Матка после зачатия на ощупь. Как изменяется шейка матки до, во время и после менструации. Изменения в матке после зачатия

Шейка матки на ранних сроках беременности сильно изменяется. Влагалищная часть нижнего сегмента органа очень информативна. Она сохраняет следы перенесенных беременностей, родов и абортов. По ее внешнему виду можно определить период менструального цикла, факт успешного зачатия, и срок беременности.

Шейкой матки называется нижняя часть органа. Она представляет собой туннель, соединяющий полость матки с влагалищем. Внутри нее находится цервикальный канал. Во время осмотра врач визуально и на ощупь оценивает состояние влагалищной части шейки.

Данная часть имеет форму выступающей полусферы, диаметр которой составляет около 2,5 см. Ее окружают стенки верхней области влагалища. Полусфера покрыта гладкой и блестящей слизистой оболочкой, равномерно окрашенной в светло-розовый цвет.

Наружное отверстие (зев) шейки находится в центре полусферы. Оно выглядит, как круглое углубление. У нерожавших женщин зев маленький и круглый, после родов - как щель. Внутри него слизистая оболочка имеет рыхлую консистенцию. Внешне она напоминает бархат ярко-розового цвета.

Цервикальный канал плотно сомкнут и закупорен слизью. Субстанция, выделяемая шейкой, служит биологическим фильтром, препятствующим проникновению бактериальной флоры из влагалища в вышележащие отделы половой системы.

Сперматозоиды могут преодолеть его только во время овуляции, когда слизь разжижается. В этот период участок матки немного приподнимается и размягчается.

Наружное отверстие цервикального канала становится чуть шире во время менструации. Это позволяет отторгнутым тканям внутренней поверхности матки свободно выйти наружу вместе с кровью.

Длина нижнего отдела матки составляет приблизительно 3-4 см. У небеременной женщины шейка твердая на ощупь. Ее плотная структура имеет такую же упругость, как и крылья носа.

Цвет после зачатия

Сразу после оплодотворения организм начинает создавать все необходимые условия для вынашивания ребенка. Матка на ранних сроках беременности стремительно увеличивается в размерах. Рост ее тела происходит за счет интенсивного разрастания слизистой оболочки (эндометрия) и мышечного слоя (миометрия).

Вместе с разрастанием слоев увеличивается площадь сетки кровеносных сосудов, пронизывающих тело органа. Сосуды наполняются кровью и расширяются. Кровообращение в матке значительно усиливается. Организм готовится снабжать питательными веществами и кислородом растущий плод.

Увеличение маточного кровотока вызывает изменение цвета шейки матки. Из светло-розовой она превращается в синюшно-лиловую. Усиление кровообращения становится причиной набухания и потемнения слизистой оболочки наружных половых органов женщины. Может еще наблюдаться отечность половых губ, стенок влагалища и поверхности влагалищной части шейки матки.

Изменение местоположения

После зачатия шейка немного опускается и отклоняется к задней стенке. Такое положение нижнего отдела органа помогает уменьшить вероятность самопроизвольного аборта.

По высоте размещения шейки матки врач определяет, нормально ли протекает беременность. Ее высокое расположение является тревожным сигналом. Оно может свидетельствовать о повышенном тонусе органа. Благоприятным для вынашивания ребенка является расслабленное состояние. Напряжение мышечных волокон может вызвать отторжение плода. При высоком положении врач рекомендует беременной лечь в больницу.

Однако в некоторых случаях высокое положение нижнего отдела матки является индивидуальной особенностью организма. Достоверно определить, существует ли угроза досрочного прерывания беременности, можно с помощью ультразвукового исследования.

На ранних сроках беременности шейка легко смещается. Ее подвижность вызвана размягчением тканей перешейка.

Сразу после зачатия происходит интенсивная выработка слизи цервикального канала. Она имеет густую консистенцию и плотно закупоривает вход в орган. Это позволяет защитить развивающийся плод от патогенных микроорганизмов.

Нижний отдел органа

Под воздействием гормонов в начале беременности ткани матки становятся рыхлыми и мягкими как губы. Однако влагалищная часть органа имеет более плотную консистенцию, чем другие его области. При беременности шейка матки приобретает большую плотность, чем при овуляции. Она играет роль "затвора", защищающего полость органа и плодное яйцо от внешних патогенов.

Наружный зев шейки плотно смыкается, перекрывая доступ в полость матки. Он становится меньше, просвет цервикального канала сужается. Ямка наружного зева практически не прощупывается. В нее не должен погружаться даже кончик пальца.

Удлинение шейки наблюдается до 25 недели беременности. За этот период длина цервикального канала может увеличиться на 5-7 мм. Она должна быть достаточно крупной, чтобы выдерживать давление увеличивающегося плода. После 25 недели длина цервикального канала начинает уменьшаться. Укорочение шейки вызвано давлением, оказываемым растущим ребенком.

В норме наружный зев цервикального канала остается плотно сомкнутым и запечатанным до самых родов. Иногда шейка становится настолько плотной, что ее называют "дубовой". Плотная структура нижнего отдела органа никак не влияет на беременность, но во время родов могут возникнуть проблемы с изгнанием плода.

Определение беременности на ощупь

Чтобы определить наличие беременности на ощупь, женщине необходимо лечь на спину и развести согнутые в коленях ноги в сторону. Врач вводит во влагалище пальцы правой руки. При этом его большой палец остается отведенным вверх. Ладонь плотно прижимается к промежности.

Доктор определяет степень разрыхления тканей влагалища и влагалищной части шейки матки. Он оценивает длину, форму, консистенцию шеечного канала и наружного зева. На ощупь можно определить, открыт зев или закрыт, круглый он или щелевидный. Определяется также высота шейки матки и ее расположение.

Слишком мягкий и мокрый, кроме того, слишком твердый и сухой бугорок не будет свидетельствовать о наступившей беременности. После зачатия он станет мягким, но упругим.

Для подтверждения наличия беременности проводится двуручное исследование. Пальцы правой руки остаются в переднем своде влагалища, а левой - накладываются на живот чуть ниже пупка. Ими аккуратно надавливают на брюшную стенку в направлении правой руки. Двуручное исследование позволяет оценить состояние стенок матки, форму и консистенцию ее нижнего сегмента.

Орган, в котором закрепился развивающийся эмбрион, имеет мягкую консистенцию. Сильнее выражено размягчение в области перешейка матки. Этот признак (симптом Горвица-Гегара) является достоверным способом определения беременности на 6-8 неделе от начала последней менструации.

Двуручное исследование также позволяет установить высокую подвижность матки (признак Губарева и Гауса).

Самостоятельно определять состояние половых органов на ощупь не рекомендуется. Некорректное механическое воздействие может травмировать беременную женщину. Ее слизистые оболочки очень чувствительны и уязвимы. Их легко повредить. В этом случае ткани быстро инфицируются, что представляет большую угрозу для развивающегося эмбриона. Самостоятельное обследование может вызвать сокращение органа и отторжение плода.

Истмико-цервикальная недостаточность

Осмотр шейки матки позволяет обнаружить патологические состояния. Тревожным признаком является укороченный участок. Длина цервикального канала 3 см является опасной. В таком случае доктор назначает ультразвуковое исследование, чтобы определить степень угрозы для беременной.

Если длина шеечного канала составляет 2 см, ставится диагноз истмико-цервикальная недостаточность. Слишком короткая и мягкая шейка матки не может выдержать вес развивающегося ребенка. По мере его роста наружный зев будет расширяться и в него будет проникать инфекция. Патогенные микроорганизмы способны вызвать нарушение целостности плодного пузыря и излитие околоплодных вод. Если раскрытие наружного зева будет происходить стремительно, плодное яйцо может выпасть.

Если шейка слишком короткая или опасно укорачивается, могут быть приняты меры для принудительного удержания ее в сомкнутом состоянии. В таких случаях выполняют хирургическое наложение специальных швов на шейку.

Смыкание наружного зева может быть осуществлено нехирургическим методом с помощью пессария. Пессарий представляет собой специальную акушерскую конструкцию с замыкающим кольцом из безопасного пластика или силикона. Он смыкает шеечный канал и перераспределяет нагрузку, оказываемую плодом на стенки нижнего отдела матки. Пессарий выполняет роль бандажа. Перед родами конструкцию или швы удаляют.

Полип цервикального канала

Во время обследования беременной могут быть обнаружены полипы наружного зева. Они нередко выступают за пределы цервикального канала. Поэтому их может увидеть доктор во время гинекологического осмотра. Полип представляет собой вырост, сформированный в результате патологического разрастания тканей слизистой оболочки. Дефект может вызвать истмико-цервикальную недостаточность и преждевременное раскрытие наружного зева. Ткани полипа нередко инфицируются. Наличие очага воспаления в половых органах беременной женщины представляет угрозу для развития беременности и здоровья плода.

В случаях когда полип быстро увеличивается в размерах или вызывает кровотечение, его удаляют. Операцию по иссечению нароста производят на сроке 12-14 недель.

Если полип не угрожает беременности, его не трогают. В некоторых случаях нарост сам исчезает после родов.

Цервицит у беременных

Во время осмотра шейки матки на ранних сроках беременности может быть обнаружено острое или хроническое воспаление ее слизистой оболочки (эндоцервицит). Если одновременно поражена и слизистая оболочка шеечного канала, диагностируется цервицит.

Воспалительную реакцию вызывают патогенные микроорганизмы, заселившиеся на слизистой оболочке шейки матки. О наличии воспаления свидетельствует сильное покраснение и отек. На поверхности может быть язвочка и серозно-гнойное отделяемое. Мазки из влагалища и цервикального канала помогают установить возбудителя заболевания.

Цервицит становится причиной тонуса матки, рыхлости плодных оболочек, самопроизвольного аборта, преждевременных родов, гнойно-септических осложнений, а также развития кислородного голодания плода и его внутриутробного инфицирования.

При диагностировании цервицита беременной назначают терапию, направленную против возбудителя заболевания (антибактериальную или противогрибковую).

Дополнительные источники:

• Роль цервицитов в акушерско - гинекологической патологии, кандидат медицинских наук Ю.И Тирская, доктор медицинских наук, профессор, Е.Б.Рудакова, И.А.Шакина, О.Ю Цыганкова, ОмГМА, Омск, БУЗОО "КМХЦ - МЗОО", Омск, журнал "Лечащий врач", №10, 2009 год.
• Истмико - цервикальная недостаточность при различных факторах риска, Л.И. Кох, И.В.Сатышева, журнал "Сибирское медицинское обозрение", №2, 2008 год.

Шейка матки представляет собой прочную цилиндрическую структуру, расположенную у нижнего конца тела матки. Длина здоровой взрослой шейки небеременной женщины составляет около 25 мм, переднезадний диаметр - от 20 до 25 мм, поперечный 25 - 30 мм, значительные изменения происходят из-за возраста, способности к деторождению и стадии менструального цикла.

