Лечение ретенционной кисты обеих яичников — симптомы патологии. Очаговое образование правого надпочечника

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Возможной причиной является нарушение оттока из железистой структуры органа. Ретенционное образование яичника – это доброкачественная опухоль, возникшая на основе фолликула: будущая яйцеклетка не выходит из яичниковой ткани, став фактором формирования жидкостной полости в яичнике.

Ретенционное образование в яичнике

Появляться в разных местах человеческого организма. Частый вариант – жидкостное образование в детородной и гормонально активной структуре женского организма: новообразование в яичниках рассматривается, как фактор риска по онкологическим заболеваниям, но чаще всего врач при обследовании выявляет функциональные опухоли.

– это полость с жидкостью, которая возникает при нарушении оттока из железистой ткани (retention- задержка или сохранение). В большинстве случаев заболевание не требует проведения хирургического вмешательства – при правильно поставленном диагнозе врач после очередной менструации не найдет опухоль в области придатков матки.

Механизм формирования функциональной кисты

Ежемесячно в одном из яичников происходит овуляция (разрыв фолликула и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки). На фоне гормональных нарушений или при хроническом воспалении может возникнуть ановуляция – сохранение ткани. Редкие ановуляторные циклы не оказывают серьезного негативного влияния на женский организм, но при часто повторяющихся нарушениях естественного хода событий могут возникнуть следующие заболевания и состояния:

ановуляторное бесплодие;
расстройства менструального цикла;

Механизм появления ретенционного образования состоит из следующих последовательных событий:

Созревание доминантного фолликула;
Ановуляция (отсутствие разрыва и сохранение мелкой кисточки на яичнике);
Постепенное накопление жидкости в кистозной полости с увеличением размера до 30-50 мм в диаметре;
Исчезновение жидкостного образования после менструации.

Функциональная киста – это тонкостенное и однокамерное жидкостное образование небольших размеров, которое появляется и исчезает в зависимости от фазы менструального цикла.

Варианты и локализация функциональных яичниковых кист

Обнаружение кистозной опухоли в любом из яичников – это повод для проведения обследования: важно поставить точный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения. Выделяют 3 основных варианта ретенционных кист:

Фолликулярная (величина до 50 мм);
Лютеиновая (размер может достигать 80 мм).
(не связана с яичником, величина длительное время не изменяется).

В первом случае кистозная полость формируется на основе ановуляции (из фолликула, который не стал яйцеклеткой), во втором – из желтого тела (функционально активная ткань, возникающая после овуляции), в третьем – врожденный дефект, не оказывающий негативного влияния на работу яичников. Чаще выявляются функциональные кисты правого яичника, что объясняется лучшим кровоснабжением правых придатков матки и сравнительно более частым появлением доминантного фолликула справа.

Ретенционное образование левого яичника встречается реже, но эта локализация ничем не отличается от правостороннего месторасположения кистозной полости. В большинстве случаев киста обнаруживается при ультразвуковом сканировании, выполняемом с профилактической или диагностической целью.

Симптомы функциональной кисты в ткани яичника

Женщина крайне редко предъявляет жалобы при наличии небольшой кисты в любом из яичников. Основным проявлением заболевания являются следующие нарушения менструального цикла:

приход критических дней с задержкой на 2-6 дней;
скудные и короткие месячные;
обильная менструация после непродолжительной задержки;
длительная задержка очередной менструации (до 2-3 недель).

При увеличении кистозной полости до 4-5 см в диаметре могут возникнуть следующие симптомы:

тянущие боли в нижних отделах живота;
ощущение тяжести;
проблемы с опорожнением мочевого пузыря или прямой кишки (при давлении кисты на соседние органы).

Для женщин, мечтающих о деторождении, негативным проявлением ретенционных кист являются следующие проблемы:

сложности с наступлением желанной беременности;
невынашивание (самопроизвольное прерывание беременности на малых сроках);
замершая беременность.

В каждом конкретном случае наличие функционального образования проявляется индивидуально: часть женщин даже не догадываются о наличии проблем с яичниками, часть – не могут зачать малыша и при обследовании выявляется ретенционное образование, в редких случаях из фолликулярной кисты формируется кистома, требующая хирургического вмешательства.

Эхопризнаки заболевания

Является основным методом диагностики ретенционных кист в яичнике. Выделяют следующие эхопризнаки кистозного новообразования:

Наличие полости в яичнике, размером до 3-8 см;
Жидкое и однородное содержимое без дополнительных включений;
Тонкие стенки полости (не более 1 мм);
Гладкая внутренняя поверхность;
Однокамерное образование;
Овальная форма
Наличие дефекта в яичниковой ткани;
Нормальная ткань яичника в непосредственной близости к кисте.

Важный признак ретенционной кисты – феномен самоликвидации: после менструации при проведении УЗИ врач не обнаружит кистозную полость в том месте, где была жидкостное новообразование. В редких случаях опухоль не исчезает и постепенно увеличивается, что является поводом для углубленного обследования и проведения хирургической операции.

Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?

Пожалуйста, выберете 1 верный ответ

Раз в год

Общий балл

Раз в полгода

Общий балл

Каждые 2-3 месяца или чаще

Общий балл

Уже не помню, когда была в последний раз

Нормализация менструального цикла;
Восстановление овуляции;
Отсутствие повторного кистообразования в яичниках;
Наступление желанной беременности.

Выявленное ретенционное образование в яичнике требует проведения УЗ исследования и использования лекарств, устраняющих гормональные расстройства. При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения (рост кисты, формирование кистомы, бесплодие, стойкие нарушения менструаций). Важно аккуратно и точно выполнить назначения врача, чтобы предотвратить серьезные проблемы с репродуктивным и женским здоровьем.

Здравствуйте. При УЗИ у меня обнаружили полостное образование в яичнике, вероятно, ретенционное. Врач назначил лекарства и предложил сделать повторное исследование после менструации. Может, нужна операция? Ирина, 28 лет.

Здравствуйте, Ирина. Наличие в яичнике кистозной полости с жидким содержимым далеко не всегда требует проведения хирургической операции. При предположении о наличии ретенционного образования необходимо в динамике сделать трансвагинальное УЗ исследование – чаще всего при правильном использовании рекомендаций врача после месячных киста исчезнет. Если этого не произойдет и жидкостное образование увеличиться в размерах, то возможно потребуется операция.

Задать бесплатный вопрос врачу

Опухоли и опухолевидные образования яичников – патология, которая встречается в медицинской практике с большой частотой. Согласно исследованиям, опухоли и опухолевидные новообразования яичников за последнее десятилетие диагностируются до 25 процентов чаще. Большинство из них носит доброкачественный характер, однако, ежегодно увеличивается количество женщин со злокачественными опухолями. Чаще всего диагностируется обычная киста, которая при несвоевременном лечении склонна перерастать в раковое тело. Из-за гистологической и анатомической структуры придатков, они чаще подвержены появлению различных образований. Причины таких патологических изменений на сегодняшний день остаются не до конца изученными, поэтому разногласия среди ученых по данному вопросу продолжают существовать.

Этиология заболевания

Опухолевидные образования яичника могут появиться из разных источников. Они формируются из-за патологического роста эпителия придатков, сбоев в развитии яйцеклетки на том или ином этапе созревания, нарушений в формировании тека-тканей, гранулезных и лейдинговых клеток, неспецифических соединительных тканей, нервов, сосудов и других элементов придатков. Опухоли и опухолевидные образования появляются у женщин всех возрастов, однако, больше заболеванию подвержены пациентки от 30 до 60 лет. В пятидесяти процентах случаев оно обнаруживается у женщин в постменопаузе. Будь то киста или другой вид образования, ее развитие начинается намного раньше, чем происходит диагностика.

В группе риска представлен список пациенток с ранним или поздним началом менструации, поздним началом климактерического периода и нарушенным менструальным циклом. Объемное образование левого яичника, как и правого, может привести к снижению репродуктивных функций, невозможности зачать и выносить ребенка. Усложнить ситуацию могут хронические заболевания органов малого таза. В последние годы ученые уделяют особое внимание исследованию факторов генетического и эпидемиологического типа, которые влияют на формирование образования яичника. Согласно полученным данным, существенное влияние на эту патологию оказывают привычки и образ жизни женщины, окружающая среда, качество пищи и воды.

Разновидности новообразований

Чаще всего патологические процессы в придатках – киста того или иного типа. Однако, если обнаружено образование на яичнике, но не обычная киста, это может быть широкий спектр различных заболеваний. Их принято делить на несколько групп, которые объединяют патологии доброкачественного, злокачественного или пограничного характера. Существуют такие типы новообразований в придатках:

стромальные опухоли полового тяжа;
эпителиальные новообразования;
герминогенные;
редко образующие опухоли;
опухолевые процессы.

Согласно статистическим данным, чаще всего у пациенток встречаются:

Опухолевые патологии стромы и поверхностного эпителия. К ним относятся простые серозные, папиллярные и папиллярно-серозные цистаденомы, а также муцинозные (псевдомуцинозные цистаденомы) и эндометриоидные новообразования (опухоль Бреннена и карциномы).
Стромальные новообразования и опухоли полового тяжа. В данную категорию входят гранулезостромально-клеточные патологии, такие как гранулезоклеточные заболевания, фибромы и текомы, а также андробластомы.
Новообразования герминогенного типа, такие как тератомы.

Это лишь небольшой список опухолевидных патологий, которые встречаются в современной гинекологической практике. Каждая из этих разновидностей может иметь доброкачественный или злокачественный характер. Бывают и пограничные стадии болезни, когда сформировавшееся патологическое тело отличается потенциально низкой злокачественностью.

Доброкачественные новообразования

Чаще всего образование яичника имеет доброкачественную природу и отличается клеточным ростом. Наибольший процент припадает на эпителиальные новообразования на яичнике. Такие патологии также называются цистаденомами или кистомами. Образуются они из-за разрастания внешней оболочки придатков. К ним относятся такие разновидности цистаденом:

муцинозные;
папиллярные;
эндометриоидные;
серозные.

Киста и кистома – патологии, которые часто путают. Такие жидкостные образования чаще всего протекают бессимптомно, однако, некоторые их виды становятся причиной постоянных тянущих болей внизу живота и увеличения брюшной полости. Подобные ощущения вызывает муцинозная цистаденома солидной структуры. Полость такой опухоли быстро наполняется густым слизистым веществом и достигает больших размеров.

Обратите внимание: К доброкачественным относится и оогенная опухоль, которая формируется из ооцитов. Самым сложным новообразованием такого типа считается тератома, которая формируется из яйцеклетки, содержащей в себе генетический материал. Ее внутренняя часть может быть заполнена зрелыми тканями и даже рудиментными органами, включая волосы, жировые ткани, зачатки костей и зубов. Она представляет собой не очень объемное образование яичника, но с двух сторон формируется очень редко.

Еще одной распространенной доброкачественной патологией придатков является текома. Она формируется из клеток, вырабатывающих эстрогены, и чаще всего появляется в период постменопаузы. Хотя текома за счет выработки женских гормонов, повышает либидо, улучшает внешний вид и самочувствие женщин в климактерический период, ее необходимо вовремя устранить. В противном случае может развиться гиперплазия и даже рак эндометрия.

Вирилизующие опухоли тоже относятся к доброкачественным. Формируются они из элементов придатков, которые аналогичны по составу клеткам гонад мужчины. В результате правый или левый яичник, он представлен солидной структуры. Женщина с патологией сталкивается с процессами вирилизации, включающие остановку менструации, атрофию молочных желез, увеличение клитора и другие изменения мужского типа.

Опухоли Бреннера встречается достаточно редко. Такие структуры имеют небольшие размеры, поэтому их очень сложно обнаружить при помощи УЗИ. Они в большинстве случаев диагностируются во время оперативного вмешательства, целью которого является гистологическое исследование тканей придатков. К доброкачественным относится и киста. Как правило, она не требует лечения, однако, если обнаружено солидное новообразование яичника, может потребоваться медикаментозная терапия или оперативное лечение. К редким заболеваниям относится также фиброма яичника, формирующаяся из соединительных тканей. По своей природе она является гормонально неактивной текомой. Чаще всего такие фибромы встречаются в климактерическом периоде. Они имеют солидные размеры и могут дорастать до 15 сантиметров. Данная патология сопровождается нарушениями цикла и генеративной функции. В одном и том же придатке возможно развитие фибромы и кисты.

Важно! Практический любой вид доброкачественного новообразования в яичнике может со временем перерасти в злокачественную опухоль. Поэтому рекомендуется регулярно проходить осмотры у гинеколога и тщательно следить за развитием любого патологического явления в придатках.

Методы диагностики

Как доброкачественные, так и злокачественные структуры в придатках нередко протекают без каких-либо симптомов. Чтобы не допустить осложнения или образования раковых опухолей, рекомендуется хотя бы раз в год посещать врача. При обнаружении новообразований или неприятных ощущениях внизу живота, сбоях в менструальном цикле либо появлении других жалоб, стоит проходить гинекологические осмотры раз в назначенный специалистом период. В большинстве случаев для диагностики опухолевых процессов в яичниках достаточно ультразвуковой диагностики. Образования с разной структурой имеют различную эхогенность. Бывают анэхогенные или гиперэхогенные структуры. Это может быть обычная киста либо опасное для здоровья новообразование, требующее лечения. Если врач сомневается в характере опухоли, назначаются дополнительные исследования.

Важно! Нередко трансвагинальное УЗИ сочетается с допплерометрией, позволяющей отличить опухоль от аваскулярных кист. Злокачественные тела в основном имеют кровеносные сосуды, а доброкачественные – только полость, заполненную жидкостью.

При необходимости пациентке назначается магниторезонансная томография или КТ. Такие методы дают возможность более точно установить характер образования в яичнике, поставить диагноз и определиться с необходимым объемом оперативного лечения. На сегодняшний день все чаще применяются современные способы обнаружения маркеров, свидетельствующих о развитии раковых клеток. Такие онкомаркеры позволяют не только выявить уже существующие злокачественные процессы, но и заранее определить вероятность перерождения доброкачественных тканей в раковые очаги.

Многие женщины репродуктивного возраста сталкиваются с неприятным заболеванием, вызывающим кистозные образования. Это доброкачественные явления, которые, однако, могут вызывать серьезный дискомфорт, а в будущем привести к негативным последствиям. Именно поэтому диагностическому исследованию состояния яичников надо регулярно уделять внимание.

Общие сведения о кистозе

Киста в яичнике – это образование доброкачественного типа, расположенное в его ткани или близко к нему. Она имеет вид опухоли круглой формы. Внутри такого пузырька находится жидкость. Но не следует путать это образование с настоящими опухолями, поскольку в пузырьках не наблюдается внутристеночное размножение клеток.

Как правило, склонностью к заболеванию отличаются женщины, находящиеся в самом активном, детородном возрасте. Однако иногда такие изменения наблюдаются у девочек, поскольку у них гормональный фон не стабилизировался, не появился менструальный цикл, а сами яичники еще не вошли в нормальный режим функционирования. Также имеются случаи недуга и у женщин после климакса из-за ослабления функциональной деятельности женского органа. И не стоит сбрасывать со счетов случаи врожденной патологии.

Если поражается одна часть органа, тогда говорят о развитии односторонней кисты. Примером является кистозное образование левого яичника или же правого. Но возможны и двусторонние патологии. Особенностью, а одновременно и опасностью, заболевания является невозможность распознавания в течение длительного периода времени. Такая доброкачественная опухоль не прощупывается и не проявляет себя. Хотя с ростом пузырька вероятность появления дискомфортных ощущений возрастает.

Важно. Часто кистозное тело обнаруживается по данным УЗИ в ходе стандартного планового осмотра. Именно поэтому женщинам рекомендуется прохождение регулярных обследований.

Причины заболевания

Возникновение полости в правом яичнике может стать следствием разнообразных факторов. Они активируют заболевание, действуя отдельно друг от друга или комплексно. Точная причина формирования новообразований до конца не выяснена. Хотя наиболее частым источником проблем считается смена гормонального фона, когда возникает дисбаланс гормонов, вырабатываемых гипофизом.

Не следует списывать со счетов и регулярные стрессовые состояния, психоэмоциональные перенапряжения и срывы, устойчивое психическое истощение. Если функциональный тип недуга завязан на сбои в процессах овуляции, то в других случаях определяющими факторами выступают гормональные изменения.

Факторами, усиливающими риск возникновения кистозных явлений в правом яичнике, также могут стать:

воспалительные процессы в нем, в матке и маточных трубах;
инфекционные заболевания, которые распространяются половым способом;
перенесенные аборты;
расстройства щитовидки;
наличие избыточного веса или его недостаток;
нарушения в менструальном цикле, а также ранние менструации у девочек до 12-ти летнего возраста.

Симптомы и проявления

Киста правого яичника встречается у большинства женщин, у которых были диагностированы новообразования. Если она стала результатом сбоев в работе этого органа, то болезнь не проявляется, особенно когда размер пузырька не превышает 20-30 мм. Но патологии гинекологического типа будут явно наблюдаться – гормональные сбои, воспаления, иные патологии. Наряду с однокамерной, наблюдается риск появления и многокамерных полостей.

При отсутствии осложнений наблюдаются такие основные симптомы:

нерегулярные болевые ощущения в нижней части живота, а также чувство тяжести;
отклонения в периодичности и состоянии выделений при менструациях;
возникновение дискомфорта и боли справа внизу живота при половой жизни или повышенных нагрузках физического плана, а также в процессе мочеиспускания;
ничем необоснованное повышение температуры с сохранением состояния в течение долгого периода времени;
появление кровянистых следов в ежедневных выделениях.

Если же проблемы у женщины сопровождаются осложнениями, то симптомы становятся более выраженными:

резкое нарастание температуры;
болевые ощущения в нижней части живота, отличающиеся остротой и резкостью, живот может беспричинно увеличиваться в объеме, нарушается его симметричность;
тошнота, рвота, головокружения;
дискомфорт, боли с мочеиспусканием, часто этот процесс становится проблематичным;
возникновение запоров;
тахикардия и скачки артериального давления;
выделения из влагалища, которые отличаются от стандартных по цвету, запаху, составу.

Разновидности новообразований

Киста может быть функциональной, когда ее вызывает дисфункция работы яичника, или нефункциональной, обусловленной генетическими изменениями и нарушениями работы внутренних органов человека. Кистозное образование правого яичника бывает единичным или множественным – в форме поликистоза, однокамерным и многокамерным.

Фолликулярная

Имеет тонкостенную структуру, чаще всего встречается у молодых женщин. Появляется в точке фолликула, в котором не идет процесс созревания яйцеклетки и не создается возможность для ее выхода. Сам по себе фолликул не страшен, но если его величина вследствие не останавливающегося накопления жидкости превышает 30 мм, то идет перерождение в кисту.

Как правило, такие образования однокамерные. Но возможны и более сложные многокамерные структуры, достигающие 60 мм в диаметре. При развитии заболевания симптомы не наблюдаются, хотя возможна задержка менструального цикла и появление слабых болей в животе во второй половине цикла.

При отсутствии осложнений и своевременности начатого лечения, угрозы здоровью женщины не появляются. Перерождение в раковые участки не происходит. В случае же осложнений может возникнуть перекручивание ножки кисты, кровоизлияние в полость и стеночный разрыв.

Важно. У пациенток возрастают боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Диагностика – осмотр и динамическое УЗИ. Лечение при отсутствии осложнений включает назначение медикаментозных препаратов антивоспалительного действия. Это нестероидные препараты. Иногда применяю и гормональные средства.

Лютеиновая

Яйцеклетка появляется после завершения овуляции из лопнувшего фолликула. На его месте возникает желтое тело. Если в нем кровоток и лимфообращение отклоняются от нормы, то у женщин 16-45 лет проявляется функциональная киста – лютеиновая. Симптомы при новообразованиях данного типа не проявляются, хотя изредка возможна задержка цикла и появление слабых болей в животе.

Если начинается интенсивное кровотечение внутрь кисты, то появляются боли в животе, понижается давление, женщина бледнеет, у нее холодеют конечности, возникают выделения с кровью.

Важно. Как правило, за время прохождения трех последовательных менструальных циклов киста исчезает. В случае если пациенту не удается избавиться естественным путем, то требуется хирургическая операция.

Параовариальная

Данная разновидность часто возникает у женщин, не достигших 40 летнего возраста. Не являются редкостью и проблемы в подростковом возрасте. По форме она округлая или овальная. Содержимое прозрачное, отличается эластичностью. Расположение такого однокамерного образования – надматочное или сбоку от нее. Основой для образования кистозных процессов являются зародышевые ткани.

Заболевание не имеет явных проявлений. Болевые ощущения возникают далеко не всегда. При росте новообразования (а оно может достигать 150 мм в диаметре) увеличивается объем живота. Сбои в цикле и бесплодие встречаются редко. Для диагностики используют двуручное обследование и УЗИ. Лечение производится посредством удаления лапароскопией.

Эндометриоидная

Киста этого вида может быть односторонней или двусторонней, достигая 100 мм. Отличается гладкой поверхностью, плотностью и спайками. Содержимое приобретает коричневый оттенок. Стеночные микроразрывы могут приводить к спайкам с другими органами.

Болезнь развивается постепенно. Образования имеют вид небольших очагов в яичнике. В этот период никаких проявлений не наблюдается. По мере роста киста достигает 60 мм с параллельным образованием спаек. В дальнейшем полости появляются на обоих яичниках. На этом этапе боли становятся обычным явлением. Они отдают в крестец или прямую кишку. Менструации также сопровождаются болезненными ощущениями. Возможен и разрыв полости.

Диагностика производится при помощи УЗИ и ЦДК. Для лечения применяется хирургическое вмешательство.

Дермоидная

Это очень редкая ситуация, поскольку становится результатом нарушений во внутриутробном развитии. В составе полости выделяют ткань жирового и хрящевого типа. Развитие весьма скрытое, без каких-либо проявлений. Иногда возможны и осложнения в виде перекрута ножки. Встречаются ситуации с развитием воспалительных процессов. Лечение хирургическое путем лапароскопии.

Особенности диагностики

Использование диагностических методов определяется видом новообразования, а также скоростью развития болезни. Весь спектр включает:

определение источников боли;
бимануальное обследование;
пункцию;
лапароскопию;
анализ крови общего назначения и биохимию;
онкологическое тестирование;
оценку гормонального фона;
томографию;
диагностику беременности.

Процедура лечения

Кистозные образования яичников подлежат традиционной терапии и оперативному вмешательству. Первый вариант возможен в том случае, если размер функционального новообразования не превышает 50-60 мм. Мелкие кисты обследуются, а пациент остается под наблюдением. Большой процент таких небольших по размеру образований рассасывается самостоятельно. Для традиционного терапевтического воздействия используются Магнезия, Жаннин или Дюфастон.

Хирургическое вмешательство рекомендовано при лечении нефункциональной кисты или крупных образований. Также операции потребует многокамерная киста. Оперативное вмешательство остается единственным решением в случае быстропрогрессирующего заболевания. Женщины детородного возраста чаще всего избегают резекции яичника. А вот возрастные пациентки вынуждены проходить эту процедуру, чтобы не допустить осложнений. После операции назначается 2-3 месячный курс гормонотерапии.

Осложнения заболевания

Если игнорировать симптомы и не проходить регулярные обследования, то возможны негативные последствия, наносящие серьезный вред организму:

малигнизация кисты;
некроз и бесплодие вследствие перекручивания ножки;
воспалительные процессы в органах малого таза, что вызывает нарушение их функций;
разрывы и внутренние кровотечения.

Иногда кистозная полость появляется в правой части женского органа в период беременности. В таком случае осложнения прогнозируются с малой вероятностью. Поэтому пациентка остается, как правило, под наблюдением. А удаление новообразования производится после родов.

Заключение

Нарушение работы яичников всегда вызывает беспокойство женщин. Не остаются за бортом и проблемы с появлением новообразований. Обеспокоенность вызывает скрытый характер течения заболевания и частое отсутствие симптомов на первом этапе развития. Поэтому рекомендуется регулярное обследование у специалистов, своевременно начатое лечение поможет избежать осложнений. Незапланированное посещение гинеколога не должно пугать женщину, ведь только в таком случае можно разобраться с проявившимися признаками недуга и определить их причины.

kistayaichnika.ru

Лечение и симптомы кисты яичника

Киста яичника представляет собой полостное образование, окруженное соединительнотканной капсулой и заполненное жидкостью (реже другими тканями). Частота заболеваемости кистой разная, зависит от вида этого образования и возраста женщины. Так киста желтого тела яичника встречается у 2-5% женщин репродуктивного (детородного) возраста.

Механизм и причины развития кисты яичника

Механизм развития (патогенез) кисты яичника заключается в нарушении оттока секрета из фолликулов яичника. При этом происходит скопление жидкости с образованием соединительнотканной капсулы. Причины кисты яичника разные, до конца не изучены, но можно выделить основные:

нарушение выработки и концентрации гонадотропного гормона в организме женщины (основная причина такого состояния, как киста желтого тела яичника);
ранняя менструация, связанная с гормональными нарушениями;
несколько абортов в анамнезе женщины;
заболевания щитовидной железы с нарушением ее функции в виде гипофункции (уменьшения продукции тироксина и трийодтиронина);
хронический аднексит и оофорит – воспалительные заболевания яичников и придатков яичника, вызванные различными инфекциями (кишечная палочка, протей, синегнойная палочка, стафилококки, уреаплазмы, хламидии);
генетическая наследственная предрасположенность.

Классификация кисты яичника

Киста яичника

В зависимости от причины и механизма развития выделят несколько видов кисты яичников:

киста желтого тела яичника (фолликулярная киста) – образуется вследствие отсутствия выхода яйцеклетки и незавершенной овуляции, продолжается рост фолликула с образованием кисты, киста желтого тела правого яичника в размерах больше (до 5-6 см), чем киста желтого тела левого яичника и соответственно чаще может происходить разрыв кисты яичника;
функциональная киста яичника – образуется во время нарушения процесса овуляции, когда созревшая яйцеклетка не выходит из фолликула или после ее выхода отсутствует закрытия фолликула, функциональная киста яичника, в отличие от других, существует недолго (около 2-3 месяцев), рассасывается самостоятельно, чаще это киста правого яичника;
параовариальная киста яичника – полостное образование развивается в придатках яичника;
дермоидная киста яичника – генетическое нарушение локализации тканей, которые могут оказаться в несвойственном месте организма, внутри капсулы, так дермоидная киста яичника может содержать внутри жировую ткань, эпидермис (кожу), волосы, зубы, образуется чаще киста левого яичника;
эндометроидная киста яичника (эндометриома) – образуется вследствие эндометриоза яичника – занос клеток эндометрия (слизистой оболочки матки) в яичники, с образованием в них кисты;
кистозные опухоли – относятся к онкологическим (опухолевым) образованиям, внешне ничем не отличаются от других кист яичника, однако содержат опухолевые клетки, к ним относятся тератома, серозные и мукозные цистаденомы.

Информация по фотографиямДля того, чтобы посмотреть фотографии кисты яичника, зайдите на любую поисковую систему и задайте поиск по картинкам с фразой: фото киста яичника

Длительное время какие-либо признаки кисты яичника могут отсутствовать, и только при значительных их размерах или возникновения осложнений могут появиться такие симптомы кисты яичника:

нарушения менструального цикла, с задержкой менструации или ее отсутствием – сопровождает кисты яичника, которые образовались вследствие гормональных нарушений;
боль – возникает при значительных размерах кисты яичника, локализация боли внизу живота слева, когда развивается киста левого яичника или справа – киста правого яичника соответственно;
увеличение живота в объеме при общем снижении веса тела – является признаком кистозной опухоли огромных размеров (до 20-30 см в диаметре).

Диагностика кисты яичника

После выяснения жалоб и симптомов заболевания, для уточнения и верификации диагноза проводится лабораторное и инструментальное обследование, которое включает:

клинический анализ крови – скрининговый метод лабораторного обследования, указывает на наличие воспаления (увеличение показателей СОЭ и лейкоцитов) и анемии (снижение гемоглобина – разрыв кисты яичника с кровотечением);
ультразвуковое обследование органов брюшной полости – инструментальный метод обследования, позволяющий визуализировать (увидеть) кисту яичника и определить место ее нахождения;
диагностическая лапароскопия – в полость малого таза вводится оптоволоконная трубка с освещением и камерой, позволяет непосредственно увидеть кисту, если она расположена на поверхности яичника, также есть возможность взять биопсию (прижизненное взятие кусочка ткани для гистологического исследования) для исключения опухолевой кисты яичника;
пункция кисты яичника – под контролем УЗИ тонкой иглой прокалывается стенка брюшной полости, игла вводится в кисту яичника, берется жидкость для исследования, что позволит установить разновидность этого образования.

Осложнения кисты яичника

Единственная разновидность кисты, которая не дает осложнений и самостоятельно рассасывается – это функциональная киста яичника. При остальных рано или поздно могут возникнуть такие осложнения:

Лечение кисты яичника

Выбор тактики лечения этого заболевания полностью зависит от размера кисты, ее локализации, разновидности и наличия осложнений. Так функциональная киста яичника рассасывается самостоятельно и лечения не требует. Киста желтого тела яичника обычно не растет, хоть самостоятельно и не рассасывается, поэтому требует наблюдения – при усилении роста или осложнениях проводится ее хирургическое удаление. В остальных случаях лечение кисты хирургическое – проводится лапароскопическое оперативное вмешательство.

Необходимо отдельно отметить, что киста яичника и беременность увеличивают риск возникновения осложнений на фоне гормональных изменений организма женщины. Поэтому необходимо планирование беременности, при котором пройти обследование на наличие кисты (ультразвуковое исследование органов брюшной полости). Иногда в первом триместре беременности возникает функциональная киста яичника или киста желтого тела, однако в этом случае она самостоятельно рассасывается на более поздних сроках беременности и не требует специального лечения. Если возникают осложнения кисты яичника на сроках беременности больше 30 недель (кровотечение, перекрут на ножке, разрыв кисты яичника), то проводится оперативное вмешательство вместе с кесаревым сечением, так как физиологические роды в этом случае противопоказаны.

Нужно помнить, что при любых нарушениях менструального цикла (нерегулярные менструации, их задержка или отсутствие), тянущие боли внизу живота слева или справа, стоит обратиться за консультацией к врачу гинекологу и пройти дополнительное обследование.

(10 votes, average: 4,60

urolog-me.ru

Кистозное образование правого яичника

Кистой яичника называется доброкачественное образование - полость, заполненную внутри жидкостью. Такие образования могут быть разными, и далеко не всегда они безопасны для здоровья. Принимать же решение о том, нужна ли пациентке медикаментозная помощь, должен специалист. Рассмотрим более подробно, в каких ситуациях может возникать кистозное образование правого яичника, какими симптомами сопровождается это состояние, как и когда его нужно лечить.

Разновидности и особенности образований

Чаще всего кисты правого яичника можно диагностировать у девушек и женщин детородного возраста. Причем некоторые из них могут возникать периодически, а потом сами собой рассасываться. Это касается, в частности, функциональной кисты, образующейся из структуры, которую правый яичник продуцирует в период овуляции. Сами по себе могут рассасываться функциональные фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Остальные же разновидности образований, по словам специалистов, требуют лечения.

Достаточно опасной считается кистозная аденома, которая вырастает из клеток, входящих в состав внешней оболочки правого яичника. Требует лечения и дермоидная киста, которая заполнена не жидкостью, а разными видами ткани, и эндометриома, заполненная кровью. И это еще далеко не все варианты паталогических образований, с которыми может столкнуться женщина детородного возраста.

Причины их возникновения

Причины возникновения кистозных образований правого яичника бывают разными. К ним относятся:

воспалительные заболевания;
болезни, относящиеся к категории венерических;
аборты;
нарушения веса;
нарушения работы щитовидки;
неконтролируемые изменения гормонального фона.

То есть, появиться киста может практически у каждой женщины, и лишь после наступления менопаузы вероятность возникновения такого образования несколько снижается.

Признаки появления кисты правого яичника

По словам гинекологов, небольшая киста может образовываться и существовать в организме женщины бессимптомно. В таком случае помощь специалистов пациентке не нужна. Забеспокоиться же следует, если наблюдаются:

тянущие боли в нижней части живота справа;
нарушения менструального цикла;
болезненные ощущения в правой нижней части живота, связанные с половыми контактами, мочеиспусканием и т.д.;
необъяснимое повышение температуры тела;
асимметрия живота;
тошнота;
периодическое появление кровянистых выделений.

Все перечисленные явления могут стать поводом для незапланированного визита к гинекологу.

Специфика диагностики и лечения

Принимать решение о том, можно ли вылечить кисту яичника без операции или же женщине необходимо хирургическое вмешательство, должен специалист. При этом он будет основываться на результатах бимануального осмотра, УЗИ, разнообразных анализов и особенностей состояния здоровья пациентки.

Как правило, в случае выявления у женщины функциональной кисты врач занимает выжидательную позицию. Также ей может назначаться консервативное лечение посредством витаминов, гормональных и других препаратов. Однако если размеры образования во время лечения начинают увеличиваться или меняется ее характер, консервативное лечение может быть заменено хирургическим.

Операция показана также тем женщинам, у которых диагностируются не функциональные кисты. Причем осуществляются подобные хирургические вмешательства, чаще всего, по технологии лапароскопии. Это щадящий метод воздействия, который позволяет минимизировать негативное воздействие на женский организм.

medinote.ru

Фолликулярная киста яичника

При норме в яичниках у женщин детородного возраста постоянно проходят циклические процессы - менструальные циклы.

Периодически одна из зародышевых яйцеклеток начинает расти, формируя фолликул.
В дальнейшем фолликул разрывается, освобождая зрелую яйцеклетку.
Фолликул превращается в желтое тело, также в последующее время регрессирует.
Если разрыва не происходит, эпителиальные клетки продолжают синтезировать жидкость, сохраняя объемное образование.

Непосредственно для жизни образование не опасно, но обнаруженная киста требует наблюдения. Встречается часто, является одной из наиболее распространенных видов кист. Вместе с лютеиновыми образованиями яичников составляет более 30% из всех выявляемых опухолевидных структур яичников.

Обычно, образуется у молодых женщин, чаще во время полового созревания. Может быть обнаружена в детском возрасте и у новорожденных.
Киста достигает, как правило размера в 4-6 см. Большие размеры (свыше 8 см) значительно увеличивают вероятность осложнений.
Представляет собой чаще одностороннее образование с тонкой капсулой, имеет одну полость и гладкую внутреннюю поверхность.

Встречается самопроизвольный регресс кисты, в течение обычно до 2 месяцев иногда больше. Если исчезновения образования в течении 2-3 циклов менструации не происходит, решают вопрос об оперативном лечении.

Обнаружение увеличенного фолликула перед овуляцией в яичнике является нормой - если к середине цикла не происходит разрыва созревшего фолликула яйцеклетка не попадет в маточную трубу, в результате нет возможности беременности. Доброкачественный характер, обусловлен тем, что данные кисты не перерождаются во злокачественные новообразования.

Причины

О причинах образования кист данного вида на настоящее время нет однозначного мнения.

Провоцирующими факторами для длительного существования фолликулов в яичнике являются:

нарушения гормонального фона, регулируемого центральной нервной системой;
самопроизвольный или искусственный аборты;
длительные стрессы и неблагоприятный эмоциональный фон;
некоторые медикаменты, применяемые в лечении бесплодия или экстракорпоральном оплодотворении;
длительные несбалансированные и нефизиологические диеты;
воздействие вредных химических веществ и соединений;
сопутствующие воспалительные процессы половых органов.

Классификация

Для удобства в клинической работе различают:

единичные (встречаются чаще), множественные;
однокамерные (наиболее частый вариант), многокамерные;
односторонней локализации (наиболее частые), двухсторонние;
рецидивирующие (появившиеся повторно) или персистирующие (сохраняющиеся более 2 месяцев);
фолликулярные кисты при развитии беременности и без неё;
неосложненные (самый частый вариант), осложненные.

Симптомы

В наибольшем числе наблюдений не бывает клинических проявлений. Поскольку киста относится к функциональным образованиям, то обычно не ухудшается общее состояние и не отмечаются жалобы.

В ряде случаев возможны:

Умеренные или слабые болевые ощущения внизу живота на стороне кисты. Боли могут усиливаться при физической нагрузке, резких изменениях положений туловища.
Чувства тяжести, распирания или дискомфорта в области живота. Наиболее часто беспокойства отмечаются во вторую фазу цикла.
Нарушения менструального цикла: длительное отсутствие месячных или мажущие кровянистые выделения в период между месячными.

Развитие осложнений сопровождается резким изменений клинического состояния:

частичный или полный перекрут ножки кисты с её некрозом;
кровоизлияния или кровотечения (наружные или внутренние);
разрывы оболочки (апоплексии) кисты при быстром росте или больших размерах кисты.

Осложнения сопровождаются признаками острой хирургической патологии:

резкой болью значительной интенсивности;
напряжением мышц брюшной стенки;
тошнотой, рвотой;
сердцебиением, профузным потом, шоком и другими.

Диагностика

Для установления диагноза независимо от клинических данных требуется проведение дополнительных исследований:

Гинекологического осмотра. Гинекологическое (двуручного) влагалищного исследование оценивает болезненность, подвижность опухолевого образования. Однако, при типичном течении кисты значимых отклонений от нормы не обнаруживается. В случае значительных размеров кисты, иногда определяется объемное образование яичников, расположенное сбоку или сзади от матки.
Ультразвукового исследования с цветным доплеровским картированием (определение кровотока в области кисты). Ультразвуковое исследование (эхоскопия, УЗИ) - наиболее распространенный и доступный метод для диагностики и наблюдения за кистой. Может обнаруживаться выше дна или у одного из углов матки. Характеризуются наличием тонкой капсулы и гладкой внутренней поверхностью, с однородным и анэхогенным содержимым. По данным доплерографии не выявляется кровоток в полости кисты (признак доброкачественного характера кистозного образования).
Эндоскопическое исследования (чаще гистероскопическое, реже лапароскопическое).Гистероскопия и лапароскопия – разновидности хирургического эндоскопического исследования с использованием специальной техники для непосредственного визуального обследования органов брюшной полости и малого таза, в том числе для выявления кисты с применением специальной техники. Особое значение методика имеет в диагностически сложных и неоднозначных случаях. Также применяется в неотложной хирургии для выявления и устранения осложнений. В связи с инвазивным характером данный метод не используется для рутинного обследования.

Дополнительно врачом может быть назначены проведение биохимических анализов крови с определением содержания онкомаркеров, гормонального профиля и прочие.

Лечение

Функциональный характер образования может в первые 1,5-2 месяца не требовать лечения, поскольку образование может исчезать самостоятельно. Требуется проведение динамического наблюдения за интенсивностью роста кисты.

Специалистом может также назначаться медикаментозное консервативное лечение:
- гормональная терапия (циклические контрацептивы);
- симптоматическое лечение: противовоспалительная терапия, при признаках инфекционного процесса (антибактериальные препараты, дезинтоксикационная терапия), при болевом синдроме (анальгетики, спазмолитики), при признаках кровотечения (инфузионная, противошоковая терапия, плазмозамещающие препараты).
При неэффективности лечения в течение 2-6 месяцев решается вопрос об оперативном лечении. Удаляется киста с максимальным сохранением здоровой ткани яичника. Операции позволит удалить имеющуюся кисту, но не гарантирует от повторного появления. Поэтому первоначально выявляются и устраняются возможные причины для рецидива опухолевидного образования. Некоторыми специалистами рекомендуется более длительное наблюдение за доброкачественными кистами маленьких размеров, что позволяет избежать риска осложнений операции. Однако в случае развития осложнений прибегают к экстренным хирургическим вмешательствам.Основные виды оперативных вмешательств:
Наименее травматичны - малоинвазивное эндоскопическое удаление кисты. Объем операции определяется состоянием гинекологической системы, сопутствующими заболеваниями.
Наиболее распространенная методика - вылущивание полости кисты с использование лапароскопической техники. Позволяет снизить вероятность возможных осложнений от оперативного вмешательства. При операции стремятся сохранить репродуктивную функцию.
Народная медицина. Благоприятное воздействие на рассасывание кисты может оказать фитотерапия (лечение травами). Лечение травами применяется только после исключения злокачественных видов кистозных образований. Также не рекомендуют фитотерапию при беременности. В остальных случаях могут использоваться:
- Корень цикория, цветки бузины, цветки фиалки, трава шалфея, боровой матки,красной щетки.
- Совместное применение одновременно нескольких трав – сборов. Например, тысячелистника, полевого хвоща, можжевельника. Уменьшают гормональные нарушения сочетание: кора крушины, перечная мята, полынь, фенхель, валерьяна, листья березы, тысячелистника.
- Лекарственные растения (фитотерапия) и средства: настои изюма, сок лопуха, грецкого ореха, чистотела, меда, калины, алоэ, березовых почек и другие. Используются или отдельно, или одновременно несколько трав, в виде настоев или отваров, по общему принципу для функциональных кист.
- Тепловые процедуры: грелки, аппликации на переднюю брюшную стенку из глины, теплые ванны. Не проводятся при признаках инфекционного процесса (могут усилить воспаление).
В диете можно использовать сбалансированную пищу, избегать монокомпонентных диет, обогащать рацион растительной клетчаткой, витаминами группы А, В, микроэлементов. Также рекомендуется применение психотерапии, для коррекции эмоционального фона. Возможно использование гомеопатических препаратов.

Осложнения

Возникновение осложнений для функциональных кист – явление редкое. При значительных размерах возможны:

Нарушение менструальной функции (задержка или длительные и обильные месячные).
Перекрут кисты, некроз, кровоизлияние в полость кисты в яичник или брюшную полость.
Разрыв кисты, кровотечение.

Профилактика

Включает следующие принципы (общие для всех функциональных опухолевых образований яичников):

Избегать стрессовых состояний
eva-health.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Ретенционное образование левого яичника – это новообразование, схожее с опухолью доброкачественного характера. В отличие от злокачественных образований оно не образует метастазы и лучше поддается лечению. Данное заболевание относится к кистозным новообразованиям, поэтому его иногда называют ретенционной кистой. Далее рассмотрим более подробно особенности заболевания, его причины, симптоматику, а также методы диагностики и лечения.

Ретенционное образование на левом яичнике по внешнему виду напоминает полупрозрачный пузырь, заполненный жидкостью, иногда с кровяными вкраплениями. В случае попадания внутрь инфекции может появляться гной.

Размер новообразования может быть различным, начиная от нескольких мм в диаметре и до 15-20 см. Диагностируется левосторонняя ретенционная киста довольно часто, у каждой 6-й женщины. В зоне риска женщины репродуктивного возраста, от 14-ти до 45-ти лет.

Левостороннее встречается реже, чем ретенционное образование правого яичника. Это связано с тем, что через правый яичник проходят крупные артерии, и в целом он более подвержен различным заболеваниям, чем левый.

Данное новообразование крайне редко имеет риск озлокачествления и является одним из самых безобидных и наиболее легко поддающимся лечению виду кист.

Причины возникновения

Осоновными причинами появления ретенционного образования правого/левого яичника считаются:

Функциональные нарушения эндокринной системы (патологии щитовидной железы с нарушением продуцирования гормонов – гипер- и гипотиреоз, аутоиммунный тиреодит и др.)
Гормональный дисбаланс, при котором нарушается соотношение «женских» и «мужских» половых гормонов.
Ранняя менструация.
Нарушения цикла.
Заболевания, влияющие на образование фолликулов и овуляцию – , фолликулярная недостаточность, слабый фолликулярный аппарат и т.д.
Эндометриоз матки и/или яичников в анамнезе.
Хирургические вмешательства, в том числе аборты.
Имеющиеся в прошлом случаи появления ретенционных кист на левом яичнике. Всегда существует риск рецидива.
Воспалительные процессы в органах малого таза инфекционного и неинфекционного характера ( , сальпингоофорит, хронический цистит).
Применение гормональных препаратов без предписания врача, а также с нарушением дозировки (в том числе пероральных контрацептивов).
Ранняя половая жизнь.
Ведение нездорового образа жизни, которое включает прием алкогольных напитков, курение, неправильное питание, а также отсутствие физической активности.

Разновидности

Ретенционное образование левого яичника – это общее название кист, которые классифицируются следующим образом:

Киста желтого тела. Образуется после овуляции, когда из доминантного фолликула вышла яйцеклетка, а на его месте образовалось желтое тело. Этот временный эндокринный орган вырабатывает гормон прогестерон, который необходим при наступлении беременности для присоединения оплодотворенной яйцеклетки к плаценте матки. Если оплодотворения не происходит, то желтое тело отмирает с приходом очередной менструации, а затем процесс повторяется заново в новом цикле. При нарушении продуцирования прогестерона, если этот гормон находится в организме в избытке, желтое тело не отмирает, а может продолжать расти, преобразуясь в кисту. Оперативное вмешательство в этом случае, как правило, не требуется, достаточно привести в норму уровень прогестерона в крови.
Эндометриоидная киста. Образуется на левом яичнике, если в анамнезе имеется такое заболевание, как эндометриоз – разрастание маточного эндометрия. Его клетки выходят за пределы матки, «перебираются» на яичник, и вследствие этого на нем может образоваться киста.
Фолликулярная киста формируется из доминантного фолликула, который при нормальном функционировании репродуктивной системы должен лопнуть во время овуляции и высвободить яйцеклетку. Но при гормональном сбое этого не происходит, фолликул продолжает расти и со временем преобразуется в кисту.
Параовариальная киста локализуется внутри левого придатка. Из-за этого ее сложно диагностировать, особенно на ранних этапах, когда она не достигла больших размеров и практически не проявляется никакой симптоматикой. Данный вид кист может достигать огромных размеров до 20 см в диаметре и весом до 2-х кг.

Симптоматика

На первых стадиях развития этих левосторонних кист симптоматика может или полностью отсутствовать, или проявляться совсем незначительно. В процессе роста новообразования и прогрессирования заболевания возможно появление следующих симптомов:

тянущая или ноющая боль, которая локализуется внизу живота слева;
боли во время полового акта, которые отдают в область левого придатка;
нарушения менструального цикла;
месячные становятся обильными, меняется их цвет и/или консистенция;
может присутствовать общая слабость, характерная для простудных заболеваний;
визуальное увеличение живота при отсутствии прибавки веса;
выделения в середине цикла, которые не связаны с овуляцией. Могут быть с примесью крови;
из-за болевого синдрома возможно постоянное напряжение брюшных мышц.

Несмотря на то, что ретенционное образование на левом яичнике не перерастает в злокачественную опухоль и может долгое время не приносить никакого беспокойства его обладательнице, лечить его все же нужно во избежание разрыва и иных осложнений.

Диагностика

Обнаружить ретенционное новообразование на левом яичнике можно случайно, во время планового осмотра у гинеколога, или же при появлении вышеперечисленной симптоматики.

Во втором случае помимо изучения жалоб пациентки врач назначает следующие исследования:

Ультразвуковую диагностику, которая является основным методом обнаружения левосторонней кисты. Она хорошо просматривается при помощи датчика.
Так как характер и вид новообразования УЗИ не определяет, то назначается анализ крови на определение уровня и соотношения количества гормонов.
В некоторых случаях проводят тонкоигольную биопсию () для исключения онкологического заболевания.
При подозрении на наличие воспалительного процесса берутся мазки из влагалища, а также проводится общий анализ крови, чтобы определить уровень лейкоцитов.
Чтобы исключить рак сигмовидной кишки, на который похоже левостороннее ретенционное новообразование, делают рентген указанной области.
Иногда проводят .

Лечение

Если ретенционное новообразование яичника диагностировано, но имеет небольшие размеры и протекает бессимптомно, то врач может принять решение не назначать никакого лечения. Дело в том, что этот вид кист в некоторых случаях может начать регрессировать и в итоге совсем исчезнуть без применения лекарственных препаратов.

В тех случаях, когда левосторонняя киста имеет гормональную природу, применяется гормонотерапия. Особенно это касается фолликулярных левосторонних кист и патологий желтого тела.

В случае эндометриоза необходимо лечить основное заболевание. Применяется как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство.

Абсолютными показаниями к оперативному удалению ретенционного образования являются:

Большой размер, если при этом происходит сдавливание соседних органов.
Быстрый рост кисты.
Если есть риск перерождения в злокачественную опухоль.
Если присутствуют сильные боли.
В тех случаях, когда произошел разрыв левосторонней кисты. Удаление необходимо обязательно, так как велик риск развития внутреннего кровотечения, перитонита, сепсиса.

Операция в настоящее время проводится чаще методом лапароскопии. Это современная атравматичая методика, при которой отсутствует необходимость разреза на животе. Делается лишь 2-3 прокола, через один вставляется датчик, транслирующий изображение на монитор, а через другие аппаратура для удаления кисты. Если новообразование локализовано только слева, то с этой стороны остаются 3 небольшие шва, которые очень быстро заживают и впоследствии становятся практически незаметными.

Ретенционное образование левого яичника – неприятное, но не очень тяжелое заболевание. Чтобы лечение проходило быстрее, необходимо начать его на ранних стадиях, пока киста не достигла больших размеров. Для этого необходим регулярный осмотр у гинеколога.

Содержимое

Ретенционная киста яичника – это наполненная жидкостью полость, которая образуется из железистой ткани. Причиной ее появления является закупорка протоков желез, через которые должен выводиться секрет. Возникает такое новообразование на яичнике преимущественно у тех женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте.

Что собой представляет ретенционная киста яичника

Ретенционная киста может образоваться на левом или правом яичнике. Внешне она выглядит как капсула с прозрачными стенками, внутри нее находится жидкость. К ретенционным относят следующие виды кистозных опухолей:

фолликулярные;
эндометриоидные;
параовариальные;
кисты желтого тела.

Избавиться от параовариальных кист можно только хирургическим путем, эндометриоидные включения поддаются гормональной терапии, остальные виды могут рассосаться самостоятельно.

Внимание! Ретенционные кистозные новообразования не перерождаются в злокачественные опухоли.

Узнать, какие существуют виды кистозных новообразований, что они собой представляют можно из видео:

Причины патологии

Появиться ретенционные образования яичников могут в любом возрасте. Наиболее распространенной причиной их возникновения называют гормональные сбои. При чрезмерной выработке эстрогена в женском организме, усиливается процесс секреции слизи, она становится гуще. В результате вырабатываемый секрет становится более тягучим. Он забивает выводящие протоки и начинает скапливаться в железе, увеличивая ее в объеме.

Ретенционная киста правого яичника может сформироваться на месте фолликула, который не лопнул, или желтого тела. В норме фолликул постепенно увеличивается в размерах и в середине менструального цикла лопается. Из него выходит яйцеклетка. Если фолликул не лопнул, то на его месте может появиться фолликулярная киста. Чаще всего патология возникает в период полового созревания. Одной из причин является избыток эстрогенов в организме.

Опухоль желтого тела выявляют в случаях, когда эта временная железа не регрессирует, а продолжает расти. В норме желтое тело нужно для выработки прогестерона для поддержания беременности. Если оплодотворение не произошло, то оно рассасывается к началу менструации. Появиться киста может, если женщина:

принимала препараты экстренной контрацепции;
пила лекарства, которые стимулируют выход яйцеклетки;
голодала;
испытывала сильный стресс.

Возможно появление кистозных включений при хронических заболеваниях придатков и после частых абортов.

Эндометриоидные кисты появляются у пациенток, страдающих от эндометриоза. Внутри кистозной полости находятся остатки крови, которая выделяется у женщин во время менструации. Появиться они могут при:

иммунных нарушениях;
гормональных сбоях;
попадания клеток слизистой матки с током крови в яичники;
перенос клеток слизистой оболочки при проведении операций.

Параовариальная киста располагается на участке между яичником, широкой маточной связкой и трубой. Это наполненная жидкостью полость. Появляется оно из-за внутриутробного нарушения закладки половых органов.

Симптомы ретенционной кисты яичника

Многие ретенционные включения выявляются случайно. Если они небольшого размера, то неприятных симптомов может не быть.

Чаще всего бессимптомно проходят кисты желтого тела. Они рассасываются самостоятельно за 2-3 месяца практически у 90% женщин. У некоторых при их появлении наблюдаются:

слабые боли внизу живота;
удлинение продолжительности месячных;
задержки менструации;
чувство тяжести, ощущение распирания в животе.

При фолликулярных кистах нарушается регулярность месячного цикла. Ретенционная киста яичника вызывает кровяные выделения в любой день цикла, у многих женщин с ациклическими кровотечениями часто выявляют доброкачественные новобразования.

Характерные признаки возникают при развитии эндометриоидных кист. Женщины жалуются на:

постоянные ноющие боли, чередующиеся с резкими;
нарушения мочеиспускания;
болезненные месячные;
бесплодие.

При параовариальных кистах жалобы появляются, если их диаметр становится больше 12-15 см. У пациенток нарушается регулярность менструального цикла, появляются ациклические маточные кровотечения, менструации становятся болезненными.

Признаки ретенционного образования правого яичника

При появлении ретенционного включения в правом яичнике пациентки, боли могут появиться с правой стороны. Если кистозное образование разорвалось или его ножка перекрутилась, то определить точную локализацию болей будет сложно.

У женщин с фолликулярными кистозными опухолями в правом яичнике, справа могут возникать болевые ощущения в период овуляции. Женщины их ощущают на протяжении 1-2 дней.

Признаки ретенционного образования левого яичника

Даже при отсутствии симптомов врач, при ручном обследовании, может выявить ретенционное включение в левом яичнике. Гинеколог при проведении исследования должен почувствовать объемное образование, находящееся в левой подвздошной области.

Симптомы ретенционного образования обоих яичников

Если у женщины возникают боли в области придатков слева и справа, то можно заподозрить появление ретенционных кист на обоих яичниках. Чаще всего такие симптомы возникают при развитии эндометриоидных кистозных опухолей. Ведь кисты желтого тела и фолликулярные кистозные новообразования редко появляются с двух сторон. Они поражают только одну половую железу.

Ретенционная киста яичника в постменопаузе

В период постменопаузы у женщин функциональные кисты не могут образоваться. Поэтому появление любых опухолевидных образований должно насторожить. В этом возрасте преимущественно возникают не кисты, а кистомы – истинные опухоли, которые могут переродиться в злокачественные.

После наступления климакса существует вероятность образования эндометриомы. Она возникает при врастании слизистой матки в яичники. Такая патология встречается не более чем у 3% пациенток, у которых наступил климакс. При выявлении эндометриом на яичниках в постменопаузе, показано хирургическое лечение.

Диагностика

Для выявления ретенционной кисты яичника гинеколог должен провести двуручное обследование тазовой области и при подозрениях на формирование новообразования направить пациентку на УЗИ. При обследовании врач может увидеть местоположение опухоли, ее структуру, форму, размеры. По полученным параметрам уточняется диагноз.

Киста желтого тела выглядит как круглая полость с четкими контурами, она отличается анэхогенной структурой. Эндометриоидные опухоли характеризируются гетерогенной внутренней эхоструктурой, в них видны многочисленные эхосигналы. Фолликулярные кисты гипоэхогенные, тонкостенные, внутри находится только 1 камера.

Внимание! При необходимости делают лечебно-диагностическую лапароскопию. Во время ее проведения врач может не только рассмотреть и удалить ретенционную кисту левого яичника, но и обследовать придатки справа.

Лечение ретенционной кисты яичника

При выявлении кист желтого тела или фолликулов лечение сразу не назначают. Медики рекомендуют наблюдать за ними на протяжении 2-3 циклов. Если ситуация не меняется или ретенционные кистозные новообразования начинают расти, подбирается медикаментозная терапия.

Консервативное лечение назначается пациенткам при выявлении эндометриоидных кист. Оно направлено на устранение симптомов, на которые жалуется пациентка и предотвращение прогрессирования патологии. При выявлении параовариальных кист небольших размеров, рекомендуют наблюдать за их ростом и развитием. Если диаметр превысит 10 см, то показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Для избавления от фолликулярных опухолей гинекологи назначают пациенткам гормональные средства, в состав которых входят гестагены и эстрогены. Эффект от лечения должен появиться через 1,5-2 месяца.

При кисте желтого тела, которая не проходит самостоятельно, доктор может назначить прием препаратов прогестерона во второй фазе цикла. Эффективным методом борьбы с имеющимися кистозными включениями являются гормональные контрацептивы. С их помощью можно предупредить появление новых кистообразных опухолей.

При эндометриомах назначают:

эстроген-гестагенные средства: Диане-35, Фемоден, Марвелон, Ановлар;
антиэстрогены: Тамоксифен;
прогестагены: Дюфастон, Гестринон, Норколут, Медроксипрогестерон;
андрогены: Сустанон-250, Тестенат;
стероидные анаболические препараты: Метиландростендиол, Неробол.

Продолжительность терапии при выявлении эндометриоидных образований составляет не менее полугода. Тактику ведения гормонального лечения должен подбирать доктор. Помимо гормонов, назначают витамины, обезболивающие и противовоспалительные медикаменты.

Прокол ретенционного образования яичника

При неэффективности медикаментозной терапии назначают операцию. Доброкачественные образования могут быть удалены при проведении лечебно-диагностической лапароскопии. Врач может вылущить кистозную полость или полностью вырезать ее.

В некоторых случаях делают прокол ретенционного образования под контролем УЗИ. Врач прокалывает кистозную стенку специальной иглой и через нее извлекает содержимое капсулы в стерильные пробирки. Полученную жидкость отправляют на обследование, а в кистозную полость вводят склерозирующее средство. Под его действием стенки склеиваются и образование рассасывается.

Физиопроцедуры

При появлении функционального ретенционного образования яичника, врач может рекомендовать, помимо медикаментозного лечения, физиотерапевтические процедуры. Их используют преимущественно при кистах желтого тела. Доктор может назначить:

ультрафонофорез;
электрофорез;
СМТ-форез;
магнитотерапию.

Используют также грязелечение, лазеротерапию и орошение влагалища лекарственными растворами.

Лечение ретенционной кисты яичника народными средствами

Избавиться от лютеиновых доброкачественных опухолей можно с помощью народных средств. Некоторые рекомендуют использовать спиртовой настой изюма. Для его приготовления 0,5 л водки надо залить 150 г изюма. Настаивать жидкость необходимо неделю. Принимается средство трижды в сутки по 1 столовой ложке.

Пить поклонники нетрадиционной медицины советуют также сок лопуха, трижды в день по столовой ложке. Выжатый сок хранить следует не более 3 дней в холодильнике.

Возможные осложнения

В редких случаях появившиеся ретенционные образования вызывают осложнения:

перекручивание ножки;
разрыв кистозной полости;
нагноение.

При указанных состояниях требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Справка! Заподозрить развитие осложнений можно по кинжальным болям, падению артериального давления, бледности кожных покровов.

Профилактика заболевания

Предотвратить появление ретенционных кист не всегда можно, ведь механизм их формирования до конца не изучен. Женщинам рекомендуют следить за состоянием репродуктивного здоровья и регулярно посещать гинеколога. Эффективным методом профилактики возникновения функциональных новообразований является прием гормональных контрацептивных средств.

Женщины, у которых была выявлена ретенционная киста яичника, должны внимательно следить за здоровьем и выполнять все рекомендации лечащего врача. Она может рассосаться самостоятельно, но есть определенные виды, избавиться от которых можно только хирургическим путем.