Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Диагноз “сахарный диабет 2 типа”, в отличие от 1 типа, приводит к возникновению ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, процесса кровообращения и, прочих осложнений. Избежать последствий и поддержать свое здоровье в хорошей форме возможно только лишь при грамотной и своевременно-проведенной терапии, а также, при соблюдении основ правильного питания.
Только таким способом диабетик имеет возможность прожить продолжительную и качественную жизнь без серьезных проблем со здоровьем и самочувствием.
Цель соблюдения диеты
Как многим кажется, самый простой вариант – это убрать из повседневного рациона ту пищу, которая ведет к повышению количества сахара в крови, а результатом станет приостановка развития сахарного диабета. Такое мнение является серьезным заблуждением.
Голодная диета, зачастую, сложна даже для здорового человека. Больному диабетом нужно:
- Тщательно корректировать свой рацион;
- Подбирать необходимые продукты;
- Составлять меню на каждый день;
- Соблюдать правильный режим питания.
Нужно понимать, что определенное меню при сахарном диабете 2 типа – мера не временная, а постоянная. Правильное употребление пищи должно стать постоянным образом жизни человека с диагнозом сахарный диабет. Именно от его готовности соблюдать все правила и требования, напрямую будет зависеть продолжительность и качество его жизни.
Если уровень сахара повышен, то диета позволит:
- Поддержать количество сахара в крови в норме;
- Привести в норму массу тела, что является жизненно важным для диабетика;
- Уменьшить риск возможного появления осложнений и побочных заболеваний.
Основная цель соблюдения принципов правильного питания – нормализовать углеводный и жировой обмен в организме.
Нужно понимать, если больной сахарным диабетом отказывается изменять свой обычный рацион, ему не помогут никакие лекарственные препараты.
Принципы питания
Основное правило – строгое соблюдение рекомендованного режима питания и, соответствующее меню. Лишь в этом случае, лечение даст положительны
й эффект. Согласно статистике, более 50% диабетиков, страдающих 2 типом заболевания, имеют ожирение. По этой причине, питание должно иметь низкую калорийность, только тогда оно поможет нормализовать массу тела.
Особенности питания:
- Дробное питание. Больной должен питаться не меньше пяти раз в день, порции должны быть небольшими;
- Завтрак является обязательным, его отсутствие оказывает негативное воздействие на обмен веществ в организме;
- При невозможности есть часто, нужно иметь с собой пищу для перекуса;
- Последний прием еды должен происходить не позже, чем за несколько часов до сна;
- Рекомендуются щадящие способы готовки пищи – варка, запекание, тушение; следует исключить копченую и жареную еду;
- В качестве сахарозаменителя лучше использовать сорбит или аспартам;
- Употребление соли в минимальных количествах;
- Необходимо считать калорийность пищи, допустимый предел – 2500 калорий в день.
Если вес у больного в норме, то можно и не ограничивать калории. Но обязательным является строгий контроль за уровнем сахара.
- Рыбы и морепродуктов;
- Растительных жиров в уменьшенных количествах;
- Клетчатки (овощи, зелень, фрукты).
Необходимо, чтобы в ежедневном рационе были сбалансированы основные питательные вещества:
- Белки – 15-20%;
- Жиры – не более 30%;
- Сложные углеводы – от 5 до 55%.
Список запрещенных для употребления продуктов:
- Сметана, жирный твердый сыр и майонез;
- Все колбасные изделия;
- Свинина и баранина;
- Полуфабрикаты;
- Жирные молочные продукты.
Разрешенные к употреблению продукты:
- Нежирные молочные продукты;
- Кисломолочная пища;
- Нежирные мясо и рыба;
- Продукты с содержанием большого количества клетчатки;
- Злаковые;
- Овощи и зелень;
- Фрукты с малым содержанием сахара.
Примерное меню
Больные СД 2 типа вынуждены всю свою жизнь поддерживать низкоуглеводную диету. Несмотря на это, стол может быть очень разнообразным и вкусным. Приведем примерное меню.
Меню на понедельник и среду
Завтрак: морковный салат – 70 г, овсяная каша, приготовленная на молоке – 200 г, хлеб из отрубей – 50 г, черный чай без сахара– 250 мл.
Второй завтрак: одно яблоко, несладкий чай.
Обед: борщ или свекольник, приготовленный на нежирном мясном бульоне – 250 г, салат из овощей – 100 г, жаркое – 70 г, хлеб из отрубей – 50 г, негазированная вода – 250 мл.
Полдник: сырники – 100 г, отвар из плодов шиповника несладкий – 250 мл.
Ужин: котлеты из мяса и капусты – 150 г, куриное яйцо, сваренное всмятку, хлеб, чай без сахара.
Второй ужин: ряженка с невысокой жирностью или другие молочнокислые продукты – 250 мл.
Меню на вторник и четверг
Завтрак: нежирный творог – 150 г, каша овсяная или гречневая – 150 г, хлеб ржаной – 50 г, стакан чая без добавления сахара.
Второй завтрак: несладкий кисель или компот– 250 мл.
Обед: бульон на курином мясе – 250 г, мясо постное отварное – 75 г, тушеная капуста – 100 г, хлеб, желе без сахара – 100 г, вода минеральная негазированная – 250 мл.
Полдник: одно несладкое яблоко.
Ужин: овощи тушеные – 150 г, мясные тефтели – 100 г, капустный шницель – 200 г, кусочек хлеба, отвар из шиповника несладкий.
Второй ужин: йогурт – 250 мл.
Меню на пятницу и воскресенье
Завтрак: рисовая молочная каша – 150 г, вареная свекла – 70 г, 2 небольших кусочка нежирного твердого сыра, хлеб, напиток кофейный – 250 мл.
Второй завтрак: один грейпфрут.
Обед: суп рыбный – 250 г, кабачковая икра – 70 г, мясо курицы отварное нежирное – 150 г, хлеб, напиток лимонный.
Полдник: морковно-капустный салат, несладкий чай.
Ужин: гречневая каша – 150 г, капуста свежая – 170 г, хлеб, несладкий чай.
Второй ужин: молоко нежирное – 250 мл.
Эффективность диеты
Строгое соблюдение принципов правильного питания и всех рекомендаций врача при 2 и 1 типе диабета, правильный подход к организации ежедневного рациона дает следующий эффект:
- Нормализация массы тела, устранение излишнего веса;
- Значительное улучшение самочувствия и организма в целом.
Диабет 2 типа дает такие осложнения, как повреждение стенок кровеносных сосудов, нарушение нормальных обменных процессов. В результате чего, организм не может перерабатывать то количество глюкозы, которое поступает в организм с едой. Так, значительно повышается уровень углеводов, которые начинают накапливаться и повреждать сосуды. Отсюда возникают заболевания глаз, почек, проблемы с работой сердца и прочих внутренних органов.
Если соблюдать все правила, то диета благотворно повлияет на:
- Нормализацию процессов обмена веществ, излишки углеводов отбрасываются;
- Остановку процесса прогрессирования заболевания;
- Прекращение развития осложнений на фоне общих улучшений.
Для поддержания здоровья и хорошего самочувствия диету необходимо дополнить активным образом жизни, ежедневными и регулярными физическими занятиями без тяжелой нагрузки. Поскольку этот тип диабета чаще всего возникает у пожилых людей в возрасте, постоянные упражнения принесут им лишь пользу и поспособствуют снижению излишнего веса.
Противопоказания
Вышеописанная диета может быть противопоказанной, если у больного сахарный диабет сопровождается болезнями желудочно-кишечного тракта. А ее соблюдение может привести к рецидивам и даже желудочным кровотечениям.
Что делать в этом случае, как избежать побочных эффектов? Если есть желудочно-кишечные заболевания и сахарный диабет, меню разрабатывается только лечащим доктором. Больному необходимо фиксировать все результаты диеты в дневнике. Далее, врач на основе полученных данных подкорректирует ежедневный рацион, добавит или уберет какие-либо продукты.
Диета при диабете второго типа для беременных женщин также разрабатывается доктором. Только специалистом может быть подобрана щадящая диета, разрешенная в таком положении.
Правильное питание для больных диабетом 2 типа является жизненной необходимостью. Строгое соблюдение диеты дает возможность уменьшить уровень сахара и улучшить качество жизни диабетика без приема лекарственных препаратов. Но это вовсе не означает, что придется есть однообразную и невкусную пищу, главное – правильно подобрать продукты.
Каждый продукт имеет свой гликемический индекс, который указывает на скорость расщепления и абсорбции углеводов в кровь.
Чем меньше индекс, тем медленнее усваивается продукт, и тем он безопаснее для здоровья диабетика. Углеводы делятся на три типа – простые (с индексом выше 70%), средние (ГИ 50-70%) и сложные (ГИ меньше 50%). Простые углеводы, попадая в желудок, усваиваются очень стремительно, и так же быстро поднимают в крови уровень сахара. Сложные и средние углеводы усваиваются гораздо медленнее, а значит и уровень сахара остается в норме или повышается незначительно. Узнать гликемический индекс каждого продукта можно из специальных таблиц, разработанных диетологами.
