Кровь после полового акта: неинфекционные причины патологии. Кровотечение во время секса

Кровь после полового акта - это особый вид маточных кровотечений (МК), возникающих сразу после соития или через короткое время после него. Они встречаются у 0,7-9% женщин возрастом от 20 до 40 лет. Патологией считаются выделения, которые не зависят от месячного цикла и менструации. Если посткоитальное кровотечение разовое, нет никаких неприятных других симптомов, то беспокоиться не нужно. Но если выделения крови носят регулярный характер, то обращение к врачу обязательно.

Подобное явление в 30% связано с воспалением гениталий, в 40% - выявляется нормальная кольпоскопическая картина, в 17% - с диспластическими процессами в матке, 5% - полипы, 0,6% - рак шейки матки. Объем выделений может варьироваться от мажущих следов до заметного количества.

Этиология явления

Причины делятся на физиологические и патологические. Среди первых (естественных) можно назвать:

• девственность;
• менструацию;
• овуляцию.

Патологические причины:

• инфекционные заболевания;
• атипичный рост ткани;
• эрозия шейки матки;
• онкологические новообразования;
• патология беременности.

Естественные факторы

Девственность. Общеизвестно, что при первом половом контакте происходит разрыв девственной плевы (дефлорация), это сопровождается небольшим кровотечением. Но если после полового акта оно не прекращается, возможно, имеется нарушение свертывания крови, тогда помощь врача необходима. Бывает и так, что после соития во 2 и 3 раз опять идет кровь, значит, имеет место слишком активный коитус. У некоторых женщин плева может сильно растягиваться, но так и не порваться при первом контакте, тогда кровь способна наблюдаться и при повторном акте.

Менструация. Иногда интим ускоряет приближение месячных. Обычно это случается за день до их наступления. Кровянистые выделения в таком случае начала коричневые, потом становятся обычными.

Овуляция. Капли крови при половом акте и после секса в середине цикла могут говорить о наступлении овуляции - выходе яйцеклетки из фолликула. Они при этом необильные, розового цвета. На 7-13 день после овуляции тоже бывает несильное кровотечение во время полового актаю Оно в таких случаях связано с внедрением зиготы в стенку матки и наступлении беременности.

К физиологии можно отнести следующие состояния:

• недостаточное возбуждение женщины при сексе и недостаток смазки влагалища;
• возрастная сухость влагалища в результате дефицита эстрогенов при климаксе;
• слишком активные фрикции во время коитуса;
• пользование тампонами.

Активная мастурбация может раздражать слизистую вагины и также способна вызвать кровяные выделения при сексе. Слизистая оболочка в этих случаях быстро заживает без лечения. Кровянистые выделения на следующий день после секса говорят об остатках менструальной крови - в норме выделяемые остатки проходят через несколько часов.

Механические повреждения слизистой могут возникать при установке или удалении внутриматочной спирали, после абортов, при выскабливаниях - тогда бывают розовые выделения. Во всех этих случаях лечения не требуется.

Патологические проявления

Инфекции. Это, конечно, ИППП (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз). Кровотечение при этом имеет вид небольшой коричневой мазни, но лечение требуется обязательно. Отмечаются зуд и жжение. Бывает и так, что кровянистые выделения после полового акта могут быть их единственным симптомом.

Атипичный рост ткани. Имеется в виду гипо- или гиперплазия эндометрия, эндометриоз. При гиперплазии ткань разрастается, кровотечения и болезненность появляются после интима. Это не означает, что этот симптом - его первейший признак, но он должен вызвать настороженность. Опасность его в том, что гиперплазированная ткань может перерождаться. Эндометриоз - гормональнозависимое разрастание эндометрия в другие органы. Может протекать без симптомов, но способно отмечаться кровотечениями в середине месячного цикла.

Эрозия - дефект эпителия слизистой шейки у каждой второй женщины. Протекает бессимптомно, является доброкачественным процессом. Может видоизменяться и перерождаться. И кровь после секса или вне его представлена как розовые выделения, что должно насторожить.

Полипы - грибовидный нарост на ножке в полости матки или ее шейке. Кровь появляется при проникновении члена партнера, что может “побеспокоить” новообразование.

Опухоли. Независимо от своей доброкачественности, эти изменения могут сопровождаться кровотечениями в виде светло-коричневых выделений. Среди них можно назвать миомы, кисты, полипы и рак. Образования могут возникать на любом участке гениталий.

Рак и метастазы шейки матки в ранней стадии могут себя не проявлять никаким другим образом. Поэтому регулярные обследования у гинеколога необходимы.

Наботовы кисты - чаще появляются на шейке матки, их может быть несколько. При осмотре их видно на УЗИ. Этиология у них чаще инфекционная. Они не перерождаются. Имеют тенденцию к росту, нагноению и кровотечению.

Воспалительные заболевания - при них выделения крови могут появляться и при сексе, и в покое. К таким негативным процессам относятся: вагинит, цервицит, кольпит. Среди симптомов при этом можно отметить тянущие боли внизу живота, в пояснице, диспареунию, мутные выделения из влагалища. В этиологии определяют грибковую инфекцию, несоблюдение гигиены, бактерии, нарушение микрофлоры.

Прием ОК - эти средства сильно истончают слизистую матки, то есть инициируют ее гипоплазию, признаком нарушений могут стать розовые выделения после секса. Прием этих препаратов должен быть проведен по схеме, в одно время, не более 21 дня.

Кровотечения могут быть обусловлены долгим приемом антибиотиков, назначением гормональных заместительных средств. Причиной крови после соития может стать и бездумное пользование игрушками из секс-шопа. Если поверхность фалоиммитатора будет шероховатой, неровной, раздражения и травматизации слизистой гениталий не избежать.

Кровь после секса может совпасть с трещиной ануса при геморроидальных узлах, с анальным контактом. В этом случае источник будет не связан с гениталиями. Исключительно редко за собственное кровотечение можно принять кровь в сперме партнера. Такое может возникнуть при воспалении его мочевыводящих путей.

Сопутствующая симптоматика

Примерно 30% женщин с посткоитальным кровотечением страдают аномальным МК, а у 15% - отмечается диспареуния. При инфекциях ИППП постоянны проявления зуда и жжения, кровь может выделяться с гноем и слизью, на гениталиях способны обнаруживаться язвы, пузырьки, покрасневшие участки. Отмечается болезненное мочеиспускание, дискомфорт при сношении. Бели могут быть белыми, зелеными, желтыми, с запахом и без. Симптоматика нередко может быть смазанной, еще чаще отмечается носительство.

Причиной появления крови могут служить следующие патологии:

1. Цервицит - клиника его часто стерта, при отсутствии лечения недуг становится хроническим. Отмечается болезненный "кровавый" секс, слизистые бели. Отверстие вагины бывает покрасневшим и отечным.
2. Вагинит - контактные кровотечения не сильно выражены, но болезненны. Имеется зуд, раздражение, чувство распирания изнутри. Мочеиспускание частое, болезненное. Оба воспаления лечатся быстро, антибиотиками или прижиганиями.
3. Эндометриоз - кровь может пойти в любой день МЦ. Характерно появление выделений в межменструальном периоде. Могут отмечаться боли при половом сношении и во влагалище при наступлении менструации. Наблюдаются запоры, учащение мочеиспускания, гематурия.
4. Атрофический кольпит - развивается в период менопаузы. Уровень эстрогенов снижается, появляется выраженная сухость и жжение слизистой, боли при половых контактах, зуд, бели. Развитие постепенное. Из-за уменьшения лактобактерий активизируется патогенная микрофлора.
5. Пролапс тазовых органов - возникает при слабости связочно-фасциального аппарата. На ранних стадиях симптомов нет. Первый признак - отсутствие оргазма. Потом появляются тянущие боли в вагине. Отмечается недержание мочи и учащение микций, шейка и вагина отекают, возникают посткоитальные кровотечения. Сексуальное насилие, инородное тело в вагине тоже всегда вызывают кровотечение.

Когда нужна срочная помощь?

Поводом для оказания срочных мер может стать внутреннее кровотечение. Внешних его проявлений может не быть. Главным признаком становятся резкие боли в пояснице, промежности, внизу живота в виде схваток. Если пошла кровь после секса, отмечаются указанные боли, имеется бледность кожи лица, тошнота и слабость, рвота, обильное потение, тахикардия и аритмия, АД может снижаться до коллаптоидного, нужно срочно вызывать скорую.

Таким образом, кровь при половом акте в сочетании с вышеописанными состояниями чаще наблюдается в 4 случаях - это разрыв кисты яичника или самого органа, начавшийся выкидыш, внематочная беременность. Срочно обращаться к врачу следует и при нарушениях МЦ в любую сторону.

Беременность и секс

При наступлении беременности сочетание ее с коитусом может вызывать розовые выделения и кровянистую мазню при сексе и после. Нормой это не является в любом случае, и посещение врача обязательно. Некоторые гинекологи не приветствуют занятие сексом при беременности вообще, опасаясь выкидыша.

Если у беременной имеется предлежание плаценты, после коитуса также может начаться сильное кровотечение. Преждевременная отслойка плаценты во время полового акта может навредить плоду.

После полового акта при беременности женщине рекомендуется расслабиться и полежать в течение получаса, чтобы не возобновлялись сокращения матки. Кровотечение после соития вполне может появиться и при слишком раннем сексе после родов - это означает прекращение сношений еще на 1-2 недели.

Секс при беременности способен характеризоваться посткоитальными кровотечениями при отслойке плодного яйца. Выделения при половом акте и кровь могут идти, если присутствуют:

• отслойка плодного яйца;
• разрыв трубы при внематочной беременности;
• замершая беременность;
• низкий уровень прогестерона.

Все перечисленные ситуации являются поводом для экстренного вызова врача. Не следует пытаться остаться дома, надеясь на авось, и заниматься самодеятельностью по остановке кровотечения. Это чревато только потерей нужного времени и осложнениями.

Диагностические мероприятия

Для выявления причин кровотечения могут потребоваться следующие виды исследований:

• гинекологический осмотр, расспрос;
• общие анализы кала и мочи;
• кровь на биохимические исследования: определение белка, фибриногена, билирубина, остаточного азота, мочевины, при подозрении на онкологию - определение креатинина, показателей ферментов печени - АЛТ и АСТ;
• кроме этого, необходимо определение гормонов Т4, ТТГ, ХГЧ;
• берется мазок из влагалища на микроскопию, посев содержимого вагины для определения возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам;
• при подозрении на ИППП - проведение ПЦР-исследования;
• берется мазок из вагины, проводится биопсия шейки и матки на цитологию;
• УЗИ матки и придатков, ЭКГ.

Принципы лечения

Лечение всегда направлено на устранение причины кровотечения, а не на его остановку. Только при риске большой кровопотери применяются кровоостанавливающие гемостатики. Лечение определяется причиной. Если имеется механическое повреждение стенок влагалища, на разрывы накладываются швы.

Если кровотечение после полового акта произошло при ИППП, необходимо проведение антибактериальной терапии, причем лечатся оба партнера. При эрозиях и полипах делают прижигание или удаление. При гипоплазии проводят коррекцию гормональных препаратов, при гиперплазии к каждой пациентке подход индивидуальный. Возможно выскабливание матки. При лечении атрофических процессов используется местное применение средств, содержащих эстрогены (Овестин).

Идеальный секс может легко испортить кровь из влагалища, которая никак не связана с менструальными выделениями. Подобные выделения в медицине называются посткоитальными, т.е. появляющимися во время соития или через некоторое время после него. Рано или поздно с ними может столкнуться любая женщина, потому что появляются по разным причинам, но становятся поводом для беспокойства всегда. Много ли вы знаете о природе посткоитальных кровотечений? Узнайте, почему бывает кровотечение при половом акте, чтобы знать, как с ними бороться.

Почему после первого секса идет кровь?

Первая интимная близость пугает многих девушек, потому что она сопровождается резкой болью и кровотечением. Это происходит вследствие разрыва девственной плевы, хотя сама кровь и боль на самом деле не обязательные условия. Очень часто после первого, и даже второго, раза она только надрывается и только потом происходит окончательный разрыв. Кровянистые выделения, равно как и боль, могут быть при каждом из этих половых актов или отсутствовать вообще.

Много ли крови при первом акте? Опять же, все зависит от индивидуальных особенностей. Иногда кровавые выделения из влагалища могут продолжаться в течение нескольких дней, причем по интенсивности они похожи на менструальные. Это не выходит за рамки, равно как и изменения в менструальном цикле или чересчур болезненные месячные. Это свидетельствует о внутренней перестройке половой системы и примерно через пару месяцев цикл обычно восстанавливается. Если этого не произошло, стоит посетить гинеколога, чтобы определить причину.

Половой акт и кровь: когда надо бить тревогу и почему?

В большинстве кровь при половом акте не несет угрозы, когда выделения не сопровождаются болью и проходят в течение дня. Опасным кровотечение может быть, когда:

• прокладку приходится часто менять;
• женщина чувствует сильную, острую боль;
• кружится голова, слабость в мышцах;
• среди выделений есть крупные сгустки крови;
• имеет не очень приятный запах;
• сопровождается спазмами матки.

Даже если кровь из влагалища прошла довольно быстро, стоит посетить гинеколога, особенно женщинам после 40 лет. Это необходимо для того, чтобы исключить скрытые патологии.

Кровь после интимной близости: причины и как бороться

Овуляция и беременность на ранних сроках

В течение всего менструального цикла в организме протекают невидимые изменения на физиологическом и гормональном уровне. Во время овуляции кровотечение вполне возможно и оно не требует лечения.
Кроме этого небольшие капли крови, в том числе и после полового акта, возможны в начале беременности, когда яйцеклетка крепится к стенкам матки.

Воспаления мочеполовой системы

Очень часто после полового акта кровяные выделения появляются из-за воспаления половых органов: цистита, цервицита, вагинита. Воспаление наиболее вероятно, если кровь появляется не только после секса. Причина - несоблюдение интимной гигиены или снижение иммунитета влагалища, вследствие чего развивается грибковая инфекция. Лечат подобные воспаления медикаментозно.

Венерические инфекции (ЗППП)

Трихомониаз и хламидиоз - лидеры подобных кровотечений. В таких случаях не только кровь после пол. акта приносит неудобства. Женщина жалуется на зуд и покраснение в промежности из-за того, а выделения из влагалища неприятно пахнут. Примеси крови в выделениях после секса появляются из-за внутреннего раздражения стенок влагалища и микроповреждений кровеносных сосудов влагалищных тканей.

Избавиться от них легко. После постановки диагноза врач подберет необходимые препараты (вагинальные свечи, антибиотики, бифидопрепараты). Уберечься от них еще легче - презервативы и бактерицидные средства надежная защита против ЗППП.

Медикаменты

Далеко не все таблетки способны вызвать после полового акта кровянистые выделения. В разряд опасных таблеток можно отнести ухудшающие свертываемость крови, влияющие на уровень эстрогена, а также некоторые средства для борьбы с бессоницей, простудой.
Кроме этого кровь может появиться, если вы принимаете противозачаточные таблетки длительное время, потому что от этого истончаются стенки влагалища, или же пропустили очередной прием контрацептива. Смена противозачаточных средств может спровоцировать кровянистые выделения.

Сухость слизистой влагалища

Слизь на стенках влагалища является естественной природной смазкой, которая защищает их от повреждений во время секса. С возрастом у женщин, после 40 лет, наблюдается уменьшение количества смазки. Это явление называется атрофический вагинит. Кроме этого на сухость влагалища влияют повреждение (удаление) яичников, частое спринцевание, роды и грудное вскармливание, химические вещества и аллергены.

Исправить проблему можно, используя смазку-лубрикант, имитирующую натуральную смазку.

Механические повреждения

Часто кровь из влагалища появляется после бурного, продолжительного секса или из-за слишком активных движений партнера. Секс-игрушки также способствуют кровянистым выделениям.

В результате всего этого могут появиться не только не вызывающие опасений быстрозаживающие микроразрывы, но и более серьезные травмы стенок влагалища или слизистой шейки матки. В особо тяжелых случаях врачам приходится накладывать хирургические швы на травмированные участки.

Разрыв яичника, кисты яичника или внематочная беременность

Если сильно идет кровь из влагалища, причины неизвестны, то это может быть опасно. Особенно, если вместе с сильным кровотечением женщина испытывает острую боль в низу живота, которая может отдавать в поясницу. Другие опасные симптомы - бледность, повышенная потливость, слабость, едва уловимый пульс. Все это симптомы повреждений яичников и опасной внематочной беременности. Во всех этих случаях единственный выход для женщины экстренная госпитализация, которая может спасти ей жизнь.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Новообразования изменяют внутренние стенки, делая их восприимчивее к повреждениям. Чаще всего характер таких выделений необильный, но происходит постоянно. Кровянистые выделения при раке матки или шейки матки - один из первых симптомов.
Если вы заметили, что кровь из влагалища после коитуса появляется регулярно, необходимо пройти медицинскую диагностику, чтобы понять природу этих выделений. Ранняя диагностика при раковых опухолях женских органов повысит шансы на успешное излечение.

Полипы и эрозии

Не обильные кровотечения бывают по причине структурных повреждений шейки матки. Чаще всего жалобы на полипы и эрозии жалуются женщины старше 40 лет, которые к тому же рожали несколько раз.

Эрозией называется повреждение шейки матки, которое в начале развития легко поддается лечению прижиганием. Полипы выглядят, как небольшие виноградинки, закрепленные на ножках. Появиться могут и в более раннем возрасте, но чаще всего обнаруживаются в зрелом возрасте. Избавиться от полипов можно при помощи несложной операции
гистероскопии.

Разрыв влагалищной перегородки

Влагалищная перегородка бывает продольной или поперечной, является одной из аномалий, встречающаяся один раз на 70 000 женщин. Если патологию у девочки не удалось раньше обнаружить, то первый секс для них может закончиться сильным кровотечением. Если после первого раза идет кровь, которую не удается остановить, то нельзя исключить разрыв влагалищной перегородки. Помочь может только госпитализация.

Как происходит диагностика

Темно-коричневые, красные или розовые выделения после полового акта - повод задуматься о своем женском здоровье, ведь это может быть по-настоящему для вас опасно. Почему это происходит с вами? Ответ получить можно только после ряда обследований, в которые входят:

• опрос пациентки;
• гинекологический осмотр шейки матки;
• ПАП-мазок (гинекологический мазок на инфекции);
• кольпоскопия;
• гистероскопия;
• пайпель-биопсия;
• трансвагинальное УЗИ.

Как остановить кровотечение

Если кровит после полового акта и вас это пугает, помогите организму остановить кровотечение. Сделать это возможно, приняв кровоостанавливающие медикаменты. Делать это нужно очень осторожно, ведь любые таблетки обладают противопоказаниями. Предварительно прочитав инструкцию и придерживаясь ее правил, можно приостановить кровопотерю без ущерба своему здоровью.

Дицинон и Викасол - самые популярные и доступные препараты из серии гемостатиков. Как их принимать:

• Дицинон. Действующее вещество - этамзилат. Если пошла кровь после акта, разрешено принять 1-2 таблетки. В случае плохого эффекта можно принять еще таблетку через 20 мин. и потом продолжить лечение. Максимальная длительность - 5 дней, по одной таблетке в сутки.
• Викасол. Активный компонент - менадиона натрия бисульфит. Принимают Викасол аналогично первому препарату.
• Настойка водяного перца - одно из дешевых и одновременно сильных средств для того, чтобы справиться с обильными менструальными выделениями и кровотечением, вызванным половым актом. Существуют ограничения, нельзя принимать настойку водяного перца на весь период беременности, при болезнях ЖКТ и артериальной гипертензии. Для всех остальных остановить кровь можно, приняв 30 капель, разведенных в стакане воды. Повторять это нужно два раза в день.

Кровеостанавливающим эффектом обладает крапивной отвар, который разрешен для беременных.

Если, несмотря на гемостатики, обильность выделений не уменьшилась, нужно как можно скорее вызвать скорую помощь. Пока медики не приехали, больной лучше лечь, а на низ живота положить лед или грелку (бутылку) с холодной водой.

Предохраниться от кровавых выделений во время секса, если они несут серьезного характера, можно при помощи простых действий. Одно из них - не совмещать половую близость и спиртные напитки, так как они расширяют кровеносные сосуды. Второй совет для партнера - контролировать свои движения во время секса, чтобы не повредить стенки влагалища и шейку матки.

Кровь не всегда появляется после близости и это также вызывает беспокойство. Женщин могут беспокоить алые выделения в середине цикла, которые вызваны теми же причинами, что и после секса. Понять их природу самостоятельно и на основании симптомов нельзя, и даже может быть опасно. Всегда обращайтесь вовремя за медицинской помощью!

Кровотечения, возникающие у женщины после полового акта, в медицине называются посткоитальными кровотечениями. Причины их могут быть самыми разнообразными. Разумеется, в подавляющем большинстве случаев такие кровотечения не представляют никакой опасности для женщины, но, тем не менее, в любом случае появления кровяных выделений из половых путей женщина должна как можно скорее обратиться к гинекологу для того, чтобы выяснить причину кровотечения и предпринять необходимые меры для его лечения.

Каковы же могут быть причины посткоитальных кровотечений у женщины?

При первом половом акте

Известно, что при первом половом акте во многих случаях нарушается девственная плева (разрывается или нарушается) и наступает влагалищное кровотечение. Но не у всех девушек бывает влагалищное кровотечение после первого полового акта. Все зависит от формы девственной плевы, от опыта партнера, от напряженности и т.д. У некоторых девушек девственная плева очено тонкая лунообразная и почти не закрывает вход во влагалище.

У некоторых - девственная плева достаточно толстая и покрывает значительную часть входа во влагалище и при первом половом акте значительное нарушение плевы вызывает объемное кровотечение. Кровотечение после первого полового акта также зависит от того, что ранее плева могла быть уже нарушена от травм (в основном спортивных), от использования тампонов, от мастурбации или от пальцевых раздражений.

"Влагалищные слёзы"

Незначительное количество кровянистых выделений ("кровянистые капли" или "кровянистые слёзы") из стенки влагалища может появиться после полового акта. Как правило такие выделения исчезают очень быстро - максимум в течение 1-3 дней. Если хотите избежать повторения, воздержитесь от мастурбации, влагалищных тампонов и пальцевого раздражения стенок влагалища.

Воспалительные заболевания (раздражения)

Воспаление слизистой оболочки матки (поверхностных слой внутренней полости матки) называется . Такое воспаление может быть причиной маточного кровотечения различной интенсивности после любого раздражителя, включая половой акт. Идентичная ситуация развивается при воспалении стенок влагалища (вагинит) и поверхности шейки матки (цервицит). При этом, как правило, влагалище и шейка разбухают под воздействием инфекции.

Аденомиоз матки

Аденомиоз матки – это изменение функциональной активности её слизистой оболочки, или эндометрия. Её клетки при снижении иммунитета начинают попадать в мышечный слой матки и разрастаются там. Однако причина заболевания не только в снижении защитных функций организма, но и в гормональных нарушениях. Аденомиоз имеет четыре степени тяжести и две формы. Различают узловой и диффузный аденомиоз. Заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым. Предрасполагающим факторами могут стать различные хирургические вмешательства и воспалительные процессы.

ЗППП

Кровочение во время полового акта или после может наблюдаться у женщин, страдающих ЗППП - вследствие воспалительных процессов репродуктивной системы, включая влагалище, шейку матки и матку. Женщины, страдающие ЗППП, могут наблюдать кровянистые выделения и вне сексуальной активности (в различные дни менструального цикла). Чаще всего следующие ЗППП вызывают кровянистые выделения после полового акта:

• хламидия (Chlamydia);
• (Gonorrhea);
• трихомоноз (Trichomoniasis).

Полип шейки матки

Полип или полипы шейки матки могут кровоточить при любом соприкосновении, включая механические раздражения при половом акте. При избыточном росте слизистой оболочки матки, могут развиваться маточные полипы, которые растут в полость матки. Женщины с маточными полипами, как правило, отмечают кровянистую мазню в различные дни менструального цикла, а также после половых контактов.

Миоматозные узлы матки

Миоматозные узлы матки являются доброкачественными опухолями и не угрожают жизни. Но в то же время, они могут создавать множество неудобств, включая боли, кровянистые нерегулярные выделения и дискомфорт. Такие женщины должны избегать женских половых гормонов, включая комбинированные контрацептивные таблетки. Иногда "грубый секс" может вызвать травму стенок влагилища и поверхностного слоя шейки матки. Таких травм следует избегать.

Медицинские препараты

Замечено, что некоторые медицинские препараты могут явиться причиной влагалищных кровянистых выделений после полового акта. Так например, комбинированные оральные контрацептивы и аспирин замечены как причины таких выделений. Механизмы такого воздействия недостаточно изучены, но известно, что пропущенные контрацептивные пилюли, как правило, вызывают кровянистые выделения после полового акта. А также пилюли с малым содержанием эстрогенного компонента - тоже могут вызвать кровянистые выделения посе полового акта.

Во всех случаях кровянистых выделений после полового акта следует обратиться к личному гинекологу, обсудить проблему с профессионалом и точно выявить причину.

Добрый день, Юлия!

Ситуация, которую вы описываете, довольно распространена среди женщин, только начинающих половую жизнь, и то, что с вами произошло, можно объяснить несколькими причинами.

Девственная плева не порвалась

Наверное, сложно найти двух девушек, у которых строение девственной плевы было бы идентичным. Эта тонкая ткань, прикрывающая вход во влагалище у девственниц, имеет множество отличий по форме, плотности, расположению и количеству отверстий и т. д. Все эти признаки индивидуальны и даны девушке от рождения. И нередко индивидуальные особенности строения плевы усложняют процесс ее устранения во время первого полового акта. Более того, порой порвать плеву бывает невозможно и во время второго, и третьего раза. Медицине даже известны случаи, когда женщины рожали детей, будучи физиологически девственницами, и гимен устранялся именно во время родов.

Согласно описанным вами ощущениям можно предположить, что разрыв девственной плевы произошел у вас именно во время второго полового акта. Этим можно объяснить отсутствие крови в первый раз и ее наличие во второй. Скорее всего, во время первого секса девственная плева растянулась в достаточной степени, чтобы половой член партнера мог проникнуть во влагалище. Натяжение тканей вызвало боль, но было недостаточно сильным, чтобы ткани разорвались и появилась кровь. Существует несколько причин, почему это могло произойти:

1. Скорее всего, вы - обладательница эластичной девственной плевы или в ней имеется большое отверстие.
2. Половой член вашего партнера, возможно, имеет достаточно скромные размеры или соответствует диаметру отверстия в девственной плеве, поэтому он смог проникнуть во влагалище, не повредив ткани гимена. Другая причина - отсутствие сильной эрекции во время первого полового акта, что вполне естественно, ведь ваш молодой человек мог быть сильно взволнован ситуацией.
3. При медленном и постепенном проникновении партнера, переживающего за самочувствие партнерши и стремящегося причинить как можно меньше боли, может хорошо растянуться даже небольшое отверстие в дественной плеве.

Травматизация тканей

Появление кровотечения и болезненность второго полового акта можно также объяснить травматизацией тканей в том случае, если повторный секс произошел у вас вскоре после первого. Во время дефлорации происходят разрывы сетки кровеносных сосудов, которые находятся в дественной плеве. В зависимости от эластичности и толщины девственной плевы эти разрывы могут быть достаточно глубокими, с обильным кровотечением, длящимся несколько дней, или поверхностными, с незначительными кровянистыми выделениями (в 30% случаев кровь вообще отсутствует). Как и при любой травме с повреждением тканей необходимо время на заживление ранок. Обычно это занимает около 7-10 дней, после чего на месте разрывов образуется белесоватая рубцовая ткань.
Период восстановления после дефлорации предполагает исключение половых контактов, а также тщательное соблюдение правил личной гигиены для того, чтобы не занести инфекцию в травмированные ткани. Если вы не выдержали должного времени после лишения девственности, кровь и боль - естественное явление.

На данный момент вам необходим полный половой покой, чтобы ткани в интимном месте могли полностью зажить. Также не помешает визит к врачу-гинекологу. Специалист проведет осмотр и оценит степень травматизация тканей половых органов, даст вам необходимые рекомендации по заживлению ранок. Также вы сможете обсудить с ним методы контрацепции на будущее. Что касается презервативов с ребрышками, пупырышками и т. д., самое начало половой жизни - не время для экспериментов. У вас еще будет возможность разнообразить ощущения, когда вы придете в норму.

С уважением, Ксения

Кровь во время секса – достаточно частое явление, беспокоящее не только девушку или женщину, но и ее партнера. Часто этот факт может отрицательно сказываться на половой жизни и быть причиной расстройств в половой жизни. Рассмотрим факторы появления крови перед и во время полового контакта, чем это опасно и можно ли предупредить такое явление.

Почему во время полового контакта появляется кровь

Причины крови при сексе довольно-таки разнообразны и не всегда связаны с месячными. Ошибочно мнение, что кровь во время секса может быть только в случае потери целостности девственной плевы. Иногда она свидетельствует о развитии опасных болезней.

Самые частые причины крови такие.

1. Как уже говорилось, первый в жизни половой контакт у девушки. При этом девственная плева, богатая кровеносными сосудами, разрывается. Кровотечение может и не появляться – все зависит от анатомических особенностей гениталий и опыта партнера. Его также не бывает, если плева была разрушена в результате травм или мастурбации.
2. Повреждения влагалища во время сексуального контакта, если он слишком резкий и интенсивный. Иногда при слишком активных занятиях сексом возможно повреждение этого органа и даже шейки матки.
3. Инфекционные патологии (чаще всего – эндометрит, цервицит, вагинит).
4. Эндометриоз – формирование узлов и атипичных клеток в эндометрии матки.
5. Прием некоторых гормональных лекарств (и чаще всего неправильный). При этом кровотечение может быть перед и во время контакта.
6. Полипы – разрастания с ножкой во влагалище, иногда в цервикальном канале. Возникают в результате ВПЧ. Вызывают выделение крови перед и во время контакта. Папилломы грозят злокачественным перерождением.
7. Эрозия также способна вызвать отхождение крови из половых путей.
8. Некоторые опухолевые изменения в матке или влагалище.
9. Употребление аспирина способно также вызвать кровотечение не только во время контакта, но и перед ним. Дело в том, что ацетилсалициловая кислота изменяет процесс свертывания крови. Кроме того, этот препарат истончает внутреннюю стенку влагалища, отчего риск развития кровотечения еще более возрастает.

Что нужно знать о болезнях женских половых органов

Иногда у женщин может начаться кровотечение после секса, не связанное с месячными. Это очень пугает представительниц прекрасного пола. В любом случае необходимо обратиться к врачу, так как если пошли кровянистые выделения, это может говорить о серьезных болезнях.

Одно из наиболее опасных болезней женщин – рак шейки матки. Часто на ранних стадиях этот процесс может ничем не проявлять себя. Часто женщина может и не обращать внимания на то, что перед, во время или после секса у нее появляются выделения крови и не знать, почему они появляются. Врач может определить болезнь только после тщательно проведенного обследования.

Кровотечения, не связанные с месячными, могут появляться и при прервавшейся беременности. Иногда самопроизвольное прерывание беременности характеризуется слабо выраженной болью, однако такое бывает не всегда.

И если пошли кровянистые выделения из половых путей после месячных, а в прошлом цикле была вероятность беременности, не надо отвергать того факта, что она может быть прерванной.

Во многих случаях кровь из влагалища может выделяться из-за эндометриоза. При этой болезни выделения могут быть и перед месячными. Эндометриоз очень опасен, так как может поражать яичники, мышечную ткань матки, мочевой пузырь, кишечник. Опасность болезни кроется еще и в том, что во многих случаях врачи не могут точно определить, почему она появляется. Течение патологии – прогрессирующее.

Иногда кровотечение появляется и при приеме гормональных препаратов. Неумеренное их употребление приводит к расстройству гормонального фона, грозящему появлению разных заболеваний женских половых органов разной степени злокачественности. Лечить их очень трудно. Вот почему перед приемом гормональных препаратов необходимо консультироваться у врача.

Женщинам надо помнить о том, что появление крови во время секса может быть связано с патологической активностью грибковой флоры. Ведь при многих подобных патологиях у женщин идет кровь, не связанная с месячными.

В редких случаях способствующие факторы кровотечения проявляются в дисплазии шейки матки. Такие болезни определяются только после тщательного анализа выделяемого.

Что такое маточное кровотечение

Это состояние, при котором из женских половых органов обильно идет кровь. Часто это бывает при нарушении гормонального фона. Нередко такое бывает и после секса. Вот почему женщинам надо быть особенно внимательными при появлении таких симптомов:

• слабость;
• побледнение покровов кожи;
• головокружение, иногда боль головы;
• понижение артериального давления;
• женщина не может заниматься обычными делами, так как у нее обильно идет кровь;
• появляются сгустки крови.

Иногда у женщин идет кровь из-за стрессов, перемены климата, профессиональных факторов. В этих случаях для их устранения желательно устранить влияние вредных факторов. Однако существуют более серьезные причины, почему развиваются маточные кровотечения:

• выкидыш;
• внематочная беременность;
• опухоли яичников или матки;
• воспалительные патологии.

Во всех этих случаях необходима экстренная помощь.

Чем опасно внутреннее кровотечение

Оно не всегда сопровождается выделениями из гениталий. Оно всегда сопровождается резкой, схваткообразной болью. У женщин быстро развиваются признаки анемии. Симптомы резко нарастающей анемии такие:

• обморок;
• резко нарастающее головокружение;
• нарастающая слабость;
• сердцебиение;
• слабость пульса;
• обильный пот.

Заметим, что во всех этих случаях не всегда идет кровь из женских половых органов. Опасность его в том, что организм может потерять большое ее количество. Это вызывает сбои в работе сердца, легких, мозга. Кровь может сдавливать жизненно важные органы, нарушая их работу. Возможно развитие гангрены конечностей.

В особо тяжелых случаях возможен летальный исход. Это связано с обескровливанием организма и резким нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Лечение кровотечений после полового контакта

Цель лечения такого состояния – немедленная остановка кровотечения. Если кровь появилась после первого полового акта, то специфического лечения не требуется. Выделение крови быстро прекращается. Важно обеспечить покой и тщательно соблюдать правила гигиены.

При дисфункциях матки необходимо не допустить появления повторного кровотечения. Это можно достичь путем введения гормональных препаратов. К выскабливанию матки прибегают только в крайних случаях, если лечение иным способом добиться прекращения кровотечений не удается.

В иных случаях традиционное лечение заключается в приеме препаратов, увеличивающих свертываемость крови и оптимизирующих баланс гормонов. В подборе лекарство учитываются такие факторы:

• основная патология;
• возраст;
• особенности месячных;
• количество крови, которая выделяется в течение цикла;
• наличие половой жизни и ее регулярность;
• состояние организма;
• наличие аллергических патологий.

Среди народных средств применяются отвары лекарственных трав для приема внутрь или спринцевания. Наиболее эффективны – барбарис, калина, боровая матка. Их применять надо только по медицинским показаниям.

Итак, кровь во время секса не всегда является безопасным симптомом. Если это случается часто, необходимо обратиться к врачу.

≫ Больше информации