Лечение язвенного колита медикаментозными и народными средствами. Язвенный колит кишечника

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

2. Массивные кровотечения из толстой кишки. Данное осложнение приводит к анемии (снижению количества эритроцитов и гемоглобина), а также к гиповолемическому (сниженный объем крови) шоку.

3. Малигнизация (озлокачествление) – появление на месте воспаления злокачественной опухоли.

4. Вторичные кишечные инфекции . Воспаленная слизистая является хорошей средой для развития кишечной инфекции. Это осложнение значительно ухудшает течение заболевания. Диарея усиливается, стул 10-14 раз в день, высокая температура, обезвоживание.

5. Гнойные осложнения . Например, парапроктит – острое воспаление жировой клетчатки около прямой кишки. Это гнойное осложнение лечится хирургически.

Лечение НЯК

Эффективное лечение возможно только у врача специалиста. Обострение заболевания лечится только в больнице.

Диета при НЯК

Принципы диеты
1. Вся пища должна быть приготовлена в вареном или печеном виде.
2. Блюда должны употребляться в теплом виде. Частота питания – 5 раз в день.
3. Последний прием пищи не позднее 19.00.
4. Диета должна быть гиперкалорийной (с повышенным содержанием калорий) 2500-3000 калорий в день. Исключение составляют пациенты с ожирением.
5. Диета должна быть гиперпротеиновой (повышенное содержание белков)
6. Должна содержать повышенное количество витаминов и микроэлементов

Запрещенные продукты
Ниже описанные продукты вызывают химическое, механическое раздражение слизистой оболочки толстой кишки. Раздражение усиливает воспалительный процесс. Также некоторые продукты усиливают перистальтику (движения) толстого кишечника, что усиливает диарею.
- алкоголь
- газированные напитки
- молочные продукты
- грибы
- жирные сорта мяса (утка, гусь, свинина)
- киви, слива, курага
- любые виды специи
- кофе, какао, крепкий чай, шоколад
- кетчуп, горчица
- любые перченые и сильносоленые блюда
- чипсы, попкорн, сухарики
- сырые овощи
- орехи
- семечки
- бобовые
- кукуруза

Продукты, которые следует употреблять:
- фрукты
- ягоды
- различные слизистые каши
- отварные яйца
- не жирные сорта мяса (говядина, курятина, кролик)
- сок из томатов и апельсинов
- не жирные сорта рыбы
- печень
- сыр
- морепродукты

Медикаментозное лечение

Применяют препараты из группы аминосалицилатов. Сульфасалазин при обострении применяют внутрь 1 грамм 3-4 раза в день, до появления ремиссии. В фазе ремиссии доза
0.5-1 грамм 2 раза в день.

Месалазин – 0.5-1 грамм 3-4 раза в день при обострении. В стадии ремиссии 0.5 грамм 2 раза в день.

Для лечения язвенного колита в области прямой и сигмовидной кишки используют свечи или клизмы с салофальком или месалазолом.

Кортикостероиды применяются при тяжелых формах заболевания. Преднизолон назначается внутрь по 40-60 миллиграмм в день, продолжительность лечения 2-4 недели. После чего доза препарата снижается по 5 мг в неделю.

В последнее время используется кортикостероиды локального действия. Будесонид – 3мг 3 раза в день в течение 12 месяцев, потом 2мг 3 раза в день еще 6 недель и затем 1мг 3 раза в день 6 недель.

Также иногда используется имунодепресанты. Циклоспорин А – применяется при острых и молниеносных формах заболевания в дозе 4мг на килограмм массы тела внутривенно. Либо Азатиоприн внутрь в дозе 2-3мг на килограмм массы тела.

Симптоматическое лечение. Различные виды противовоспалительных препаратов с обезболивающим действием, например ибупрофен или парацетамол.
Витаминотерапия (витамины группы В и С)

Профилактика НЯК

Одним из самых главных мер профилактики является диета. Немаловажно также профилактическое посещение врача терапевта и сдача анализов крови и кала.

Какие существуют народные методы лечения НЯК?

В лечении НЯК народная медицина использует ряд продуктов питания растительного (и не только) происхождения, а также отваров и настоев, приготовленных из этих продуктов.

Бананы

Бананы являются одним из самых эффективных народных средств для лечения неспецифического язвенного колита. Ежедневное употребление одного - двух зрелых бананов значительно снижает риск обострения заболевания и ускоряет процесс выздоровления.

Обрат

Стакан обезжиренного молока – также действенное лекарство при НЯК. С лечебной целью следует утром, натощак, выпивать по одному стакану обрата.

Яблоки

При язвенном колите лечебным продуктом являются только яблоки, подвергшиеся термической обработке; свежие фрукты не принесут пользы пациенту. Одним из самых популярных рецептов лечебного применения яблок является их запекание в духовом шкафу или приготовление на пару. Это средство помогает процессу заживления язвенных поражений кишечника.

Рисовый отвар

Рисовый отвар, содержащий большое количество слизи, чрезвычайно полезен при неспецифическом язвенном колите. Готовят его так: стакан промытого и обсушенного риса размалывают в кофемолке (или берут готовую рисовую муку). Нагревают 1 литр воды, в теплую воду всыпают при помешивании рисовую муку и щепотку соли; доводят до кипения и на небольшом огне кипятят 3-4 мин., не прекращая помешивать. Отвар готов. Принимать его нужно в теплом виде по стакану трижды в день, до еды. Особенно актуально применение рисового отвара при обострениях НЯК, сопровождающихся диареей (поносом).

Существует и другой эффективный рецепт для лечения НЯК с использованием риса:
нужно сварить пять ложек риса в небольшом количестве воды, до консистенции каши-размазни. Смешать полученную рисовую кашу со стаканом обрата и размятым зрелым бананом. При обострении заболевания следует употреблять такое блюдо два раза в день натощак.

Отвар пшеницы

Незаменимым помощником в лечении НЯК является отвар пшеницы. Это средство укрепляет иммунную систему, обладает противовоспалительным действием, способствует заживлению язв на стенках кишечника.

Для приготовления отвара понадобится:

1 столовая ложка цельных зерен пшеницы;
200 мл воды.

Зерна заливают водой и кипятят в течение 5 минут. Полученный отвар помещают в термос и настаивают 24 часа. В отвар можно, по желанию, добавлять овощные соки.

Пшеничный отвар можно использовать и для постановки клизм.

Отвар репы

Чтобы приготовить это средство, понадобится:

несколько листьев репы;
овощной сок (из той же репы, или из моркови, кабачка, капусты и др.).

Нужно приготовить отвар из листьев репы, из расчета 150 г на 150 мл воды. После приготовления (кипятят 3-4 мин.) отвар смешать с овощным соком. Общий объем приготовленного напитка должен быть равен 1 л. Выпить его нужно за 1 день (в равных количествах, до еды).

Этот отвар содержит ингредиенты, предотвращающие запоры, улучшающие пищеварение, смягчающие стул.

Отвар арбузных корок

100 г сушеных корок арбуза заливают 500 мл кипятка и 3-4 часа настаивают. Полученный отвар принимают по полстакана 4 раза в день (вместо этого можно при НЯК принимать порошок из высушенной арбузной корки – по чайной ложке 3 раза в день).

Каков прогноз у больных с НЯК?

Вероятность излечения неспецифического язвенного колита зависит от степени тяжести заболевания, от наличия осложнений, а также от своевременности начала лечения.

При отсутствии адекватного лечения у пациентов, страдающих неспецифическим язвенным колитом, очень быстро развиваются вторичные заболевания (осложнения), такие, как:

Тяжелое кишечное кровотечение;
Перфорация (прободение) толстой кишки с последующим развитием перитонита;
Образование абсцессов (гнойников) и свищей;
Тяжелое обезвоживание;
Сепсис («заражение крови»);
Дистрофия печени;
Образование камней в почках вследствие нарушения процессов всасывания жидкости из кишечника;
Увеличение риска развития рака толстой кишки.

Эти осложнения значительно ухудшают состояние больного и в ряде случаев приводят к летальному исходу (в 5-10% случаев) или к инвалидности (в 40-50% случаев).

Однако при легком и среднетяжелом, неосложненном течении заболевания, при своевременно начатом лечении с использованием всех современных методов, при соблюдении пациентом диеты и профилактических мер, прогноз заболевания вполне благоприятен. Рецидивы после правильно проведенного лечения возникают раз в несколько лет и достаточно быстро купируются применением лекарственных средств.

Как лечить травами НЯК?

Вот несколько рецептов использования лекарственных растений в лечении неспецифического язвенного колита:

Настой коры дуба

Настой дубовой коры обладает вяжущим и противомикробным действием, а также снижает проницаемость стенки кишечника при воспалении. Настой помогает предотвратить диарею, тем самым уменьшая раздражение слизистой оболочки кишечника.

Чтобы приготовить настой, чайную ложку измельченной сухой дубовой коры заливают половиной литра холодной кипяченой воды и настаивают при комнатной температуре 8-9 часов. Выпивают полученный настой в течение дня равными порциями.

Сок алоэ вера

При лечении НЯК следует два раза в день пить по половине стакана сока алоэ вера. Это средство обладает ярко выраженными противовоспалительными свойствами и хорошо заживляет язвы.

Настой золотарника

Золотарник – растение, обладающее ярко выраженными противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами; настой из травы золотарника значительно ускоряет процесс заживления стенок кишечника.

Настой готовят следующим образом: 20 г сухой травы золотарника, залитой стаканом кипятка, в течение 15 минут держат на кипящей водяной бане. Затем огонь выключают, но настой с водяной бани не снимают еще 45 мин. После этого настой процеживают и добавляют кипяченой воды до 200 мл. Принимают трижды в день по 2 стол. ложки перед едой.

Настой хвоща полевого

Таким же образом, как и из золотарника, приготавливают настой из травы хвоща полевого. Хвощ обладает разнообразными лечебными свойствами, в том числе улучшает пищеварение, предотвращает запоры и способствует заживлению язв. Принимают настой хвоща по полстакана трижды в день, до еды.

Настой китайской горькой тыквы

Употребление листьев китайской горькой тыквы (момордики) стимулирует пищеварение и предотвращает, по данным многочисленных исследований, развитие рака кишечника. Это экзотическое растение с успехом выращивается и в средней полосе России.
Для приготовления настоя понадобится:

1 столовая ложка сухих измельченных листьев китайской горькой тыквы;
200 мл крутого кипятка.

Залить листья кипятком и настаивать в течение получаса. Пить по одному стакану настоя три раза в день.

Настой из сбора трав

Эффективное противовоспалительное действие при обострениях язвенного колита оказывает настой из сбора трав – ромашки аптечной, шалфея и золототысячника, взятых в равных долях. Столовую ложку этой смеси заваривают стаканом кипятка, дают остыть, процеживают. Настой принимают по столовой ложке в течение дня. Интервалы между приемами – 1-2 часа. Курс лечения – 1 месяц.

Язвенный колит – хронический воспалительный процесс на слизистой оболочке толстой кишки, сопровождающийся появлением незаживающих язв, участков некроза и кровотечений. Заболевание возникает преимущественно у взрослых и лишь в 10% случаев – у детей.

Причины заболевания

Хотя точная этиология заболевания не установлена, считается, что генетическая предрасположенность играет основную роль в возникновении патологии. Толчком к развитию язвенного колита могут служить несколько факторов:

инфекция – вирусы, бактерии и грибки;
лечение антибиотиками и, как следствие, развитие дисбактериоза, который они вызывают;
неконтролируемый прием оральных контрацептивов, поскольку эстрогены могут вызвать микротромбоз сосудов;
курение;
погрешности в питании – избыточное употребление пищи, богатой жирами и углеводами;
малоактивный образ жизни, сидячая работа;
постоянное психоэмоциональное напряжение;
сбои в иммунной системе и патологическая реакция организма на аутоаллергены.

Что происходит в организме при язвенном колите

Заболевание может возникнуть в любом отделе толстого кишечника. Но прямая кишка всегда вовлекается в патологический эрозивно-язвенный процесс, который потом постепенно распространяется и на другие участки.

В период обострения слизистая оболочка кишки утолщается за счет отека, ее складки сглаживаются. Сеть капилляров расширена, поэтому даже после малейшего механического воздействия может начаться кровотечение. В результате разрушения слизистого слоя образуются язвы разного размера. Появляются псевдополипы – неповрежденные участки слизистой оболочки, на которых произошло разрастание железистого эпителия. Просвет кишки часто расширен, а ее длина укорочена. При выраженном хроническом процессе отсутствуют или сглажены гаустры – кольцевые выпячивания стенок кишечника.

По глубине изъязвление не проникает в мышечный слой, а лишь слегка может затрагивать подслизистый. Сам процесс, не имея четких границ, постепенно расползается и поражает новые здоровые участки толстого кишечника. При ослабленном иммунитете возможно присоединение вторичной инфекции.

Классификация язвенного колита

В зависимости от локализации процесса заболевание имеет свою классификацию:

региональный колит – патология поражает небольшой определенный участок толстой кишки, но со временем может увеличиться в размерах и перейти в более тяжелую форму;
тотальный колит – воспаление слизистой всего толстого кишечника, встречающееся очень редко.

Также существует несколько основных форм заболевания:

левосторонний колит – процесс локализуется преимущественно в нисходящем и сигмовидном отделе кишечника;
проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
проктосигмоидит – воспаление затрагивает не только слизистую прямой кишки, но и сигмовидной.

Симптомы заболевания

Признаки заболевания несколько отличаются от клинических проявлений неязвенного колита. Их условно можно разделить на общие, специфические и внекишечные. Симптомы язвенного колита со стороны пищеварительной системы:

схваткообразная боль в животе с локализацией преимущественно слева, которую трудно снять препаратами;
диарея или неоформленный стул с примесью слизи, крови или гноя, усиливающиеся ночью или утром;
запоры, приходящие на смену поносу, которые обусловлены спазмом кишечника;
вздутие живота (метеоризм);
частые ложные позывы к дефекации (тенезмы), возникающие из-за задержки каловых масс выше участка с воспалением;
самопроизвольное выделение слизи, гноя и крови (не во время акта дефекации) в результате императивных (непреодолимых) позывов.

Общие проявления заболевания:

недомогание, повышенная утомляемость;
лихорадка 37 – 390С;
снижение аппетита и быстрая потеря веса;
обезвоживание.

Внекишечные проявления – это сопутствующие патологии, которые чаще всего относятся к группе аутоиммунных заболеваний или имеют идиопатическую этиологию. Они могут предшествовать проявлению специфических кишечных симптомов или же проявиться спустя некоторое время, иногда даже в качестве осложнений. Со стороны кожных покровов и слизистых:

узловатая (нодулярная) эритема – воспаление сосудов и подкожно-жировой клетчатки;
гангренозная пиодермия – хронический язвенный дерматит, характеризующийся прогрессивным некрозом кожи;
афтозный стоматит – воспаление слизистой полости рта с образованием небольших язвочек – афт.

Со стороны органов зрения:

увеиты и хориодиты – группа воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза;
эписклерит и конъюнктивиты;
ретробульбарные невриты;
кератиты.

Со стороны опорно-двигательной системы и костной ткани:

артралгии – суставные боли;
анкилозирующий спондилит – форма артрита, которая поражает суставы позвоночника;
сакроилеит – воспаление в крестцово-подвздошном суставе позвоночника;
остеопороз – снижение плотности костей;
остеомаляция – размягчение костной ткани из-за недостаточной минерализации и дефицита витаминов;
ишемический и асептический некроз – омертвение участков кости.

Поражение печени и желчных протоков, а также поджелудочной железы:

первичный склерозирующий холангит – воспаление желчных протоков со склерозированием, что приводит к застою желчи и нарушению нормальной работы печени.

Редкие внекишечные симптомы – гломерулонефрит, васкулит и миозит.

Осложнения язвенного колита

При неэффективном лечении или же позднем обращении пациента за помощью возможно развитие серьезных осложнений:

сильное кровотечение, что несет прямую угрозу жизни;
токсическая дилатация кишечника – растяжение стенок кишки вследствие спазма нижележащих отделов, из-за которого образуется застой каловых масс, механической непроходимости кишечника и резкой интоксикации всего организма;
перфорация толстой кишки – нарушение целостности стенки и попадание каловых масс в брюшную полость (после чего вполне вероятно возникновение сепсиса или перитонита);
стеноз (сужение) просвета толстого кишечника и кишечная непроходимость;
трещины заднего прохода и геморрой;
инфильтративный рак кишечника;
присоединение вторичной инфекции;
поражение внутренних органов – панкреатит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гепатит, амилоидоз, пневмония.

В качестве осложнений могут выступать и внекишечные симптомы. Они не только отягощают течение болезни, но и провоцируют развитие новых патологий. Осложнения заболевания можно выявить с помощью обзорного рентгеновского снимка органов брюшной полости без использования контрастного вещества.

Диагностика язвенного колита

Полное обследование пациента для постановки диагноза язвенный колит кишечника, помимо опроса и осмотра, включает ряд инструментальных и лабораторных процедур. Инструментальные методы диагностики:

фиброколоноскопия (ректороманоскопия) – основное эндоскопическое исследование кишечника, которое выявит патологические процессы, происходящие в слизистой – гиперемию и отек, язвы, кровоизлияния, псевдополипы, зернистость, поможет уточнить, какие отделы затронуты;
ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника с помощью бариевой смеси, которое показывает расширение или сужение просвета кишечника, его укорочение, сглаживание гаустр (симптом «водопроводной трубы»), а также наличие полипов и язв на слизистой;
гидро МРТ кишечника – современный, высокоинформативный метод, основанный на двойном контрастировании стенок кишечника (одновременном введении внутривенно и в полость органа контрастного вещества), который поможет определить границы воспалительного процесса и обнаружить внекишечные патологии, например, свищи, опухоли, инфильтраты;
УЗИ выявляет косвенные симптомы болезни – изменение просвета кишечника и его стенок.

Лабораторные методы диагностики:

клинический анализ крови (повышение количества лейкоцитов и СОЭ, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов);
биохимический анализ крови (повышение содержания С-реактивного белка и иммуноглобулинов);
биопсия – гистологическое исследование образцов ткани;
анализ кала на фекальный кальпротектин – особый маркер диагностики заболеваний кишечника, который при язвенном колите может повышаться до 100 – 150;
копрограмма (наличие скрытой крови, лейкоцитов и эритроцитов).

Для дифференциальной диагностики с другими болезнями, сопровождающимися похожими симптомами, проводят:

бактериологический посев кала (для исключения инфекционных заболеваний, например, дизентерии);
анализ ПЦР – идентификацию возбудителей на основании их генетического материала в пробах.

Лечение язвенного колита

Если заболевание протекает без осложнений, симптомы выражены неярко, в таком случае вполне достаточно амбулаторного наблюдения. Базовое лечение язвенного колита включает несколько групп лекарственных средств.

Препараты 5-аминосалициловой кислоты (аминосалицилаты). Обладают противовоспалительным эффектом и способствуют регенерации слизистой кишечника. К ним относятся месалазин и сульфасалазин. Лекарственные средства, в состав которых входит месалазин, наиболее предпочтительны для лечения, поскольку у них меньше побочных явлений, и они способны действовать на разных участках толстой кишки.
Гормональная терапия (Дексаметазон, Преднизолон). Эти средства применяют в комплексном лечении, когда аминосалицилаты не оказывают нужного эффекта или у пациента на них выраженная аллергическая реакция. Но они не участвуют в процессах заживления слизистого слоя, а только помогают справиться с воспалением.
Биологические препараты (иммунодепрессанты). В случаях, когда форма колита резистентная (устойчивая) к воздействию гормональных лекарств, целесообразно назначение Циклоспорина, Метотрексата, Меркаптопурина, Азатиоприна, Хумиры, Ремикейда или Ведолизумаба (Энтивио). Они способствуют заживлению тканей и ослаблению симптомов заболевания.

При лечении язвенного колита, особенно его дистальной формы, необходимо сочетать пероральные препараты с ректальными средствами для местного лечения – свечами, растворами с системными гормонами или аминосалицилатами для клизмы, с пеной. Очень часто такой метод оказывается наиболее эффективным по сравнению с терапией исключительно таблетированными лекарствами, поскольку они действуют в основном в правом отделе толстого кишечника и редко достигают воспаления, которое находится в прямой кишке. При ректальном введении препараты быстро и в необходимой дозе достигают нужного участка воспаления и, в то же время, практически не попадают в системный кровоток, а значит, и побочные явления будут выражены слабо или вообще будут отсутствовать.

В тяжелых случаях, а также при быстром (молниеносном) развитии патологии необходима срочная госпитализация в стационар. При этом предпочтение отдается парентеральному введению кортикостероидов. Только спустя неделю пациента можно перевести на оральный прием препаратов, причем аминосалицилаты не назначают одновременно с гормонами, так как они слабее гормонов и снижают их терапевтический эффект. Такой курс лечения длится не менее 3-х месяцев. Помимо базисной терапии, необходимо проведение симптоматического лечения следующими группами препаратов:

гемостатиками (Аминокапроновой кислотой, Дициноном, Транексамом) при периодических кровотечениях;
спазмолитиками (Но-шпой, Папаверином) для устранения спазма и нормализации моторики кишечника;
антибиотиками (Цефтриаксоном, Ципрофлоксацином) при присоединении вторичной инфекции и развитии осложнений;
витамином D и препаратами кальция для профилактики остеопороза;
пробиотиками для нормализации кишечной флоры и улучшения пищеварения.

Назначение препаратов против диареи считается спорным вопросом, поскольку существует мнение, что они могут привести к токсической дилатации кишечника. Лечение народными средствами возможно только с разрешения и под контролем врача во избежание развития осложнений. Хирургическое вмешательство при неспецифическом язвенном колите необходимо в следующих случаях:

когда течение болезни не поддается консервативной терапии, особенно при гормонорезистентной форме;
если имеется гормональная зависимость, возникшая при лечении;
при наличии абсолютных противопоказаний или выраженных побочных реакций при приеме лекарств;
если имеются осложнения или тяжелое течение заболевания, тотальное распространение патологического процесса, которое может привести к развитию рака толстой кишки.

Суть операции – иссечение пораженной части толстого кишечника и формирование илеостомы или сигмостомы с последующим интенсивным местным лечением в послеоперационном периоде – применение гормональной терапии и препаратов месалазина, а также антисептиков, антибиотиков и вяжущих средств.

Диета при язвенном колите

Основной стол питания для пациентов с заболеваниями пищеварительной системы в период ярких диспепсических симптомов (поноса, метеоризма) – диета №4 (типы – 4а или 4б). Ее цель – максимально щадить слизистую тракта, не травмируя ее механически и химически, а также предотвратить процессы брожения и гниения. Такая диета длится примерно 2 – 4 недели, после чего пациенту можно перейти на стол №4в, который является более полноценным и вполне подходит для питания в период ремиссии. Основные правила диетического питания при заболевании неспецифическим язвенным колитом:

пища должна быть полноценной, калорийной, сбалансированной и богатой витаминами;
питание дробное, небольшими порциями 6 раз в день (при поносе – каждые 2 – 2,5 часа);
все блюда обязательно приготовлены только на пару или из отварных продуктов;
чаще употреблять продукты, богатые кальцием и калием;
основной объем пищи должен быть съеден в первой половине дня;
последний прием пищи – не позже 19.00;
если один из симптомов заболевания – понос, то нужно ограничить или даже временно исключить употребление продуктов, которые могут вызвать усиленную перистальтику кишечника и избыточную секрецию (молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты);
если заболевание сопровождается метеоризмом, следует убрать из меню капусту, свежий хлеб и бобовые;
при частых запорах в рацион включают кисломолочные продукты, гречневую кашу, хлеб с отрубями и сырые овощи – тертую морковь, свеклу.

Какие продукты нельзя употреблять при остром процессе и что разрешено в период ремиссии:

исключить из меню продукты, богатые клетчаткой (сырые овощи), а также жирные, жареные, соленые и острые блюда, все специи, приправы, консервацию и алкогольные напитки;
под запретом также сладости (шоколад, конфеты), продукты из фаст-фуда (чипсы, попкорн, сухарики) и газированные напитки;
нечасто и осторожно употреблять в пищу молоко и молочные продукты;
разрешена рыба, нежирное мясо, супы, каши, картофель и вареные яйца (или паровой омлет);
в качестве десертов можно употреблять желе из фруктов, творожное суфле, а из напитков – кисель, чай, отвары шиповника и черники, а также какао на воде.

Прогноз заболевания

Зная точно, что это такое язвенный колит и как его лечить, можно с уверенностью сказать, что прогноз заболевания вполне благоприятный. Патологический процесс излечим благодаря современным методам терапии. У большинства пациентов наблюдается полная ремиссия, и только в 10% случаев сохраняются невыраженные клинические симптомы.

Язвенный колит кишечника – заболевание, которое поражает слизистую исключительно толстой кишки. Оно всегда поражает прямую кишку, со временем распространяясь или сразу захватывая остальные участки толстой кишки. Заболевание часто называют неспецифическим язвенным колитом (НЯК). Патология проявляется кишечным деструктивно – язвенным воспалением разной интенсивности. Протекает язвенный колит с сильно выраженными общими и местными осложнениями. Встречается болезнь, как у мужчин, так и у женщин (женщины болеют этим заболеванием чаще), у горожан в период 20 – 40 лет и 60 – 70 лет. У некоторых больных заболевание может быть пожизненным. Болезнь довольно тяжелая, требует продолжительного лечения.

Неспецифический язвенный колит является заболеванием ЖКТ, а именно толстого кишечника. В этом отделе происходит окончательная переработка пищи, выделяется вода и остаются отходы пищеварения. Характеризуется патология воспалительным процессом слизистой оболочки толстой кишки, в результате чего на отрезках кишечника формируются язвы и зоны некроза. Болезнь носит хронический характер, может рецидивировать. Часто язвенный колит кишечника диагностируется на фоне заболевания Крона.

Патологический процесс не захватывает тонкую кишку и поражает только отдельные участки толстого кишечника. Заболевание может начаться в прямой кишке, или в окончании толстого кишечника, после чего воспалительный процесс распространяется.

Как выглядит, фото

Неспецифический язвенный колит выявляется язвенным поражением слизистого ободочного участка и прямой кишки.

Распространенность, локализацию и точную картину язвенного поражения можно увидеть на фото. При левостороннем типе заболевания наблюдается поражение слизистой нисходящего и сигмовидного участка. При тотальном типе воспалительный процесс распространен по всему кишечнику.

При проктите можно увидеть, как воспаление распространяется к анусу, локализируясь на прямокишечном участке.

Симптомы

Симптоматика заболевания зависит от участка локализации патологического процесса и от его интенсивности. При неспецифическом язвенном колите необходимо разграничивать кишечные и внекишечные проявления.

К кишечным признакам относятся:

Диарея. В каловых массах обнаруживаются примеси крови, часто в стуле присутствует слизь и гной, что придает им зловонный запах. Кровь со слизью и гноем может проявляться в перерывах между частыми актами дефекации. Частота опорожнения зависит от тяжести болезни (может доходить до 20 раза в день). За день больной может потерять до 300 мл крови. При легком протекании заболевания пациент может испражняться несколько раз, в основном в утренние и ночные часы.
Боль. Возможно проявление как резких, так и слабых болей (варьируется в зависимости от интенсивности болезни). Вероятны сильные боли, которые невозможно устранить и с помощью обезболивающих, что свидетельствует об осложнении патологии. Усиление болезненных ощущений происходит перед актом дефекации, после него боли несколько утихают. Они могут усиливаться и после приема пищи.
Повышение температуры тела (до субфебрильных отметок).
Интоксикация. Проявляется слабостью, головокружением, развитием депрессии, снижением настроения, возникновением раздражительности, снижением аппетита. В редких случаях в результате снижения аппетита развивается анорексия. Интоксикация характерна при тяжелом виде заболевания.
Ложные позывы на дефекацию. Иногда вместо каловых масс выделяется или слизь, или слизисто – гнойная масса. Наблюдается также недержание каловых масс и выраженный метеоризм.
Смена диареи на запор. Свидетельствует о том, что в слизистой оболочке толстой кишки развивается воспаление.

У больного с неспецифическим язвенным колитом наблюдаются следующие внекишечные симптомы:

Узловатая эритемия (формируются подкожные узелки, которые выявляются при пальпации), гангренозная пиодермия (некроз отдельных участков кожи). Обусловлены такие признаки повышенной циркуляцией в крови бактерий и иммунных комплексов, синтезированных для борьбы с ними. Наблюдаются также очаговый дерматит, уртикарные и постулезные высыпания.
Поражение ротоглотки (у 10 %). Проявляется это распространением афт, которые возможно устранить после достижения ремиссии. В полости рта могут развиваться глоссит и гингивит, язвенный стоматит.
Патологические проявления зрительного аппарата (у 8%). У больных фиксируются иридоциклит, уевит, хориоидит, конъюнктивит, кератит, ретобульбарный неврит и панофтальмит.
Поражение суставов. У больного появляется артрит, спондилит, сакроилеит. Часто суставные патологии являются сигналами язвенного колита.
Нарушение работы печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы в результате сбоев работы эндокринной системы. Чаще остальных фиксируются поражения легких.
Крайне редко вероятно проявление миозита, остеомаляции, остеопороза, васкулита, гломерунефрита. Редко, но имеются случаи развития аутоиммунного тиреоидита и гемолитической анемии.

Важно знать какими ранними признаками начинается патология, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью. Основные симптомы следующие:

диарея с кровью;
суставные боли;
дискомфорт в животе;
повышение температуры тела.

Причины

Точные причины происхождения язвенного колита кишечника не выявлены. Согласно предположениям, заболевание может провяляться в результате:

неустановленной инфекции (сам язвенный колит не передается от человека к человеку);
несбалансированного питания;
генетической мутации;
использования определенных лекарственных средств, конкретно — негормональных противовоспалительных препаратов, контрацептивов;
стрессов;
сдвига микрофлоры кишечника.

Общим в перечисленных причинах является то, что все факторы, под воздействием которых развивается заболевание, приводят к состоянию, когда иммунитет вместо патогенных микробов и вирусов начинает уничтожать клетки собственной кишечной слизистой, что и приводит ка формированию язв.

Классификация

По локализации воспалительного процесса выделяют дистальный, левосторонний и тотальный нетипичный язвенный колит, проктит, при котором поражается только прямая кишка.

В зависимости от степени проявления признаков, заболевание бывает легкое, средней тяжести и тяжелое.

По характеру протекания различают следующие виды болезни:

молниеносная;
острая. Встречается редко, имеет высокий риск летального исхода даже при соответственном терапевтическом вмешательстве;
хроническая рецидивирующая. Признаки обострения язвенного колита появляются не чаще одного раза в период около 6 месяцев;
хроническая непрерывная. Продолжается более 6 месяцев при активной лечебной терапии.

Принцип лечения всех форм язвенного колита практически одинаковый.

Код по МКБ 10

В медицине общепринятым является международная классификация болезней. Согласно МКБ язвенный колит определяют кодом К51.

Лечение для взрослых

Лечение язвенного колита кишечника организуется на основании инструментальных и лабораторных исследований. Не следует избегать диагностических процедур (колоноскопии), поскольку многие процедуры проводятся под наркозом. Неполноценность информации может негативно сказаться на эффективности лечения.

Назначают инструментальные исследования:

Фаброилеоколоноскоию. Представляет собой эндоскопический осмотр ограниченного нижнего участка тонкой кишки и всей толстой кишки. Позволяет уточнить протяженность и выраженность язвенного колита, наличие сужения, полипов и псевдополипов. В период процедуры может быть произведено забор материала, с целью морфологической оценки.
Гистологический анализ. Позволяет выявить характерные для язвенного колита микроскопические признаки. Используется для исключения предраковых и раковых изменений.
Иррископия. Является рентгенологическим осмотром, способом контрастирования устанавливают воспалительные изменения толстой кишки. Процедура позволяет исключить сужения, новообразования.
Гидро МРТ кишечника. Процедура позволяет выяснить состояние толстой кишки и окружающей ее тканей, исключить вовлечение в патологический процесс тонкой кишки, наличие свищей и инфильтратов.
УЗИ. С помощью обследования выявляют косвенные признаки болезни, такие как расширение кишки, утолщение ее стенок.

К лабораторным исследованиям относятся:

Лечение больных с легким и среднетяжелым типом язвенного колита допускается амбулаторно. При тяжелом протекании заболевания необходимо стационарное лечение, поскольку и диагностические, и лечебные вмешательства могут иметь серьезные и даже угрожающие жизни осложнения.

Консервативное лечение включает в себя применение определенных медикаментов:

Препаратов, с содержанием 5 – ацетилсалициловой кислоты, которая используется в форме таблеток, гранул, капсул, суппозиториев, готовых клизм или пен. Применяют Салофальк, Сульфасалазин, Пентаса, Мезавант.
Кортикостероидов. Применяются в форме суппозиториев, таблеток, капельниц. Назначают Гидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон.
Иммуносупрессоров. Специалисты часто останавливают выбор на Циклоспорине, Азатиоприне, Метотрексате.
Средств действенной биологической терапии. К таким препаратам относятся Инфликсимаб, Адалимумаб.

Суппозитории, пены, ректальные капельницы и клизмы применяют при воспалении нижних зон толстой кишки.

Гормональные препараты, иммуносупрессоры и средства биологической терапии используют под контролем врача, поскольку эти препараты имеют серьезные побочные эффекты (поражение костного мозга, панкреатиты, гепатиты). Если при тяжелой форме язвенного колита гормональные препараты не помогают, то в схему лечения включают Ремикейд и Хумиру. Проводится симптоматическая терапия с применением различных видов противовоспалительных препаратов с обезболивающим действием, например Ибупрофена или Парацетамола. Применяется витаминотерапия (витамины группы В и С).

При постоянном обнаружении в каловых массах крови и развития анемии назначают Этамзилат – Ферейн, Дицинон и Аминокапроновую кислоту.

Для нормализации перистальтики толстого кишечника применяют спазмолитки, в частности Дротеварин.

Используют также иммунодепрессанты. Циклоспорин А – применяется при острых и молниеносных видах патологии в дозе 4мг на 1кг массы тела внутривенно, или Азатиоприн внутрь в дозе 2-3мг на 1 кг массы тела.

При наличии тошноты и рвотных позывов применяют прокинетики. Для нормализации стула (когда беспокоит учащенный и жидкий стул) назначают противодиарейные средства, рекомендуются Лоперамид, Имодиум.

Когда имеются осложнения, назначают антибиотики. Для истощенных больных включают парентеральное питание. После достижения ремиссии больной должен принимать предписанные врачом медикаменты противорецидивной терапии. Такие лекарственные средства предотвращают развитие рака толстой кишки.

При неэффективности консервативной терапии и развитии осложнения в виде кровотечения, перфорации, токсического мегаколона или рака толстой кишки, прибегают к хирургическому вмешательству. Полное удаление толстой кишки позволяет излечить язвенный колит.

Показаниями для операции являются:

большие кровопотери (100 мл и более за день);
перфорация стенки кишки;
появление абсцессов;
непроходимость кишечника;
формирование мегаколона;
свищи;
малигнизация.

В основном проводят колэктомию (удаление толстого кишечника). В отдельных случаях удаляют только небольшой участок. После резекции накладывается илеоректальный анастомоз. Подвздошную кишку соединяют с анальным каналом. Специалистами может приниматься решение проведения также проктоколэктомии. В процессе операции удаляют толстую и прямую кишки, в результате этой операции оставляется нижний конец тонкого кишечника. Затем сшивают задний проход и делают небольшое отверстие, которое называется стомой, в нижней части брюшной полости.

Лечение для детей

Язвенный колит кишечника чаще встречается у девочек в подростковом возрасте. У мальчиков заболевание регистрируется в возрасте от 6 до 18 месяцев. У грудных недоношенных детей часто развивается язвенно — некротический колит.

У детей патология протекает на уровне средней или высокой тяжести, в большинстве случаев приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Своевременное выявление заболевания помогает предотвратить переход в хроническую форму и предотвратить хирургическое вмешательство.

Язвенный колит кишечника у детей развивается очень быстро, только внимание и оперативность родителей помогает избегать операции. Подозрение на язвенный колит у ребенка могут вызвать следующие признаки:

Боль в животе, особенно на левой стороне живота, иногда может болеть вся брюшина. Облегчение ощущается после акта дефекации. Боль возникает вне зависимости от приема еды и периодически беспокоит ребенка в течение всего дня.
Кровь в каловых массах. Когда дефекация сопровождается выделениями крови из заднего прохода, это свидетельствует о тяжелом протекании болезни. При кровотечении из прямой кишки кровь имеет алый цвет, а когда из ЖКТ – темный цвет.
Снижение веса. У ребенка наблюдается резкое снижение веса, бледность кожи, что обусловлено нарушением режима питания, дефицитом полезных веществ, которые необходимы растущему организму. Состояние чревато риском появления заторможенности и замедления развития у ребенка.
Незначительное повышение температуры. Состояние держится долго и не сбивается. Данный симптом проявляется только при обострении колита.

Диагностирование болезни у ребенка аналогично с процедурами, проводимыми у взрослых. Больной ребенок должен постоянно проходить осмотр у специалиста и получать систематическое лечение.

Медикаментозное лечение предполагает прием 5 аминосалициловой кислоты до снижения воспалительного процесса. Если препарат не оказывает нужного воздействия, назначают кортикостероидные гормоны, которые помогают снизить местный иммунитет, чтобы собственные антитела не реагировали на слизистую прямой кишки. Используют для лечения также иммуносупрессоры и моноклинальные антитела. В период лечения язвенного колита кишечника очень важно соблюдение диеты, которая идентична системе правильного питания и рекомендуется всем.

Когда болезнь развивается слишком быстро и лекарственные средства не оказывают эффективного влияния, применяют хирургическое лечение.

Народные средства

Применение только народных средств для лечения язвенного колита неэффективно. При сочетании медикаментозного лечения с использованием настоев, отваров из трав, овощей и растений позволяют добиться хороших результатов.

Лечебные сборы

Смешивают по 10 г травы золототысячника, листа шалфея и цветков ромашки аптечной. Заваривают сбор с 200 мл кипятка, и настаивают 40 минут. Принимают по 1 ст. л. каждые 2 часа. Через 1-3 месяца дозу сокращают, удлинив интервалы между приемами. Разрешается использовать настой на продолжительное время.
В равных пропорциях берут травы душицы обыкновенной, травы пастушьей сумки, горца птичьего, пустырника пятилопастного, тысячелистника обыкновенного, зверобоя продырявленного, листа крапивы двудомной. 2 ст. л. смеси заливают на ночь в термосе 400 мл кипятка. Нужно принимать по 100 мл трижды за день.

Настой из малины

Заливают 400 мл кипятка 4 ч. л. ягод малины (можно и листья) и настаивают полчаса. Доза — по 100 мл 4 раза за день до приема пищи при колитах и желудочных кровотечениях.

Настой из корки граната

20 г сухих корок или 50 г свежего граната с семенами заливают 1 л воды и кипятят на медленном огне 30 минут. Нужно принимать по 20 мл дважды за день.

Напиток из листьев земляники

Заливают 40 г листа земляники лесной 400 мл кипятка, настаивают час. Принимать по 2-3 столовой ложки.

Настой из дымянки

Требуется брать 1 ч. л. измельченной травы дымянки и залить 200 мл кипятка, настоять 5 часов, процедить. Принимать по 1-2 столовой ложке 3 раза в день, за полчаса до еды. Дымянка — растение ядовитое и при приготовлении настоя требуется соблюдение пропорций.

Настой из китайской горькой тыквы (момордики)

Берут 1 ст. л. сухих измельченных листьев китайской горькой тыквы, заливают 200 мл кипятка. Настаивают состав в течение 30 минут. Принимают по 200 мл трижды в день.

Плоды фенхеля

10 г плодов фенхеля заливают 200 мл кипятка, нагревают на водяной бане 15 минут, охлаждают, процеживают и доводят состав до начального объема. Принимать по 1/3–1/2 стакана трижды за сутки.

Прополис

Нужно ежедневно съедать по 8 г прополиса на голодный желудок.

Отличным средством при язвенном колите является сок из лука, отвары календулы, корня петрушки, сок картофеля, липовый чай.

Рисовый отвар

Нагревают 1 л воды, в теплую воду всыпают при постоянном помешивании рисовую муку и щепотку соли. Состав доводят до кипения и на небольшом огне кипятят 5 минут, не прекращая помешивать. Принимать отвар нужно в теплом виде по 200 мл трижды в день на голодный желудок.

Отвар пшеницы

Берут 1 столовую ложку цельных зерен пшеницы, заливают 200 мл воды и кипятят в течение 5 минут. Полученный отвар настаивают в течение дня.

При язвенном колите полезно использование бананов, печеного яблока (приготовленного на пару). Эти фрукты способствуют быстрому заживлению язв.

Профилактика

Для снижения риска развития язвенного колита кишечника требуется отказаться от употребления алкогольных напитков, бросить курить, правильно питаться, своевременно лечить заболевания органов ЖКТ. Специфические профилактические мероприятия не существуют. При развитии болезни возможно снизить частоту обострения, путем соблюдения диеты, регулярного приема назначенных медикаментов.

Диета

Соблюдение диеты при язвенном колите составляет важную часть лечебной терапии. Специалисты рекомендуют больным придерживаться требований специально составленного рацион постоянно, во избежание рецидивов и обострения заболевания. Основные принципы диеты заключаются в том, что все блюда должны быть приготовлены на пару или должны использоваться в печеном виде. Частота приемов еды должна составлять 6 раз за день, с учетом того, что последний прием будет не позднее 19.00. Вся употребляемая еда должна быть в теплом виде. В рацион следует включить продукты с высоким содержанием калорий, диета при язвенном колите кишки должна быть гиперкалорийной – до 3000 калорий в день (если у больного нет проблемы с лишним весом). Необходимо употребление продуктов с повышенным содержанием белков, витаминов и микроэлементов. Рекомендуется употреблять много фруктов, ягод, слизистых каш, отварных яиц, мяса и рыбы нежирных сортов. Полезно включение в рацион говяжьей печени, сыра, морепродуктов.

Из рациона следует исключить продукты, которые могут вызвать химические, механические раздражения слизистой толстой кишки, а также продукты, активизирующие перистальтику толстой кишки. Запрещается употребление газированных напитков, напитков с содержанием кофеина, также крепкого чая, какао, шоколада, алкоголя, кисломолочных продуктов, грибов, жирных сортов мяса (свинина, гусь, утка). Не рекомендуется использование киви, кураги и сливы, сырых овощей.

В список запрещенных продуктов входят чипсы, попкорн, сухари, орехи, семечки, любые виды специй, соленые и острые блюда, кетчуп, горчица, бобовые, кукуруза.

Осложнения

Язвенный колит — серьезное заболевание с тяжелыми осложнениями. Вероятны следующие осложнения:

Токсическое расширение толстой кишки. Очень опасное явление, часто появляется при остром виде язвенного колита. Выражается резким расширением и вздутием газами поперечно ободочной кишки. В результате расширения стенки истончаются, что приводит к разрыву кишки с последующим перитонитом.
Кровотечения из толстой кишки массивного характера. Состояние приводит к анемии, а также к снижению объема крови – гиповолемическому шоку.
Появление в зоне воспаления злокачественной опухоли – малигнизация.
Вторичная кишечная инфекция. Воспаленные участки слизистой кишки являются оптимальной средой для развития инфекции. При появлении вторичной инфекции наблюдается усиление диареи (до 14 раз в день производится акт дефекации), повышается температура тела, у больного появляется состояние обезвоживания.
Гнойные образования, в виде парапроктита. Лечится только оперативным способом.

Эффективность лечения неспецифического язвенного колита зависит от степени тяжести патологии, от наличия осложнений, важно также своевременное начало лечения.

При несвоевременном лечении заболевания вероятны развитие вторичных болезней. Могут проявляться тяжелые кишечные кровотечения, перфорация толстой кишки с риском на развитие перитонита. Вероятны образования абсцессов, сепсиса, серьезного обезвоживания, дистрофии печени. У некоторых пациентов наблюдаются образование камней в почках, в итоге сбоя процессов всасывания жидкости из кишечника. У таких больных повышен риск развития рака толстой кишки. Такие осложнения опасны для жизни, могут привести к летальному исходу или к инвалидности.

Прогноз при легком или среднем по тяжести язвенном колите кишки и лечении с использованием новейших способов в случае соблюдения диеты и профилактических мер вполне хороший. Рецидивы после курса терапии могут повторяться раз в несколько лет, такие состояния возможно купировать с применением медикаментозного лечения.

Колит представляет собой воспалительное поражение толстой кишки инфекционной, токсической, аутоиммунной или иной установленной этиологии. Основными признаками заболеваниями являются боли и нарушение пищеварения, моторики и секреции, у большинства больных отмечаются диспепсические явления. Симптомы и соответствующее лечение колита кишечника у взрослых людей определяются причиной его развития и видом.

Почему развивается данное заболевание и что это такое, мы более детально рассмотрим в этой статье. Также дадим рекомендации по соблюдению правильной диеты, которая является одним из важных этапов терапии.

Что такое колит?

Колит кишечника — это воспаление толстой кишки, проявляющееся в результате поражения кишечника. В большинстве случаев развивается его хроническая форма, а также неспецифический язвенный колит неясной этиологии, при этом слизистая кишечника становиться склонной к изъязвлению.

Простейшие бактерии попадают на слизистую оболочку толстой кишки, повреждают ее. Начало воспалительного процесса приводит к появлению симптомов. Стенка толстой кишки отекает, неправильно сокращается. Одновременно начинается выделение слизи, появляются неблагоприятные симптомы. Проявляется:

тянущими или спастическими болями,
нарушением стула,
тенезмами,
общей слабостью организма.

Причины

Прежде чем лечить колит, следует выявить причину его возникновения, иначе лечение становится напрасным: останется причина – останется и заболевание.

Выделяют несколько факторов, воздействие которых может привести к появлению такой болезни, как колит кишечника:

кишечная инфекция;
нарушения работы кишечника вследствие приема лекарственных средств некоторых групп (нейролептиков, линкомицина, слабительных);
ишемия кишечника;
нарушения питания (избыток мучного, острого, злоупотребление алкогольной продукцией);
дисбактериоз;
аллергия на пищевые продукты;
глистные инвазии;
отравления тяжелыми металлами (мышьяк, свинец);
наследственная предрасположенность
Также причиной может быть неоправданное и слишком частое использование клизм для лечения и очищения, бесконтрольный прием слабительных препаратов.

Чаще всего на возникновение колита, влияют сразу несколько этиологических факторов, приводящих к воспалению в толстом кишечнике, тогда речь идет о комбинированном колите.

Классификация

Заболевание принято классифицировать по нескольким признакам. В зависимости от течения выделяют:

Острый колит – симптомы патологии появляются резко, сильно выражены.
Хронический колит кишечника – заболевание развивается медленно, его признаки часто бывают смазаны, их сложно дифференцировать от других гастроэнтерологических заболеваний. Причинами являются: инфекционные заболевания ( - шигеллы и сальмонеллы), воздействия токсических веществ, лекарственных препаратов и др.

Выделяют следующие виды колитов:

Язвенный колит кишечника

Атрофический колит кишечника

Атрофический колит — это воспалительный процесс, что происходит в толстом кишечнике, вследствие которого стенки кишки истощаются.

От того каким бывает колит напрямую зависит схема его лечения. Для каждого вида и формы течения применяются индивидуальные методики.

Симптомы колита у взрослых

Колит кишечника у взрослых обладает массой симптомов, которые весьма характерны:

Дискомфортные и болевые ощущения в нижней части живота. Такого рода проявления сопровождают кишечный колит в 90% случаев. Обострение боли отмечается после проведения терапевтических процедур, приема пищи, и воздействия механических факторов (тряска в транспорте, бег, ходьба и т.д.).
Запор или диарея, иногда отмечается их чередование;
Многие пациенты также испытывают метеоризм, тяжесть в животе, вздутие.
Тенезмы – это ложный позыв на дефекацию, сопутствующие болевые ощущения. При этом стул может отсутствовать.
Обнаружение в кале жидкости, слизи, прожилок крови, в тяжелых случаях - гноя.
Слабость организма, связанная с нарушением всасывания различных веществ или деятельностью патогенных микроорганизмов.

Симптомы заболевания усиливаются во время обострений и практически исчезают в период ремиссии.

Болевые чувства при колите толстой кишки носят ноющий или тупой характер. Время от времени пациента жалуются на распирающие боли. У некоторых пациентов боль может быть тупой, постоянной и «разлитой» по всему животу. Затем она усиливается, делается схваткообразной и локализуется в нижнем отделе брюшной полости: слева или над лобком. Приступ может сопровождаться появлением позыва к дефекации или отхождением газов.

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки может поражать как отдельные части толстого кишечника, так и распространяться на все его отделы. Степень поражения может варьироваться от легкого воспаления, которое вызывает незначительные болевые спазмы и бурление в животе, до ярко выраженных язвенных изменений. Колит может осложняться воспалением тонких кишок или желудка.

Стадия колита кишечника	Симптомы
Начальная	На начальной стадии болезни симптомы настолько не выражена, что человек не замечает наличия отклонения.Могут быть: кожные высыпания, жажда, сухость во рту, нарушение регулярности дефекации.
Средняя	Средняя степень протекания колита у взрослых характеризуется следующими признаками: повышением температуры тела (максимум до 38.1), схваткообразными болевыми ощущениями и общим недомоганием. Позывы к дефекации возникают 4-6 раз в сутки, преимущественно в ночное время.
Тяжелая	Протекает при высокой температуры (свыше 38.1) на фоне расстройств сердечнососудистой системы (тахикардия). Наблюдается: бледность кожи, неровность дыхания, боли в животе сильные, схваткообразные.

Признаки острой формы колита

При остром протекании заболевания у взрослых отмечаются следующие симптомы:

чрезмерные болевые ощущения внизу живота, иногда боль может расположиться в зоне эпигастрия;
может наблюдаться метеоризм и активное газообразование;
в момент очищения кишечника у больного может быть существенный дискомфорт, а сами позывы к походу в туалет могут носить очень болезненный характер;
в каловых массах можно заметить следы крови;
часто у больного отмечается диарея;
общее состояние пациента характеризуется повышенной утомляемостью, может начать снижаться масса тела;
в некоторых случаях отмечаются отсутствие аппетита, после еды появляется тошнота.

Симптомы хронического колита

К проявлениям хронической формы заболевания относятся:

спастические запоры;
ложные позывы к дефекации, сопровождающиеся метеоризмом;
слабые боли при физических нагрузках, как правило, их вызывает ишемический колит;
ноющая тупая схваткообразная боль, охватывающая всю нижнюю часть живота, иррадиируя в некоторых случаях в левое подреберье;
головная боль и тошнота.

Обратитесь к врачу, если у вас диарея с кровью или слизью или если у вас сильная боль в животе, особенно в сочетании с высокой температурой.

Осложнения

Осложнениями колита могут стать следующие заболевания:

если инфекция протекает тяжело, может проявиться обезвоживание организма и отравление;
при язвенных поражениях — острые кровопотери и ;
при хронических колитах происходит понижение качества жизни (хроническое отравление организма, а также всевозможные его последствия);
хронические формы колита представляют собой фактор риска раковых заболеваний, при этом непосредственно при опухолях могут проявляться признаки колита.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются еще в кабинете врача. Обследование берет начало с опроса пациента на предмет жалоб. Врач выясняет их характер, силу, длительность. Определяет, какие болезни перенес пациент прежде (сбор анамнеза).

Для постановки диагноза «колит» врачи обращают внимание на следующие симптомы:

неустойчивый стул (поносы, запоры, смена поносов запорами)
боли различного характера
преимущественно в нижней части живота
нередко возникает отрыжка
тошнота
горечь во рту
общая слабость
головная боль
снижение работоспособности
ухудшение сна.

Начальный этап включает также осмотр пациента и пальпационный метод для определения точной локализации болей. После этого назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Лабораторные методы обследования:

Общий анализ крови указывает на наличие воспалительных изменений в организме и анемии (повышение количества , сдвиг лейкоцитарной формулы влево, снижение количества эритроцитов);
Общий анализ мочи указывает на обезвоживание организма (повышение удельного веса, примесь белка);
Биохимический анализ мочи отображает степень обезвоживания организма, потерю электролитов крови, указывает на наличие воспаления.

Инструментальные методы для диагностики колита:

ректороманоскопия — проводится осмотр участка кишки (до 30 см), для этого через задний проход вводят ректоскоп — специальный эндоскопический аппарат;
ирригоскопия — исследование кишечника с помощью рентгена, перед процедурой кишечник наполняют контрастным веществом;
колоноскопия — проводится по тому же принципу, что и ректороманоскопия, однако осматривается участок кишки длиной до одного метра.

Диагноз в обязательном порядке должен ставить врач после длительных обследований, которые выявляют состояние слизистой кишечника, тонуса и эластичности его стенок.

Лечение колита кишечника

При обострении хронического или остром колите у взрослых, лечение следует проводить в условиях стационара в проктологическом отделении, если выясняется инфекционная природа колита, то в специализированных отделениях инфекционных больниц.

Лечение предполагает прием препаратов и строгую диету. Медикаментозное лечение колита кишечника у взрослых предполагает прием препаратов следующих групп:

«Но-шпа» (отечественный аналог – «Дротаверин»). Применяется для снятия спазмов. Этот препарат поможет заглушить симптомы до тех пор, пока врачи точно не скажут, чем лечить воспаление кишечника.
Если воспаление при колите кишечника вызвано патогенной флорой, то для снижения ее активности и подавления применяются различные виды антибактериальных средств. Этиологическое лечение при заключается в проведении антигельминтной терапии, дисбактериоз лечится при помощи пробиотиков.
Патогенетическая терапия заключается в назначении обильного питья щелочных минеральных вод. При тяжелой степени назначают внутривенные инфузии физиологического раствора, реосорбилакт и другие солевые растворы.

В лечении острого колита кишечника из медикаментов однократно используется солевое слабительное. Для лечения инфекционной формы применяют сульфидные препараты в сочетании с антибиотиками. Хорошо помогают симптоматические препараты, Папаверин – при сильных болях.

При развитии хронического колита больному рекомендуется диспансерное наблюдение с регулярным прохождением осмотра специалиста и всех необходимых анализов. Пациенту для недопущения повторения обострения необходимо нормализовать питание, избегать стрессов и сильных нагрузок.

Рекомендуется применение лекарственных препаратов, направленных на повышение иммунитета (экстракт алое), снижение воспалительных процессов (сульфаниламидные свечи), уменьшение болевых симптомов (спазматон). Обязательно применение витаминотерапии.

Для распознавания колита, а также для назначения препаратов и методов лечения, следует обратиться к гастроэнтерологу либо к проктологу, который определит оптимальное решение в каждом конкретном случае.

Физиотерапия

Физиотерапия при колите обусловлена патогенетической направленностью воздействия соответствующего физического фактора и направлена на улучшение моторно-эвакуаторной и секреторной функций толстой кишки. С этой целью, а также с целью устранения опасных симптомов, в современных лечебно-профилактических центрах предусмотрены следующие методы физиотерапии:

ультрафиолетовое облучение местного воздействия;
электрофорез с использованием лекарственных средств (папаверин, дротаверин);
аппликации из парафина на определённые зоны живота;
грязевые аппликации;
магнитная терапия.

Операция

Язвенный колит – операция по удалению язв и новообразований показана только тогда, когда все мероприятий консервативной терапии оказались безуспешны. Оперативные вмешательства при язвенном колите необходимы лишь 10% пациентов. Хирургический метод может быть радикальным.
Ишемический колит – хирургический метод применяется в случае образования тромбов в брюшной аорте и ее ответвлениях, что напрямую влияет на развитие и прогрессирование патологического процесса в толстом кишечнике.

Диета при колите

Залогом быстрого выздоровления больного является соблюдение диеты. Основной целью корректировки питания и соблюдения особого меню при колите кишечника является снижение нагрузки на органы пищеварительной системы.

Диета при колите кишечника должна состоять только из разрешенных продуктов.
Приемы пищи должны быть частыми (примерно 6 раз в день), но небольшими.
Блюда не должны быть горячими или холодными.
Лучше всего для употребления в пищу подходят отварные, протертые продукты. Также ограничивается и употребление калорий, в день должно быть не больше 2000 ккал.
Во время острого периода заболевания кушать можно лишь жидкую, полужидкую либо хорошо протертую пищу, при этом продукты лучше готовить на пару или хорошенько отваривать их.

Диету при колите кишечника имеет право назначать только врач после подтверждения диагноза в лабораторных условиях. Даже людям, страдающим хронической формой данного заболевания, не рекомендуется использовать её без консультации со своим лечащим врачом.

Разрешенные продукты при колите кишечника:

сухари из белого хлеба, галеты, бисквит;
обезжиренные и разведенные бульоны, супы с разваренными крупами или измельченными овощами (картофель, кабачки);
нежирные сорта мяса и птицы и блюда из них (котлеты на пару с рисом, фрикадельки): телятина, говядина, крольчатина, курица без кожи;
рыба нежирных сортов, отваренная или на пару, запеченная;
разваренные каши на воде (гречка, рис, овсянка);
яйца в виде белкового омлета или всмятку;
овощи: картофель, кабачки, цветная капуста, тыква, морковь в виде пюре, суфле, запеканок или разваренные;
яблоки запеченные, в виде пюре, без кожуры и красные, отвары из барбариса, смородины черной, айвы; груши, бананы;
сливочное масло в небольшом количестве;
обезжиренный творог и некислая сметана;
сыры неострые и несоленые;
лавровый лист, ванилин, корица, немного укропа и петрушки;
шоколад, крепкий чай, кофе, разведенные соки (исключая абрикосовый, виноградный и сливовый);
мармелад, пастила;
кисели, желе.

Все блюда должны быть в отварном виде, приготовленными на пару или запеченными, но без жесткой корочки. Кроме того, пища подается протертой или в измельченном виде. Таким образом кишечник успевает расщепить продукты до питательных веществ, которые всасываются в кровь – этим достигается механическое щажение.

Продукты, которые нельзя употреблять во время болезни:

соленую, копченую, острую, маринованную пищу, любые колбасы и соления;
овощи и фрукты без дополнительной обработки;
сдобу и различные кондитерские изделия;
пшеничную, перловую крупы, а также бобовые;
шоколадки, мороженое и всевозможные кремы;
газированные напитки, а также крепкий чай либо кофе (при наличии запоров).

Примерное меню на день

Меню 1

Меню 2

Завтрак	протертая рисовая каша на воде; паровой омлет из двух яиц; шиповниковый отвар; галетное печенье.
Полдник	обезжиренный творог; кисель.
Обед	куриный бульон с протертым рисом и яичными хлопьями; сухарики; гречневая каша (протертая); отварная курица; отвар из сушеных яблок и груш.
Полдник	протертое запеченное яблоко;
Ужин	отварная треска, манная каша на воде; зеленый чай.
Перед сном	кисель черничный.

Таким образом, необходимо строго следить за питанием для достижения высокого терапевтического эффекта. Питание должно быть дробным, с минимумом клетчатки. Также важно исключить грубые продукты, соленые, копченые, острые блюда. Все блюда следует подавать в измельченном и протертом виде. Только так можно будет быстро забыть о колите.

Народные средства

Устранение хронического колита кишечника и иных типов можно осуществить с помощью народных средств. Пациенту необходимо проконсультироваться с врачом, а не применять средства по своему усмотрению.

Снять воспалительный процесс поможет мята . Для приготовления две больших ложки этой травы следует залить 450 мл кипящей воды и настоять в течение 20 минут. Принимать по 2-3 ложки, 3-4 раза в день до приема пищи.
На 500 мл кипятка следует взять две столовые ложки сухой травы. Смесь настаивают в стеклянной или эмалированной посуде в течение двух часов. Лучше накрыть раствор плотной крышкой. Принимают процеженный настой в течение одного месяц. Суточная дозировка зверобоя равна 250 мл, при этом это количество делится на три приема. Пить зверобой следует за полчаса до еды.
Отвар ромашки и золототысячника . Одна чайная ложка золототысячника и чайная ложка ромашки заливается стаканом кипяченой воды и настаивается. Выпивают при колите кишечника по столовой ложке настоя на протяжении каждых двух часов. Спустя 1-2 месяца сокращают дозу, а интервалы между приемами лекарств делают больше;
Гранат (корки) . Возьмите 20 г сухих корок или 50 г свежего граната с семенами, прокипятите на медленном огне 30 минут в 200 мл воды. Тщательно процедите. Пейте по 2 ст. л. приготовленного отвара 2 раза в день. Гранатовый отвар – очень эффективное средство для лечения аллергического колита и энтероколита.

Профилактика

Взрослым предотвратить появление колита поможет соблюдение нескольких простых рекомендаций:

придерживаться сбалансированного питания;
отказаться от употребления алкоголя;
включить в рацион больше растительных продуктов;
своевременно бороться с запорами;
не употреблять бесконтрольно антибиотики;
обращаться за медицинской помощью при первых же симптомах неполадок в кишечнике.

Как и любое другое заболевание, колит кишечника быстро поддаются лечению на ранних этапах. Следите за своим здоровье и вовремя обращайтесь к врачу.

Достаточно часто проблем с самочувствием добавляет пищеварительная система, вернее, неполадки в ее работе. От качества ее функционирования зависит общее состояние организма, снабжение питательными веществами тканей и органов. В нашей статье постараемся познакомиться с одним из заболеваний этой системы. Рассмотрим виды, симптомы и лечение колита кишечника.

Что же такое колит?

Это заболевание является следствием распространения воспалительного процесса в толстом кишечнике. Воспаление захватывает кишки. В процесс может вовлекаться либо вся толстая кишка, либо только ее отдельная часть. Возникает хронический колит кишечника. Симптомы и лечение будут зависеть от распространения воспалительного процесса и вовлечения в него других отделов.

Бывают ситуации, когда неполадки в начинаются одновременно в толстом и тонком кишечнике, тогда можно говорить о такой патологии, как энтероколит.

Разновидности заболевания

Будут напрямую зависеть от формы и вида заболевания. В медицинских кругах в настоящее время выделяют следующие виды колита:

Хронический. От остальных форм отличается вялым течением, обострения наступают периодически, их могут спровоцировать антибиотики, погрешности в питании или частые стрессовые ситуации.
Язвенный колит обычно заканчивается появлением язвенно-некротических нарушений слизистой оболочки. До сих пор природа и причины этой формы мало изучены, но склоняются к тому, что вызывать ее могут аллергические реакции. Если исключить из рациона продукты-аллергены, то состояние пациента существенно улучшается.
Острый колит не позволит себя проигнорировать. Его проявления всегда имеют выраженный характер. Часто виновниками являются стафилококки, сальмонеллы и другие микроорганизмы.
Атрофическая форма колита - это Ее подразделяют на атоническую и спастическую в зависимости от вызвавших факторов.
Спастический колит еще называют спазматическим, так как возникают сильные спазмы, боли в животе, расстройство стула. Врачи придерживаются мнения, что провокаторами являются стрессы, усталость и нервное перенапряжение.
Эрозивный колит считают начальным этапом развития язвенного колита, потому что воспалительный процесс приводит к образованию язвочек.
Поверхностный так и называется, потому что все процессы протекают в верхнем слое.
Катаральный колит - это начальные проявления заболевания. При сильном иммунитете симптомы заболевания исчезают сами собой и особого лечения не требуется.

Только врач сможет определить разновидность заболевания и назначить терапию.

Симптоматика колита

Любая форма заболевания, если не обратить на ее лечение должного внимания, может перейти в хроническую. В этом случае можно быть уверенным, что такие вопросы, как "симптомы, причины и лечение колита кишечника",станут постоянными спутниками человека.

Частым спутником хронического колита бывает тупая, ноющая и схваткообразная боль, которая обычно возникает в нижнем или боковом отделе живота. Боль может становиться сильнее после еды или перед походом в туалет.

Еще к явным симптомам хронического колита можно отнести:

Выделение вместе с калом слизи.
Могут появляться прожилки крови.
Овечий кал.
Сменяют друг друга запор и диарея.
Общая слабость.
Могут настигать приступы тошноты и рвоты.
Периодически повышается температура тела.
Скачет в сторону увеличения артериальное давление.
Появляется неприятная отрыжка.
Вздутие живота.
Во рту может появляться горький привкус.
Если заболевание протекает длительное время, то пациент худеет.

Вот такие имеет хронический колит кишечника симптомы, и лечение должен назначать только врач с учетом общего состояния.

Причины развития колита

Спровоцировать воспалительный процесс в толстом отделе кишечника могут самые разнообразные факторы. Например, острая форма заболевания может быть вызвана:

Кишечной инфекцией.
Приемом антибиотиков или других лекарственных препаратов.
Погрешностью в питании.
Употреблением острой пищи.
Алкоголем.
Дисбактериозом.

Если заболевание уже имеет хроническую форму, то спровоцировать обострение могут:

Нарушение кровоснабжения стенок кишечника.
Аллергия на некоторые продукты.
Неправильное питание.
Гельминты.
Интоксикация организма.
Употребление некачественных продуктов.
Содержание большого количества консервантов в продуктах питания.

Все эти причины могут легко вызвать колит кишечника. Симптомы и как лечить это заболевание, разберем ниже.

Диагностика заболевания

После визита к доктору пациенту будут назначены некоторые анализы, которые позволят более точно поставить диагноз:

Анализ кала. Он покажет, правильно ли работает кишечник, есть ли в организме кишечная инфекция.
Общий анализ крови необходим для диагностики общего состояния пациента, а также позволит посмотреть количество лейкоцитов, эритроцитов. Их содержание может сказать о наличии воспалительного процесса или его отсутствии, а также об уровне гемоглобина, который также сказывается на общем самочувствии.
Врач может назначить ультразвуковое обследование кишечной полости.

После всех анализов и исследования ставится диагноз и назначается курс лечения.

Терапия колита

Хронический колит требует комплексного подхода к своему лечению. Чтобы справиться с этим недугом, необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Терапия в себя может включать следующие направления:

Медикаментозное лечение.
Соблюдение диеты.
Применение народных средств.

Необходимо помнить, что только в комплексе эти методы помогут справиться с заболеванием и пациента перестанет беспокоить хронический колит кишечника, симптомы и признаки этого недуга сойдут на нет.

Терапия хронического колита лекарствами

Если обострение вызвано кишечной инфекцией, то врач обязательно назначит антибиотики. Выбор препарата будет зависеть от разновидности возбудителя.

В лечении хронического колита чаще всего используют следующие группы препаратов:

Спазмолитические лекарства, например «Но-Шпа».
Кишечные антисептики, к ним можно отнести «Фуразолидон», «Энтеросгель», «Смекту».
Адсорбенты, например активированный уголь, «Лактофильтрум».
Антидиарейные средства: «Лоперамид», «Имодиум».
Противовоспалительные лекарства, например «Сульфасалазин».

В тяжелых ситуациях врач может назначить глюкокортикоидные гормоны. Бывают такие ситуации, когда не приносит своих результатов и пациенту становится только хуже, тогда проводится хирургическое вмешательство с целью удаления участка толстой кишки.

Против колита своими силами

Мы рассмотрели, что такое колит (симптомы и лечение). Диета при колите, однако, должна занимать одно из главных мест в терапии этого заболевания.

Если посетить гастроэнтеролога, то при данном заболевании он посоветует придерживаться четвертого диетического стола. Его общие рекомендации таковы:

Не рекомендуется употреблять свежевыжатые соки, лучше их заменить свежими фруктами.
Отказаться от мяса, особенно от свинины и говядины.
Не рекомендуется во время лечения есть отрубной хлеб.
Убрать из рациона жареную пищу.
Запрещено кушать свежие салаты из овощей.
Во время терапии пища должна быть комнатной температуры, необходимо избегать слишком холодной или горячей.
Исключить из рациона острые специи и приправы.
В небольшом количестве можно включать в меню курятину и баранину.
Овощи лучше есть не сырыми, а готовить на пару.
Ограничить употребление животных жиров, разрешено немного сливочного масла.
При лечении колита пища должна быть нежной консистенции.
После пробуждения перед завтраком необходимо выпивать стакан воды, лучше кипяченой.

Мы рассмотрели, что такое хронический колит кишечника, симптомы и лечение. Диета в терапии должна стать важным этапом. Только тогда можно ждать положительных результатов.

Помощь народной медицины в лечении

В закромах целителей всегда найдутся рецепты для избавления от многих заболеваний. Вы уже знаете, как важна роль правильного рациона, если проявляет хронический колит симптомы. И лечение народными средстваминельзя оставлять в стороне, оно вполне может оказать помощь. Вот некоторые рецепты:

10 грамм семян айвы залить 1 л воды и настоять 8-10 часов. Принимать рекомендуется по 100 мл 3-4 раза в сутки.
1 ч. л. цикория залить стаканом горячего молока, полчаса настоять и употреблять по четверти стакана 4 раза в день.
Взять 3 столовые ложки ягод и листьев черники и заварить в 600 мл кипящей воды, настоять 8 часов и принимать 3 раза в сутки по стакану.
2 ст. л шалфея настоять в 400 мл кипящей воды и пить по полстакана перед каждым приемом пищи.
На 1 часть шишек ольхи взять 5 частей воды, настаивать 14 дней в темноте. Принимать по половине чайной ложки 4 раза в день.
Для лечения можно использовать овес. 100 грамм хлопьев залить холодной водой и оставить на 3 часа, затем добавить литр горячей воды и варить, пока не загустеет. Такой кисель надо принимать до еды.
Если остро проявляет хронический колит кишечника симптомы, лечение спиртовой настойкой прополиса может помочь, его проводят следующим образом: принимать 30 капель 10 % настойки за полчаса до еды. Можно капли развести в воде или молоке.

Эти рецепты станут хорошим подспорьем в медикаментозном лечении колита.

Травяные сборы против хронического колита

Мы рассмотрели хронический колит кишечника, симптомы и лечение диетой и медикаментами. Но есть еще некоторые лекарственные травы, настои и отвары из которых помогут победить недуг.

Рецепт 1

Взять в одинаковых пропорциях змеевик (корень), корневище корневище кровохлебки, траву зверобоя, цветы календулы и аптечной ромашки, тысячелистник. Из чайной ложки смеси и 0,5 литров воды приготовить настой и пить теплым перед едой 3 раза в день.

Рецепт 2

Можно приготовить коктейль из лекарственных трав, вернее, из настоек. Необходимо взять по 20 мл настойки пиона, боярышника, мяты, календулы, пустырника, 30 мл валерианы и 5 мл красавки. Разовая дозировка на прием - от 1 до 8 капель за 10 минут перед приемом пищи 3-4 раза в сутки.

Рецепт 3

Если заболевание сопровождается запорами, то лекарственный сбор из трав необходимо дополнить душицей, семенами укропа, и цветами бессмертника.

Таким образом, мы подробно изучили, как проявляет хронический колит кишечника симптомы. И лечение диетой, препаратами и народными способами было также рассмотрено. Осталось выяснить, к чему может привести неэффективная терапия или недолеченное заболевание.

Последствия колита

Если началось обострение хронического колита и симптомы слишком яркие, то лечение лучше проводить в условиях стационара. Любая форма колита, если к терапии отнестись несерьезно, не соблюдать все рекомендации специалиста, способна дать серьезные осложнения.

Если не долечить острую форму заболевания, то пациента могут ожидать:

Нефрит.
Дисгликемический синдром.
Сердечнососудистая недостаточность.
Интоксикация всего организма.
Обезвоживание.
Гипохлоремия.

Если ярко выраженно проявляет хронический колит толстого кишечника симптомы, лечение должно проводиться серьезное и комплексное, в противном случае все может закончиться еще более серьезными последствиями, например:

Перерождением в онкологию.
Абсцессом печени или внутристеночным.
Полипами кишечника.
Панкреатитом.
Пилефлебитом воротной вены.

С этими патологиями все знакомы и знают об их серьезности, поэтому отрицать своевременное лечение просто глупо и несерьезно по отношению к своему здоровью.

Профилактика заболевания

Предупредить развитие воспалительных процессов в толстом кишечнике гораздо проще, чем потом длительное время страдать от последствий. Профилактика колита заключается в следующем:

Своевременно лечить острую форму заболевания.
Придерживаться диеты.
Регулярно посещать стоматолога с целью осмотра полости рта и своевременной санации.
Вести здоровый образ жизни.
Постараться исключить из рациона продукты, содержащие химические добавки.
Регулярное питание, желательно не менее 3 раз в день, и большую часть пищи принимать во время завтрака.
Для развития кишечной микрофлоры употреблять больше свежих овощей и фруктов.
Отказаться от употребления спиртных напитков.

Чаще и тщательнее мыть руки.

Пить воду только кипяченую.
Не есть овощи и фрукты без предварительной очистки и хорошего мытья.
Во время купания не допускать заглатывания воды.
Избавляться от вредных привычек, например, грызть ногти или любые другие предметы.
Осторожнее быть с тесными контактами с малознакомыми людьми: не пить из одной бутылки, не есть одной ложкой.