Лекарственный препарат Милдронат; инструкция по применению, показания к уколам

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

П N016028/01

Торговое название препарата

Милдронат ®

Международное непатентованное название (МНН)

Мельдоний

Лекарственная форма

Капсулы

Состав

1 капсула содержит:

действующее вещество - мельдония дигидрат 250 мг;

вспомогательные вещества - крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат; капсула (корпус и крышечка) - титана диоксид (Е 171), желатин.

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 1 белого цвета. Содержимое - белый кристаллический порошок со слабым запахом. Порошок гигроскопичен.

Фармакотерапевтическая группа

Метаболическое средство.

Код АТХ: C01EB

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

В условиях повышенной нагрузки мельдоний восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения повышается устойчивость организма к нагрузкам и способность быстро восстанавливать энергетические резервы.

Препарат обладает стимулирующим действием на центральную нервную систему (ЦНС) - повышение двигательной активности и физической выносливости. Благодаря этим свойствам МИЛДРОНАТ® используют в том числе для повышения физической и умственной работоспособности.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро всасывается, биодоступность - 78 %. Максимальная концентрация (C max) в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема внутрь. Метаболизируется в организме главным образом в печени с формированием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения (T 1 / 2) при приеме внутрь зависит от дозы, составляет 3-6 часов.

Показания к применению

Сниженная работоспособность, умственные и физические перегрузки.

Противопоказания

Гиперчувствительность к мельдонию или какому-либо другому компоненту препарата.
Повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).
Беременность и период грудного вскармливания.
Возраст до 18 лет (безопасность не подтверждена).

С осторожностью: при заболеваниях печени и/или почек.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Безопасность применения у беременных женщин не изучена, поэтому, во избежание возможного неблагоприятного воздействия на плод, применение препарата у беременных женщин противопоказано.

Выведение с молоком и влияние на состояние здоровья новорожденного не изучены, поэтому, при необходимости применения препарата, следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь.
Суточная доза для взрослых составляет 500 мг (2 капсулы). Всю дозу применяют с утра в один прием или разделив ее на 2 приема.
Курс лечения - 10-14 дней.
При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.
В связи с возможным возбуждающим эффектом препарат рекомендуется применять в первой половине дня.

Побочное действие

Мельдоний, как правило, хорошо переносится. Однако у восприимчивых пациентов, а также в случаях превышения рекомендуемой дозы возможно возникновение нежелательных реакций.
Нежелательные лекарственные реакции сгруппированы по системно-органным классам в соответствии со следующей градацией частоты: очень часто (>1/10), часто (>1/100 и <1/10), нечасто (>1/1000 и <1/100), редко (>1/10 000 и <1/1000) и очень редко (<1/10 000), частота неизвестна - по имеющимся данным частоту оценить невозможно.

Со стороны крови и лимфатической системы

Частота неизвестна: эозинофилия.

Со стороны иммунной системы

Часто: аллергические реакции (покраснение кожи, высыпания, зуд, припухлость).

Со стороны сердца

Очень редко: тахикардия.

Со стороны сосудов

Очень редко: снижение артериального давления.

Со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: диспептические явления

Со стороны нервной системы Часто: головные боли;

Частота неизвестна: возбуждение.

Общие нарушения

Частота неизвестна: общая слабость.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

О случаях передозировки мельдонием не сообщалось. Препарат малотоксичен и не вызывает тяжелых нежелательных реакций.

Симптомы: снижение артериального давления, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.

Лечение: симптоматическое.

При тяжелой передозировке необходимо контролировать функции печени и почек.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Мельдоний допускается одновременно применять с нитратами пролонгированного действия и другими антиангинальными средствами, сердечными гликозидами и мочегонными препаратами. Также его можно комбинировать с антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами и другими препаратами, улучшающими микроциркуляцию.

Мельдоний может усиливать действие нитроглицерина, нифедипина, бета-адреноблокаторов, других гипотензивных средств и периферических вазодилататоров. Одновременное применение препарата вместе с другими препаратами мельдония не допускается, поскольку может увеличиться риск возникновения нежелательных реакций.

Особые указания

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата. При необходимости длительного (более месяца) применения препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Нет данных о неблагоприятном влиянии на способность управления транспортным средством и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Капсулы 250 мг.

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки или поливинилхлоридной пленки с поливинилиденхлоридным покрытием и алюминиевой фольги. По 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель

АО «Гриндекс». Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия

Организация, принимающая претензии: представительство в Москве Адрес представительства:

117556, г. Москва, Варшавское шоссе, д. 74, корп. 3, 5 этаж.