Итак, при диабете 2 типа разрешено свободно употреблять все продукты, ГИ которых меньше 40%. Продукты с индексом от 40 до 50% также подходят для ежедневного употребления, но должны учитываться, если человек принимает сахароснижающие препараты. Продукты с индексом от 50 до 70% желательно употреблять не каждый день и в умеренных объемах. Продукты, ГИ которых составляет 70-90%, можно включать в рацион только изредка и в очень ограниченном количестве. Все, что имеет индекс более 90%, необходимо полностью исключить из своего меню, так как даже небольшое количество таких продуктов может вызвать осложнения диабета.
Еще одно важное правило – нельзя морить организм голодом. Суточный рацион женщины должен составлять 1200 ккал, мужчины – 1600 ккал. Разумеется, это средний показатель, и в каждом конкретном случае врач может его корректировать, в зависимости от физической активности и веса пациента.
Основой рациона должны быть овощи (кроме картофеля) – до 900 г в сутки, а дополнять их следует рыбой или нежирным мясом (300 г в сутки), кисломолочными продуктами (до 0,5 л) и фруктами (не более 400 г). Хлеб желательно употреблять с отрубями, а если белый, то немного – 100 г будет вполне достаточно.
Принимать пищу рекомендуется 5-6 раз в день, ужин – не позднее, чем за 2 часа до сна. Желательно есть в одно и то же время, приучая организм к распорядку. Наиболее важен завтрак, поскольку утренняя еда помогает стабилизировать и поддерживать уровень сахара. Блюда можно готовить разными способами, но предпочтительнее все же варить или запекать, а жаренное употреблять не более 3 раз в неделю.
Если трудно удержаться от еды между основными приемами пищи, позволяйте себе перекусить фруктами или специальными диабетическими сладостями.
Обязательно нужно включать в рацион как можно больше разрешенных продуктов. Однообразные блюда быстро надоедают, и придерживаться диеты становится все сложнее. Также стоит периодически готовить одни и те же продукты по-разному, чередуя запекание в духовке с варкой на пару, употребление свежих овощей с вареными и так далее. Чем разнообразнее пища, тем лучше результат.
Как перейти на диету
Для многих переход на низкоуглеводную диету становится настоящим испытанием, особенно если до этого человек не ограничивал себя в еде. Чтобы привыкнуть к переменам в питании, делать это нужно постепенно, поначалу отказавшись только от самых вредных для диабетика продуктов или уменьшив их количество до минимума. На видных местах нужно поставить тарелки с фруктами или ягодами, но только без бананов, винограда, фиников, гликемический индекс которых достаточно высок.
Сладкую выпечку лучше заменить несладкой, вместо фруктовых соков и сладкой газировки используйте минеральную воду.
Если вам очень сложно отказаться от сладостей на десерт, выбирайте для завтрака или обеда продукты с низким содержанием углеводов. Например, вместо картофельного пюре можно приготовить пюре из капусты или сделать запеченные баклажаны.
Можно уменьшить количество хлеба к первому блюду или вообще пообедать без хлеба. Этот прием позволит вам съесть на десерт маленький кусочек шоколада или любимого торта.
При выборе рыбы и мяса предпочтение отдавайте нежирным сортам, то же относится и к молочным продуктам. От колбасных изделий, полуфабрикатов и консервов лучше отказаться вовсе. Отличной альтернативой сосискам являются домашние куриные котлеты, стейки из телятины, жареная рыба. Жир для готовки рекомендуется использовать только растительный.
Точно так же последовательно заменяют крупы: вместо манки и кукурузной крупы готовят перловую, овсяную, гречневую, а обычный рис заменяют диким.
В котлетный фарш вместо батона кладут овсяные хлопья или измельченную капусту, куриные яйца по возможности заменяют перепелиными. Вкус блюд от этого не становится хуже, а польза для организма очевидна.
Переход с трехразового питания на 5-6-разовое тоже должен быть постепенным. Для этого необходимо чуть-чуть уменьшить порции на завтрак, обед и ужин, чтобы в промежутках между приемами пищи появлялось легкое чувство голода. Если вы привыкли завтракать поздно, попробуйте перенести ужин на более раннее время. Тогда все питательные вещества в организме расходуются быстрее, и аппетит появится раньше.
Примерное меню при диабете 2 типа
| День недели | Завтрак | 2 завтрак | Обед | Полдник | Ужин | 2 ужин |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ПН | Морковный салат, овсянка, кусочек хлеба, зеленый чай | Печеное яблоко, чай | Свекольник, куриное филе и овощной салат, кусочек хлеба, компот | Фруктовый салат | Творог, брокколи, ржаной хлеб, чай | Стакан обезжиренного йогурта или кефира |
| ВТ | Отварная рыба, капустный салат, ржаной хлеб, чай | Пюре из овощей, чай | Овощной суп, куриное филе, яблоко, компот | Нежирный творог, стакан отвара шиповника | Вареное яйцо, домашние котлеты, хлеб с отрубями, чай | Стакан несладкого йогурта или ряженки |
| СР | Гречка, творог, черный хлеб, стакан чая | Стакан компота без сахара | Овощной суп, отварное мясо, тушеная капуста, хлеб | Печеное яблоко | Мясные тефтели с тушеными овощами, отвар шиповника | Стакан йогурта |
| ЧТ | Отварная свекла, рисовая каша, 2 кусочка сыра, кофе | Грейпфрут или апельсин | Уха, тушеные кабачки, куриное мясо, компот | Капустный салат, стакан чая | Гречка, овощной салат, хлеб ржаной, чай | Стакан молока |
| ПТ | Морковный салат с яблоками, творог, хлеб, чай | Яблоко и стакан минеральной воды | Овощное рагу, гуляш, фруктовый кисель | Фруктовый салат, чай | Рыба, пшенная каша, стакан чая | Кефир |
| СБ | Овсянка, морковный салат, хлеб, кофе | Грейпфрут, стакан чая | Вермишель с тушеной печенью, рисовый суп, хлеб, компот | Печеное яблоко, минеральная вода | Перловка с кабачковой икрой, хлеб, чай | Нежирный кефир |
| ВС | Гречка с тушеной свеклой, 2 кусочка сыра, чай | Свежее яблоко, стакан чая | Овощной суп, плов, тушеные баклажаны, клюквенный напиток | Апельсин, стакан чая | Тыквенная каша, домашние котлеты, овощной салат, чай | Стакан кефира |
Это общие рекомендации, а потому в каждом конкретном случае меню необходимо корректировать, учитывая состояние здоровья, вес и уровень гликемии, сопутствующие заболевания и другие факторы. Строгое соблюдение предписаний поможет избежать серьезных осложнений, которыми опасен диабет.
Питание при диабете 2 типа примерное меню
Фев-10-2017
Что такое сахарный диабет
Сахарный диабет – одно из самых распространенных эндокринных заболеваний. При этом заболевании вследствие недостатка в организме гормона поджелудочной железы – инсулина – развиваются нарушения всех видов обмена веществ, особенно углеводного.
В происхождении заболевания наряду с наследственной предрасположенностью ведущую роль играет систематическое переедание, избыточное употребление продуктов, содержащих легкоусваиваемые углеводы. У больных диабетом углеводы, всасывающиеся из пищеварительного тракта, не усваиваются полностью и скапливаются в крови в повышенном количестве. Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) – характерный признак сахарного диабета. Сахар может появиться и в моче. У практически здорового человека уровень сахара в крови обычно не превышает 6,66 ммоль/л, а в моче сахара не должно быть совсем.
Основные симптомы диабета: чрезмерная жажда (больной много пьет чая, воды), учащенное и обильное мочеиспускание, неутолимое ощущение голода, зуд кожи, общая слабость.
Главная лечебная цель мероприятий при сахарном диабете – нормализовать обменные процессы в организме. Показателем нормализации является снижение уровня сахара в крови. Одновременно улучшается и общее самочувствие больного: уменьшается жажда, повышается работоспособность.
Для того чтобы нормализовать уровень сахара в крови больного диабетом, врачи стремятся прежде всего ограничить в его рационе количество углеводов, а при необходимости назначают ему специальные препараты.
При некоторых формах диабета можно обходиться без лекарств, достаточно лишь строго соблюдать назначенную врачом диету. Ученые считают, что состояние более трети всех больных диабетом может быть улучшено только с помощью диеты.
Диета при сахарном диабете
Основными правилами диетотерапии являются: ограничение количества углеводов, в первую очередь легкоусваиваемых, уменьшение калорийности рациона, особенно при избыточной массе тела, достаточная витаминизация пищи, соблюдение режима питания.
Надо стремиться к тому, чтобы ежедневно принимать пищу в одни и те же часы, 5–6 раз в сутки, не допуская переедания.
Следует ограничить сахар, конфеты, варенье, кондитерские изделия, а также изюм, виноград, инжир, – так как имеющаяся в них в больших количествах глюкоза подобно сахарозе быстро всасывается из кишечника в кровь, что приводит к резкому повышению уровня сахара в крови.
Лечащий врач, назначая больному диету, в каждом случае учитывает массу его тела, наличие или отсутствие ожирения, сопутствующие заболевания и, конечно, уровень сахара в крови. Обязательно принимаются во внимание характер производственной деятельности, т. е. энерготраты пациента, особенности течения его болезни. Учитываются переносимость организмом отдельных продуктов питания и диетических блюд.
Какие продукты следует ограничить при сахарном диабете в первую очередь? Прежде всего те, которые в избытке содержат легкоусваиваемые и быстро всасывающиеся углеводы – сахар, конфеты, варенье, кондитерские изделия, а также изюм, виноград, инжир, – так как имеющаяся в них в больших количествах глюкоза подобно сахарозе быстро всасывается из кишечника в кровь, что приводит к резкому повышению уровня сахара в крови.
Без резкого ограничения можно есть овощи, углеводы которых всасываются в кишечнике гораздо медленнее, чем сахар: свежие огурцы, томаты, капусту цветную и белокочанную, салат, кабачки, тыкву, баклажаны. Полезно включать в повседневный рацион питания петрушку, укроп, лук. Чаще нужно есть морковь и свеклу в количестве, согласованном с лечащим врачом (с учетом суточной нормы углеводов).
Одним из заменителей сахара, рекомендуемых при диабете, является ксилит. По своей сладости он примерно равен обыкновенному сахару, однако его прием в отличие от сахара не оказывает существенного влияния на уровень сахара в крови больных диабетом. Получают ксилит при переработке растительного сырья – шелухи хлопковых семян и кочерыжек початков кукурузы. Калорийность 1 г ксилита равна 4 ккал.
Ксилит обладает желчегонным и послабляющим свойствами. Суточная доза ксилита не должна превышать 30–35 г, иначе может наступить расстройство деятельности кишечника.
Можно ли больным диабетом употреблять фруктовый сахар? Фруктовый сахар (фруктоза) – один из натуральных сахаров. Он находится во всех сладких ягодах, фруктах и овощах, в пчелином меде. Так, в яблоках содержится (в среднем) 7,3 % фруктозы, в арбузе – 3 %, тыкве – 1,4 %, моркови – 1 %, томатах – 1 %, картофеле – 0,5 %. Особенно много фруктозы в меде – до 38 %. В промышленном производстве сырьем для получения фруктозы служит свекловичный и тростниковый сахар.
Фруктозу можно использовать при сахарном диабете легкой и среднетяжелой формы в качестве заменителя сахара, однако лишь в ограниченном количестве. Например, при легкой форме сахарного диабета лечащий врач может разрешить включение в рацион питания до 40–45 г фруктозы при условии ее хорошей переносимости организмом. Употребление фруктозы в большом количестве может способствовать повышению уровня сахара в крови.
Заметим: продукты, выпускаемые для больных диабетом, например конфеты и другие кондитерские изделия, не противопоказаны и здоровым людям.
Однако длительное употребление этих продуктов вряд ли оправданно, так как организм здорового человека должен получать в достаточном количестве все необходимые пищевые вещества, в том числе и обыкновенный сахар, отсутствующий в продуктах, предназначенных для больных диабетом.
В рацион питания больных диабетом можно включать как ржаной, так и белый пшеничный хлеб. Если лечащий врач рекомендует диету с содержанием, например, 300 г углеводов, то в этом случае примерно 130 г из них можно получить с хлебом (ржаным и пшеничным), а остальное количество углеводов – с овощами и крупяными блюдами.
Лечащий врач обычно не возражает против употребления больным диабетом меда в небольшом количестве: по чайной ложке 2–3 раза в день.
Больным следует отдавать предпочтение хлебобулочным изделиям с уменьшенным содержанием углеводов.
К ним относится белково-пшеничный и белково-отрубной хлеб. Основное сырье для его приготовления – сырая клейковина (одно из белковых веществ, находящихся в составе зерна). При выпечке белково-отрубного хлеба в его состав добавляют пшеничные отруби.
Многих интересует, разрешается ли больным сахарным диабетом есть мед. Лечащий врач обычно не возражает против употребления больным диабетом меда в небольшом количестве: по чайной ложке 2–3 раза в день.
Страдающим сахарным диабетом надо следить за тем, чтобы их рацион питания включал в себя в достаточном количестве все необходимые витамины.
Полезны яблоки, свежая зелень, овощи, черная смородина, отвар шиповника, дрожжевой напиток, а также натуральные фруктовые соки, приготовленные на ксилите. Употребление строго определенного количества фруктового или ягодного сока, приготовленного на сахаре, может разрешить лечащий врач.
Продукты питания при сахарном диабете
Поскольку при диабете очень важна профилактика атеросклероза, в список продуктов непременно следует включить свежие овощи и фрукты, содержащие клетчатку. Желательно также ограничить количество животных жиров, по возможности заменяя их растительными. Исключением из этого правила являются дети в возрасте до 7 лет, поскольку для полноценного роста и развития им необходимы липиды.
Основной принцип диеты при диабете заключается в правильном подборе продуктов в соответствии с количеством содержащихся в них углеводов и принимаемыми дозами инсулина. Суточный рацион должен содержать в среднем 50 % углеводов, 30 % жиров и 20 % белков.
Существуют специальные системы расчета калорийности рациона и потребности в определенных веществах. Более подробно об этом может рассказать участковый эндокринолог во время консультации.
Углеводы являются основным источником энергии, необходимой нам для полноценной жизнедеятельности: 1 г углеводов приносит организму 4 ккал.
Как уже было сказано выше, при сахарном диабете следует исключить или максимально ограничить быстроусвояемые углеводы. Кроме того, необходимо помнить, что в овощах и фруктах содержится неодинаковое количество калорий.
Например, к низкоуглеводным натуральным продуктам (не более 5 г углеводов в 100 г) относятся огурцы, помидоры, большинство сортов капусты, кабачки, баклажаны, тыква, редис, зеленый салат, укроп, зеленый лук, клюква, лимоны.
В следующую группу (5–10 г углеводов в 100 г) входят морковь, свекла, бобовые, корень и зелень петрушки, апельсины, грейпфруты, мандарины, клубника, смородина, малина, абрикосы, груши, персики и дыня. Перечисленные продукты можно есть лишь в ограниченном количестве – не более 200 г в сутки.
К высокоуглеводным продуктам (более 10 г углеводов в 100 г) относятся картофель, зеленый горошек, бананы, ананасы, виноград, инжир, финики.
Помните о том, что углеводы содержатся также в хлебе и хлебобулочных изделиях, макаронах, крупах, молоке и молочных продуктах. Попросите врача предоставить вам подробные таблицы калорийности, чтобы вы могли самостоятельно составлять ежедневный рацион.
Белки должны быть основной частью питания при сахарном диабете. Эти вещества являются строительным материалом для живых клеток и источником энергии. В 1 г белка содержится 4 ккал. Самыми популярными белковыми продуктами считаются рыба, мясо, яйца, творог, сыр, молоко, хлеб и бобовые.
С биохимической точки зрения белки представляют собой совокупность ценных аминокислот, которые не могут быть синтезированы в процессе обмена веществ. Самыми важными являются аланин, серин, тирозин, глицин, аспарагин, цистеин и глутамин, а также аргининовая и глутаминовая кислоты.
Помните о том, что в процессе обмена веществ аминокислоты, выделяющиеся при расщеплении белков, могут преобразовываться в источники углеводов. Данный факт следует учитывать при расчете дозировки инсулина.
Жиры необходимы организму для построения клеточных мембран и обеспечения полноценного обмена веществ: поступления в организм ненасыщенных жирных кислот, жирорастворимых витаминов и т. п. Их калорийность довольно велика: в 1 г содержится 9 ккал. Желательно включать в рацион больше растительных жиров, ограничивая при этом животные.
Витамины и минеральные соли очень нужны больному сахарным диабетом, поскольку при общей ослабленности организма возможно развитие осложнений.
Эндокринолог поможет подобрать витаминные препараты и пищевые добавки, которые поспособствуют компенсации патологии обмена веществ и благотворно повлияют на общее состояние пациента.
Составляя ежедневное меню, учитывайте ваши индивидуальные предпочтения. Вы можете выбирать продукты, которые вам нравятся, не забывая при этом о подсчете калорий и установлении баланса между белками, жирами и углеводами.
Сначала посоветуйтесь с врачом и определите вашу суточную норму калорий (в зависимости от вашей массы тела, рода деятельности, образа жизни, наследственной предрасположенности к полноте и т. п.). Затем внесите коррективы в рацион, учитывая индивидуальные особенности. Например, если у вас имеется избыточная масса тела, ограничьте до минимума количество животных жиров, заменив их растительными. При наличии осложнений основного заболевания прислушайтесь к рекомендациям врача – возможно, он посоветует увеличить долю белковых продуктов и свежих низкокалорийных фруктов.
Режим приема пищи также очень важен при сахарном диабете. Оптимальным вариантом является дробное, шестиразовое питание, то есть три основных приема пищи и три «перекуса». Такой режим вполне оправдан. Поскольку поджелудочная железа не вырабатывает инсулин (или же его количества недостаточно для нормального функционирования организма), больному приходится несколько раз в день делать его инъекции. Каждая доза этого гормона должна перекрываться соответствующим количеством углеводов. При дефиците питания инсулин резко снизит уровень глюкозы в крови и вызовет гипогликемию. Кроме того, введенный гормон не сразу выводится из организма, а продолжает действовать в течение некоторого времени. Поэтому через 3–3,5 часа после основного приема пищи рекомендуется съесть небольшой фрукт, бутерброд или хрустящий хлебец, выпить стакан кефира или ряженки.
Приведенные выше рекомендации применимы при диабете как I, так и II типа. Однако в последнем случае существуют специфические особенности диеты. Калорийность рациона желательно сохранять неизменной (25 ккал на 1 кг массы тела в сутки). При диагностировании ожирения данная величина снижается до 15 ккал на 1 кг веса в сутки. Как и при диабете I типа, следует соблюдать оптимальный пищевой режим, питаться 5–6 раз в день, уменьшив объем порций. Желательно ограничить употребление насыщенных жиров и отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина. Очень полезно есть свежие фрукты и овощи, в которых присутствует много клетчатки. Разумеется, при любом типе диабета следует отказаться от алкоголя, чтобы уменьшить нагрузку на печень и почки, а также предотвратить развитие осложнений.
Сахарозаменители при диабете
Для улучшения вкуса пищи вместо легкоусвояемых углеводов (к которым относится, в частности, сахар) желательно использовать сахарозаменители. Большинству людей, особенно детям, очень трудно полностью исключить из рациона сладкие продукты. Искусственные подсластители помогут справиться с данной проблемой.
Естественные сахарозаменители немного повышают уровень глюкозы в крови, поэтому их следует использовать в ограниченном количестве, а также учитывать их присутствие при составлении рациона.
Самыми популярными являются фруктоза, сорбит и ксилит. Искусственные подсластители не содержат калорий, но при избыточном употреблении они могут негативно повлиять на почки и печень. Обычно врачи рекомендуют использовать сукразит, цикламат натрия и аспартам. Последний не выдерживает термической обработки, поэтому его рекомендуется добавлять в уже готовые блюда.
Лечебное питание при сахарном диабете 2 типа
В комплексе лечебных мероприятий при сахарном диабете 2 типа лечебное питание играет важную, а на отдельных этапах заболевания доминирующую роль в достижении стойкой компенсации метаболических нарушений, снижении риска развития сосудистых осложнений и улучшении качества жизни больных.
Диетотерапия – эффективный, постоянно действующий метод лечения, фактически беззатратный, позволяющий существенно уменьшить потребность в фармакологических препаратах, прежде всего гипогликемических.
Анализ лечебных мероприятий при сахарном диабете 2 типа свидетельствует о недостаточном использовании метода диетотерапии в лечебной практике. Клинические наблюдения показывают, что только 7 % больных постоянно соблюдают рекомендуемую диету. У основной массы больных выявляются избыточная калорийность рационов питания, высокое потребление животного жира и холестеринсодержащих продуктов, дефицит в диете пищевых волокон (ПВ), ряда витаминов и микроэлементов.
Адекватная индивидуальным особенностям течения сахарного диабета 2 типа диетотерапия обеспечивает:
- снижение и поддержание необходимого уровня базальной и послепищевой гликемии, снижение или устранение глюкозурии, нормализацию гликированного гемоглобина HbA1C;
- достижение оптимального уровня липидных показателей крови: общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой, очень низкой и высокой плотности (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП), триглицеридов (ТГ);
- предупреждение острых метаболических нарушений (гипогликемии, лакто– и кетоацидоза);
- профилактику и лечение поздних осложнений (макроангиопатий, ретинопатии, нефропатии и др.);
- коррекцию избыточной массы тела;
- лечение и профилактику сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистых, органов пищеварения и др.);
- улучшение качества жизни больных.
Достижение компенсации метаболических нарушений является главной целью лечебных мероприятий сахарном диабете 2 типа.
Принципы построения диетотерапии больных сахарным диабетом 2 типа
Оптимально сбалансированная диета сахарном диабете 2 типа базируется на принципах строгого контроля энергетической ценности диеты, количества и качественного состава белка, жира, углеводов, пищевых волокон (ПВ), адекватного содержания витаминов, макро– и микроэлементов, соответствующих потребностям каждого конкретного больного.
В свете последних данных нутрициологии рекомендуется преимущественно использование в диете продуктов с низким гликемическим индексом (ГИ), снижение ГИ диеты за счет обогащения рациона нутриентами, снижающими как постпрандиальную, так базальную гликемию. Большое значение в модуляции послепищевой гликемии придается изменению технологической обработки продуктов и блюд.
Энергетическая ценность диеты
Основным требованием при построении диетического рациона для пациентов с сахарным диабетом 2 типа является ограничение калорийности диеты, степень редукции которой определяется индивидуально и зависит от выраженности ожирения, наличия сопутствующих заболеваний, возраста больных, их физической активности.
В зависимости от клинического течения, стадии болезни, выраженности метаболических нарушений, наличия осложнений и сопутствующей патологии сахарном диабете 2 типа применяется один из вариантов стандартной диеты – основной вариант и варианты диеты с пониженной калорийностью, повышенным и пониженным количеством белка.
Химический состав и энергетическая ценность диеты для больных СД 2 типа:
| Диетотерапия | Белки, грамм | Жиры, грамм | Углеводы, грамм | э.ц. ккал |
| Основной вариант сатндартной диеты | 85-90 | 70-80 | 300-330 | 2170-2400 |
| Вариант стандартной диеты с пониженной э.ц. | 70-80 | 60-70 | 130-150 | 1340-1550 |
| Вариант стандартной диеты с повышенным количеством белка | 8110-120 | 80-90 | 250-350 | 2160-2690 |
| Вариант диеты с пониженным количеством белка | 20-60 | 80-90 | 350-400 | 2200-2650 |
Примерное однодневное меню основного варианта стандартной диеты для больных сахарным диабетом 2 типа представлено в следующей таблице:
Однодневное меню основного варианта стандартной диеты при сахарном диабете:
| Продукты и блюда | Выход, грамм | Белки, грамм | Жиры, грамм | Углеводы грамм |
| 1 завтрак | ||||
| Омлет из яичных белков, паровой | 100 | 8,33 | 4,11 | 3,97 |
| Горошек зеленый | 100 | 3,1 | 0,2 | 7,1 |
| Каша перловая со сливочным маслом | 150/5 | 6,65 | 6,42 | 36,71 |
| Чай с молоком без сахара | 130/50 | 1,4 | 1,6 | 2,35 |
| 2 завтрак | ||||
| Яблоко печеное без сахара | 130 | 0,63 | 0,63 | 15,39 |
| Обед | ||||
| 500/5 | 3,6 | 11,53 | 21,14 | |
| Мясо отварное без соли | 55 | 18,14 | 2,51 | 0,97 |
| Свекла тушеная | 150 | 2,46 | 5,15 | 17,71 |
| Компот из яблок без сахара | 180 | 0,22 | 0,22 | 5,29 |
| Полдник | ||||
| Отвар шиповника без сахара | — | — | — | — |
| Грейпфрут | 200 | 1,4 | 0,4 | 13,0 |
| Ужин | ||||
| 100/5 | 19,4 | 6,12 | 0,48 | |
| Рис отварной с салатом из морской кпусты | 200 | 2,4 | 7,23 | 24,54 |
| Чай без сахара | 180 | — | - | — |
| На ночь | ||||
| Кефир 3,2 жирности | 100 | 2,8 | 3,2 | 4,7 |
| Чернослив размоченый | 93 | 1,43 | — | 40,67 |
| На весь день | ||||
| Хлеб пшеничный | 150 | 11,25 | 4,35 | 77,1 |
| Хлеб ржаной | 150 | 9,9 | 1,8 | 51,13 |
| Масло растительное | 10 | - | 9,99 | - |
| Итого: | 95,53 | 68,02 | 324,92 | |
| Калорийность в ккал: | 2294 |
Примерное однодневное меню варианта стандартной диеты с пониженной калорийностью представлено в следующей таблице:
Меню варианта стандартной диеты с пониженной калорийностью :
| Продукты и блюда | Выход, грамм | Белки, грамм | Жиры, грамм | Углеводы грамм |
| 1 завтрак | ||||
| Творог 9% жирности | 100 | 16,7 | 9,0 | 2,0 |
| Салат: отварная свекла, мор. капуста и раст. масло | 150/5/30 | 2,03 | 8,1 | 12,26 |
| Чай с молоком без сахара | 130/50 | 1,4 | 1,6 | 2,35 |
| 2 завтрак | ||||
| Яблоко печеное без сахара | 130 | 0,6 | 0,6 | 15,9 |
| Обед | ||||
| Суп из перловки | 250 | 2,05 | 2,81 | 14,75 |
| Мясо отварное без соли | 50 | 15,5 | 2,15 | — |
| Фасоль отварная | 100 | 1,2 | 0,1 | 2,4 |
| Компот из сухофруктов без сахара | 180 | 0,64 | — | 26,7 |
| Полдник | ||||
| Отвар шиповника без сахара | 200 | — | — | — |
| Апельсин | 200 | 1,8 | 0,4 | 16,2 |
| Ужин | ||||
| Рыбные биточки паровые | 100 | 14,69 | 2,07 | 5,87 |
| Рагу овощное | 250 | 5,59 | 11,85 | 27,44 |
| Чай без сахара | 180 | — | — | — |
| На ночь | ||||
| Кефир нежирный | 200 | 6,0 | 0,1 | 8,0 |
| Чернослив размоченый | 75 | 0,86 | 0,26 | 25,88 |
| На весь день | ||||
| Хлеб ржаной | 100 | 6,6 | 1,2 | 33,4 |
| Лимон | 60 | 0,5 | 0,06 | 1,8 |
| Масло растительное | 10 | — | 9,99 | — |
| Итого: | 76,21 | 50,29 | 194,95 | |
| Калорийность в ккал | 1537 | |||
Примерное однодневное меню варианта стандартной диеты с повышенным количеством белка представлено в следующей таблице:
Меню варианта стандартной диеты с повышенным количеством белка :
По книгам Бориса Каганова и Хайдерь Шарафетдинова — «Лечебное питание при хронических заболеваниях» и Нины Башкировой и Ольги Богдановой — «Большая книга диабетика. Все, что вам необходимо знать о диабете».
Таблица №51. Пример питания для первого дня
Завтрак | 1 -й полдник | Обед | 2-й полдник | Ужин | Перекус на ночь |
|
| «Молоко» | 0,5 | |||||
| «Фрукты» | 1 | 1 | ||||
| «Крахмал» | 1 | 3,5 | 1 | 2 | ||
| «Мясо» | 1 | 4 | ||||
| 1 | 1 | |||||
| «Некрахмальные» овощи | 1,5 |
Осталось наполнить условные единицы конкретным содержанием.
День первый
Завтрак
- Каша молочная пшенная 250 г (1 стакан) и масло сливочное 5 г = 2 «крахмала» + 1 «молоко» + 1 «жир».
- Бутерброд с двумя ломтиками колбасы = 1 «крахмал» + 2 «мяса».
- Салат листовой с маслинами (4 штуки) и лимонным соком (1 стакан) = 1 «некрахмальный» овощ.
- Кофе 150 мл со сгущенным без сахара молоком 50 мл = 0,5 «молока».
1-й полдник (1-й перекус)
- Яйцо отварное 1 штука = 1 «мясо».
- Огурец средний 80 г = 0,5 «некрахмального» овоща.
- Сок яблочный 1 стакан = 1 «фрукт».
Обед
- Суп с мясом и овощами 1 стакан = 1 «крахмал» + 1 «мясо».
- Хлеб, 1 кусочек = 1 «крахмал».
- Свекла отварная 100 г, картофель отварной 60 г, мясо тушеное 90 г = 1 «крахмал» + 3 «мяса»
- Салат из свежей капусты с морковью и огурцами 1,5 стакана, сдобренный растительным маслом, 1 чайная ложка = 1,5 «некрахмального» овоща + 1 «жир».
- Напиток из апельсина 1 стакан (100 г апельсина - один средний) = 1 «фрукт».
2-й полдник (2-й перекус)
- Банан 1 штука = 1 «фрукт» = 2 «крахмала».
Ужин
- Курица отварная (окорочок) 100 г = 3,5 «мяса».
- Баклажаны фаршированные 100 г (рецепт № 57) = 1 «крахмал» + 1 «жир» + 1 «некрахмальный» овощ.
- Кусочек хлеба = 1 «крахмал».
- Помидор 1 средний = 0,5 «некрахмального» овоща.
- Чай 150 мл со сгущенным без сахара молоком 50 мл - 0,5 «молока».
Перекус на ночь
Крекер 2 штуки = 1 «крахмал
| Завтрак | 1 -й полдник | Обед | 2-й полдник | Ужин | Перекус на ночь |
|
| «Молоко» | 1 | 0,5 | ||||
| «Фрукты» | 1 | |||||
| «Крахмал» | 1 | 4,5 | 2 | |||
| «Мясо» | 5 | |||||
| «Жиры» | 1 | |||||
| «Некрахмальные» овощи |
День второй
В этот день мы можем немного поменять распределение пищевых единиц по времени приема.
Завтрак
- Сельдь 60 г - 2 «мяса».
- Картофель отварной, 1 средний клубень (85 г) = 1 «крахмал».
- Кусочек серого хлеба = 1 «крахмал».
- Свекла отварная 100 г = 0,5 «крахмала».
- Творог 50 г с тертым яблоком (100 г) = 1 «мясо» + 1 «фрукт».
1-й перекус
- Апельсиновый сок 0,5 стакана = 1 «фрукт».
- Крекер 2 штуки = 1 «крахмал».
Обед
- Рассольник (рецепт № 27) 1 порция = 2 «мяса» и 1,5 «крахмала».
- Стейк из телятины (рецепт № 105) = 5 «мяса» + 1 «крахмал» + 1 «жир».
- Каша гречневая рассыпчатая 1 стакан = 2 «крахмала».
- Салат листовой с соком лимона 1 стакан = 1 «некрахмальный» овощ.
- Напиток клюквенный 200 мл.
2-й перекус
- Банан 0,5 штуки = 1 «фрукт».
Ужин
- Овощи тушеные без сливочного масла (рецепт № 44) 1 порция = 2 «крахмала» + 3 «жира».
- Рыба отварная 1 порция = 2 «мяса».
- Салат из свежей капусты с морковью и огурцами 1 стакан = 1 «некрахмальный» овощ.
- Чай 150 мл со сгущенным молоком без сахара 50 мл = 0,5 «молока».
Перекус на ночь
- Крекер 2 штуки = 1 “крахмал”.
| Завтрак | 1 -й полдник | Обед | 2-й полдник | Ужин | Перекус на ночь |
|
| «Молоко» | 1 | 0,25 | ||||
| «Фрукты» | 1 | |||||
| «Крахмал» | 1 | 4,5 | 2 | |||
| «Мясо» | 5 | |||||
| «Жиры» | 1 | |||||
| «Некрахмальные» овощи |
День третий
Завтрак
- Каша молочная овсяная (рецепт №71) = 0,25 «молока» + 1 «крахмал».
- Творог клубничный (рецепт № 81) 100 г = 2 «мяса» + 1 «фрукт».
- Хлеб серый 1 кусочек с маслом сливочным 5 г = 1 «крахмал» + 1 «жир».
- Кофе 150 мл с молоком сгущенным без сахара 50 мл = 0,5 «молока».
1-й перекус
- Груша 150 г (1 штука, средняя) = 1 «фрукт».
- Крекер 4 штуки = 1 «крахмал».
Обед
- Борщ с мясом (рецепт N° 22) = 1 «крахмал» + 1 «мясо».
- Бефстроганов (рецепт № 101) = 4 «мяса» + 1 «жир».
- Икра свекольная (рецепт № 12) 1 порция = 1 «крахмал».
- Рис отварной 100 г = 1 «крахмал».
- Салат из огурцов с помидорами 1 стакан = 1 «некрахмальный» овощ.
- Хлеб серый Г/г кусочка =1,5 «крахмала».
- Напиток апельсиновый 200 мл.
2-й перекус
- Абрикосы свежие (2 штуки) или консервированные (4 половинки) = 1 «фрукт».
- Йогурт питьевой 125 г = 1 «молоко».
Ужин
- с картофелем (рецепт №112) = 3 «мяса» -2 «крахмала».
- Листовой салат с маслинами, лимонным соком и оливковым маслом 2 стакана = 2 «некрахмальных» овоща + 1 «жир».
- Чай 150 г со сгущенным молоком без сахара 25 мл = 0,5 «молока».
Перекус на ночь
- Кефир нежирный 1 стакан = 1 «молоко».
- Крекер 2 штуки = 1 “крахмал”.
Завтрак | 1 -й полдник | Обед | 2-й полдник | Ужин | Перекус на ночь |
|
«Молоко» | 0,5 | 1 | 0,5 | |||
| «Фрукты» | 1 | |||||
| «Крахмал» | 1 | 3 | 3 | |||
| «Мясо» | 5 | |||||
| «Жиры» | 1 | |||||
| «Некрахмальные» овощи | 2 |
День четвертый
Завтрак
- Яичница-глазунья с луком и кабачком = 1 «мясо».