Орган разделен на 2 части, которые лежат выше и ниже влагалищного свода, суправагинальной и вагинальной, и ограничен внутренним и наружным маточным зевом, обеспечивая связь между полостью тела матки и просветом влагалища. Вне состояния беременности цервикальный канал сжат, тверд и имеет веретеновидную форму. Шейка находится в зоне малого таза позади основания мочевого пузыря непосредственно перед прямой кишкой и удерживается на месте с помощью парных связок с обеих сторон: крестцово-маточных и кардинальных (поперечные шейные). Крестцово-маточные связки проходят от задней и боковой суправагинальных частей шейки матки к трем средним крестцовым позвонкам, и являются основными связками, помогающими поддерживать матку в ее смещенном спереди состоянии. Этот сегмент в значительной степени получает кровоснабжение от ветвей маточной артерии, а также и от вагинальных артерий.

Шейка матки простирается во влагалище. До беременности этот узкий канал остается открытым и достаточно большим, чтобы позволить сперматозоидам входить и пропускать кровь во время менструации. С момента начала беременности функция органа состоит в том, чтобы защитить растущий концептус, поэтому это узкое отверстие закупоривается слизью, которая образует защитный барьер. Эффективная защита достигается за счет сохранения достаточной длины закрытой шейки, внутри которой слизистая оболочка препятствует проникновению микробов из нижних половых путей с помощью сохранения достаточной силы на уровне внутреннего зева. Это и препятствует опущению плодной оболочки и концептуса по цервикальному каналу, что может уменьшить толщину барьера или приводит к выпадению слизистой пробки.

Во время беременности в шейке происходят большие изменения, так в первые месяцы беременности она размягчается, становится длиннее, а затем укорачивается, расширяется, становясь тоньше по мере прогрессирования беременности.

Изменения положения

Положение шейки так или иначе изменяется, но у каждой женщины это происходит в разное время. Шейка матки при беременности на ранних сроках слегка поднимается и становится мягче (уже на 12 день после овуляции или немного позже), когда тест на беременность уже может показать положительный результат. У некоторых женщин это происходит, когда их беременность подтверждает врач.

Утолщение обычно является первым наблюдаемым изменением, поскольку происходит продуцирование большего числа железистых клеток, образующих слизистую пробку. Шейка может быть воспалена, стать красной во время осмотра, иногда сопровождаясь кровотечением или . Утолщение происходит для защиты самой матки, но когда приближается день родов, шейка начинает готовиться к рождению малыша: она будет медленно расширяться, что повлечет выход слизистой пробки. Это может случиться за несколько недель до предполагаемой даты родов, а может случится так, что пробка выходит непосредственно перед родами. Только лишь физический осмотр не дает точную информацию, близка ли женщина к родам.

В дополнение к изменениям положения, происходят также изменения шеечной слизи. Как положение шейки матки, так и консистенция цервикальной слизи может подтвердить факт беременности на самой ранней стадии.

Шеечная слизь уже вначале беременности преобразовывается, становится густой, вязкой и прозрачной, создавая на время беременности слизистую пробку. Если слизь желтая или зеленая, имеет неприятный запах, секреция сопровождается зудом, это может служить симптомом инфекционного заболевания. В этом случае следует немедленно обратиться к доктору.

Перед беременностью шейка закрыта, находится в жестком положении, во время перинатального периода она смягчается и удлиняется, а на родах - сокращается и расширяется, позволяя ребенку родиться.

Сокращения шейки, возникающие до 27 недель беременности увеличивает риск рождения недоношенного ребенка, обычно ребенок рождается через 38 недель после зачатия. Хотя шейка матки постепенно смягчается и уменьшается по длине, когда ребенок становится больше в матке, она не открывается и не расширяется, пока женщина не будет готова родить. Длина также может измениться, если матка перенапряжена, либо когда существует геморрагическое осложнение, воспаление или инфекция.

Факторы, влияющие на длину шейки во время беременности, включают:

• биологические различия женщин;
• маточная активность неизвестного происхождения;
• перенапряжение матки;
• осложнения, вызванные кровотечением во время беременности;
• воспаление;
• инфекционное заболевание;
• нефункциональность органа.

Влияние нефункциональности на беременность

Если шейка матки сокращается (сжимается) и открывается (расширяется) до того, как ваш ребенок достигнет доношенного состояния, это может свидетельствовать о цервикальной недостаточности, что приводит к преждевременным родам. Это может случиться во время 2 триместра или в начале 3 триместра беременности. Когда плод растет, его вес оказывает большее давление на шейку, если она мягкая, слабая или аномально короткая, могут начаться роды, даже если нет сокращений или симптомов начала родов.

Как бороться с цервикальной недостаточностью

Слабая или нефункциональная шейка может быть подвергнута хирургической процедуре серкляж: вокруг шейки матки накладываются швы, помогая сохранять закрытое состояние, и укрепляя ее. Обычно это делается между 14 и 16 неделями беременности. Швы снимаются на 37 неделе во избежание проблем во время родов. Процедура не приводит к самопроизвольным родам и невынашиванию.

Скреляж не делают в случае, если:

• шейка матки раздражена или воспалена;
• шейка расширена до 4 см;
• мембраны разорваны.

Цервикальный серкляж может иметь некоторые осложнения, которые включают разрыв матки, кровотечения и кровоизлияния, разрыв мочевого пузыря, глубокие разрывы шейки, преждевременный разрыв мембран, а также преждевременные роды. Тем не менее, несмотря на существующую минимальную вероятность осложнений, большинство врачей считают, что серкляж - спасительное лечение, которое стоит того, чтобы взять на себя эти риски. В обязанности доктора входит объяснение рисков и преимуществ лечения.

Другие методы лечения включают использование гормона прогестерона или пессария (силиконовое устройство), которое помещают вокруг шейки матки, чтобы предотвратить преждевременные роды.

