Diprospan injekcija į alkūnės sąnarį. Atsiliepimai apie diprospan. Atsiliepimai po Diprospan vartojimo

Diprospan yra vietinis gliukokortikoidinis vaistas. Jis vartojamas uždegiminiams sąnariams gydyti ir nervų šaknelių blokavimui (jei suspaustas). Dažnai skiriama injekcija, kad būtų išvengta skausmo sunaikinus sąnarį (prieš jo pakeitimo operaciją). Ar vartojant Diprospan yra šalutinis poveikis ir kaip greitai jis pradeda veikti?

Diprospan nauda ir žala

Diprospan injekcija skiriama vietinei uždegimo blokadai, skausmingiems simptomams malšinti arba pasislinkus stuburui (tai reiškia diskams) ir užspaudus nervų šaknelę. Šis gydymas nėra pagrindinis gydymas ir naudojamas tik skausmo sindromui išjungti, uždegimui malšinti ir užkirsti kelią.

Injekcija gali būti švirkščiama po oda, į raumenis, į paties sąnario sritį, bet ne į veną.

Reikėtų nepamiršti, kad nepaisant teigiamų savybių, jis turi daug galimų šalutinių poveikių. Tarp jų:

• hipernatremija;
• kraujospūdžio padidėjimas iki kritinio lygio;
• vidurių pūtimas, užsitęsęs žagsulys (neuralginis virškinamojo trakto veiklos sutrikimas);
• padidėjęs prakaitavimas;
• traukuliai;
• padidėjęs aseptinis abscesas;
• antinksčių nepakankamumo paūmėjimas;
• endokrininės sistemos nepakankamumas (įskaitant lytinių hormonų sintezę).

Vienkartinė Diprospan blokada, kaip taisyklė, neturi šalutinio poveikio. Tačiau ilgalaikis jo naudojimas 2–4 savaites sukelia didelę jų atsiradimo riziką. Dažnai vartojant Diprospan taip pat padidėja kūno svoris dėl organinių skysčių ir poodinių riebalų kaupimosi. Gydytojas, skirdamas injekciją, turi įspėti apie visa tai. Diprospan blokada taip pat atliekama tik jo nuožiūra.

Šis produktas jokiu būdu neturėtų būti laikomas pavojingu. Nutraukus vaisto vartojimą, visi šie šalutiniai poveikiai išnyksta savaime. Visiškas pasveikimas trunka iki 4-6 mėnesių, priklausomai nuo ampulių skaičiaus per visą gydymo laikotarpį. Pripratimo efekto nėra, tačiau ateityje gali sumažėti tos odos dalies, kurioje yra uždegiminis sąnarys, jautrumas. Tai irgi laikinas reiškinys.

Diprospan injekcija į kelio sąnarį

Diprospan vartojimas į kelio sąnarį skiriamas esant periodiniam jungiamojo audinio uždegimui, kurį lydi stiprus skausmas. Rekomenduojama dozė yra 1 mililitras (ampulė) kas 2-4 savaites (pakartotinis receptas skiriamas atsižvelgiant į simptomus).

Injekcija atliekama arba į patį sąnarį, arba į periartikulinę dalį, priklausomai nuo uždegimo vietos ir skausmingo taško. Skausmas po Diprospan injekcijos žymiai sumažėja per 20-30 minučių (priklausomai nuo vartojamo betametazono pokyčio).

Diprospan veiksmingas kelias savaites.

Pagrindinis jo poveikis yra receptorių funkcijos blokavimas, per kurį išsiskiria uždegimą skatinančios medžiagos. Tuo pačiu metu sumažėja nervų galūnių jautrumas. Diprospan blokadą galima atlikti kartu su lidokainu, tačiau tarp injekcijų turi būti bent kelių dienų pertrauka. Kelio sąnario gydymas šiuo metodu gali trukti nuo 2 iki 12 savaičių. Toliau vartoti Diprospan nerekomenduojama – vietoj to skiriami analogai.

Diprospan injekcija į peties sąnarį

Peties sąnario Diprospan blokada gali būti atliekama keliais etapais. Standartinė injekcijos dozė yra 1-1,5 mililitro (priklausomai nuo blokados tipo).

Vaisto vartojimas skiriamas dar prieš atsirandant artrito požymiams, tai yra, kai galima išvengti uždegimo.

Diprospanas, patekęs į peties sąnario sritį, ne tik blokuoja nervų šaknelių jautrumą, bet ir trukdo natrio sintezei. Tai svarbu tiems pacientams, kuriems dėl druskų kaupimosi ir jungiamojo audinio mineralizacijos atsiranda uždegimas. Antroji injekcija į peties sąnarį atliekama ne anksčiau kaip po 2 savaičių (jei reikia).

Diprospan leidžiama vartoti reumatoidiniam artritui kartu su sąnario poslinkiu gydyti. Gydymas šiuo atveju užtrunka lygiai tiek laiko, kiek reikia jungiamojo audinio regeneracijai ir judrumo atstatymui.

Diprospan galima gydyti uždegiminius minkštųjų audinių ir raiščių pažeidimus (sąnario kapsulės plyšimo atveju). Jei po pirmosios ampulės pacientas pastebi savijautos pagerėjimą, ateityje dozę galima sumažinti iki 0,25 mililitrų vienai blokadai (gydytojo nuožiūra). Draudžiama naudoti Diprospan kaip profilaktinę priemonę.

Diprospan vartojimas gydant artrozę

Sergant artroze, Diprospan blokada apima periartikulinį vaisto skyrimą 0,2–0,3 mililitrų veikliosios medžiagos kiekvienam kvadratiniam centimetrui odos ploto, kuriame lokalizuotas skausmas. Vartojimas atliekamas mikroinjekcijomis. Atidarius ampulę, neatsižvelgiant į sunaudoto vaisto kiekį, ji sunaikinama. Kiekvieno sąnario dozę reguliuoja tik paveikta sritis ir vizualinis uždegimo pasireiškimas.

Artrozei gydyti Diprospan leidžiama ne dažniau kaip kartą per 5 dienas. Injekciją atlieka tik gydytojas, nes poodinė injekcija atliekama tik delnų ar pėdų sąnarių artrozei.

Diprospan blokada yra mažiau veiksminga nei lidokainas, tačiau pirmojo pranašumas yra tolesnio uždegimo vystymosi prevencija. Tai supaprastina sąnario gydymą ir sumažina jo reakciją į infekcinius ir virusinius pažeidimus. Diprospan dozė didinama tik tuo atveju, jei yra sąnario kapsulės plyšimo ar jungiamosios judamosios dalies mineralizacijos požymių. Ateityje gydymas pereina į chirurginę stadiją, tai yra, atliekama operacija.

Leidžiama naudoti injekcijas nuo stuburo artrozės. Vienu metu lokaliai galima suleisti ne daugiau kaip dvi ampules (nepaskirstant per kelis diskus).

Didžiausias gydomasis poveikis pasireiškia po 2-4 valandų. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad tai neapsaugos nuo jungiamojo audinio kreivumo, tačiau žymiai sumažins skausmą ir pagerins judrumą. Bet jei mineralizacija jau įvyko, Diprospan jos nepašalins. Gydant stuburo artrozę, Diprospan rekomenduojama vartoti ne daugiau kaip 6 kartus. Tada daroma 3 mėnesių pertrauka ir, jei reikia, skiriamas pakartotinis kursas.

Kas atsitiks po injekcijos?

Diprospan įvedimas į sąnarių sritį yra kartu su antialerginėmis, priešuždegiminėmis ir imunomoduliacinėmis funkcijomis.

Jau po vieno panaudojimo šiek tiek nuslopinama hipofizės veikla ir histamino hormonų sintezė (jie ir provokuoja alergiją). Jei vaisto suleidžiama į stuburą, į disko sąnarį, skatinama jungiamojo audinio regeneracija. Derinant tokį gydymą su tradicine vertebrologo terapija, galima žymiai pagerinti paciento savijautą.

Diprospan veiklioji medžiaga yra du komponentai - betametazono natrio fosfatas ir betametazono dipropionatas.

Pirmasis, maža dozė, naudojamas kaip katalizatorius ir skatina greičiausią įmanomą vaisto veikimą.

Antrojo komponento įvedimas prisideda prie ilgalaikio poveikio, kuris trunka nuo 5 iki 10 dienų (ar net daugiau). Pastaroji taip pat tiesiogiai priklauso nuo naudojamos dozės ir uždegimo sąnario vietos. Pavyzdžiui, stuburo srityje blokada su Diprospan trunka 7-9 dienas (kai vartojama į sąnarį).

Ar gali būti, kad Diprospan blokada neveiks?

Taip nutinka tik tada, kai nervų šaknis apgaubia pūlingos masės, per kurias sąnarį nejaučia nuskausminamojo poveikio. Čia skausmas iš esmės atsiranda mechaninio nervų galūnių suspaudimo fone. Net ir vartojant maksimalią dozę, savijauta šioje situacijoje nepagerės.

Kontraindikacijos

Diprospan neskirtas:

• medžiagų apykaitos procesų organizme pažeidimas;
• didelė rizika susirgti ūminiu širdies nepakankamumu;
• odos infekcija planuojamos injekcijos vietoje;
• diagnozuotas imunodeficitas;
• diabetas, Itsenko-Kušingo liga;
• osteoporozė;
• virusinės endokrininės sistemos ligos (įskaitant prostatitą);
• arterinė hipertenzija.

Minimalus Diprospan vartojimo amžius yra 12 metų, didžiausia dozė – 1 ampulė, įskaitant į stuburą. Nukrypimas nuo nurodytos dozės leidžiamas tik tais atvejais, kai tikėtina gydymo nauda yra didesnė už galimą pavojų.

Nėštumo ar žindymo laikotarpiu betametazono darinių vartoti nerekomenduojama. Ši medžiaga negali prasiskverbti pro placentą, tačiau turi įtakos endokrininės sistemos veiklai. Tam tikrais atvejais vaisto vartojimas gali išprovokuoti savaiminį vaisiaus persileidimą, todėl gydymas leidžiamas tik tuo atveju, jei yra tikėtina grėsmė motinos gyvybei. Diprospanas švirkščiamas į sąnarį (į sąnarį).

Atostogų sąlygos

Nepriklausomai nuo vaisto vartojimo, jis išleidžiamas tik pagal receptą. Vartojimą atlieka tik gydytojas. Didžiausias galimas dozavimas yra ne daugiau kaip 10 ampulių vienai rankai, neatsižvelgiant į paskirtą vienkartinę dozę. Norėdami gauti didesnį kiekį, kartu su gydytojo nurodymu turite pateikti naują receptą.

Atsiliepimai po Diprospan vartojimo

Dauguma atsiliepimų apie teminius išteklius yra teigiami. Tik kai kurie šalutiniai vaisto poveikiai pastebimi neigiamai, pavyzdžiui, staigus svorio padidėjimas arba kaklo ir pečių patinimas. Keletą jų galima paminėti kaip pavyzdžius.