*СОТЕКС ФАРМФИРМА ЗАО* Гриндекс АО Ельфа Фармасьютикал компани С.А. Ельфа Фармасьютикал компани С.А./Гриндекс АО Санитас, АО/Гриндекс,АО Сантоника, АО/ Гриндекс, АО Фармстандарт-Уфимский витаминный завод,ОАО ФармФирма "Сотекс",ЗАО Эйч Би Эм Фарма с.р.о. Эйч Би Эм Фарма с.р.о./ Гриндекс АО

Страна происхождения

Латвия Литва Литва/Латвия Польша Польша/Латвия Россия Словакия Словакия/Латвия

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Средство, улучшающее метаболизм, аналог гамма-бутиробетаина

Формы выпуска

  • Капсулы 250мг - 40 шт в уп капсулы 500мг - 60 шт в уп. Раствор для внутримышечного, внутривенного и парабульбарного введения, 100 мг/мл (10%) - по 5 мл в ампулы - 10 шт в уп.

Описание лекарственной формы

  • Капсулы Капсулы твердые желатиновые, размер №1, белого цвета; содержимое капсул - белый кристаллический порошок со слабым запахом, гигроскопиче Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическое действие

Средство, улучшающее метаболизм, аналог гамма-бутиробетаина. Подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, угнетает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А. В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие. В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения со стороны нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Фармакокинетика

Биодоступность препарата после внутривенного введения равна 100 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается сразу после его введения. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения (Т1/2) составляет 3-6 часов.

Особые условия

С осторожностью применять при заболеваниях печени и/или почек, особенно в течение длительного времени. Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что мельдоний не является средством первого ряда при остром коронарном синдроме. Использование в педиатрии У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность мельдония не установлена. Мельдоний в форме капсул противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет; в форме сиропа - у детей в возрасте до 12 лет.

Состав

  • 1 мл инъекционного раствора содержит 100 мг 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрата. 1 ампула - 500 мг 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрата. Вспомогательное вещество: вода для инъекций. мельдоний (триметилгидразиния пропионат)100 мг Вспомогательные вещества:вода д/и. мельдоний (триметилгидразиния пропионат)250 мг Вспомогательные вещества:крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат. Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид (Е171). мельдоний (триметилгидразиния пропионат)500 мг Вспомогательные вещества:крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат. Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид (Е171).

МИЛДРОНАТ показания к применению

  • Для приема внутрь или в/в введения: в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии; в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность); пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации; синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма). Для парабульбарного введения: острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) - только для парабульбарного введения.

МИЛДРОНАТ противопоказания

  • Повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях), беременность, период лактации (грудного вскармливания), повышенная чувствительность к мельдонию

МИЛДРОНАТ дозировка

  • 0,5г/0,5мл 100 мг/мл 250 мг 500 мг

МИЛДРОНАТ побочные действия

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, изменения АД. Со стороны ЦНС: редко - психомоторное возбуждение. Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические симптомы. Аллергические реакции: редко - кожный зуд, покраснения, сыпь, отек.

Лекарственное взаимодействие

Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками. Усиливает действие сердечных гликозидов. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, другими гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами, так как МИЛДРОНАТ® усиливает их действие.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью. Лечение: симптоматическое. МИЛДРОНАТ® малотоксичен и не вызывает побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов.

Условия хранения

  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей
Информация предоставлена

Препарат Милдронат эффективен для улучшения метаболизма в тканях. Он помогает восстановить физические силы и выводит продукты разложения из клеток, а также устраняет гипоксию.

Состав и форма выпуска Милдроната

Средство выпускается в виде таблеток, капсул и ампул для введения инъекций. Инъекционный раствор абсолютно прозрачный, а капсулы имеют белый окрас, внутри содержится белый порошок.

Активным ингредиентом медикамента является Мельдоний. В капсулах его содержится 250 и 500 мг.

1 мл раствора для инъекций вмещает 100 мг активного компонента. Дополнительными веществами капсул являются диоксид кремния, стеарат кальция, крахмал. Их оболочка состоит из желатина и диоксида титана. Ампулы имеют в составе воду для инъекций в количестве 5 мл и готовы к применению. Таблетки содержат мельдоний в форме фосфатов.

Оригинальный Милдронат производят в Латвии. Очень большое количество препаратов дженериков также содержат мельдоний, но названия у них другие.

На Милдронат цена не высокая, а потому он доступен многим.

Описание

Мельдоний разработали в Латвии в 70-х годах ХХ века. Тогда его планировали применять в сфере ветеринарии для ускорения роста сельскохозяйственных животных. Немного позже у него определили кардиопротекторные свойства, после чего Милдронат стал распространенным медикаментом.

Милдронат практикуется в медицине для улучшения самочувствия больных при сердечно-сосудистых проблемах, возобновления сил после физической и умственной работы. Спортсмены используют его в период восстановления после тренировок, но сейчас он отнесен в список допинговых препаратов.

У Милдроната выявлены следующие свойства:

  1. Нейропротективное.
  2. Антиангинальное.
  3. Антиоксидантное.
  4. Кардиопротективное.
  5. Антигипоксическое.

Он улучшает иммунитет и повышает работоспособность. При ишемии Милдронат перераспределяет кровоток на пораженные участки. Лекарство препятствует образованию некротических участков, а потому эффективно для терапии инфаркта миокарда. Период восстановления при его употреблении снижается.

Механизм действия

Мельдоний действует подобно гамма-бутиробетаину, который обнаруживается в каждой клетке организма. Его деятельность направлена на подавление карнитина, который осуществляет перенос в клетку жирных кислот. При нормальных условиях жизнедеятельности карнитин проявляет полезные свойства, но при нехватке в клетках кислорода под влиянием вещества появляются вредные для организма неокисленные жирные кислоты. Мельдоний тормозит этот процесс, позволяя клеткам восстановить обмен веществ. Особенно важно это для миокарда, на который приходятся огромное физическое напряжение.

Препарат в форме капсул быстро попадает в кровь и его доступность для организма составляет 78%. Для лекарства, предназначенного для инъекций, этот показатель составляет 100%.

Показания

Милдронат в инструкции по применению практикуется для лечения таких патологий:

  • Сердечные расстройства.
  • Ишемия сердца.
  • Кардиомиопатия вследствие гормональных колебаний.
  • Предынфарктное состояние.
  • Понижение работоспособности.
  • Абстиненция.
  • Кровоизлияния в глазу.
  • Нарушения мозгового кровообращения.
  • Инфаркт.
  • Цереброваскулярная недостаточность.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия.
  • Патология сосудов.
  • Астма.
  • Ретинопатия.
  • Истощение.

Милдронат назначают для предотвращения ухудшения здоровья больных, но не может использоваться в качестве лекарства на острой стадии болезни. Он сдерживает прогрессирование заболевания и повышает сопротивление организма к неблагоприятным обстоятельствам. При приеме средства повышается устойчивость организма к физическим нагрузкам.

Милдронат улучшает кровоснабжение глаза и сокращает проявления поражений сетчатки. Используется он и для избавления от алкоголизма, поскольку уменьшает повреждения нервной системы при абстиненции.

Милдронат при сердечно-сосудистых отклонениях

При нарушениях деятельности миокарда и сердечных отклонениях лекарство стимулирует обмен веществ в сердечной мышце. Он помогает справиться с последствиями инфаркта, уменьшая некроз и улучшая кровоснабжение.

У больных с хроническими сердечными заболеваниями препарат снижает проявления стенокардии. Согласно инструкции, препарат замедляет развитие патологий миокарда.

Прием при беременности и лактации

Изучалось действие препарата только на животных. Милдронат не исследовался на предмет безопасности для лечения беременных женщин, поэтому его не следует принимать в данный период, чтобы избежать отрицательного влияния на плод. В период лактации принимать Милдронат не рекомендуется, поскольку Мельдоний обнаруживается в молоке, что отрицательно может сказаться на здоровье ребенка.

Особенности приема в пожилом возрасте

Противопоказания

Милдронат нельзя принимать в следующих ситуациях:

  1. При беременности.
  2. Женщинам в период лактации.
  3. Лицам, не достигшим 18 лет.
  4. При непереносимости Мельдония.
  5. При росте внутричерепного давления.

С осмотрительностью препарат выписывают при неполноценной работе почек и печени, а также аллергии. Применяют их в таком случае после консультации врача, обычно дозировка вдвое снижена.

О влиянии препарата на детей данные отсутствуют, поэтому назначать его для них не рекомендуется.

Побочные действия

Как правило, Милдронат хорошо переносится. Среди побочных явлений у пациентов встречаются:

  • Нарушения походки.
  • Боль в груди.
  • Тошнота, тяжесть в животе.
  • Сухость во рту.
  • Нарушения сна.
  • Отечность лица, ног.
  • Металлический привкус во рту.
  • Озноб.
  • Рост или снижение артериального давления.
  • Головокружение.
  • Слабость в мышцах.
  • Чувство страха.
  • Тахикардия.
  • Тремор.
  • Потеря аппетита.
  • Психомоторное возбуждение.
  • Одышка.
  • Апноэ.
  • Обмороки.
  • Аллергия.

Препарат абсолютно не воздействует на быстроту реакции, его можно применять при управлении автотранспортом.

Инструкция по применению

Продолжительность терапии и дозировку Милдроната определяет врач. На это влияют обстоятельства и вид болезни. В инструкции по применению указано, что таблетки нужно принимать аналогично капсулам. Как правило, чаще всего больным прописывают 500 мг Мельдония 2 р. в день. Курс лечения довольно длительный и продолжается вплоть до нескольких месяцев. Рекомендуется принимать его в первой половине дня по причине возбуждающего действия.