- Хлеб серый с колбасой 1 кусочек = 1 «крахмал» + 1 «мясо».
- Котлета капустная (рецепт № 50) 1 штука = 1 «крахмал» + 0,5 «некрахмального» овоща.
- Кофе со сгущенным без сахара молоком = 0,5 «молока».
1-й перекус
- Яблоко 1 штука = 1 «фрукт».
- Крекер 4 штуки = 1 «крахмал».
Обед
- Суп картофельный с макаронами (рецепт № 31) и мясными фрикадельками (рецепт № 114) 1 порция = 1 «крахмал» + 1 «мясо».
- Камбала, запеченная в фольге (рецепт № 86), 1 порция = 5 «мяса».
- Картофель отварной 2 клубня, средние (по 85 г) = 2 «крахмала».
- Салат из огурцов, помидоров, перца болгарского с маслинами, лимонным соком и оливковым маслом 2 стакана = 2 «некрахмальных» овоща.
- Компот из ревеня 200 мл.
2-й перекус
- Йогурт питьевой 125 г = 1 «молоко».
- Чернослив 2 штуки = 1 «фрукт».
Ужин
- Жаркое в горшочке (рецепт № 107) 1 порция = 3 «мяса» + 3 «крахмала» + 1 «жир».
- Салат из свежей капусты с морковью, помидорами, соком лимона 2 стакана = 2 «некрахмальных» овоща
- Чай со сгущенным без сахара молоком 200 мл = 0,5 «молока».
Перекус на ночь
- Кефир нежирный 1 стакан = 1 «молоко».
- Крекер 2 штуки = 1 «крахмал».
| Завтрак | 1 -й полдник | Обед | 2-й полдник | Ужин | Перекус на ночь |
|
| «Молоко» | 1 | |||||
| «Фрукты» | ||||||
| «Крахмал» | 1 | 4 | 3 | |||
| «Мясо» | 5 | |||||
| 1 | 1 | |||||
| «Некрахмальные» овощи | 2 |
День пятый
Завтрак
- Творог пикантный (рецепт № 80) 100 г = 2 «мяса» + 0,5 «некрахмального» овоща.
- Кукурузные хлопья, 3 Д стакана с молоком 1 стакан = 1 «крахмал» + 1 «молоко».
- Хлеб серый со сливочным маслом 5 г = 1 «крахмал» + 1 «жир».
- Кофе черный 1 стакан.
1-й перекус
- Яблочный сок 1 стакан (240 мл) = 2 «фрукта».
- Крекер 2 штуки = 1 «крахмал».
Обед
- Харчо (рецепт № 34) 1 порция = 2 «мяса» + 1 «крахмал».
- Курица отварная 100 г (рецепт № 121) = 3 «мяса».
- Зразы картофельные (рецепт № 47) 1 порция = 2 «крахмала» + 1 «жир».
- Хлеб серый 1 кусочек – 1 «крахмал».
- Салат из огурцов с помидорами, заправленный лимонным соком, 1 стакан = 1 «некрахмальный» овощ.
- Компот из ревеня 200 мл.
2-й перекус
- Салат из 1 банана, ананаса (0,5 стакана) и йогурта питьевого 125 мл = 1 «молоко» + 1,5 «фрукта».
Ужин
- Печень жареная (рецепт № 103) 1 порция = 3 «мяса» + 1 «жир».
- Капуста тушеная (рецепт № 45 без грудинки свиной) 1 порция = 1 «крахмал» + 1 «жир».
- Каша гречневая 0,5 стакана = 1 «крахмал».
- Чай зеленый 200 мл.
Перекус на ночь
- Кефир нежирный 1 стакан = 1 «молоко».
- Крекер 2 штуки = 1 «крахмал».
| Завтрак | 1 -й полдник | Обед | 2-й полдник | Ужин | Перекус на ночь |
|
| «Молоко» | 1 | 0,5 | ||||
| «Фрукты» | ||||||
| «Крахмал» | 3 | 3 | ||||
| «Мясо» | 5 | |||||
| «Жиры» | 1 | |||||
| «Некрахмальные» овощи | 1,5 |
День шестой
Завтрак
- Макароны отварные (рецепт № 67) с тертым сыром (30 г) и сливочным маслом (5 г) 1 порция = 1 «мясо» + 4 «крахмала» + 1 «жир».
- Листовой салат с помидорами, маслинами и соком двух лимонов = 2 «некрахмальных» овоща
- Кофе со сгущенным без сахара молоком 1 стакан = 0,5 «молока».
1-й перекус
- Грейпфрут (0,5 среднего) = 1 «фрукт».
Обед
- Щи простые (рецепт № 23) 1 порция = 1 «крахмал».
- Куриная грудка с овощами (рецепт № 124) 1 порция = 5 «мяса» + 1 «крахмал» + 1 «жир».
- Салат из огурцов, зеленого лука, редиса, сельдерея (зелень) 1,5 стакана =1,5 «некрахмального» овоща.
- Хлеб серый 1 кусочек = 1 «крахмал».
- Напиток из шиповника (рецепт № 132) 200 мл.
2-й перекус
- Груша 1 штука, крупная = 1,5 «фрукта».
- Йогурт питьевой 125 г = 1 «молоко».
Ужин
- Салат из моркови (рецепт № 14) 1 порция = 1 «крахмал» -Г 1 «фрукт» + 0,5 «некрахмального» овоща.
- Рыбный гуляш (рецепт № 88) 1 порция = 4 «мяса» + 1 «жир» + 1 «крахмал».
- Хлеб серый 1 кусочек = 1 «крахмал».
- Чай со сгущенным без сахара молоком 1 стакан = 0,5 «молока».
Перекус на ночь
- Кефир нежирный 1 стакан = 1 «молоко».
- Крекер 2 штуки = 1 «крахмал».
| Завтрак | 1 -й полдник | Обед | 2-й полдник | Ужин | Перекус на ночь |
|
| «Молоко» | 1 | 0,5 | ||||
«Фрукты» | 1 | 1 | ||||
| «Крахмал» | 1 | 4 | 2 | |||
| «Мясо» | 5 | |||||
| «Жиры» | ||||||
| «Некрахмальные» овощи | 1,5 |
День седьмой
Завтрак
- Каша молочная рисовая 1 стакан = 2 «крахмала»+ 1 «молоко».
- Бутерброд с гарниром (рецепт № 3) = 1 «крахмал» + 1 «мясо» + 0,5 «некрахмального» овоща + 0,5 «фрукта».
- Творог 50 г с черной смородиной 0,25 стакана = 1 «мясо» + 0,5 «фрукта».
- Кофе черный с подсластителем 1 стакан.
1-й перекус
- Апельсин 1 штука, средний = 1 «фрукт».
- Хлеб серый 1 кусочек = 1 «крахмал».
Обед
- Солянка рыбная 1 порция (рецепт № 36) = 3 «мяса» + 2 «крахмала» + 1 «жир».
- «Овощная сковорода» (рецепт № 52) 1 порция = 2 «мяса» 4- 1 «жир» + 2 «крахмала».
- Салат из свежей капусты с огурцами 1,5 стакана =1,5 «некрахмальных» овоща.
- Напиток яблочный (рецепт № 135) 1 стакан.
2-й перекус
- Йогурт питьевой 125 г = 1 «молоко».
- Банан 0,5 штуки = 1 «фрукт».
Ужин
- Запеканка овощная (рецепт № 58) без масла сливочного 1 порция = 2 «крахмала» + 1 «мясо».
- Мясо отварное (рецепт № 97) 2/3 порции = 2 «мяса».
- Салат листовой с помидорами, маслинами и лимонным соком 2 стакана – 2 «некрахмальных» овоща.
Перекус на ночь
- Кефир нежирный 1 стакан = 1 «молоко».
- Крекер 2 штуки = 1 «крахмал».
Как видите, голодать, как и жаловаться на однообразие компонентов меню, не приходится. Правда, я не думаю, что в реальной жизни можно готовить так разнообразно: обычно мы варим кастрюлю супа сразу на 2-3 дня и делаем сковородку котлет или фаршированного перца примерно на такой же период. Конечно, это не самый лучший вариант, но у работающего человека часто не бывает возможности каждый день стоять 2 часа у плиты. К тому же большой беды не будет, если вы два дня поедите одно и то же, главное, чтобы были соблюдены пропорции. Моей задачей было показать, что голодная смерть людям, соблюдающим диету, показанную при диабете, не грозит, даже если им придется одновременно бороться с лишним весом получать в день не 2000 ккал, а, например, 1200 (пример недельного рациона на 1200 ккал мы разберем когда будем говорить об ожирении).
Пугаться предварительных расчетов не надо: их не придется делать каждый день. План питания составляют один раз и долгое время почти не меняют - тем он и удобен. Корректировку придется провести, если в течение диабета возникают сопутствующие проблемы: прогрессируют нарушения жирового (холестеринового) состава крови, появляются отклонения в функции почек или пищеварительных органов, а также при проведении разгрузочных дней у людей, страдающих ожирением.
