मानवी जीवन प्रक्रियेवर अवलंबून असते - शेवटी, आम्ही ते श्वास सोडतो.
- कार्बन डाय ऑक्साईडची पातळी ओलांडणे मानवी शरीरासाठी हानिकारक आहे, म्हणून त्याचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.
- CO2 एकाग्रतेत वाढ स्पष्टपणे वायुवीजन समस्या दर्शवते.
- वायुवीजन जितके खराब असेल तितके जास्त प्रदूषक हवेत केंद्रित होतात. त्यामुळे, घरातील कार्बन डायऑक्साइडमध्ये वाढ हे हवेची गुणवत्ता घसरत असल्याचे लक्षण आहे.
अलिकडच्या वर्षांत, डॉक्टर आणि बिल्डिंग डिझायनर्सच्या व्यावसायिक समुदायांमध्ये, हवेची गुणवत्ता निश्चित करण्यासाठी आणि मोजलेल्या पदार्थांची यादी विस्तृत करण्याच्या पद्धतीमध्ये सुधारणा करण्याचे प्रस्ताव आले आहेत. परंतु आतापर्यंत CO2 पातळीतील बदलांपेक्षा अधिक स्पष्ट काहीही आढळले नाही.
घरातील कार्बन डाय ऑक्साईड पातळी स्वीकार्य आहे हे तुम्हाला कसे कळेल? तज्ञ मानकांच्या याद्या देतात आणि ते वेगवेगळ्या हेतूंसाठी इमारतींसाठी भिन्न असतील.
निवासी कार्बन डायऑक्साइड मानके
अपार्टमेंट आणि खाजगी इमारतींचे डिझाइनर GOST 30494-2011 चा आधार म्हणून घेतात ज्याचे शीर्षक आहे “निवासी आणि सार्वजनिक इमारती. इनडोअर मायक्रोक्लीमेट पॅरामीटर्स." हा दस्तऐवज मानवी आरोग्यासाठी CO2 ची इष्टतम पातळी 800 - 1,000 ppm मानतो. 1,400 ppm चे चिन्ह खोलीतील परवानगीयोग्य कार्बन डायऑक्साइड सामग्रीची मर्यादा आहे. जर ते जास्त असेल तर हवेची गुणवत्ता खराब मानली जाते.
तथापि, 1,000 ppm यापुढे CO2 स्तरांवर शरीराच्या अवलंबित्वावर समर्पित केलेल्या अनेक अभ्यासांद्वारे सामान्य म्हणून ओळखले जात नाही. त्यांचा डेटा सूचित करतो की सुमारे 1,000 पीपीएमवर, अर्ध्याहून अधिक विषयांना मायक्रोक्लीमेटमध्ये बिघाड जाणवतो: वाढलेली हृदय गती, डोकेदुखी, थकवा आणि अर्थातच, कुख्यात "श्वास घेऊ शकत नाही."
फिजियोलॉजिस्ट सामान्य CO2 पातळी 600-800 ppm मानतात.
जरी विशिष्ट एकाग्रतेवरही भराव बद्दल काही वेगळ्या तक्रारी शक्य आहेत.
असे दिसून आले की सीओ 2 पातळीसाठी इमारत मानके शारीरिक संशोधकांच्या निष्कर्षांशी संघर्ष करतात. अलिकडच्या वर्षांत, अनुज्ञेय मर्यादा अद्ययावत करण्यासाठी वाढत्या मोठ्याने कॉल केले गेले आहेत, परंतु आतापर्यंत गोष्टी कॉलपेक्षा पुढे गेलेल्या नाहीत. बिल्डर्सचे मार्गदर्शन असलेले CO2 मानक जितके कमी असेल तितकी त्याची किंमत कमी असेल. आणि ज्यांना अपार्टमेंट वेंटिलेशनची समस्या स्वतःहून सोडविण्यास भाग पाडले जाते त्यांना यासाठी पैसे द्यावे लागतील.