Внимание! Частые регулярные сокращения матки, вагинальные мажущие выделения, давление в области таза и постоянная боль в спине являются признаками наступления преждевременных родов.

Как ощущается шейка матки на ранней стадии беременности

Во время ранней беременности шейка становится мягкой и приподнимается. Чувство мягкости возникает, поскольку беременности орган содержит больше крови из-за повышения уровня эстрогена в теле женщины.

Для начала необходимо найти шейку матки: она располагается около 8 - 15 см внутри вагины, напоминая по ощущениям маленький пончик с крошечным отверстием в центре. Прежде чем искать шейку матки, необходимо тщательно с мылом вымыть руки, чтобы избежать попадания внутрь бактерий. Необходимо помнить, что длинные ногти могут травмировать внутренние органы. Приняв сидячее положение на корточках следует поместить самый длинный палец во влагалище на несколько сантиметров.

Эрозия шейки матки во время беременности

Эрозия шейки матки - состояние, при котором клетки, выстраивающие внутреннюю часть шеечного канала, распространяются на поверхность шейки. В норме внутренняя часть выстилается призматическим эпителием, а снаружи - плоским, соединяясь плоскоцилиндрической каймой.

Эрозия является реакцией на высокий уровень циркулирующего в организме эстрогена, и считается распространенным явлением при беременности. Она может спровоцировать легкое кровотечение, обычно во время полового акта, когда пенис касается шейки матки. Эрозия исчезает самопроизвольно через 4 - 5 месяцев после родов.

Научно-исследовательская работа

Вид шейки матки во время беременности изучен посредством трансвагинального ультразвукового исследования (ТВИ). При нормальном течении пренатального периода, монографические измерения показывают, что длина демонстрирует нормальное распределение, как и другие биологические показатели. Длина шейки матки большинства женщин составляет 30 - 40 мм во время беременности.

Фото. Трансвагинальные снимки ультразвукового сканирования, отображающие изменения в шейке матки в среднем триместре беременности.

А. Сканирование с 19-недельным сроком беременности, демонстрирующим нормальный вид закрытого внутреннего зева (указано стрелкой) и шейки матки длиной 27 мм. Пунктирная линия указывает на ход шейного канала. Мать получала инъекции прогестерона из-за предыдущей потери плода на 19 неделе. В данном случае плод был выношен с нормальной продолжительностью беременности.

Б. Сканирование на 23 неделе беременности, показывающее коллапс внутреннего зева (указано звездочкой) и плодных оболочек, выступающих в верхний цервикальный канал, и последующее сокращение шеечного барьера до 19 мм. Предыдущие роды у матери были на 33 и 35 неделях.

Анатомия шейки матки в трехмерном измерении изучена плохо, только в последнее десятилетие наблюдаются структурные изменения научно-исследовательских работ. Предпочтительные методы исследования включают магнитно-резонансную томографию (МРТ) и трехмерное УЗИ с моделированием на основе полученных анатомических данных и других, уже известных физических параметров субэпителиальных стромальных компонентов (процент содержания ткани). Несмотря на ограниченность этих методов, они являются одними из первых исследований, обращающих внимание на изменения шейки матки, проходящие во время беременности в трехмерном пространстве.

В одном из исследований, женщины, проходящие через процедуру МРТ с подозрением аномалии плода, смогли получить морфологические данные о структурных изменениях матки. Изображения получали в период с 17 по 36 неделю с использованием импульсной последовательности 1,5Т быстрого спин-эха, взвешенной по протонной плотности (структурированные особым образом импульсы для получения качественного изображения). Было отмечено, что с увеличением гестационного возраста, т.е. возраста эмбриона, площадь поперечного сечения цервикального канала и стромы (остова, поддерживающей структуры органа) увеличилась примерно на треть. Предполагается, что такие изменения связаны с уменьшением предела прочности стромы из-за растворения коллагена, снижения его содержания вместе с увеличением площади остова, что является последствием ослабления коллагеновой сетки. Такое увеличение объема ткани помогает закрыть шейку матки во время нормальной беременности, пока ее механические свойства не изменились.

В более поздних исследованиях с применением модифицированной импульсной последовательности (режим, подавляющий сигнал от жира) было проведено сравнение образцов 3-мерной модели матки и шейки матки между 2 и 3 триместром у 14 женщин. Отмечено, что изменения в анатомии шейки были вызваны увеличением объема нижней полости плодного мешка. Увеличение объема сопровождалось изменением анатомии перешейка, что привело к укорачиванию шейки матки, поскольку беременность переходила в последний триместр.

Шейка матки - важнейший орган во время беременности, в анатомическом и функциональном аспекте, она способствует оплодотворению, препятствует попаданию инфекций в матку и придатки, помогает поддерживать плод до его рождения, участвует в родах. Крайне важно наблюдения за состоянием шейки матки во время беременности.

Видео: Симптомы беременности на ранних сроках

Беременность кардинальным образом влияет на состояние и процессы в организме женщины, а особенно эти перемены касаются ее матки – лона, в котором растет новая жизнь. С самых ранних сроков структура, химические процессы и физиологические особенности области матки начинают меняться, сначала изнутри, а затем эти изменения касаются и всей половой системы будущей мамы.

1. Матка при беременности на ранних сроках не только изменяет свои размеры, она преобразовывается по многим другим показателям. Размеры ее модифицируются начиная с 5 – 6 недели беременности. Она как будто набухает, особенно ее перешеек. Слизистая поверхность эпидермиса становится синюшного цвета, развивается система кровеносных сосудов, ток крови увеличивается – отсюда цианотичный цвет.
2. Кроме увеличения размера и цвета, начинает меняться форма матки. В нормальном состоянии она имеет грушевидную форму, а с беременностью она постепенно приобретает форму шара.
3. Сами ткани матки тоже претерпевают изменения, становятся рыхлыми и более подвижными.
4. Заметные перемены размеров матки на ранних сроках беременности начинаются после 4 акушерской недели беременности. В это время величина репродуктивного органа будущей мамочки сопоставима с объемом куриного яйца, еще через месяц ее сравнивают с гусиным яйцом, а к 16 неделе матка увеличивается до мужского кулака.
5. В первые недели беременности матка по отношению к остальным органам малого таза своего расположения практически не меняет, она все еще находится на своем месте и поэтому внешне беременность еще не видна, разве что у первородок замечается легкое округление животика.
6. В первые недели тело матки беременной становится мягким, но шейка в то же время остается плотной.
7. Одним из признаков, по которому можно определить беременность, считается легкость сближения пальцев во время бимануального исследования. Этот признак получил название Горвица-Гегара.
8. Если матка на осмотре у гинеколога сначала реагирует слабым сокращением и уплотняется, а затем снова становится мягкой – это явный признак того, что зачатие произошло успешно. Такой способ идентификации впервые был открыт доктором Снегиревым, за что и получил свое название.
9. Если в одном из углов матка на ощупь на ранних сроках беременности имеет куполовидный выступ – это свидетельствует о внедрившейся яйцеклетке. Подобный факт нарушает физиологическую симметричность строения репродуктивного органа, что подтверждает наступившую беременность, Этот признак был впервые диагностирован гинекологом Пискачеком, поэтому в дальнейшем способ определения этого факта был назван методом в его честь.
10. Подтверждением, что беременность состоялась, является наличие небольшого наклона матки вперед, который вызван размягчением перешейка. Известны случаи, когда передняя поверхность этого органа образует гребневое уплотнение, что названо признаком беременности по Гентеру.
11. На раннем сроке беременности женщина может ощущать еле заметные тянущие боли в матке и дискомфорт в районе таза, поясницы или крестца. Эти признаки беременности – совершенно нормальное явление и объясняются следующими физиологическими изменениями:

• прикреплением к эндометрию матки оплодотворенной яйцеклетки;
• глобальной гормональная перестройка в организме будущей мамы;
• активной выработкой гормона релаксина, который способствует расслаблению тазовых связок для нормального течения беременности;
• постоянно растущим весом тела как самой женщины, так и плода.

1. Гормон релаксин, который начинает вырабатываться у беременной на раннем сроке, подготавливает организм к родоразрешению. Ткани и кости приобретают способность растягиваться, обретают рыхлость, а кости таза становятся более подвижными и эластичными.
2. Вес тела увеличивает давление на позвоночник, особенно это касается женщин с патологией позвоночного столба, то есть при развитом у беременной сколиозом либо остеохондрозом.
3. Если беременность развивается нормально, боли неинтенсивные и не имеют нарастающего характера, а выделения отсутствуют или имеются совсем незначительные, практически без цвета и запаха.
4. В противном случае, если болевые ощущения учащаются, становятся более интенсивными с выделениями кровянистого характера, существует риск возникновения нежелательных осложнений. В этом случае нужно не мешкая обратиться в женскую консультацию. Подобные симптомы свидетельствуют о том, что матка напряжена, а гипертонус чреват самопроизвольным выкидышем.

Шейка матки на ранних сроках беременности

1. Шейка матки – активная участница процесса развития беременности, она также подвержена значительным видоизменениям за 9 месяцев вынашивания плода. За этот период, как и матка, она претерпевает кардинальных изменений и это связано с выполнением следующих важнейших функций:

• удержанием плод;
• обеспечением защиты от инфекций.

1. С началом зарождения новой жизни в зоне шейки матки образуются слизистые сгустки, предотвращающие проникновение бактерий в полость матки, а, следовательно, инфицирование плода.
2. Только на 3 или 4 акушерской неделе плодное яйцо окончательно внедряется в эндометрий. Все это время этот процесс может сопровождаться необильными кремообразными розоватыми или желтоватыми выделениями, иногда даже с прожилками крови. Если женщина при этом не испытывает сильных болей, состояние не считается опасным.
3. Иногда у беременных женщин появляются выделения с кровью. Обычно подобные реакции обусловлены застарелыми очагами эрозии, поражающими шейку матки. Такая кровоточивость обычно незначительна, проходит без особой боли, необильна и может закончиться сама собой.
4. При осмотре гинеколог определит, что с этим делать. Возможно, понадобится пройти курс лечения. Тем не менее какова бы ситуация ни была, обязательно поставьте своего врача в известность о подобных симптомах.
5. В акушерской практике также встречаются случаи недостаточности шейки матки на ранних сроках беременности. Это свидетельствует о недостаточной сокращаемости либо состояние и вовсе характеризуется ее отсутствием. В этом случае шейка никак не может справляться со своими функциями, а именно, она не удерживает плод и выкидыш становится неизбежным. Зачастую к причинам, вызывающим истмико-цервикальную недостаточность шейки матки, относят:

• гормональный дисбаланс;
• предыдущие травмы шейки матки;
• аномалии развития матки и органов мочеполовой системы.

1. Истмико-цервикальную недостаточность на ранних сроках тяжело диагностировать, как правило, она не имеет симптомов в этот период. Только регулярные посещения гинеколога помогут вовремя выявить такого рода патологию.
2. Шейка матки защищает плод и обеспечивает благоприятную среду для развития беременности с первых ее дней.