Пробная диета для тех, кто не принимает таблетки
Сложнее придется тем пациентам с диабетом 2-го типа, которые не принимают никаких сахароснижающих препаратов. Здесь ограничения углеводов будут жестче. Но до какого предела можно рассчитывать только на свои силы и как понять, удастся ли обойтись без таблеток? Для этого предлагается по пробной диете.
В состав этого суточного рациона входят продукты, содержащие 300 г углеводов, 100 г белков и 60 г жиров. Все вместе это дает 2300-2500 ккал. Такой рацион рекомендован в течение 2-3 месяцев, не больше.
Если в крови не нормализуется, переходят на лечение сахароснижающими препаратами . Конечно, когда исходный сахар (на момент установления диагноза) высок, лекарственную терапию назначают сразу, но если отклонения от нормы небольшие, пробная диета поможет ответить на вопрос, можно ли обойтись без таблеток.
Меню пробной диеты
(по М.И. Певзнеру)
Здесь приводится меню пробной диеты при диабете 2-го типа (по Певзнеру М.И., 1958). Сахар - 20 г на весь день.
Хлеб ржаной - 250 г на день.
Завтрак (8.30)
- Сельдь - 30 г.
- Отварной картофель - 100 г.
- Масло сливочное - 5 г.
- Салат из капусты с яблоками: капуста - 250 г, яблоки - 50 г. Лимонный сок или уксус, по вкусу.
- Стакан кофе с 50 мл молока, сахар из дневной нормы.
- Хлеб из дневной нормы.
1-й полдник (11.00)
- Каша манная с молоком: крупа - 20 г, молоко - 100 мл
- Пшеничные отруби молотые - 50 г.
2-й полдник (12.00)
- Стакан отвара шиповника.
Обед (14.00)
- Щи свежие мясные: капуста - 20 г, лук репчатый - 20 г, томат - 15 г, бульон мясной - 300 мл.
- Тушеное мясо - 60 г (масло при тушении - 10 г).
- Гречневая каша на мясном бульоне: крупа - 40 г, мясной бульон - 50 мл, мясная подливка - 100 г.
- Помидор - 100 г.
- Яблоки 100 г или кисель из сухофруктов.
3-й полдник
- Котлеты из картофеля с пшеничными отрубями: картофель - 200 г, пшеничные отруби - 50 г, лук репчатый - 20 г, масло - 10 г.
- Стакан кофе с 50 мл молока.
- Сахар из дневной нормы.
Ужин (19.00)
- Жареная мясная котлета 45 г в готовом виде, масло для жарки - 5 г.
- Тушеная капуста - 100 г, масло - 5 г, томат - 5 г.
- Сыр - 5 г.
- Хлеб ржаной из дневной нормы.
- Стакан чая, сахар из дневной нормы.
4-й полдник (на ночь)
- Яйцо, сваренное вкрутую - 1 шт.
- Хлеб ржаной - из дневной нормы.
- Кефир - 100 мл
Белков - 103 г, жиров - 64 г, углеводов - 302 г, калорийность - 2255 ккал
Сахарный диабет – это неизлечимое заболевание, при котором в организме человека не выделяется (или не распознается) в достаточной мере гормон инсулин, разлагающий сахарозу. Без лечения такое заболевание приводит к мощнейшим сбоям работы всего организма, нарушениям баланса сахара в крови, углеводного, белкового и жирового обменов. Помимо приема инсулина и других методов лечения, сохранять необходимый баланс веществ больному помогает диета при сахарном диабете. Диета – важнейшее условие здоровья диабетика, а потому знать ее принципы необходимо.
Особенности диеты при сахарном диабете
Диета для больных сахарным диабетом различается в зависимости от того, какой у человека тип диабета и кем является больной (ребенком, беременной женщиной, человеком, склонным к полноте и т.п.). Значение диабетической диеты велико, а для тех, у кого 2 тип заболевания, и вовсе считается ключевым. Не подобрав диету в соответствии с болезнью, пациент лишь усугубит состояние.
- (инсулинозависимый) возникает из-за вирусных инфекций на фоне врожденных предрасположенностей к болезни. У больных таким типом, в организме не вырабатывается (или мало вырабатывается) собственный инсулин, а потому для нормального функционирования им необходимо принимать его искусственно. Проявляется в раннем возрасте, поскольку зачастую это заболевание передается по наследству. На 1-й тип приходится 20 % всех случаев.
- 2-й тип (инсулиннезависимый) в большинстве случаев возникает на фоне ожирения, переедания, неправильного питания, заболеваний эндокринной системы. При таком типе сахарного диабета в организме человека вырабатывается инсулин, но чувствительность к нему понижена. При правильном пожизненном соблюдении предписанной диеты диабетики 2-го типа могут обойтись без дополнительных медикаментов. Инсулиннезависимый сахарный диабет возникает у людей от 35 лет, поскольку заболевание зачастую приобретенное. Доля, которая приходится на этот тип – 80 % от всех случаев заболеваний.
У детей заболевание может возникнуть из-за переедания мучных, сладких продуктов. У беременных женщин может проявиться временный гестационный сахарный диабет, связанный с изменениями в организме во время вынашивания ребенка. Обе категории диабетиков требуют проработки диеты с уменьшением вредных продуктов.
Каждому пациенту требуется , регулирующей уровень сахара в крови, способствующей уменьшению веса (если заболевание было вызван ожирением), уравновешивающей вещества в организме, снимающей нагрузку с печени, почек, ЖКТ. За основу берется диетический стол № 9 для диабетиков, в общее меню которого вносят определенные коррективы, чтобы сделать его более подходящим для каждой группы людей.
При диабете 1 типа (инсулинозависимом)
Для диабетиков первого типа составляется рацион на основе овощей с ограничением потребляемой соли, исключением сахара, контролем потребляемых жиров (не более 30 г/день), повышенным содержанием белков, но ограниченным количеством легкоусвояемых углеводов и продуктов, воздействующих раздражающе на ЖКТ. Пищу таким людям следует употреблять малыми порциями – пять раз в день. Вместо сахара используют сорбит, ксилит, сахарин (сахарозаменители). Для диабетиков 1-го типа полезны следующие продукты:
- Овощи: шпинат, капуста, огурцы, салат, соя, редис, свекла, кабачки.
- Кислые фрукты (например, лимон, лимонный компот с добавлением ксилита, сорбита).
- Яйца (лучше варить всмятку).
- Крупа, макароны (обратно пропорционально употреблению хлеба).
- Дрожжи.
- Томатный сок.
- Несладкий чай с молоком.
- Большое количество жидкости (не менее 6 стаканов).
Запрещается употреблять:
- Шоколад
- Свиной жир
- Горчицу
- Сдобу
- Изюм, виноград
- Острые блюда
- Соль, соленые блюда
При диабете 2 типа
Направлена на снижение калорийности пищи (до 1300-1700 ккал) и стабилизации углеводного обмена. Такое снижение уменьшает содержание глюкозы в еде, что первостепенно важно для диабетиков. Легкоусвояемые углеводы, все жирное и продукты, повышающие уровень сахара в крови запрещены. Это:
- Маргарин
- Сосиски
- Жирная сметана
- Жирная рыба
- Копчености
- Сливки
- Орехи
- Лимонады
- Варенье
- Картофель (ограничить в количестве)
- Алкоголь
- Сдоба, выпечка, сладкое
- Сладкие напитки
Питание должно быть дробным (малыми дозами 5-6 раз в сутки), что поможет избежать гипогликемии (резкого падения уровня сахара в крови). Разрешается употреблять в любых количествах:
- Морковь
- Помидоры
- Капусту
Посмотрите видео, чтобы узнать больше о диете для диабетиков со вторым типом:
Какая диета нужна при подозрении на диабет или в начальной стадии
При подозрении на заболевание человек должен сразу же обратиться к врачу и сдать необходимые анализы, после чего врач назначает необходимое лечение и диету. Однако до того, как результаты анализа будут получены, необходимо стараться придерживаться диеты, основанной на предписаниях диетического стола № 9, чтобы не усугублять развитие заболевания. Разрешается употреблять:
- Хлебобулочные изделия: черный хлеб (200-350 г /день).
- Мясо: телятина, индейка, говядина, свинина (нежирная), кролик (отварной, заливной).
- Легкий овощной суп на нежирном мясном или рыбном бульоне, с малым количеством продуктов (2 раза в неделю).
- Нежирную рыбу: щука, сазан, треска, судак и другая рыба в вареном виде или в качестве заливного.
- Блюда с добавлением круп, макаронных изделий, бобовых (немного, обратно пропорционально количеству потребляемого хлеба).
- Овощи (вареные, печеные, сырые): капуста, салат, кабачки, редис, картофель, сахарная свекла, морковь, брюква.
- Яйца: омлет, яйца всмятку (максимум 2 шт./день).
- Сладости: диабетические, с (употребление непосредственно сахара – по назначению врача).
- Фрукты: яблоки антоновка, лимоны, красная смородина, апельсины, клюква (сырые, в виде компотов на сорбите, ксилите, которыми легко заменить сахар).
- Соусы, пряности: молочные, неострые на овощной базе с уксусом, кореньями и томатным пюре.
- Молочные и кисломолочные продукты: простокваша, кефир (максимум 2 ст./день), творог (до 200 г/день), молоко по разрешению врача.
- Жиры: сливочное и растительное масла (всего 40 г/день).
- Закуски: салаты, заливная рыба (100 г/день).
- Несладкие напитки: чай с лимоном или молоком, некрепкий кофе, натуральные соки – максимум 5 стаканов жидкости в день.
- Полезны дрожжи (в таблетках) и отвар шиповника.
Запрещено включать в рацион:
- Сладости: торты, конфеты, шоколад, сдобу, варенье, мед, мороженое, сахарные леденцы.
- Жиры: бараний, свиной жир.
- Алкоголь.
- Фрукты: бананы, изюм, виноград.
- Сахар (в небольших дозах и только по согласию с врачом).
- Перец, горчица.
- Острые, соленые, пряные, копченые, жареные блюда.
Диетические блюда для похудения при сахарном диабете
Питание направлено на регулировку уровня сахара в крови, нормального обмена веществ, соотношения жиров, белков и углеводов. Правильное составление рациона поможет человеку получать в день исключительно столько питательных веществ, сколько ему физиологически необходимо. А потому подобные диеты ведут к безболезненному уменьшению веса.
Это полезно, т.к. большая часть случаев сахарного диабета возникает по причине ожирения. Людям, которые не страдают этим заболеванием, также будет полезно взять некоторые рецепты на вооружение, чтобы легко сбросить лишний вес и перейти на здоровое питание.
Вот несколько таких рецептов:
Диетическая окрошка
- Возьмите 1 вареное яйцо, 50 г картофеля, 100 г свежих огурцов, 120 г вареной говядины (нежирной), 50 г моркови, 0.5 л кваса, 40 г сметаны или майонеза, 2 г соли, зелень.
- Порежьте все ингредиенты в кастрюлю.
- Залейте квасом, посолите.
- Добавьте майонез или сметану (прямо перед подачей).
Диетический борщ
- Возьмите 80 г капусты, 80 г свеклы, 120 г картофеля, 15 г моркови, 20 г корня сельдерея.
- Нарежьте все ингредиенты.
- Положите овощи в 350 мл овощного отвара, варите 2.5 ч.
- Возьмите 20 г репчатого лука, 20 г масла, 45 г очищенных от кожицы помидоров.
- Порежьте лук, пассируйте его на масле.
- Не снимая сковороду с огня, добавьте к луку мелко порезанные помидоры. Помешивайте еще 10 минут.
- Пассируйте муку.
- Положите ее и зажарку в отвар, посолите, варите 5 минут.
- Перед подачей посыпьте каждую порцию зеленью, добавьте сметану.
Пирог с творогом, орехами и фруктами
- Возьмите 400 г творога, 2 яйца, 90 г отрубей, 90 г муки, 3 г соды, 90 г ксилита, 90 г грецких орехов, 200 мг лимонной кислоты, соль по вкусу.
- Протрите через сито творог.
- Взбейте яйца, соедините с творогом.
- Добавьте муку, отруби, ксилит, соду, измельченные орехи, лимонную кислоту и соль - размешайте.
- Посыпьте форму мукой, выложите на нее тесто.
- Украсьте пирог фруктами.
- Выпекайте духовке, заранее разогретой до 200 – 220°С до готовности.
Диетические овощные оладьи
- Возьмите 100 г картофеля, 50 г сырой моркови, половину яичного желтка, половину белка, 10 г муки, 15 мл молока.
- Натрите на терке морковь, картофель.
- Смешайте с половиной желтка, молоком, мукой.
- Взбейте белок и соедините с остальной смесью.
- Размешайте, посолите и сформируйте лепешки.
- Разогрейте духовку до 120 – 150°С.
- Смажьте противень растительным маслом, выложите на него оладьи и выпекайте.
- Перед подачей добавьте зелень и сметану.
Диета для детей и беременных при сахарном диабете
Сахарный диабет может возникнуть и во время беременности (гестационный диабет) как ответная реакция на изменения в организме женщины. После родов он исчезает, однако во время вынашивания ребенка, матери необходимо придерживаться специальной диеты, чтобы поддержать свое здоровье и здоровье малыша. Стоит включить в свой рацион:
- Продукты, которые содержат большое количество фруктозы (она компенсирует недостаток натурального сахара).
- Хлеб с отрубями.
- Крупы (гречневая, манная, пшенная и другие).
- Фрукты.
- Фруктовые соки.
- Йогурты.
- Яйца.
- Злаки.
- Горох и фасоль.
- Компоты на ксилите и сорбите.
- Оливковое масло (вместо растительного и сливочного).
- Блюда, приготовленные на пару.
Беременным женщинам, страдающим заболеванием, запрещено употреблять газированные напитки и квас. После того, как уровень сахара в крови роженицы стабилизируется, ей все равно необходимо придерживаться данного рациона, переходить к обычному питанию стоит постепенно и исключительно с одобрения врача.
Диабетом могут страдать и дети. Родители обязаны строго следить за диетой ребенка, по возможности также придерживаясь ее. Блюда должны быть отварными или печеными. Разрешены такие продукты:
- Овощи: тыква, помидоры, морковь.
- Ягоды и фрукты: рябина, малина, вишня, клубника, киви, дыня, мандарины, арбуз.
- Молочные продукты: сыр, молоко.
- Мясные продукты: язык, мясо, морепродукты, рыба.
- Сладкое: только на основе фруктозы и сорбита!
- Продукты и выпечка, которые продаются в отделах для диабетиков – изредка.
Запрещено включать в с ребенком-диабетиком такие продукты:
- Шоколад;
- Варенье;
- Торты;
- Сладкие сырки.
Диета при сахарном диабете стол 9: меню на неделю
Может быть разнообразным вкусным и богатым на витамины, если подойти к планированию диеты с фантазией:
На понедельник и четверг
- Завтрак: хлеб, 4 ст. л. зеленого салата с огурцами и помидорами, 3 ст. л. гречки, 2 яблока, 90 г сыра (нежирного), минеральная вода без газа.
- Второй завтрак (10:00): томатный сок, помидор или банан.
- Обед: 2 половника борща с фасолью и без мяса, 5 ст. л. овощного салата, 3 ст. л. гречневой каши, 1 кусок вареной рыбы, 1 ст. ягодный компот без сахара.
- Полдник: 2 куска молочной колбасы, 1 ст. томатного сока.
- Ужин: 1 вареная картошка, 1 ст. кефира (нежирного), 1 яблоко.
На вторник и пятницу
- Завтрак: 2 куска кроличьего мяса (тушеного), 2 ст. л. каши (овсяной), 1 морковь (сырая), 1 яблоко, 1 ст. чая с лимоном (без сахара).
- Второй завтрак: банан.
- Обед: 2 половника супа (с фрикадельками), 150 г вареной картошки, 2 шт. галетного печенья, 1 ст. компота на сорбите или ксилите.
- Полдник: 1 ст. черники.
- Ужин: 1 ст. л. гречки, 1 сосиска, 1 ст. томатного сока. .
На среду и субботу
- Завтрак: 1 кусок хлеба, 2 ст. л. салата с помидорами и огурцами, 1 кусок твердого сыра,1 банан.
- Второй завтрак: 1 персик, 1 ст. чая с лимоном (без сахара).
- Обед: 300 мл супа из овощей, 1 кусок хлеба, 1 ст. л. гречневой каши, 3 ст. л. салата из овощей, 1 мандарин.
- Полдник: 1 мандарин.
- Ужин: 1 ст. л. овсянки, 1 рыбная котлета, чай с лимоном (без сахара).
На воскресенье
- Завтрак: 6 шт. пельменей, 3 шт. печенья (галетного), 1 ст. кофе (без сахара).
- Второй завтрак: 5 шт. кислых абрикос.
- Обед: 300 мл гречневого супа, до 100 г вареной картошки, 5 ст. л. салата из овощей, 3 шт. печенья (галетного), 1 ст. компота (без сахара).
- Полдник: 2 яблока.
- Ужин: 1 сосиска, 1 ст. л. овсяной каши, 3 шт. печенья (галетного), 1 с. Томатного сока, 1 ст. кефира (нежирного).
Лечение сахарного диабета - препараты нового поколения
Эффективное средство, разработанное немецкими учеными из лаборатории Labor von Dr. Budberg в Гамбурге. DiabeNot заняло первое место в Европе среди средств при сахарном диабете.
Снижает уровень сахара в крови, стабилизирует работу поджелудочной железы, снижает массу тела и нормализует давление. Ограниченная партия!