शाळांमधील कार्बन डायऑक्साइड मानके
हवेत कार्बन डाय ऑक्साईड जितका जास्त असेल तितके लक्ष केंद्रित करणे आणि कामाचा ताण सहन करणे अधिक कठीण आहे. हे जाणून, यूएस अधिकारी शिफारस करतात की शाळांनी CO2 पातळी 600 ppm पेक्षा जास्त ठेवू नये. रशियामध्ये, चिन्ह किंचित जास्त आहे: आधीच नमूद केलेले GOST मुलांच्या संस्थांसाठी 800 पीपीएम किंवा कमी इष्टतम मानते. तथापि, सराव मध्ये, केवळ अमेरिकनच नाही तर रशियन देखील शिफारस केलेले स्तर बहुतेक शाळांसाठी एक स्वप्न आहे.
आमच्यापैकी एकाने दाखवले: शाळेच्या अर्ध्याहून अधिक वेळेत हवेतील कार्बन डाय ऑक्साईडचे प्रमाण 1,500 पीपीएम पेक्षा जास्त असते आणि कधीकधी 2,500 पीपीएमपर्यंत पोहोचते! अशा परिस्थितीत लक्ष केंद्रित करणे अशक्य आहे, माहिती समजण्याची क्षमता गंभीरपणे कमी होते. अतिरिक्त CO2 ची इतर संभाव्य लक्षणे: हायपरव्हेंटिलेशन, घाम येणे, डोळ्यांची जळजळ, नाक बंद होणे, श्वास घेण्यात अडचण.
असे का होत आहे? कार्यालये क्वचितच हवेशीर असतात, कारण उघडी खिडकी म्हणजे थंड मुले आणि रस्त्यावरून आवाज. शाळेच्या इमारतीमध्ये मजबूत मध्यवर्ती वायुवीजन असले तरीही, ती सहसा गोंगाटयुक्त किंवा जुनी असते. परंतु बहुतेक शाळांमधील खिडक्या आधुनिक आहेत - प्लास्टिक, सीलबंद आणि हवाबंद. बंद खिडकीसह 50-60 m2 क्षेत्रफळ असलेल्या कार्यालयात 25 लोकांच्या वर्ग आकारासह, हवेतील कार्बन डायऑक्साइड केवळ अर्ध्या तासात 800 पीपीएमने उडी मारतो.
कार्यालयांमध्ये कार्बन डायऑक्साइड मानके
शाळांप्रमाणेच कार्यालयांमध्येही त्याच समस्या आढळतात: CO2 च्या वाढीव एकाग्रतेमुळे लक्ष केंद्रित करणे कठीण होते. चुका वाढतात आणि उत्पादकता कमी होते.
कार्यालयांसाठी हवेतील कार्बन डायऑक्साइड सामग्रीचे मानक सामान्यतः अपार्टमेंट आणि घरांसाठी समान असतात: 800 - 1,400 ppm स्वीकार्य मानले जाते. तथापि, आम्ही आधीच शोधल्याप्रमाणे, 1,000 पीपीएम देखील प्रत्येक दुसऱ्या व्यक्तीला अस्वस्थता आणते.
दुर्दैवाने, अनेक कार्यालयांमध्ये समस्या कोणत्याही प्रकारे सुटत नाहीत. कुठेतरी त्यांना याबद्दल काहीही माहिती नाही, कुठेतरी व्यवस्थापन जाणीवपूर्वक दुर्लक्ष करते आणि कुठेतरी ते एअर कंडिशनरच्या मदतीने ते सोडवण्याचा प्रयत्न करीत आहेत. थंड हवेचा प्रवाह अल्पकालीन आरामाचा भ्रम निर्माण करतो, परंतु कार्बन डायऑक्साइड कुठेही नाहीसा होत नाही आणि आपले घाणेरडे काम करत राहतो.
हे देखील असू शकते की कार्यालयाची जागा सर्व मानकांचे पालन करून तयार केली गेली होती, परंतु ती उल्लंघनांसह चालविली जाते. उदाहरणार्थ, कर्मचारी घनता खूप जास्त आहे. इमारत नियमांनुसार, प्रति व्यक्ती 4 ते 6.5 मीटर 2 जागा असावी. जर जास्त कर्मचारी असतील तर कार्बन डाय ऑक्साईड हवेत वेगाने जमा होतो.
निष्कर्ष आणि आउटपुट
वेंटिलेशनची समस्या अपार्टमेंट, कार्यालयीन इमारती आणि बाल संगोपन संस्थांमध्ये सर्वात तीव्र आहे.
