Когда после болезни можно делать манту. После перенесенного заболевания когда можно делать пробу Манту

Большинство врачей называют пробу Манту абсолютно безвредной для детского здоровья. С точки зрения методики осуществления процедуры все так и есть: под кожу вводят специально разрушенные микроорганизмы, которые не способны вызывать заболевание и осуществлять какое-либо влияние на иммунитет. Воздействует на иммунную защиту не Манту, как многие считают, а БЦЖ – прививка, которую проводят всем новорожденным детям для формирования у них реакции на вызывающую туберкулез бактерию. Туберкулиновая проба необходима для того, чтобы выявить лиц, в организме которых есть возбудитель туберкулеза или болезнь на бессимптомной стадии, и детей, которым необходимо повторное вакцинирование.

Проба Манту повсеместно используется как способ выявления заболевания, хотя существует ряд других методик. Ежегодно по достижению годовалого возраста детей диагностируют подобным образом, однако и у этой, казалось бы, простой процедуры есть свои тонкости. Родителям, прежде чем дать свое согласие на тест, необходимо оценить состояние ребенка, ведь существует целый ряд противопоказаний, при которых проба Манту не даст достоверного результата и ее осуществление окажется нецелесообразным.

Когда нельзя делать пробу Манту?

Первое, что может вызвать неприятные осложнения после теста – это наличие аллергии на компоненты препарата. Дело в том, что кроме мертвых микробактерий, в препарате содержатся консерванты и прочие добавки, сохраняющие его на протяжении всего срока годности – именно на эти компоненты чаще всего и возникает аллергическая реакция.

Совет врача: если индивидуальная непереносимость обнаружена, то результаты процедуры не могут считаться показательными. Однако это не повод отказываться от каких-либо противотуберкулезных мероприятий. Во избежание несвоевременного обнаружения и перерастания болезни в тяжелые стадии необходимо выбрать альтернативный пробе Манту тест на выявление туберкулеза.

Если нет аллергии, то туберкулин считается безвредным для организма, однако ряд текущих и уже перенесенных заболеваний может сильно влиять на реакцию на препарат – она может усиливаться или, наоборот, ослабляться, что искажает результаты теста. К списку противопоказаний относят:

• наличие заболеваний кожных покровов в месте осуществления инъекции (это может исказить результат, сделав невозможным замер реального размера получившейся «пуговки»);
• нельзя делать пробу, если хронические заболевания ребенка находятся в стадии обострения;
• острые формы соматических (в частности, не связанных с психическим состоянием) и инфекционных заболеваний. Если ребенок заболел, а по графику уже нужно делать очередную туберкулиновую пробу, ее придется отложить. Осуществить процедуру без искажения результата можно будет ровно через месяц после выздоровления ребенка (после исчезновения всех имеющихся симптоматических проявлений);
• некоторые специалисты отмечают нецелесообразность процедуры при наличии у ребенка ;
• не стоит проводить тест при наличии эпилепсии или ревматизма;
• в том случае, если накануне процедуры у ребенка проявилась аллергическая реакция (на любой из аллергенов), необходимо дождаться исчезновения симптомов. Некоторые врачи рекомендуют во избежание подобных ситуаций за неделю до пробы начать давать малышу препараты против аллергии – они не повлияют на результат теста и не допустят посторонних реакций.

Карантин в школе - явный повод отказаться от проведения Манту

Также существует ряд ограничений, касающихся учебных заведений. Так, если недавно в детском саду или школе был объявлен карантин, то проведение плановой диагностики невозможно. Пробу переносят примерно на месяц после снятия карантинного режима (срок зависит от того, исчезли ли у детей все симптомы заболевания, из-за которого и был введен карантин).

Таким образом, абсолютных противопоказаний в осуществлении пробы Манту нет – по исчезновению симптомов, способных исказить результат, ее плановое проведение становится возможным и необходимым.

Замечание врача: вопреки распространенному мнению, проба Манту – это не прививка, а лишь диагностический тест, а значит заменить вакцину БЦЖ попросту не способна.

Манту и прививки

Существует еще один нюанс в методике проведения теста Манту, а именно – его зависимость от . Прививки влияют на активизацию иммунитета, воздействуя на него относительно конкретного заболевания, и если одновременно с такой процедурой провести туберкулиновую пробу, то невозможно предсказать реакцию иммунной системы, что значительно повышает риск ложноположительного результата. При этом сама проба никак не влияет на график прививок – сразу же после оценки результата теста можно осуществлять все необходимые вакцинации.