Tatjana, 40 metų, Samara

Man skaudėjo kelį. Kvailai ištvėriau 4 mėnesius. Nuėjau pas gydytoją, kai nebegalėjau miegoti. Aš iš karto paėmiau Movalį - tai nepadėjo. Tada buvo paskirtas Diprospanas. Jie man greitai suleido, aš to visiškai nejaučiau. Galva šiek tiek sukosi, bet po 30 minučių tai praėjo. Kitą rytą skausmo praktiškai nebebuvo!

Alina, 26 metai, Maskva

Man buvo paskirtas Diprospan po gimdymo, nes liko suspausti stuburo nervai. Jie sakė, kad tai praeis, bet vis tiek skaudėjo. Diprospan buvo švirkščiamas praėjus 7 mėnesiams po nėštumo. Skausmas greitai praėjo, bet po gimdymo strijos tapo labiau pastebimos ant pilvo. Kol kas nieko nedarau, bet planuoju kreiptis į dermatologą.

Jevgenijus, 44 metai, Maskva

Dirbu sunkvežimio vairuotoju, todėl nugaros skausmai – dažnas „svečias“. Praėjusią žiemą taip pat peršalau, buvo taip blogai, kad negalėjau vaikščioti. Diprospan buvo paskirtas. Po injekcijos ji praejo per 2 dienas, bet po 3 savaičių vėl tai padarė. Viskas būtų buvę gerai, bet po to prasidėjo skrandžio problemos. Gydytojas sako, kad tai iš Diprospan. Kaip, šalutinis poveikis.

dlyasustavov.ru

Būklės pablogėjimas po Dirospan injekcijų

Traumatologija ir ortopedija (3255)

Klausimas: „Man buvo diagnozuotas ankstyvos stadijos epikondilitas ir čiurnos sąnario artrozė. Skausmas buvo tik spaudžiant alkūnę ir tiesiant kulkšnį dešinėje po išoriniu kaulu. Kaip nurodė gydytojas, ji vartojo celekoksibą ir atliko čiurnos kineziterapijos kursą. Nepagerėjo ir šiandien chirurgas man į šiuos sąnarius suleido diprospano injekcijas. Iki vakaro skausmas ne tik nesumažėjo, bet smarkiai sustiprėjo čiurnos srityje net ramybėje. Su kuo tai galima sujungti?"

Atsakymas: „Laba diena! Tai gali būti dėl diprospano vartojimo. Gydytojas padarė viską teisingai, nes jo naudojama technika yra ir paprastai padeda greitai, bet, pavyzdžiui, aš uždraudiau šią techniką savo prižiūrimose klinikose, nes dažnai diprospano vartojimas ne išgydo sąnarį, o sukelia jo sunaikinimą. Nors žinau, kad mano klinikoje šios injekcijos daromos paslapčia nuo manęs. Būtų gerai apžiūrėti savo sąnarius ir pasidaryti bent rentgeno nuotraukas, taip pat būtų gerai atlikti šiuos tyrimus - ASL-o, C reaktyvusis baltymas, reumatoidinis faktorius, antinukleariniai antikūnai, Bendras baltymas, Baltymų frakcijos, Bendras an. kraujas, Lekoformula, ESR, antikūnai prieš Clam.tr.IgA|G, antikūnai prieš Yers.Enterocol, Ig A\G. Pagarbiai Yarygin N.V.

„Norėčiau sužinoti, kokios gali būti pasekmės (ar tikrai skausmas kilo dėl kremzlės sunaikinimo diprospanu) ir kokių priemonių imtis, kad būklė palengvintų gydytojo išrašytus tyrimus (chlamidijos ir jersinozės negėriau ) yra normalūs“. - Vartotojas

pulseplus.ru

Ar pavojingos Diprospan injekcijos į sąnarį?

Pagrindinis puslapis » Vaistai » Ar Diprospan injekcijos į sąnarį pavojingos?

Sergant raumenų ir kaulų sistemos ligomis, būna sąlygų, kai žmogus yra pasirengęs bet kokiomis priemonėmis atsikratyti jį kankinančio skausmo. Diprospan tokiais atvejais pasirodė esanti „greitoji pagalba“ – injekcijos į sąnarį, kurių pasekmės, deja, gali būti sunkios visam kūnui. Kokiais atvejais turėtumėte nuspręsti gydytis šiuo vaistu ir kokie jo pavojai? Pabandykime tai išsiaiškinti.

Diprospan yra gliukokortikosteroidas, tai yra dirbtinis antinksčių hormonų analogas. Vaistas turi greitą, ryškų priešuždegiminį, antialerginį ir antišokinį poveikį, yra imunosupresantas (slopina imuninę sistemą), veikia medžiagų apykaitos procesus organizme.

Vaistas susideda iš dviejų komponentų - greitai veikiančio ir ilgai veikiančio:

• Pirmasis, betametazono natrio fosfatas, po pavartojimo per trumpą laiką hidrolizuojamas ir absorbuojamas, ištirpsta kūno skysčiuose ir suteikia beveik greitą gydomąjį poveikį. Jis taip pat greitai pašalinamas – per 24 valandas.
• Antrasis – betametazono dipropionatas – iš organizmo pasišalina tik po 10 dienų ir suteikia ilgalaikį gydomąjį poveikį kelias savaites.

Vaistas gaminamas suspensijos pavidalu 1 ml injekcinėse ampulėse, supakuotose po 1 arba 5 ampules. Diprospan skiriamas bet kokiu būdu, išskyrus į veną ir po oda!

Naudojimo indikacijos

Atsižvelgiant į galingas Diprospan gydomąsias savybes, jis naudojamas ūminėms raumenų ir kaulų sistemos ligoms, alerginėms, dermatologinėms ir autoimuninėms ligoms palengvinti. Taip pat sergant inkstų, antinksčių, kraujo ir virškinamojo trakto ligomis bei kitomis sunkiomis patologijomis, kai būtina hormonų terapija.

Diprospanas (225 rub.)

Sąnariniam aparatui gydyti Diprospan injekcijos plačiai naudojamos šiais atvejais:

• sergant reumatoidiniu artritu (įskaitant miozitą, bursitą, tenosinovitą, epikondilitą, sinovitą);
• su artroze;
• sergant podagra ir psoriaze;
• potrauminis osteoartritas;
• osteochondrozė ir jos pasekmė – stuburo išvarža;
• tortikolis, kulno atšaka, higroma.

Dažniausiai atliekamos kelio, alkūnės ar kitų sąnarių diprospano blokados.

Kontraindikacijos

Vartojant į raumenis ir trumpą vartojimo kursą, vienintelė absoliuti kontraindikacija yra jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Skiriant vaistą į sąnarį, kontraindikacijos yra šios:

• infekcinis artritas ir endokarditas;
• cukrinis diabetas (kraujo krešėjimas);
• sąnario nestabilumas;
• arti sąnarių infekcijų, visų rūšių odos ligų injekcijos vietoje.

Taip pat santykinės kontraindikacijos yra: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, tromboflebitas, tuberkuliozė, inkstų nepakankamumas, glaukoma, grybelinės ir bakterinės infekcijos, nefritas. Diprospan kurso metu skiepyti negalima, nes nesigamina antikūnai. Draudžiama naudoti vaikams iki trejų metų.

Nėščios moterys ir maitinančios motinos turėtų vartoti vaistą atsargiai ir visada prižiūrint gydytojui, nes vaisto patenka ir į placentą, ir į pieną. Net jei įmanoma, geriau pereiti prie dirbtinio maitinimo, nes poveikis naujagimiams visiškai netirtas.

Pasekmės ir šalutinis poveikis

Kadangi šis vaistas priklauso kortikosteroidų grupei, ilgai ir dažnai vartojant didelėmis dozėmis jis gali sukelti rimtų šalutinių poveikių.

• Iš centrinės nervų sistemos: Diprospan gali sukelti padidėjusį intrakranijinį ir kraujospūdį, nemigą, panikos ir džiaugsmo priepuolius, galvos svaigimą. Sunkiais atvejais pasireiškia psichozė su haliucinacijomis, kliedesiais ir realybės jausmo praradimu.

• Iš akių: padidėja akispūdis, gali atsirasti glaukoma ir katarakta. Taip pat galimos virusinės ir grybelinės akių infekcijos.
• Iš medžiagų apykaitos ir endokrininės sistemos: skysčių susilaikymas organizme, edema, antsvorio padidėjimas, celiulitas, spuogai, menstruacijų sutrikimai. Dėl nuolatinio antinksčių žievės funkcijos slopinimo atsiranda jos atrofija, mažėja savo hormonų sintezė, o tai sukelia antrinį inkstų nepakankamumą. Vaikų augimas ir brendimas vėluoja.
• Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: sutrinka vandens ir druskos pusiausvyra, išplaunamas kalis ir kalcis, dėl ko susilpnėja širdies raumuo. Tuo pačiu metu sulaikomas vanduo, o tai sukelia audinių patinimą. Vystosi širdies nepakankamumas, bradikardija ir trombų susidarymas.
• Virškinimo sistema gali turėti komplikacijų: pankreatitą, padidėjusį vidurių pūtimą, eroziją ir skrandžio opą.

• Skeleto ir raumenų sistema gali turėti tokių pasekmių: raumenų masės sumažėjimas, miopatija. Kaulai tampa trapūs, todėl atsiranda slankstelių suspaudimo lūžiai ir kiti savaiminiai lūžiai (osteoporozė). Dėl jungiamojo audinio augimo slopinimo gali atsirasti aseptinė klubo ir peties sąnarių nekrozė, raiščių ir sausgyslių plyšimai.
• Alerginės reakcijos gali pasireikšti angioedema, arterine hipotenzija ir anafilaksiniu šoku.
• Vietinė reakcija pasireiškia nesveikos pigmentacijos vietomis, odos atrofija, pūlingu abscesu.

Diprospan vartojimo šalutinis poveikis gali būti sustabdytas ir netgi ištaisytas sumažinus dozę ir vartojimo dažnumą. Tačiau gali kilti ir grynai mechaninių komplikacijų, susijusių su vaisto įvedimo į sąnario ertmę metodu. Tai kraujavimas, sepsis (infekcija), sąnario sausgyslių ar nervų galūnėlių pažeidimas.

Naudojimo instrukcijos

Vaisto dozė ir įvedimo į organizmą būdas priklauso nuo klinikos ir ligos sunkumo.

1. Vaistas gali būti švirkščiamas į raumenis sisteminėms ligoms gydyti. Pradinė vaisto dozė paprastai yra 1-2 ml suspensijos, suleidžiama giliai į sėdmens raumenį. Tolesni susitikimai priklauso nuo esamos paciento būklės.
2. Hormonas suleidžiamas tiesiai į pažeidimą sergant kulno atšakos sindromu ir odos ligomis, 0,2-0,5 ml vienai injekcijai, kad savaitės norma neviršytų 1 ml.
3. Intraartikulinis ir periartikulinis (sąnario sinovijos burso viduje) įvedimas vadinamas blokada. Blokada naudojama ūminiam skausmui malšinti ir sąnarių judrumui atkurti sergant raumenų ir kaulų sistemos ligomis.

