Лориста от давления - состав, инструкция по применению в таблетках и противопоказания. Лориста - официальная инструкция по применению

Вызванная повышенным давлением крови на стенки артерий, может грозить в дальнейшем осложнениями в виде инфаркта или инсульта.

По данным последних исследований, является насущной проблемой шестидесяти процентов россиян. Зачастую врачи назначают таблетки . От чего они помогают и как правильно их принимать?

Таблетки, независимо от дозировки, имеют овальную форму, с обеих сторон слегка выпуклы, пленочная оболочка белого цвета с легким оттенком желтого. На ощупь шероховаты.

В состав лекарства входят:

• лозартан калия;
• смесь лактозы и целлюлозы;
• целлюлоза;
• кукурузный крахмал;
• соединение кремния и водорода;
• крахмал прежелатинизированный;
• соединение соли магния и стеариновой кислоты.

Основной компонент, входящий в лекарственный препарат Лориста, называется лозартан.

Данное вещество обладает способностью блокировать рецепторы гормона, вызывающего сужение сосудов в коре надпочечников, сердце, что приводит к уменьшению просветов в артериях и снижает общее давление крови на стенки сосудов, вследствие чего предотвращает повышение кровяного давления, либо снижает его до допустимой нормы.

Будьте осторожны! Если таблетки имеют ярко выраженный желтый цвет, проверяйте срок годности, указанный на упаковке товара. В противном случае есть риск, что лекарство не окажет нужного эффекта или наоборот причинит вред здоровью.

Лориста: от чего помогают таблетки?

Лориста – таблетки от давления повышенного. Являются эффективным методом борьбы и профилактики гипертонии.

Препарат Лориста 50 мг

По результатам последних научных исследований, гипертонии подвержен каждый шестой житель планеты, а риск заболевания распространяется на каждого третьего. Причина этого кроется в том, что гипертония не имеет явно выраженных симптомов и может развиваться на протяжении многих лет, оставаясь незамеченной.

Чтобы избежать развития болезни и дальнейшего осложнения, рекомендуется регулярно проходить осмотр у врача, так как выявленная гипертония легко поддается лечению и дальнейшей профилактике при соблюдении всех рекомендаций, назначенных специалистами.

Значение кровяного давления устанавливается при помощи тонометра, который учитывает два показателя:

• , вызванное сокращением сердечной мышцы;
• , вызванное расслаблением сердечной мышцы.

Здоровым показателем считается давление 120/80 (сто двадцать на восемьдесят) миллиметров ртутного столба.

При отклонении в нижнюю сторону говорят о пониженном давлении или . Отклонение в верхнюю, превышающую 130/90, называют гипертонией.

При повышенном кровяном давлении происходит последовательное разрушение кровеносных сосудов и ухудшение работы сердца. Игнорирование данного повреждения может привести к возникновению инфаркта или инсульта. Во избежание данной проблемы рекомендуется проходить регулярное обследование у врача или проверять давление в домашних условиях.

Дозировка

Препарат от давления Лориста имеет некоторые правила приема:

• препарат рекомендуется употреблять внутрь, независимо от времени суток и приема пищи, не больше одного раза в день, запивая большим количеством воды;
• при стойком или хроническом повышении артериального давления рекомендуемая среднесуточная доза составляет 50 мг. При необходимости может быть удвоена, но только при наличии указания лечащего врача. Тогда прием лекарства осуществляется дважды в день с большим временным промежутком (утром и вечером);
• людям, принимающим большие дозы мочегонных препаратов, рекомендуется снизить суточную норму Лористы до 25 миллиграмм;
• при нарушении функции печени рекомендуется либо прекратить принимать лекарство от давления Лориста, либо проконсультироваться у врача о возможной допустимой дозе;
• при нарушении функции почек и у больных, находящихся на диализе, потребности в снижении среднесуточной нормы нет.

Для больных диабетом первой и второго категории принимать препарат Лориста от давления рекомендуется только по рекомендации врача с последующим наблюдением и постоянной сдачей анализов.

Передозировка

Если препарат употреблять неосторожно, нарушая установленную врачом дозировку, могут возникнуть следующие осложнения:

• снижение артериального давления, потеря ориентации в пространстве, сильные , вплоть до потери сознания;
• сниженное сердцебиение и снижение частоты пульса до критической отметки;
• слабость в ногах, ощущение дискомфорта в теле, связанные с тяжестью нахождения в горизонтальном положении.

Противопоказания

• пониженные пульс и давление (при верхнем показателе ниже 120 мм);
• при повышенном содержании калия в крови;
• если выявлена неспособность организма усваивать молочные продукты;
• если установлено неприятие или аллергическая реакция на лозартан.

Отказаться от приема лекарства стоит людям:

• с почечной и печеночной недостаточностью;
• с пониженным содержанием воды в организме из-за нарушения водно-электролитного баланса;
• при большой потери крови и низкой ее циркуляции в организме.

Побочные явления

Побочные эффекты могут возникнуть:

• при неправильном употреблении лекарства;
• неправильно подобранной дозировке;
• употреблении без надобности.

Чтобы избежать негативных последствий и вреда для здоровья, прежде всего следует проконсультироваться у врача и принимать препарат с его одобрения.

А также перед каждым употреблением измерять давление, чтоб убедиться в необходимости приема лекарства. Клинические исследования выявили солидный список побочных эффектов, но все присутствуют, скорее, в качестве предупреждения и подобное перечисление можно встретить в любой инструкции к лекарству.

К наиболее частым побочным явлениям препарата Лориста относятся:

• головная боль, сопровождаемая головокружением и повышенной утомляемостью;
• неприятные ощущения в области сердца, повышенное сердцебиение, тахикардия;
• боли в животе, несварение. Возможно ощущение легкой тошноты;
• сухость во рту, неприятный запаха изо рта, постоянное потребность в воде;
• аллергические высыпания на коже, зуд, крапивница.

Логиста – таблетки от давлении, которые, как правило, вызывают не длительные побочные эффекты в слабой форме.

Аналоги

Лекарства, которые помимо Лористы применяются при повышенном артериальном давлении:

1. Лозартан – препарат с антигипертензивным действием. Стоимость: от 33 рублей;
2. Вазотенз – гипотензивный препарат. Стоимость: от 80 рублей;
3. Презартан – индийский антигипертензивный препарат, также имеющий в своем составе Лозартан. Стоимость: от 128 рублей;
4. Блоктран – блокатор рецепторов ангиотензина II. Стоимость: от 130 рублей;
5. Лозарел – антагонист рецепторов ангиотензина II. Стоимость: от 161 рублей.

Цена

На таблетки от давления Лориста цена варьируется в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке. Также существенное влияние на цену оказывает ценовая политика учреждения, осуществляющего распространение препарата.

• дозировка: 12.5 мг, количество: 30 штук – цена: 140 руб.
• дозировка: 25 мг, количество: 30 штук – цена: 180 руб.
• дозировка: 50 мг, количество: 30 штук – цена: 190 руб.

Упаковка также может содержать 60 и 90 таблеток, цена в этом случае увеличивается соответственно объему.

Важно помнить, что, покупая лекарства в интернет магазине, в первую очередь следует обратить внимание на отзывы предыдущих покупателей. В противном случае существует риск приобрести просроченный или некачественный товар.

Взаимодействие с алкоголем

На данный момент нет официально зарегистрированных случаев взаимодействия препарата Лориста плюс алкоголь. Однако общие рекомендации предлагают воздержаться от совместного употребления лекарства с алкоголем, чтобы избежать структурных разрушений печени.

Видео по теме

Все, что нужно знать о препарате Лориста: для чего применяется, как правильно использовать и кому это лекарство противопоказано:

Препарат «Лориста» («Lorista») представляет собой блокатор рецепторов ангиотензина. Локализация блокады – сосуды сердца, надпочечники, почки. Процесс приводит к уменьшению показателей артериального давления. Рассмотрим детальнее, что собой представляют таблетки «Лориста» – инструкция по применению, показания, противопоказания и отзывы пациентов.

Действующее вещество таблеток «Лориста» – лозартан калия. Вспомогательные вещества:

Состав пленочной оболочки:

• тальк;
• диоксид титана;
• гипромеллоза;
• хинолиновый желтый краситель;
• пропиленгликоль.

«Лориста» выпускается в виде таблеток овальной формы. Цвет зависит от дозировки:

• 12,5 мг и 25 мг. Цвет – желтый;
• 50 мг и 100 мг. Цвет – белый.

В препарате «Лориста Н» также есть 12,5 мг гидрохлортиазида, в «Лориста НД» — 25 мг гидрохлортиазида.

Фармакологическое действие

Лозартан является антагонистом рецепторов ангиотензина второго типа AT1. Имеет небелковую природу. С помощью лозартана и его метаболита происходит блокада эффектов ангиотензина вне зависимости от его синтеза. Увеличивается активность ренина плазмы, уменьшается концентрация альдостерона в плазме.

Благодаря косвенному влиянию лозартана активируются AT2-рецепторы (из-за увеличения уровня ангиотензина). При этом активность АПФ фермента, принимающего участие в метаболизме брадикинина, не подавляется.

Уменьшается ОПСС, постнагрузка, давление в малом кругу кровообращения, наблюдается мочегонный эффект. Снижается риск развития гипертрофии миокарда, растет толерантность к нагрузкам физического характера у больных ХСН.

При употреблении лозартана один раз в день значительно снижаются верхние и нижние показатели кровяного давления. Контроль АД происходит равномерно в течение дня. Антигипертензивное воздействие находится в соответствии с естественным циркадным ритмом. В конце действия дозировки снижаются показатели на 70-80 процентов от показателей на пике действия лекарства, спустя 5-6 часов после употребления. Отсутствует синдром отмены, и нет значительного влияния на частоту сердечных сокращений. Эффективность препарата одинакова для представителей мужского и женского пола, пожилого и более молодого возраста.

Фармакокинетика

Происходит хорошее всасывание лекарства из желудочно-кишечного тракта. Если употреблять его с едой, не наблюдается значительного влияния на сывороточную концентрацию.

Биодоступность – примерно 33%. Максимальная концентрация лозартана в плазме происходит спустя час после внутреннего употребления, его метаболита – спустя 3-4 часа.

Почти 99% лозартана и метаболита вступают в связь с белками крови, в основном с альбумином. Объем распределения – 34 л. Проход через гематоэнцефалический барьер очень слабый.

Метаболизм значительный при первичном прохождении сквозь печень. Образовывается активный метаболит и несколько неактивных, в том числе два основных метаболита, появляющиеся из-за гидроксилирования бутильной группы цепи. Также образуется N-2-тетразол глюкоуронид. Он является менее значимым.

Плазменный клиренс лозартана и метаболита – примерно 10 и 0,83 мл/сек, почечный – 1,23 и 0,43 мл/сек. Период полувыведения лозартана – 2 часа, метаболита – 6-9 часов. Примерно 58% лекарства выходит через желчь, 35% — почки.

Показания к применению

Рассмотрим, в каких случаях прописывают таблетки «Лориста».

Они помогают:

• артериальная гипертония;
• уменьшение вероятности появления ассоциированной сердечно-сосудистой болезни и летального исхода у больных гипертрофией левого желудочка и гипертонией, которое проявляется уменьшением частоты инфаркта, инсульта и сердечно-сосудистой смертности;
• защита почек у больных сахарным диабетом второго типа с протеинурией в целях снижения протеинурии, прогрессирования поражения органов, перехода в термальную стадию и летального исхода;
• ХСН при отсутствии результата терапии ингибиторами АПФ или при противопоказаниях к их приему.

Противопоказания

Противопоказаниями является:

• чрезмерная чувствительность к компонентам препарата;
• нарушения работы печени в тяжелой форме и отсутствие опыта приема;
• прием с алискиреном или препаратами в составе с ним при сахарном диабете или почечной недостаточности в тяжелой или умеренной форме;
• непереносимость лактозы наследственного характера, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции и недостаток лактазы;
• беременность и лактация;
• возрастная категория до 18 лет в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности приема.

С осторожностью следует принимать пациентам со такими патологиями как:

• состояние после пересадки почки (при отсутствии опыта приема);
• ишемическое заболевание сердца;
• сердечная недостаточность в тяжелой форме;
• цереброваскулярная болезнь;
• ангионевротический отек;
• односторонний или двусторонний стеноз почечных артерий;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• первичный гиперальдостеронизм;
• сердечная недостаточность с аритмиями, представляющими угрозу жизни;
• гиперкалиемия;
• митральный или аортальный стеноз.

Важно: У больных с уменьшенным ОЦК (к примеру, при терапии мочегонными в больших дозировках) нередко развивается симптоматическая артериальная гипотония.

Инструкция по применению

Рассмотрим подробнее таблетки «Лориста», как и при каком давлении принимают этот препарат, его инструкцию по применению. Лекарство предназначено для внутреннего приема, один раз в день. Принимают при повышенном давлении по назначению врача.

При гипертонической болезни средняя суточная дозировка – 50 мг. Максимальный эффект образуется спустя 3-6 недель лечения. Иногда прибегают к увеличению дозировки в целях более значительного эффекта (до 100 мг в день за один или два приема).

При употреблении мочегонных в больших дозировках следует начинать лечение с 25 мг в день. В коррекции начальной дозировки в пожилом возрасте или при патологиях работы почек необходимости нет. При нарушениях работы печени нужно выписывать более низкую дозировку.

При ХСН начальная дозировка – 12,5 мг в день. Увеличение должно происходит постепенно с недельными интервалами (12,5; 25; 50 мг в день). Препарат «Лориста» часто прописывают вместе с мочегонными и сердечными гликозидами.

Чтобы снизить риск возникновения инсульта при артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка необходимая начальная дозировка – 50 мг. После добавляют небольшие дозы гидрохлортиазида или увеличивают дозировку препарата «Лориста» в два раза.

Для обеспечения защиты почек при сахарном диабете второго типа с протеинурией начальная дозировка – 50 мг. Увеличение может быть в два раза, учитывая снижение давление.

Побочные действия

Центральная и периферическая нервная система:

Сердечно-сосудистая система:

• стенокардия;
• дозозависимая ортостатическая гипотония;
• сердцебиение;
• васкулит;
• аритмия;
• брадикардия;
• тахикардия.

Дыхательная система:

• диспноэ;
• отек слизистой носа;
• заложенность носа;
• бронхит;
• фарингит;
• инфекционный процесс в верхних отделах дыхательных путей;
• кашель.

Пищеварительная система:

• диспептические явления;
• метеоризм;
• боль в зубах;
• патологии работы печени;
• рвота;
• тошнота;
• анорексия;
• гипербилирубинемия;
• запор;
• сухость в ротовой полости;
• гипербилирубинемия;
• гепатит;
• гастрит;
• увеличение активности ферментов печени.

Мочевыделительная система:

• патологии работы почек;
• частые позывы на мочеиспускание;
• увеличение креатинина и мочевины в крови (умеренное);
• инфекционные процессы в мочевыводящих путях.

Половая система:

• импотенция;
• уменьшение либидо.

Костно-мышечная система:

Органы чувств:

• патологии зрения;
• звон в ушах;
• конъюнктивит;
• патологии вкусовых ощущений.

Система кроветворения:

• пурпура Шенлейна-Геноха;
• малокровие.

Дерматологические реакции:

• облысение;
• сухость кожных покровов;
• чрезмерное потоотделение;
• фотосенсибилизация;
• эритема.

Обмен веществ:

• подагра;
• гиперкалиемия.

Аллергии:

• высыпания на коже;
• ангионевротический отек;
• крапивница.

Обычно у препарата «Лориста» хорошая переносимость, побочные явления слабые. Их появление не требуют отмены лекарственного средства.

Передозировка

Симптоматика при передозировке:

• тахикардия;
• брадикардия;
• выраженное снижение давления.

Взаимодействие с другими лекарствами

Отсутствует клинически значимое взаимодействие с циметидином, эритромицином, непрямыми антикоагулянтами, гидрохлортиазидом, фенобарбиталом, дигоксином, кетоконазолом. При одновременном употреблении с флуконазолом и рифампицином уменьшался уровень метаболита лозартана калия.

При приеме калийсберегающих мочегонных и препаратов калия увеличивается вероятность возникновения гиперкалиемии. При употреблении нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшается эффективность мочегонных и других средств для снижения давления.

При приеме тиазидных мочегонных снижение показателей давления будет аддитивным. Растет эффективность других средств для снижения АД.

Взаимодействие с алкоголем

Прием до 18 лет

Употребление лекарства противопоказано в возрасте до 18 лет. Причиной является отсутствие информации об эффективности и безопасности.

Прием при беременности

Прием препарата «Лориста» при беременности не рекомендован, так как почечная перфузия плода начинает работать в третьем триместре, и зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы. В связи с этим имеется опасность для ребенка при употреблении лекарства во втором и третьем триместре.

Важно: Если была диагностирована беременность, следует остановить лечение. Лактацию также необходимо прекратить из-за отсутствия информации о выделении лозартана с молоком.

Особые указания

При сниженном объеме циркулирующей крови может образоваться симптоматическая артериальная гипотония. В этом случае следует устранить патологию или начать лечение с малых дозировок. При циррозе печени в легкой или умеренной форме лозартан концентрируется в крови больше. Рекомендуются более низкая дозировка препарата.

При нарушениях работы почек нередко происходит развитие гиперкалиемии. Важно проводить периодический контроль концентрации калия в крови, в особенности в пожилом возрасте. При стенозе почечных артерий иногда увеличивается креатинин и мочевина в крови. Необходимо контролировать эти показатели.

Инструкция по применению Лориста

Купить в аптеке Лориста Н таб. 50мг+12,5мг №90

Лекарственные формы
таблетки 12,5мг+50мг

Синонимы
Блоктран ГТ
Вазотенз Н
Гизаар
Гизаар форте
Лозап плюс
Лозарел Плюс
Лозартан-Н Рихтер
Лозартан/Гидрохлоротиазид-Тева
Лориста Н
Лориста НД

Группа
Комбинация антагонистов рецепторов ангиотензина II и диуретиков

Международное непатентованное название
Лозартан+Гидрохлоротиазид

Состав
Активные вещества: лозартан калия 50 мг, гидрохлоротиазид 12,5 мг.

Производители
Крка д.д., Ново место (Словения)

Фармакологическое действие
Фармакодинамика. Лориста Н - комбинированный препарат; оказывает гипотензивное действие. Лозартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа АТ1) для приема внутрь, небелковой природы. In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на АТ1-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови и др. Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II. Лозартан не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), давление в «малом» круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Прием лозартана один раз в сутки приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического артериального давления (АД). Лозартан равномерно контролирует давление на протяжении суток, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение артериального давления (АД) в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 часов после приема. Синдром «отмены» не наблюдается; так же лозартан не оказывает клинически значимого влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС). Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (> 65 лет) и более молодых пациентов (< 65 лет). Гидрохлоротиазид. Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное артериальное давление (АД). Диуретический эффект наступает через 1-2 часа, достигает максимума через 4 часа и продолжается 6-12 часов. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели. Фармакокинетика. Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при одновременном приеме не отличается от таковой при их раздельном назначении. Лозартан. Лозартан хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Подвергается значительному метаболизму при «первом прохождении» через печень, образуя активный метаболит (ЕХР-3174) с карбоксиловой кислотой и другие неактивные метаболиты. Биодоступность составляет примерно 33%. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации. Время максимальной концентрации - 1 час после приема внутрь, а его активного метаболита (ЕХР-3174) - 3-4 часа. Более 99% лозартана и ЕХР-3174 связывается с белками плазмы крови, преимущественно, с альбумином. Объем распределения лозартана равен 34 л. Очень плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Лозартан метаболизируется с образованием активного (ЕХР-3174) метаболита (14%) и неактивных, включая два основных метаболита, образующихся путем гидроксилирования бутильной группы цепи и менее значимый метаболит, N-2-тетразол глюкуронид. Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет приблизительно 10 мл/сек. (600 мл/мин.) и 0,83 мл/сек. (50 мл/мин.) соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 1,23 мл/сек. (74 мл/мин.) и 0,43 мл/сек. (26 мл/мин.). Период полувыведения лозартана и активного метаболита составляет 2 часа и 6-9 часов, соответственно. Выводится преимущественно с желчью - 58%, почками -35%. Гидрохлоротиазид. После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида составляет 60-80%. Максимальная концентрация гидрохлоротиазида в крови достигается через 1-5 часов после приема внутрь. Связь с белками плазмы крови гидрохлоротиазида - 64%. Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится через почки. Период полувыведения составляет 5-15 часов.

Побочное действие
Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто: анемия, пурпура Шенлейн-Геноха. Со стороны иммунной системы: редко: анафилактические реакции, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки). Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто: головная боль, системное и несистемное головокружение, бессонница, утомляемость; нечасто: мигрень. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахикардия; редко:васкулиты. Со стороны дыхательной системы: часто: кашель, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингиты, отек слизистой оболочки носа. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: диарея, диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе. Со стороны гепатобилиарной системы: редко: гепатит, нарушение функции печени. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: нечасто: крапивница, кожный зуд. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто: миалгия, боль в спине; нечасто: артралгии. Прочие: часто: астения, слабость, периферические отеки, боль в груди. Лабораторные показатели: часто: гиперкалиемия, повышение концентрации гемоглобина и гематокрита (клинически не значимо); нечасто: умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови; очень редко: повышение активности ферментов печени и билирубина.

Показания к применению
Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия). Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к лозартану, к средствам, являющимися производными сульфонамидов и другим компонентам препарата, анурия, выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.), гиперкалиемия, дегидратация (в том числе на фоне приема высоких доз диуретиков), выраженные нарушения функции печени, рефрактерная гипокалиемия, беременность, период лактации, артериальная гипотензия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы. С осторожностью: нарушения водно-электролитного баланса крови (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия, гипокалиемия), двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, сахарный диабет, гиперкальциемия, гиперурикемия и/или подагра, отягощенный аллергологический анамнез (у некоторых пациентов ангионевротический отек развивался ранее при приеме других лекарственных веществ, в том числе ингибиторов АПФ) и бронхиальная астма, системные заболевания крови (в том числе системная красная волчанка), одновременное назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в том числе, ингибиторов циклооксигеназы-II (СОХ-2 ингибиторы). Применение при беременности и в период лактации. Данных по применению лозартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин -ангиотензиновой системы, начинает функционировать в третьем триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме лозартана во втором и третьем триместрах. При установлении беременности терапия должна быть немедленно прекращена. При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозировка
Внутрь, независимо от приема пищи. Препарат можно сочетать с другими антигипертензивными средствами. Артериальная гипертензия. Начальная и поддерживающая доза составляет 1 таблетка препарата (50/12,5 мг) 1 раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение трех недель терапии. Для достижения более выраженного эффекта возможно увеличение дозы препарата до 2-х таблеток (50/12,5 мг) 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 2 таблетки препарата. У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (например, на фоне приема больших доз диуретиков) рекомендуемая начальная доза лозартана у пациентов с гиповолемией составляет 25 мг один раз в сутки. В связи с этим терапию необходимо начинать после отмены диуретиков и коррекции гиповолемии. У пожилых пациентов и пациентов с умеренной почечной недостаточностью, включая находящихся на диализе, не требуется коррекции начальной дозы. Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Стандартная начальная доза лозартана составляет 50 мг 1 раз в сутки. Пациентам, у которых не удалось достичь целевых уровней АД на фоне приема лозартана 50 мг/сутки, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с низкими дозами гидрохлоротиазида (12,5 мг), и, в случае необходимости, нужно увеличить дозу лозартана до 100 мг в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12,5 мг/сутки, в дальнейшем - увеличить до 2-х таблеток препарата 50/12,5 мг всего (100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида в сутки однократно).

Передозировка
Лозартан. Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; брадикардия, обусловленная парасимпатической (вагусной) стимуляцией. Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия, гемодиализ неэффективен. Гидрохлоротиазид. Симптомы: наиболее частые симптомы являются следствием дефицита электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратации вследствие чрезмерного диуреза. При одновременном приеме сердечных гликозидов гипокалиемия может усугублять течение аритмий. Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие
Лозартан. В клинических исследованиях взаимодействий фармакокинетики не выявлено клинически значимых взаимодействий препарата с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. Рифампицин и флуконазол снижают уровень активного метаболита (клинически данное взаимодействие не изучено). Сочетание лозартана с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калийсберегающими добавками или солями калия может приводить к гиперкалиемии. НПВП, в том числе селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств, включая лозартан. У пациентов с нарушенной функцией почек, получавших терапию НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2), терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая острую почечную недостаточность, которая обычно обратима. Гипотензивный эффект лозартана, как и других гипотензивных средств, может быть снижен при приеме индометацина. Гидрохлоротиазид. С тиазидными диуретиками такие лекарственные средства, как этанол, барбитураты и наркотические средства, могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии. Гипогликемические средства (для приема внутрь и инсулин) - может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств. Другие гипотензивные средства - аддитивный эффект. Колестирамин и колестипол - в присутствии анионных обменных смол всасывание гидрохлоротиазида нарушается. Кортикостероиды, АКТГ (адренокортикотропный гормон) - выраженное снижение уровней электролитов, в частности гипокалиемия. Прессорые амины (например, эпинефрин, норэпинефрин) - снижение выраженности ответа на прием прессорных аминов. Миорелаксанты недеполяризующего типа действия (например, тубокурарин) - усиление эффекта миорелаксантов. Литий - диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсического действия лития; одновременное применение не рекомендуется. НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2) - может снижать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффект диуретиков. В связи с влиянием на метаболизм кальция их прием может искажать результаты исследования функции паращитовидных желез.

Особые указания
Можно назначать вместе с другими гипотензивными средствами. Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы больным пожилого возраста. Препарат может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки. Гидрохлоротиазид может усилить артериальную гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение объема циркулирующей крови, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушать толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее, незначительное повышение концентрации кальция в плазме крови, повышать концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры. Прием лекарственных средств, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензин, во время II и III триместров беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена препарата. Беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоците пении у матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности. Особые предупреждения, касающиеся вспомогательных веществ. Препарат содержит лактозу, поэтому не может быть назначена при следующих состояниях: дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы. Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Практически все пациенты во время терапии могут выполнять задания, требующие повышенного внимания (например, управление автомобилем). У отдельных лиц в начале терапии препарат может вызвать снижение АД и головокружение, таким образом, косвенно повлиять на их психоэмоциональное состояние. В целях безопасности, перед началом деятельности, требующей повышенного внимания, пациенты должны сначала оценить свою реакцию на проводимое лечение.

Условия хранения
Хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 С.

Врачи утверждают, что артериальная гипертензия – это крайне распространенное заболевание, которое часто развивается совершенно незаметно (или практически незаметно), но при этом несет серьезную угрозу здоровью. И на самом деле, при отсутствии адекватной, постоянной и полноценной терапии данный недуг может привести к возникновению самых разных осложнений, начиная от потери работоспособности и оканчивая развитием инфаркта миокарда и почечной недостаточности. Лечение артериальной гипертензии должно осуществляться под присмотром врача и с применением ряда разнообразных медикаментов. Среди них может находиться и рассматриваемый нами препарат. Уточним, что говорит инструкция о Лориста Н 50 мг и применении этого препарата, приведем реальные отзывы о таком лекарстве и рассмотрим его существующие аналоги.

Что такое Лориста Н ?

Итак, Лориста Н 50мг это довольно распространенный медикамент, используемый в терапии артериальной гипертензии. В его основе находится такой активный компонент, как лозартан калия в объеме пятидесяти миллиграмм, а также гидрохлортиазид в количестве 12,5мг. Именно эти вещества и определяют то, как действует Лориста Н на организм человека.

Так, лозартан – это представитель блокаторов рецепторов ангиотензина ІІ. Такое вещество блокирует активность ангиотензина ІІ, который является гормоном, в норме продуцируемым почками. Подобное воздействие приводит к расслаблению кровеносных сосудов и к закономерному снижению артериального давления.

Гидрохлортиазид является диуретиком, другими словами мочегонным средством. На сегодняшний день лекарства с таким действием являются одними из препаратов выбора при гипертонии. Они выводят из тела человека избыточное количество воды и солей, что способствует уменьшению показателей артериального давления. Гидрохлортиазид помогает устранить (уменьшить) отечность и снизить нагрузку на сердце.

Достаточно часто при лечении гипертонии врачи выписывают блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ и диуретики по отдельности, но Лориста Н сочетает эти компоненты, что делает ее эффективной и удобной в применении.

Показания к применению Лориста Н 50мг

На сегодняшний день данный медикамент используют для лечения пациентов с артериальной гипертензией (увеличением показателей артериального давления выше нормы) при необходимости проведения комплексной терапии. Также это лекарство может быть выписано тем читателям «Популярно о здоровье», у которых диагностирована артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка. В последнем случае Лориста Н по инструкции призван уменьшить вероятность сердечно-сосудистой заболеваемости, а также снизить риск смертности.

Как принимать Лориста Н 50мг

Схема терапии подбирается исключительно лечащим врачом. Самолечение может оказаться опасным для здоровья.

50 мг Лориста Н обычно принимают один раз в сутки. Лекарство оказывает пролонгированное действие, помогая предупредить повышение давления на целый день. Суточная дозировка – одна таблетка. Прием осуществляют без привязки ко времени трапезы, лекарство нужно запивать достаточным количеством жидкости.

Стоит отметить, что в некоторых случаях использование Лориста Н может сочетаться с применением прочих медикаментов, снижающих давление (если такая схема лечения назначена врачом).

В том случае, если лекарство не дает выраженного (ожидаемого) эффекта, врач может порекомендовать увеличить дозировку. Так, максимальная суточная доза – две таблетки Лориста Н, но прием все равно осуществляется за один раз – раз в сутки.

Стоит учитывать, что при низком объеме циркулирующей крови у пациентов начинать прием Лориста Н стоит с 25мг. У остальных больных (с умеренными нарушениями в работе печени, а также в пожилом возрасте) в коррекции дозы нет необходимости.

Есть ли противопоказания ?

Медикамент Лориста Н 50мг имеет определенные противопоказания к потреблению. Так, его не выписывают при индивидуальной гиперчувствительности (аллергии) на компоненты препарата, при серьезной почечной недостаточности и анурии. Еще данное лекарство не показано пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, холестазом и обструкцией путей желчевыведения. Лориста Н не может сочетаться с алискиреном (при сахарном диабете либо нарушениях в деятельности почек). Еще такое лекарство не назначают в детском возрасте до восемнадцати лет, при осуществлении грудного вскармливания и беременности. Среди противопоказаний находится дефицит лактазы либо непереносимость лактозы, наличие симптоматической гиперурикемии/подагры, гипокалиемии и гиперкальциемии, а также рефрактерной гипонатриемии.

Есть ли аналоги у Лориста Н ?

На сегодняшний день в продаже есть несколько аналогов Лориста Н. Среди них:

Блоктран ГТ;
- Вазотенз Н;
- Лозартан-Н Канон;
- Гизаар;
- Лозап плюс;
- Лозарел Плюс.

Подобрать наиболее подходящий медикамент или адекватную замену выписанному лекарству поможет врач.

Лориста – препарат, применяемый при лечении артериальной гипертонии и сердечной недостаточности. Активный компонент – лозартан.

Он повышает физическую выносливость человека при выполнении тяжелой работы, препятствует гипертрофии (утолщение, увеличение) миокарда и сердца.

Гипертрофия сердечной мышцы или левого желудочка – опасное заболевание, часто поражающее даже молодых людей (до 40 лет), и угрожающее внезапным летальным исходом. Есть предположения медиков, что заболевание наследственное или его вызывает мутация генов клеток миокарда.

При развитии этой патологии начинают проявляться различные симптомы: общая слабость, боли в области сердца, аритмия, стенокардия, повышение АД по непонятным причинам.

Чтобы снизить опасность развития гипертрофии сердца, риск инсульта при артериальной гипертензии, защитить почки больных диабетом прописывают препарат Лориста. При сердечной хронической недостаточности это лекарство применяют вместе с диуретиками, гликозидами по строго разработанной схеме.

Использование препарата предполагает обязательную консультацию врача, подбора дозы и графика приема для конкретного пациента. При гипотонии (низких показателях АД), гиперкалиемии, обезвоживании организма или высокой чувствительности к активным составляющим лекарства Лористу не назначают.

Форма выпуска и состав

В препарате основные действующие составляющие: лозартан и гидрохлоротиазид. Вспомогательные компоненты: целлактоза, крахмал, стеарат магния, диоксид кремния.

Лозартан калия блокирует рецепторы ангиотензина 2 в сосудах, сердце, почках, что уменьшает сужение просвета сосудов. Это снижает общее сопротивление сосудов — в результате и артериальное давление.

Гидрохлоротиазид дает мочегонный эффект, влияя на 2-ю фазу процесса мочеобразования, его гипотензивное воздействие объясняется и расширением артериол.

Таблетки овальные, двояковыпуклые, покрытые белой или желтоватой оболочкой с риской с одной стороны. Дозировка 12,5; 25; 50 или 100 мг. Срок годности – 3-5 лет (указан на упаковке). Хранить при температуре не выше 30 о С.

Фармакологическое действие

Препарат является селективным блокатором рецепторов ангиотензина 2 (типа АТ1) небелковой природы, активирует АТ2 рецепторы, снижает количество альдостерона, повышает активность ренина в плазме крови.

Основные задачи: снижение давления крови в малом круге и ОПСС, уменьшает нагрузку и дает диуретический (мочегонный) эффект. Повышается выносливость физических нагрузок пациентов с хронической сердечной недостаточностью, снижается риск развития гипертрофии сердечной мышцы (миокарда).

Доза приема лекарства — 50 мг/сутки, иногда дозу увеличивают до 100 мг/сут. Если пациент принимает и мочегонные средства, то дозу Лористы снижают до 25 мг/сут.

Лориста быстро всасывается в ЖКХ, максимальное действие наступает в течение часа. Выводится с желчью (58%) и мочой (35%).

Прием таблетки от давления лориста дает стабильное снижение давления (систолического и диастолического) при этом не оказывает ощутимого влияния на ЧСС (частоту сердечных сокращений). Эффективен для больных обоих полов, для молодых пациентов и лиц старше 65 лет.

Показания к применению

• артериальная гипертония 1-2-й степени;
• уменьшение риска инсульта у больных с высоким давлением и имеющих гипертрофию левого желудочка;
• при комбинированной лечении сердечной недостаточности (при непереносимости ингибиторов АПФ);
• защита почек больных сахарным диабетом по 2-му типу, снижение протеинурии, уменьшения развития поражения почек, для предотвращения необходимости проведения диализа.

Дозировка и как принимать

Препарат принимать внутрь, запивая водой, желательно в одно время (от приема пищи не зависит). Хорошо всасывается в ЖКТ, усваивается около 33%, через час после приема начинает действовать, через 3-4 часа — максимальная концентрация в плазме крови. Выводится с желчью – 58%, с мочой – 35%.

При ежедневном приеме в течение суток длится эффект снижения давления, диуретический – 12 часов. Суточная доза — 50 мг, для достижения максимального эффекта принимать 3-6 недель. Лечащий врач может при необходимости повысить дозу (до 100 мг в сутки).

При приеме больших доз диуретиков начинать прием лористы с меньших доз, начальная доза – 25 мг/сут. Пожилым больным, с нарушениями в работе почек, пациентам на гемодиализе не требуется уменьшения начальной дозы. В меньших дозах назначается и при нарушениях функций печени.

Обычно прием лористы начинают с дозы 12,5 мг/сут. в течение 1-й недели, 2-я неделя -25 мг/сут., 3-я и 4-я неделя – 50 мг/сут. Принимается в комбинации с сердечными гликозидами и диуретиками.

Есть и комбинированные препараты с активными веществами: лозартаном и гидрохлортиазидом:

• Лориста Н (50 мг лозартан, 12,5 мг гидрохлортиазид);

• Лориста Н 100 (100 мг лозартан, 12,5 мг гидрохлортиазид);
• Лориста НД (100 мг лозартан, 25 мг гидрохлортиазид).

Реализуется в упаковках по 30, 60, 90 таблеток.

Лечение этими средствами предполагает не превышать максимальную дозу — 1 таблетка в сутки (100/25 мг).

Побочные эффекты

При приеме возможно возникновение побочных действий препарата в различных системах человеческого организма.

Нервная система:

• головная боль, мигрень;
• головокружения;
• астения истощение нервной системы (бессилие, хроническая усталость);
• нарушения сна (бессонница ночью или сонливость днем);
• расстройства памяти;
• тремор (непроизвольное подергивание мышц);
• депрессия;
• атаксия (расстройство координации);
• синкопе (кратковременный обморок).

Сердечнососудистая система:

• ортостатическая гипертензия. При резкой смене положения тела может наступить обморок. Возникает головокружение при резком вставании, это состояние провоцирует острая сосудистая недостаточность;
• тахикардия;
• аритмия;
• брадикардия;
• васкулит.

Дыхательная система:

• заложенность носа, отек слизистой носа;
• кашель или инфекции верхних дыхательных путей;
• фарингит;
• бронхит;
• диспноэ (нехватка дыхания).

Пищеварительная система:

• тошнота, рвота;
• диарея;
• метеоризм, запор, боль в животе;
• гастрит;
• нарушения в работе печени;
• сухость во рту;
• очень редко гипербилирубинемия;

Мочевыделительная система:

• непреодолимые внезапные позывы к мочеиспусканию;
• нарушения работы почек;
• повышенное содержание мочевины, креатинина в сыроватке крови;
• инфекции мочевыводящей системы.

Половая система:

• импотенция;
• снижение либидо;

Кроветворная система:

• пурпура Шенлейна-Геноха;
• анемия.

Костно-мышечная система:

• боль в спине или в грудной клетке,;
• судороги;
• миалгия (боль в мышцах);

Другие побочные эффекты:

• нарушения зрения, вкуса;
• звон в ушах;
• повышенная потливость;
• сухость кожных покровов;
• аритема
• алопеция;
• гиперкалиемия;
• подагра.

Иногда возможны аллергические реакции: сыпьна коже, отек лица, языка, гортани. Следует отметить, что перечисленные побочные эффекты возникают редко, слабо выражены и быстро проходят. Обычно лориста хорошо переносится пациентами, отмены приема не требуется. Пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса, имеющим пониженный объем циркулирующей крови назначать лекарство с особой осторожностью и под контролем врача.

Противопоказания

Препарат не назначается в следующих случаях:

• артериальная гипотензия;
• гиперкалиемия (повышенная концентрация калия в плазме);
• непереносимость лактозы;
• дегидратация (дефицит в организме воды);
• галактоземия (нарушение всасывания глюкозы/галактозы);
• беременность;
• грудное вскармливание;
• возраст (до 18 лет) – воздействие не изучено;
• гиперчувствительность к составляющим препарата.

При кризах, для лечения высоких степеней гипертонии, для экстренной и немедленной помощи не используется. Стойкий эффект стабилизации давления на необходимом уровне достигается у подавляющего большинства пациентов, длительно принимающих лористу. Побочные явления наблюдались у около 1% больных. Если самочувствие ухудшается, надо обратиться к врачу, чтобы изменить дозу, схему лечения или подобрать другой препарат.

Сочетание с другими препаратами

Прием лористы с диуретиками (например триамтерен) увеличивает риск гиперкалиемии (калий в плазме более 5 ммоль/л), что приводит к нарушению работы миокарда и мышечной слабости.

Совместный прием с противовоспалительными нестероидными средствами, снижает диуретический и гипотензивный эффект препаратов, снижающих давление.

Одновременный прием лористы и тиазидных диуретиков дает аддитивный эффект (усиление взаимного влияния).

Прием препарата с колестирамином может привести к ухудшению всасывания лекарства и понижает гипертезивное воздействие.

Аналоги

Среди препаратов, имеющих одинаковый лечебный эффект и дающие похожие побочные действия можно назвать:

1. «Козаар». Производитель является нидерландская компания «Мерк Шарп и Доум Б.В.», таблетки по 50 или 100 мг лозертана калия.
2. «Гизаар» и «Гизаар форте» той же кампании – комбинированные формы аналогов лористы: лозартан калия (50, 100 мл) + гидрохлоротиазид (12,5 мг). Оба лекарства предназначены для снижения давления с умеренным мочегонным воздействием.
3. Препарат «Лозап плюс». Производитель «Зентива а.с.» (Чехия). Продолговатые таблетки со светло-желтым покрытием и риской с обеих сторон. Действующие вещества: лозартан калия (50 мг), гидрохлоротиазид (12,5 мг).
4. «Вазотенз Н» — аналог препарата «Лориста Н». Производства исландской кампании «Актавис групп а.о.», лозартана калия (50,100 мг) + гидрохлоротиазида (12,5, 25 мг).

В инструкции по применению лористы рекомендации, при каком давлении пить и дозы. Главное соблюдать назначения врача.

В начале лечения снижается АД и состояние пациентов улучшается. Эффект проявляется с процессом накопления лекарственного средства в организме. Иногда из-за привыкания к препарату, его эффективность может уменьшиться, и врач прибегает к увеличению дозировки.

У некоторых больных (после первоначального улучшения состояния) в качестве проявления побочного воздействия в вечернее время наблюдались всплески эмоций и рост АД. Тогда лечение лористой отменяют.

Пациенты (в подавляющеем большинстве) хорошо воспринимают этот препарат и положительно отзываются о его действии. Стабилизация давления обычно наступает при регулярном приеме в течение месяца (или 2-3 недель).

Лориста Н содержит в 2 раза больше лозартана (50 мг) и столько же (12,5 мг). Если у пациента снижен объем циркулирующей крови, то принимать Лористу Н можно только после его коррекции, а также отмены диуретиков. Лористу Н назначают, если лечение лозартаном не помогло стабилизировать АД.

В Лористе НД содержатся те же компоненты, но в 2 раза большем количестве (лозартана — 100 мг и гидрохлоротиазида — 25 мг).