Тонус матки

Что такое тонус матки

1. Матка – это орган половой системы, который полностью состоит из мышц. Она полая внутри содержит питательный слой – эндометрий.
2. Мышечные ткани состоят из трех слоев. Первый или наружный, который называется периметрием. Средний слой состоит из мышц, которые, сокращаясь, приводят орган в напряженное состояние. И последний слой – это внутренняя слизистая поверхность.
3. Нормальным считается расслабленное состояние мышц. Состояние напряжения мышц диагностируется как повышенный тонус матки.
4. Обычно матка приходит в тонус, обеспечивая родовую деятельность. Если подобные симптомы проявляются на ранних сроках беременности и женщина ощущает напряжение в паху, доставляющее ей неудобства, это свидетельствует о серьезных нарушениях родовой деятельности.
5. Если у будущей мамочки нет отрицательных, причиняющих ей неудобства, ощущений, то медики рекомендуют не беспокоиться. Как ни странно, но маточные мышцы сокращаются даже при чихании и кашле, во время смеха, при получении оргазма и на гинекологических осмотрах. Также на состояние матки большое влияние оказывает психическое состояние беременной.
6. Главное отличие опасного гипертонуса матки от незначительных временных сокращений заключается в непродолжительном проявлении тонуса во втором случае, и полном отсутствии в этот момент ощущений дискомфорта у будущей мамочки. Если же матка не выходит из состояния тонуса продолжительный период времени, это грозит непредвиденными осложнениями как для женщины, так и для ее будущего ребенка.

Чем опасен тонус матки

1. Гипертонус матки – это всегда опасность, которая может привести к тому, что женщина может потерять ребенка в самом начале беременности.
2. На ранних сроках матка в гипертонусе без особых осложнений отторгает плод, что может привести к самопроизвольному выкидышу. Аналогичная ситуация, произошедшая до 28 недели, называется преждевременными родами.
3. Зачастую тонус матки обычно наблюдают в первые недели беременности.
4. Гинекологи иногда диагностируют случаи, когда перед родами мышцы матки напрягаются. Такое состояние обычно называют тренировочными схватками. Подобные симптомы не опасны для беременной женщины и ребенка, считается, что матка в этот момент тренируется.
5. Когда матка напрягается, ее мышцы, сокращаясь, пережимают пуповину и нарушают питание плода. Следовательно, ребенок недополучает кислород и необходимые для роста вещества, что может вызвать гипоксию и другие нарушения в развитии плода.

Причины гипертонуса матки

1. Не только физиология влияет на тонус матки. Существуют случаи, когда состояние напряженности этого подвижного органа вызвано разнообразными проблемами отклонений процесса ожидания ребенка. Индивидуальных причин подобному явлению очень много. По статистике более чем у половины беременных женщин возникают ситуации, когда мышечное тело матки испытывает то или иное напряжение.
2. После зачатия матка может приходить в состояние гипертонуса в результате нехватки гормона прогестерона. Этот фермент обеспечивает прикрепление яйцеклетки в тело эндометрия и дает возможность мышцам матки расслабляться. Недостаток этого гормона приводит к напряженному состоянию маточных мышц.
3. Однако это не единственное гормональное отклонение, которое способно повлиять на состояние матки и ее тонус. Избыточное количество некоторых мужских гормонов вынуждает мышцы напрягаться. Поэтому именно хрупкий баланс гормонов обеспечивает нормальное развитие беременности без нарушений.
4. При сильном раннем токсикозе, когда беременную мучает обильная рвота и мышцы грудной клетки все время напрягаются, особенно в брюшной и тазовой зоне, они могут задевать и мышцы матки. К сожалению, в этом случае избавиться от токсикоза полностью невозможно, но можно значительно облегчить состояние беременной.
5. На матку также могут оказывать влияние различные патологии ее строения. Самыми распространенными патологиями являются двурогие и седловидные маточные формы. Иногда встречаются и другие аномалии в развитии полой системы, которые также влияют на зачатие и развитие беременности. Подобные врожденные дефекты часто приводят к невозможности женщине самостоятельно выносить ребенка.
6. Важно, чтобы женщина знала о своих особенностях и предупредила гинеколога, который ставит ее на учет. Такая будущая мамочка должна находиться под особенно пристальным наблюдением на протяжении всего процесса вынашивания ребенка.
7. Также есть еще одна причина, которая может с высокой вероятностью привести матку в состоянии тонуса – это наличие резус-конфликта между организмом матери и будущего ребенка. Если женщина с отрицательным резусом крови, а ребенок с положительным, организм матери будет пытаться отторгнуть плод, воспринимая его, как инородное тело. Подобные процессы в организме приводят матку женщины, ожидающей ребенка, в состояние гипертонуса.
8. Также бывают случаи, когда инфекция или воспаление в мочеполовых органах также способствуют повышению тонуса матки.
9. Сильное растяжение мышц также может повлиять на неестественные и частые ее сокращения. Подобное происходит, когда женщина вынашивает достаточно крупный плод или беременность оказалась многоплодной либо многоводной.
10. Существует еще множество индивидуальных причин, таких как развитие опухолей, аборты или выкидыши, нарушения работы кишечника, обильное газообразование и прочие нюансы, которые могут привести к гипертонусу.
11. Психическое состояние беременной также оказывает особое влияние на состояние матки. Сильный эмоциональный стресс приводит к неизбежным ее реакциям, которые проявляются напряженным состоянием мышечного тела.
12. Тонус матки – это не заболевание, а симптомы проявления патологий. Только правильно поставленный диагноз позволит избавиться от причины. При отсутствии явных источников проблемы, требуется провести комплексное, всестороннее обследование и установить точный диагноз.

Симптомы: как определить, что матка в тонусе

1. Признаками тонуса матки на ранних сроках беременности являются:

• боли внизу живота;
• боли, аналогичные менструальным кровотечениям;
• болевые ощущения в пояснице и крестце.

1. На более поздних сроках, беременная, кроме уже описанных симптомов, ощущает отвердение и визуально заметное сжатие мышц живота, а также ощущение каменной матки.
2. Тонус матки не исключает мажущие выделения и даже иногда с прожилками крови. Наличие таких симптомов требуют немедленного вмешательства врачей.
3. Большинство женщин тонус матки никак не ощущают и даже не подозревают о нем, что может быть еще более опасно, нежели активное его проявление.

Диагностика тонуса матки

Диагностику тонуса матки можно проводить несколькими способами. Гинеколог может определить повышенное сокращение, проводя обычный гинекологический осмотр. Чаще тонус диагностируют в результате УЗИ матки. С помощью ультразвука выявляют такую серьезную патологию, как гематома матки на ранних сроках беременности. Данная аномалия представляет серьезную угрозу для плода.

Гипертонус матки: лечение

Расслабить мышцы матки можно разными способами. При легкой степени напряжения, гинеколог назначает амбулаторное лечение. В это время женщине нужен полный покой, ей показаны спазмолитические средства, магний В6 и настойка пустырника. Эти меры помогут привести матку в норму, но этого недостаточно, необходимо избавиться от причины, вызвавшей подобную реакцию. В каждом конкретном случае гинеколог назначит индивидуальное лечение.

Соглашаться ли на госпитализацию?

Отказываться ли от стационарного лечения или нет, трудно решить, не зная всех обстоятельств. Ведь правильное решение зависит от степени риска сохранения беременности. Без сомнения, только женщина может сделать выбор, однако, если врач настоятельно рекомендует и видит серьезную угрозу, колебаться не стоит.

Как снять тонус матки в домашних условиях

1. Можно попытаться снять напряжение матки самостоятельно в домашних условиях. Достичь нормального состояния можно уже перечисленными лекарственными средствами, а можно с помощью специальной физической гимнастики.
2. Упражнение «кошка»:

• встаньте на колени и поднимите голову вверх;
• сделайте максимальный прогиб спины и задержитесь в этом положении на несколько минут;
• затем вернитесь в исходное состояние;
• повторите такую процедуру 3 раза, а затем спокойно полежите около 1 часа.

1. Полностью расслабив мышцы лица и шеи, вы нормализуете состояние мышц матки, для этого:

• наклоните голову и полностью расслабьте мышцы лица и шеи;
• дышите ртом в таком положении около 7 – 10 минут.

1. Также достаточно эффективно просто постоять на четвереньках.
2. Гимнастика в сочетании с терапией, помогут привести матку и ее тонус в норму. Если предпринятые меры не помогают, срочно обращайтесь к врачу.

Профилактика тонуса матки

Следующие простые профилактические меры помогут избежать неприятных последствий при напряженности мышечных волокон:

• избегайте тяжелых физических нагрузок;
• правильно питайтесь;
• соблюдайте режим труда и отдыха;
• избавьтесь от вредных привычек;
• регулярно наблюдайтесь у гинеколога;
• избегайте стрессовых ситуаций.

Соблюдение несложных мер предосторожности поможет вам сберечь здоровье и благополучно завершить сложный и полный неожиданностей и рисков путь к материнству.

Каждой женщине во время постановки на учет требуется регулярно проходить обследование организма и сдавать разные анализы – это поможет понять, при беременности шейка матки находится в здоровом состоянии или нет?

Также для нормального течения беременности важно проводить осмотр пациентки, чтобы вовремя заметить появившиеся отклонения здоровья. Во время осмотра на кресле доктор сможет визуально оценить состояние шейки матки, после чего понять – нормально ли развивается половой орган, и есть ли у него нарушения, связанные с вынашиванием плода. Как выглядит шейка матки на ранних сроках беременности и в конце срока?

После того, как в полости матки происходит рост эмбриона, это вызывает ряд изменений в шейке такого детородного органа. Поэтому если с ней что-нибудь случиться, доктор сможет быстро определить причину развития заболевания или патологического состояния, ведь по половому органу будет видно, что именно в процессе вынашивания плода «пошло не так». Сразу после попадания в матку оплодотворенной яйцеклетки шейка начинает менять собственный вид, цвет и размер? Почему это происходит?

Организм будущей мамы во время течения беременности старается всеми силами уберечь малыша от рождения раньше положенного срока. А так как с каждой неделей ребенок набирает вес, маточной шейке становится трудно удерживать его, поэтому органу приходится укорачиваться и чуть распухать.

Сразу после попадания яйцеклетки в маточную полость, орган начинает свое изменение, заметить это сможет гинеколог невооруженным глазом, потому что шейка будет:

1. Изменять положенный цвет. Во время обычного здорового состояния орган розового цвета, а в процессе течения беременности он становится синего цвета, ведь кровообращение в зоне малого таза увеличивается в 2 раза, что ведет к скорому увеличению роста сосудов. Синеватый оттенок наблюдается у всех женщин, несмотря на возраст и количество родов.
2. Орган изменяется на ощупь. В процессе вынашивания ребенка шейка становится мягкой и податливой. В привычном состоянии женщины она твердая. Происходит такое изменение в результате того, что организм начинает подготовку к предстоящим родам.
3. Происходит изменение расположения. В процессе начала овуляции канал чуть приподнимается и раскрывается, чтобы принять как можно больше сперматозоидов. А по мере наступления зачатия шейка становится ниже, что обуславливается действием гормонов, особенно это касается прогестерона. По мере роста срока беременности орган также поднимается, чтобы в будущем женщине удалось быстро родить малыша.

По мере зачатия у женщины меняется и форма, в результате чего доктор сразу определит, первый раз рожает пациентка или нет. У нерожавшей женщины орган круглый и плоский, а у пациенток, испытавших родовую деятельность, форма конусообразная.

Важно заметить, что такой половой орган состоит из внутреннего, наружного зева и цервикального канала, который соединяет полость влагалища с маточным телом.

Зная, как выглядит шейка при зачатии, доктор способен без диагностических процедур выявить заболевания, оценить состояние беременной, понять, присутствует ли угроза выкидыша, а также какой срок вынашивания у пациентки. Немаловажное значение отводится размеру (длине) канала, но определить его удастся только при помощи определенных методик.

От правильного изменения длины, плотности и цвета канала зависит, как будет протекать беременность и сможет ли женщина сама родить ребенка. Поэтому диагностика ультразвуком важна для каждой будущей мамы – на ней гинеколог определит размер шейки и оценит ее состояние.

Нормальным состоянием считается закрытое отверстие специальной слизистой пробкой, которая защищает ребенка от попадания в матку бактерий и инфекций. Отходит она перед самими родами, чаще всего во время отхождения вод.

Особенно важно на 24-26 неделе определить длину канала, чтобы вовремя принять меры для избавления женщины от преждевременных родов. Обычно на таком сроке вагинальное УЗИ не проводится, но если доктор заметит неудовлетворительные результаты, он обязательно воспользуется этим диагностическим способом.

• на 24 неделе длина в норме равняется 3,5 см;
• если показатель выше, это не считается патологией;
• если результат 2,2, риск начала ранних родов составляет 20%;
• если шейка укорочена на 1,5 см, риск возрастает до 50%.

Разумеется, после 30 недели размер станет регулярно понижаться, и это правильно, ведь организм постепенно готовиться к родам, а сделать это стоит заранее, ведь полное раскрытие шейки возможно только при ее минимальной длине.

Показатели длины органа на определенном сроке:

• в 16-20 недель оптимальная длина будет равняться 4-4,5 см;
• на 24-28 неделе это показатель составит 3,5 м;
• на 32-36 неделе длина будет составлять 3 см.

После 36 недели канал ежедневно начнет уменьшать длину – в итоге к 40 неделям его размер будет равняться 1 см.

Если женщина заметит странные выделения или «воду» во время беременности, ей потребуется обязательно посетить врача, иначе риск развития осложнений и выкидыша высок. Хотя шейка матки должна защищать развивающийся плод, не всегда она это может сделать, ввиду развития заболеваний или подтекания вод.

Если шейка изначально маленькая, беременной назначаются процедуры, при помощи которых на органе закрепляются специальные приспособления, которые не позволят ему преждевременно раскрыться.

Развитие истмико-церквикальной недостаточности в процессе вынашивания плода

Это состояние считается патологией во время беременности, что зачастую вызывает выкидыш или ранние роды. Оно возникает тогда, когда орган перестает в полной мере справляться со своими обязанностями, в результате чего канал не может удерживать плод в детородном органе – это вызывает ранние роды, после которых младенцы не всегда выживают.

Шейка полового органа состоит из соединительной ткани и мышечного слоя, которые вместе образуют кольцо. Именно оно удерживает ребенка все 9 месяцев во время его развития. Причин, которые вызывают изменение функционирования этого кольца (сфинктера), немало. Врачи делят их на 2 вида.

Ранее полученные травмы на половом органе

Такие нарушения целостности канала появляются при проведении операций, которые ведут к нарушению расширения кольца или его принужденному увеличению. Происходит это во время абортов, исследований полости матки, нарушении целостности мышечного слоя при наступлении родовой деятельности. В результате таких вмешательств на сфинктере появляются рубцы, ведущие к замене мышечной ткани на соединительную. Как следствие, это вызывает отсутствие нормального растяжения мышц – это значит, что женщина не сможет родить естественным путем, ведь шейка не сможет полностью раскрыться и «выпустить» ребенка.

Поэтому молодым пациенткам с гинекологическими проблемами врачи не назначают процедуры, которые отрицательно отражаются на состоянии органа, а также ведут к искусственным родам при помощи кесарева.

Неправильный функциональный тип канала

Это нарушение появляется тогда, если в женском организме часто происходит сбой на гормональном уровне. Зачастую это избыточная выработка андрогена или недостаток в организме прогестерона, играющего важную роль в развитии плода. В таком случае ИЦН чаще появляется с 16 по 26 неделю развития малыша, когда ему требуется повышенное количество гормонов, ведь в это время происходит закладка всех важных органов, чтобы в будущем избежать проблем со здоровьем.

После 26 недели роста ребенка его надпочечники начнут самостоятельно вырабатывать нужные гормоны, поэтому заболевание у женщины не появится. Важно отметить, что если у пациентки повышен уровень гормонов, шейка начнет постепенно раскрываться и уменьшатся в размере – а это приведет к ранним родам. Поэтому беременной следует регулярно сдавать кровь, чтобы вовремя заметить повышение гормонального уровня.

Если женщина не будет посещать гинеколога, она не узнает о болезнях, развивающихся в организме. Поэтому каждой беременной стоит встать на учет к врачу, ведь здоровье ребенка важнее всего.

Какие признаки гласят о развитии патологий, связанных с шейкой матки?

• у женщины появятся густые белые или прозрачные выделения, которых становится больше;
• иногда возникает зуд из-за чрезмерного выхода влаги;
• шейка становится красной и распухает – выявить это удается по дискомфорту во влагалищной полости;
• иногда у пациентки повышается либидо.

Чтобы половой орган не стал претерпевать изменения, женщине следует проводить ежедневную гигиену, ведь в основном бактерии вызывают отрицательные изменения шейки, что способно привести к выкидышу.