Paprastai blokada atliekama pridedant anestetiko (lidokaino) arba į švirkštą su hormonu, arba pirmiausia injekcijos vieta anestezuojama atskirai. Skausmas sergant degeneracinėmis-uždegiminėmis raumenų ir kaulų sistemos ligomis malšinamas iki 2 ml suspensijos doze, o tiksli dozė priklauso nuo sąnario dydžio:

• mažose - falangos, raktikaulio ir riešo - įšvirkškite 0,25 - 0,5 ml;
• viduriniams sąnariams blokuoti – alkūnės, peties, kulkšnies ir injekcijai į kelį – naudokite 0,5 ml arba 1 ml;
• klubo ir stuburo sąnariuose esant išvaržai - leidžiama vieną kartą sušvirkšti 1-2 ml vaisto.

Vartojant Diprospan, svarbu atsiminti, kad tai yra hormoninis vaistas, galintis sukelti rimtų komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų visam organizmui. Todėl gydymą šiuo vaistu, dozavimą ir dozių dažnumą turi skirti ir griežtai stebėti gydytojas.

Tarp kiekvienos injekcijos turi praeiti mažiausiai 7 dienos. Gydymo Diprospan injekcijomis kursai - iki trijų per metus. Blokadų skaičių nustato specialistas, atsižvelgdamas į paciento būklę.

prospinu.com

Terapinė blokada su Diprospan: naudojimo patirtis neurologijoje

Vitruvijaus žmogus Leonardo da Vinci neurologo akimis

Vietinė anestezija yra vienas iš veiksmingiausių ūminio skausmo malšinimo būdų vietine vaisto injekcija. Ryškus analgezinis poveikis lydimas pagerėjusios mikrocirkuliacijos, įtemptų raumenų atsipalaidavimo ir judesių amplitudės padidėjimo paveiktoje srityje.

Pagrindinė vaistų blokadų indikacija yra įvairūs vertebrogeniniai skausmai, susiję su ūminėmis raumenų ir kaulų sistemos ligomis (miozitu, tendinitu, spondilodiscitu, radikulitu ir kt.). Tuo pat metu lėtinio skausmo sindromo gydymas reikalauja kitokio požiūrio, kurį lemia ne tiek pirminis žalingas veiksnys (pavyzdžiui, tarpslankstelinė išvarža), kiek nuolatiniai centrinės nervų sistemos pokyčiai ir juos lydintys emociniai sutrikimai.

Kontraindikacijos procedūrai yra paviršiniai uždegiminiai procesai numatomo vaisto vartojimo vietoje, vartojamų vaistų netoleravimas, būtinybė riboti jų vartojimą dėl esamos somatinės ligos, anatominės sandaros ypatumai (anomalijos ar sunkios deformacijos), techniškai apsunkinti manipuliavimą.

Neurologo ambulatorinėje praktikoje naudojamos šios terapinės blokados: intra- ir poodinės injekcijos, vaistų suleidimas į atskirus raumenis, taip pat periartikulinės (periartikulinės) ir paravertebralinės (paravertebralinės) injekcijos.

Taigi šios manipuliacijos tikslas yra skausmo malšinimas. Remiantis šiais samprotavimais, taip pat atsižvelgiant į visų vaistų šalutinį poveikį, logiška naudoti vieną veikliąją medžiagą, kuri turi ryškų analgetinį poveikį (pavyzdžiui, Novocaine). Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad nuolatinį skausmo sindromą visada lydi raumenų tonuso reiškiniai (spazmas), vietinis mikrocirkuliacijos sutrikimas (edema) ir audinių mitybos sutrikimai (distrofija), būtina naudoti vaistų derinius, kad būtų galima vienu metu neutralizuoti. visą patologinių procesų kompleksą ir kuo greičiau pašalinti simptomus.

Labiausiai paplitę yra kelių komponentų mišiniai, kuriuose gali būti anestetiko, kortikosteroidų, neurometabolitų ir net nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Viskas priklauso nuo simptomų sunkumo, individualių paciento savybių ir gretutinių ligų. Dažnai vartojami novokainas, lidokainas, diprospanas, deksazonas, cianokobalaminas, milgama, movalis, kenalogas ir kiti vaistai.

Taip atrodo mūsų procedūrų kabinetas, kuriame vykdome įvairias blokadas

Verta paminėti, kad vaistų blokados atliekamos tik ambulatoriškai arba ligoninėje! Gydymo trukmę ir vartojimo dažnumą lemia klinikinis patologinės būklės vaizdas. Po procedūros būtinas laikinas pažeistos vietos imobilizavimas (Schants apykaklė, juosmens korsetas ir kt.).

Mieli lankytojai, galbūt jus sudomins mūsų pasiūlymas: „Bet kurios stuburo dalies MRT + neurologo tyrimas = 5000 rublių“. Skaityti daugiau…

Diprospan blokados yra pripažintos veiksmingiausiomis

Diprospan: prieš pat vartojimą

Diprospan yra modernus naujos kartos vaistas, pasiteisinęs dėl savo unikalių savybių. Tokios savybės kaip stiprus priešuždegiminis poveikis kartu su greitu ir ilgalaikiu poveikiu yra labai paklausios neurologijoje, ortopedijoje ir reumatologijoje. Paprasčiau tariant, tai beveik idealus vaistas, derinantis daug privalumų ir minimalių trūkumų.

Novokainas, kurio dozė yra 5 mg/ml

Novokainas nėra naujas vaistas, tačiau jis buvo įrodytas per dešimtmečius trukusią klinikinę praktiką. Netoksiškas organizmui ir gerai toleruojamas pacientų. Jis naudojamas beveik visoms anestezijos rūšims, tačiau dažniausiai naudojamas kaip pagrindinė terpė kitiems vaistinio mišinio komponentams (hormonams, vitaminams ir kt.), o tai suteikia gerą ir ilgalaikį poveikį esant stipriam skausmui, raumenų spazmai ir mikrocirkuliacijos sutrikimai.

Atkreipkite dėmesį, kad gydomoji blokada nėra 100% sėkmingo rezultato garantija. Procedūra leidžia paveikti patologinį procesą tik vienoje iš daugelio grandžių, bet ne priežasties lygmeniu. Jei ligos pagrindas yra tarpslankstelinė išvarža, tada, pašalinus skausmą, reikia dirbti su neracionaliu motoriniu modeliu, dėl kurio jis atsirado.

Iš tiesų, kai kuriais atvejais galima susidoroti su problema naudojant vaistus, tačiau kai kuriems pacientams reikalingas integruotas požiūris, įskaitant rankinę korekciją ir fizinę terapiją. Viskas priklauso nuo simptomų sunkumo ir individualių žmogaus savybių.

Prieš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo erą gliukokortikosteroidai dažniausiai buvo naudojami osteochondrozei ir kitoms raumenų ir kaulų sistemos patologijoms gydyti. Šiuolaikinėje medicinoje šie vaistai taip pat neprarado savo svarbos, tačiau jie vartojami daug rečiau ir tik pagal tam tikras indikacijas, nes turi daug šalutinių poveikių ir turi įspūdingą kontraindikacijų sąrašą. Tačiau esant sunkiems uždegiminiams procesams kartu su stipriu skausmu, kuris dažnai pasireiškia sergant osteochondroze ir kitomis stuburo bei sąnarių ligomis, gliukokortikosteroidų skyrimas yra pagrįstas. Viena iš populiariausių šios serijos priemonių yra Diprospan.

Diprospan pakavimo galimybė

apibūdinimas

Vaistas yra skaidri, bespalvė suspensija su gelsvu atspalviu, šiek tiek klampios konsistencijos, kurioje yra lengvai suspenduotų balkšvų dalelių. Skystyje nėra pašalinių priemaišų. Sukračius susidaro stabili gelsvos arba baltos spalvos suspensija. Vaistas tiekiamas injekcinio tirpalo pavidalu.

Sudėtis ir farmakologinis poveikis

Veiklioji Diprospan sudedamoji dalis yra betametazonas. Vaiste jis yra dviejų formų:

• betametazono dinatrio fosfatas, kuris užtikrina greitą efekto pasiekimą;
• betametazono dipropionato, kuris pailgina gydomąjį poveikį.

Vaistas pasižymi dideliu gliukokortikoidų ir mažu kortikoidų aktyvumu. Diprospan poveikis osteochondrozei yra dėl jo įtakos įvairių tipų metabolizmui ir ryškaus priešuždegiminio poveikio: jo aktyvūs komponentai slopina medžiagų gamybą, dėl kurios išsivysto uždegiminis procesas. Vaistas taip pat turi imunosupresinį ir antialerginį poveikį.

Farmakokinetika

Ampulė su suspensija

Betametazono natrio fosfatas gerai tirpsta. Per trumpą laiką hidrolizuojamas. Dėl greito Diprospan įsisavinimo užtikrinamas didelis terapinio poveikio pasiekimas, o tai labai svarbu ūminio osteochondrozės priepuolio metu, kurį lydi stiprus skausmas. Betametazono natrio fosfatas beveik visiškai pašalinamas iš organizmo per 24 valandas po vartojimo.

Betametazono dipropionatas turi šiek tiek kitokias savybes: jo absorbcijos iš sandėlio procesas vyksta lėtai. Medžiaga metabolizuojama palaipsniui, todėl poveikis išlieka ilgalaikis. Šio komponento pašalinimas užtrunka daugiau nei 10 dienų.

Metabolizmas vyksta kepenyse, išskyrimas vyksta per inkstus.

Naudojimo indikacijos

Skiriant Diprospan gydyti osteochondrozę, kitas patologines sąlygas ir ligas, kai gydymas gliukokortikoidais leidžia pasiekti norimą rezultatą, reikia atsižvelgti į svarbų dalyką: daugeliui ligų toks gydymas gali būti naudojamas tik kaip priedas. standartinis gydymas.

Diprospan vartojamas minkštųjų audinių pažeidimams gydyti

Skeleto ir raumenų sistemos ligos, kurioms skiriamas Diprospan, yra šios:

• stuburo osteochondrozė lokalizuota arba plačiai paplitusi forma;
• reumatoidinio pobūdžio sąnarių pažeidimai;
• minkštųjų audinių ir raiščių pažeidimai;
• artritas;
• Bekhterevo liga.

Be to, Diprospan vartojamas šioms ligoms gydyti:

• alergiškas;
• dermatologiniai;
• sisteminės jungiamojo audinio patologijos;
• hemoblastozės;
• antinksčių nepakankamumas;
• kai kurios kitos ligos ir būklės, kurias reikia gydyti sisteminiais gliukokortikosteroidais.

Kontraindikacijos

Dėl osteochondrozės ir bet kokių kitų ligų yra tam tikrų Diprospan vartojimo apribojimų. Visų pirma, vaistas nėra skirtas:

• sisteminės mikozės;
• infekcinis artritas ir sąnarių nestabilumas (injekcijai į sąnarį);
• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims ar kitiems gliukokortikosteroidams.

Vaikystėje Diprospan vartoti draudžiama. Vaistas nėra švirkščiamas po oda ar į veną.

Atsargiai jis skiriamas esant šioms ligoms ir būklei:

Jei Diprospan vartojamas osteochondrozei ar sąnarių patologijoms gydyti, tolesnis jo vartojimas laikomas netinkamu, jei ankstesnės dvi dozės nebuvo pakankamai veiksmingos arba davė trumpalaikį poveikį. Nešvirkškite vaisto į tarpslankstelinį tarpą ar užkrėstus paviršius.

Nėštumas

Nėštumo metu nerekomenduojama vartoti Diprospan nuo osteochondrozės. Jei vaistas skiriamas žindymo laikotarpiu, žindymą reikia nutraukti.

Vartoti nuo osteochondrozės

Gydant osteochondrozę, vaisto pasirinkimą dažnai lemia gydytojo pageidavimai ir jo klinikinė patirtis. Dažnai, atsiradus naujoms priemonėms, ekspertai parodo konservatyvumą. Tačiau Diprospan atveju viskas pasirodė gana sėkmingai: vaistas per trumpą laiką pelnė gydytojų pripažinimą. Jų apžvalgos yra labai teigiamos ir rodo didelį vaisto veiksmingumą, kuris per trumpą laiką suteikia galingą ir ilgalaikį priešuždegiminį poveikį. Be to, vartojant Diprospan, sumažėja komplikacijų tikimybė. Šias vaisto savybes lemia jo unikali mikrokristalinė struktūra.

Diprospan vartojimas blokuoja uždegiminį procesą, kuris atsiranda osteochondrozės metu ląstelių biocheminiu lygiu. Vaistas slopina medžiagas, kurios sukelia uždegiminę reakciją.

Reikėtų pažymėti, kad gydant osteochondrozę ir kitas degeneracinio-distrofinio pobūdžio ligas, Diprospan negali būti laikomas panacėja. Tai tik padeda pašalinti skausmą ir uždegimą.

Kadangi ilgalaikis Diprospan vartojimas gali sukelti kremzlės audinio sunaikinimą, osteochondrozei gydyti patartina kortikosteroidą derinti su chondroprotektoriais. Jie apsaugo kremzles nuo agresyvaus Diprospan poveikio ir pagreitina jų regeneraciją.

Vaisto skyrimas

Injekcinis tirpalas švirkščiamas į raumenis, į odą, peri- arba intraartikuliariai (į periartikuliarinę sritį arba sąnarį).

Vaisto įvedimas į sąnarį

• Injekcijoms į raumenis skiriama 1-2 ml vaisto.
• Periartikulinis vartojimas: 0,2 ml 1 kv. cm sąnario odos.
• Vartojimas į sąnarį: ne daugiau kaip 2 ml 1 injekcijai kartą per savaitę.

Prieš vartojimą vaistas šiek tiek pašildomas (iki kūno temperatūros). Diprospan švirkščiamas į raumenis išoriniame viršutiniame sėdmenų kvadrante.

Jei dėl osteochondrozės atliekama blokada su Diprospan, ji skiedžiama lidokainu arba novokainu - pasirinkimas priklauso nuo konkretaus paciento individualaus toleravimo. Jei atsiranda skausmas, rekomenduojama išankstinė vietinė anestezija.

Diprospan yra ilgai veikiantis vaistas: veikliosios medžiagos išliks organizme apie 10 dienų. Todėl jo vartojimą reikia riboti: vaistą galima skirti ne daugiau kaip kartą per 14-30 dienų.

Šalutiniai poveikiai

Remiantis ekspertų atsiliepimais, kai kuriais atvejais Diprospan vartojimas osteochondrozei gali išprovokuoti nepageidaujamų reakcijų vystymąsi. Pagrindiniai:

Diprospano injekcijos nustatymas

1. Metaboliniai sutrikimai: padidėjusi kalio sekrecija, padidėjęs išskiriamo kalcio kiekis, hipernatremija, neigiamas azoto balansas, skysčių pertekliaus susilaikymas organizme, lipomatozė su galimomis neurologinėmis komplikacijomis, svorio padidėjimas.
2. Širdies ir kraujagyslių sistema: padidėjęs kraujospūdis, lėtinio širdies nepakankamumo išsivystymas.
3. Skeleto ir raumenų sistema: steroidinė miopatija, raumenų silpnumas, raumenų masės netekimas, padidėjęs miasteninių simptomų sunkumas sergant myasthenia gravis, osteoporozė, patologiniai ilgųjų kaulų lūžiai, sąnarių nestabilumas, sausgyslių plyšimai, žastikaulio ar šlaunikaulio galvos nekrozė, kompresinis lūžis stuburą.
4. Virškinimo sistema: žagsulys, vidurių pūtimas, pankreatitas, erozinio-opinio pobūdžio virškinamojo trakto pažeidimai. Galima perforacija ir kraujavimas.
5. Dermatologinės reakcijos: odos suplonėjimas ir atrofija, pablogėjęs žaizdų gijimas, ekchimozės, petechijos, dermatitas, strijos, spuogai, polinkis vystytis kandidozei ir piodermijai, pablogėjusi reakcija į odos tyrimus, padidėjęs prakaitavimas.
6. Centrinė ir periferinė nervų sistema: padidėjęs intrakranijinis spaudimas (gali būti lydimas papilomos), traukuliai, galvos svaigimas, galvos skausmai, dažni nuotaikos pokyčiai, nemiga, dirglumas, polinkis į depresiją, psichozinės reakcijos, euforija.
7. Endokrininė sistema: antrinis antinksčių nepakankamumas, menstruacijų sutrikimai, steroidinio cukrinio diabeto išsivystymas, Itsenko-Cushing sindromas, padidėjęs insulino poreikis, sumažėjęs angliavandenių tolerancija, vaikams - sulėtėjęs augimas ir brendimas.
8. Regėjimas: padidėjęs akispūdis, egzoftalmos, glaukoma, katarakta, retai - regėjimo praradimas.
9. Alerginės reakcijos: anafilaksinis šokas, angioedema, arterinė hipotenzija.
10. Vietinės reakcijos: odos ir poodinė atrofija, hiperpigmentacija, hipopigmentacija, aseptiniai abscesai.
11. Kitos reakcijos: veido paraudimas po injekcijos.

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto vartojimo instrukcijas Diprospanas. Pateikiamos svetainės lankytojų - šio vaisto vartotojų - apžvalgos, taip pat gydytojų specialistų nuomonės apie Diprospan vartojimą jų praktikoje. Maloniai prašome aktyviai pridėti savo atsiliepimus apie vaistą: ar vaistas padėjo, ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokios komplikacijos ir šalutiniai poveikiai buvo pastebėti, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Diprospan analogai, esant esamiems struktūriniams analogams. Naudoti suaugusiųjų, vaikų uždegiminėms ligoms gydyti, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Diprospanas- gliukokortikosteroidų (GCS) vaistas, turi didelį gliukokortikoidų ir mažą mineralokortikoidų aktyvumą. Vaistas turi priešuždegiminį, antialerginį ir imunosupresinį poveikį, taip pat turi ryškų ir įvairų poveikį įvairių tipų metabolizmui.

Farmakokinetika

Betametazono natrio fosfatas (veiklioji vaisto Diprospan medžiaga) gerai tirpsta vandenyje ir, suleidus į raumenis, greitai hidrolizuojamas ir beveik iš karto absorbuojamas iš injekcijos vietos, o tai užtikrina greitą terapinio poveikio pradžią. Beveik visiškai pašalinamas per vieną dieną po vartojimo. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus.

Indikacijos

Gydymas suaugusiems ir ligoms, kai GCS terapija leidžia pasiekti reikiamą klinikinį poveikį (reikia atsižvelgti į tai, kad kai kurioms ligoms GCS gydymas yra papildomas ir nepakeičia standartinio gydymo):

• raumenų ir kaulų sistemos bei minkštųjų audinių ligos, įskaitant. reumatoidinis artritas, osteoartritas, bursitas, ankilozuojantis spondilitas, epikondilitas, kokcidinija, tortikolis, gangliono cista, fascitas;
• alerginės ligos, įskaitant. bronchinė astma, šienligė (šienligė), alerginis bronchitas, sezoninis ar ištisus metus trunkantis rinitas, alergija vaistams, seruminė liga, reakcijos į vabzdžių įkandimus;
• dermatologinės ligos, įskaitant atopinį dermatitą, monetos formos egzemą, neurodermitą, kontaktinį dermatitą, sunkų fotodermatitą, dilgėlinę, plokščiąją kerpligę, alopeciją, diskoidinę raudonąją vilkligę, psoriazę, keloidinius randus, pemphigus vulgaris, cistinius spuogus;
• sisteminės jungiamojo audinio ligos, įskaitant sisteminę raudonąją vilkligę, sklerodermiją, dermatomiozitą, mazginį periarteritą;
• hemoblastozės (paliatyvus leukemijos ir limfomų gydymas suaugusiems; ūminė leukemija vaikams);
• pirminis ar antrinis antinksčių nepakankamumas (su privalomu vienu metu vartoti mineralokortikoidus);
• kitos ligos ir patologinės būklės, kurioms reikalingas sisteminis gydymas kortikosteroidais (adrenogenitalinis sindromas, regioninis ileitas, patologiniai pokyčiai kraujyje, jei būtina vartoti kortikosteroidus).

Išleidimo formos

Injekcinė suspensija (įskaitant skirtą vartoti į sąnarį).

Injekcinis tirpalas (injekcijos ampulėse).

Naudojimo instrukcija ir naudojimo būdas

Injekcijos į raumenis, intraartikuliarinės, periartikulinės, intrabursalinės, intraderminės, intersticinės ir intralesioninės injekcijos. Mažas betametazono dipropionato kristalų dydis leidžia naudoti mažo skersmens adatas (iki 26 dydžio) injekcijoms į odą ir tiesiai į pažeidimą.

Vaistas suleidžiamas naudojant vienkartinį švirkštą, naudojant adatas (0,5x25 mm ir 0,8x50 mm dydžio), įtrauktas į rinkinį.

NENAUDOKITE Į veną! NETAIKYTI POODINĖS!

Vartojant Diprospan, būtina griežtai laikytis aseptikos taisyklių. Prieš naudojimą švirkštą reikia sukratyti.

Sisteminiam gydymui pradinė Diprospan dozė daugeliu atvejų yra 1-2 ml. Priklausomai nuo paciento būklės, injekcija kartojama, jei reikia.

GCS injekcija IM turi būti atliekama giliai į raumenis, pasirenkant didelius raumenis ir vengiant sąlyčio su kitais audiniais (siekiant išvengti audinių atrofijos).

Vaistas švirkščiamas į raumenis:

• sunkiomis sąlygomis, kurioms reikia skubių priemonių; pradinė dozė yra 2 ml;
• nuo įvairių dermatologinių ligų; paprastai pakanka suleisti 1 ml Diprospan suspensijos;
• dėl kvėpavimo sistemos ligų. Sušvirkštus suspensiją į raumenis, vaistas pradeda veikti per kelias valandas. Sergant bronchine astma, šienlige, alerginiu bronchitu ir alerginiu rinitu, reikšmingas būklės pagerėjimas pasiekiamas pavartojus 1-2 ml Diprospan;
• sergant ūminiu ir lėtiniu bursitu, pradinė injekcijos į raumenis dozė yra 1-2 ml suspensijos. Jei reikia, atliekamos kelios kartotinės injekcijos.

Jei po tam tikro laiko nepasireiškia patenkinamas klinikinis atsakas, Diprospan vartojimą reikia nutraukti ir skirti kitokį gydymą.

Vartojant lokaliai, kartu vartoti vietinį anestetiką būtina tik retais atvejais. Jei pageidaujama, naudokite 1% arba 2% prokaino hidrochlorido arba lidokaino tirpalus, kuriuose nėra metilparabeno, propilparabeno, fenolio ir kitų panašių medžiagų. Tokiu atveju maišymas atliekamas švirkšte, pirmiausia iš buteliuko į švirkštą įtraukiant reikiamą Diprospan suspensijos dozę. Tada iš ampulės į tą patį švirkštą paimamas reikiamas vietinio anestetiko kiekis ir trumpai pakratomas.

Sergant ūminiu bursitu (subdeltoidiniu, pomentiniu, alkūnkaulio ir prepateliniu), suleidus 1-2 ml suspensijos į sinovinę bursą, per kelias valandas sumažėja skausmas ir atstatomas sąnario judrumas. Sustabdžius lėtinio bursito paūmėjimą, vartojamos mažesnės vaisto dozės.

Sergant ūminiu tenosinovitu, tendinitu ir peritendinitu, viena Diprospan injekcija pagerina paciento būklę; lėtiniais atvejais injekcija kartojama, atsižvelgiant į paciento reakciją. Reikia vengti švirkšti vaistą tiesiai į sausgyslę.

Įšvirkštus 0,5-2 ml Diprospan dozę, skausmas ir ribotas sąnarių mobilumas, sergant reumatoidiniu artritu ir osteoartritu, per 2-4 valandas po vartojimo sumažėja. Terapinio poveikio trukmė labai skiriasi ir gali būti 4 ar daugiau savaičių. Rekomenduojamos vaisto dozės, skiriamos į didelius sąnarius, svyruoja nuo 1 iki 2 ml; vidutinė - 0,5-1 ml; mažuose - 0,25-0,5 ml.

Rekomenduojamos vienkartinės vaisto dozės (su pertrauka tarp injekcijų 1 savaitė) sergant bursitu: nuo kalio 0,25-0,5 ml (paprastai veiksmingos 2 injekcijos), įpurškimui - 0,5 ml, esant ribotam kojos piršto judrumui. - 0,5 ml, sinovinei cistai - 0,25-0,5 ml, tenosinovitui - 0,5 ml, ūminiam podagriniam artritui - 0,5-1,0 ml. Daugumai injekcijų tinka tuberkulino švirkštas su 25 dydžio adata. Pasiekus gydomąjį poveikį, palaikomoji dozė parenkama palaipsniui mažinant betametazono dozę, skiriamą atitinkamais intervalais. Mažinimas tęsiamas tol, kol pasiekiama mažiausia veiksminga dozė.

Šalutinis poveikis

• skysčių susilaikymas audiniuose;
• lėtinis širdies nepakankamumas (pacientams, turintiems polinkį);
• padidėjęs kraujospūdis;
• raumenų silpnumas;
• raumenų masės praradimas;
• osteoporozė;
• kompresinis stuburo lūžis;
• šlaunikaulio ar žastikaulio galvos aseptinė nekrozė;
• patologiniai vamzdinių kaulų lūžiai;
• sausgyslių plyšimai;
• eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai su galimu vėlesniu perforavimu ir kraujavimu;
• vidurių pūtimas;
• sutrikęs žaizdų gijimas;
• odos atrofija ir plonėjimas;
• petechijos, ekchimozės;
• padidėjęs prakaitavimas;
• steroidiniai spuogai;
• strijos;
• polinkis vystytis piodermijai ir kandidozei;
• traukuliai;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas kartu su regos nervo galvos patinimu (dažniausiai baigus gydymą);
• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• euforija;
• nuotaikos pokyčiai;
• depresija (su sunkiomis psichozinėmis reakcijomis);
• padidėjęs dirglumas;
• nemiga;
• menstruacijų sutrikimai;
• antrinis antinksčių nepakankamumas (ypač streso laikotarpiais dėl ligos, traumos, operacijos);
• Itsenko-Kušingo sindromas;
• sumažėjęs angliavandenių toleravimas;
• intrauterinio vystymosi sutrikimas;
• sulėtėjęs vaikų augimas ir lytinis vystymasis;
• padidėjęs akispūdis;
• glaukoma;
• svorio priaugimas;
• anafilaksinės reakcijos;
• angioedema;
• sumažėjęs kraujospūdis;
• po injekcijos (arba injekcijos į sąnarį) į veidą išbėgo kraujas.

Kontraindikacijos

• padidėjęs jautrumas betametazonui ar kitiems vaisto komponentams ar kitiems kortikosteroidams;
• sisteminės mikozės;
• į veną arba po oda;
• su intraartikuline injekcija: nestabilus sąnarys, infekcinis artritas;
• injekcija į užkrėstas ertmes ir tarpslankstelinę erdvę;
• vaikai iki 3 metų (benzilo alkoholio buvimas kompozicijoje);
• krešėjimo sutrikimai (įskaitant gydymą antikoaguliantais).

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Kadangi nėra kontroliuojamų Diprospan saugumo nėštumo metu tyrimų, nėščioms ar vaisingo amžiaus moterims vartojant vaistą, reikia iš anksto įvertinti numatomą naudą ir galimą riziką motinai ir vaisiui. Naujagimiai, kurių motinos nėštumo metu vartojo gydomąsias GCS dozes, turi būti prižiūrimi gydytojo (kad būtų galima anksti nustatyti antinksčių nepakankamumo požymius).

Jei reikia skirti Diprospan žindymo laikotarpiu, žindymo nutraukimo klausimą reikia spręsti atsižvelgiant į gydymo svarbą motinai (dėl galimo šalutinio poveikio vaikams).

Specialios instrukcijos

Dozavimo režimas ir vartojimo būdas parenkami individualiai, atsižvelgiant į indikacijas, ligos sunkumą ir paciento atsaką.

Dozė turi būti kuo mažesnė, o vartojimo laikotarpis – kuo trumpesnis. Pradinė dozė koreguojama tol, kol pasiekiamas norimas gydomasis poveikis. Jei praėjus pakankamai laiko terapinis poveikis nepastebimas, vaisto vartojimas nutraukiamas palaipsniui mažinant Diprospan dozę ir pasirenkamas kitas tinkamas gydymo metodas.

Pasiekus gydomąjį poveikį, palaikomoji dozė parenkama palaipsniui mažinant betametazono dozę, skiriamą atitinkamais intervalais. Mažinimas tęsiamas tol, kol pasiekiama mažiausia veiksminga dozė.

Jei atsiranda stresinė situacija (nesusijusi su liga) arba gresia jos atsiradimas, gali prireikti padidinti Diprospan dozę. Vaisto vartojimas po ilgalaikio gydymo nutraukiamas palaipsniui mažinant dozę.

Baigus ilgalaikį gydymą arba vartojant dideles dozes, paciento būklė stebima mažiausiai metus.

Vaisto įvedimas į minkštuosius audinius, į pažeidimą ir sąnario vidų, turint ryškų vietinį poveikį, kartu gali sukelti sisteminį poveikį. Atsižvelgiant į anafilaktoidinių reakcijų atsiradimo tikimybę vartojant GCS parenteraliniu būdu, prieš skiriant vaistą reikia imtis būtinų atsargumo priemonių, ypač jei pacientas turi anamnezinių alerginių reakcijų į vaistus požymių.

Diprospan sudėtyje yra dvi veikliosios medžiagos – betametazono dariniai, iš kurių vienas – betametazono natrio fosfatas – greitai prasiskverbia į sisteminę kraujotaką. Skiriant Diprospan reikia atsižvelgti į galimą greitai tirpstančios vaisto frakcijos sisteminį poveikį.

Vartojant Diprospan, galimi psichikos sutrikimai (ypač pacientams, kurių emocinis nestabilumas arba polinkis į psichozę).

Diabetu sergantiems pacientams skiriant Diprospan, gali prireikti koreguoti hipoglikeminį gydymą.

Pacientai, vartojantys gliukokortikosteroidus, neturėtų būti skiepijami nuo raupų. Kitų imunizacijų negalima atlikti pacientams, vartojantiems GCS (ypač didelėmis dozėmis), nes gali išsivystyti neurologinės komplikacijos ir sumažėti imuninis atsakas (antikūnų susidarymo stoka). Tačiau imunizuoti galima pakaitinės terapijos metu (pavyzdžiui, esant pirminiam antinksčių nepakankamumui).

Pacientus, vartojančius Diprospan dozėmis, kurios slopina imuninę sistemą, reikia įspėti, kad reikia vengti kontakto su pacientais, sergančiais vėjaraupiais ir tymais (ypač svarbu skiriant vaistą vaikams).

Vartojant Diprospan, reikia atsižvelgti į tai, kad GCS gali užmaskuoti infekcinės ligos požymius, taip pat sumažinti organizmo atsparumą infekcijoms. Diprospan galima skirti sergant aktyvia tuberkulioze tik žaibiškos arba išplitusios tuberkuliozės atvejais kartu su tinkamu antituberkuliozės gydymu. Skiriant Diprospan pacientams, sergantiems latentine tuberkulioze arba kuriems yra teigiama reakcija į tuberkuliną, reikia nuspręsti dėl profilaktinio gydymo nuo tuberkuliozės. Profilaktiškai vartojant rifampiną, reikia atsižvelgti į betametazono kepenų klirenso pagreitėjimą (gali prireikti koreguoti dozę).

Jei sąnario ertmėje yra skysčio, reikia atmesti septinį procesą. Pastebimas skausmo padidėjimas, patinimas, padidėjusi aplinkinių audinių temperatūra ir tolesnis sąnarių judrumo apribojimas rodo infekcinį artritą. Patvirtinus diagnozę, būtina skirti antibakterinį gydymą.

Pakartotinės injekcijos į sąnarį sergant osteoartritu gali padidinti sąnario sunaikinimo riziką. GCS įvedimas į sausgyslės audinį palaipsniui sukelia sausgyslės plyšimą. Po sėkmingos intraartikulinės terapijos pacientas turi vengti perkrauti sąnarį.

Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas gali sukelti užpakalinę subkapsulinę kataraktą (ypač vaikams), glaukomą su galimu regos nervo pažeidimu ir gali prisidėti prie antrinių akių infekcijų (grybelinių ar virusinių) išsivystymo. Būtina periodiškai atlikti oftalmologinį tyrimą, ypač pacientams, vartojantiems Diprospan ilgiau nei 6 mėnesius.

