Лечим лактационный мастит. Борьба с лактостазом методами физиотерапии

Лактостаз представляет собой явление застоя молока в молочных протоках. Когда один или несколько протоков закупориваются, происходит застаивание. Грудь в этом месте становится более плотной, а со временем присоединяются болевые ощущения. Совокупность признаков говорит о том, что воспалительный процесс уже начался. Задержка лечения застоя приводит к увеличению области воспаления и распространению заболевания на всю молочную железу. Недолеченый лактостаз перерастает в мастит.

Лактостаз - это застой молока в груди кормящей мамы, вызывающий воспаление протоков (рекомендуем прочитать: )

Мастит на первой стадии имеет такие отличительные характеристики: отечность, болезненность груди и высокая температура. Данная стадия – повод незамедлительно обратиться к специалисту, а именно - к врачу-маммологу. Не сделав это вовремя, вы рискуете усугубить проблему. Различные возбудители, такие как стафилококки и стрептококки, начинают свое пагубное воздействие: появляются гнойные абсцессы. Такая тяжелая форма мастита называется гнойной и в большинстве случаев лечится только путем оперативного вмешательства, когда все абсцессы вскрываются.

Лечение мастита и лактостаза

Широко используются сегодня физиотерапевтические процедуры, которые являются абсолютно безвредными для матери и ребенка. Такие вспомогательные методы полностью безболезненны и помогают наладить лактацию в минимальные сроки.

Среди физиопроцедур при лактостазе перечислим:

• ультразвук;
• витафон;
• дарсонваль;
• ультравысокие частоты (УВЧ).

Благодаря данным методам молочные застои разбиваются. Например, дарсонваль воздействует током на болезненный участок в импульсном режиме. Застоявшиеся комочки постепенно «разбиваются». Ультразвук при лактостазе является активным методом лечения, в котором на пораженную область направляется механическое, тепловое и физико-химическое действие. Прибор витафон, благодаря вырабатываемым звуковым волнам, излучаемым с переменчивой периодичностью, помогает решить проблему застоя.

Перед проведением физиотерапевтических процедур нужно обязательно сделать плановое УЗИ

Внимание: приборы витафон и дарсонваль можно использовать только после УЗИ. Провести его нужно для исключения опухолевых процессов и мастопатии.

Как происходит лечение?

Врач с помощью ультразвукового датчика производит диагностику лактостаза. Увидев источник проблемы и поняв способ ее решения, он выбирает наиболее эффективный и безболезненный вариант лечения. Более подробно схема выглядит так:

• Маммолог проводит осмотр, УЗИ, после чего ставит диагноз. На его основе врач предлагает лечение. Оно может варьироваться в зависимости от сложности и запущенности случая: без лекарств, с помощью медикаментов, физиолечение, а также в тяжелых случаях - хирургическое вмешательство. Большой опыт работы врача позволяет оперировать рядом знаний о показаниях и противопоказаниях той или иной процедуры, а значит он сможет подобрать эффективное лечение именно для вашего случая.
• Сегодня большую распространенность получили многочисленные службы помощи при грудном вскармливании. Обученные медсестры выезжают на дом и оказывают некоторую помощь, в основном это расцеживание. Важно знать, что иногда этого бывает мало, а в некоторых случаях такое вмешательство противопоказано. К примеру, наличие у женщины мастита требует постановки или опровержения диагноза «гнойный мастит». Расцеживание гнойных областей приведет к крайне печальным последствиям. Еще опасен гнойный мастит тем, что даже при наличии гнойных очагов температура тела может быть нормальной. Женщина ошибочно полагает, что пошла на поправку, хотя на самом деле болезнь усиливается.
• Квалифицированный врач в состоянии помочь каждой пациентке, проведя консультацию по лактации и назначив подходящее лечение.

Если лактостаз не перешел в мастит, помочь наладить кормление и провести расцеживание груди сможет консультант по грудному вскармливанию

Диагностика с помощью ультразвука

Основная цель ультразвукового исследования в маммологии – диагностика жидкостных и акустических плотных образований в груди, а также видимый контроль за лечебными и инвазивными манипуляциями. УЗИ диагностика является эффективным способом определить лактостаз. Сканограммы отражают застой в виде чрезмерно расширенных протоков молочной железы. Особенно четко можно увидеть расширение отдаленных протоков и синусов. При лактостазе, в отличие от мастита, наблюдается сохранение структуры молочной железы при отсутствии примесей крови и лимфы в тканях.

Существует компенсированный и декомпенсированный лактостаз (рекомендуем прочитать: ). Определить наличие одного из них можно с помощью фармако-сонографической пробы с применением питуитрина. Для начала женщину просят максимально сцедить грудь, а затем проводят УЗИ. После определения диаметра млечных протоков в организм вводится 1 мл питуитрина (внутримышечно). По прошествии 15-20 минут ультразвуковое обследование повторяют.

В случае, если молочные протоки уменьшились по сравнению с первым обследованием, диагностируется компенсированная форма заболевания. При отсутствии эффекта ставится диагноз «декомпенсированный лактостаз». Такое заключение требует подбора соответствующего лечения с помощью лекарств.

На УЗИ специалист увидит расширенные протоки и сможет поставить точный диагноз

Физиотерапия с помощью ультразвука

Сегодня врачи успешно лечат проблемы, возникающие у кормящих матерей в период лактации. Заболевания молочных желез прекрасно устраняет ультразвук. Всего за 2-3 сеанса молодая женщина получает избавление от проблемы. Эффективный и безболезненный метод позволяет наладить работу грудных протоков, увеличить выработку молока и минимизировать риск появления воспалительных процессов в груди. Сочетать данный способ следует со сцеживанием, которое должен делать опытный специалист.

Ультразвук действует комплексно. Кровеносные сосуды расширяются, молочные протоки становятся легко проходимыми, а также сходят на нет болевые ощущения. Фактически, ультразвук имитирует массажные движения, которые вызывают активное питание тканей груди за счет увеличения диаметра кровеносных сосудов. Опытный врач-функционалист проводит данную процедуру с помощью датчика УЗИ. Он совершает обработку всей поверхности груди, кроме ареолы и соска. Время терапии составляет от 15 до 20 минут.

Для достижения положительного эффекта следует провести от 4 до 8 физиотерапевтических процедур. Количество будет зависеть от степени выраженности заболевания.

В качестве альтернативы врач может предложить аппарат Витафон. Физиотерапия заканчивается обязательным сцеживанием. Проводить его не больно, потому что молочная железа получила хорошее размягчение. Для полноценного сцеживания можно обратиться за помощью к опытному специалисту в этой области.

Когда ультразвук противопоказан?

Хотя ультразвук очень прост и безвреден, все же имеется ряд противопоказаний к его использованию.

• Основным запретом будут заболевания нервной системы, имеющиеся у женщины. Активное воздействие ультразвуковых волн, особенно в области груди и сердца, может привести к появлению различного рода нарушений в деятельности ЦНС.
• Когда у женщины имеются опухоли молочных желез, то использовать вышеуказанный метод нельзя. При тепловом воздействии происходит увеличение количества раковых клеток, а также преобразование доброкачественных новообразований в злокачественные.
• Кистоз молочной железы, мастопатии могут быть местом зарождения ракового процесса. Обрабатывать такие области с помощью ультразвука тоже нельзя.
• При наличии гнойных маститов проведение УЗИ-процедуры исключено. Наличие воспалений на основе застоя молока подразумевает незамедлительное обращение к врачу, который предложит курс терапии и поможет избежать операции.

Прежде чем начать лечить проблему ультразвуком, следует проконсультироваться со специалистом. Все, что вмешивается в физиологию, может иметь и положительный, и отрицательный результат. Молодая женщина должна осознавать, что самолечение в данном случае недопустимо.

Если на обследовании была выявлена опухоль любого рода, ультразвук женщине противопоказан

Профилактика и лечение лактостаза дома

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

1. Регулярно прикладывая ребенка к груди, соблюдая режим «по требованию», вы будете помогать молочным протокам полностью избавляться от молока. Со временем организм подстроится под потребности малыша и будет вырабатывать необходимое количество молока.
2. Изменение положительно скажется на освобождении различных долей грудных желез. Такой способ предотвратит застой молока в одних долях, в противном случае – опорожняться будет всегда одна доля.
3. Не стоит чрезмерно часто сцеживаться. Организм в этом случае воспримет это как сигнал к производству еще большего объема молока, а значит лактостаз может снова появиться.
4. Почувствовав уплотнение в каком-то месте груди, тем более болезненное, важно начать самостоятельное расцеживание под теплым душем, делая акцент на том месте, где имеется застой. Если кроха не в состоянии рассосать застой, воспользуйтесь молокоотсосом (рекомендуем прочитать: ).
5. Тщетность попыток самостоятельно расцедиться требует срочного обращения к маммологу.

Внимание! Все манипуляции с молочными железами требуют предельной аккуратности. Ошибки в обращении могут спровоцировать появление синяков, отечности и увеличение области воспаления. При невозможности вылечить лактостаз самостоятельно, следует отказаться от использования силового метода расцеживания, ведь такой подход лишь усугубит проблему. Неправильная тактика может привести к появлению болезней, нуждающихся в длительном и серьезном лечении.

Лактостазом считается такое состояние у кормящей женщины, при котором возникает либо повышенная продукция молока, либо его затрудненный отток из молочных желез. Такая проблема часто возникает в ситуациях, когда у молодой мамы не налажена техника грудного вскармливания - кормление не "по-требованию", использование сосок, бутылочек со смесью для докорма ребенка, допаивание водой в первые месяцы жизни ребенка, не регулярные прикладывания ребенка к груди (например, в связи с ранним выходом на работу, болезнью мамы), регулярные сцеживания (что приводит к избыточному образованию молока и его застою). Так же риск лактостаза возникает при ношении слишком тесного белья, предшествующей длительной мастопатии с формированием фиброзной ткани. Проявляется лактостаз ощущением тяжести в груди и чувством распирания, прощупывается ограниченный участок уплотнения.

Чем опасно развитие лактостаза

При несвоевременной коррекции застойных явлений в молочной железе при лактостазе может формироваться опасное заболевание - мастит с образованием воспалительных процессов в тканях молочной железы. При мастите, помимо сильных распирающих болей в груди, ее набухания и покраснения, отмечается повышение температуры как самой груди, так и общей, с ознобом и резким ухудшением самочувствия. Запущенный мастит может приводить к некрозу тканей и развитию сепсиса. Поэтому так важно бороться с лактостазом.

Лактостаз развивается изначально лишь в нескольких дольках молочной железы, в которых возникает застой молока, и имеет вполне ограниченную локализацию, которую можно прощупать пальпаторно. Если на этом этапе начать профилактические мероприятия, то вполне можно избежать неприятных последствий.

Что можно сделать самостоятельно?

Необходимо срочно наладить технику прикладывания ребенка к груди, убедиться, что ребенок правильно захватывает грудь вместе с ореолой, стараться прикладывать малыша изначально к этой груди и не отрывать его раньше, чем он сам отпустит грудь. Во время кормления нужно делать массаж той области груди, где чувствуется уплотнение - от переферии к центру молочной железы, освобождая её от молока. Слишком интенсивное сцеживание может вызывать рефлекторное увеличение образования молока и ухудшить ситуацию. Перед кормлением можно положить на грудь теплую пеленочку, это улучшит отток молока при сосании ребенка. Сцеживаясь, необходимо помнить о том, что нужно не стараться сцедиться "до последней капли", а освободить застойные дольки молочной железы.