Если же ситуация складывается так, что прививки необходимо провести до пробы Манту, то для показательного результата последней необходимо выждать интервал в один месяц. Исключение составляют только живые вакцины – после их осуществления туберкулиновую пробу целесообразно делать только по истечению 6-ти недель.

Многих родителей волнует вопрос – можно ли делать манту, если у ребенка сопли или если ребенок после болезни. Вопрос достаточно спорный, так как многие специалисты убеждены, что проба манту и сопли – несовместимые вещи.
Однако, находятся и другие, которые утверждают обратное: они говорят, что манту не является прививкой, а лишь выявлением реакции организма на введение вещества туберкулина.

Насморк, как известно, может стать причиной возникновения осложнений после введения некоторых вакцин. Но не стоит забывать о том, что в большинстве случаев на первое место выходят иммунная система ребенка, ее сила, а также наследственная предрасположенность. Поэтому при соплях или сразу после болезни ребенка – должны решать совместно педиатр и родители.

Что такое манту?

Манту – это туберкулиновая проба, которая вводится всем детям школьного и дошкольного возраста с целью исследования и оценки реакции организма на . Принцип осуществления пробы Манту заключается в введении под кожу минимальной дозы антигена туберкулина, полученного из микробактерии туберкулеза. Организм реагирует в течение 72 часов после введения туберкулина.

Противопоказания к проведению пробы Манту

Сама по себе проба Манту не представляет никакой опасности для организма ребенка. Однако, как уже было сказано, очень многие специалисты убеждены в необходимости предосторожностей, чтобы оградить ребенка от возможных неприятных последствий. Они считают, что введение туберкулина на фоне насморка у ребенка может привести к достаточно опасным последствия. И так как насморк – это все-таки нездоровье, а на фоне нездоровья вводить никакие вакцины нельзя, то и пробу Манту вводить нежелательно, хотя это, строго говоря, и не вакцина. Вмешиваться в нездоровый организм не стоит, поскольку сделанная проба при насморке может лишь усугубить состояние ребенка. В этот период все защитные силы у него направлены на борьбу с болезнью, а проба Манту может ослабить иммунитет, и процесс лечения только усложнится. Отсюда вывод: введение туберкулиновой пробы лучше всего отложить до момента полного выздоровления ребенка .

Что касается вопроса о том, сколько должно времени пройти после болезни, прежде чем вводить пробу Манту, то рекомендации здесь следующие: должно пройти не менее десяти дней с момента выздоровления ребенка. Это может быть объяснено тем, что даже при полном отсутствии симптомов у ребенка, болезнь может в нем еще «сидеть», и организм еще ослаблен. Иммунной системе нужно время для восстановления, и именно в течение этого времени силы детского организма могут полностью восстановиться.

• Для чего ставится проба Манту?
• Факторы, искажающие результаты пробы Манту
• Соглашаться ли на Манту при насморке?

Многих родителей беспокоит вопрос, можно ли делать после болезни. Если родитель задается подобным вопросом, то с большой долей вероятности можно полагать, что он мало знает о реакции Манту. Выяснение подробностей о технике пробы избавит его от необходимости терзаться сомнениями, вовремя принимая нужное решение.

Для чего ставится проба Манту?

Самое главное, что следует запомнить – проба Манту не имеет никакого отношения к прививкам и вакцинациям, она не содействует выработке иммунитета и защите от заболеваний.

Введение туберкулина в детский организм считается диагностической мерой. И в соответствии с тем, имеется ли у организма опыт взаимодействия с микобактериями туберкулеза (палочкой Коха, туберкулезной палочкой), реакция на такой укол будет различной. Когда в организме уже присутствуют микобактерии, то диагностический ответ будет положительным. В этом случае наблюдается аллергия на туберкулин.

Итак, выяснили, проба Манту – это аллергопроба или диагностическое тестирование.

Когда новорожденному вводят БЦЖ, у него вырабатывают антитела к микобактериям туберкулеза. При образовании антител проба Манту является положительной. При наличии заболевания туберкулезом у ребенка проба будет положительной.

Впервые Манту ставится ребенку в годовалом возрасте. И после этого делается каждый год. При наличии отрицательного результата в год выполняют второй раз. В ситуации отрицательного ответа выносят вопрос о вторичной вакцинации (БЦЖ).

В зависимости от возраста пробу ставят в разные руки. Обычно если возраст – четная цифра, то в правую руку, если нечетная – в левую.

Место постановки пробы – средняя треть поверхности предплечья изнутри. Пробу делают подкожно.

– это идентичная диагностика пробе. Тест реагирует не на вакцинацию, а на микобактерии туберкулеза. У людей здоровых он отрицателен. Проверка может заключаться в виде ежегодной флюорографии либо рентгенографии легких. Их назначают, если родители не согласны на постановку пробы.

И все-таки в нашей стране принято выполнять именно Манту.

Вернуться к оглавлению

Факторы, искажающие результаты пробы Манту

• вакцинация, выполненная не столь давно;
• хронические и в острой форме инфекционные заболевания;
• аллергии;
• бронхиальная астма и ревматизм;
• менструация;
• срок годности и качество туберкулина;
• грамотность постановки и расшифровки результатов пробы;
• период карантина в детском коллективе.

Обратите внимание: до недавнего времени считалось, что пуговку мочить нельзя. Однако это не совсем так. Манту мочить не воспрещается, и это никак не повлияет на проявление реакции и расшифровку ответа.

После введения внутрикожно в организм минимальных доз туберкулина (антигена, получаемые из микобактерии туберкулеза) реакцию на препарат наблюдают на протяжении 72 часов в месте его внедрения.

По размеру папулы (плотного возвышающегося кожного бугорка, возникшего в месте укола) судят о наличии либо отсутствии в организме палочки Коха. Результат при этом бывает:

• отрицательным – папулы и покраснения нет, либо она не более 1 мм;
• сомнительным – папула и краснота не более 4 мм;
• положительным – диаметр уплотнения – от 5 до 16 мм (микобактерии туберкулеза в организме есть, но они не проявляют себя);
• гиперергическим – более 17 мм у детей (свыше 21 мм – у взрослых) составляют размеры папулы, отмечаются гнойнички и язвочки.

Помогите, пожалуйста, разобраться с вопросом о медотводах от пробы Манту.
Ситуация такая, что нам в поликлинике отказались ставить пробу, так как не прошло месяца с окончания заболевания. Нас выписали 10 апреля и на постановку пробы приглашают 10 мая, а я пришла просить поставить 27 апреля. Температура последний раз была 3 апреля, а кашель закончился 5 апреля. Диагноз был бронхит. Фактически до 10 апреля мы сидели дома просто так, это было решение нас, родителей, чтоб ребенок дома посидел. Врач нас на выписку 6 апреля приглашала. Это я описываю для полноты картины.

На сайте ЕОКа тут в противопоказаниях написано, что надо ставить по истечению месяца, а в Приказе Минздрава РФ от 21.03.2003 N 109 (ред. от 29.10.2009) "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации" в пункте 5.1. Организация массовой туберкулинодиагностики написано:
"Противопоказания для постановки туберкулиновых проб с 2 ТЕ в период массовой туберкулинодиагностики:
- кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения;
- аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения.
С целью выявления противопоказаний врач (медицинская сестра) перед постановкой туберкулиновых проб проводит изучение медицинской документации, а также опрос и осмотр подвергаемых пробе лиц. Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Пробу Манту ставят через 1 месяц после исчезновения клинических симптомов или сразу после снятия карантина."
Последние два предложения на мой взгляд не совсем понятны. Надо выдержать месяц всем детям перенесшим заболевания или только тем, которые находились в карантине?

С другой стороны тут ЕОК говорит, что проба никакой нагрузки на иммунитет не несет.

Мои вопросы:
1. Через какой период после болезни можно все-таки ставить пробу Манту? 1 каледарный месяц? 4 недели - 28 дней?
2. Почему важно выдерживать такой промежуток, если на иммунитет это не оказывает влияния? Как может повлиять недавно перенесенное заболевание?

На последок поясню: мой ребенок ходит в садик и, конечно, же часто болеет, пока появился промежуток между этими бесконечными соплями, я решила поставить пробу Манту, потому что у нас от прошлой прошло уже более года и, если ребенок периодически болеет, то можно так и вовсе не проверить реакцию из-за бесконечных медотводов. Меня волнует этот вопрос еще и потому, что после БЦЖ никакой язвочки, шрама не было! Как в роддоме поставили прививку, так ничего потом с рукой и не происходило. Когда ребенку было полгода, я обратила на этот факт внимание нашего педиатра, но он сказал, что несмотря на это иммунитет мог выработаться. А когда нам в 1 год поставили пробу Манту, то на руке ровным счетом ничего не произошло. Не было ни покраснения, ни уплотнения, был просто след от укола и всё.

Можно ли делать Манту после болезни ребенку интересует каждого родителя. Любая инфекция приводит к ослабленному иммунитету, поэтому реакция Манту может оказаться непредсказуемой. Каждый родитель заботится о здоровье своего малыша больше, чем о своем, поэтом данный вопрос особо актуален. В статье вы попробуем разобраться в данной проблеме.

Проба имеет следующие характеристики:

• безвредность для крепких малышей разновозрастных групп;
• перенесенная болезнь способна менять чувствительность клеточного состава кожного покрова к туберкулину, то есть ослаблять либо усиливать;
• интерпретация динамики чувствительности имеет тенденцию к осложнению в результате Манту после перенесенного заболевания.

Ставить прививку во время болезни или сразу после нее ни в коем случае нельзя. Так как ни один доктор не сможет предсказать, какой будет реакция малыша на введенный препарат. Малыш выглядит здоровым, но его ослабленный иммунитет может воспринять вакцину как агрессивный фактор. В теории доктор может допустить малыша к вакцинации через 7-10 дней после перенесенной патологии. Но на практике, при возникновении негативных последствий, виновными останутся родители. Так можно ли делать Манту после болезней ребенку?

Нельзя делать прививку, если у ребенка диагностируется обострение любой хронической патологии.

Особенно опасна эпилепсия и аллергическое состояние. Дети в таком случае неспособны благоприятно перенести вакцинацию, без негативного влияния на их организм.

Проба Манту обычно рассматривается спустя месяц после исчезновения любого клинического симптома. Кроме того, если ребенок находится в зоне карантина, то проводить вакцинацию недопустимо. Для того чтобы выявить противопоказания врачу необходимо провести предварительный осмотр и опрос пациентов. Вирусный карантин является противопоказанием к прививкам.

Манту относят к ежегодным обязательным назначениям, которые делаются ребенку с года и до достижения семнадцатилетия. Делать прививку необходимо, чтобы выявить возможное инфицирование туберкулезом. Раннее лечение является более эффективным. Случается, что в момент планового проведения вакцинации у ребенка появились первые признаки простуды либо другого заболевания. Манту при ОРВИ делать не разрешается, чтобы не вызвать серьезных осложнений. Нужно перенести прививку на время, когда у ребенка будет восстановлена иммунная система.

Факторы, влияющие на результаты проб

Многие родители отказываются от прививок, отмечая, что они наносят вред малышам. Неосведомленные взрослые убеждены, что через вакцинацию в организм заносятся инфекции, которые приводят к развитию тяжелых патологий. Это ошибочное мнение, так как вакцинация направлена на установление реакции организма на туберкулин. Поэтому можно делать Манту смело, не опасаясь каких-либо заражений. По характерной реакции доктора смогут сделать вывод о присутствии палочек Коха у малыша. Таким образом, введение вещества считается аллергической пробой, а сама вакцина – сильным аллергеном. Вот почему перед Манту недопустимо использование антигистаминных препаратов. Так как такие средства искажают результат действия аллергена. Через сколько можно делать пробу после любого заболевания определяет педиатр, который направляет ребенка на вакцинацию.

Поскольку введение туберкулина это диагностическая проба, основанная на оценивании при помощи аллергической реакции, то результат напрямую зависим от состояния иммунной системы малыша.

Именно поэтому существует ряд ограничений для ее проведения. Когда можно делать пробу определяет лечащий педиатр. Стоит отметить, что малышам до года аллерген не вводится. Всем остальным детям не разрешается ставить Манту после ОРВИ и других вирусных заболеваний в течение месяца.

Родители должны быть осведомлены, что деткам с различными формами аллергической реакции, пробу ставить не желательно.

Связано это с тем, что туберкулин является чрезвычайно сильным аллергеном, а у малыша он может спровоцировать аллергический приступ в виде насморка, отека слизистых, слезотечения, а в крайних случаях анафилактического шока. Кроме того, если никакие негативные реакции у ребенка не проявились, то результат не является достоверным.

Даже насморк показывает то, что в иммунной системе малыша происходит борьба с вирусом. Результат Манту при любой симптоматике патологического процесса будет неправдив. Поэтому доктор проводит осмотр ребенка на предмет выявления признаков заболевания перед вакцинацией. Родители должны выдать согласие на введение аллергена ребенку.

Мало кто из родителей в курсе, что прививка БЦЖ также способна исказить результат Манту.

Туберкулез относят к скрытым заболеваниям, обнаружение которого зачастую невозможно на ранней стадии.

Болезнь передается через кашель, но человек может долгое время не знать, что заражен либо является носителем.

Кроме того, проба, введенная в ослабленный организм, может привести с собой различного рода осложнения.

Оптимальным периодом для осуществления вакцинации после болезни является календарный месяц. За это время организм малыша восстанавливается после того, как перенес заболевание.