Padidėjus kraujospūdžiui, skysčių ir natrio chlorido susilaikymui audiniuose ir padidėjus kalio išsiskyrimui iš organizmo (mažiau tikėtina, nei vartojant kitus kortikosteroidus), pacientams rekomenduojama laikytis dietos, kurioje yra ribotas druskos kiekis ir papildomai skiriama kalio. - kurių sudėtyje yra narkotikų. Visi kortikosteroidai skatina kalcio išsiskyrimą.

Kartu vartojant Diprospan ir širdies glikozidus arba vaistus, kurie veikia plazmos elektrolitų sudėtį, būtina stebėti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.

Acetilsalicilo rūgštis kartu su Diprospan skiriama atsargiai hipoprotrombinemijai gydyti.

Antrinis antinksčių nepakankamumas dėl per greito GCS nutraukimo galimas per kelis mėnesius po gydymo pabaigos. Jei šiuo laikotarpiu atsiranda stresinė situacija arba gresia jos atsiradimas, gydymą Diprospan reikia atnaujinti ir tuo pačiu metu skirti mineralokortikoidų (dėl galimo mineralokortikoidų sekrecijos sutrikimo). Laipsniškas GCS nutraukimas gali sumažinti antrinio antinksčių nepakankamumo išsivystymo riziką.

Naudojant GCS, galimi spermatozoidų judrumo ir skaičiaus pokyčiai. Ilgalaikio gydymo GCS metu, atsižvelgiant į naudos ir rizikos santykį, patartina apsvarstyti galimybę pakeisti parenterinį į geriamąjį GCS.

Naudojimas pediatrijoje

Vaikai, gydomi Diprospan (ypač ilgai), turi būti atidžiai prižiūrimi gydytojo, kad neatsirastų galimo augimo sulėtėjimo ir antrinio antinksčių nepakankamumo.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant fenobarbitalį, rifampiną, fenitoiną ar efedriną, galima pagreitinti vaisto metabolizmą ir sumažinti jo gydomąjį aktyvumą.

Vienu metu vartojant kortikosteroidus ir estrogenus, gali prireikti koreguoti vaistų dozę (dėl perdozavimo rizikos).

Kartu vartojant Diprospan ir kalį sulaikančius diuretikus, padidėja hipokalemijos atsiradimo tikimybė.

Kartu vartojant kortikosteroidus ir širdį veikiančius glikozidus, padidėja aritmijos ar apsinuodijimo rusmenėmis rizika (dėl hipokalemijos). Diprospanas gali sustiprinti amfotericino B sukeltą kalio išsiskyrimą. Kartu vartojant Diprospan ir netiesioginius antikoaguliantus, gali pakisti kraujo krešėjimas, todėl reikia koreguoti dozę.

Kartu vartojant GCS su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo arba su etanoliu ir etanolio turinčiais vaistais, galima padidinti erozinių ir opinių virškinamojo trakto pažeidimų dažnį arba intensyvumą.

Vartojant kartu, GCS gali sumažinti salicilatų koncentraciją kraujo plazmoje.

Vienu metu skiriant GCS ir somatotropino, pastarojo absorbcija gali sulėtėti (reikia vengti skirti betametazono dozes, viršijančias 0,3-0,45 mg/m2 kūno paviršiaus per parą).

Vaisto Diprospan analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• Akriderm;
• Belodermas;
• Betazonas;
• Betametazonas;
• Betametazono valeratas;
• Betametazono dipropionatas;
• Betlieben;
• Betnovate;
• Kuterid;
• Flosteronas;
• Celestoderm-B;
• Celestonas.

Jei nėra vaisto analogų veikliajai medžiagai, galite sekti toliau pateiktas nuorodas į ligas, kurioms gydyti padeda atitinkamas vaistas, ir pažvelgti į turimus terapinio poveikio analogus.

Norėdami pašalinti uždegiminius procesus, gydytojai dažnai rekomenduoja naudoti Diprospan. Diprospan veikimas gali sukelti įvairius šalutinius poveikius, kurie visiškai priklauso nuo vartojamo vaisto dozės ir individualių žmogaus kūno savybių.

Vaisto vartojimo instrukcijose nurodyta, kad veiklioji Diprospan sudedamoji dalis yra medžiaga betametazonas. Dėl šio komponento medicinos produktas dažnai naudojamas šioms ligoms:

1. Patologiniai procesai, vykstantys minkštuosiuose audiniuose ir raumenyse, taip pat žmogaus kūno skeleto sistemoje. Terapinis gydymas tinka esant tokioms ligoms kaip bursitas, osteoartritas, reumatoidinis artritas, išialgija, riestainis ar fascitas. Jis taip pat aktyviai naudojamas gydant pėdų ligas.
2. Ligos, susijusios su alerginėmis reakcijomis. Tai šienligė ir astma, serumo sindromas ir įvairios alergijos tam tikriems vaistams bei vabzdžių įgėlimai.
3. Dermatologinių ligų grupė, kurią lydi odos paraudimas, niežulys ir uždegiminiai bėrimai. Tokios ligos yra: egzema ir dilgėlinė, įvairios dermatito formos, žvynelinė, plokščioji kerpligė ir kiti dermatologiniai uždegimai.
4. Sisteminiai uždegiminiai procesai jungiamuosiuose audiniuose, tokie kaip periarteritas, dermatomiozitas ir sisteminė raudonoji vilkligė.
5. Limfinio ir hematopoetinio audinio ligos, kurias lydi navikų (hemoblastozės) vystymasis.
6. Funkcinis antinksčių žievės nepakankamumas.
7. Nefroziniai sindromai ir kitos patologijos.

Vartojamas vaistas turi priešuždegiminių, imunosupresinių (vyksta imunosupresijos procesas), antialerginių, antišokų ir desensibilizuojančių (mažina organizmo jautrumo slenkstį) savybių.

Diprospanas aktyviai naudojamas daugeliui skirtingų ligų gydyti dėl to, kad padeda slopinti patogenų, sukeliančių uždegiminius procesus organizme, sintezę.

Šis vaistas blokuoja uždegimą jo atsiradimo stadijoje, ląstelių lygiu.

Farmakologinės gamybos įmonės gamina Diprospan injekcinio tirpalo pavidalu. Injekcijos gali būti atliekamos į raumenis arba po oda sąnario srityje, injekcijos gali būti atliekamos tiesiai į sąnarį.

Kaip vartoti vaistą?

Vaisto poveikio organizmui veiksmingumas pirmiausia priklauso nuo teisingo jo vartojimo. Štai kodėl svarbu griežtai laikytis rekomenduojamų dozių, kurios yra nurodytos vaisto vartojimo instrukcijose arba kurias paskyrė gydantis gydytojas.

Visų pirma, šio vaisto negalima švirkšti tiesiai į paciento veną.

Galite naudoti vaistą dviem būdais:

1. Į raumenis.
2. Tepkite aplink ir viduje sąnarius.

Pačios injekcijos nėra lydimos stipraus skausmo, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti ir anestetikų.

Kokie yra neigiami padariniai ir kontraindikacijos?

Vaistas Disprospan gali būti vartojamas vieną kartą arba terapinio gydymo kurso metu. Jei laikomasi rekomenduojamų dozių ir vartojimo laiko, Diprospan šalutinis poveikis paprastai nepasireiškia.

Remiantis instrukcijomis, šio produkto naudojimas yra draudžiamas, jei turite šių savybių ir ligų:

• sisteminės mikozės;
• padidėjęs jautrumas vienam iš Disprospan komponentų;
• artritas, pasireiškęs dėl kūno infekcijos;
• kepenų cirozė ir inkstų nepakankamumas;
• opinės ir kitos virškinimo trakto ligos;
• osteoporozė, arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, tromboflebitas yra kliūtys vartoti vaistą.

Be to, reikia atsiminti, kad ilgalaikis šio vaisto vartojimas gali sukelti įvairių neigiamų padarinių.

Diprospan šalutinis poveikis žmogaus organizmui apima šias reakcijas:

• kūno svorio padidėjimas dėl skysčių susilaikymo audiniuose, atsiranda tokia liga kaip hipernatremija, kuriai būdingas pagreitėjęs kalio ir kalcio pašalinimas iš organizmo;
• Gali išsivystyti lėtinis širdies nepakankamumas;
• padidėja kraujospūdis;
• sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus raumenų audiniuose, dėl kurių gali išsivystyti steroidinė miopatija;
• sukelia visų raumenų silpnumą ir osteoporozę, kuri pasireiškia raumenų audinio plyšimu ir kaulų lūžiais;
• stiprus galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• padidėja intrakranijinis slėgis;
• neigiamas poveikis žmogaus nervų sistemai, pasireiškiantis padidėjusiu dirglumu, nemiga, staigiais nuotaikų svyravimais ir depresija;
• padidėjęs prakaitavimas, sutrikusi žaizdų gijimo funkcija.

Šalutinis poveikis taip pat yra žagsulys, vidurių pūtimas, pankreatitas, įvairūs virškinimo trakto sutrikimai.

(DIPROSPAN®)

Registracijos numeris: P N013528/01-040708

Prekinis vaisto pavadinimas: DIPROSPAN

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas (INN): betametazonas

Dozavimo forma: injekcinė suspensija

Junginys 1 ml vaisto yra:
Veiklioji medžiaga: betametazono dipropionatas (atitinka 5 mg betametazono), betametazono natrio fosfatas (atitinka 2 mg betametazono);
Pagalbinės medžiagos: natrio vandenilio fosfatas dihidratas, natrio chloridas, dinatrio edetatas, polioksietileno sorbitano monooleatas (polisorbatas-80), benzilo alkoholis, metilo parahidroksibenzoatas, propilo parahidroksibenzoatas, karmeliozės natrio druska, makrogolis (polietilenglikolis, injekcinis vanduo), vandenilio chlorido rūgštis.

apibūdinimas: Skaidrus, bespalvis arba gelsvas, šiek tiek klampus skystis, kuriame yra lengvai suspenduotų baltos arba beveik baltos spalvos dalelių, be pašalinių medžiagų. Sukračius susidaro stabili baltos arba gelsvos spalvos suspensija.

Farmakoterapinė grupė: gliukokortikosteroidas
ATX kodasН02АВ01

farmakologinis poveikis
Farmakodinamika
Diprospan yra gliukokortikosteroidų (GCS) vaistas, turintis didelį gliukokortikoidų ir mažą mineralokortikoidų aktyvumą. Vaistas turi priešuždegiminį, antialerginį ir imunosupresinį poveikį, taip pat turi ryškų ir įvairų poveikį įvairių tipų metabolizmui.