Если вы чувствуете, что не справляетесь самостоятельно, не медлите и в течении 2-х суток обратитесь к гинекологу, маммологу или педиатру . Вам тут же назначат медикаментозную терапию, методы физиотерапии и научат правильно расцедить застойную грудь.

Из физиотерапевтических методов наиболее часто назначается ультразвуковая терапия . Ее механизм действия при мастите заключается в улучшении оттока молока, крово- и лимфотока за счет локального повышения температуры и микромассажного эффекта, так же ультразвук обладает противовоспалительным эффектом, что важно для профилактики мастита.

УЗ-лечение проводится в запущенных случаях, когда есть опасность развития мастита (воспаления молочной железы, вследствие инфицирования ее выводных протоков). УЗ-терапия используется в данном случае в качестве метода, восстанавливающего регенерацию воспаленных тканей, улучшающего местный кровоток и лимфоток. Ультразвуковые волны проходят глубоко в ткани и хорошо поглощаются жировой тканью, импульсная методика, при воздействии на сгустки молока в дольках, позволяет улучшить их отток из молочных желез. Методика достаточно проста и безболезненна: процедура проводится местно на область молочной железы (исключая ареолу), мягкими круговыми движениями, режим устанавливается импульсный, длительность процедуры составляет всего около 10 минут. На полный курс лечения назначается 5-8 ежедневных процедур или через день. После процедуры ультразвукового лечения нужно сцедить молоко с упором на застойную область, как правило, это получается довольно легко. Заметное улучшение уже будет заметно после 3-й процедуры. При этом, необходимо помнить, что терапия ультразвуком проводится в комплексе с методами, которые регулируют повышенную продукцию молока или улучшают его отток. Параллельно корректируют вегетососудистую дисфункцию и проводят стимуляцию коры надпочечников.

Противопоказания к ультразвуковому воздействию при лактостазе:

Мастопатия

Фиброаденоматоз грудных желез

Острый мастит

Злокачественные новообразования

Органические поражения центральной нервной системы.

Во всех остальных случаях ультразвук является важнейшим вспомогательным методом коррекции застойных явлений в груди при лактостазе.

Столкнувшись с проблемой лактостаза, кормящие женщины ищут доступные, но эффективные способы лечения, которые не навредят и позволят продлить естественное вскармливание. Ведь материнское молоко является лучшим источником питательных веществ и витаминов для малыша. Среди лечебных методов особое место занимает физиотерапия при лактостазе – физические процедуры считаются безопасными и весьма действенными в устранении закупорки молочных протоков.

Какие физиопроцедуры используются при лактостазе?

Физиолечение рекомендуется женщинам, у которых проявляются явные признаки лактостаза – болезненность в груди, отечность и покраснение кожных покровов, наличие уплотнений и комочков. Такое состояние не опасно и при правильном подходе устраняется за 2-3 дня. Но при отсутствии грамотного лечения обычный застой молока грозит развитием мастита – гнойно-инфекционного заболевания, при котором продолжать вскармливание ребенка уже нельзя.

Рекомендация! При возникновении лактостаза у кормящей мамы, физиотерапия позволяет быстро облегчить самочувствие, избавиться от болевых ощущений и расцедить напряженные молочные железы. Одновременно с применением физических методов воздействия рекомендуется наладить процесс естественного вскармливания – подобрать удачные позы, прикладывать кроху по требованию, а не по расписанию.

При осмотре врач может назначить физиопроцедуры для лечения лактостаза

Ультразвуковая терапия

Применение давно зарекомендовало себя как успешный и безопасный метод борьбы с застоями. Во время проведения этого типа физиотерапии на молочные железы воздействуют ультразвуковые волны различной частоты (от 20 до 3000 кГц). Ткани груди слегка прогреваются, не более чем на 1 о С, но этого достаточно для получения рассасывающего и обезболивающего эффекта. Комки застоявшегося молока разбиваются, а молоко легко сцеживается.

Процедура длится от 10 до 15 минут, всего для качественного излечения от лактостаза требуется 6-8 сеансов, но уже после второго посещения специалиста женщины чувствуют себя гораздо лучше. Физиотерапевт наносит на железы контактный гель и плавно массирует кожу (исключая область ареолы и соска) при помощи датчика. Аппарат, подающий ультразвуковые волны, может действовать импульсно или непрерывно и с разной интенсивностью – лучший вариант определяет врач. После лечения ультразвуком железа становится мягкой, а женщина должна сразу сцедить молоко – кормить им грудничка не разрешается.

Магнитотерапия

Этот способ физиотерапии также активно применяется для лечения лактостаза. Воздействие магнитного поля частоты от 8 до 14 Гц оказывает оздоравливающий, обезболивающий и противоотечный эффект. Многие женщины опасаются применения магнитотерапии, и напрасно, ведь излучение аппарата направленное и упорядоченное, абсолютно безопасное для кормящей мамы.

Процедуры физиотерапии в большинстве клиник проводятся на аппарате Алмаг, при лактостазе у женщины достаточно 10 сеансов, чтобы улучшить состояние груди. В отличие от ультразвука, магнитное поле не дает согревающего эффекта тканям, поэтому проводят эту физиотерапию, не снимая белья (действие магнитов проникает вглубь тела на 6-8 см). Во время сеанса, который длится в среднем 15 минут, обязательно снять металлические украшения. Если специалист считает, что кормящей матери недостаточно 10 процедур, их количество может быть увеличено до 15. Правила физиотерапии на аппарате Алмаг:

• перед сеансом физиотерапии обязательно нужно поесть, но не слишком плотно;
• в период лечения нужно отказаться от алкоголя, хотя кормящей матери итак запрещено его употреблять;
• приходить на сеансы желательно в одно время суток, чтобы не сбивать биологические часы организма;
• не проводить процедуру физиотерапии при повышенной температуре, высоком артериальном давлении и негативном самочувствии.

Совет! Такой способ физиотерапии как лечение магнитным полем, нужно совмещать с накладыванием согревающих компрессов, частым кормлением малыша или сцеживанием. Эффект, который получен в ходе лечения, сохраняется до двух месяцев подряд, поэтому при необходимости повторения курса обязателен перерыв.

Аппарат для магнитотерапии

УВЧ при лактостазе

Что представляет собой этот способ физиотерапии? Проводят его на приборе, излучающем волны ультравысоких частот, которые воздействуют на уплотнения лактостаза с помощью реакции – волна взаимодействует с человеческим телом и производит ток. Такое воздействие способствует рассасыванию воспалительных очагов в железе, усилению прилива крови к тканям, активации защитных сил и повышению местного иммунитета. Это очень важно для предотвращения перехода лактостаза в инфекционный мастит.

Интенсивность воздействия определяется в зависимости от тяжести застоя молока в протоках. Женщина ложится на кушетку, а к ее груди крепятся пластины, излучающие высокочастотные волны. Сила подачи может быть следующей:

• не сопровождаемая ощущением тепла (мощность переносного аппарата 15-20 Вт, передвижного – 40 Вт);
• создающая плавное чувство тепла – 20-30 Вт и 50-70 Вт для переносных и передвижных аппаратов физиотерапии;
• ощутимое тепло – 30-40 Вт и 10-100 Вт соответственно;
• интенсивное ощущение тепла – 40-70 Вт и 100-150 Вт соответственно.

Длительность сеанса до 15 минут, полный курс физиотерапии определяется специалистом. Перед началом лечения обязательна консультация физиотерапевта, во избежание осложнений из-за наличия противопоказаний у кормящей женщины.

Токи Дарсонваля

Использование дарсонвализации при лактостазе не менее распространено, чем вышеперечисленные способы физиотерапии. Специальный аппарат вырабатывает ток частотой от 110 до 400 кГц и при помощи стеклянного электрода воздействует на молочные железы. Работает прибор с малой силой (не достигая 100-200 мА), благодаря чему не происходит изменения структур клеток и отсутствует повышение температуры. При этом усиливается снабжение тканей кровью, устраняется боль, проходит отечность, облегчается отток молока.

Согласно врачебным инструкциям, лечение лактостаза на аппарате Дарсонваля становится более эффективным, если женщина регулярно наносит на грудь мази с разогревающим действием. Благодаря микротокам лекарственные средства лучше впитываются в кожу, проникают вглубь клеток и ускоряют рассасывание уплотнений. Рекомендуется пройти полный курс физиотерапии в количестве 10-12 сеансов.

Лекарственный электрофорез

Такая процедура физиотерапии, как электрофорез, известна всем, но не многие знают, что процедуры помогают и в устранении признаков лактостаза. Эффект лечения основан на проникновении в ткани молочных желез лекарственных средств (окситоцина, отвара целебных растений) под воздействием электрического тока. Суть работы аппарата для электрофореза – надеваемые поверх электродов накладки предварительно смачиваются нужным препаратом и располагаются на области уплотнения.

Действие лекарственной физиотерапии (электрофореза) следующее:

• снижается уровень воспаления в тканях;
• купируются болевые ощущения и спазмы;
• восстанавливается нормальный кровоток;
• ускоряются процессы обмена в клетках;
• расслабляются мышцы.

На заметку! Как и при лечении лактостаза другими способами физиотерапии, необходимый конкретной пациентке курс определяет доктор. Если количество уплотнений в груди незначительно, достаточно 5-8 сеансов, а при выраженных признаках лактостаза нужно пройти все 10-15 процедур.

Виброакустическое воздействие

Проходить курс физиотерапии для устранения застоя молока можно не только в поликлинике, но и самостоятельно на дому. Для этого применяются специальные мини аппараты, которые можно приобрести в аптеке и в специализированных учреждениях. Использовать прибор Витафон при лактостазе (яркий представитель подобной категории лечебных аппаратов) можно после консультации с доктором.

Витафон способствует укреплению общего и местного иммунитета, активации защитных сил и восстановительных процессов в тканях, улучшению кровоснабжения в пораженных областях. Накладки располагают на груди (отступая 4 см от соска) и в области почек, время сеанса такой физиотерапии 5 минут, количество повторов 4 раза в течение дня. Прекращать использовать прибор нужно не сразу, а спустя два дня после исчезновения основных симптомов лактостаза.

Преимущества физиопроцедур

Физиопроцедуры, проводимые при лактостазе, имеют ряд преимуществ перед прочими лечебными методами, которые женщины применяют самостоятельно. Курс физиотерапии, пройденный после консультации специалиста в поликлинике, оказывает на организм женщины, страдающей от застоя молока, следующее действие:

• ускоряются процессы восстановления поврежденных тканей;
• снижается выраженность воспалительного процесса и предупреждается его дальнейшее развитие;
• устраняются болевые ощущения и спазмы;
• улучшается снабжение молочных желез кровью, благодаря чему уплотнения в протоках быстрее рассасываются;
• становится качественной проводимость нервных волокон;
• увеличивается скорость протекания обменных процессов и химических реакций;
• повышается сопротивляемость тканей инфекциям и внедрению патогенных микроорганизмов.

В отличие от терапии на дому, физиотерапия под контролем специалиста делает лечение лактостаза безопасным и эффективным. Специалист видит, когда застой молока прошел и может дать совет, какие еще меры комплексного воздействия подключить, чтобы окончательно решать проблему. Есть, конечно, и методики для домашней физиотерапии, например, использование прибора Витафон, но и его лучше применять после одобрения лечащего врача.

Противопоказания к физическим методам лечения

Несмотря на безопасность и действенность физиотерапевтических методик, есть ситуации, когда физио противопоказано для лечения лактостаза. Именно поэтому специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, чтобы не усугубить и без того проблемное состояние молочных желез. Список противопоказаний таков:

• болезни крови и кровотечения;
• легочный туберкулез;
• острые инфекционно-гнойные процессы, в том числе мастит;
• беременность;
• повышенная температура тела;
• болезни, протекающие в тяжелой форме – сахарный диабет, высокое артериальное давление, бронхиальная астма;
• наличие злокачественных новообразований, в частности, в области груди;
• фиброзно-кистозная мастопатия (повышается риск перерождения доброкачественных клеток в злокачественные).

Важно! Более подробно о противопоказаниях для каждого типа физиотерапии расскажет лечащий врач. При проведении лекарственного электрофореза пациентка обязана сообщить специалисту об аллергической предрасположенности к определенным медикаментам, чтобы исключить их использование во время лечения.

Существует ряд противопоказаний, при которых лечение лактостаза физиотерапией не рекомендуется

Под лактостазом понимается состояние, когда грудное молоко застаивается в протоках молочных желез у кормящей женщины. Данная проблема может возникнуть на любом этапе кормления грудью, как сразу после появления малыша на свет, так и через год. К тому же оно может как возникнуть однократно, так и повторяться через определенный промежуток времени. Лактостаз способен доставить молодой маме существенный дискомфорт, а также поставить под угрозу весь процесс грудного вскармливания. Комплексное лечение данного состояния включает в себя физиотерапевтические процедуры. В данном обзоре мы рассмотрим, как выявить лактостаз у кормящей матери, симптомы такого проявления и методы лечения.

Почему возникает

Что такое лактостаз? Почему он вообще может появиться? Существует целый ряд причин, вызывающих данное состояние. Одна из основных - неправильное прикладывание ребенка к груди. Малыш должен быть повернуть лицом к груди матери, голова и туловище должны располагаться в одной плоскости. Рот ребенка должен закрывать большую часть ареолы. Если малыш приложен к груди правильно, мать не ощущает боли. Исключение составляют лишь первые этапы вскармливания. Если же ребенок прикладывается неправильно, грудь будет опустошаться не полностью. В результате в протоках может застаиваться грудное молоко. Такое состояние и называется лактостазом.

Еще одной распространенной причиной застоя молока является кормление ребенка не по требованию, а по часам. Молоко может прибывать, а к ребенку оно не поступает. В результате возникает лактостаз.

Другие причины

Существует также ряд негативных факторов, которые могут вызвать лактостаз у кормящей матери. Лечение может зависеть от причин, вызвавших заболевание.

Обычно возникает в результате следующих состояний:

• Инфекционные заболевания дыхательных путей у матери (причина в данном случае также заключается в отечности тканей).
• Гиперлактации (повышенного содержания молока в молочных железах). Данное состояние, как правило, развивается в результате нерациональных частых сцеживаний.
• Отек тканей груди может возникнуть при ношении неправильно подобранного белья. Швы бюстгальтера могут оказывать чрезмерное давление.
• Травма груди (в области удара ткани могут отечь, протоки сжимаются, и молоко не отходит так, как нужно).
• Анатомические особенности: у многих женщин протоки молочных желез оказываются слишком узкими или чрезмерно извитыми.
• Провисание груди.
• Сон на боку или животе с передавливанием молочных желез.
• Физическое перенапряжение.
• Психоэмоциональные стрессы.

Застой молока в протоке может вызывать повышение давления во всей дольке. В результате возникает отек тканей, который способен перейти в болезненное уплотнение. Молоко, не имея путей оттока, может частично всасываться в кровь. Это вызывает повышение температуры тела. Из-за длительной гипертензии в дольках выработка молока снижается до полного прекращения лактации. Такое состояние называется тотальным лактостазом.

Симптомы

Давайте на этом остановимся более подробно. Выявить данное состояние несложно. Первым делом женщина обычно обращает внимание на боль в определенном участке молочной железы. Вместе с этим возникает чувство тяжести и распирания. При прощупывании может появиться болезненное уплотнение. Также может отмечаться рост температуры до субфебрильных (37-38 градусов) и фебрильных (38-39) значений. Заболевание способно сопровождаться состоянием озноба. Многие больные мамы сперва замечают слабость, а уже потом обращают внимание на повышенную температуру, а после этого пытаются найти причину такого состояния. Даже в домашних условиях женщина вполне может пальпировать болезненное уплотнение в глубине молочной железы.

Необходимо отметить, что далеко не каждая мать сумеет самостоятельно обнаружить уплотнение. В этом случае необходимо обратиться к врачу. У некоторых женщин даже не повышается температура. При лактостазе кормление сопровождается сильными болями. Со временем уплотнение может увеличиться в размерах, кожа над ним краснеет. Если на данном этапе не оказать женщине медицинскую помощь, в застоявшееся молоко может проникнуть инфекция. В результате развивается мастит. Это может привести к скоплению гноя в молочной железе.

Терапия

Что такое лактостаз и как его лечить? Для устранения данного недуга специалисты рекомендуют кормящим матерям сцеживать молоко при помощи молокоотсоса. Прежде всего стоит отметить, что при застое на ранних стадиях женщина может справиться с проблемой своими силами. Достаточно просто приложить малыша к груди. Самый простой метод лечения застоя молока - частые прикладывания. При этом необходимо следить за тем, чтобы они были правильными. Тогда обсуждаемые манипуляции будут более эффективными. Кроху следует расположить таким образом, чтобы его подбородок был направлен в сторону уплотнения. Благодаря этому будет еще осуществляться и дополнительный массаж. При застое в верхних сегментах прикладывать ребенка рекомендуется вверх ногами. В этом случае молодой матери придется хорошенько постараться, но результат не заставит себя ждать.

Можно ли как-то предотвратить лактостаз (код по МКБ-10 091 - мастит)? Многие квалифицированные специалисты рекомендуют принять перед кормлением теплый душ. Струи воды следует направлять в область между лопаток и на участок, где локализовано уплотнение. Теплые струи воды будут осуществлять своеобразный массаж, в результате которого протоки и мышцы, находящиеся в состоянии спазма, будут расслаблены. Можно также попробовать использовать вместо душа компресс. Его накладывают на 15-20 минут до предполагаемого кормления.

Специалисты рекомендуют использовать компрессы с камфорным спиртом. Однако стоит отметить, что данное средство способно снизить уровень лактации. Восстановить первоначальное состояние может быть крайне сложно. Данный метод вполне оправдан и может использоваться в том случае, если лактостаз вызван гиперлактацией.

Перед кормлением и после него врачи советуют делать мягкий массаж. Раньше считалось, что застой молока в груди можно только «разбить», доставляя тем самым мучительную боль молодой маме. Такой массаж нередко оставлял после себя множество синяков. Слишком грубые механические воздействия способны вызвать отеки нежной ткани молочной железы, что впоследствии приведет к целой серии лактостазов.

Ультразвук

Традиционные методы лечения застоя молока далеко не всегда оказываются эффективны. Поэтому многих интересует, как используется ультразвук при лактостазе.

У данной методики есть множество преимуществ:

1. Ультразвуковое воздействие оказывается непосредственно на область очага уплотнения. Далеко не все восстановительные методики обладают такой особенностью.
2. Ультразвук на молочные железы при лактостазе не оказывает никакого вреда мягким тканям и другим структурам.
3. Воздействие на застой молока осуществляется за счет массажа микротипа.

В тканях, обработанных при помощи ультразвука, также наблюдается улучшение циркуляции крови и ускорение процессов метаболизма. Это положительным образом сказывается на всех функциях организма молодой матери.

Особенности методики

Использование ультразвука в медицине получило довольно широкое распространение. Состоит оно в воздействии колебаний частоты до 3000 кГц, которое должно быть строго дозировано. Применять ультразвук можно только под наблюдением врача-маммолога. Он сможет определить все особенности состояния женщины.

За счет воздействия волн ультразвукового диапазона можно добиться механического, теплового и физико-химического эффекта. По сути, представленная методика играет роль раздражителя, который способен запустить естественные защитные механизмы организма. В результате наблюдается ускоренная регенерация тканей.

Эффективен ли ультразвук при лактостазе? Отзывы пациенток подтверждают, что болезненные ощущения при использовании данной методики проходят довольно быстро.

Противопоказания

Этому вопросу стоит уделить особое внимание. Несмотря на высокую эффективность, ультразвук при лактостазе можно использовать далеко не всегда.

Маммологи выделяют следующие противопоказания к проведению таких физиопроцедур:

• поражения нервной системы;
• раковые опухоли и злокачественные образования;
• обострение мастита.

К менее серьезным противопоказаниям относятся гормональные нарушения. Проблема в том, что некоторые их формы приводят к развитию онкологических недугов. Поэтому в данном случае нельзя использовать ультразвук при лактостазе. Противопоказания также включают в себя кистозные заболевания (фиброаденоматоз молочной железы).

Предварительное обследование

Прежде чем начать применять ультразвук при лактостазе, обязательно нужно пройти медицинское обследование. Только на основе анализов, маммограммы и результатов УЗИ врач сможет назначить соответствующую терапию. Это поможет предотвратить развитие осложнений и устранить лактостаз у кормящей матери. Лечение обычно включает в себя целый курс физиопроцедур, а также прием медикаментов.

В домашних условиях

Что такое лактостаз? Можно ли бороться с этим состоянием в домашних условиях? Врачи настоятельно советуют использовать специальные комплексы витаминов и минералов. Эти препараты помогут улучшить общее состояние молодой мамочки.

Как лечится мастит у кормящей мамочки? Повторимся, 091 - это код лактостаза по МКБ-10. Самая эффективная методика - это ультразвук. При соблюдении ряда рекомендаций ее можно использовать даже дома. Требуется определенная подготовка. Во-первых, следует отказаться от приема гормональных препаратов. Также не рекомендуется употреблять алкогольные напитки перед процедурой. Это может ухудшить общее состояние организма и сведет к минимуму терапевтический эффект от лечения.

Чтобы ультразвук при лактостазе был максимально эффективен, рекомендуется перед проведением процедуры помассировать грудь мягкими расслабляющими движениями. Это ускорит процесс рассасывания молока.

Заключение

В данном обзоре мы рассмотрели, что собой представляет лактостаз у кормящей матери, симптомы данного состояния и методы лечения. Перед проведением любых процедур лучше проконсультироваться со специалистом. Берегите себя и своего малыша!

Лактостазом называют застой грудного молока в протоках молочной железы кормящей мамы. Это состояние может возникнуть на любом этапе грудного вскармливания – и сразу после рождения малыша, и через год; может возникнуть однократно, а может периодически повторяться хоть каждый месяц. Лактостаз не только причиняет существенный дискомфорт женщине, но также может нести угрозу грудному вскармливанию, а осложняясь, и здоровью молодой мамы. В состав комплексного лечения лактостаза входят и физиотерапевтические методики. О том, почему возникает застой молока в груди, каковы клинические проявления этого состояния, а также о методах его лечения, включая физиотерапию, и пойдет речь в нашей статье.

Почему возникает лактостаз, механизмы его развития

Существует целый ряд причин, по которым возникает это состояние.

В первую очередь, это неправильное прикладывание ребенка к груди. В норме малыш находится лицом к молочной железе мамы, его голова и туловище расположены в одной плоскости, рот закрывает большую часть ареолы, нижняя губа вывернута. Мама во время правильного прикладывания не чувствует боли (за исключением первых этапов вскармливания) и замечает, как ребенок ритмично сглатывает молоко. При неправильном прикладывании грудь опустошается не полностью, а лишь частично – какие-то доли лучше, а какие-то хуже или вовсе не опустошаются. Молоко в протоках этих долей застаивается – образуется лактостаз.

Вторая причина застоя молока – кормление ребенка по часам, а не по требованию, большие перерывы между кормлениями, особенно на этапе становления лактации. Опять же, молоко прибывает, а ребенок его не сосет, грудь не опорожняется, а новое молоко прибывает – лактостаз.

Другими причинами возникновения данного состояния являются:

• гиперлактация (повышенное количество молока) вследствие частых нерациональных сцеживаний;
• травма груди (ткань в области места травмы отекает, проток сжимается, молоко не выходит, а новое прибывает);
• инфекционные заболевания дыхательных путей мамы (так же, как и в предыдущем случае, клетчатка молочной железы отекает, ну и дальше по порядку…);
• анатомические особенности молочной железы (узкие, чрезмерно извитые протоки);
• ношение неправильного белья (передавливание косточкой или швами бюстгальтера груди, отек ее тканей, спазм протока со всеми последствиями);
• провисание груди;
• сон на животе или на боку с передавливанием груди;
• психоэмоциональные стрессы;
• физическое перенапряжение.

Молоко, застоявшееся в протоке, вызывает повышение давление в нем и во всей дольке, ткань молочной железы отекает, в результате чего образуется уплотнение и возникает болезненность. Не имея пути оттока, молоко частично всасывается в кровь, что влечет за собой повышение температуры тела женщины. Вследствие длительной гипертензии (повышения давления) в дольках выработка молока ими снижается вплоть до полного прекращения лактации (при тотальном лактостазе).

Каковы симптомы лактостаза

Узнать это состояние несложно. В один «прекрасный» момент женщина обращает внимание на боль в определенном участке молочной железы, чувство распирания, тяжести в нем. При прощупывании пораженной области обнаруживается весьма болезненное уплотнение. У некоторых женщин отмечается повышение температуры тела до субфебрильных (37-38°С) и фебрильных (38-39°С) значений, сопровождающееся ознобом или без него. Иногда молодая мама сначала замечает слабость, разбитость, затем обнаруживает у себя повышенную температуру и только потом, пытаясь найти ее причину, обследует себя и таки пальпирует в глубине молочной железы то самое болезненное уплотнение.

Стоит отметить, что не каждая мама находит это уплотнение сама – иногда его обнаруживает врач, которого вызвали домой к кормящей маме, предъявляющей жалобы на высокую температуру.

У некоторых женщин, кстати, температура тела при данном состоянии не повышается.

Кормление при лактостазе нередко сопровождается интенсивной болью. Уплотнение со временем становится больше, кожа над ним может покраснеть. При неоказании женщине помощи на данном этапе в застоявшееся молоко проникает инфекция и развивается мастит, который при отсутствии лечения приведет к скоплению гноя в молочной железе, некрозу пораженных тканей и сепсису.

Как лечить лактостаз

Чтобы устранить лактостаз молоко нужно сцедить, для этого может использоваться молокоотсос.

В первую очередь стоит сказать, что в большинстве случаев застоя молока, особенно на ранней стадии процесса, женщина вполне может справиться с ним своими силами, точнее, с помощью ребенка. Главный метод в лечении застоя молока – частые (при малейшей возможности, хоть каждые 10 минут) прикладывания ребенка к пораженной груди. Прикладывания обязательно должны быть правильными, причем они будут более эффективными, если кроху расположить так, чтобы направить его подбородок в сторону уплотнения (тогда во время сосания будет осуществляться дополнительный массаж уплотнения подбородком малыша). Если застой случился в одном из верхних сегментов, ребенка следует прикладывать «вверх ногами» (ребенок лежит, а мама над ним нависает) – то есть, маме с малышом придется хорошенько повертеться, но и результат не заставит себя долго ждать.

Перед кормлением маме нужно принять теплый (но не горячий!) душ, направляя струи душевой насадки на участок уплотнения и на межлопаточную область. Теплые струи осуществляют массаж, в результате которого расслабляются спазмированные мышцы и протоки. Вместо душа можно использовать теплый компресс, который накладывается на пораженную область за 15-20 минут до кормления.

Некоторые специалисты рекомендуют применять компрессы с камфорным спиртом. Маме следует знать, что этот препарат способствует снижению лактации в области его применения, восстановить которую впоследствии может быть достаточно сложно. Данный метод оправдан и должен применяться только в случае, когда лактостаз возник по причине гиперлактации – камфора уменьшит количество выделяемого железой молока, процесс его выделения нормализуется.

Также и перед кормлением, и после него (а иногда и в процессе) маме следует проводить мягкий массаж груди. Хочу сделать акцент именно на слове «мягко»… Ранее считали, что при лактостазе застой молочка следует «разбить». Делали это достаточно грубо, причиняя маме мучительную боль и оставляя после такого «массажа» множество синяков. Так делать ни в коем случае нельзя! Грубые механические воздействия, даже если и помогут восстановить ток молочка сегодня, завтра вызовут отек нежной железистой ткани, что спровоцирует целую серию новых лактостазов. Да, массаж нужен и очень важен в борьбе с застоями, но движения массирующего должны быть мягкими, не травмирующими ткань молочной железы, и осуществлять их следует в направлении от периферии к центру. Стоит отметить, что правильнее всех сделает подобный массаж и научит ему молодую маму специально обученная акушерка.

Одновременно с массажем следует сцедить молоко. Но важно не сцеживать его «до последней капли», а максимально стимулировать именно дольку с застоем, чтобы ее освободить. Технике сцеживания маме стоит научиться еще во время пребывания в роддоме, а если этого не произошло, можно также обратиться к акушерке или использовать эффективный молокоотсос.

Случается так, что после кормления, стоя в ванной под теплым душем, массируя область уплотнения и сцеживаясь, женщина молока практически не наблюдает, но вдруг струя резко усиливается, причем молоко имеет насыщенный бело-желтоватый цвет, оно относительно густое и достаточно теплое. Вот это как раз и означает, что мамины действия увенчались успехом и лактостаз побежден.

Часто после того, как ток молока восстановился, женщина сразу же отмечает улучшение состояния, случись это хоть в процессе кормления малыша, хоть во время массажа груди. Уменьшается чувство давления, распирания в пораженной области, становится менее интенсивной боль, у многих очень быстро нормализуется температура тела. Остаточные явления лактостаза могут беспокоить молодую маму еще в течение нескольких дней – пока не пройдет отек.

Для уменьшения отечности можно обрабатывать кожу над областью уплотнения мазью Траумель или применять такие народные средства, как, например, капустный лист. Его предварительно следует ошпарить кипятком, затем немного побить кухонным молоточком (чтобы выделился сок) и приложить к груди, прикрыв тканью или полиэтиленом. Держать пока не надоест, ведь побочных эффектов от данного средства как вы, наверное, догадались, нет.

Вероятно, вы слышали о таком методе лечения лактостаза, когда вместо ребенка мама прикладывает к груди папу, чтобы тот рассосал застой. Это необоснованно, малоэффективно, а порой и вредно как для мамы, так и для малыша. Во-первых, ребенок сосет грудь по своей уникальной методике – он не высасывает, а как бы выдавливает молоко из лакун, расположенных под ареолой. Взрослый человек физиологически так не сможет.
Во-вторых, в ротовой полости папы содержится масса микроорганизмов, пусть даже условно-патогенных. Если на соске мамы имеются хотя бы микротрещины, инфекция с легкостью проникнет изо рта папы через них в область протоков, инфицируя молоко. Это может привести к маститу у мамы и инфекционным болезням крохи.

При высокой температуре кормящая женщина может принять таблетку парацетамола или, если ребенку более 6 месяцев, ибупрофена.

Даже если мама в первый же день болезни обращается к врачу, но он оценивает ее состояние как нетяжелое, ей может быть рекомендовано в течение 2-3 суток бороться с лактостазом самостоятельно. Если за это время состояние женщины не нормализуется, врач назначит ей антибиотик (велик риск присоединения на данном этапе инфекции), совместимый с грудным вскармливанием (таких на самом деле достаточно много, поэтому не стоит переживать, что вам придется временно прекратить грудное вскармливание – не придется), расцеживание и физиотерапевтические методы лечения. Иногда, на основании состояния женщины, антибиотик, расцеживание и физиотерапия могут быть назначены и ранее – это решает врач (как правило, гинеколог) в каждом конкретном случае.

Физиотерапия при лактостазе

Речь в данном разделе пойдет именно об аппаратных методиках, поскольку массаж молочной железы тоже относится к физиотерапевтическим методам, но о нем мы уже поговорили ранее.

Итак, при лактостазе может быть использовано несколько методик физиолечения, которые улучшают крово- и лимфоток в области застоя, оказывают обезболивающий, противоотечный, противовоспалительный и спазмолитический эффекты. Во время процедур женщина чувствует себя комфортно и совершенно не ощущает боли.

1. Ультразвук на пораженную молочную железу. Это самый эффективный, а потому и наиболее востребованный и распространенный метод лечения данной патологии. Проникая глубоко, ультразвук мягко массирует нежную железистую ткань и повышает местную температуру, оказывая таким образом все вышеуказанные положительные эффекты. Интенсивность ультразвука должна составлять 0,2-0,4 Вт на см 2 , и осуществляется он в непрерывном режиме. Продолжительность процедуры от 3 до 5 минут ежедневно. Рекомендован курс лечения до 8-10 процедур, но многим женщинам становится гораздо лучше уже после 2-3-го сеанса.
2. Высокоинтенсивная импульсная . Используют аппараты «АМИТ-01» и «АИМТ2 АГС». Индукторы располагают контактно над областью поражения с двух сторон молочной железы, обходя область ареолы. Индукция составляет в начале лечения от 300 до 600 мТл, а к концу курса ее повышают до 1000 мТл. Интервал между импульсами – 20 мс. Процедуру проводят в течение 5-7 минут 1 раз в сутки 5-10 дней.
3. и терапия. Излучатели соответствующих аппаратов располагают контактно над областью поражения. Мощность излучения составляет 8-10 Вт. Процедура длится от 6 до 10 минут, проводится ежедневно в течение 8-10 дней.

Противопоказаниями к физиопроцедурам при лактостазе являются:

• острый мастит;
• мастопатия;
• фиброаденоматоз молочных желез;
• злокачественные опухоли;
• органические заболевания ЦНС.

В заключение хочется сказать, что такая проблема, как лактостаз, может существенно снизить качество жизни кормящей мамы, особенно если она кормящая впервые, да еще и впечатлительная. С каждым последующим лактостазом, если таковые случаются, женщина чувствует себя все более уверенно и все быстрее с ними справляется. В любом случае, при появлении у вас вышеописанных симптомов все-таки обратитесь за консультацией к врачу, который осмотрит вас и даст адекватные рекомендации по лечению, среди которых, вполне вероятно, будет и физиотерапия.