При проблемах сердца и сосудов употребляют капсулы Милдроната, суточная доза составляет 0,5-1 г. Лечебный курс продолжается 4-6 недель. При диагностированной кардиалгии его принимают 1 раз в сутки по 500 мг. При обострениях дефектов сердца и сосудов его вводят внутривенно в количестве 500 мг 2 р. в сутки. Для терапии требуется 1-1,5 месяца.

Если у больного обнаруживаются ретинопатии или нарушения кровоснабжения сетчатки, препарат вводится непосредственно в глазное яблоко. Доза препарата составляет 0,5 мл, принимать его нужно 10 дней.

При отклонениях кровообращения в мозге Милдронат назначают внутривенно в количестве 500 мг ежедневно. Уколы ставят на протяжении 10 дней. По истечении этого срока его принимают в виде капсул или таблеток по 0,5-1 г. Терапевтический курс занимает 4-6 недель. Дефекты мозгового кровообращения лечат дозировкой 0,5-1 г в день, терапия длится 4-6 недель. На протяжении года может быть назначено максимум 3 курса.

При умственной усталости и усиленных физических тренировках препарат употребляют в дозе 250 мг 4 р. в день на продолжении 2 недель. Инъекции ставят по 500 мг Милдроната однократно в сутки. Курс терапии составляет 2 недели.

Хронический алкоголизм лечат с помощью препарата в дозе 500 мг, принимают его 4 р. в сутки. Длительность лечебного курса — 7-10 дней.

Внутривенное использование Милдроната подразумевает введение 2 уколов в день, по 500 мг на протяжении 1-1,5 недель. Когда препарат вводится внутривенно, его запрещено смешивать с иными лекарствами. Внутримышечно уколы Милдроната не ставятся, поскольку это приводит к болезненным ощущениям и аллергии.

Передозировка

О передозировке препарата данные отсутствуют. Милдронат малотоксичен, а потому не вызывает опасных для здоровья состояний. У больного может появиться слабость, головная боль. Возможно сильное снижение давления. Лечение назначается симптоматическое.

Взаимодействие с другими препаратами

В большинстве случаев Милдронат нормально совмещается с другими лекарствами. Поэтому его можно назначать для комплексной терапии многих заболеваний. Характерно усиление воздействия альфа-адреноблокаторов, нифекарда, кордипина, сердечных гликозидов, перлинганита, нитроглицерина и прочих гипотензивных препаратов при применении Милдроната. Совместное их применение может стать причиной побочных проявлений, среди которых тахикардия и сильное снижение давления.

При совместном употреблении алкоголя вместе с Милдронатом, результат лечения препаратом может свестись к нулю.

При употреблении с препаратами железа Мельдоний улучшает состав жирных кислот в эритроцитах, что показательно для лечения больных с железодефицитной анемией.

Запрещается принимать Милдронат вместе с другими препаратами, имеющими в составе Мельдоний, поскольку может усилиться кардиотоксичность на фоне дефицита карнитина.

Отпуск из аптек

Препарат Милдронат продается в аптеках только по рецепту врача.

Условия хранения

Милдронат хранят при температуре, не превышающей 25 градусов, в сухом месте.

Показания к применению:
Пониженная работоспособность; физическое перенапряжение, в том числе у спортсменов; в комплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиопатия); синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма); гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая); в комплексной терапии острых и хронических нарушений кровоснабжения мозга (мозговые инсульты и хроническая недостаточность мозгового кровообращения).

Фармакологическое действие:
Препарат угнетает активность у-бутиробетаин-гидроксилазы, вызывает уменьшение содержания свободного карнитина, снижает карнитинзависимое окисление жирных кислот. Улучшает метаболические процессы, повышает работоспособность, сокращает симптомы психического и физического перенапряжения; оказывает кардиопротективное действие. Регулирует клеточный иммунитет. Устраняет функциональные нарушения нервной системы у заболевших хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции. Милдронат способствует перераспределению кровотока в ишемизированные зоны, в частности, в головном мозге и сетчатке глаза.

Фармакокинетика
После приема внутрь продукт быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность его составляет в пределах 78%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа в последствии приема. Период полувыведения составляет 3-6 часов.

Милдронат способ применения и дозы:
1.\tУмственные и физические перегрузки, в том числе у спортсменов.
Взрослым по 0,25 г внутрь 4 раза каждый день или по 0,5 г внутривенно 1 раз каждый день. Курс лечения - 10-14 дней. При надобности лечение повторяют через 2-3 недели. Спортсменам по 0,5-1,0 г внутрь 2 раза каждый день перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период - 14-21 день, в период соревнований - 10-14 дней.
2.\tСердечно-сосудистые заболевания.
В составе комплексной терапии по 0,25 г внутрь 3 раза каждый день на протяжении 3-4 дней, далее 2 раза в неделю по 0,25 г внутрь 3 раза каждый день. Курс лечения - 1-1,5 месяца.
3.\tХронический алкоголизм.
Внутрь по 0,5 г 4 раза каждый день; внутривенно и внутримышечно - по 0,5 г 2 раза каждый день. Курс лечения - 7-10 дней.
4.\tСосудистая патология и дистрофические заболевания сетчатки.
Парабульбарно по 0,5 мл 10% раствора милдроната на протяжении 10 дней.
5.\tНарушение кровообращения мозга.
Острая фаза цереброваскулярной патологии. По 5 мл 10% раствора 1 раз каждый день внутривенно на протяжении 10 дней, в последствии чего продукт назначают больному внутрь по 0,5 г каждый день. Курс лечения - 2-3 недели.
6.\tНедостаточность мозгового кровообращения
При острых нарушениях вводят внутривенно по 500 мг (5 мл 10% раствора) 1 раз каждый день. При хронических нарушениях - по 5 мл 10: раствора внутримышечно 1 раз каждый день, потом по 0,25 г внутрь 1-3 раза каждый день, предпочтительно в первой половине дня. Курс лечения - 2-3 недели.
Повторные курсы возможны в последствии консультации с лечащим врачом.

Милдронат противопоказания:
Повышенная восприимчивость к продукту. Органические поражения центральной нервной системы.

Милдронат побочные действия:
В редких случаях - кожный зуд, диспептические явления, тахикардия, психомоторное возбуждение, изменения артериального давления.

Беременность:
Безопасность применения продукта во время беременности не доказана. Чтобы избежать возможного неблагоприятного воздействия продукта на плод, во время беременности его не назначают.
Не выяснено, выделяется ли продукт с молоком матери. Если лечение милдронатом для матери необходимо, то кормление малыша грудью прекращают.

Передозировка:
Данные о передозировке милдроната в клинике отсутствуют.

Использование с другими лекарственными препаратами:
Препарат можно комбинировать с антиангинальными препаратами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими препаратами, сердечными гликозидами, диуретическими препаратами и другими продуктами.
Следует учесть, что милдронат может усилить действие нитроглицерина, нифедипина, бета-адреноблокаторов, антигипертензивных средств и периферических вазодилататоров.

Форма выпуска:
Капсулы по 0,25 г в пачке по 10 капсул; 10% раствор в ампулах по 5 мл (0,5 г) в пачке по 5 ампул.

Условия хранения:
Ампулы - при комнатной температуре, капсулы - в сухом месте.
Хранят в недоступном для малышей месте.
Отпускается из аптек по рецепту врача.

Милдронат состав:
3-(2,2,2-триметилгидразшшй) пропионата дигидрат.
Белый кристаллический порошок со слабым запахом. Легко растворим в воде, трудно - в спирте. Гигроскопичен.
Милдронат является четвертичным аммониевым соединением. Имеет частичное структурное сходство с карнитином.

1 капсула содержит 250 мг 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрата.
Вспомогательные вещества: крахмал, аэросил, кальция стеарат.
1 мл инъекционного раствора содержит 100 мг 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрата.

Дополнительно:
Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек при долгом использовании продукта надлежит соблюдать осторожность.
Нет достаточных данных о использовании милдроната у малышей.

Внимание!
Перед применением медикамента "Милдронат" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Милдронат ».

Милдронат пользуется большой популярностью в кардиологии и невропатологии, так как обладает выраженным кардиопротективным и метаболическим действием. Но в 2016 году, его внесли в список препаратов, запрещенных для спортсменов, поэтому многие пациенты задумались, может ли препарат нанести вред здоровью?

Милдронат – эффективный препарат, который зачастую назначают для лечения и профилактики различных сердечно-сосудистых патологий. Но он часто используется не по назначению. Чтобы понять, в каких случаях его можно принимать, необходимо изучить полную информацию о препарате.

Лекарственная группа

Милдронат – одно из самых популярных средств, входящих в группу метаболических препаратов. Большинство производителей указывают код по АТХ – C01EB, говорящий о том, что он относится к средствам, предназначенным для терапии сердечных дисфункций. Международное непатентованное наименование – (Meldonium) – по названию активного компонента.

Милдронат имеет широкую сферу применения, но чаще используется в кардиологии в целях терапии и профилактики нарушений со стороны сердца и сосудов, и невропатологи – для терапии ВСД, гипоксии, цереброваскулярных нарушений. Также Милдронат применяется и в других медицинских областях – психиатрии, терапии, онкологии и даже хирургии.