Farmakokinetika Betametazono natrio fosfatas yra labai tirpus ir, suleidus į raumenis, greitai hidrolizuojamas ir beveik iš karto absorbuojamas iš injekcijos vietos, o tai užtikrina greitą terapinio poveikio pradžią. Beveik visiškai pašalinamas per vieną dieną po vartojimo.
Betametazono dipropionatas lėtai absorbuojamas iš depo, palaipsniui metabolizuojamas, o tai lemia ilgalaikį vaisto poveikį ir pašalinamas per daugiau nei 10 dienų.
Betamatezonas gerai jungiasi su plazmos baltymais (62,5%). Metabolizuojamas kepenyse ir susidaro daugiausia neaktyvūs metabolitai. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus.

Naudojimo indikacijos
Gydymas suaugusiems ir ligoms, kai GCS terapija leidžia pasiekti reikiamą klinikinį poveikį (reikia atsižvelgti į tai, kad kai kurioms ligoms GCS gydymas yra papildomas ir nepakeičia standartinio gydymo):

• Skeleto ir raumenų sistemos bei minkštųjų audinių ligosįskaitant reumatoidinį artritą, osteoartritą, bursitą, ankilozuojantį spondilitą, epikondilitą, radikulitą, kokcidiniją, išialgiją, lumbagą, tortikolį, ganglionų cistos egzostozę, fascitą, pėdų ligas.
• Alerginės ligos, įskaitant bronchinę astmą, šienligę (šienligę), alerginį bronchitą, sezoninį ar ištisus metus trunkantį rinitą, alergiją vaistams, seruminę ligą, reakcijas į vabzdžių įkandimus.
• Dermatologinės ligos, įskaitant atoninį dermatitą, monetos formos egzemą, neurodermatitą, kontaktinį dermatitą, sunkų fotodermatitą, dilgėlinę, plokščiąją kerpligę, insulino lipodistrofiją, aretinę alopeciją, diskoidinę raudonąją vilkligę, psoriazę, keloidinius randus, pemfigus vulgaris, herpetinį dermatitą, cistinę aknę.
• Sisteminės jungiamojo audinio ligos, įskaitant sisteminę raudonąją vilkligę, sklerodermiją, dermatomiozitą, mazginį periarteritą.
• Hemoblastozės (paliatyvioji leukemijos ir limfomų terapija suaugusiems; ūminė leukemija vaikams).
• Pirminis arba antrinis antinksčių nepakankamumas(su privalomu vienu metu vartoti mineralokortikoidus).
• Kitos ligos ir patologinės būklės, kurioms reikalinga sisteminė GCS terapija(adrenogenitalinis sindromas, opinis kolitas, regioninis ileitas, malabsorbcijos sindromas, akies gleivinės pažeidimas, jei reikia vaisto leisti į junginės maišelį, patologiniai pokyčiai kraujyje, jei reikia vartoti GKS, nefritas, nefrozinis sindromas).

Kontraindikacijos

• padidėjęs jautrumas betametazonui ar kitoms vaisto sudedamosioms dalims arba kitiems kortikosteroidams;
• sisteminės mikozės,
• į veną arba po oda,
• su injekcija į sąnarį: nestabilus sąnarys, infekcinis artritas,
• injekcija į užkrėstus paviršius ir tarpslankstelinę erdvę.

Atsargiai
Hipotireozė, kepenų cirozė, Herpes simplex sukeltos akių ligos (dėl ragenos perforacijos pavojaus), opinis kolitas su perforacijos grėsme, abscesas ar kitos pūlingos infekcijos, divertikulitas, neseniai įvykusios žarnyno anastomozės, aktyvi arba latentinė pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, inkstų nepakankamumas, arterinė hipertenzija, osteoporozė, sunkioji miastenija, trombocitopeninė purpura (vartojimas į raumenis).

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Kadangi nėra kontroliuojamų Diprospan saugumo nėštumo metu tyrimų, nėščioms ar vaisingo amžiaus moterims vartojant vaistą, reikia iš anksto įvertinti numatomą naudą ir galimą riziką motinai ir vaisiui. Naujagimiai, kurių motinos nėštumo metu vartojo gydomąsias GCS dozes, turi būti prižiūrimi gydytojo (kad būtų galima anksti nustatyti antinksčių nepakankamumą).
Jei reikia skirti Diprospan žindymo laikotarpiu, žindymo nutraukimo klausimą reikia spręsti atsižvelgiant į gydymo svarbą motinai (dėl galimo šalutinio poveikio vaikams).

Naudojimo instrukcijos ir dozės
Injekcijos į raumenis, intraartikuliarinės, periartikulinės, intrabursalinės, intraderminės, intersticinės ir intralesioninės injekcijos.
Mažas betametazono dipropionato kristalų dydis leidžia naudoti mažo skersmens adatas (iki 26 dydžio) injekcijoms į odą ir tiesiai į pažeidimą.
NENAUDOKITE Į veną! NENAUDOKITE POODOS
Vartojant Diprospan, būtina griežtai laikytis aseptikos taisyklių.
Dozavimo režimas ir vartojimo būdas parenkami individualiai, atsižvelgiant į indikacijas, ligos sunkumą ir paciento atsaką.
At sisteminė terapija Pradinė Diprospan dozė daugeliu atvejų yra 1-2 ml. Priklausomai nuo paciento būklės, injekcija kartojama, jei reikia.
GCS švirkščiama į raumenis (IM) giliai į raumenis, pasirenkant didelius raumenis ir vengiant sąlyčio su kitais audiniais (siekiant išvengti audinių atrofijos).
Vaistas švirkščiamas į raumenis:

• adresu sunkios sąlygos reikalingos neatidėliotinos priemonės; pradinė dozė yra 2 ml,
• adresu įvairios dermatologinės ligos; kaip taisyklė, pakanka suleisti 1 ml Diprospan suspensijos,
• adresu kvėpavimo sistemos ligos. Sušvirkštus suspensiją į raumenis, vaistas pradeda veikti per kelias valandas. At bronchinė astma, šienligė, alerginis bronchitas ir alerginis rinitas reikšmingas būklės pagerėjimas pasiekiamas pavartojus 1-2 ml Diprospan.
• adresu ūminis ir lėtinis bursitas Pradinė dozė švirkščiant į raumenis yra 12 ml suspensijos. Jei reikia, atliekamos kelios kartotinės injekcijos.

Jei po tam tikro laiko nepasireiškia patenkinamas klinikinis atsakas, Diprospan vartojimą reikia nutraukti ir skirti kitokį gydymą. Vartojant lokaliai, kartu vartoti vietinį anestetiką būtina tik retais atvejais. Jei pageidaujama, naudokite 1% arba 2% prokaino hidrochlorido arba lidokaino tirpalus, kuriuose nėra metilparabeno, propilparabeno, fenolio ir kitų panašių medžiagų. Tokiu atveju maišymas atliekamas švirkšte, pirmiausia iš buteliuko į švirkštą įtraukiant reikiamą Diprospan suspensijos dozę. Tada iš ampulės į tą patį švirkštą paimamas reikiamas vietinio anestetiko kiekis ir trumpai pakratomas.
At ūminis bursitas (subdeltinis, poodinis, alkūninis ir prepatelinis) 1-2 ml suspensijos suleidimas į sinovinę bursą per kelias valandas malšina skausmą ir atstato sąnario judrumą. Sustabdžius lėtinio bursito paūmėjimą, vartojamos mažesnės vaisto dozės.
At ūminis tenosinovitas, tendinitas ir peritendinitas viena Diprospan injekcija pagerina paciento būklę; adresu lėtinis- injekcija kartojama, atsižvelgiant į paciento reakciją. Reikia vengti švirkšti vaistą tiesiai į sausgyslę.
0,5-2 ml Diprospan suleidimas į sąnarį mažina skausmą ir apriboja sąnarių judrumą. nuo reumatoidinio artrito ir osteoartrito per 2-4 valandas po vartojimo. Terapinio poveikio trukmė labai skiriasi ir gali būti 4 ar daugiau savaičių.
Rekomenduojamos vaisto dozės, skiriamos į didelius sąnarius, svyruoja nuo 1 iki 2 ml; vidutinė - 0,5-1 ml; mažuose - 0,25-0,5 ml.
Kai kuriems dermatologinės ligos Intraderminis Diprospan vartojimas tiesiai į pažeidimą yra veiksmingas, dozė yra 0,2 ml/cm 2 . Pažeidimas tolygiai praduriamas tuberkulino švirkštu ir maždaug 0,9 mm skersmens adata. Bendras vaisto kiekis, suleidžiamas visose vietose, neturi viršyti 1 ml 1 savaitę. Injekcijai į pažeidimą rekomenduojama naudoti tuberkulino švirkštą su 26 dydžio adata.
Rekomenduojamos vienkartinės vaisto dozės (su pertrauka tarp injekcijų 1 savaitė) sergant bursitu: nuo kalio 0,25-0,5 ml (paprastai veiksmingos 2 injekcijos), įpurškimui - 0,5 ml, esant ribotam kojos piršto judrumui. - 0,5 ml, sinovinei cistai - 0,25-0,5 ml, tenosinovitui - 0,5 ml, ūminiam podagriniam artritui - 0,5-1,0 ml. Daugumai injekcijų tinka tuberkulino švirkštas su 25 dydžio adata.
Pasiekus gydomąjį poveikį, palaikomoji dozė parenkama palaipsniui mažinant betametazono dozę, skiriamą atitinkamais intervalais. Mažinimas tęsiamas tol, kol pasiekiama mažiausia veiksminga dozė.
Jei atsiranda stresinė situacija (nesusijusi su liga) arba gresia jos atsiradimas, gali prireikti padidinti Diprospan dozę. Vaisto vartojimas po ilgalaikio gydymo nutraukiamas palaipsniui mažinant dozę.
Baigus ilgalaikį gydymą arba vartojant dideles dozes, paciento būklė stebima mažiausiai metus.

Šalutinis poveikis
Šalutinio poveikio pasireiškimo dažnis ir sunkumas, kaip ir vartojant kitus kortikosteroidus, priklauso nuo vartojamos dozės dydžio ir vaisto vartojimo trukmės.
Šis poveikis paprastai yra grįžtamas ir gali būti pašalintas arba sumažintas sumažinus dozę.
Iš vandens ir elektrolitų pusiausvyros pusės: hipernatremija, padidėjęs kalio išsiskyrimas, padidėjęs kalcio išsiskyrimas, hipokaleminė alkalozė, skysčių susilaikymas audiniuose.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: lėtinis širdies nepakankamumas (pacientams, kuriems yra polinkis), padidėjęs kraujospūdis.
Iš raumenų ir kaulų sistemos: raumenų silpnumas, steroidinė miopatija, raumenų masės mažėjimas, sustiprėję miasteniniai simptomai sergant sunkia pseudoparalyžine miastenija, osteoporozė, kompresinis stuburo lūžis, aseptinė šlaunikaulio ar žastikaulio galvos nekrozė, patologiniai vamzdinių kaulų lūžiai, sausgyslių plyšimai, sąnario nestabilumas (su kartotinėmis intraartikulinėmis injekcijomis).
Iš virškinimo sistemos: eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai su galimu vėlesniu perforavimu ir kraujavimu, pankreatitas, vidurių pūtimas, žagsulys.
Iš odos ir gleivinių: sutrikęs žaizdų gijimas, odos atrofija ir plonėjimas, petechijos, ekchimozė, padidėjęs prakaitavimas, dermatitas, steroidiniai spuogai, strijos, polinkis vystytis piodermijai ir kandidozei, sumažėjęs atsakas į odos tyrimus
Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos: traukuliai, padidėjęs intrakranijinis spaudimas kartu su optinio disko patinimu (dažniausiai baigus gydymą), galvos svaigimas, galvos skausmas; euforija, nuotaikos pokyčiai, depresija (su sunkiomis psichozinėmis reakcijomis), asmenybės sutrikimai, padidėjęs dirglumas, nemiga.
Iš endokrininės sistemos: menstruacijų sutrikimai, antrinis antinksčių nepakankamumas (ypač streso laikotarpiu dėl ligos, traumų, operacijų), Itsenko-Cushing sindromas, sumažėjęs angliavandenių toleravimas, steroidinis cukrinis diabetas arba latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas, padidėjęs insulino ar geriamųjų hipoglikeminių vaistų poreikis, intrauterinio vystymosi sutrikimas, augimo sulėtėjimas ir vaikų lytinis vystymasis.
Iš regėjimo organo pusės: užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis, glaukoma, egzoftalmos; retais atvejais - aklumas (kai vaistas skiriamas į veidą ir galvą).
Metabolizmas: neigiamas azoto balansas (dėl baltymų katabolizmo), lipomatozė (įskaitant tarpuplaučio ir epidurinę lipomatozę, galinčią sukelti neurologinių komplikacijų), svorio padidėjimas.
Alerginės reakcijos: anafilaksinės reakcijos, šokas, angioedema, sumažėjęs kraujospūdis.
Kitos reakcijos, susijusios su parenteriniu vaisto vartojimu: retai - hiper- arba hipopigmentacija, poodinė ir odos atrofija, aseptiniai abscesai, veido paraudimas po injekcijos (ar intraartikulinės injekcijos), neurogeninė artropatija.

Perdozavimas
Simptomai. Ūmus betametazono perdozavimas nesukelia gyvybei pavojingų situacijų. Didelių GCS dozių vartojimas kelias dienas nesukelia nepageidaujamų pasekmių (išskyrus atvejus, kai vartojamos labai didelės dozės arba kai vartojama sergant cukriniu diabetu, glaukoma, paūmėjus eroziniams ir opiniams virškinimo trakto pažeidimams arba kartu vartojant rusmenės preparatus , netiesioginiai antikoaguliantai arba kalį tausojantys diuretikai).
Gydymas . Būtinas kruopštus medicininis paciento būklės stebėjimas; Reikia palaikyti optimalų skysčių suvartojimą, stebėti elektrolitų kiekį plazmoje ir šlapime (ypač natrio ir kalio jonų santykį). Jei reikia, reikia atlikti tinkamą gydymą.

Sąveika su kitais vaistais
Kartu vartojant fenobarbitalį, rifampiną, fenitoiną ar efedriną, galima pagreitinti vaisto metabolizmą ir sumažinti jo gydomąjį aktyvumą.
Vienu metu vartojant kortikosteroidus ir estrogenus, gali prireikti koreguoti vaistų dozę (dėl perdozavimo rizikos).
Kartu vartojant Diprospan ir kalį sulaikančius diuretikus, padidėja hipokalemijos atsiradimo tikimybė.
Kartu vartojant kortikosteroidus ir širdį veikiančius glikozidus, padidėja aritmijos ar apsinuodijimo rusmenėmis rizika (dėl hipokalemijos).
Diprospanas gali sustiprinti amfotericino-B sukeltą kalio išsiskyrimą.
Kartu vartojant Diprospan ir netiesioginius antikoaguliantus, galimi kraujo krešėjimo pokyčiai, todėl reikia koreguoti dozę.
Kartu vartojant GCS su NVNU arba su etanolio ir etanolio turinčiais vaistais, galima padidinti erozinių ir opinių virškinimo trakto pažeidimų dažnį arba intensyvumą.
Vartojant kartu, GCS gali sumažinti salicilatų koncentraciją kraujo plazmoje.
Vienu metu vartojant GCS ir somatotropiną, pastarojo absorbcija gali sulėtėti (reikia vengti skirti betametazono dozes, viršijančias 0,3-0,45 mg/m 2 kūno paviršiaus per parą).
GCS gali trikdyti azoto mėlynojo tetrazolo testą dėl bakterinės infekcijos ir sukelti klaidingai neigiamą rezultatą.

Specialios instrukcijos
NENAUDOKITE Į veną! NETAIKYTI POODINĖS!
Vaisto įvedimas į minkštuosius audinius, į pažeidimą ir sąnario vidų, turint ryškų vietinį poveikį, kartu gali sukelti sisteminį poveikį. Atsižvelgiant į anafilaktoidinių reakcijų atsiradimo tikimybę vartojant GCS parenteraliniu būdu, prieš skiriant vaistą reikia imtis būtinų atsargumo priemonių, ypač jei pacientas turi anamnezinių alerginių reakcijų į vaistus požymių.
Diprospan sudėtyje yra dvi veikliosios medžiagos – betametazono dariniai, iš kurių vienas – betametazono natrio fosfatas – greitai prasiskverbia į sisteminę kraujotaką. Skiriant Diprospan reikia atsižvelgti į galimą greitai tirpstančios vaisto frakcijos sisteminį poveikį.
Vartojant Diprospan, galimi psichikos sutrikimai (ypač pacientams, kurių emocinis nestabilumas arba polinkis į psichozę). Diabetu sergantiems pacientams skiriant Diprospan, gali prireikti koreguoti hipoglikeminį gydymą.
Pacientai, gaunantys GCS. negalima skiepytis nuo raupų. Kitų imunizacijų negalima atlikti pacientams, vartojantiems GCS (ypač didelėmis dozėmis), nes gali išsivystyti neurologinės komplikacijos ir sumažėti imuninis atsakas (antikūnų susidarymo stoka). Tačiau imunizuoti galima pakaitinės terapijos metu (pavyzdžiui, esant pirminiam antinksčių nepakankamumui).
Pacientus, vartojančius Diprospan dozėmis, kurios slopina imuninę sistemą, reikia įspėti, kad reikia vengti kontakto su pacientais, sergančiais vėjaraupiais ir tymais (ypač svarbu skiriant vaistą vaikams).
Vartojant Diprospan, reikia atsižvelgti į tai, kad GCS gali užmaskuoti infekcinės ligos požymius, taip pat sumažinti organizmo atsparumą infekcijoms.
Diprospan galima skirti sergant aktyvia tuberkulioze tik žaibiškos arba išplitusios tuberkuliozės atvejais kartu su tinkamu antituberkuliozės gydymu. Skiriant Diprospan pacientams, sergantiems latentine tuberkulioze arba kuriems yra teigiama reakcija į tuberkuliną, reikia nuspręsti dėl profilaktinio gydymo nuo tuberkuliozės. Profilaktiškai vartojant rifampiną, reikia atsižvelgti į betametazono kepenų klirenso pagreitėjimą (gali prireikti koreguoti dozę).
Jei sąnario ertmėje yra skysčio, reikia atmesti septinį procesą.
Pastebimas skausmo padidėjimas, patinimas, padidėjusi aplinkinių audinių temperatūra ir tolesnis sąnarių judrumo apribojimas rodo infekcinį artritą. Patvirtinus diagnozę, būtina skirti antibakterinį gydymą.
Pakartotinės injekcijos į sąnarį sergant osteoartritu gali padidinti sąnario sunaikinimo riziką. GCS įvedimas į sausgyslės audinį palaipsniui sukelia sausgyslės plyšimą
Po sėkmingos intraartikulinės terapijos pacientas turi vengti perkrauti sąnarius.
Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas gali sukelti užpakalinę subkapsulinę kataraktą (ypač vaikams), glaukomą su galimu regos nervo pažeidimu ir gali prisidėti prie antrinių akių infekcijų (grybelinių ar virusinių) išsivystymo.
Būtina periodiškai atlikti oftalmologinį patikrinimą, ypač laisviems asmenims, vartojantiems Diprospan ilgiau nei 6 mėnesius.
Padidėjus kraujospūdžiui, skysčių ir natrio chlorido susilaikymui audiniuose ir padidėjus kalio išsiskyrimui iš organizmo (mažiau tikėtina, nei vartojant kitus kortikosteroidus), pacientams rekomenduojama laikytis dietos, kurioje yra ribotas druskos kiekis ir papildomai skiriama kalio. - kurių sudėtyje yra narkotikų. Visi kortikosteroidai skatina kalcio išsiskyrimą.
Kartu vartojant Diprospan ir širdies glikozidus arba vaistus, kurie veikia plazmos elektrolitų sudėtį, būtina stebėti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.
Acetilsalicilo rūgštis kartu su Diprospan skiriama atsargiai hipoprotrombinemijai gydyti.
Antrinis antinksčių nepakankamumas dėl per greito GCS nutraukimo galimas per kelis mėnesius po gydymo pabaigos. Jei šiuo laikotarpiu atsiranda stresinė situacija arba gresia jos atsiradimas, gydymą Diprospan reikia atnaujinti ir tuo pačiu metu skirti mineralokortikoidų (dėl galimo mineralokortikoidų sekrecijos sutrikimo). Laipsniškas GCS nutraukimas gali sumažinti antrinio antinksčių nepakankamumo išsivystymo riziką.
Naudojant GCS, galimi spermatozoidų judrumo ir skaičiaus pokyčiai. Ilgalaikio gydymo GCS metu, atsižvelgiant į naudos ir rizikos santykį, patartina apsvarstyti galimybę pakeisti parenterinį į geriamąjį GCS.
Naudojimas pediatrijoje
Vaikai, gydomi Diprospan (ypač ilgai), turi būti atidžiai prižiūrimi gydytojo, kad neatsirastų galimo augimo sulėtėjimo ir antrinio antinksčių nepakankamumo.

Išleidimo forma
Injekcinė suspensija 2 mg+5 mg/ml.
1 ml stiklinėse 1 hidrolizės klasės ampulėse. 1 arba 5 ampulės plastikinėje lizdinėje plokštelėje kartu su naudojimo instrukcija kartoninėje dėžutėje.

Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir apsaugotoje nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje. Neužšaldykite!

Geriausias iki data
2 metai.
Nenaudoti pasibaigus galiojimo laikui.

Atostogų sąlygos
Pagal receptą.

Gamintojo pavadinimas ir juridinis adresas:
Schering-Plau Labo N.V., Industriepark 30, B-2220, Heist op den Berg, Belgija
(nuosavas „Schering-Plough Corporation“ / JAV dukterinė įmonė).

Platintojas:
Schering-Plough Central East AG, Liucerna, Šveicarija
Vartotojų skundai turėtų būti siunčiami į atstovybę Rusijoje:
119048, Maskva, g. Ušačeva 33, 1 pastatas.