Можно ли предохраняться. Вечный вопрос: как эффективно предохраняться во время секса. Календарный метод контрацепции

Надежный правильно подобранный метод контрацепции может предупредить нежелательную беременность и при этом получить незабываемые ощущения от интимной близости.

Рождение и воспитание ребенка – ответственный этап в жизни женщины и мужчины, к которому необходимо подготовиться морально и материально. Прежде чем решиться на этот серьезный шаг молодые люди стараются получить образование, сделать карьеру, приобрести жилье. Чтобы нежелательная беременность не застала врасплох и не поставила крест на учебе и работе, следует всегда помнить о средствах контрацепции.

Способы предохранения

Некоторые способы контрацепции пришли к нам из народа и не вызывают особого доверия, другие – являются изобретениями современной медицины и кажутся достаточно надежными. Самыми распространенными методами предохранения являются:

• презервативы мужские и женские
• гормональные противозачаточные таблетки
• внутриматочные контрацептивы (спирали)
• инъекции гормонов
• противозачаточные свечи
• пластыри
• спринцевание
• прерывание полового акта
• вычисление «опасных» дней
• гормональная экстренная контрацепция

ВАЖНО: Ни один способ предохранения не может защитить от нежеланной беременности на 100%

Как правильно предохраняться таблетками?

Гормональные противозачаточные таблетки – достаточно надежный и безопасный современный метод контрацепции. Подобрать противозачаточный препарат должен гинеколог – только в этом случае средство гарантированно не причинит вреда здоровью и не нарушит репродуктивную функцию.

Регулярный прием таблеток приводит к подавлению овуляции и сгущению слизи настолько, что сперматозоиды теряют способность двигаться в направлении яйцеклетки.

Видео: Гормональная контрацепция

ВАЖНО: Прием противозачаточных таблеток должен быть регулярным. Пропуски или сдвиги приемов по времени недопустимы.

Как правильно предохраняться от беременности без таблеток?

Если прием противозачаточных таблеток по каким-либо причинам невозможен, для предупреждения нежелательной беременности придется выбрать один из следующих методов:

• презервативы – лучше всего применять, если партнер непостоянный, ведь кроме беременности, незащищенный секс опасен возможностью заразиться венерическими заболеваниями. Презерватив с высокой вероятностью защитит партнеров от всех неприятностей.Презервативы бывают мужские и женские. Если использование мужского презерватива не вызывает никаких вопросов, то с женским презервативом не все так однозначно. Чтобы подобрать его правильный размер придется обратиться к гинекологу, в противном случае вероятность неприятных ощущений во время полового акта при использовании женского презерватива «не того» размера гарантирована
• гормональные уколы – проводятся один раз в 3 месяца, инъекции делает врач-гинеколог. Метод подходит женщинам старше 35 лет, не планирующим в будущем детей
• пластырь – гормональное средство, которое наклеивают на голое тело и через каждые семь дней заменяют. Надежность этого метода близка к 99,5%. Действие пластыря аналогично действию противозачаточных таблеток: гормоны подавляют созревание яйцеклеток, чем делают наступление беременности невозможным
• крема, смазки, свечи – лекарственные противозачаточные средства, содержащие в своем составе вещества, которые разрушают оболочки сперматозоидов и подавляют их активность
• внутриматочные спирали – устанавливаются врачом-гинекологом и действуют от 2 до 5 лет. Достаточно надежный метод, подходит для женщин, имеющих постоянного полового партнера и не планирующих детей в ближайшее время
• спринцевания – народный метод, не годный для регулярного применения и не дающий высокой гарантии. Заключается во введении внутрь слабых кислых растворов, губительных для сперматозоидов до или сразу же после полового акта

ВАЖНО: Выбор средства контрацепции необходимо обсуждать с врачом-гинекологом, который подберет препарат с учетом индивидуальных особенностей женского организма.

Как правильно предохраняться после родов?

После родов женский организм полностью восстанавливается и подготавливается к ведению половой жизни за 4 – 6 недель. Принято считать, что если женщина кормит ребенка грудью, забеременеть она не сможет. Однако мнение это ошибочно, и молодые мамы, которые после родов никак не предохраняются от наступления новой беременности, находятся в так называемой «группе риска»: 10% из них забеременеют уже через 3- 6 месяцев, а 55% — через 6 – 8 месяцев. При этом отсутствие менструального цикла не играет большой роли, ведь первая овуляция может произойти уже на 25 – 30 день после родов. Именно поэтому обязательное предохранение после родов очень важно для женского здоровья.

Недавно родившим женщинам подходят такие методы контрацепции как:

• метод лактационной аменореи – природный способ, при котором гормон пролактин, вырабатывающийся в организме женщины при лактации, подавляет овуляцию и не допускает наступление новой беременности. Важным фактором, отвечающим за надежность данного метода, является временной промежуток между прикладываниями ребенка к груди – он не должен превышать 3 часов.

ВАЖНО: Если женщина часто кормит ребенка грудью в любое время суток и при этом не предлагает малышу никаких иных кроме грудного молока продуктов, в первые несколько месяцев она будет надежно защищена от наступления беременности самой природой. Начинать предохраняться при помощи таблеток или других методов нужно с введением прикорма и уменьшением лактации.

• оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) – допустимы при грудном вскармливании с 6 недели после родов при условии, что их подбором будет заниматься врач
• презервативы – применение разрешено с начала возобновления половой жизни
• перевязка труб (женская стерилизация) – операционный метод, осуществляемый под анестезией. Проводится по показаниям и желанию женщин, ранее родивших 2 и более детей
• прерванный половой акт – достаточно ненадежный, но популярный среди супружеских пар метод предохранения. Часто приводит к наступлению беременности
• внутриматочные спирали (ВМС) – совместимы с кормлением грудью и могут устанавливаться сразу же после родов. Однако лучше всего, если спираль устанавливается не ранее, чем через 8 недель после родов – так уменьшается риск ее выпадения. ВМС могут вызывать неприятные ощущения у кормящих женщин, так как во время лактации сокращается матка и спираль может менять свое положение. Недопустимо использование спирали женщинами с воспалительными процессами матки или придатков
• естественный метод – воздержание от половых контактов в «опасные» дни. Метод эффективен на 50% и подходит для пар, которые не против дальнейшего пополнению семейства

Видео: Методы контрацепции после родов и при лактации

Как правильно предохраняться мужчине?

Обычно предохранение от нежелательной беременности больше волнует именно женщину, но это не правильно — думать о контрацепции должны оба партнера. К тому же современная медицина предлагает достаточный выбор средств контрацепции как для женщин, так и для мужчин. Самыми доступными «мужскими» средствами защиты являются:

• мужские презервативы – недорогие, простые в использовании, доступные средства, способные не только предотвратить нежелательную беременность, но и защитить от венерических заболеваний. Должны быть в арсенале каждого мужчины
• мужские противозачаточные таблетки – при регулярном приеме лишают сперматозоиды способности оплодотворить яйцеклетку. В отличие от женских оральных контрацептивов имеют ряд серьезных побочных эффектов
• прерывание полового акта – не защищает от наступления беременности. Еще до начала семяизвержения сперматозоиды, обязательно содержащиеся в природной мужской смазке, способны вполне успешно выполнить свое предназначение
• вазэктомия (мужская стерилизация) – перевязка семявыносящих проток через небольшой надрез в мошонке. Метод хорош для тех мужчин, которые уверенны в своем решении никогда в будущем не иметь детей

ВАЖНО: По статистике 90% современных мужчин предохраняются презервативами. Из них 25% отметили, что лично убедились в ненадежности прерванного полового акта.

Видео: Контрацепция у мужчин

Как правильно предохраняться женщине?

Каждая женщина, ведущая активную половую жизнь, мечтает найти надежный метод контрацепции, длительное использование которого не приведет к нежелательным последствиям. Но, к сожалению, нет универсального средства предохранения, которое подходило бы всем.

Так, например, индивидуальные аллергические реакции на латекс делают невозможным использование во время полового акта презервативов, а при непролеченых воспалениях запрещено введение внутриматочной спирали. Также график и особенности работы могут помешать женщине принимать оральные контрацептивы регулярно и строго по расписанию.

Такой высокоэффективный вариант, как перевязка труб, не подойдет тем, кто планирует в будущем завести ребенка. Исходя из подобных обстоятельств и следует подбирать женское противозачаточное средство.

ВАЖНО: Желательно, чтобы подбором контрацептива занимался врач-гинеколог, который предварительно информированный об особенностях организма женщины.

Чем лучше предохраняться?

Если говорить о надежном предохранении, то выбирать придется между механическими (презервативы, спирали), химическими (свечи, кремы) и гормональными (таблетки, инъекции) контрацептивами. Однако ни один из них все же не может гарантировать стопроцентную защиту.

ВАЖНО: Максимально надежных методов предохранения от нежеланной беременности всего два: воздержание от интимной жизни и стерилизация.

Вовсе не заслуживают внимания такие способы предохранения, как прерванный половой акт, спринцевания и так называемый календарный метод – все они оставляют довольно большой шанс для наступления беременности.

Нужно ли предохраняться во время менструации?

Распространенный миф о том, что во время менструации женщина не может забеременеть, до сих пор продолжает вводить в заблуждение молодых людей и отказываться от контрацепции в эти дни.

ВАЖНО: Забеременеть во время менструации женщина может. Однако риск беременности все-таки несколько ниже, чем в обычные дни цикла.

Наиболее высока вероятность забеременеть во время «критических дней» у женщин с коротким циклом (21 – 23 дня). В этом случае нормальная овуляция происходит уже на 6 – 7 день, а это означает, что она как раз совпадет с последними днями месячных. И даже если овуляция произойдет через несколько дней после окончания менструации, нет гарантии, что ее не поджидает сперматозоид, сохранивший свою жизнеспособность.

Счастливым обладательницам длинного цикла тоже не стоит расслабляться. В организме каждой женщины хоть раз в жизни, но случается гормональный сбой с укорочением или удлинением менструального цикла. И когда именно этот самый сбой произойдет никому неизвестно.

Отсюда можно сделать вывод: предохраняться во время менструации необходимо.

Средства экстренной контрацепции

Экстренная (посткоитальная) контрацепция – это прием специальных гормональных препаратов или введение внутриматочного контрацептива в течение 1 – 3 суток после незащищенного полового акта с целью избежать наступления беременности.

Оральные посткоитальные препараты Постинор, Гинепристон и Агест содержат «ударные» дозы гормона левноргестрела. Эти средства тем эффективнее, чем раньше были приняты после полового акта. Их серьезным недостатком является ощутимое негативное влияние на здоровье яичников и высокая вероятность сбоев менструального цикла.

Показанием к приему экстренных оральных контрацептивов может быть:

• незащищенный половой акт
• неудавшийся прерванный половой акт
• порвавшийся презерватив

Прием посткоитальных препаратов противопоказан женщинам:

• перенесшим маточные кровотечения
• страдающим от сильных головных болей
• старше 35 лет
• имеющим большой стаж курения

ВАЖНО: Оральные средства экстренной контрацепции нельзя применять чаще двух раз в год.

Видео: Экстренная контрацепция

Введение внутриматочной спирали в течение 5 – 7 дней после незащищенного контакта не позволяет оплодотворенной яйцеклетке перейти в фазу имплантации. Это средство является абортирующим и должно использоваться только при отсутствии воспалений матки и яичников.

ВАЖНО: Внутриматочную спираль может поставить только врач-гинеколог.

Биологический (или календарный) метод предохранения

Чтобы использовать календарный метод предохранения, нужно знать точный менструальный цикл. Женщины с нерегулярным циклом должны ориентироваться на последние 6 — 8 месяцев. Среди этих циклов нужно выбрать самый короткий и от количества дней в нем отнять 18. Полученное значение – первый день, когда предохранение при помощи презервативов, таблеток или иных средств защиты обязательно. Последний день использования защиты определяется подобным образом: от количества дней самого длинного цикла нужно отнять 11.

ВАЖНО: Биологический метод предохранения – один из самых ненадежных. Он подходит лишь для тех пар, которые не против обзавестись ребенком.

Предохранение народными средствами

Предохранение народными средствами может использоваться в тех случаях, когда современные средства контрацепции по каким-либо причинам недоступны. Как говориться: «Это лучше, чем ничего». К наиболее популярным способам избежать нежелательной беременности при помощи народной мудрости относятся:

• спринцевание подкисленной водой. Непосредственно после полового акта во влагалище вводится вода с растворенным в ней лимонным соком, уксусом или лимонной кислотой. По идее сперматозоиды должны погибнуть в кислой среде
• спринцевание собственной мочой. Достаточно рискованный метод, ведь вероятность подхватить инфекцию от введения внутрь продуктов распада достаточно просто. Так стремление защититься от нежелательной беременности может закончиться на больничной койке
• спринцевание раствором марганцовки. Важное условие надежности этого метода – раствор должен быть достаточно крепким. Но не стоит забывать о том, что крепкий раствор марганцовки, введенный во влагалище, неизбежно вызовет сильный ожог слизистой
• горячая ванна для мужчины перед половым актом. Мужчина должен принять очень горячую ванну за несколько минут до интимной близости. Сперматозоиды должны потерять свою силу и способность к оплодотворению
• горячая ванна с горчицей для женщины после полового акта. В горячую ванну насыпают 1 ст.л. сухой горчицы и хорошо перемешивают воду. Женщина должна просидеть в такой воде как можно дольше
• хозяйственное мыло и таблетки. Непосредственно перед половым актом женщина вводит во влагалище кусочек серого хозяйственного мыла, а сразу же после интимной близости – 1 – 2 таблетки аспирина
• применение сушеной травы Пастушья сумка. Женщина должна ежедневно принимать вовнутрь по 1 ст.л. этой измельченной травы. По народным убеждениям это средство убережет ее от беременности

ВАЖНО: Народные методы предохранения не только не дают надежной защиты от нежелательной беременности, но и способны вызвать сильнейшее раздражение и нарушение микрофлоры влагалища.

Выбирая для себя тот или иной метод контрацепции, задумайтесь, не изменит ли его применение вашу жизнь в ближайшем будущем. Если метод покажется вам вполне приемлемым и достаточно надежным, можете смело использовать его, предварительно оговорив детали со своим партнером.

Видео: Как не забеременеть? Средства контрацепции

Беременность является прекрасным и счастливым периодом в жизни, в особенности, если мыла ждали и планировали. Однако, несмотря на том, что женщина в таком положении часто испытывает повышенную усталость, раздражительность, приступы тошноты и рвоты, беременность имеет намного больше положительных моментов.

К примеру, секс в «необычном положении» становится более ярким, приобретает новых красок из-за возможности заниматься любовью, не используя средства контрацепции, а также из-за буйства гормонов. Для пар, которые постоянно использовали презервативы, секс без них при беременности становится большим подарком. Но есть случаи, когда в период ожидания ребенка, предохраняться не только рекомендовано, а и необходимо. Почему? Разберемся в этом.

Специалисты считают

Мнения докторов относительно контрацепции во время вынашивания ребенка сильно отличаются. Одни гинекологи считают, что предохраняться не обязательно, другие утверждают, что всегда нужно предохраняться. Выбор, конечно же, в конечном итоге, остается за парой, однако следует учесть некоторые их рекомендации относительность контрацепции во время беременности.

Все знают о том, что в жизнь женщины беременность вносит множество изменений, причем касается это ее здоровья в том числе. Очень часто время вынашивания ребенка протекает параллельно с понижением иммунитета. Риск возникновения в таком состоянии, а также трещин на слизистой оболочки влагалища, сильно повышается. Если на фоне пониженного иммунитета не соблюдать гигиену, то это может спровоцировать развитие цистита. А эта болезнь - прямая угроза для развития ребеночка, поэтому не стоит рисковать.

Риск развития инфекций у беременной

Есть еще одна важнейшая причина, из-за которой следует при половом акте при беременности использовать презервативы - риск развития инфекций половых путей. В некоторых семьях, к сожалению, имеются венерические хронические болезни, при которых возможно иметь малыша, а вот передавать друг другу бактерии и вирусы вовсе не желательно.

Будущей роженице необходимо учесть такой важный момент, как кандидоз беременности.

Организм беременной в период ожидания чада защищает его от большого количества разных бактерии, поэтому влагалищная среда может сильно окисляться, что для возникновения дрожжевых грибков создает оптимальные условия - развивается молочница. Если вы у себя обнаружили признаки этого состояния, то во время секса обязательно следует предохраняться, так как грибки способны сделать слизистую оболочку интимных мест женщины восприимчивой к влиянию патогенных бактерий, которые могут присутствовать в мужской сперме. Это вызовет инфицирование.

И напоследок - возможность нового зачатия при наличии беременности - это вовсе не миф. Это может случиться с вами, если матка на протяжении менструального цикла выработает более одной яйцеклетки (здоровой). Такую ситуацию можно подтвердить лишь после родов, когда у детей сравнивается набор хромосом. Детки в таком случае родятся в один день, но не становятся близнецами. Их развитие будет по-разному происходить, один при этом будет немного отставать в развитии. Если вы не хотите быть той парой, которая прошла через суперфетацию, то используйте во время беременности презервативы.

Когда нужно отказаться во время беременности от секса

• Если матка в тонусе. В таком случае, независимо от того, какой срок беременности, секс может стать причиной сокращения матки и наступления преждевременных родов;
• При наличии многоплодной беременности (тройня, двойня), независимо от того, как чувствует себя будущая мама, доктора рекомендует отказаться от занятий сексом, начиная с 20-ой недели беременности. Объясняется это тем, что при наличии многоплодной беременности всегда есть риск наступления преждевременных родов, а сексуальное возбуждение может спровоцировать стимуляцию родовой деятельности;
• При возникновении мажущих выделений или кровотечения, следует отказаться от половых отношений до визита к доктору;
• Если УЗИ показывает, что у женщины предлежащие или , то секс может спровоцировать кровотечение. Рекомендуется в таком случае отказаться от поз, которые обеспечивают глубокое проникание;
• За две-три недели до запланированного срока родов доктора советуют отказаться от сексуальных отношений. Организм женщины во время сексуального возбуждения вырабатывает окситоцин - это гормон, который стимулирует маточное сокращение. Таким же действием обладает и гормон мужчин простагландин, которые есть в семенной жидкости. Так что секс перед родами может спровоцировать схватки.
• При наличии любых венерологических болезней, а также в случаях, если женщина забеременела в период терапии от венерологических заболеваний;
• Если вы уже имели преждевременные роды или выкидыш либо при угрозе выкидыша, в особо опасные периоды доктора советуют избегать сексуальных контактов.

Выводы

Конечно же, решать, стоит ли использовать во время беременности презервативы или нет, лучше после предварительной консультации с доктором. Если со здоровьем малыша и матери все нормально, отсутствуют интимные болезни, половые инфекции, аллергические реакции, то предохраняться не обязательно.

Интересно! Врачи считают что польза секса без контрацепции на поздних сроках вынашивания малыша, неоспорима. Проникая в матку, сперма размягчает ткани шейки, и она сможет намного проще открыться во время родов.

Каждая пара самостоятельно должна принять решение о том, следует ли ей во время беременности предохраняться, но перед этим обязательно следует проконсультироваться со специалистом и пройти полное медицинское обследование.

Нужно осознавать, что в период беременности нет ничего важнее, чем здоровье малютки, поэтому ради своего удовольствия не нужно жертвовать им. Разнообразить во время беременности свою сексуальную жизнь можно и другими способами! Берегите себя!

Мы собираем вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня расспрашиваем специалиста о контрацепции: как правильно предохраняться и что делать, если все пошло не по плану?

Дмитрий Трофимчик
врач-акушер-гинеколог

Какие есть методы контрацепции и как они работают?

Часто говорят о разделении методов контрацепции на абортивные и неабортивные . Сразу скажу: это разделение не медицинское. С точки зрения генетики и биологии, а также в большинстве религий зарождением жизни считается момент, когда сперматозоид уже проник в яйцеклетку и произошло слияние мужской и женской половых клеток. А в клинической гинекологии фактом установления беременности является либо повышение специфического гормона беременности - ХГЧ (но при условии задержки месячных), либо обнаружение плодного яйца на УЗИ. До задержки месячных вопрос, беременна женщина или нет, врачами даже не обсуждается. Так вот, абортивные методы - это те методы, которые препятствуют тому, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка начала продвигаться в матку и затем прикрепилась к слизистой поверхности матки. Экстренная контрацепция - тот же абортивный способ, когда оплодотворенная яйцеклетка не развивается, выбрасывается. Неабортивные методы - это гормональные препараты, которые препятствуют в принципе появлению и развитию самой яйцеклетки, а также барьерные средства (презерватив, влагалищные колпачки, свечи и т. д.). Сюда же можно отнести и прерванный половой акт, календарный способ.

Я как медик могу назвать гормональные и негормональные методы контрацепции, также есть понятия барьерных и безбарьерных . Негормональные методы: календарный метод, презерватив, прерванный акт, влагалищные кремы и свечи - они воздействуют не на яичники, а на сперму (разрушают сперматозоиды).

Существуют ли гормональные средства для мужчин?

Нет, если и существуют, в практической медицине не применяются. Да, были разработки, но они не увенчались успехом и имели много побочных эффектов. Мужчинам можно рассматривать 3 способа:

Презерватив;
. прерванный половой акт (если его вообще можно назвать способом);
. вазэктомия, когда перевязывают семенные канатики. То есть стерилизация.

Гормональные средства надежны?

Кроме таблеток есть гормональные пластыри, кольцо, инъекции. Гормональные таблетки - это надежный способ, но при регулярном применении. Наверное, каждая женщина хоть раз одну таблетку да и пропустила - забыла. Но главное здесь - вовремя вспомнить и принять необходимые меры.

Гормональные таблетки снижают либидо?

Часто встречается такой побочный эффект. И в этом случае можно попробовать смену таблеток по рекомендации врача.

Но таблетки популярнее остальных методов, потому что, во-первых, они появились первыми, во-вторых, они удобнее в применении, а в-третьих, у таких таблеток обычно есть много других (лечебных) эффектов. Они могут решать проблему плохой кожи, излишнего оволосения или высыпаний на коже. Бывает, их прописывают и не для контрацепции, а для лечения гинекологических проблем, например при кровотечениях. Спортсменки могут регулировать свой цикл, смещать или исключать месячные - если в такие дни намечены соревнования. Некоторые женщины пользуются этой возможностью во время отпуска.

Конечно, выбирать таблетки надо с врачом (да, для них и рецепты нужны). Есть противопоказания: варикоз, мигрень (как диагноз), тромбозы, курение, заболевания печени, онкология (даже по линии близких родственников - мамы, сестры, тети).

А вагинальные кольца, внутриматочные спирали подходят всем?

Сложно сказать. Единственный вариант - это применять 2-3 месяца и наблюдать, подходит метод или нет, следить за дискомфортом. Бывает, что вагинальное кольцо неприятно партнеру женщины.

Этот принцип подбора контрацептива применим и к другим средствам. Например, гормональный пластырь меняют раз в неделю. Если вы посещаете бассейн несколько раз в неделю, то этот метод не подходит.

Вагинальные свечи можно использовать при нерегулярных, редких контактах: флора влагалища страдает от их состава, плюс иногда происходит вспенивание во время секса. И это может смутить партнера.

Какой посоветуете метод экстренной контрацепции?

Специальные гормональные таблетки для экстренной контрацепции.

Также можно рассмотреть и другой вариант - поставить внутриматочную спираль в течение 5 суток после незащищенного полового акта. Это подойдет, если у женщины, например, есть противопоказания к приему гормональной контрацепции.

В каких случаях происходят «те самые 3%», когда презерватив не рвется, но женщина беременеет?

Логически: когда часть спермы попала во влагалище - и оба этого не заметили. Да, презерватив популярен, но он менее надежен, чем таблетки или спираль.

А можно ли с презервативом подцепить инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)?

При правильном применении считается, что нет.

Что делать, если парень просто не хочет предохраняться?

Если парень не хочет предохраняться, у него может быть ряд причин. Возможно, он хочет, чтобы партнерша забеременела, а если вопрос беременности не стоит, значит, он не хочет применять презерватив или прибегать к прерванному половому акту.

Что делать девушке? Быть готовой к любым неожиданностям. Естественно, надо позаботиться об этом самой: применять до полового акта вагинальные кремы или таблетки. Также существуют экстренные способы контрацепции.

А если девушка хочет только с презервативом, а парень в нем «не блещет», что делать? Если в презервативе неудобно и желание проходит?

Девушка, которая настаивает на презервативе, боится нежелательной беременности или инфекций. Вот чего больше боится? Если беременности - то можно применять вагинальный крем (но это при редких контактах) или выбрать длительную и надежную контрацепцию, гормональную например. Если думает об инфекциях - тогда надо доказать ей, что ты «чист». Ну а если сию секунду все надо решать, что ж - тогда, возможно, секса и не будет.

Какие анализы надо сдать, чтобы быть уверенным, что я безопасный(-ая) партнер(-ша)?

Женщинам и мужчинам: на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), - хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады. Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Для женщин еще стандартные мазки на флору (исключить молочницу или гонококки).

Женщинам: есть расширенный анализ крови на TORCH-комплекс (обычно входит в обследование при беременности) - это проверка на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес. Также необходимо провериться и на ВПЧ - вирус папилломы человека. Эти анализы дорогие.

Неправильно, если проверяется один партнер, - нужно убедиться, что все хорошо у двоих. И при обнаружении какой-либо проблемы хотя бы у одного из партнеров лечиться должны оба и одновременно.

А можно ли не предохраняться во время месячных?

Если коротко, то можно. Забеременеть во время месячных - редчайший случай. Я читал недавно, исследователи писали о том, что часть сперматозоидов может законсервироваться во влагалище после полового акта и ждать благоприятного момента, чтобы потом проникнуть в матку, маточные трубы и настигнуть яйцеклетку в момент овуляции. Но вряд ли это правда. Сперматозоиды живут в среднем 1-5 суток, яйцеклетка - сутки. Также существует предположение, что иногда яйцеклетки могут созревать и в двух яичниках, только не одновременно, а с разницей, например, в 2 недели. И тогда теоретически существует возможность забеременеть во время месячных, если происходит незащищенный секс. Но это недоказанный факт.

Работает ли календарный метод - и как?

Работает, но при условии регулярного цикла. Нормальный менструальный цикл - от 21 до 34 дней. Главное - это его регулярность. 2-3 дня - это не задержка. Так, при 28 днях цикла классическая овуляция - на 12-14-й день. В это время можно забеременеть. И чем ближе к овуляции - тем выше шанс забеременеть. Ближе к месячным шанс меньше.

Есть различные мобильные приложения, например Flo (кстати, его разработали белорусы). В нем отмечаются очень многие параметры менструального цикла. Само приложение запоминает все эти данные, потом искусственный интеллект их анализирует, и приложение выдает вам, например, такое заключение: «У вас 8-й день цикла - вероятность забеременеть крайне низкая». Сейчас у меня на приеме все молодые девушки до 35 лет на вопрос «когда у вас были последние месячные?» сразу достают смартфон и всю информацию смотрят там.

Народные средства - лимон, уксус - не помогают от зачатия?

Больше вредят: крайне кислая среда очень негативно влияет на полезную флору влагалища. Ни один врач не рекомендует использовать народные средства. Потом можно месяцами лечиться.

Если сперматозоиды в течение нескольких минут находятся во влагалище после полового акта, то значительное их количество уже смогло проникнуть в шейку матки и далее, поздновато пытаться их оттуда извлечь. А через 40 секунд бежать в ванную - зачем такой секс?

Физические упражнения - приседания и прыжки - не влияют ни на что.

А как раньше предохранялись?

Прерванный половой акт был самым популярным и единственным способом. К слову, по статистике, он самый неэффективный. Про менструальный цикл ничего не знали, а гормоны синтезировали в 60-70-х годах. Судя по тому, как выросло за последние сотни лет население, люди вообще не предохранялись.

Кому лучше предохраняться - женщине или мужчине?

В зависимости от состояния здоровья партнеров. Но логично, что беременеет все-таки женщина, и поэтому, исходя из того, что ее тело подвергается возможному риску, ей приходится заботиться о предохранении в первую очередь.

Влияет ли оргазм (женщины) на зачатие?

Считается, что оргазм благоприятен для зачатия, но это бездоказательно. Вряд ли это имеет значение, но в любом случае оргазм предпочтительнее.

Всегда ли после прекращения приема гормональных таблеток рождаются двойни?

Двойни рождаются только если есть наследственность, чаще по женской линии (мы не говорим об ЭКО). Гормональные средства на это никак не влияют.

А почему «бесплодная пара» иногда без проблем заводит детей в новых отношениях?

В 10% бесплодия причина не установлена. А сам диагноз «бесплодие» выносится именно паре, а не женщине или мужчине. В таких случаях принято говорить о несовместимости партнеров в вопросах зачатия.

Также встречается такой вид бесплодия, как иммунологическое, когда в шейке матки женщины есть различные компоненты, которые обездвиживают сперматозоиды конкретного (именно этого!) полового партнера, но при желании забеременеть эта проблема легко решается методами ЭКО. А если пара распадается, появляется новый партнер и нет этой несовместимости или иммунологического фактора бесплодия, то и беременность не заставляет долго себя ждать.

Как понять, что я бесплоден(-на) и мне не надо предохраняться?

Про то, что бесплодие диагностируют у пары, я уже рассказал. А четкий критерий - если регулярная половая жизнь есть (не каждый день, но все же) на протяжении 12 месяцев при отсутствии контрацепции, а беременность не наступает.

Мужчина может сдать спермограмму, если его сперматозоиды «обездвиженные, деформированные, неполноценные», то будет заключение эксперта о бесплодии.

Женщинам исследование может показать, например, непроходимость маточных труб. Но тут всегда может случиться чудо, и все может восстановиться.

Бывает вообще стопроцентное предохранение от беременности?

В медицине само понятие «100%» применяется очень редко. В гинекологии такая цифра неприемлема. Более того, современные достижения медицины позволяют иметь детей даже женщинам, у которых нет матки, но остались яичники, хотя бы один. Пациентки с удаленными маточными трубами также могут рассчитывать на удачное решение вопроса деторождения.

При любом способе контрацепции существует вероятность забеременеть, но в зависимости от способа вероятность будет разной. Например, самая высокая вероятность - при прерванном половом акте. А самый надежный способ - стерилизация. Но скажу, что стопроцентного метода контрацепции не существует, и, если кто-то использует такую цифру, знайте: это популистский ход.

Иллюстрации: сайт

Устал от , имеет постоянного полового партнера и теоретически готов к появлению в семье ребенка. Рассказываем, на чем основано действие биологических методов контрацепции и что не так с прерванным половым актом.

По современным усреднённым данным яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению от шести часов до суток после овуляции. Сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в половых органах женщины от двух до восьми суток, но способность оплодотворять яйцеклетку приобретают лишь после шести-семи часов пребывания в матке и маточной трубе.

К какому выводу мы можем прийти, ещё раз внимательно повертев в голове эти цифры? А вот к какому: половой акт без предохранения в течение восьми дней до овуляции и в день овуляции может привести к беременности . Это теоретически. А практически — «залететь» можно в какой угодно день цикла. Потому как индивидуальны у нас не только разрез и цвет глаз, не только длина и форма ног, но и продолжительность жизни как нас самих, так и наших половых клеток. Поэтому предохраняться от нежелательной беременности необходимо в любой день цикла!

Но ситуации в жизни бывают разные. Одно дело — влюбленные, еще не помышляющие о семье и детях. Другое — молодые родители, которые для компании своему двухлетке не прочь завести еще малыша — но чуть позже, не сейчас. Если для первых метод контрацепции нужен максимально надежный, то вторым могут подойти и так называемые естественные методы контрацепции. Поговорим о них подробнее.

Биологический (или календарный) метод контрацепции

Биологический метод основан на периодическом воздержании от половой жизни (или предохранении) в периовуляторные («околоовуляторные») дни. Воздержание рекомендуется за восемь дней и в течение трёх-четырёх дней после предполагаемой овуляции.

Этот метод подходит только тем, у кого регулярный менструальный цикл. И тем дамам, которые достаточно педантичны и не будут лениться измерять базальную температуру. Каждое утро. В одно и то же время. Не вставая с постели. В прямой кишке. Обычным термометром. И записывать данные. Чтобы затем построить кривую базальной температуры.

Во время пролиферативной (назовём её «подготовительной») фазы нормального менструального цикла ректальная температура колеблется в пределах от 36 до 36,8°С, не поднимаясь выше 37°С. После овуляции и далее на протяжении всей лютеиновой фазы (то есть функционирует жёлтое тело, вырабатывая нужные для беременности гормоны; и нет такого жёлтого тела, которое бы не хотело стать жёлтым телом беременности!) нормального цикла наблюдается подъём ректальной температуры от 37 до 37,4°С. День овуляции соответствует последнему дню температуры до 37°С в прямой кишке.

Так считается в среднем по женской популяции. А как там оно у вас лично... Кстати, любой женщине хоть раз в жизни рекомендуется проделать это упражнение: построение графика базальной температуры. С ним очень близко знакомятся, как правило, когда возникают проблемы — гормональные и/или с репродуктивной функцией (бесплодием). А вот чтобы просто-напросто знать, что да как, — редко кто интересуется.

Тем, кто всё-таки рискнёт пользоваться биологическим методом (календарным, или ритмическим, или симптотермальным — как его ещё называют), следует иметь в виду, что сроки наступления как овуляции, так и менструации могут изменяться в зависимости от эмоционального состояния, стрессов, климатических условий, инфекционных заболеваний. Поэтому для пущей надёжности биологического метода время, которое в соответствии с построенной вами кривой базальной температуры благоприятно для зачатия, стоит увеличить на два дня «до» и два дня «после». До и после овуляции. То есть — за десять дней до и пять дней после.

Итого на половую жизнь остаётся пятнадцать дней в месяц (при условии стабильного четырёхнедельного менструального цикла). Не так уж и мало. Учитывая, что биологический метод подходит парам, которые, в принципе, не так чтобы категорически против ребёнка. Тем же, кто категорически не желает детей, — биологический метод не очень подходит. Спросите у любого доктора акушера-гинеколога — он вам расскажет массу случаев про «забеременевших во время месячных», причём при прерванном половом акте.

Контрацепция — способ предотвращения оплодотворения яйцеклетки и, следовательно, наступления беременности. Контрацепция — всего лишь часть концепции предохранения. Потому как предохраняться следует не только от нежелательной беременности, но и от инфекций и/или заболеваний, передающихся половым путём, — ИППП, ЗППП.

Прерванный половой акт — не способ контрацепции

Кстати, ещё один способ естественной, традиционной контрацепции: прерванный половой акт . Прерывание полового акта — это извлечение мужского полового члена из женского влагалища перед оргазмом мужчины. Подобный метод основан на способности мужчины чувствовать приближение и наступление момента семяизвержения. Ощутив близость собственного оргазма, мужчина извлекает половой член из влагалища, чтобы туда — и далее, — не попала сперма.

Многие считают прерванный половой акт чуть ли не самым простым и естественным способом контрацепции. Врачи придерживаются другого мнения и не считают прерванный половой акт методом контрацепции. Потому как эффективность его очень низка — около пятидесяти процентов. Беременность может наступить по ряду причин.

Во-первых, у очень многих мужчин выделение спермы начинается задолго до финального семяизвержения. Эти группы сперматозоидов-«лазутчиков» невозможно почувствовать и, соответственно, невозможно контролировать.

Во-вторых, далеко не каждый мужчина и далеко не каждый раз может действительно качественно — своевременно и в полном объёме, — контролировать своё семяизвержение.

Ну и в-третьих — у большей части мужчин прерванное половое сношение вызывает проблемы с потенцией, ослабление эрекции, преждевременное семяизвержение и даже собственно импотенцию. У женщин, вынужденных жить с такими мужчинами, возникают психологические расстройства и даже развивается аноргазмия. В общем, прерванный половой акт дело такое... Очень индивидуальное. Подходит для мужчин с сильной половой конституцией, готовых думать прежде всего о своих женщинах. И уж в десятую очередь — о себе. И подходит, как и биологический метод, только тем парам, которые не категорически против детей и которые уверены в половой «флоре и фауне» партнёра, как в своей собственной.

Метод лактационной аменореи

И чтобы завершить тему естественной контрацепции — ещё раз о методе лактационной аменореи: МЛА — это не «я же грудью кормила!». МЛА подходит только женщинам, практикующим исключительно грудное вскармливание (до полугода дитя не получает ничего, кроме материнского грудного молока), дающим ребёнку грудь по требованию и самые большие ночные перерывы в кормлении у которых не превышают шести часов (дневные перерывы между кормлениями — не более двух часов).

Этот метод построен на достаточно тонких и очень высокоорганизованных нейрогормональных отношениях между гипоталамо-гипофизарной системой и органами-мишенями (молочные железы, яичники, матка). Одно-единственное нарушение режима — и привет! Может наступить овуляция и, соответственно — оплодотворение яйцеклетки.

Резюмирую: все естественные методы контрацепции подходят давно устоявшимся парам , коим не чужды любовь и доверие друг к другу. Ну и где женщина готова рожать наделанное, а мужчина — о наделанном заботиться в полном объёме.

Продолжение следует.

Способы предохранения у подростков

Девочки-подростки нуждаются в откровенной и внимательной консультации по поводу средств предохранения. Особенности юного организма требуют специфической контрацепции, а особенности развития и психического становления – некоторых специфических знаний. Многие девушки уже пришли к убеждению, что нет смысла зависеть от капризов своего партнера и воли случая. Но есть категория девушек, которым принять нужное решение очень сложно. Это совсем юные девушки, только начинающие половые отношения или подумывающие об этом. В силу многих причин, и главным образом, – отсутствия опыта, малого объема знаний, психологических страхов именно молодым труднее всего сделать правильный выбор, принять нужное решение о методе предохранения. Надо сказать, что по статистике в нашей стране (Савельева Е. Н. – «Современная контрацепция: выбор за вами». Санкт-Петербург. 2002):

1) ежегодно делают аборты около 5 000 девочек-подростков до 15 лет;

2) у каждой третьей девушки-подростка, живущей половой жизнью, наступает нежелательная беременность;

3) 2/3 беременностей заканчиваются искусственным абортом;

4) более 20 тыс. девушек делают свой первый аборт в возрасте от 14 до 19 лет;

5) у девочек моложе 16 лет количество осложнений и смертельных исходов при родах в несколько раз выше, чем даже у 17-летних.

Всем известно, что аборт чреват многими негативными последствиями для молодого организма, и прежде всего – бесплодием. Конечно, каждая девушка где-то на уровне подсознания понимает, что ситуация, когда первая беременность заканчивается абортом, крайне нежелательна, но, как всегда, надеется, что это не коснется именно ее. Квалифицированный врач тактично и грамотно ответит на все интересующие вопросы, связанные с нежелательной беременностью и способами предохранения от заболеваний, передающихся половым путем.

Для девушек, которые только начинают вести половую жизнь, идеальным средством предохранения можно считать презерватив. Плохо то, что именно неискушенным в жизни и любви девушкам труднее всего настоять на его использовании мужчиной, тем более, если он этого не хочет. В таком случае совсем не лишним будет напомнить ему о том, что настоящая любовь возможна только там, где есть забота партнеров друг о друге. Если же близкий друг отказывается защищаться от возможной беременности и инфицирования, стоит задуматься: возможно, ему нужен лишь секс. Только человек, не наделенный фантазией и обремененный повышенной стеснительностью, не в состоянии сделать презерватив частью любовной игры. Презерватив является наиболее подходящим средством предохранения прежде всего тогда, когда нет возможности гарантировать «стерильность» партнера. Ведь, как ни прискорбно, в юношеском возрасте именно так чаще всего и бывает. Случайные связи совсем не редкость, даже если они были единичными и давно. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, ничем себя длительное время не проявляют, и любой человек может о них совершенно искреннее не догадываться. В таблице представлены средства контрацепции, не защищающие от заболеваний, передающихся половым путем (см. табл. 7).

Как видно из таблицы, только презервативы – мужской и женский – способны действительно эффективно защитить от инфекций, передающихся половым путем. Другие способы предохранения или совсем не выполняют этой задачи, или же частично защищают лишь от определенных болезней.

Молодым девушкам особенно важно быть уверенными в выбранном средстве предохранения. Вряд ли кто-то согласится использовать метод, который не гарантирует максимально высокую защиту (например, такие барьерные средства, как диафрагма и шеечный колпачок).

У спермицидов существует небольшой процент предохранения от половых инфекций. У подростков часто используются прерванный половой акт и календарный метод, что не дает гарантий от нежелательной беременности и не защищает от венерических заболеваний. Следует задуматься, стоит ли ставить свою жизнь в зависимость от действий другого человека?

Поэтому лучше заранее продумать собственную безопасность, а не тянуть до того момента, когда решать будет уже поздно. В том случае, если консультация с врачом и подбор метода контрацепции по каким-то причинам еще не состоялась, лучший вариант – всегда иметь с собой презерватив. Только для тех пар, которые уверены в своем половом партнере, имеют длительные и доверительные отношения, можно заменить барьерные методы контрацепции на другие, рекомендованные врачом. Чаще всего в консультации предложат использовать гормональные оральные препараты, которые дают почти 100 %-ную защиту от незапланированной беременности и имеют минимальный процент побочных эффектов, что является лучшим методом предохранения для молодых нерожавших девушек.

Согласно рекомендациям ВОЗ наиболее подходящим методом защиты от незапланированной беременности для подростков является применение низкодозированных или микродозированных гормональных препаратов. Наиболее подходящие препараты: микрогинон, силест, логест, мерсилон, новинет, Диане-35. Однако следует помнить, что любое гормональное средство можно принимать только по назначению врача и при необходимом контроле, так как подбор нужного гормонального препарата – это тонкое и деликатное дело.

К преимуществам низко– и микродозированных гормональных препаратов можно отнести следующее:

1) регуляция менструального цикла;

2) снижение риска развития внематочной беременности и воспалительных заболеваний органов малого таза;

3) высокая эффективность;

4) минимальное влияние на жировой, углеводный обмены и систему гемостаза.

Гестагенные гормональные препараты также подходят для юных кормящих матерей. Пролонгированные гормональные средства подходят для подростков, злоупотребляющих алкоголем, наркотиками, находящихся в заключении. Применение инъекционных гормональных препаратов дает возможность сохранить в тайне предохранение от беременности.

Надо сказать, что антибиотики оказывают отрицательное влияние на всасывание противозачаточных таблеток, поэтому при их назначении лучше принимать дополнительные меры предосторожности.

Молодым девушкам не следует слепо доверять советам подружки и прислушиваться к мнению друга лучше обратиться к профессионалам.

Внутриматочные гормональные средства для подростков неприемлемы, поскольку у большинства девочек менструации – обильные и болезненные, а риск заболеваний, передающихся половым путем, повышен из-за частоты смены партнеров. Матка у молодых женщин небольшая, поэтому велика опасность ее перфорации, т. е. повреждения стенок. Кроме того, достаточно высокая способность к зачатию в этом возрасте является причиной большей частоты неудачного предохранения. Иногда ВМС ставят после первого аборта. Конечно, при желании можно найти врача-гинеколога, который выполнит эту процедуру, но лучше подумать и взвесить все «за» и «против». И уж, естественно, совершенно не подходит молодым женщинам хирургическая стерилизация. Обратимость этого метода все-таки низка, и нет никакой гарантии, что способность к зачатию и вынашиванию можно будет восстановить в будущем. Здоровье нации зависит прежде всего от здоровья матерей, рожающих детей. С этой целью государство пытается помочь выбрать правильный способ предохранения, открывая центры консультативной помощи для молодежи. Любая девушка может получить консультацию гинеколога, психолога в центре планирования семьи в любом городе. В этих учреждениях специально обученный персонал сможет деликатно обсудить все интересующие пациентку проблемы и ответить на ее самые интимные вопросы. И последствии, спустя годы, когда она создаст свою семью и станет растить любимых здоровых детей, то искренне будет рада, что в свое время сделала правильный выбор, избавившись от мук аборта и его последствий.