याची दोन कारणे आहेत:
1. इमारत मानके आणि स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक शिफारशींमधील तफावत.
पहिले म्हणणे: 1,400 ppm CO2 पेक्षा जास्त नाही, दुसरा इशारा: हे खूप आहे.
| CO2 एकाग्रता (ppm) | बांधकाम मानके (GOST 30494-2011 नुसार) | शरीरावर परिणाम (स्वच्छता आणि आरोग्यविषयक अभ्यासानुसार) |
|---|---|---|
| 800 पेक्षा कमी | उच्च दर्जाची हवा | आदर्श कल्याण आणि जोम |
| 800 – 1 000 | सरासरी दर्जाची हवा | 1,000 पीपीएमच्या पातळीवर, प्रत्येक दुसऱ्या व्यक्तीला स्तब्धता, सुस्तपणा, एकाग्रता कमी होणे आणि डोकेदुखी वाटते |
| 1 000 - 1 400 | स्वीकार्य नॉर्मची खालची मर्यादा | सुस्तपणा, लक्ष आणि प्रक्रिया माहितीसह समस्या, जड श्वासोच्छवास, नासोफरीन्जियल समस्या |
| 1,400 च्या वर | कमी दर्जाची हवा | अत्यंत थकवा, पुढाकाराचा अभाव, लक्ष केंद्रित करण्यास असमर्थता, कोरडे श्लेष्मल त्वचा, झोपेचा त्रास |
2. इमारतीचे बांधकाम, पुनर्बांधणी किंवा ऑपरेशन दरम्यान मानकांचे पालन करण्यात अयशस्वी.
सर्वात सोपा उदाहरण म्हणजे प्लॅस्टिकच्या खिडक्या बसवणे ज्यातून बाहेरची हवा जाऊ देत नाही आणि त्यामुळे घरामध्ये कार्बन डाय ऑक्साईड साचून परिस्थिती बिघडते.
संशोधन आणि घरातील कार्बन डायऑक्साइड पातळी.
अलिकडच्या वर्षांत, घरातील कार्बन डायऑक्साइड पातळी मोजण्यासाठी अचूक इन्फ्रारेड सेन्सर उदयास आले आहेत. ते गॅस विश्लेषकांचा भाग आहेत आणि रिअल टाइममध्ये कार्बन डाय ऑक्साईडची एकाग्रता दर्शवतात, म्हणून ते निवासी आणि सार्वजनिक इमारती, शाळा आणि किंडरगार्टन्समध्ये स्थापित करणे सोयीचे आहे. तथापि, ही मोजमाप उपयुक्त ठरण्यासाठी, घरातील कार्बन डायऑक्साइड पातळीसाठी स्पष्ट मानके आवश्यक आहेत. पण ते अजून आमच्याकडे नाहीत. युरोप, यूएसए आणि कॅनडामध्ये, नियमानुसार, 1000 पीपीएम (0.1%) सर्वसामान्य प्रमाण मानले जाते. होय, नजीकच्या भविष्यात आम्ही मिन्स्क अपार्टमेंट आणि रस्त्यावर कार्बन डाय ऑक्साईडची पातळी मोजू.
अपार्टमेंट.
प्लास्टिकच्या खिडक्या आणि पूर्णपणे निरुपयोगी किंवा गैर-कार्यरत वेंटिलेशन सिस्टमची क्रेझ परिस्थिती आणखी वाढवते. मी माझ्या अपार्टमेंटमध्ये मोजले: खिडक्या आणि दारे घट्ट बंद करून, 16 चौरस मीटरची खोली. मीटर, खोलीतील कार्बन डायऑक्साइडची पातळी दीड तासात 1500 पीपीएमपर्यंत पोहोचते. बरेचदा लोक स्वयंपाकघर आणि टॉयलेटमधील एक्झॉस्ट व्हेंट्सकडे लक्ष देत नाहीत. काहीजण दुरुस्तीच्या वेळी त्यांची भिंत देखील करतात. कधीकधी व्हेंट्सवरील जाळी इतकी अडकलेली असते की ते वायुवीजन जवळजवळ थांबवते. हे घटक अपार्टमेंटमधील हवेची गुणवत्ता बिघडण्यास योगदान देतात. कल्पना करा की तुम्ही आणि इतर अनेक लोक एका छोट्या बंदिस्त जागेत आहात, सक्रियपणे फिरत आहात, अन्न तयार करत आहात इ. काही काळानंतर, हवेचे नूतनीकरण न केल्यास, या जागेत राहणे फार कठीण होते, ज्यामध्ये कार्बन डाय ऑक्साईडचा समावेश होतो
शयनकक्ष.
चांगल्या दर्जाच्या झोपेसाठी आणि मानवी आरोग्यासाठी, बेडरूममध्ये आणि मुलांच्या खोल्यांमध्ये CO2 पातळी 0.08% पेक्षा जास्त नसणे आवश्यक आहे. नेदरलँड्सच्या डेल्फ्ट युनिव्हर्सिटी ऑफ टेक्नॉलॉजीच्या शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की झोपेच्या कालावधीपेक्षा बेडरूममधील हवेची गुणवत्ता झोपेसाठी अधिक महत्त्वाची आहे. बेडरूममध्ये CO2 ची उच्च पातळी देखील घोरणे वाढवू शकते.
वातानुकूलित खोलीत कार्बन डायऑक्साइड.
एअर कंडिशनर थंड हवेचा प्रवाह, बाहेर जाताना तापमानातील फरक आणि थंडीत आरामात राहणारे जीवाणू प्रदान करते. परंतु, याव्यतिरिक्त, ऊर्जा वाचवण्यासाठी, एअर कंडिशनर चालू असताना सर्व खिडक्या बंद करा. या प्रकरणात, कार्बन डाय ऑक्साईडची एकाग्रता त्वरीत महत्त्वपूर्ण मूल्यापर्यंत पोहोचते आणि त्याचा परिणाम म्हणजे थंड हवा, परंतु त्यात जास्त प्रमाणात कार्बन डायऑक्साइड असतो.
शाळा.
युरोपियन रेस्पिरेटरी सोसायटीच्या पुढाकाराने फ्रान्स, इटली, डेन्मार्क, स्वीडन आणि नॉर्वे येथील शाळांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर आंतरराष्ट्रीय अभ्यास करून आणखी चिंताजनक डेटा आणला गेला. त्यात असे दिसून आले की ज्या शैक्षणिक संस्थांमध्ये वर्गखोल्यांमध्ये CO2 सांद्रता 1000 पीपीएम पेक्षा जास्त आहे, तेथे विद्यार्थ्यांचे श्वसन रोगांचे प्रमाण 2-3.5 पटीने वाढले आहे. खरे आहे, येथे एक स्पष्टीकरण करणे आवश्यक आहे. तथापि, संशोधकांनी असा निष्कर्ष काढला आहे की सुरक्षित घरातील CO2 पातळी 1000 पीपीएमपेक्षा जास्त नसावी.
आणि शाळांमध्ये, यूएस डिपार्टमेंट ऑफ हेल्थ 600 ppm पेक्षा जास्त कार्बन डायऑक्साइड पातळी राखण्याची शिफारस करतो. याव्यतिरिक्त, आणखी एक मानक आहे: घरातील हवेतील CO2 सामग्री बाहेरील हवेपेक्षा 350 पीपीएमपेक्षा जास्त असू नये. सैद्धांतिकदृष्ट्या, वायुवीजन आणि वातानुकूलन यंत्रणांनी हे प्रमाण सुनिश्चित केले पाहिजे.
बऱ्याच शाळा कार्बन डाय ऑक्साईड पातळीसाठी हवेच्या गुणवत्तेचे परीक्षण करतात. अर्थात, ही पातळी नेहमीच आणि सर्वत्र सर्वसामान्य प्रमाणाशी जुळत नाही. परंतु या प्रकरणात, शाळा प्रशासन परिस्थिती सुधारण्यासाठी उपाययोजना करण्यास बांधील आहेत. उदाहरणार्थ, फिनलंडमध्ये, ज्या शाळांमध्ये कार्बन डाय ऑक्साईडची पातळी उंचावली आहे ती शाळा वायुवीजन सुधारेपर्यंत बंद ठेवली जाऊ शकते.
कार्यालये.
2007 मध्ये, डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस यू डी. गुबर्नस्की (इन्स्टिट्यूट ऑफ ह्यूमन इकोलॉजी अँड एन्व्हायर्नमेंटल हायजीनचे नाव रशियन अकादमी ऑफ मेडिकल सायन्सेस) आणि टेक्निकल सायन्सेसचे उमेदवार ई.ओ. शिल्क्रोट (JSC TsNIIPromzdanii) यांनी हवेच्या वातावरणाचा अभ्यास केला. मॉस्को कार्यालये आणि मॉस्कोच्या रस्त्यावर. हवामानविषयक परिस्थितीच्या दृष्टिकोनातून अत्यंत प्रतिकूल दिवसांपासून मोजमाप केले गेले होते हे असूनही, रस्त्यावर कार्बन डाय ऑक्साईडची पातळी 1000 पीपीएम होती. आणि कार्यालयांमध्ये, CO2 सांद्रता 2000 ppm आणि त्याहूनही जास्त पोहोचली.
बऱ्याचदा परिसर वायुवीजन योग्यरित्या कार्य न करता कार्यालयात रूपांतरित केले जातात, अशा परिस्थितीत समस्यांची हमी दिली जाते. हे विशेषतः लहान वाटाघाटींसाठी खरे आहे, ज्यात 20 लोकांची गर्दी असते. जर 20 लोक 20 चौरस मीटरच्या मीटिंग रूममध्ये बसले तर एका तासात कार्बन डाय ऑक्साईडची एकाग्रता खोलीत 10,000 पीपीएम कार्बन डाय ऑक्साईडपर्यंत वाढेल - आणि हीच पातळी आहे ज्यावर मेंदू काम करणे थांबवते ताजी हवा (वातानुकूलित नाही!) सतत वायुवीजन न करता लहान बैठक खोल्या, संज्ञानात्मक क्षमता कमी केल्याशिवाय 5-10 लोकांसाठी मुक्काम करण्याची परवानगी 10-20 मिनिटांपेक्षा जास्त नाही.
मोठ्या सुविधांमध्ये वेंटिलेशनसाठी, एक्झॉस्ट हवेतील CO2 ची एकाग्रता मोजून पॉवर कंट्रोल लागू करणे फॅशनेबल आहे - जेणेकरुन प्रत्येकजण ऑफिसमधून बाहेर पडल्यावर हवा आपोआप वाया जाऊ नये (हीटिंग/कूलिंगमध्ये प्रचंड प्रमाणात वीज लागते).
फिटनेस खोल्या.
फिटनेस किंवा जिममध्ये व्यायाम करताना, तुम्हाला कार्बन डायऑक्साइडच्या वाढीव पातळीची समस्या देखील येऊ शकते आणि कोणतेही चांगले करण्याऐवजी तुम्ही तुमच्या शरीराला हानी पोहोचवू शकता. हे विशेषतः खरे आहे कारण शारीरिक हालचालींदरम्यान रक्तातील कार्बन डाय ऑक्साईड एकाग्रतेची पातळी आधीच वाढते आणि खराब हवेशीर खोलीत एखाद्या व्यक्तीला हायपरकॅपनिया (अतिरिक्त कार्बन डायऑक्साइड) ची चिन्हे जाणवतात.
हायपरकॅपनियामुळे घाम येणे, डोकेदुखी, चक्कर येणे आणि श्वास लागणे हे शारीरिक थकवा म्हणून ओळखले जाते आणि ते एखाद्याच्या शारीरिक हालचालींचा पुरावा म्हणून समजले जाते. खरं तर, हे धमनी रक्तामध्ये कार्बन डाय ऑक्साईडचे जास्त प्रमाण दर्शवू शकते. दीर्घकाळापर्यंत हायपरकॅप्निया हे मायोकार्डियम आणि मेंदूतील रक्तवाहिन्यांच्या विस्ताराने दर्शविले जाते, ज्यामुळे रक्तातील आम्लता वाढू शकते, रक्तवाहिन्यांची दुय्यम उबळ आणि हृदयाच्या आकुंचन कमी होऊ शकते.
काय करायचं? पुढील लेखात मी याबद्दल लिहीन.
