Лечение и симптомы аскарид у детей и взрослых. Лекарственные средства и таблетки для лечения аскарид у детей

У детей встречается гораздо чаще, нежели у взрослого человека, что связано с несоблюдением детьми банальных правил гигиены. Дети больше времени проводят на открытом воздухе, чаще трогают окружающие их предметы и гораздо меньше внимания уделяют личной гигиене, что влечет за собой повышенный риск заражения детей гельминтами.

Чаще всего для лечения аскаридоза назначают комплексные препараты, которые одновременно могут уничтожать несколько видом гельминтов . Это могут быть сиропы, если дети еще совсем маленькие, или таблетки для детей старшего возраста. Сами препараты делятся на те, которые уничтожают гельминтов на стадии миграции, или те, которые помогают бороться с гельминтами уже на стадии кишечного развития. Если есть подозрение на аскариды, ребенка необходимо срочно отвезти к врачу!

Последствия присутствия аскарид в детском организме

Так как личинки аскарид мигрируют в организме, они повреждают стенки органов и кровеносных сосудов. Это может нанести сильный вред еще молодому, неокрепшему детскому организму. Повреждения приходятся как на кровеносные сосуды, так и на органы, в результате чего возникают кровоизлияния.

Взрослые особи аскарид, в отличие от личинок, могут истощить организм, который становится и без того слабым. Фермент, выделяющийся из организма гельминта, вызывает серьезные токсические последствия.

Если аскариды у детей не лечатся долгое время, то все это приводит к ужасным последствиям. Черви собираются в огромные клубки, что в итоге может вызвать непроходимость кишечника. При этом подобные гельминты, в результате их роста, вредят и стенкам органов, вызывая необратимые последствия, а в некоторых случаях - отмирание органа, что влияет на дальнейшую жизнедеятельность человека, а в особенности - ребенка.

Что делать если аскарида вышла?

Случается и так, что аскариды выходят наружу, вместе с калом. В таком случае требуется реагировать максимально быстро. Гельминта необходимо чем-то взять, и поместить в баночку. Далее необходимо отправиться вместе с ребенком к врачу , в ближайшее медицинское учреждение. Это позволит поставить быстрый и точный диагноз и начать максимально точное и быстрое лечение.

Аскариды в организме ребенка могут привести к бесчисленному количеству заболеваний. Основная опасность заключается в том, что при выявлении сопутствующих заболеваний аскаридоза родители акцентируют свое внимание на их лечении, а тем временем аскарида планомерно разрушает детский организм.

Почему о заражении глистами думают в последнюю очередь?

Насколько опасны аскариды, и как они развиваются в организме человека?

Чем опасны аскариды, и какой вред они способны нанести? Существует две точки зрения касаемо опасности аскарид.

1. Деятельность аскарид у детей как в кишечнике, так и в других органах не представляет особой опасности, так как первая стадия развития глистов аскарид происходит вне организма ребенка. Опасность представляют только дозревшие яйца.
2. Аскаридоз у детей – заболевание, которое в запущенной стадии может привести к летальному исходу, ведь в детский организм одновременно могут попасть несколько тысяч дозревших яиц.

Практика показывает, что верны оба утверждения. Действительно, если в детский организм попало ничтожное количество яиц, и если детский иммунитет в состоянии локализировать действие личинок, аскаридоз у малышей может проходить бессимптомно, или гельминты, не нанеся особого вреда организму, через год выводятся с каловыми массами. Легкое недомогание, продолжительный сон часто списываются на переутомление, но никак не на симптомы аскаридоза у детей. Но такие случаи заражения глистами аскарид, симптомы которого протекают вяло, без осложнений, скорее исключение, чем правило, в остальных случаях аскаридоз у детей как минимум приводит к сильной интоксикации организма, а часто к развитию других болезней, а иногда и к смерти от результата жизнедеятельности глиста.

Путь развития гельминтов

Что такое аскариды? Аскариды относятся к классу круглых червей, а это самые приспособляемые организмы данного типа. Вызревшие в почве яйца, которые могут сохраняться в оной неопределенное количество времени, дозревают при температуре выше 24 градусов. Согласно проводимым исследованиям, дозревшее яйцо аскариды сохранило свою жизнедеятельность после пятилетнего нахождения в растворе формалина. Яйцо считается дозревшим, когда в нем полностью формируется личинка.

Дозревшие яйца попадают в организм ребенка:

• когда малыш грызет ногти, предварительно не помыв руки;
• после игры в песочнице, когда берет в руки какое-нибудь лакомство;
• с сырой водой, выпитой с чистого водоема, родника;
• после съеденного сырого овоща или фрукта, на который садилась муха;
• с колбасными изделиями, купленными на рынке, если они лежали на грязном прилавке или в жару, ведь мухи – динамичный источник антисанитарии.

Далее яйца лопаются, и вполне жизнеспособные личинки попадают в кровь через стенки тонкого кишечника или поднимаются в дыхательные пути. Размер личинок позволяет им разноситься кровью не только по крупным кровеносным сосудам, но и по большинству капилляров. Через несколько дней еще не переродившиеся личинки прогрызают стенки кровеносных сосудов и свободно мигрируют по всему организму.

Время развития личинок составляет 12-14 дней. Этот период считается самым опасным для ребенка. Затем личинка трансформируется во взрослую аскариду и возвращается в кишечник. Взрослая особь при благоприятных условиях развития может достигать в длину до 40 см.

Симптомы аскаридоза

Самой опасной считается ранняя стадия заражения, когда личинки мигрируют по внутренним органам, и когда взрослые особи возвращаются в кишечник, зачастую прорубая себе дорогу через внутренние органы.

Основная трудность заключается в том, что выявить аскариды в этот двухнедельный период классическим способом – сдачей анализа кала – затруднительно, а сдавать мокроту и кровь на анализ пойдет не каждый, ведь признаки аскаридоза у детей можно спутать с простудой и переутомлением. А если ребенок любит спать днем или часто простужается – родители и не подумают на аскаридоз, ведь они на все сто уверенны, что их ребенок не может ничего подхватить, так как он ухожен, а в доме царит чистота и порядок. К чему приводит родительская самоуверенность?

Если детский иммунитет не может локализовать развитие аскарид, или в организм попало много яиц, или аскаридоз запущен, то это можно понять по следующим симптомам:

1. Скопление личинок в легких – беспричинный резкий сухой кашель, внутренний зуд и резь в бронхах, повышение температуры тела до 39 градусов.
2. Миграция личинок по кровеносным сосудам – бледность, слабость, головокружение, сонливость.
3. Миграция личинок по внутренним органам – нарушение их функции; попадания в мышцы – спазмы, похожие на ревматоидный васкулит или волчанку; попадание в дерму – симптомы, похожие на нейродермит, сыпь, зуд.
4. Миграция взрослых особей к их постоянному месту обитания – к кишечнику: разрушение стенок внутренних органов или кровеносных сосудов. Здесь аскаридоз у детей может выражаться как тяжелое заболевание, в зависимости от поврежденного органа: обширные внутренние кровоизлияния; инфаркт, инсульт; перетонит; язва желудка и двенадцатиперстной кишки; артриты и т.п.
5. Жизнедеятельность взрослых особей в кишечнике: перфорация кишечника; диспепсия – резкий переход от поносов к запорам и наоборот; закупорка кишечника большим количеством взрослых особей – для детей достаточно 3 аскариды. Большой вред наносят продукты жизнедеятельности глистов, которые всасываются стенками тонкого кишечника и разносятся по всему организму. А если учесть, что у детей все органы и эндокринная система находятся на стадии формирования, возможны тяжелые хронические заболевания.

Лечение

В зависимости от результатов анализов, в частности, какой выявленный процент личинок в крови или мокроте, обнаружен ли в каловых массах хотя бы один взрослый аскарид, лечащий врач решает, какая схема лечения аскаридоза у детей подойдет в данном случае. Несмотря на выбранную схему, существует золотое правило – сначала нужно вылечить аскаридоз, а затем его последствия, кроме случаев, когда сопутствующее заболевание или несколько заболеваний сопряжены с угрозой жизни или, в случае промедления, их острая стадия может перейти в хроническую. В противном случае лечение аскарид у детей может принести больше вреда, чем пользы.

Существуют следующие схемы, как лечить аскариды у детей:

1. Ранняя стадия заражения, когда личинки начинают расходиться с тонкого кишечника по организму. Это идеальный вариант. Обнаружение гельминтов на данной стадии возможно либо случайно, либо, если родители систематически в профилактических целях сдают анализы кала, крови и мокроты ребенка на наличие глистов. Если сдавать анализы кала 3 раза 1 раз в 3 дня, вероятность обнаружения личинок достаточно высока. В данном случае применяется медикаментозное лечение и очистка организма от минимального количества токсинов. Продолжительность лечения – 2-5 дней.
2. С момента заражения прошло 5 и больше дней – личинки начинают разрушать внутренние органы. Антигельминтными препаратами они убиваются и выводятся вместе с продуктами их жизнедеятельности. В случае сильных аллергических проявлений параллельно прописываются антиаллергены. Курс лечения – 7-14 дней.
3. С момента заражения прошло 2 недели. Личинки вволю похозяйничали в организме ребенка и прокладывают себе путь к кишечнику. В курс терапии входят: уничтожение гельминтов и вывод продуктов их жизнедеятельности – параллельно; обогащение крови макро и микроэлементами; когда количество аскарид значительно уменьшается, проводится лечение поврежденных органов. Терапия сопровождается приемом средств, повышающих иммунитет, и продолжается более 30 дней.
4. Запущенная стадия аскаридоза, когда с момента заражения прошло больше месяца, с сопутствующими заболеваниями и интоксикацией организма. Применяется комплексная терапия. Курс лечения может продолжаться больше 3 месяцев.
5. Личинки не нанесли вред организму. Тогда лечение назначается исходя из вреда, который нанесли взрослые аскариды. Сначала лечится тяжелое сопутствующее заболевание, например, аппендицит, а потом выводятся глисты.

Аскариды не размножаются в организме человека. Поэтому вышеописанные случаи встречаются крайне редко.

А почему у ребенка обнаруживаются личинки и взрослые особи одновременно? Ребенок систематически заносит яйца аскарид в свой еще полностью не сформировавшийся организм. Поэтому, чтобы вам не довелось узнать как это – лечить аскаридоз у детей, и не наблюдать за мучениями малыша, достаточно придерживаться нескольких профилактических мер.

Профилактика

В детских образовательных учреждениях профилактика аскаридоза у детей, как говорится, остается за кадром. Следовательно, эта миссия всецело лежит на плечах родителей.

Чтобы не задаваться вопросом, как вывести аскариды, чтобы сэкономить на недешевой отечественной медицине, а потом все равно обращаться к терапевту, когда вывести аскариды у ребенка народными средствами не получилось, достаточно только:

• Мыть овощи и фрукты. Даже если они выглядят чистыми.
• Не покупать колбасные изделия в летнюю пору в торговых точках, где нет холодильных установок.
• Отучить ребенка от вредной привычки грызть ногти.
• Приучить малютку мыть руки не только перед едой, но и после каждой прогулки;
• Все недоеденное прятать в холодильник, особенно летом, чтобы у мухи не было возможности оставить яйца аскариды на вашей снеди.
• Не разрешать ребенку брать у кого-то пищу, а если отказаться неудобно, то брать и говорить, что скушает только после того, как помоет фрукт или овощ.

С наступлением весеннего тепла многие малыши начинают активно играть в песочницах и резвиться на детских площадках. Родителям необходимо быть начеку, так как именно в теплое время года и происходит заражение детишек глистными инвазиями, многие из которых, в том числе и аскаридоз, передаются через почву, ведь никто не может дать гарантию, что песок или земля на детской площадке не заражены. Яйца глистов могут туда попасть с талыми водами, при перевозке грунта для благоустройства территории или на колесах машин. Не менее, чем лечение, важна и профилактика аскаридоза у детей, обо всем этом вы узнаете из данной статьи.

Самки аскарид откладывают около 250 тысяч яиц в сутки. С каловыми массами зараженного человека яйца выходят наружу и попадают в почву. При подходящих условиях – достаточное количество кислорода, влажности и тепла, - они начинают созревать, на что потребуется всего две недели. Если же условия для созревания яиц неблагоприятны, яйца аскарид могут пролежать в земле до двух лет благодаря своей пятислойной оболочке. Уничтожить их в таком случае можно только эфиром, бензином, спиртом, кипятком или прямыми солнечными лучами.

После попадания в человеческий организм в тонком кишечнике из яиц через несколько часов высвобождаются личинки. В течение 2-8 дней они проникают в кровь, где некоторое время циркулируют и питаются сывороткой и эритроцитами. Печень, желчный пузырь, сердце – органы, в которые они попадают с током крови, после чего направляются в легкие. Там подросшие личинки находятся от 4 до 14 дней.

И все же пускать на самотек заболевание не стоит, поскольку аскариды наносят немалый вред организму. И в первую очередь это аллергизация и механические повреждения, так как при движении с током крови они могут разрывать капилляры в различных органах, особенно в тонком кишечнике, печени и легких, в результате чего в них появляются кровоизлияния, иногда достаточно обширные.

Аскаридоз встречается только в странах с теплым и влажным климатом. В пустынях и полярных регионах случаев заболевания не зафиксировано, так как гельминты не выживают в таких климатических условиях.

Причины развития аскаридоза

Яйца аскарид с созревшими личинками попадают в организм ребенка фекально-оральным путем из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены. Чаще всего болеют дети младшего возраста. Заражение может произойти в любой момент:

• после контакта с травой или почвой;
• при прогулке на детской площадке или игре в песочнице, где дети могут брать в рот грязные руки;
• из-за употребления в пищу немытых фруктов, овощей и некипяченой воды;
• также яйца глистов могут переносить мухи, муравьи и тараканы.

• немытые руки;
• монеты и бумажные купюры;
• дверные ручки различных заведений;
• пыль;
• общественный транспорт;
• грязные игрушки;
• испачканную землей обувь;
• немытые овощи, фрукты, зелень.

Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период, когда в почве накапливается наибольшее количество яиц с созревшими личинками глистов.

Аскаридозом чаще болеют жители сельских районов, чем горожане, которые могут заразиться только при употреблении в пищу немытых продуктов, либо в период сезонных работ на дачном участке.

Симптомы аскаридоза

У заболевания выделяют три стадии:

• ранняя (миграционная или острая);
• поздняя (кишечная);
• стадия осложнений.

В начале болезни, когда личинки попадают в кровь и только начинают свою жизнедеятельность в организме, можно отметить проявление симптомов интоксикации и аллергии. Обычно таких детей долго и безрезультатно лечат от и .

В ранней стадии можно наблюдать симптомы, связанные с проникновением личинок в легкие и печень:

• ухудшение общего самочувствия;
• повышение температуры до 38 0 С;
• сильное потоотделение;
• боли в мышцах и суставах;
• , рвота, снижение аппетита;
• отеки век и лица;
• кашель сухой или со слизистой мокротой с прожилками крови;
• затрудненное свистящее дыхание и хрипы в легких;
• боль за грудиной;
• удушье;
• аллергическая сыпь на коже в виде крапивницы;
• увеличение лимфоузлов, и селезенки;
• лейкоцитоз, и эозинофилия в крови;
• на рентгенографии – «летучие» инфильтраты в легких;
• в тяжелых случаях может развиться пневмония или , а также гранулематозный гепатит и .

После того, как подросшая личинка вновь попадает в тонкий кишечник и начинает там активно развиваться, появляются симптомы нарушения работы пищеварительной и нервной системы, и явления общей интоксикации организма. Так заболевание переходит во вторую стадию – кишечную .

Расстройство работы пищеварительного тракта происходит из-за снижения кислотности желудочного сока, уменьшения активности ферментов, ухудшения процесса переваривания пищи вследствие воспаления слизистой оболочки кишечника и желудка. При этом усугубляется часть симптомов, которые наблюдались в ранней стадии, а также появляются новые:

• вздутие живота и ;
• бледность кожи или легкая желтуха;
• боли в животе, чаще всего в околопупочной области;
• стул переменного характера;
• потеря в весе.

Из-за нарушения жизнедеятельности полезной микрофлоры в кишечнике начинает страдать иммунитет всего организма. Это проявляется так:

• осложнение течения детских инфекционных заболеваний, таких, как , и другие;
• частые простуды и инфекционные заболевания, в том числе и кишечные.

В процессе своей жизнедеятельности аскариды выделяют вредные вещества, которые вызывают интоксикацию человеческого организма. Это проявляется следующими симптомами:

• снижение или отсутствие аппетита;
• повышенное слюнотечение;
• отвращение к пище;
• тошнота;
• рвота.

Со стороны нервной системы появляются следующие признаки нарушения ее работы:

• повышенная утомляемость;
• рассеянность;
• раздражительность;
• снижение памяти;
• беспокойный сон (дети часто плачут во сне, вскрикивают, );
• гиперкинезы (внезапные непроизвольные движения различных групп мышц);
• менингизм (совокупность симптомов, схожих с менингитом, но проходящих в результате лечения основного заболевания);
• синдром Меньера (вестибулярные и слуховые расстройства: головокружение, звон в ушах и т.д.);
• задержка физического развития;
• эпилептиформные судороги (истерические или судорожные припадки).

Осложнения , возникающие при аскаридозе, чаще всего связаны с проникновением глистов в различные внутренние органы. Это вызывает нарушения в их работе и последующие воспалительные процессы, микронекрозы, изъязвления:

Диагностика аскаридоза

Диагностика заболевания проходит в несколько этапов:

• сбор информации о симптомах, беспокоящих ребенка, а также эпидемиологические данные;
• клинический анализ крови (обнаруживается выраженная эозинофилия и лейкоцитоз);
• микроскопический мазок мокроты, в котором могут быть обнаружены личинки, но это происходит редко; чаще всего там обнаруживают эозинофилы и кристаллы Шарко-Лейдена;
• на рентгеновском снимке видны эозинофильные инфильтраты в легких;
• исследования кала на яйца гельминтов;
• методы серологической диагностики, которые показывают повышение антител против глистов (не получили широкого распространения в практике).

Иногда аскариды могут быть случайно обнаружены при рентгенографии кишечника, грудной клетки, при эндоскопии и хирургических операциях, которые проводятся в детской гастроэнтерологии.

Лечение аскаридоза

Детям, у которых подтвержден диагноз «аскаридоз», назначают противогельминтные и десенсибилизирующие препараты. Их доза и курс зависят от течения заболевания и подбираются врачом-педиатром индивидуально.

Лечение ранней стадии:

• антигельминтные препараты: Гельминтокс или Тиобендазол (Минтезол);
• десенсибилизирующие лекарственные средства;
• бронхолитики;

При кишечной стадии аскаридоза назначают:

• однократный прием Декариса (Левамизола) в дозе 2,5 мг на 1 кг веса или Пирантела (Комбантрин) на выбор;
• поливитамины;
• препараты железа;
• ферментные препараты.

Для лечения аскаридоза у грудных детей педиатры рекомендуют использовать Албендазол.

Детям старше двух лет можно принимать Пиперазин в течение двух дней. Доза выбирается в зависимости от возраста ребенка, делится на два приема и дается после еды с интервалом 1,5-2 часа.

К малотоксичным препаратам относится Пафтамон. Назначенную врачом дозу лекарства нужно развести в ¼ стакане воды и дать ребенку выпить в один прием, после чего дать ему съесть кусочек сахара или ложку варенья, так как таблетки имеют горький вкус. Этот препарат противопоказан при нарушениях работы печени.

Медамин для детей при аскаридозе применяется однодневным курсом (суточная доза делится на три приема).

Против личинок помогает препарат Минтезол. Его суточная доза делится на три приема. Это лекарство принимают после еды в течение 5 дней.

Перед лечением и во время приема таблеток из рациона ребенка следует исключить кислые, соленые, острые, жирные, пряные блюда. При этом могут наблюдаться преходящие побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли и слабости, которые исчезают сразу после окончания терапии.

Во время лечения аскаридоза врач должен обязательно наблюдать за ребенком для предупреждения осложнений.

В целях профилактики лечение противоглистными препаратами проходят все члены семьи.

Повторный анализ кала на яйца глист сдается через месяц.

Профилактика

Профилактика аскаридоза может быть первичной и вторичной.

Заражение гельминтами происходит через почву, которая содержит яйца аскарид. Сами круглые черви не могут выжить без носителя, но их яйца способны оставаться жизнеспособными, находясь в почве несколько лет.

Маленькие дети во время игры на детских площадках, песочницах, при прогулке в парке тянут в рот все, что попадается им на пути: землю, песок, траву, которые могут быть заражены личинками аскарид.

Причины и патогенез аскаридов у детей

Причиной аскаридоза могут служить:

• несоблюдение правил гигиены после прогулки;
• употребление немытых фруктов и овощей;
• грязная или некипяченая вода;
• любые грязные предметы или части тела (например, руки);
• контакт с насекомыми: мухами, тараканами, муравьями.

После попадания в организм из аскаридных яиц вылупляются личинки, которые через стенки кишечника попадают в кровь и разносятся кровотоком по организму, осаждаясь в печени, желчном пузыре, сердце. На следующей стадии развития личинки током крови переносятся в легкие, где продолжается их созревание.

Через две-три недели круглые черви достигают половозрелого возраста, позволяющего откладывать огромное количество яиц – до 250 тысяч за 24 часа. Яйца выводятся из организма с фекалиями, их можно обнаружить при проведении соответствующего анализа кала.

Симптомы аскаридоза у детей

Начальная стадия заражения протекает бессимптомно, либо проявившиеся симптомы относят к другой болезни – или гриппу. Первичная симптоматика выражается:

• лихорадочным состоянием, сопровождающимся температурой до 38°С;
• кашлем;
• хрипами при прослушивании легких;
• затрудненным дыханием;
• аллергическими реакциями.

• боли в животе или за грудиной;
• позывы к рвоте, тошноте;
• диарея;
• потеря аппетита;
• частые простуды;
• снижение массы тела;
• чувство першения;
• запоры;
• непроходимость кишечника;
• развитие или обострение аппендицита;
• увеличенные: печень, селезенка, лимфоузлы.

В отдельных случаях аскаридоз может развиваться без проявления симптомов, после гибели черви выводятся из организма с каловыми массами. Такое течение болезни встречается крайне редко.

Аскаридоз у детей часто сопровождается астеновегетативным синдромом, для которого характерны:

• быстрое появление чувства усталости;
• ухудшение памяти;
• невнимательность;
• повышенная агрессивность;
• ночные кошмары;
• нарушения работы вестибулярного аппарата;
• непроизвольные короткие судороги мышц;
• эпилептиморфные конвульсии.

Важно! При подозрении на аскаридоз следует пройти соответствующее обследование.

Оставлять заболевание без внимания нельзя, так как гельминты провоцируют развитие опасных осложнений.

Осложнения аскаридоза у детей

Кроме того, аскариды и их личинки отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, дестабилизируя работу внутренних органов, способствуя развитию сильных аллергических реакций вплоть до анафилактического шока.

Аскаридоз снижает защитную функцию иммунной системы, ослабляет ее, увеличивая риск возникновения инфекционных заболеваний. По этой причине вакцинирование запрещено при наличии гельминтоза.

В случае заражения очень большим количеством глистов появляется серьезный риск закупорки кишечника, аппендикса, желчных протоков. Обтурация вызывает:

• непроходимость кишечника;
• острый аппендицит;
• воспаление желчных протоков;
• холецистит;
• панкреатит;
• желтуху;
• тяжелую пневмонию, чреватую смертельным исходом.

Диагностика аскаридоза у детей

• анализ мокроты из легких – иногда обнаруживаются личинки аскарид, чаще – эозинофилы и кристаллы Шарко-Лейдена;
• общий анализ крови – при аскаридозе будет наблюдаться повышенное содержание эозинофилов и лейкоцитов;
• рентген грудной клетки, показатель — инфильтраты;
• иммуноферментный анализ крови – наиболее эффективен при диагностике аскаридоза, однако анализ дорогой и проводится не всеми лабораториями.

Также для постановки диагноза могут потребоваться дополнительные исследования: магнитно-резонансная томография, компьютерная томография или ультразвуковое исследование зараженных органов.

Медикаметозное лечение аскаридоза

Уничтожают аскарид с помощью препаратов, основным действующим веществом которых является альбендазол, мебендазол или левамизол. Малышам младше двух лет для избавления от червей назначается «Пирантел».

В качестве антигистаминного средства применяют «Супрастин», «Фенистил» или другой подходящий малышу противоаллергический препарат.

Аскаридоз проходит две стадии: миграционную и кишечную. Для каждой из них показаны свои лекарственные средства.

При диагностированной миграционной стадии лечение проводят с помощью Левамизола, Минтезола, Тиабендазола, Мебекса или арботекта. Если установлена кишечная стадия заражения, то используют Декарис, Немозол, Пирантел, Гельминтокс.

Параллельно для восстановления полноценной работы организма могут быть назначены:

• энтеросорбенты;
• бронхолитические средства;
• кортикостероиды;
• десенсибилизаторы;
• иммуномодулирующие препараты;
• комплексы витаминов.

Лихорадочное состояние купируется симптоматически, используются популярные жаропонижающие средства на основе ибупрофена и парацетамола – Ибуфен, Нурофен, Панадол.

Точное следование назначениям лечащего врача – обязательное условие для полного выздоровления.

Народные методы борьбы с аскаридами

• чеснок;
• семена тыквы;
• чистотел;
• масло кунжута;
• морковь.

Самым безопасным по отзывам считается употребление толченого чеснока с молоком. Здесь главная проблема – заставить ребенка выпить эту ядреную смесь.

Парализовать червей и вывести их наружу способны тыквенные семечки с настоем магнезии. Через два часа после приема средства ребенку делают очистительную клизму, которая буквально вымывает гельминтов из кишечника.

Также парализующее действие на аскарид оказывает сок чистотела. Для приготовления лекарства следует смешать 2 капли сока и 2 столовых ложки воды, принять вовнутрь. Малышам подобное средство давать нельзя, так как сок чистотела содержит алкалоиды, которые опасны для их жизни.

Убить гельминтов можно смесью 25 миллилитров сока репчатого лука с 1 стаканом кунжутного масла. Для достижения результата ребенка нужно поить этим средством 4 раза за сутки через равные промежутки времени.

Прогноз и профилактика аскаридоза у детей

Лечение аскаридоза, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Однако следует помнить, что самолечением заниматься нельзя, заражение гельминтами опасно. При игнорировании или неправильном лечении заболевание провоцирует развитие осложнений, приводящих к летальному исходу.

Обычно достаточно пройти амбулаторную терапию, диспансеризация проводится только в тяжелых случаях, когда заболевание достигает запущенной стадии и требует хирургического вмешательства.

Профилактика аскаридоза, прежде всего, состоит в соблюдении правил личной гигиены.

Наиболее часто встречается аскаридоз у детей в возрасте от 2 до 10 лет. Это объясняется недостаточными гигиеническими навыками, играми на улице, связью с домашними животными, которые на шерсти способны переносить аскарид.

Заболевание не образует стойкого иммунитета. Детский организм более тяжело переносит заражение, чем взрослый. Случаи тяжелых осложнений, вызванных кишечной непроходимостью и перитонитом с летальным исходом, чаще наблюдаются у детей.

Распространенность

Аскаридоз у детей и взрослых имеет наибольшее распространение в странах и территориях с влажным и жарким климатом. Там цикл развития гельминта не нарушается благоприятными условиями. Чем ближе к северу, тем реже встречается заболевание.

Единственной причиной заболевания являются глисты аскариды. Они представляют собой двуполых особей. Самки более длинные (25–40 см), чем самцы (15–25см). В своем строении имеют зачаточные формы пищеварительной трубки, нервной системы, половые органы.

Однако развиваться в кишечнике яйца не могут, им необходимы:

• кислород;
• влажная почва;
• температура не ниже 20–25 градусов.

Как ребенок заражается?

Методы лечения аскаридоза, конечно, необходимо усовершенствовать, но гораздо проще не допустить заражения детей и последующих изменений здоровья. Ребенок может заразиться только проглатыванием яиц аскариды. В рот они попадают:

• с грязных рук;
• с немытых овощей, фруктов, ягод;
• при питье зараженной стоками из канализации воды;
• при игре с домашними животными.

На фото ребенок не мешает взрослым, занимается интересным делом, но кто может с уверенностью утверждать, что он не заразится аскаридозом

Личиночная форма может длительно сохраняться в пыли, переноситься мухами и тараканами. Особенно опасным считается пребывание ребенка на даче, в сельской местности, в лагере.

Известны случаи врожденного аскаридоза в связи с проникновением личинок через плаценту материнского организма. Установлено, что в период новорожденности и грудного вскармливания дети не заражаются аскаридозом. Их защиту обеспечивают поступающие с молоком матери иммуноглобулины IgG 1 и IgG 2 .

Какие патологические изменения в организме ребенка вызывает развитие аскариды?

При микроскопии крови обнаруживаются личинки аскарид

В процессе дозревания личинки линяют, сбрасывают оболочки. В крови появляются продукты разложения, прободения кишечного эпителия, тканей печени и легких. Организм реагирует на них, как на инородные антигены и вырабатывает антитела для уничтожения (процесс сенсибилизации).

В печени и легких образуются инфильтраты, кровоизлияния. Реакция проявляется аллергическими признаками. Анализ крови у ребенка в этот период показывает выраженную эозинофилию. Длительное нахождение аскарид в кишечнике вызывает нарушения пищеварительного процесса:

• при передвижении аскарид возникает рефлексогенный спазм кишечника, изменяется перистальтика;
• теряется активность ферментов кишечника. поэтому плохо усваиваются витамины, белки;
• значительная часть углеводов идет на питание глистов, организм ребенка ограничивается в пополнении энергии.

Длительность кишечной фазы поражения организма продолжается около года. За это время проявляется дополнительное воздействие. Некоторые продукты метаболизма аскарид являются токсином для головного мозга. Миграционные процессы за пределы тонкого кишечника вызывают особую локальную патологию бронхов, легких, сердца, глаз.

Значительное падение иммунитета способствует присоединению вторичной инфекции при закупорке аскаридами желчных и поджелудочных протоков, червеобразного отростка, почек.

Симптомы аскаридоза у детей

Клинические признаки аскаридоза у детей делят на 2 фазы, что соответствует патогенезу нарушений. Ранняя фаза сопровождается яркими аллергическими проявлениями на коже ребенка. Возможны:

• высыпания разного вида (крапивница, пузырьки);
• отечность лица, век;
• покраснение;
• сильный зуд тела.

Крапивница - один из видов поражения кожи

Поздняя кишечная фаза сопровождается преимущественными признаками нарушения пищеварения. У ребенка появляются боли в животе, в раннем возрасте - понос с примесью крови, у старших - склонность к запору.

Возникает вздутие и урчание в животе, бледность кожи вызвана анемией, авитаминоз и интоксикация у малышей вызывают задержку развития и прибавки веса. При тяжелой интоксикации возникают признаки менингита, судороги.

Клиническая классификация по степени тяжести

Клиницистами принято основываться на понятных и доступных симптомах и анализах при определении степени тяжести больного ребенка. При легкой степени возникают признаки интоксикации отсутствуют или держатся не более 3–5 дней при нормальной или незначительно повышенной температуре, на фоне мелких аллергических проявлений.

Болей в животе нет, возможен кратковременный сухой кашель, имеется вздутие живота, чередование запора и поноса. Отмечается небольшая раздражительность, не исключаются кратковременные головокружения, сон не нарушен. В крови эозинофилов не более 10%, осложнений не бывает.

Ребенок, если не может пожаловаться, реагирует на пальпацию больного места

В среднетяжелых случаях:

• повышенная температура до 38 градусов с признаками интоксикации и аллергическими проявлениями (сыпь, зуд) держится около 8 дней;
• периодически возникают боли в эпигастрии или вокруг пупка;
• диспепсические проявления выражены интенсивно (отрыжка, тошнота, понос или запор);
• кашель с мокротой (возможно, кровохарканье), приступы удушья редко;
• нарушение сна, выраженная раздражительность, головные боли, головокружение;
• снижение артериального давления;
• в крови уровень эозинофилии доходит до 20%;
• возможны кишечные осложнения.

При тяжелом течении болезни у ребенка температура повышается до 39 градусов. Выраженные аллергические проявления и интоксикация, держатся 9–10 дней. Боли в животе схваткообразного характера, часто повторяются, интенсивны. Появляется тошнота и рвота, понос, кашель с кровянистой мокротой, признаки инфильтрации легочной ткани, постоянная одышка, приступы удушья.

Заболевание характеризуется постоянной гипотонией, пациента беспокоит слабость, головокружение. Эозинофилия превышает 20%, возникают самые разные осложнения.

Способы диагностики заболевания

Обнаружение личинок не вызывает сомнения в диагнозе и требует срочного назначения лечения аскаридоза. Кал может давать положительную реакцию на скрытую кровь, результаты анализа указывают на серьезное нарушение пищеварения.

При микроскопическом исследовании пациентов с клиникой бронхопневмонии для анализа берут жидкость после промывания бронхов. Также возможно выявление личинок аскарид в дуоденальном содержимом, взятом зондом, в тканях глаза.

Современные методы основаны на проведении серологических исследований со стандартным аскаридозным диагностикумом способами иммуноферментного анализа, реакцией латекс-агглютинации и выявления типовых иммуноглобулинов. С их помощью обнаружить продукты жизнедеятельности личинок можно в ранней стадии на 2–3 неделе заражения.

В диагностике воспалительных инфильтратов в легочной ткани имеет значение рентгенография легких и теней зрелых особей

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с другим распространенным нематодозом - токсокарозом, которым дети заражаются при контакте с домашними животными (собаками и кошками). Личинки выделяются из их кишечника с калом, остаются на языке и шерсти при вылизывании.

Клиника практически не отличается от аскаридоза. Более характерно увеличение печени и селезенки, поражение глаз. Во внутренних органах формируются специфические гранулемы. При токсокарозном офтальмите происходит поражением глаза в заднем сегменте. Консультация окулиста подтвердит развитие хориоретинита, кератита, абсцесса. Возможны тяжелые необратимые изменения с потерей зрения.

Установить отличия от аскаридоза помогает выяснение пути заражения, проведение серологической диагностики с типовым токсокарозным антигеном. В кале редко обнаруживают яйца токсокар. Прежде чем определять, как лечить болезнь врачу нужно быть уверенным в точной диагностике, исключении других заболеваний с похожими симптомами.

Наибольшая потребность возникает у ребенка с пневмонией и выраженной эозинофилией. В таких случаях следует срочно исследовать кровь на серологию и иммуноглобулины. Возможно необходимо применить другое лекарство для избавления от инфильтрата.

Кишечные признаки требуют исключения:

• воспаления двенадцатиперстной кишки (дуоденита);
• энтеритов, вызванных разными причинами;
• холецистита и холангита;
• приступа аппендицита;
• проявлений абсцесса печени;
• воспаления поджелудочной железы.

Лечение аскаридоза у детей разработано специалистами международного уровня. От врачей педиатров требуется соблюдение установленных стандартов в выборе препаратов, дозировке. Терапию глистогонными средствами проводят в условиях полного или дневного стационара. Ребенок с болями в животе требует наблюдения хирурга для исключения осложнений аскаридоза.

К методам немедикаментозного лечения относятся создание для ребенка охранительного режима, полноценное питание, уход и гигиенические мероприятия. Также проводят снижение температуры тела и проветривание помещения.

Схема лечения аскаридоза у детей включает противогельминтные препараты, симптоматическое лечение, а также средства, нормализующие процесс пищеварения путем восстановления полезной микрофлоры.

Наиболее эффективным считается Альбендазол и его аналоги, например, Зентел, Немозол. Действие основано на разрушении ферментов глистов, кишечной трубки, лишении их возможности питаться за счет организма человека. Показаны детям в возрасте 1–2 года. Старшим назначают в таблетках.

Для малышей подходит форма суспензии

Побочные реакции выражаются в виде:

• болей в животе;
• тошноте;
• рвоте;
• аллергических проявлений (крапивница, отек, зуд);
• головокружении;
• повышении температуры.

Декарис или аналог Левамизол применяются при выявлении половозрелых аскарид. Дозировка рассчитывается по весу и возрасту ребенка, назначается на ночь, однократно. Вермокс или Мебендазол рекомендуется применять курсом в 3 дня, затем делать трехдневный перерыв, повторить еще раз. Его следует пить 2 раза в день после еды. Карбендацим назначается в любом возрасте и при легких бессимптомных формах.

Пирантел - воздействует на половозрелые формы аскарид путем парализации их подвижности. Процесс дегельминтизации считается щадящим для пациента, поскольку на организм ребенка не оказывается дополнительное токсическое действие.

Но препарат практически безопасен для личиночной формы. Поэтому курс лечения приходится повторять. Можно применять в суспензии детям от полугода до двух лет. Некоторые инфекционисты рекомендуют в схеме лечения сочетать 2 препарата.

В качестве симптоматических средств применяются:

• симпатолитики для снятия спастического сокращения кишечника и болевого синдрома;
• растворы электролитов, Гемодез - с целью снятия интоксикации, устранения обезвоживания ребенка при поносе;
• Смекта, Энтерол, Линекс - для уменьшения повреждения слизистой кишечника;
• антигистаминные средства - для борьбы с аллергическими проявлениями.

После курса дегильминтизации необходимо восстановить нарушения в кишечнике. Для этого назначают препараты ферментативного замещающего действия, пробиотики для роста бифидо- и лактобактерий, витамины.

Лечение народными средствами

При наличии эффективных лекарственных препаратов необходимость в народных средствах отпала. Но некоторые родители продолжают настаивать на использовании:

• растертых семян тыквы, запиваемых кипяченой водой;
• лукового настоя (залить измельченную луковицу горячей водой и настоять 12 часов);
• сбора трав из цветов ромашки, полыни, пижмы, заваренных кипятком, отвар имеет довольно неприятный и горький вкус, заставить ребенка выпить его придется с трудом;
• отвар из листвы грецкого ореха гораздо терпимее на вкус.

Листья грецких орехов можно использовать для терапии

Согласно рекомендациям народных источников, каждый вечер ребенку нужно ставить очищающие клизмы, чтобы вывести погибших и ослабленных глистов. Настойка чистотела и чеснока даже народными целителями считается противопоказанной для детей.

Когда ребенок становится здоровым?

Критериями полного выздоровления считаются отсутствие признаков воспаления и аллергии (нормальная температура, чистая кожа без зуда, появление аппетита), исчезновение тошноты, рвоты, поноса, болей в животе. Нормальные показатели анализа крови и трехкратные отрицательные результаты исследования кала на яйца аскарид, проведенные спустя месяц после курса лечения, также подтверждают выздоровление.

Осложнения у детей

При осложненном течении аскариды способны проникать в дыхательное горло и вызывать удушье, аппендикс и способствовать его воспалению, а также желчные протоки с формированием абсцесса печени, гнойного холецистита.

Закупорка панкреатического протока сопровождается клиникой панкреатита. При образовании комка в кишечнике с последующей инвагинацией или непроходимостью развивается клиника острого живота, разрыв кишки сопровождается тяжелым перитонитом, от которого ребенок может умереть.

Малышей нужно как можно раньше приучать к личной гигиене

Меры профилактики

Аскаридоз предупреждается с помощью:

• улучшения санитарного благополучия населения, организации обрабатываемых туалетных комнат в местах скопления людей;
• систематической проверки водоемов, степени очистки водопроводной воды;
• обучения населения правилам личной гигиены;
• контроля за продукцией на рынке;
• проверки лиц, имеющих профессиональный контакт с пищеблоками, торговлей, обслуживанием детских коллективов.

На первый взгляд, безобидные глисты могут стать причиной тяжелых осложнений, спровоцировать хронические заболевания аутоиммунной природы. Поэтому родителям нельзя отказываться от своевременного обследования ребенка, когда его назначает врач.