Месячные при грудном вскармливании нормально. Как идут месячные при грудном вскармливании

Елена Жабинская

Привет, друзья! С Вами Лена Жабинская! Беременность, затем роды, затем лактация при всей своей естественности меняют до неузнаваемости гормональный фон женщины. В итоге, привычные для нее вещи изменяются, как например, менструальный цикл. В таких условиях сложно понять могут ли начаться месячные при грудном вскармливании и если да, то когда.

Тем более что существуют еще и, так называемые, послеродовые выделения. Как не спутать их с месячными. И что нужно знать о влиянии выделений на лактацию? Об этом мы и поговорим в этой статье.

Если с понятием менструации знакомы все, то понятие лохий часто вызывает вопросы и сомнения. Всему виной – неосведомленность. Лохии – это те самые кровянистые выделения, которые сопровождают женщину в первые 4 – 8 недель после родов. Какова их роль? Они свидетельствуют о процессе очищения внутренних органов, а также заживления матки, но в то же время они никак не связаны с лактацией.

Начаться они могут не сразу, имея при этом разный характер. У одних наблюдаются красные выделения, в то время как у других – желтоватые. При этом они могут утихать на время, а затем начинаться с новой силой. И не имеет значения способ родоразрешения. Лохии есть и после кесарева, и после естественных родов.

Другое дело – месячные. Их появление тесно связано с . И пусть у каждой женщины все происходит по-разному, но спрогнозировать их начало можно, проанализировав частоту кормления младенца. Если он получает грудь по требования, значит, задержка будет, скорее всего длиться еще долго. Если имеет место четкий график, цикл может восстановиться в любой момент.

Сроки появления

Однозначно ответить на вопрос о том, когда приходят месячные после родов медицина не может. Единственное, что врачи напоминают: ранее, когда младенцев кормили грудью до 3 лет, менструация появлялась намного позже, нежели теперь, когда мамы отказываются от ГВ уже к 9 – 12 месяцам.

Иными словами, имеют значение:

• частота прикладывания к груди;
• перерывы между кормлениями;
• объем .

Кстати, допаивание малыша водой во время грудного вскармливания может стать причиной раннего прихода месячных. Таким образом, организм «замечает», что у женщины появляется больше сил на вынашивание нового малыша и реагирует на это по-своему – нормализацией ее менструального цикла.

Но не стоит полностью надеяться на отсутствие выделений как на способ предохранения. Нередко о том, что женщина узнает на приеме у гинеколога, когда бывает слишком поздно.

Нормализация цикла

Помимо вопроса о том, когда начинаются месячные при ГВ, молодых мам также интересует скорость нормализации цикла. Стоит отметить, что тот самый гормональный фон накладывает свой отпечаток и на нее. Более того, ранее непродолжительные месячные могут после родов стать более длительными и наоборот.

В то же время, у многих женщин в первые несколько месяцев наблюдаются нерегулярные выделения. При этом они могут сопровождаться сильными болями внизу живота. Чаще всего врачи объясняют их загибом матки, которая даже по истечению какого-то времени может не прийти в свое прежнее состояние. Если такие боли сильно беспокоят женщину, ей следует сообщить о них участковому гинекологу.

В общем и целом, все нормализуется в течение 2 – 3 циклов. Если этого не произошло, снова важно обратиться к специалисту.

Когда еще важна консультация гинеколога:

• когда после завершения грудного вскармливания прошло более 2 месяцев, а менструация не пришла;
• когда сильно изменился характер выделений – они стали чрезмерно обильными или скудными;
• когда они пришли при ГВ по требованию и без докорма;
• когда, наконец, восстановившийся цикл внезапно прекратился;
• когда цикл после родов еще не восстановился, но появились .

О влиянии на лактацию

Бытует мнение, что наступление месячных – повод для отказа от грудного вскармливания. Между тем, оно в корне неверно. Абсолютно неважно идут ли месячные, если ребенок с удовольствием льнет к груди и ест молоко.

Другое дело, что менструальный цикл может повлиять на лактацию. Каким образом? Иногда:

• может снизиться количество молока. В этом случае помочь может частое прикладывание и увеличение количества выпитой теплой жидкости, включая специальные чаи для лактации;
• может измениться его запах и вкус. Всему виной – повышенное потоотделение вследствие гормональных изменений. Стоит ли говорить о том, что изменить ситуацию в этом случае способны частые гигиенические процедуры;
• беспокойство у крохи, жидкий стул. О них нужно предупредить своего педиатра, но отказываться от ГВ из-за них не стоит. Скоро все нормализуется.

Не забывайте об этом, а также сохраняйте статью на стену в соцсетях и подписывайтесь на обновления блога! Это была Лена Жабинская, пока-пока!

Природой все продумано. Недавно родившая женщина получает «заслуженный отдых» от новой беременности на тот период, пока она кормит грудью. За это время ее половая система полностью восстанавливается после родов, чтобы в состояние новой беременности войти в «полной боевой готовности».

Те кровянистые выделения, которые наблюдаются у каждой женщины в раннем послеродовом периоде и некоторыми ошибочно принимаются за менструальное кровотечение, на самом деле, ничего общего с ним не имеют. Это – лохии, являющиеся по своей природе раневым отделяемым, ведь внутренняя поверхность матки после родов представляет собой одну сплошную рану. В их состав входит кровь, сукровица, частички эндометрия, остатки плацентарной ткани, слизь. Лохии постепенно буреют, затем и полностью исчезают к концу 4-й – 6-й недели после родов. Но может ли все-таки возобновиться менструация у женщин?

Месячные у кормящих

Да, такое вполне может быть. У многих женщин месячные возвращаются к тому моменту, когда организм после родов полностью восстановился и готов к наступлению новой беременности. В среднем – где-то через полгода. У женщин, которые кормят нерегулярно, пользуются докормами, менструации могут прийти еще раньше – уже в первые месяцы после рождения малыша.

У тех же, кто интенсивно кормит грудью (в том числе, и ночью), месячные могут отсутствовать и год, и более.

Характер менструального цикла после родов может меняться. На период грудного вскармливания месячные могут быть нерегулярными, менее обильными. Впоследствие цикл восстанавливается, хотя его характер может отличаться от того, что был до родов.

На процесс восстановление менструального цикла, как правило, не влияет. Однако некоторые мамы отмечают, что во время месячных малыш ведет себя беспокойнее, чем обычно. Это может быть связано с изменением вкуса и запаха молока, вызванным более активной работой потовых желез, расположенных на молочных железах.

Рекомендуется чаще мыть груди в этот период.

У некоторых кормящих мам во время менструации увеличивается чувствительность сосков, кормления могут стать болезненными. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, рекомендуется менять груди в процессе одного кормления, а после него – согревать область сосков.

Появление долгожданного малыша всегда несёт с собой как радость, так и беспокойства. За этим маленьким комочком счастья нужен глаз да глаз, но больше всего в уходе нуждается и молодая мама. Различные послеродовые симптомы могут повлиять на весь организм. И основной сигнал об осложнениях способны послать месячные при грудном вскармливании.

Многих молодых мам волнует, могут ли возобновиться месячные при кормлении. и раз они появились, то кормить грудью в этот период хорошо ли для крошки. Как действует менструация на грудное вскармливание. Пойдут ли месячные при лактации от приёма гормональных препаратов? На эти и другие вопросы мы ответим в этой статье.

Лактация - это процесс создания и выведения молока, и вскармливания грудью. Он критически важен для поддержания здоровья ребёнка. Антитела в материнском молоке помогают малышу первые 6 месяцев жизни бороться с инфекциями. Лактация и месячные способы существовать вместе. Сразу необходимо заметить, что вкусовые качества маминого продукта при этом не меняются, хотя существует такое заблуждение.

Месячные в период лактации могут лишь немного снизить выработку молока. Причина кроется в появлении полового гормона прогестерона, который заглушает действие пролактина. Но несмотря на этот факт, ограничивать малыша из страха, что молоко закончится не стоит. Поддерживайте регулярное кормление. Месячные слабо влияют на лактационный период мамы, независимо от того, как они будут идти.

Когда начинаются

Менструация обозначает, что можно беременеть снова. Организм молодой мамочки восстанавливается в течение нескольких месяцев, поэтому месячные во время кормления грудью - нормальная реакция. Но у всего есть свой срок, поэтому у каждой появляется по-разному.

У 37% женщин вызвать месячные организм может уже в срок до полугода. Но когда месячные появляются у остальных 63%? Современные девушки не могут слишком долго находиться подле ребёнка, поэтому используют различные «заменители» груди: соски, бутылочки. Эта необходимость продиктована современными реалиями. Месячные во время лактации тогда наступают на 3 месяц и ничего страшного в этом нет. Когда при грудном вскармливании начнутся «эти дни» полезно вспомнить опыт одного учёного.

Голландский учёный Отто Шаффер в восьмидесятых годах 20-го столетия изучал цикл у канадских женщин-эскимосов. Живя вдали от цивилизации, эти дамы вновь могли думать о новом ребёнке только через 20-30 месяцев, а до этого неотлучно находились при первенце. К этому сроку ребёнку уже можно есть другие продукты.

9-20 месяцев - общий срок возобновления менструального цикла у девушек (~71%).

14 месяцев - средний срок возобновления цикла у женщины.

Вывод из этой работы ясен: чем раньше прекратить кормление малыша грудью, тем раньше менструальные циклы появятся у кормящей матери. Частота кормлений младенца не влияет на появление месячных.

Почему при ГВ нет менструации

Многих девушек заботит, идут ли месячные во время кормления ребёнка. Но этот вопрос можно ответить с точки зрения генетики. Гормон пролактин обеспечивает нормальную работу молочных желёз. И чем его больше, тем меньше гормона, ответственного за созревание яйцеклеток (прогестерон). Когда начинаются месячные после родов, количество прогестерона растёт. Во время созревания нового плода лактация отходит на второй план и действие пролактина заглушается.

Месячные при кормлении грудью означают, что организм восстановился после родов, готов для вынашивания и рождения нового ребёнка. Не стоит бояться, если цикл не восстанавливается несколько месяцев. Обычно, прежде чем начинается менструация, проходит несколько месяцев, чаще не меньше года. Ежемесячные кровотечения возобновятся не раньше, чем малыш оторвётся от груди мамы и начнёт есть другую пищу.

Такое состояние организма, когда месячных нет во время грудного вскармливания, врачи называют это «заменой». Соответственно, одного гормона на другой. Так происходит защита мамы от новой беременности. Если начались эти дни, значит «замена» ослабела.

Почему при ГВ есть менструация

Одна из причин, почему идут месячные во время кормления грудью, рассмотрена - это «замена» гормонов. Однако существуют и другие варианты, объясняющие возникновение месячных и возобновление цикла.

Первая причина - сложности со здоровьем: сбой гормонального фона. Если девушка принимает гормональные препараты, то нарушение выработки пролактина неизбежно. Приём подобных лекарств должен быть согласован с врачом. Другим объяснением может стать слабый иммунитет, болезни во время ношения малыша и после родов. Если пошли месячные при грудном вскармливании, то девушке следует посетить врача в целях предупреждения заболеваний. Осложнения работы гормонального фона могут повлечь за собой самые разнообразные последствия.

Вторая причина - не срабатывает «замена». Наблюдались случаи, когда менструация начиналась сразу после родов. Это не патология, бояться не стоит. Молоко не пропадёт все процессы при лактации остаются нормой. Просто механизм замены гормонов не сработал. Кормления грудью при месячных - обычная практика в современном мире.

Следует отличать послеродовые выделения от месячных. Лохии (кровянистые или желтоватые выделения) появляются сразу после рождения малыша, в первую неделю, проходят примерно через месяц.

Причина менопаузы

Начавшийся месячный цикл всегда возобновляется постепенно. Когда приходят месячные после родов возможны задержки. На первых порах (2-3 месяца) не ждите соответствия графику. Нерегулярные месячные при грудном вскармливании - вполне нормальное явление. Организм ещё не до конца оправился и ему требуется несколько попыток, чтобы возобновить цикл. Но если сбои стали регулярными и продолжаются более трёх месяцев, обратитесь к врачу.

Что делать, если месячных долго нет

Если месячных при грудном вскармливании долго нет, не стоит паниковать. Их проявление обусловлено индивидуальными свойствами организма. Перед тем как бежать к врачу, вспомните, какая продолжительность была у цикла до беременности. Нормальный срок: 20-40 дней. У полностью здоровых девушек: 28 дней. В таблице приведены примерные сроки начала менструации. зависят от нормального срока цикла девушки.

В дополнение к таблице можно сказать, что от возраста, когда пришли месячные тоже многое зависит. От раннего полового созревания может зависеть долгая нерегулярность в цикле. При отсутствии цикла через год после родов и спонтанных сбоях в работе организма (слабость, болезни) следует обратиться к лечащему врачу.

Теперь вы видите, что начинаться менструация может как через два-три месяца, так и через 2 года и если месячные появились «слишком поздно» по вашему мнению, то это не значит, что вы больны.

Если во время кормления у девушки были половые акты, то возможно отсутствие месячных по причине повторной беременности. Признаки беременности при грудном вскармливании без месячных бывают самые различные:

Изменение вкусовых свойств молока. Заметить это можно реакцией малыша на кормления грудью при месячных: нередко груднички отказываются от питания или едят слишком мало.

Боль сосков и груди. В период беременности и лактации нагрузка на женский организм слишком велика: прошло слишком мало времени между зачатиями, поэтому организм работает на полную.

Снижение количества молока. Во время беременности созревание плода - основная задача, лактация - второстепенная.

Болезненные ощущения в животе. Во время кормления выделяется гормон окситоцин, он вызывает сокращение матки. При беременности и лактации возможны неприятные ощущения.

Стандартные признаки овуляции: рвота и тошнота, сильная сонливость.

Беременность при лактации может прийти, если не оградиться должным образом. Многие девушки думают, что кормление грудью защищает от незапланированной беременности, но это не всегда так. Чтобы избежать беременности, малыш должен получать молоко раз в 3 часа днём с 6-часовым перерывом ночью. Причём защита мамы сработает только до введения прикорма, т. е. до 6-месячного возраста ребёнка.

Наступление беременности не причина для остановки кормления. Проанализируйте опыт предыдущих родов, были ли какие-либо осложнения: риск прерывания гестации, кровотечения во время родов. Если были, то для принятия верного решения в таких случаях следует обратиться к гинекологу.

Менструации появиться во время лактации довольно легко. В период грудного вскармливания лучше быть внимательной и готовой, когда придут месячные, чтобы случайно не травмировать детей отсутствием молока. Период кормления ребёнка - самая важная часть в его жизни. Если замечаете какие-то странности во время месячных, то пойти к врачу - обязательная галочка в списке дел.

У каждой женщины после рождения ребенка и начала процесса его кормления менструальный цикл возобновляется в свои индивидуальные сроки. Некоторые представительницы слабого пола уже спустя девяносто дней после появления малыша на свет отмечают у себя появление месячных, другие не сталкиваются с ними вплоть до окончания периода лактации. Объясняется это особенностями гормонального фона каждой отдельной женщины. Во время лактации в большом количестве синтезируется пролактин, отвечающий за наличие молока. По мере его снижения в крови и роста младенца у дамы возобновляется менструальный цикл. Но необходимо учитывать, что в такой период они протекают не совсем обычно. Давайте разберемся, почему и как проходят месячные при грудном вскармливании.

Почему месячные не идут во время лактации

За редким исключением первое кровотечение появляется у женщины после полного окончания кормления. Но не сразу, а спустя полтора-два месяца. Только двадцать процентов представительниц слабого пола сталкиваются с неожиданностями.

Сразу после родов у многих дам появляются кровянистые выделения. Поэтому некоторые бывают уверены, что у них началась менструация. Но нужно знать, что подобные выделения в гинекологии обозначаются словом «лохии» и они по своему протеканию иногда бывают схожи с месячными.

Такие кровотечения наблюдаются только в первые недели после родов. В дальнейшем они становятся менее обильными, вместо красного цвета отделяемое становится желтоватым, а потом исчезает совсем. Иногда после его прекращения, оно возвращается опять с прежней интенсивностью, поэтому женщина, естественно, полагает, что у нее начались менструации.

На самом деле лохи являются продуктом послеродового заживления матки. Они окончательно заканчиваются порой даже спустя полгода после появления ребенка на свет. После того, как орган восстановился, наступает период, когда яичники отдыхают, поэтому менструации полностью отсутствуют.

Можно сказать, что регулярные кровотечения стабилизируются через шесть-восемь месяцев после рождения ребенка. Подобные сроки являются обычными и полностью соответствуют норме.

К шестому месяцу малыш уже меньше нуждается в грудном молоке и постепенно переходит на другие виды кормления. Как следствие, на прекращение необходимости в лактации снижается содержание пролактина в крови. После полного окончания кормления этот гормон входит в соответствие со своими основными показателями и менструальный цикл у женщины возобновляется.

Когда начинаются месячные при грудном вскармливании

У некоторых представительниц слабого пола кровотечения появляются уже во время лактации, хотя в принципе такого быть не должно. Но обменные процессы в организме у каждого человека сугубо индивидуальны и гормональный фон у разных людей значительно отличается.

Кроме того, здесь влияют очень многие факторы. Важным обстоятельством является количество и качество грудного вскармливания. Если все идет по плану и никаких сбоев не возникает, то полноценный менструальный цикл должен возобновиться в среднем через год после рождения ребенка.

Тревогу могут вызывать такие обстоятельства, как:

• отсутствие месячных по прошествии двух месяцев после окончания лактации;
• менструальный цикл возобновился, но не становится регулярным более ста дней;
• женщина испытывает сильные боли внизу живота и в пояснице;
• у нее наблюдаются интенсивные кровотечения;
• выделения бывают слишком скудны;
• месячные начались в соответствии с ожидаемыми сроками, но вскоре исчезли и не возобновились;
• они появились, несмотря на то, что никаких специальных добавок или поения младенца водой не наблюдалось и пр.

Подобные симптомы способны означать нарушения гормонального фона, развитие воспалительных заболеваний внутренней женской половой сферы, наличие инфекции, заболевания яичников или щитовидной железы.

Наиболее часто месячные начинаются именно в тот момент, когда мать вводит дополнительное питание к грудному молоку. Поэтому и появляются менструации. Если же по каким-то причинам младенца раньше времени пришлось перевести на комбинированное питание, то кровотечения могут возобновиться гораздо ранее определенного срока.

Естественно, в это время интенсивная выработка грудного молока постепенно начинает понижаться. Оно не заканчивается сразу, просто женщина понимает, что малыша следует со временем переводить на комбинированное питание.

Влияют ли месячные на лактацию

Никакого негативного воздействия на грудное вскармливание при менструации не происходит.

Просто требуется учитывать, что:

• женщина в такой период бывает излишне нервозна, в результате чего ее состояние отражается и на малыше;
• грудное молоко насыщено гормонами;
• элементы, его составляющие, не изменяются, поэтому никаких дополнительных влияний на ребенка быть не может;
• молока меньше не становится;
• если его выработка снизилась, младенца требуется кормить чаще, по мере возникновения у него чувства голода;
• прикорм стоит вводить только по мере необходимости;
• лактация во время менструаций должна продолжаться как обычно;
• в период протекания месячных качественные характеристики грудного молока иногда слегка изменяются, из-за чего ребенок способен отказываться его принимать, хотя подобное происходит крайне редко и др.

Многие женщины, особенно те, которые впервые стали матерью, не знают этих особенностей и теряются, когда у них возобновляются . Поэтому начало регулярного цикла не нужно принимать близко к сердцу. Все должно продолжаться как обычно.

Женщине желательно учитывать, что овуляторная фаза у нее снова активна, а значит, ей необходимо задуматься о выборе противозачаточного средства. Если же она хочет снова поскорее стать матерью, то ей вообще не требуется никаких изменений в ее образе жизни.

Гинекологи считают, что продолжение грудного вскармливания после возобновления менструального цикла является полезным как для женщины, так и для ребенка. Молоко остается таким же питательным, насыщенным гормонами и полезными веществами, нужными для роста и развития новорожденного.

Если младенец не отказывается брать грудь, значит, ее содержимое в полном порядке. Если оно не иссякло с появлением месячных, значит, все идет по плану. Бывают отдельные случаи, когда при исчезновении молока до срока наблюдается раннее начало кровотечений, но подобное случается нечасто. Поэтому можно спокойно продолжать лактацию, невзирая на появление менструации.

Нерегулярные месячные во время грудного вскармливания

Если цикл во время грудного вскармливания возобновился, то иногда он протекает со сбоями. Как и в других случаях, здесь также все бывает строго индивидуально. У каждой женщины возникают свои особенности.

Способны измениться:

• периодичность;
• количество теряемой крови;
• интенсивность выделений;
• их продолжительность.

Они могут начинаться не через определенный промежуток, например, в двадцать восемь дней, а каждый раз по- новому. Во время лактации это не считается серьезной проблемой.

Тем не менее, если объем выделяющейся крови чересчур велик, месячные продолжаются более недели или начинаются с опозданием в двадцать суток, следует все же посетить гинеколога.

Особенно стоит насторожиться, если женщина не использовала противозачаточных средств и менструации у нее, возобновившись, через какое-то время прекратились. Если все это время она вела активную половую жизнь, то, скорее всего, в данном случае речь идет о новом .

Нарушение регулярности цикла при грудном вскармливании имеет обычно те же причины, что и в обычные периоды.

Сбой может произойти в результате:

• гормонального дисбаланса;
• нервного перенапряжения;
• хронической усталости;
• неправильного питания;
• депрессии;
• заболеваний женских половых органов и т.п.

Такие факторы действуют на любую представительницу слабого пола в период лактации или уже закончившую грудное вскармливание.

Необходим довольно продолжительный период, чтобы менструации стали регулярными и приняли привычный вид. Обычно он занимает не менее трех месяцев. На протяжении девяносто дней бывает сложно вычислить периодичность, потому что кровотечения способны начаться гораздо раньше или позже предполагаемой даты.

Только в том случае, если спустя год после рождения ребенка, месячные так и не возобновились или не стали регулярными, требуется серьезное лечение.

В целом женщинам, переживающим период грудного вскармливания, можно дать ряд полезных советов:

• беречь нервную систему;
• учитывать проявления предменструального синдрома;
• не придавать особого значения нерегулярности цикла в первые месяцы после его возобновления;
• сбалансировано питаться;
• полностью отказаться от вредных привычек;
• выполнять утреннюю зарядку;
• не поднимать тяжести;
• любые препараты использовать только с полного одобрения лечащего врача и педиатра;
• если месячные еще не восстановились, не начинать принимать без особого указания гинеколога;
• лучше использовать противозачаточные средства местного действия и только после консультации со специалистом и т.д.

Это поможет сбалансировать организма, сберечь нервную систему и улучшить качество молока.

Необходимо также учитывать и особенности кормления. Если оно происходит достаточно часто, то начало менструаций произойдет примерно через год.

Если женщина дает младенцу только грудь, в том числе и в ночное время, то месячные у нее будут отсутствовать очень долго.

Если же она не прекратит вскармливание и по прошествии двенадцати месяцев, то цикл также способен отодвинуться на соответствующий срок. Ребенка не нужно срочно отлучать от груди, просто женщине во время лактации следует знать о протекании естественных процессов в ее организме.

Если же уже спустя три месяца младенец начинает получать воду, специальные добавки и прикорм, то менструальный цикл может возобновиться уже через сто дней.

В тех случаях, когда существует специальная схема вскармливания и мать строго ей следует, то месячные обычно начинаются не ранее, чем через полгода.

Когда грудного молока бывает недостаточно и ребенка приходится переводить на детские смеси для грудничков, то уже максимум через полтора месяца женщине стоит ожидать начала менструации.

Для того, чтобы избежать нежелательных волнений, лучше все-таки показаться гинекологу. Он обследует пациентку и даст оценку функционированию ее цикла. Не нужно опираться на советы соседок, подруг и знакомых. Еще раз следует сказать, что у каждой женщины этот период протекает строго индивидуально и зависит от общего содержания гормонов у нее в крови. Поэтому несоответствие каким-то «нормам» не всегда является поводом для беспокойства.

После родов менструальный цикл женщины постепенно восстанавливается. Этот процесс зависит от таких факторов, как продолжительность кормления грудью, особенности физиологии, возраст, наличие осложнений. Месячные при грудном вскармливании появляются тогда, когда в крови снижается уровень пролактина, влияющего на выработку молока, и повышается уровень половых гормонов, ответственных за созревание яйцеклеток. Если продолжительность, интенсивность и сроки наступления месячных соответствуют норме, значит, женщина здорова, может опять зачать и родить ребенка.

В течение 6-8 недель происходит заживление раны, образующейся на внутренней поверхности матки после отслоения плаценты, а также повреждений в области родовых путей. В это время возможно появление сукровичных выделений, связанных с разрывом мелких сосудов. Сокращения матки способствуют выведению остатков плодных оболочек, плаценты, сгустков крови, образующих так называемые лохии, первичные выделения после родов.

По мере очищения матки они становятся все более скудными, бесцветными, однородными по структуре. Такие выделения являются нормальными. К врачу следует обратиться лишь в том случае, когда появляется неприятный запах , они становятся обильными, приобретают желто-зеленый цвет. Причиной этого может быть воспалительный процесс, вызванный занесением инфекции.

Если на матке появляются загибы , то часто происходит застой выделений. При этом также может измениться их запах и цвет. В таких случаях производится промывание матки дезинфицирующими растворами и стимуляция ее сокращений.

После полного очищения до наступления месячных яичники не производят новых яйцеклеток, так как в соотношении гормонов преобладает пролактин . Повышенный уровень пролактина способствует образованию молока и появлению изменений в молочных железах: увеличению их объема, размера сосков, расширению сети кровеносных сосудов. Одновременно пролактин подавляет уровень эстрогенов и прогестерона, что делает невозможным созревание яйцеклеток и появление месячных.

Восстанавливается слизистая оболочка, постепенно закрывается шеечный канал. Во время родов он расширяется до такого размера (4 пальца), чтобы через него могла пройти голова ребенка. Полностью шейка закрывается через 18-20 дней. При этом форма отверстия шейки, выходящего во влагалище, меняется: круглое до родов, оно становится щелевидным.

Как влияет грудное вскармливание на появление месячных

Установить точно, когда у женщины начнутся месячные после родов при грудном вскармливании, невозможно, так как это в основном определяется индивидуальными особенностями ее организма.

Рекомендация: Для того чтобы замедлить процесс появления первой менструации и избежать наступления новой беременности, необходимо установить перерыв между дневными кормлениями не более 4 часов, а в ночное время - не более 5 часов. Это обеспечит поддержание достаточно высокого уровня пролактина.

Грудное вскармливание влияет на возобновление менструального цикла следующим образом:

1. Если ребенок до 6 месяцев находится на грудном вскармливании, а затем, кроме грудного молока, ему начинают давать прикорм (при этом его реже прикладывают к груди), то менструация у матери появляется через 6-7 месяцев после родов по мере снижения выработки молока.
2. Если женщина кормит ребенка исключительно грудью до 1 года и больше, то месячные возобновляются после окончания вскармливания.
3. При смешанном кормлении, когда ребенка сразу после рождения приходится докармливать молочными смесями, месячныеу женщины обычно восстанавливаются через 3-4 месяца.
4. При вынужденном или сознательном отказе от кормления грудью сразу после родов месячные появляются через 5-12 недель, как только восстановится гормональный фон и функционирование яичников.

Особенность первых менструаций состоит в том, что овуляция в цикле чаще всего отсутствует. Происходят процессы, характерные для первой фазы менструального цикла: созревание яйцеклетки в фолликуле, рост эндометрия в матке и подготовка его к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Однако выход яйцеклетки из фолликула не происходит, она погибает, эндометрий отслаивается и покидает матку - наступает менструация.

Дополнение: В период восстановления месячных после родов иногда овуляция все же возможна, наступление беременности полностью не исключается. Даже если грудное вскармливание не заканчивается, а менструации появились, женщина должна предохраняться, используя средства, рекомендованные врачом.

Менструальный цикл может установиться сразу. Иногда, наоборот, наступление следующей менструации задерживается или происходит быстрее, чем обычно. Такие нарушения наблюдаются в течение 2-5 месяцев.

В некоторых случаях роды благоприятно сказываются на характере менструального цикла женщины. Если раньше месячные приходили нерегулярно, то после родов цикл налаживается, исчезают болезненные ощущения, связанные с застоем крови из-за наличия загибов матки, если форма ее после родов изменяется.

Видео: От чего зависит наступление месячных после родов

Возможные осложнения

Иногда гормональные изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, родов и в период лактации, приводят к тому, что менструации после прекращения кормления грудью не наступают или являются скудными. Это возможно при наличии некоторых осложнений.

Гиперпролактинемия. Повышенный уровень пролактина сохраняется после окончания грудного вскармливания. Причиной становится нарушение работы гипофиза из-за появления доброкачественной опухоли (пролактиномы). Опухоль появляется вследствие нарушения работы щитовидной железы, или гипотериоза (недостаточной выработки тиреотропного гормона). Это приводит к усиленной выработке пролактина.

При гиперпролактинемии месячные могут не появиться совсем или бывают слишком скудными, длятся меньше 2 дней. Образование молока при этом полностью не прекращается, при надавливании на сосок выделяются его капли. Такое состояние устраняется методом заместительной гормонотерапии, позволяющей с помощью специальных препаратов уменьшить содержание пролактина.

Гормональные нарушения часто становятся причиной различных заболеваний молочной железы , приводят к ожирению.

Послеродовой гипопитуитаризм (отмирание клеток гипофиза). Причиной могут быть:

• сильные кровотечения после родов;
• тяжелые осложнения при родах, такие как сепсис или перитонит, связанные с бактериальным поражением тканей;
• осложненные токсикозы во второй половине беременности (гестозы), связанные с повышением артериального давления, отеками, появлением белка в моче.

Лечение проводится методом заместительной терапии с использованием препаратов, содержащих гормоны яичников и других эндокринных желез.

Совет: Если менструации не появляются в течение 2 месяцев после окончания кормления грудью, то необходимо обратиться к врачу, так как это может быть признаком наступления новой беременности. В этом случае уже во время первого после родов менструального цикла происходит овуляция и оплодотворение яйцеклетки, закрепление ее на поверхности матки. При этом отторжение эндометрия отсутствует.

Видео: Почему необходимо предохраняться при отсутствии месячных во время кормления грудью

Можно ли продолжать кормление грудью при наступлении месячных

Появление месячных не влияет на вкус молока. Может незначительно понизиться его выработка, которая после окончания менструации восстанавливается. На поведении ребенка отражается лишь эмоциональное состояние матери, связанное с изменением гормонального фона в ее организме.