Формы и стоимость

Препарат выпускается в трех формах, имеющих разную дозировку активного компонента и, соответственно, стоимость за одну упаковку (Табл. 1). Владелец регистрационного удостоверения – латвийская фирма Гриндекс АО. В России фирму представляет Уфимский витаминный завод Фармстандарт.

Таблица 1 – Стоимость и формы

Форма Количество активного вещества Другие составляющие Средняя стоимость
Отпускаются только по рецепту!
Таблетированная 250 и 500 мг в виде фосфата. Маннит, повидон, крахмал, диоксид кремния, МКЦ, стеарат магния. Продают только в Украине – от 240 грн.
Капсулы 250 и 500 мг в виде дигидрата. Стеарат кальция, коллоидный диоксид кремния, крахмал. Оболочка состоит из желатина и диоксида титана. 60 шт. (по 500 мг) от640 руб.

40 шт. (по 250 мг) от 280 руб.

Ампулы с жидкостью по 5 мл 100 мг/мл Вода. 10 ампул – 360 руб.

20 ампул – 730 руб.

Раствор используют преимущественно для терапии острых состояний, так как он попадает непосредственно в кровь и быстро поступает к очагу поражения. Капсулы и таблетки предназначены для профилактики и длительной терапии.

Компоненты и их свойства

Чтобы понять, чем полезен Милдронат, необходимо подробно рассмотреть его влияние на организм.

Мельдоний

Мельдоний представляет собой искусственно созданное вещество, но полностью аналогичное по структуре с γ-бутиробетаином, находящемся в каждой клетке организма, из которого синтезируется карнитин.

Карнитин активно участвует в разносе жирных кислот и вытесняет гликоген, что в условиях гипоксии приводит к тому, что жирные кислоты не полностью окисляются, в организме скапливаются вредные промежуточные продукты, и к клеткам поступает недостаточное количество АТФ.

А мельдоний, наоборот, замедляет перенос жирных кислот через клеточные мембраны, предотвращает их окисление и усиливает углеводный обмен, тем самым, снижая затраты кислорода и усиливая синтез АТФ. Мельдоний стимулирует выработку фермента, подавляющего выработку карнитина, и повышает количество γ-бутиробетаина, обладающего способностью расслаблять гладкомышечную мускулатуру.

Мельдоний использует большое количество гликогена для выработки энергии, но не повышает уровень инсулина в крови. Он способен предотвращать развитие ретинопатии и других зрительных осложнений у пациентов с диабетом.

Комплексное действие лекарства

Свойства мельдония позволяют использовать Милдронат для терапии самых различных патологий и повышения общего тонуса и выносливости организма.

Свойства:


При инъекциях препарат мгновенно распределяется по кровеносной системе и быстро начинает свое действие. При приеме таблеток и капсул биодоступность меньше, но все же достаточно высока – около 78%, и максимальная концентрация достигается не раньше чем через 1-2 часа. Милдронат метаболизируется в печени и выводится вместе с мочой. Наполовину выводится в течение 6 часов, а полностью – через 12, максимум 18 часов.

Показания и противопоказания

Милдронат редко используется в монотерапии, его чаще назначают в сочетании с другими средствами, так как он улучшает действие многих препаратов. Самое частое назначение – профилактика, терапия и восстановление при снижении кровообращения в миокарде и сосудах мозга.

Общие показания к применению:

Раствор имеет дополнительные показания: расстройства кровоснабжения сетчатки на фоне тромбоза, кровоизлияний, диабета и гипертонии.

Но, несмотря на всю пользу, препарат имеет определенные противопоказания и ограничения к применению. Препарат противопоказан беременным женщинам, но если диагностируется фетоплацентарная недостаточность и существует угроза гибели плода или развития у него тяжелых отклонений на фоне нарушения кровообращения, а другие препараты не дают положительного результата, то врач принимает решение о назначении Милдроната.

Препарат не только предотвращает гибель плода и прерывание беременности, но и развитие у него психоневрологических расстройств. Если возникает необходимость применения Милдроната во время лактации, то ребенка на время лечения переводят на искусственное вскармливание.

Другие противопоказания:

  1. Венозная дисциркуляция головного мозга.
  2. Внутричерепные опухоли.
  3. Повышение ВЧД.
  4. Детский возраст.
  5. Индивидуальная непереносимость.

Особую осторожность следует проявлять больным, имеющим функциональные нарушения печени или почек. Поэтому очень важно предупредить врача, о наличии таких патологиях, если они имеются, чтобы он назначил сниженную дозу.

Полная инструкция

Каждая из форм препарата имеет определенную схему применения при различных заболеваниях. Очень важно придерживаться схемы терапии, указанной в инструкции или рекомендованной лечащим врачом.

Как пить таблетки и капсулы?

Таблетки рекомендуется принимать в первой половине дня, чтобы не возникли нарушения сна. Назначенную суточную дозу следует принимать за один раз или разделять на два приема, врачи рекомендуют именно двукратный прием. Препарат лучше усваивается, если его принимать до еды.

Суточная доза при различных патологиях (не должна превышать 2 г):


Рекомендованный курс лечения при заболеваниях сердца и сосудов головного мозга – от 1 до 1,5 месяца, возможно повторение курса, но не раньше, чем через 14-20 дней. При терапии алкоголизма лечение продолжается от 7 до 10 дней, при этом Милдронат используется только в составе комплексной терапии. При снижении работоспособности и перенапряжении длительность лечения от 10 дней.

Капсулы тоже нужно принимать до двух раз в сутки, дозировка и способ приема такие же, как и у таблеток. Поэтому выбор формы препарата зависит от назначения врача. Что лучше принимать, таблетки или капсулы, сложно ответить. Но, специалисты отмечают, что капсулы лучше всего подходят, если у пациентов имеются болезни пищеварительных органов, так как они быстрее растворяются и всасываются в кровоток.

Выполнение уколов

Струйное внутривенное и внутримышечное введение Милдроната необходимо при острых состояниях, когда требуется достичь более быстрого эффекта. Одна ампула содержит 5 мл раствора, в сутки необходимо вводить по 1-2 ампулы.

Дозировка:


Раствор лучше всего вводить с утра, в крайнем случае, не позднее 17 часов дня. Более позднее применение приводит к повышенной возбудимости.

Парабульбарное введение

Парабульбарное введение подразумевает собой введение лекарства под глазное яблоко при офтальмологических заболеваниях. Длительность лечения Милдронатом при тромбозе вен сетчатки, ретинопатии и кровоизлияниях в сетчатку – до десяти дней. Ежедневно вводят по 5 мл в область пораженного глаза. Милдронат в офтальмологии используется только в составе комбинированной терапии.

Некоторые особенности применения

Милдронат обладает положительным влиянием на весь организм, поэтому его используют в различных целях, даже не указанных в инструкции. Следует подробно рассмотреть самые популярные сферы применения препарата.

В спортивной практике

Способность Милдроната повышать устойчивость всего организма к физическим нагрузкам, позволяет использовать его людям, занимающимся тяжелыми физическими нагрузками.

Препарат улучшает питание всех мышц организма, повышает эффективность тренировок, препятствует переутомлению и восстанавливает энергетические ресурсы организма.

Кроме этого, он косвенно влияет на состояние печени – не дает жирам скапливаться в печени, тем самым снижая риски развития жирового гепатоза.

Милдронат рекомендовался к использованию во время подготовки к соревнованиям и после них, чтобы восстановить силы и устранить симптомы перетренированности. Его назначали по 1000 мг в сутки, разделенных на 2 приема. Но в 2016 году препараты с мельдонием запретили к использованию у спортсменов, так как их включили в список допинговых средств.

Для похудения

Всем людям, желающим похудеть, недостаточно сидеть на диете, необходимо еще прибегать к физическим упражнениям. Но в то же время диета и интенсивные физические нагрузки плохо сочетаются, так как организму неоткуда брать достаточное количество энергии.

Важное свойство препарата – повышение выносливости, позволяющей более интенсивно тренироваться. Чтобы похудеть, нужно принимать препарат два раза в сутки по 500 мг (в таблетках или капсулах). Если использовать инъекции, то курс лечения составляет 7-10 дней, а ежедневно нужно вводить по 5 мл раствора.

При сердечных патологиях

Милдронат часто назначают одновременно с успокоительными средствами и бета-блокаторами при тахикардии и аритмии. Одновременный прием обеспечивает усиленное питание миокарда и его укрепление, нормализует частоту сердечных сокращение и проводимость нервных волокон. Все это приводит к устранению сердечных болей, устраняет одышку и нормализует сердечный ритм.

Препарат нормализует кровоснабжение сердечной мышцы, препятствуя развитию приступов стенокардии. А в условиях ишемии уменьшает размер некротического очага, и способствует скорейшему восстановлению после инфаркта миокарда и хирургических вмешательств на сердце.

Схему лечения назначает лечащий врач, знающий всю информацию о состоянии здоровья пациента. В зависимости от состояния назначают по 500-1000 мг препарата в капсулах, таблетках или растворе.

Применение при ВСД

Больные с ВСД жалуются на разнообразные симптомы, но самые частые из них: боли в сердце, нарушение сердцебиения, слабость, гипергидроз и психоэмоциональное перенапряжение. Именно с этими признаками способен бороться Милдронат.

Препарат помогает нормализовать сердечно-сосудистую деятельность, снять нервное и физическое перенапряжение, повысить общий тонус организмы и повысить устойчивость к внешним и внутренним негативным факторам.

  1. Принимать по 250 мг утром и после обеда на протяжении 21 дня.
  2. Ставить в/м уколы по 5 мл в сутки в течение недели.

Терапия ВСД Милдронатом не требует длительного курса, но его желательно принимать в сочетании с другими лекарственными средствами, так как в составе комплексной терапии он действует значительно лучше.

При онкологических заболеваниях

Так как Милдронат обладает метаболическим действием и способен нейтрализовать и выводить из организма токсические продукты, его часто используют при терапии пациентов с онкозаболеваниями.

Свойства препарата, позволяющие использовать его при онкологии:

  1. Стимулирует иммунитет на клеточном уровне.
  2. Повышает толерантность к физическим нагрузкам.
  3. Предотвращает окислительные процессы.

Применение Милдроната при злокачественных опухолях возможно только после операции, для ускорения восстановления, и после химиотерапии, чтобы нейтрализовать негативное влияние цитостатиков.

Врачи назначают препарат, только когда нет активных раковых клеток, иначе он спровоцирует еще большее разрастание опухолей. Дозировка и длительность лечения определяется лечащим врачом, самолечение и использование Милдроната в целях профилактики категорически не допустимо.

Негативные реакции организма и меры предосторожности

Милдронат можно принимать только строго в дозировках, рекомендованных врачом, чтобы избежать развития побочных эффектов.

Возможные последствия

Они возникают не очень часто, особенно, если принимать препарат строго по инструкции и не превышать рекомендованных дозировок.

Побочные реакции:


При индивидуальной непереносимости могут развиться побочные эффекты в виде аллергических реакций, вплоть до ангионевротического отека. Все симптомы носят временный характера и проходят, как только препарат полностью выведется из организма.

Совместимость

Милдронат очень хорошо сочетается с большинством лекарственных средств, поэтому его часто используют в составе комбинированной терапии. Препарат хорошо сочетается с препаратами антитромботического, антиаритмического и антиангинального действия. Его можно использовать вместе с мочегонными и бронхолитическими средствами, а также с нитратами пролонгированного действия.

Препарат улучшает действие большинства сердечных и гипотонических препаратов, но его нельзя принимать вместе нитроглицерином и альфа-адреноблокаторами, из-за высокого риска развития тахикардии.

Как действует на давление?

Милдронат не относится к гипертензивными или гипотоническим препаратам, но его часто используют совместно с другими лекарственными средствами, нормализующими давление. Особенно часто его назначают при артериальной гипертензии, чтобы нормализовать кровообращение и предотвратить гипоксию, тем самым устранить неприятные симптомы и предотвратить развитие осложнений, сопровождающих гипертонию.

При пониженном давлении Милдронат способствует повышению общего тонуса, повышает работоспособность, улучшает общее состояние. Но, он не повысит давление, без использования других препаратов.

Сочетание с алкоголем

Болезни сердечно-сосудистой системы подразумевают собой полный отказ от алкоголя, поэтому прием Милдроната исключает употребление спиртных напитков. Подобное сочетание приводит к ухудшению общего состояния и неэффективности лечения.

Но в особых случаях могут развиться негативные реакции:

  1. Тахикардия.
  2. Тошнота.
  3. Расстройство стула.
  4. Слабость.
  5. Головокружение.
  6. Выраженная аллергия.

Именно поэтому прием алкоголя запрещен во время лечения Милдронатом. Употребление алкоголя возможно не ранее 12-18 часов после приема последней дозы, так как препарат полностью выводится из организма именно за это время.

Аналоги

Милдронат имеет несколько аналогов, схожих по структуре, а также имеющих в составе другие активные компоненты.

Структурные

Милдронат является самым популярным препаратом, содержащим мельдоний. Это объясняется тем, что он продается практически в каждой аптеке, имеет высокую степень очистки и выпускается сразу в нескольких формах. Но существуют и другие аналоги препарата.

Структурные аналоги и средняя стоимость:


Это взаимозаменяемые препараты, но решать вопрос о замене Милдроната другим препаратом должен только лечащий врач, чтобы подобрать наиболее подходящую дозировку и форму выпуска.

Другие

Не всегда пациенты могут принимать Милдронат или другие препараты на основе мельдония, и в таких случаях назначают препараты на основе других действующих веществ, но обладающих сходим действием.

Возможные аналоги:


Эти препараты часто назначают между курсами Милдроната или вместо него, если у пациента индивидуальная непереносимость мельдония. Очень часто Милдронат назначают вместе с Рибоксином, так как они усиливают действие друг друга. Но одновременное назначение двух средств с аналогичным действием возможно только по строгим показаниям.



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии