Корвалол инструкция по применению и для чего. Корвалол: инструкция по применению в каплях и таблетках

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

действующие вещества: этиловый эфир а-бромизовалериановой кислоты, фенобарбитал, мяты масло;

1 мл раствора (26 капель) содержит этилового эфира а-бромизовалериановой кислоты в пересчёте на 100 % вещество 20 мг, фенобарбитала 18,26 мг, мяты масла 1,42 мг; вспомогательные вещества: стабилизатор (натрия изовалерианат), спирт этиловый, вода очи­щенная.

Описание

прозрачная бесцветная жидкость со специфическим запахом.

Фармакологическое действие

Корвалол® - успокаивающий и спазмолити­ческий препарат, действие которого определяется входящими в его состав компонентами. Этиловый эфир а-бромизовалериановой кислоты оказывает рефлекторное успокаивающее и спазмолитическое действие, обусловленное раздражением преимущественно рецепторов рото­вой полости и носоглотки, снижением рефлекторной возбудимости в центральных отделах нерв­ной системы и усилением явлений торможения в нейронах коры и подкорковых структур голов­ного мозга, а также снижением активности центральных сосудодвигательных центров. Фенобарбитал подавляет активирующие влияния центров ретикулярной формации среднего и продолговатого мозга на кору больших полушарий, тем самым уменьшая потоки возбуждающих влияний на кору головного мозга и подкорковые структуры. Уменьшение активирующих влия­ний вызывает, в зависимости от дозы, успокаивающий, транквилизирующий или снотворный эффекты. Корвалол® уменьшает возбуждающие влияния на сосудодвигательные центры, коро­нарные и периферические сосуды, снижая общее артериальное давление.

Масло мяты содержит большое количество эфирных масел, в том числе около 50 % ментола и 4- 9 % эфиров ментола. Они способны раздражать «холодовые» рецепторы ротовой полости, вызы­вать успокаивающее и легкое желчегонное действие. Масло мяты перечной обладает антисепти­ческим, спазмолитическим действием, способностью устранять явления метеоризма. Раздражая рецепторы слизистой оболочки желудка и кишечника, усиливает перистальтику кишечника. Фармакокинетика. При приеме внутрь всасывание Корвалола® начинается уже в подъязычной области, биодоступность составляющих высокая (около 60-80 %). Особенно быстро (через 5-10 минут) эффект развивается при держании во рту (сублингвальное всасывание) или приеме на ку­сочке сахара. Действие развивается спустя 15-45 минут и длится на протяжении 3-6 часов. У лиц, которые раньше принимали препараты барбитуровой кислоты, длительность действия сокраща­ется за счет ускоренного метаболизма фенобарбитала в печени, где барбитураты вызывают ин­дукцию ферментов. У людей пожилого возраста метаболизм Корвалола® снижен, поэтому у них период полувыведения удлиняется, что требует необходимости уменьшения дозы и удлинение интервалов между приемами препарата.

Фенобарбитал при приеме внутрь всасывается полностью, медленно. Время наступления С тах - 1-2 часа, связь с белками плазмы - 50 %. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомаль

ные ферменты печени CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрас­тает в 10-12 раз). Кумулирует. Период полувыведения - 3-4 дня. Выводится почками в виде не­активных метаболитов, 25-50 % - в неизмененном виде. Хорошо проникает через плаценту. Масло мяты действует рефлекторным путем за счет раздражения рецепторов слизистых оболо­чек желудочно-кишечного тракта.

Бром (компонент молекулы этилбромизовалерианата) всасывается при приеме внутрь, при пре­вышении доз может кумулировать, очень медленно выводится из организма.

Фармакокинетика

Показания к применению

Симптоматическое лечение неврозоподобных состояний; нарушения сна, связанные с острым и хроническим стрессом, возбуждением и беспокойством.

Лекарственное средство показано для кратковременного лечения нарушений сна, так как эффек­тивность терапии после двух недель приема препарата снижается.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, брому;

Выраженные нарушения функции печени и/или почек;

Печёночная порфирия;

Тяжёлая сердечная недостаточность;

Алкоголизм, эпилепсия, черепно-мозговая травма и другие заболевания головного мозга со снижением судорожного порога (в связи с содержанием этанола);

Беременность и кормление грудью.

Беременность и период лактации

Лекарственное средство противопока­зано беременным и кормящим женщинам.

Способ применения и дозы

Корвалол® принимают внутрь независимо от приема пищи 2- 3 раза в день по 15-30 капель с водой или на кусочке сахара. При необходимости разовая доза может быть увеличена до 40-50 капель.

Длительность применения препарата определяет врач в зависимости от клинического эффекта и переносимости препарата. Прием препарата Корвалол® более двух недель не рекомендован, т.к. эффективность препарата после двух недель терапии снижается.

Побочное действие

Корвалол®, как правило, хорошо переносится. В отдельных случаях могут наблюдаться побочные эффекты:

со стороны пищеварительного тракта: дискомфорт в области желудка и кишечника, тошнота, рвота, запоры;

со стороны нервной системы: сонливость, лёгкое головокружение, снижение концентрации внимания, возбуждение спутанность сознания, повышенная двигательная активность, атаксия, угнетение ЦНС, нарушения сна, ночные кошмары, галлюцинации;

со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, снижение артериального давления, обмороки;

со стороны дыхательной системы: гиповентиляция, апноэ.

Другие реакции: лихорадка, нарушение функций печени, при длительном приеме фенобарбитала возможно развитие мегалобластной анемии.

Передозировка

Передозировка возможна при частом или длительном применении препарата, что связано с кумуляцией его составляющих. Длительное и постоянное применение вызывает зависимость, абстинентный синдром, психомоторное возбуждение. Резкое прекращение приёма препарата может вызвать синдром отмены.

Симптомы передозировки: угнетение центральной нервной системы, спутанность сознания, го­ловокружение, атаксия, сонливость, вплоть до глубокого сна. В тяжёлых случаях отравления - нарушение дыхания, тахикардия, аритмии, снижение артериального давления, коллапс, кома. Лечение: симптоматическое. При развитии симптомов острой передозировки необходимо под­держание жизненно важных функций организма и проведение лезинтоксикапионной терапии, могут потребоваться реанимационные мероприятия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты центрального угнетаю­щего типа действия усиливают действие Корвалола®. Наличие в составе препарата фенобарбита­ла может индуцировать ферменты печени, и это делает нежелательным его одновременное при­менение с медикаментами, которые метаболизируются в печени (с производными кумарина, гри- зеофульвином, глюкокортикоидами, пероральными противозачаточными средствами), поскольку их эффективность будет снижаться в результате более высокого уровня метаболизма. Корвалол® усиливает действие местноанестезирующих, обезболивающих и снотворных средств, это связано с содержанием производных барбитуровой кислоты.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой усиливается её эффект.

Действующие вещества препарата:

  • Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты: в 1 мл капель – 20 мг, в 1 таблетке – 8,2 мг;
  • Фенобарбитал: в 1 мл капель – 18,26 мг, в 1 таблетке – 7,5 мг;
  • Масло мяты перечной: в 1 мл капель – 1,42 мг, в 1 таблетке – 0,58 мг.
  • Капли: этанол 95%, вода очищенная и натрия гидроксид;
  • Таблетки: бета-циклодекстрин, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, магния стеарат и целлюлоза микрокристаллическая.

Показания к применению

В качестве сосудорасширяющего и седативного средства:

  • Бессонница;
  • Раздражительность;
  • Вегетативная лабильность;
  • Невротические состояния;
  • Ипохондрический синдром.
  • Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы (повышение артериального давления, кардиалгия и синусовая тахикардия).

В качестве спазмолитического средства:

  • Спазм мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта (кишечная и желчная колика).

Противопоказания

Для обеих лекарственных форм:

  • Тяжелая печеночная/почечная недостаточность;
  • Период лактации (либо следует прекратить грудное вскармливание);
  • Гиперчувствительность к компонентам.

Таблетки, кроме того, противопоказаны в следующих случаях:

  • Беременность;
  • Возраст до 18 лет (опыт применения препарата в этой лекарственной форме у данной возрастной группы отсутствует);
  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (из-за содержания лактозы).

С особой осторожностью Корвалол в виде капель может быть назначен во время беременности.

Способ применения и дозировка

Препарат следует принимать внутрь перед едой: таблетки – запивая водой, капли – растворяя в небольшом количестве воды (30-50 мл).

Взрослым назначают покапель 2-3 раза в сутки или по 1-2 таблетки 2 раза в сутки. При тахикардии разовая доза может быть увеличена докапель или 3 таблеток.

Детям в зависимости от клинической картины и возраста назначают по 3-15 капель в сутки.

Длительность лечения в каждом случае врач определяет индивидуально.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты Корвалола: головокружение, сонливость, снижение способности к концентрации внимания, замедление сердечного ритма, аллергические реакции. В некоторых случаях отмечаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Описанные явления проходят при снижении дозы или отмене препарата.

При длительном применении есть вероятность накопления брома в организме и развития явлений бромизма (проявляется такими симптомами, как конъюнктивит, ринит, геморрагический диатез, апатия, депрессия, нарушения координации движений), возникновения привыкания, лекарственной зависимости и синдрома отмены.

Симптомы передозировки: снижение артериального давления, атаксия, нистагм, возбуждение, угнетение центральной нервной системы (ЦНС), головокружение, слабость, интоксикация бромом. В этом случае следует отменить Корвалол, сделать промывание желудка и провести симптоматическую терапию, при угнетении ЦНС показаны кофеин и никетамид.

Особые указания

Во время лечения Корвалолом:

  • Не следует употреблять алкогольные напитки;
  • Рекомендуется воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, в том числе от вождения транспортных средств.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, угнетающие ЦНС, и вальпроевая кислота усиливают действие Корвалола.

Входящий в состав препарата фенобарбитал усиливает действие снотворных, анальгезирующих и местноанестезирующих средств, снижает эффективность лекарственных средств, метаболизирующихся в печени, в т.ч. гризеофульвина, глюкокортикостероидов, производных кумарина, пероральных контрацептивов.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре: таблетки –ºС, капли – до 15 ºС.

Срок годности таблеток – 2 года, капель – 1,5 года.

Сколько раз в день можно пить корвалол?

Из инструкции по применению Корвалола в каплях:

Обычная разовая доза препарата от пятнадцати до тридцати капель.

При выраженной тахикардии или спазме коронарных сосудов возможно увеличение разовой дозы до сорока - пятидесяти капель.

Для устранения симптомов бессонницы тридцать капель препарата добавить в пятьдесят миллилитров теплой воды и выпить за тридцать минут до сна.

Из инструкции по применению препарата в таблетках:

Стандартная суточная доза препарата составляет две - три таблетки.

Разовая доза составляет одну таблетку.

Для снятия спазма коронарных сосудов возможно увеличение дозы до трх таблеток на один прием.

Максимальная суточная доза не должна превышать шести таблеток.

Желательна консультация врача.

Пить корвалол - это означает пить капли или принимать таблетки корвалола. Подробнее:

Как правило, их пьют максимально три раза в день (в сутки). Нюанс в том, что 50 максимальных разово выпиваемых капель (или, соответственно, 150 капель в день) можно распределить и на пять раз, например. Получается по 30 капелек за один прим. А можно и даже на 10 раз (получаем, соответственно) по 15 капель на прим. Отравления или нежелательного эффекта при этом не будет, если вам назначили 3 раза по 50. Ведь общая доза останется прежней, вы не превысите е ни на одну каплю.

Но другое дело, что есть ли смысл отрываться от назначения и от инструкции, предписывающих, например, 3 раза? Мне думает, что нет.

Теоретическая максимальная суточная доза таблеток корвалола - это 6 штук из расчта 7,5 мг фенобарбитала в одной таблетке. Внимательно посмотрите на состав.

Но есть два важнейших момента: а) если врач не назначил 6 штук в день, то нельзя принимать 6 штук; б) максимально дробить любую суточную дозу тоже нет смысла; вы снизите тем самым эффект от препарата. Таблетки корвалола пьют 2 раза в сутки. Это классический порядок прима. Количество раз уменьшено по сравнению с каплями, поскольку таблетка всасывается медленнее капель, естественно. Если же вы принимаете их не курсом, а симптоматически, то назначенная суточная дозировка делится на два. Составляя после этого 1, 2 или 3 (максимум!) таблетки.

По умолчанию все количества раз в день указаны только для взрослых. Для детей есть особые указания.

Добрый день. Корвалол достаточно распространенное лекарственное средство у нас. Вы можете найти корвалол в виде таблеток и капель. Количество приемов в сутки, следует смотреть в аннотации. Если открыть аннотацию от таблеток, то можно увидеть, что принимать их можно два раза в сутки, при тахикардии прием можно разбить на три раза.

Капли тоже можно принимать 2-3 раза в сутки.

Корвалол необходимо принимать по назначению врача, но не более 150 капель и 3 таблеток для взрослого человека и не очень длительное время, пропить курс и обязательно сделать перерыв, чтобы не было привыкания или передозировки. Если во время приема корвалола почувствовали слабость, сонливость, апатию, то сразу обратитесь к врачу - это уже признаки легкой степени отравления препаратом. Ужасно то, что многие люди принимают препараты без назначения и пьют как попало, когда им только покажется это необходимым. А последствия отравления корвалолом ужасные, вплоть до отека легких и смертельного исхода при тяжелой форме отравления.

Корвалол выпускается в каплях и таблетках.

Действие препарата начинается в течениеминут после приема и продолжается от 3 до 6 часов.

Максимальная суточная доза корвалола в таблетках - 3 штуки. В каплях также рекомендуется принимать корвалол не более 3 раз за сутки. При этом нужно учитывать продолжительность действия препарата и, соответственно принимать следующую дозу не ранее, чем через 3-6 часов.

Корвалол в каплях

В наше неспокойное время каждый второй человек страдает от расстройств нервной системы: раздражительность, тревожность, бессонница, стрессы. Именно по этой причине так популярны успокоительные, снотворные препараты и антидепрессанты. На современном фармакологическом рынке можно найти десятки лекарственных средств, которые нормализуют работу нервной системы, однако многие пациенты всё равно отдают предпочтение давно знакомому Корвалолу.

Препарат на основе ментола, этилбромизовалерианата и фенобарбитала обладает успокаивающим, спазмолитическим действием. Он пользуется огромной популярностью благодаря простоте использования, дешевизне и эффективности. Однако данный препарат потенциально опасен при нарушении правил приёма, так как он содержит искусственные психотропные вещества и высокую концентрацию этанола.

Корвалол – описание фармацевтической формы

Корвалол – это комбинированный препарат на основе растительных и искусственных компонентов. Он является структурным аналогом Валокордина, который выпустили в продажу в Германии ещё до войны. В современное время препарат довольно популярен в России и других странах бывшего СССР, а также Азии. В Европе и США его давно запретили из-за входящего в его состав фенобарбитала.

Основные компоненты Корвалола – это этилбромизовалерианат, фенобарбитал и ментоловое масло

Корвалол выпускают в двух фармацевтических формах – таблетки и капли. Самыми популярными считаются капли, из-за простоты использования и быстрого терапевтического эффекта.

Капли Корвалол содержат такие вещества:

  • этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты (этилбромизовалерианат);
  • фенобарбитал;
  • ментоловое масло;
  • этанол (96%);
  • дистиллированная вода;
  • натрия изовалерианат.

Раствор содержит около 50% этанола. На вид – это бесцветная жидкость с ментоловым ароматом.

Состав Корвалола в каплях может немного отличаться. К примеру, настойка Корвалол Н, кроме вышеописанных активных веществ, содержит хмелевое масло. В качестве дополнительных компонентов: натрий уксуснокислый трёхводный, раствор уксусной кислоты, вода, этанол (96%).

Препарат обеспечивает успокоительное, сосудорасширяющее и спазмолитическое действие.

Свойства компонентов

Корвалол устраняет спазм гладкой мускулатуры, проявляет успокоительный эффект и может помочь при лёгких расстройствах сна. Лечебное действие медикамента обусловлено его составляющими.

Этилбромизовалерианат и спирт влияют на рецепторы внутренней оболочки рта и глотки, уменьшают возбудимость ЦНС, провоцируют тормозящее действие на кору мозга и подкорковые нервные центры. Благодаря этим веществам препарат обладает спазмолитическим, а также седативным эффектом аналогично настойке Валерианы. В большой дозировке успокоительный препарат проявляет выраженное снотворное воздействие.

Фенобарбитал обладает успокоительным действием, это вещество тормозит передачу нервного импульса на кору и подкорку мозга. Этот компонент помогает снять раздражение, под его воздействием пациент ощущает сонливость, снижается скорость реакции. Степень угнетения импульсов возбуждения зависит от порции капель: рекомендуемая доза будет действовать успокаивающе, а при передозировке проявляется выраженный снотворный эффект.

Корвалол обладает седативным, спазмолитическим, сосудорасширяющим действием

Компоненты Корвалола тормозят деятельность вазомоторного (сосудодвигательный) центра. Фенобарбитал расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, как следствие проявляется умеренный гипотензивный эффект препарата. Однако при повышении давления рекомендуется принимать другие лекарственные средства, Корвалол для этой цели не подойдёт. Капли немного снижают кровяное давление, однако они не способны устранить чрезмерное повышение артериального давления при гипертоническом кризе.

Ментоловое масло является спазмолитиком, способствует расширению сосудов, усиливает моторику кишечника, устраняя избыточное газообразование. Благодаря маслу перечной мяты капли обладают приятным освежающим вкусом и обеззараживающим действием.

Настойку принимают перед приёмом пищи, растворив предварительно в небольшой дозе фильтрованной воды или капнув необходимую порцию на рафинад.

Многих пациентов интересует вопрос о том, через сколько действует Корвалол. Лечебный эффект проявляется через 20 минут после приёма и сохраняется на протяжении 3–6 часов. Большая часть лекарства начинает всасываться через слизистую рта.

Назначение Корвалола

Пациенты интересуются вопросом о том, от чего помогает препарат. Капли Корвалол не являются лекарственным средством, это симптоматический препарат, который применяют для купирования определённых признаков психических расстройств. То есть средство не способно вылечить сердечные заболевания, почечные колики, бессонницу. Некоторые не согласятся, ведь после приёма капель действительно исчезают болезненные ощущения в сердце. Однако лекарство способно купировать боль в результате стресса или нервного срыва. Но если речь идёт о боли на фоне стенокардии или инфаркта, то Корвалол не поможет.

Корвалол назначают для устранения симптомов невротических расстройств

Настойку принимают для успокоения нервов и более лёгкого засыпания, но при развившемся стрессе или тревожном расстройстве они не помогут. Об этом знает каждый пациент, который длительное время принимает капли.

Некоторые пациенты так долго принимают средство, что становятся зависимыми от него и употребляют его при каждом случае. Однако Корвалол рекомендуется принимать по назначению врача, так как многие симптомы (боль в левой половине груди, почках, бессонница) требуют выяснения причины и адекватного лечения.

Показания к применению Корвалола:

  • Невротические расстройства.
  • Вегетососудистая дистония, артериальная гипертензия (комплексное лечение).
  • Бессонница.
  • Тахикардия, спазм коронарных артерий (в случае если симптомы неярко выражены).
  • Спазм кишечника на фоне нейровегетативных нарушений.

Таким образом, капли Корвалол способны устранить боль вследствие нервных переживаний, а не на фоне структурных изменений коронарных сосудов или сердечной мышцы.

Меры предосторожности

Как указано в инструкции по применению Корвалола в каплях, препарат запрещён в следующих случаях:

  • Непереносимость ингредиентов лекарственного средства.
  • Аллергия на бром.
  • Хроническая сердечная недостаточность (в тяжёлой форме).
  • Печёночная порфирия.

Корвалол противопоказан при аллергии не его компоненты

Кроме того, препараты с фенобарбиталом в составе запрещено принимать пациентам с инфарктом сердечной мышцы (острая форма), пониженным давлением, стрессом, сахарным диабетом. Применение Корвалола противопоказано больным с зависимостью от наркотических, медикаментозных средств, алкогольных напитков. Это ограничение касается пациентов с нарушением проходимости воздуха по бронхам вследствие сужения или перекрытия воздухоносных проток, а также при заболеваниях респираторных органов с одышкой.

Негативное действие настойки на человека:

  • дискомфорт в эпигастрии, затруднённая дефекация, тошнота, приступы рвоты, нарушение функциональности печени;
  • нервно-мышечные расстройства, непроизвольные движения глаз высокой частоты, замедление скорости реакции, головокружение, галлюцинации и т. д.;
  • аллергические реакции (в том числе отёк Квинке);
  • нарушение состава крови (снижение концентрации гранулоцитов, тромбоцитов, малокровие);
  • затруднение дыхания;
  • гипертоническая болезнь, брадикардия.

Дозировка Корвалола

Многих пациентов интересует вопрос о том, как принимать Корвалол. Как указано в инструкции, лекарство нужно употреблять, предварительно смешав его с 50 мл фильтрованной воды или капнув на кусочек сахара. Правильное время для приёма капель – за 30–60 минут до еды.

Капли разводят водой и принимают перед едой

Порция лекарства зависит от симптоматики, а также возраста пациента. Обычная доза Корвалола – от 15 до 30 капель. При небольшом спазме сердечных сосудов или тахикардии принимают от 40 до 50 капель. Для облегчения засыпания пьете 30 капель настойки, предварительно смешав её с водой, за полчаса до сна.

Второй актуальный вопрос: «Как часто можно пить Корвалол?». Кратность приёма лекарства зависит от клинической картины и возраста больного. Иногда препарат употребляют однократно, а в других случаях рекомендуемая доза – 3 раза за сутки.

Опасность медикамента

О полезных свойствах успокаивающего средства знают многие, но далеко не все догадываются о том, насколько вреден Корвалол при нарушении правил его применения. Например, этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты – это вещество, которое обладает спазмолитическим действием. В зависимости от порции капель препарат проявляет успокоительное или снотворное действие. Эта дозировка определяется для каждого пациента индивидуально.

При нарушении правил приёма препарат вызывает опасные осложнения

Фенобарбитал, который поступает в организм после употребления обычной дозы лекарства (от 15 до 20 капель) вызывает сосудорасширяющее и умеренное седативное действие. Снотворный эффект после приёма такой порции капель не проявляется.

Ментоловое масло тоже расширяет сосуды, расслабляет гладкую мускулатуру. Но при употреблении дозы от 25 мг капель и более снижается моторика кишечника, возникает запор.

Во многих странах Европы и США действующие вещества Корвалола запрещены. К примеру, фенобарбитал опасен для людей, так как считается наркотическим веществом, которое провоцирует зависимость. При систематическом приёме Корвалола этот компонент провоцирует снижение когнитивных функций: расстройства речи, потеря кратковременной памяти, шаткость при ходьбе. Кроме того, повышается вероятность неврологических нарушений, абстинентного синдрома, сексуальных расстройств.

При длительном употреблении капель возрастает риск скопления брома в организме и развития интоксикации.

  • Лёгкая – общая слабость, влечение ко сну, мышечная слабость, рассеянность, нарушение речи, апатия, пурпура (скопление крови под кожей, слизистыми) и т. д.
  • Средняя – патологически длительный сон, непроизвольное выделение слюны, повышение, снижение мышечной силы вплоть до паралича, гипотония, уменьшение количества мочи, расширение зрачков.
  • Тяжёлая – кома вследствие интоксикации барбитуратами, которая сопровождается нарушением дыхания, снижением рефлексов, потерей сознания. Кроме того, снижается артериальное давление, возникают патологические шумы во время дыхания, тахикардия, кожа и слизистые покровы приобретают синий оттенок.

Функциональная недостаточность сердца продолжает развиваться, после чего часто отекают лёгкие.

Смертельная доза капель – от 0,1 до 0,3 г/кг, пациент погибает после приёма 100 мг/кг фенобарбитала.

При лёгкой интоксикации промывают желудок и дают пострадавшему энтеросорбирующие препараты. При сильном отравлении не обойтись без массажа сердца и искусственного дыхания. В обязательном порядке нужно вызвать скорую помощь.

Влияние препарата на кровяное давление

Влияние действующих веществ на давление тоже может быть довольно опасным. Это касается пациентов, у которых гипотония, ведь Корвалол провоцирует снижение артериального давления (АД). Именно по этой причине его иногда применяют при гипертонии. Однако для этой цели рекомендуется использовать специально предназначенные медикаменты.

Корвалол снижает давление

Врачи разрешают пить капли в экстренных случаях, когда АД резко повышается, а средств для его снижения под рукой нет. Рекомендуемая доза – 45 капель на 100 мл горячей кипячёной воды. Лекарство нужно выпить быстро. Терапевтический эффект проявляется через полчаса. Таким образом, Корвалол поможет не только успокоить нервы, но и спасти человека от гипертонического криза.

Совместимость Корвалола с алкоголем

Многие знают, что Корвалол в каплях и спиртные напитки – это опасная смесь. Ведь этиловый спирт усиливает влияние седативного препарата. По этой причине настойка противопоказана пациентам с алкогольной зависимостью.

Корвалол запрещено совмещать с алкогольными напитками

При совместном приёме повреждаются гепатоциты (клетки печени), развивается дисульфрам-алкогольная реакция.

После проникновения этанола в кровоток учащается сердцебиение, повышается давление, возбуждается нервная система. А капли действуют наоборот, то есть снижают давление и успокаивают сердце. Как следствие, возникает дисбаланс и организм перегружается.

Ментоловое масло расширяет сосуды, разжижает кровь. В этом случае спиртные напитки усиливают влияние компонента, что грозит внутренними кровоизлияниями.

Наиболее опасное последствие комбинации Корвалола с алкоголем – это остановка сердца.

Если человек часто смешивает препарат со спиртными напитками, то повышается вероятность стойкой медикаментозной зависимости. Это объясняется наличием в составе настойки фенобарбитала.

Категорически запрещено пить Корвалол на похмелье, так как после подобного «коктейля» быстрее выделяются ферменты печени, ускоряются обменные процессы. Как следствие, этанол быстрее всасывается в кровоток и проявляет своё негативное действие.

Корвалол для беременных и лактирующих женщин

Согласно инструкции, будущим мамам запрещено принимать Корвалол. Это объясняется наличием в составе медикамента фенобарбитала, этанола и других агрессивных веществ. В первом триместре беременности препарат может вызвать патологии развития плода. А после приёма лекарственного средства перед родами повышается вероятность дыхательной недостаточности у младенцев.

Ментоловое масло повышает тонус маточных мышц. Именно поэтому пить Корвалол при беременности запрещено, в противном случае существует риск отслоения плаценты и смерти плода.

Таким образом, компоненты настойки чрезвычайно вредны для плода, а поэтому принимать её во время беременности настоятельно не рекомендуется. В случае экстренной необходимости принять минимальную дозу можно, но только после одобрения врача.

Применение Корвалола при лактации тоже запрещено, так как действующие вещества быстро всасываются в кровь и вместе с молоком проникают в организм младенца.

Аналогичные средства

Существует масса препаратов с аналогичным действием, которыми можно заменить Корвалол:

Наиболее близкие по составу и принципу действия Корвалол и Валокордин

Самый главный аналог Корвалола – это Валокордин. Единственная разница между ними в том, что в составе Валокордина находится хмелевое масло, которое отсутствует в каплях Корвалол. В остальном они абсолютно похожи, это касается и их действия.

Исходя из всего вышесказанного, капли Корвалол – это довольно популярный препарат с успокаивающим, сосудорасширяющим, местноанестезирующим, спазмолитическим, а также лёгким снотворным действием. Симптоматическое средство применяют для устранения признаков неврозов. В состав медикамента входят довольно опасные компоненты, которые вызывают зависимость и негативно влияют на различные органы (при нарушении правил приёма). Чтобы избежать побочных реакций капли рекомендуется применять только по медицинским показаниям, при этом следует строго придерживаться дозировки.

Корвалол

Цены в интернет-аптеках:

Корвалол– лекарственное средство со спазмолитическим, сосудорасширяющим и седативным действием, применяемое при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Корвалола:

  • Капли (во флаконах-капельницах темного стекла по 10, 15, 25, 30 или 50 мл, банках по 100 мл; в пачке картонной по 1 флакону или банке);
  • Таблетки – плоские, круглые, скошенные к краю, белые или почти белые, с вкраплениями (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.; в пачке картонной по 2, 10, 30, 50 или 100 упаковок).

Состав 1 мл капель:

  • Действующие вещества: фенобарбитал – 18,26 мг, этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты – 20 мг;
  • Вспомогательные компоненты: масло мяты перечной, этанол 95%, вода очищенная, натрия гидроксид.

Состав 1 таблетки:

  • Действующие вещества: масло мяты перечной – 0,58 мг, этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты – 8,2 мг, фенобарбитал – 7,5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая – 10,5 мг, магния стеарат – 0,9 мг, бета-циклодекстрин – 55,55 мг, лактозы моногидрат – 43,77 мг, крахмал картофельный – 13 мг.

Показания к применению

Корвалол в качестве сосудорасширяющего и седативного средства применяют при следующих заболеваниях:

  • Бессонница (нарушение засыпания);
  • Невротические состояния;
  • Раздражительность;
  • Ипохондрический синдром;
  • Вегетативная лабильность;
  • Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, синусовая тахикардия, кардиалгия.

В качестве спазмолитического средства: спазм мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – желчная и кишечная колика.

Противопоказания

Для приема капель и таблеток противопоказаниями являются:

  • Период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к действующим веществам и вспомогательным компонентам препарата.

Противопоказания к применению таблеток:

  • Дефицит лактазы;
  • Непереносимость лактозы;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Беременность;
  • Выраженные нарушения функции почек и/или печени;
  • Возраст до 18 лет.

Капли нельзя применять при тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности.

Способ применения и дозировка

Капли (15-30 шт.) принимают внутрь перед приемом пищи, предварительно растворив их в небольшом количестве воды (30-50 мл), 2-3 раза в день. При необходимости разовую дозу можно увеличить докапель.

Детям, в зависимости от клинической картины заболевания и возраста, назначают по 3-15 капель в день.

Таблетки принимают внутрь, запивая водой, до приема пищи. Взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки 2 раза в день, при тахикардии дозу можно увеличить до 3 шт. Максимальная суточная доза – 6 таблеток.

Длительность терапии Корвалолом устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

Побочные действия

Применение препарата может вызывать: замедление сердечного ритма, аллергические реакции, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, сонливость. Возможны нарушения со стороны ЖКТ. После снижения дозы или прекращения приема лекарственного средства указанные явления проходят.

При длительном применении Корвалола может возникать лекарственная зависимость, привыкание, синдром отмены, а также развитие бромизма и накопление брома в организме.

Особые указания

При тяжелых приступах стенокардии применение препарата не оправдано.

В связи с тем, что в Корвалоле содержатся этанол и фенобарбитал, пациентам в период терапии не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

В случаях возникновения каких-либо побочных эффектов следует сообщить о них лечащему врачу.

Лекарственное взаимодействие

Препараты вальпроевой кислоты и лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему, усиливают действие Корвалола.

Следует учитывать, что фенобарбитал:

  • Может снижать эффективность препаратов, метаболизирующихся в печени (в том числе гризеофульвина, производных кумарина, пероральных контрацептивов, глюкокортикостероидов);
  • Усиливает действие снотворных, анальгезирующих и местноанестезирующих средств.

Корвалол усиливает токсичность метотрексата.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности таблеток – 2 года, капель – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Корвалол

Инструкция по применению:

Латинское название: Corvalol

Код ATX: N05CB02

Действующее вещество: Мяты перечной листьев масло (Menthae piperitae foliorum oleum) + Фенобарбитал (Phenobarbital) +Этилбромизовалерианат (Ethylbromisovalerinate)

Производитель: Фарма Старт, Фармак ПАО (Украина), Фармстандарт-Лексредства, Татхимфармпрепараты, Марбиофарм, Алтайвитамины, Тверская фармацевтическая фабрика, Дальхимфарм, Пермфармация, Ярославская фармфабрика, ЭКОлаб, Аптека Фармикон, Самарамедпром (Россия)

Описание актуально на: 26.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Корвалол – седативное лекарственное средство.

Действующее вещество

Мяты перечной листьев масло (Menthae piperitae foliorum oleum) + Фенобарбитал (Phenobarbital) +Этилбромизовалерианат (Ethylbromisovalerinate).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде таблеток и капель для приема внутрь.

Показания к применению

Как седативный и сосудорасширяющий препарат Корвалол назначают при следующих заболеваниях:

  • расстройства функций сердечно-сосудистой системы (синусовая тахикардия, кардиалгия, различные расстройства АД);
  • при бессонных состояниях, особенно при нарушении засыпания;
  • невротические состояния, раздражительность, ипохондрический синдром;
  • вегетативная лабильность.

В качестве спазмолитического средства Корвалол показан при спазмах мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта, таких как кишечная или желчная колика.

Противопоказания

Противопоказанием к приему Корвалола служит гиперчувствительность к одному из компонентов препарата, беременность или период кормления грудным молоком, а также нарушение функций почек или острая печеночная недостаточность.

Инструкция по применению Корвалол (способ и дозировка)

Таблетки

Принимают внутрь до еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым показано 1-2 таблетки 2 раза в сутки. При тахикардии разовая доза может быть увеличена до 3 таблеток Максимальная суточная доза – 6 таблеток. Курс лечения устанавливается индивидуально.

Капли

Принимают внутрь до еды. Взрослым назначают покапель, растворенных вмл воды. Разовая доза при тахикардии может быть увеличена докапель. Детям назначается по 3-15 капель в сутки в зависимости от возраста и клинической картины. Курс лечения устанавливается индивидуально.

Побочные эффекты

В большинстве случаев Корвалол в каплях и таблетках хорошо переносится пациентами, Небольшой процент пациентов, применяющих препарат в дневное время суток, отмечали такие побочные действия как сонливость, состояние легкого головокружения. Иногда наблюдается снижение концентрации внимания, а также проявление аллергических реакций.

Необходимо с должным вниманием отнестись к информации о том, что при длительном лечении указанным препаратом возможны хронические отравления бромом, проявлениями которого служат депрессивные расстройства, состояние апатии, возможен ринит, конъюнктивит, а также различные нарушения координации движений. Иногда развивается зависимость от лекарственного средства.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом включают угнетение ЦНС, нистагм, атаксию, снижение артериального давления, возбуждение, головокружение, слабость, признаки хронической интоксикации бромом (депрессия, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений).

Лечение симптоматическое. Прием препарата прекращается, назначается промывание желудка, при угнетении ЦНС показан кофеин, никетамид.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Броменвал, Бромкамфора рацемическая, Валемидин, Валокордин, Валокормид.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Корвалол – комбинированный препарат. Его седативное и спазмолитическое действие обусловлено лекарственными свойствами составляющих веществ. Препарат оказывает прекрасное успокоительное воздействие и способствует наступлению естественного сна, поэтому Корвалол показан при нервных расстройствах и бессоннице. Такие свойства ему придает этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты, который является седативным веществом (его эффект очень напоминает седативное воздействие валерианы) и спазмолитическим действием.

Фенобарбитал в составе препарата выполняет активное воздействие на снижение возбуждения ЦНС и так же, как и предыдущий компонент препарата, способствует наступлению естественного сна.

Масло перечной мяты, также оказывает рефлекторное сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. В связи с наличием данных веществ в составе препарата, следует строго следить за дозой приема препарата, чтобы избежать передозировки Корвалолом.

Особые указания

Опыт применения у детей до 18 лет отсутствует.

Во время лечения не следует употреблять алкоголь.

Следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятием потенциально опасными видами деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано при беременности и лактации.

В детском возрасте

Противопоказано детям до 18 лет.

В пожилом возрасте

При нарушениях функции почек

Противопоказано при тяжелой почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Действие Корвалола усиливают препараты, угнетающие ЦНС.

Фенобарбитал может снижать эффективность препаратов, метаболизирующихся в печени и усиливать действие местноанестезирующих, анальгезирующих и снотворных средств, а также токсичность метотрексата.

Вальпроевая кислота усиливает действие Корвалола.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре +15…+25 °С. Срок годности – 2 года.

Цена в аптеках

Цена Корвалол за 1 упаковку начинается от 14 руб.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Корвалол

Цены в интернет-аптеках:

Корвалол – это лекарственный препарат, обладающий седативным эффектом. Выпускается в форме таблеток и капель для перорального применения.

Фармакологическое действие Корвалола

В соответствии с инструкцией к Корвалолу, активными действующими компонентами препарата являются фенобарбитал, этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты, масло мяты перечной. Вспомогательными веществами Корвалола в таблетках выступают картофельный крахмал, бета-циклодекстрин, моногидрат лактозы, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая. Вспомогательные компоненты капель Корвалол – натр едкий, вода очищенная, спирт.

Корвалол является комбинированным препаратом, который обладает спазмолитическим и седативным эффектами.

Действие этилового эфира альфа-бромизовалериановой кислоты схоже с эффектом валерианы и обусловлено раздражением рецепторов носоглотки и полости рта, притуплением рефлекторной возбудимости центральных отделов нервной системы и увеличением интенсивности процессов в нейронах коры и важных подкорковых структурах головного мозга. Вещество снижает активность центральных сосудодвигательных центров и уменьшает местное спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру.

Фенобарбитал снижает возбуждение центральной нервной системы, способствует нормализации сна.

Масло перечной мяты обладает спазмолитическим, вазодилатирующим, антисептическим и легким желчегонным эффектами. Механизм действия вещества обусловлен раздражением «холодовых» рецепторов слизистой оболочки рта и расширением сосудов головного мозга и сердца. Благодаря раздражению Корвалолом рецепторов слизистой желудочно-кишечного тракта происходит устранение метеоризма, а также усиление перистальтики кишечника.

Показания к применению Корвалола

Показаниями к Корвалолу, как к успокаивающему и сосудорасширяющему средству, являются:

  • Расстройства функций сердечно-сосудистой системы;
  • Нарушения процесса засыпания и наступления сна;
  • Ипохондрический синдром;
  • Неврозоподобные состояния, которые сопровождаются повышенной раздражительностью;
  • Возбуждения, сопровождающиеся различными вегетативными проявлениями;
  • Тахикардия;
  • Кардиалгия.

Показаниями к Корвалолу, как к препарату, оказывающему спазмолитическое действие, являются спазмы кишечника и желчные колики различной этиологии.

Способы применения и дозировки

Дозировка и длительность терапии Корвалолом назначаются и корректируются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Корвалол в таблетках следует принимать до еды, запивая необходимым количеством воды. Взрослым назначают по 1-2 таблетки 2 раза в день. Для пациентов с тахикардией разовая доза может быть увеличена до 3 таблеток. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток.

Капли Корвалол принимают до еды 2-3 раза в день покапель, предварительно растворив в 40 мл воды. Для терапии тахикардии доза может быть увеличена докапель.

Для детей разовая доза Корвалола составляет 3-15 капель.

Побочные действия Корвалола

Во время лечения препаратом со стороны организма может возникнуть ряд побочных реакций, среди которых головокружения, повышенная сонливость, замедление частоты сердечных сокращений, снижение концентрации внимания, кожные аллергические реакции.

При длительном применении Корвалола могут возникнуть лекарственная зависимость и синдром «отмены» медикамента.

Противопоказания к применению

Корвалол противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к компонентам препарата, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией и непереносимостью лактозы.

Не назначают лекарство женщинам в период беременности и лактации.

Передозировка Корвалолом

В отзывах о препарате сообщается, что при передозировке Корвалолом возможно снижение артериального давления, угнетение функций центральной нервной системы, появление атаксии, апатии, нарушений координации движений.

При передозировке Корвалолом показана симптоматическая терапия, в случае угнетения нервной системы назначают Кофеин или Никетамид.

Аналоги

По химическому составу и фармакологическому действию аналогами Корвалола являются Бальзам Московия, Беллатаминал, Барбовал, Броменвал, Валеодикрамен, Валокордин, Доппельгерц, Клиофит, Корвалдин, Пассифит, Слипекс, Фиторелакс, Экстракт хмеля.

Дополнительная информация

Во время терапии Корвалолом следует воздержаться от приема алкогольсодержащих напитков, а также отказаться от деятельности, связанной с управлением тяжелыми механизмами и автотранспортом.

При возникновении побочных эффектов, не отмеченных в аннотации, следует обратиться к врачу.

В соответствии с инструкцией, Корвалол необходимо хранить в темном, прохладном и недоступном для детей месте.

Корвалол – инструкция по применению, потенциальный вред

«Что-то придавило в груди», «надо успокоиться», «что-то тяжело дышать» - именно так мотивируют люди свое решение употребить несколько капель корвалола. И многие привыкли считать это лекарственное средство вполне безопасным – он наверняка найдется в каждой аптечке. Но что на самом деле представляет собой корвалол, кому его можно принимать, а кому он категорически противопоказан? На эти вопросы могут дать ответы только специалисты.

Корвалол – инструкция по применению

Прежде чем принимать любое лекарственное средство, нужно внимательно ознакомиться с официальной аннотацией к нему. Но кто читает эти инструкции? А ведь даже корвалол, на первый взгляд абсолютно безопасный препарат, имеет своим показания и противопоказания, может спровоцировать развитие побочных эффектов.

Состав корвалола

Выпускается рассматриваемое лекарственное средство в виде капель и таблеток, но особой популярностью пользуются именно капли корвалол. В их состав входят:

  • этилбромизовалерианат;
  • масло перечной мяты;
  • фенобарбитал;
  • гидроксид натрия;
  • вода очищенная;
  • этанол.

Внешний вид капель корвалола – прозрачная жидкость, без каких-либо оттеночных примесей. Отличается специфическим приятным ароматом.

Как действует корвалол

Рассматриваемый лекарственный препарат относится к группе комбинированных, но все входящие в его состав компоненты оптимально сочетаются между собой, корректируя действие каждого.

Этилбромизовалерианат оказывает седативное и спазмолитическое действия. Фенобарбитал, в свою очередь, усиливает седативное действие этилбромизовалерианата, активно способствует снижению возбудимости и напряжения центральной нервной системы, делает возможным спокойное наступление сна. А масло перечной мяты оказывает и вовсе комплексное воздействие на организм человека: спазмолитическое, желчегонное, вазодилатирующее, антисептическое. Поэтому масло мяты перечной способствует расширению сосудов сердца и головного мозга, раздражает слизистую органов желудочно-кишечного тракта – это восстанавливает перистальтику кишечника и помогает справиться с повышенным газообразованием.

Корвалол – показания к применению

Существует четко обозначение тех состояний, при которых целесообразно употреблять корвалол. К таковым относятся:

  1. Неврозоподобные состояния – повышенная раздражительность, немотивированные вспышки гнева, угнетенное настроение, ощущение тревоги.
  2. Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы – особенно часто корвалол рекомендуется употреблять людям с диагностированными стенокардией, аритмией, тахикардией.
  3. Спазмы кишечника – например, при дисбактериозе кишечника, диарее на фоне пищевого отравления.
  4. Нарушения сна – бессонница ночью и сонливость днем, проблемы с засыпанием, частое пробуждение.

Корвалол – противопоказания

Рассматриваемый препарат не применяется в педиатрической практике, по крайней мере, детям до 3-летнего возраста его однозначно назначать нельзя. В более старшем детском возрасте вопрос о целесообразности назначения и употребления корвалола должен решать только врач.

Не проводились никакие исследования о влиянии корвалола на организм беременной женщины, во время грудного вскармливания и на внутриутробное развитие плода. Поэтому принимать рассматриваемый препарат в эти периоды жизни женщине запрещено.

Категорически запрещено употреблять корвалол при черепно-мозговой травме, некоторых заболеваниях головного мозга (об этом должен предупредить лечащий врач), диагностированном алкоголизме.

Не рекомендуется употреблять рассматриваемый препарат при нарушении функций печени и почек тяжелого характера течения – например, при почечной недостаточности, циррозе печени. Но этот вопрос решается в строго индивидуальном порядке.

Как принимать корвалол

Дозировку, которая окажет ожидаемый эффект и не принесет вреда общему состоянию здоровья, должен определять только специалист и в индивидуальном порядке. Но в инструкции по применению корвалола имеются и общие рекомендации по его употреблению:

  • взрослым можно принимать 30 капель на один прием, в случае диагностирования тахикардии и при одобрении врача дозировку можно увеличить до 40 капель на прием. В сутки можно употреблять корвалол 2-3 раза;
  • детям старше 3 лет назначают по 1 капле на каждый год жизни один раз в сутки. В некоторых случаях допускается повторный прием корвалола, но на это должен дать разрешение врач.

Длительность курса лечения определяется только врачом и самостоятельно продлевать его («для закрепления эффекта») категорически запрещено.

Побочные эффекты

Несмотря на кажущуюся простоту и безопасность, корвалол может в некоторых случаях вызывать появление побочных эффектов. К таковым относятся:

  • повышенная сонливость;
  • постоянное головокружение;
  • уровень концентрации внимания снижается;
  • сердечный ритм замедляется.

Обратите внимание: если прием корвалола проводится длительное время, то могут развиться, так называемые, явления бромизма – привыкание и лекарственная зависимость, синдром «отмены».

При появлении вышеперечисленных побочных эффектов (или хотя бы одного из них) нужно немедленно прекратить прием корвалола, обратиться за консультацией к врачу. Скорее всего, будет проведена коррекция схемы лечения или уменьшена дозировка рассматриваемого препарата.

Передозировка

Случаи передозировки корвалолом случаются крайне редко, но могут иметь место. Поэтому каждому, кто употребляет рассматриваемый препарат, нужно знать первые признаки передозировки. К ним относятся:

  • снижение артериального давления;
  • нистагм;
  • угнетение центральной нервной системы – апатия, помутнение сознания;
  • ринит;
  • геморрагический диатез;
  • атаксия;
  • нарушения координации движения.

Если появился хотя бы один признак передозировки, употребление рассматриваемого средства нужно немедленно прекратить и обратиться за помощью к медицинским работникам. Обычно врачи назначают при передозировке корвалолом симптоматическую терапию, а если уже наблюдаются признаки угнетения центральной нервной системы, то кофеин и никетамид.

Взаимодействие корвалола с другими препаратами

Категорически запрещено употреблять рассматриваемое лекарственное средство, если уже ведется прием любых седативных препаратов – они усиливают действие друг друга, что может привести к передозировке.

Обратите внимание: в составе корвалола присутствуют фенобарбитал и этиловый спирт – это вещества, которые способны воздействовать на центральную нервную систему. Поэтому при приеме рассматриваемого средства не рекомендуется управлять транспортом, вести трудовую деятельность, сопряженную с необходимостью высокой концентрации внимания.

Вреден ли корвалол

Споры о том, насколько опасен корвалол для здоровья человека, ведутся относительно недавно. Некоторое время назад многие думали, что корвалол будет запрещен к продаже в Российской Федерации - в его составе присутствуют и фенобарбитал, и этиловый спирт. Но это оказалось лишь слухами – такие комбинированные препараты остаются в свободной продаже.

Однако, в большинстве стран корвалол в аптечных сетях не найти – его изъяли из продажи без рецептов. Например, США, Великобритания, Норвегия, Италия, Объединенные Арабские Эмираты, Польша, Финляндия и Швеция не только запретили корвалол в свободную продажу, но и строго контролируют провоз этого препарата через границу на территорию своих стран. Поэтому будьте предельно внимательны – если есть возможность, то при посещении перечисленных государств проведите замену препарата, если такой возможности нет, врач назначает именно его, то позаботьтесь о наличии подтверждающего сей факт документа. В противном случае, последует наказание в рамках законодательства конкретной страны.

«Пока еще у нашего населения очень сильна привычка к применению этого препарата. Радикальные меры - запрет на продажу корвалола, изъятие его из потребления - вызовут негативную реакцию со стороны пациентов. В то же время, постепенно корвалол будет вытесняться другими, более современными препаратами с доказанной эффективностью» - говорится в сообщении Минздрава России.

Чем же настолько опасен корвалол?

Во-первых, фенобарбитал, входящий в состав рассматриваемого лекарственного препарата, с 2013 года включен в группу психотропных средств. Справедливости ради нужно уточнить – во многих странах мира такую классификацию фенобарбитала приняли уже очень давно.

Во-вторых, именно фенобарбитал вызывает быстрое и сильное привыкание – в некоторых случаях достаточно 2-3 недель приема средства для развития лекарственной зависимости. Причем, фенобарбитал вызывает не только физическую, но и психологическую зависимость.

В-третьих, после отмены корвалола у людей развивается, так называемый, синдром «отмены» - состояние подавленное, больной жалуется на постоянную тошноту, интенсивные головные боли.

Интересный факт: фенобарбитал используется в некоторых странах для приведения приговора о смертной казни к исполнению.

Но разве нет ничего полезного в рассматриваемом средстве? Ведь на протяжении длительного времени корвалол рекомендовался к употреблению миллионам пациентам и в большинстве случаях никаких последствий курс терапии рассматриваемым средством не вызывал. Есть одно неоспоримое преимущество у корвалола – он оказывает максимально быстрый и мощный эффект.

Если принимать его в малых дозах и крайне умеренно, то корвалол может быстро, практически мгновенно, снять чувство тревоги. Вообще-то, рекомендуемые дозы средства не опасны, но проблема в том, что если постоянно его принимать, то появляется потребность в увеличении дозировки. Самое опасное – эти дозы не просто увеличиваются каждый раз, а приводят к получению настоящего удовольствия: подавленное состояние и головокружение сменяется эйфорией сразу после употребления нужной дозы.

Популярность корвалола связан с тем, что это дешевый лекарственный препарат, известный всем с давних времен и оказывающий быстрый эффект, а вот употреблять его нужно только при крайней необходимости или по назначению специалиста. Если человек чувствует проявления перечисленных в этой статье побочных эффектов, или же окружающие замечают резкие перепады настроения у того, кто периодически употребляет корвалол, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Дело в том, что лекарственную зависимость нужно лечить только в специфических лечебных учреждениях.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Проверенный бесчисленными поколениями корвалол является наиболее известным успокаивающим препаратом. Помимо этого, он благотворно влияет на сердечный тонус и способствует снятию спазма мышц. Средство оказывает комплексное воздействие на организм, а также широко используется при бессоннице и неврозах различного происхождения. Инструкция по применению этого препарата представлена в нашей статье.

Состав и фармакологические свойства

Действие препарата во многом объясняется оптимально подобранным составом. Он во многом схож с другим аналогичным по действию медикаментозным средством - валокардином. Спиртовой раствор корвалола содержит следующие важные компоненты.
Состав и действие корвалола:

  1. Этиловый спирт альфа – бромизовалериановой кислоты обладает успокаивающим и спазмолитическим действием. Раздражая нервные рецепторы ротовой полости, он способствует замедлению рефлекторного возбуждения отделов ЦНС. Спазмолитический эффект направлен на мышцы гладкой мускулатуры.
  2. Фенобарбитал способствует снижению возбуждения коры больших полушарий мозга. Достигается это за счет плавной регуляции артериального давления и снятию спазма стенок сосудов. Этот компонент оказывает успокаивающий и даже транквилизирующий эффект, интенсивность которого зависит от дозировки препарата.Мятное масло в больших концентрациях содержит эфиры, которые стимулируют предстательную функцию кишечника и обеспечивают легкий желчегонный эффект. Кроме того, масло мяты способно расширить сосуды сердца и мозга. Все это положительно сказывается на деятельности мышц гладкой мускулатуры.

У корвалола отмечена высокая скорость всасывания. При пероральном приеме в подъязычной области эффект наступает уже спустя 15 – 20 минут. Длительность воздействия определяется индивидуально и обычно составляет от 3 до 6 часов. Для максимально быстрого облегчения можно держать капли во рту, тогда воздействие отмечается уже через 5 – 10 минут после приема.

Форма выпуска и стоимость средства

Традиционно чаще всего востребованы капли корвалола. Они быстро всасываются в пищеварительном тракте. Продаются они в непрозрачных стеклянных флаконах по 25 или 50 мл. Единственным недостатком такой лекарственной формы является характерный ментоловый запах, поэтому для удобства применения существует еще и таблетированная форма препарата.

Корвалол в таблетках продается в ячейковой упаковке по 10 штук. Стоимость пластинки составляет от 22 рублей, а стандартный флакон капель можно приобрести от 25 (за 25 мл) до 39 рублей (флакон емкостью в 50 мл). по сравнению с аналогами это действительно недорогое и эффективное седативное средство.

Показания к применению

Корвалол относится к седативным и снотворным препаратам с легким спазматическим эффектом. Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Несмотря на то, что средство является неизменным атрибутом многих домашних аптечек, его воздействие не так уж и безобидно. В некоторых регионах корвалол относят к препаратам с психотропным действием, а его продажа осуществляется по рецепту.

От чего помогает корвалол:

  • При бессонницах и других нарушениях сна;
  • Повышенная нервозность;
  • Снятие дискомфортных симптомов при вегето – сосудистой дистонии;
  • Устранение спазма коронарных сосудов;
  • Комплексное лечение тахикардии и других проблем сердечно – сосудистой системы;
  • Успокаивающее средство в различных ситуациях;
  • Спазмы кишечника, возникшие на «нервной» почве.

Корвалол есть практически в каждой аптечке, ведь это недорогой и эффективный препарат для снятия приступов учащенного сердцебиения, неврозов и других дискомфортных состояниях. Следует отметить, что регулярный прием этого препарата может иметь кумулятивный эффект, поэтому целесообразность приема данного средства необходимо согласовать с врачом.

По вопросам дозировки и длительности
приема данного препарата лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет исключить возможные патологии и откорректирует схему применения препарата.

Обычно пациентам прописывается употребление корвалола по 15 – 30 капель за раз трижды в день. Желательно делать это до еды, разбавляя капли в небольшом количестве воды. Можно капать корвалол на кусочек сахара или непосредственно под язык. Скорость всасывания у средства довольно высокая, что гарантирует быстрое снятие дискомфортных симптомов.

Максимально допустимая суточная доза корвалола составляет 50 – 60 капель. Следует учитывать, что препарат имеет накопительный эффект и может вызывать серьезную зависимость и даже психические нарушения.

Противопоказания

Прием корвалола невозможен при обнаружении одного или нескольких приведенных противопоказаний. Обязательно стоит учесть, что средство относится к психосоматическим, а значит, не может использоваться бесконтрольно и длительное время.

В каких случаях нельзя применять корвалол:

  1. Индивидуальная непереносимость лекарства:
  2. Серьезные поражения внутренних органов, особенно почек и печени;
  3. Сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  4. Артериальная гипотензия (снижение уровня давления);
  5. Сахарный диабет;
  6. Инфаркт миокарда;
  7. Существующая медикаментозная или алкогольная зависимость.

Побочные эффекты после применения корвалола в указанных количествах проявляются крайне редко. Обычно это чрезмерная сонливость, головная боль или общая слабость. Со стороны пищеварительного тракта может возникнуть тошнота или запоры.

Применение в период беременности и лактации

Ввиду отсутствия информации о проведении испытаний этого препарата во время беременности и грудного вскармливания, корвалол не используется для таких пациентов.

Можно ли принимать корвалол детям

Клинических данных о влиянии активных компонентов корвалола на детский организм нет. Именно поэтому для пациентов младше 16 лет, не целесообразно применять данного средство.

Побочные эффекты и случаи передозировки

Соблюдение предписаний врача о дозировке и длительности курса приема корвалола не гарантирует всегда отличного результата. Обычно при передозировке препарата возникают следующие негативные реакции организма.

Чем чревата передозировка:

  • Угнетением функции дыхания, отдышка и спазм бронхов;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Резкое падение уровня артериального давления;
  • Общая слабость, вплоть до потери сознания;
  • Тошнота и рвота;
  • Понижение температуры тела до критических значений;
  • Спутанность сознания, снижение концентрации.

Особенно опасны такие состояния при существующих проблемах нервной системы. Таким пациентам необходим полный покой, а также отмена препарата для предупреждения других негативных симптомов.

Используя корвалол для снятия дискомфортных симптомов, следует быть очень осторожным при одновременном приеме со следующими лекарственными препаратами.

Несовместимые с корвалолом лекарственные средства:

  1. Седативные и снотворные лекарства.;
  2. Анальгетики и анестетики (усиливает их воздействие на организм);
  3. Препараты вальпроевой кислоты;
  4. Сердечные гликозиды;
  5. Непрямые коагулянты;
  6. Ингибиторы МАО;
  7. Нестероидные противовоспалительные средства.

Следует отметить, что нельзя ни в коем случае совмещать прием корвалола и алкоголя. Такое сочетание может привести к поражениям головного мозга, почек и печени вследствие многократного увеличения воздействия препарата.

Условия хранения

Данный лекарственный препарат
относится к списку Б. это означает, что флакон следует беречь от света, а также перепадов температуры (не допускается нагрев или перемерзание). Для удобства следует сберегать оригинальную картонную упаковку, на которой промаркировать дату открытия средства. Капли корвалола хранятся не более чем 2,5 года после срока изготовления. Таблетированная форма имеет более длительный срок хранения (5 лет), а также требуют соблюдения аналогичных условий.

Препарат нельзя использовать после вышедшего срока годности, а место для хранения должно быть недоступно детям.

Особые указания

Корвалол нельзя принимать перед занятием работой, требующей повышенного внимания и концентрации. Активные компоненты препарата оказывают седативный эффект, поэтому могут снижать реакцию. Кроме того, прием корвалола имеет и другие особенности.

Что необходимо знать:

  • Курс лечения и дозировку определяет лечащий врач.
  • Препарат может вызвать привыкание, при которой снижается его терапевтический эффект. Кроме того, регулярный прием угнетающе воздействует на нервную систему и может создать дополнительные проблемы со здоровьем.
  • Неконтролируемый прием также может привести к отравлению организма бромом. Это приводит к развитию специфического заболевания - бромизма.
  • В каплях корвалола довольно высокое содержание этилового спирта, что может быть неприемлемым при употреблении пациентов с алкогольной зависимостью.
  • В пожилом возрасте замедляется скорость усваиваемости препарата, поэтому врач может прописать другую дозировку и схему приема.


Корвалол не устраняет причину дискомфортных ощущений кроме случаев легкой тахикардии. При подозрении на проблемы сердечно – сосудистой системы или центральной нервной системы, лучшим вариантом будет обращение в стационар для дальнейшего обследования.

При случайной передозировке препарата необходимо срочно вызвать рвоту (в больничных условиях использовать метод промывания желудка). Обязательно стоит принять абсорбирующие препараты для быстрой детоксикации организма. При появлении симптомов передозировки, лучше сразу же обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Аналоги

Идентичный состав корвалола подобрать очень трудно, но существует целая категория подходящих аптечных средств с аналогичным терапевтическим эффектом.

Аналоги корвалола:

  1. Корвитус;
  2. Валекард;
  3. Дарвилол;
  4. Барбовал;
  5. Валокордин;
  6. Реладорм.

Дата публикации статьи: 18.04.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете, от чего помогает Корвалол, какие симптомы он снимает, помогает ли он вылечить сердечные заболевания. Каков механизм действия этого препарата.

Корвалол – это комбинированный медикамент с седативным (успокоительным), сосудорасширяющим и спазмолитическим действием. Назначают его при неврозах, а также при болях в сердце и животе на нервной почве.

Перед применением препарата посоветуйтесь с терапевтом. Если вы собираетесь принимать препарат от болей в сердце, проконсультируйтесь с кардиологом и пройдите обследование, которое поможет выяснить причины данного симптома.

Состав Корвалола

Чтобы разобраться, каким образом препарат влияет на симптомы заболеваний, рассмотрим его состав. Действующие вещества Корвалола:

  • Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты – это компонент, выделенный из эфирного масла валерианы. Данное вещество производит мягкий успокоительный эффект, а также легкое спазмолитическое действие.
  • Фенобарбитал – лекарственное химическое соединение из группы барбитуратов. Обладает успокоительным, снотворным и противосудорожным эффектами.
  • Масло перечной мяты – оказывает спазмолитическое и сосудорасширяющее действие.

Показания к применению препарата

Назначают Корвалол при таких расстройствах:

При расстройствах психоэмоциональной сферы

К ним относятся неврозы, ипохондрический синдром, вегетативная лабильность, бессонница.

При расстройствах этой группы Корвалол достаточно эффективен. Он снимает чрезмерное возбуждение центральной нервной системы. Устраняет напряженность, тревожность и раздражительность.

Помогает он при таких нарушениях за счет содержания этилового эфира α-бромизовалериановой кислоты и фенобарбитала.

Седативное действие Корвалола схоже с таковым у Валерианы, так как они имеют общий действующий компонент. Однако успокоительный эффект Корвалола более выражен, так как действие этилового эфира альфа-бромизовалериановой кислоты усиливается действием фенобарбитала.

При бессоннице

Корвалол помогает быстрее заснуть за счет успокоительного эффекта, который обеспечивают упомянутые выше компоненты.

Фенобарбитал оказывает и снотворное действие, однако в такой малой дозировке, которая поступает в организм с данным препаратом, оно слабо выражено.

То есть Корвалол не обладает сильным снотворным действием, а помогает засыпанию преимущественно за счет успокоительного эффекта.

При болях в сердце

Этот медикамент назначают, только если боль имеет психологический характер (вызвана стрессами, недосыпанием, неврозами). В таком случае полезен седативный эффект Корвалола. За счет успокоительного действия препарат и снимает боль в сердце.

Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты и масло перечной мяты оказывают мягкий сосудорасширяющий эффект, что помогает снять легкий спазм коронарных артерий. Этот спазм может быть вызван стрессами, неврозами, курением.

Однако при выраженном либо сужении коронарных артерий при атеросклерозе, что вызывает стенокардию (приступы сильной боли в сердце), Корвалол неэффективен.

При синусовой тахикардии

Данный медикамент помогает, только если тахикардия не является следствием других сердечно-сосудистых заболеваний.

При синусовой тахикардии, спровоцированной психологическими причинами, Корвалол помогает замедлить сердцебиение за счет своего успокоительного эффекта.

Предгипертония

Если давление повышено незначительно (в пределах до 139/89 мм рт. ст.), и это вызвано стрессом, прием Корвалола поможет привести АД в норму и улучшить самочувствие.

Снижение АД происходит за счет успокоительного эффекта, а также за счет расширения сосудов.

При кишечных коликах

Колющие боли в животе могут быть вызваны спазмом гладкой мускулатуры, которая выстилает кишечник.

В таком случае позитивный эффект обеспечивают два действующих компонента рассматриваемого препарата: масло перечной мяты и этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты.

Они расслабляют гладкую мускулатуру, за счет чего и проходят боли в животе.

При болях, вызванных заболеваниями желудочно-кишечного тракта, Корвалол неэффективен.

Выводы

Когда мы уже выяснили, как действует Корвалол и для чего его принимать, подведем краткий итог.

Корвалол помогает бороться только с неприятными симптомами, чаще всего вызванными стрессами, неврозами.

Он помогает справиться со следующими проблемами с самочувствием:

  • нервное напряжение;
  • раздражительность;
  • тревожность;
  • беспокойство;
  • трудности со сном;
  • боли в области сердца;
  • ускоренное сердцебиение;
  • незначительно повышенное давление (до 139/89 мм рт. ст.);
  • колики в животе.

Однако на заболевания, которые могли спровоцировать эти симптомы, Корвалол никак не влияет. Поэтому перед приемом средства убедитесь, что ваше плохое самочувствие возникло именно на нервной почве, а не на фоне серьезных заболеваний. Даже в том случае, если ваши проблемы имеют психологический характер, не ограничивайтесь приемом Корвалола. Обратитесь к врачу и пройдите полноценное лечение. При неврозах вам могут помочь консультации психолога либо психотерапевта, курс массажа, лечебная физкультура и т. п.

Также обратите внимание, что Корвалол не подходит для длительного употребления. Он будет полезен только для экстренного снятия беспокоящего симптома. Например, для быстрого понижения давления сразу после стрессовой ситуации или для засыпания в неблагоприятной обстановке.

Корвалол - это уже давно не просто лекарственное средство, а элемент субкультуры для лиц пожилого возраста, являющийся таким же неотъемлемым атрибутом их жизни, как чашка чая под любимый сериал. Его умеренное седативное действие позволяет использовать препарат в качестве успокаивающего средства при нарушениях засыпания, повышенной раздражительности и неврозах, а сосудорасширяющий эффект способствует коррекции функциональных отклонений сердечно-сосудистой системы. Корвалол является также и легким спазмолитиком, действия которого, однако, вполне хватает для купирования кишечных спазмов. В состав корвалола включены три фармакологически активных компонента, у каждого из которых есть своя эксклюзивная роль. Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты (этилбромизовалерианат) по аналогии с эффектом валерианы обладает седативным и спазмолитическим действием. В основе этого терапевтически значимого «дуплета» лежит раздражение рецепторов, в первую очередь, носоглотки и ротовой полости, подавление рефлекторной чувствительности в центральных отделах нервной системы и воздействие на нервные клетки и подкорковые структуры головного мозга в плане подавления проведения нервных импульсов. Под влиянием этилбромизовалерианата снижается также активность центральных вазомоторных участков и отмечается спазмолитический эффект применительно к гладкой мускулатуре. Фенобарбитал, являясь психотропным веществом, потенцирует седативное действие других компонентов препарата, снижает возбуждение центральной нервной системы и облегчает засыпание.

Масло мяты перечной обладает рефлекторным сосудорасширяющим, спазмолитическим, обеззараживающим действием, облегчает отхождение желчи. Быть активным игроком на фармакологической арене мяте перечной позволяют ее «технико-тактические» характеристики, включающие способность раздражать так называемые «холодовые» рецепторы, сконцентрированные в слизистой оболочке полости рта, а также рефлекторно увеличивать просвет кровеносных сосудов, в особенности - сердца и головного мозга. В дополнение к этому мята устраняет явления повышенного газообразования, стимулируя перистальтику кишечника за счет раздражения рецепторов, густо усеивающих слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Корвалол выпускается в двух лекарственных формах: несопоставимо более популярные капли и таблетки. Дозировка корвалола определяется врачом индивидуально в отношении каждого конкретного пациента. Принимать препарат, как в каплях, так и в таблетках следует перед едой. Капли предварительно растворяются в небольшом (20-30 мл) количестве воды. Кратность приема - 2-3 раза в день. При учащенном сердцебиении в анамнезе разовая доза может быть выше. По общим рекомендациям детям в зависимости от возраста и имеющихся отклонений назначают от 3 до 15 капель (таблетки для детей не предназначены). Длительность использования корвалола также определяется врачом. Учитывая наличие в составе препарата психотропного вещества, излишняя самодеятельность в отношении приема корвалола строго противопоказана.

Фармакология

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав веществ.

Оказывает седативное и спазмолитическое действие. Облегчает наступление естественного сна.

Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты обладает седативным (подобно эффекту валерианы) и спазмолитическим действием.

Фенобарбитал усиливает седативное влияние других компонентов, способствует снижению возбуждения ЦНС и облегчает наступление сна.

Масло мяты перечной оказывает рефлекторное вазодилатирующее и спазмолитическое действие.

Форма выпуска

Вспомогательные вещества: этанол 95%, натрия гидроксид, масло мяты перечной, вода очищенная.

15 мл - флакон-капельницы (1) - пачки картонные.
25 мл - флакон-капельницы (1) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, перед приемом пищи, по 15-30 капель, предварительно растворив в небольшом количестве (30-50 мл) воды, 2-3 раза/сут. Разовая доза при необходимости (например при тахикардии) может быть увеличена до 40-50 капель.

Детям - по 3-15 капель/сут (в зависимости от возраста и клинической картины заболевания).

Длительность применения препарата устанавливается врачом индивидуально.

Побочные действия

Сонливость, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, аллергические реакции.

При длительном приеме - хроническое отравление бромом (депрессия, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушения координации движений); лекарственная зависимость.

Показания

В качестве седативного и сосудорасширяющего средства при следующих заболеваниях:

  • функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы (кардиалгия, синусовая тахикардия, повышение АД);
  • бессонница (нарушение засыпания);
  • невротические состояния;
  • вегетативная лабильность;
  • раздражительность;
  • ипохондрический синдром.

В качестве спазмолитического средства:

  • спазм мускулатуры органов ЖКТ (кишечная и желчная колика).

Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
  • период лактации (грудное вскармливание).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости назначения Корвалола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

C осторожностью применяют при беременности.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии