Когда посещать гинеколога? Первый раз у гинеколога Сколько лет надо ходить к гинекологу

Посещение гинеколога не очень приятная процедура, но обязательная. Ведь многие гинекологические заболевания протекают без выраженных клинических проявлений и при длительном течение, при отсутствие лечения, могут проводить к серьезным и опасным осложнениям, таким как бесплодие, эрозия шейки матки и даже к появлению опухолевых образований.

Когда следует посещать гинеколога

• Если девушки ничего не беспокоит, то первый осмотр бывает в 15-16 лет при проведении диспансеризации в школе.
• После начала половой жизни посещения гинеколога должны стать регулярными. Один раз в год при постоянном половом партнере и отсутствие жалоб. Также необходимо посещать гинеколога при смене полового партнера. И в случае появления жалоб к гинекологу следует обратиться незамедлительно.
• До 30 лет гинеколога рекомендуется посещать 1 раз в год. После 30 лет - 2 раза в год.
• Также обязательно наблюдаться у гинеколога во время беременности. Если беременность планируется, то перед зачатием тоже следует побывать у гинеколога.
• После родов рекомендуется посетить гинеколога через 1,5-2 месяца (если нет жалоб, если есть то незамедлительно).

Как подготовиться к приему

Не следует планировать посещение гинеколога во время менструации. Стоит обратить внимание, что это касается нормальным менструаций, а не кровянистых выделений, которые не связаны с месячными, а также если имеет место длительные и обильные менструации. В этих случаях следует обратиться незамедлительно.

Если Вы ведете календарь критических дней, то обязательно возьмите его с собой. Если у Вас его еще нет, то обязательно заведите. Врач задаст Вам вопросы - с какого возраста начались менструации, регулярный ли цикл, продолжительность критических дней, количество дней от первого дня менструации до следующего первого дня следующей менструации, дата последней менструации. Календарик поможет без труда ответить на эти вопросы.

Не забудьте о гигиенических процедурах перед посещением врача и о чистом белье, чтобы не пришлось смущаться.

Во время осмотра врач берет анализы, для достоверности результатов за месяц до приема не рекомендуется принимать антибактериальные, противовирусные препараты, а также использовать вагинальные свечи, крема, таблетки.

Так же если Вы планируете сдачу анализов, то рекомендуется исключить за 2-3 дня до посещения врача.

Перед посещением гинеколога лучше уточнить в регистратуре или у врача, что нужно иметь с собой на прием (простынку, резиновые перчатки, бахилы, документы и другое).

Обследование включает:

• Проверку внутренних репродуктивных органов с введением зеркал;
• Осмотр и биопсию шейки матки при помощи кольпоскопа для ранней диагностики рака шейки матки;
• Мазок для исследования микрофлоры влагалища;
• Обследование на наличие мочеполовых инфекций;
• УЗИ органов малого таза - для диагностики воспалительных заболеваний и новообразований;
• Осмотр молочных желез и лимфатических узлов.

Впервые гинеколога мы посещаем еще во время медицинских осмотров в детском саду и школе. И в то время многими это воспринимается как неприятная и совсем ненужная процедура. Позже женщины уже сами ищут того самого, своего специалиста, которому можно доверить здоровье. Найти хорошего гинеколога - дело не из легких, обычно врача находят по рекомендации хороших знакомых.

Вместе с акушером-гинекологом, которая руководит первой офлайн- и онлайн-площадкой для взаимодействия родителей с ведущими специалистами сфер здравоохранения «МамаPro» * Дианой Мардас мы разобрались, как должен вести себя хороший специалист и какие обследования следует проходить каждой женщине, чтобы держать здоровье под контролем.

Диана Мардас. Фото из личного архива.

Гинеколог не может «тыкать» и поучать

Врач, будь то гинеколог, гастроэнтеролог или педиатр, работает в соответствии с кодексом медицинской этики. В нем прописаны очевидные и понятные формулировки: ни один врач не имеет права навязывать пациенту свои политические, философские и другие взгляды.

Говоря простыми словами, врач - это профессия без оценки и поучения, без осуждения образа жизни других людей.

Кажется очевидным, но все же скажу. Прежде всего, специалист обязан разговаривать с пациентом на «вы». Я придерживаюсь мнения, что между ними должна существовать дистанция и обязательно - уважение друг к другу. Перейти на «ты» можно только, если обе стороны об этом договорились, потому что для них такая форма коммуникации более удобна и доверительна.

Недопустимо, чтобы во время приема в кабинет врывался кто-то «третий»

Прием у врача - очень интимная процедура, поэтому никто не имеет права залетать в кабинет. Если же ситуация сложная и необходим консилиум, нужно объяснить это пациентке.

Врач не имеет права делиться сведениями о вашем здоровье ни с кем, кроме вас

При условии, конечно, что вам уже исполнилось 18 лет и вы сами этого хотите. До 18-ти, согласно белорусскому законодательству, осмотр гинеколога проходит с согласия родителей.

У многих сразу возникает вопрос: а имеют ли право родители знать все нюансы осмотра, в том числе, невинна их дочь или нет? Родители имеют право на полную информированность о состоянии здоровья ребенка. Но я бы хотела затронуть другой аспект.

Часто ли матери приходят к специалисту, чтобы узнать, как правильно поговорить с дочерью, объяснить ей нюансы полового созревания? Таких людей на миллионы белорусов - единицы.

Вопросы о количестве партнеров задаются только, если на то есть причины

Например, у пациентки возникло заболевание, передающееся половым путем. И по правилам лечить его надо не только у нее, но и у партнера (или партнеров). Вопрос врача о количестве мужчин, с которыми был интимный контакт, здесь будет уместным и необходимым. Он задается не потому, что гинеколог пытается обвинить пациентку в чем-то, а чтобы подобрать максимально эффективное для всех лечение.

Гинеколог не может настаивать на том, что вы должны родить

Но буду честной. Как и каждый, кто выбрал профессию гинеколога, я шла учиться, чтобы впоследствии связать свою жизнь со счастьем причастности к появлению новой жизни.

Но, безусловно, врач не должен влиять на решение женщины: рожать ей или нет. Более того, не может этого делать ни муж, ни родственники. На это не должен влиять и фактор возраста. Детей надо рожать в любви и от любви.

Специалист должен рассказать женщине, что роды перезапускают и омолаживают организм.

Известен обширный ряд исследований на эту тему. Никого же, думаю, не удивит информация, что во время беременности гормональная система отдыхает от многочисленных перегрузок и скачков, а впоследствии запускается и работает с новой интенсивностью.

В каких случаях врач может посоветовать подумать о беременности? Это может быть ситуация с диагнозом синдрома истощения яичников, также при некоторых формах эндометриоза и в иных ситуациях, на которые может оказать влияние беременность.

Когда лучше сменить гинеколога?

Визит к гинекологу - дело интимное. Здесь легко можно просто не сойтись характерами. Каким бы профессионалом ни был врач, он тоже человек и, как у каждого человека, у него свой темперамент и подход к пациентам.

Хорошего специалиста нужно искать настолько же требовательно, насколько относиться к выбору любимого человека.

Посоветую одно: не стоит «скакать» из одного медучреждения в другое, от одного врача к другому. Причина очевидна: нужно чтобы был человек, у которого на одну из полочек в голове отложилась вся ваша медицинская история, нюансы, противопоказания. Чтобы он не начинал с чистого листа. Если у вас был, например, хламидиоз, а теперь не получается забеременеть, чтобы доктор понимал, что, скорее всего, в этом виноваты спайки, возникающие во время этого заболевания.

Правда ли, что гинекологи - самые тяжелые пациенты для коллег?

Гинекологи - самые неорганизованные пациенты, это можно сказать со всей уверенностью. Они обращаются к врачу позже, чем следовало бы, потому что всегда считают, что могут сами поставить себе диагноз.

Сколько раз в год нужно посещать кабинет гинеколога?

Женщины разные. И кому-то стоит бывать у гинеколога чаще, кому-то - реже. Но в экстренных ситуациях - сразу и немедленно.

Согласно плану диспансеризации, женщины, в зависимости от состояния здоровья, делятся на несколько групп. И каждая из нас неожиданно может перейти из одной группы в другую.

Если вас ничего не беспокоит, я советую делать это минимум раз в год:

чтобы быть точно уверенной в том, что все хорошо, и чтобы поддерживать это состояние. Рекомендовано совмещать осмотр врача вместе с мазком на цитологию, который снимает вопрос с онкологическими рисками. Ультразвуковое исследование в качестве самоконтроля делать ежегодно необязательно, только по показаниям.

Если вы планируете беременность, вам сразу нужно посетить целый ряд специалистов: стоматолога, терапевта, проверить прививочный статус (особенно, была ли сделана прививка от краснухи). Также рекомендовано сдать общие анализы крови, мочи, биохимию и пройти кардиограмму. Перед беременностью ультразвуковое исследование будет обязательным.

То же самое - с осмотром гинеколога. Лучше понимать, в каком состоянии вы находитесь заблаговременно, так как корректировать здоровье в период беременности неправильно и рискованно.

* Проект предусматривает регулярное проведение разнообразных мероприятий: ежегодные конгрессы по актуальным вопросам во всех регионах Беларуси; Дни открытых дверей в роддомах; лаборатории, в которых экспертами выступают родители; тематические мастер-классы от профессионалов.

Беседовала Катерина Карпицкая

интересующийся / 21.05.2018 / 11:04

Какие ежегодные обязательные медицинские осмотры проходят все граждане Беларуси или они их только обязаны проходить. что никто не обеспечивает и никто об этом не заботится. а спасение утопающих - дело рук самих утопающих при бесплатной медицине в стране. которая не занимается на постоянной основе медицинскими осмотрами и профилактикой заболеваний?

Z / 21.05.2018 / 11:51

Так красиво пишут и говорят вокруг. А реальность - ужас. Начиная от организации детского приема для профосмотров, до роддомов. Вот прямо сейчас ломаем голову, как пройти детского гинеколога в Минске. Живем во Фрунзенском районе. Так вот, выяснилось, что ВСЕ девочки района обслуживаются в одной единственной поликлинике на Каменной горке №26. А население района около 300 тысяч человек.... Вот у меня 5 девочек. Представьте, в какие деньги мне выльется осмотр всех моих дочек не бесплатно, потому что идти туда страшно, а платно. И с какой частотой я могу обеспечить им необходимый прием (если возникнет необходимость). Про участковых гинекологов для взрослых - вообще большая больная тема. Автор рекомендует не прыгать от врача к врачу. Автор, а вы в курсе, что врачи сами хорошо "прыгают". Может быть в дорогих клиниках это не так - не изучала. Но в госах текучка страшная. И специалистов постоянно не хватает. А часть выпускников медвузов на столько слабая и так не хочет работать, что идти к ним - себя не уважать. Я рожала 6 раз. И каждый раз беременность становится проблемой не из-за самой беременности, а из-за медиков, с которыми приходится сталкиваться на ее протяжении. Так и не нашла за свою долгую фертильную жизнь своего доктора. Уже и не надеюсь.

Анця / 21.05.2018 / 11:52

Добра памятаю, як пры заступленьні на пасаду намесьніка прэм"ера (на пачатку 2017 году) Жарко, які перад гэтым 30 гадоў працаваў ПРЫ мэдыцыне, абяцаў штогадовыя абавязковыя агляды для ўсіх грамадзян Беларусі (паважаная рэдакцыя, дапамажыце знайсьці гэтую прамову з абяцаньнямі - літаральна ў першыя дні 2017 г.). Будзе пра што спытацца, што абмеркаваць.

Усе каментары каментаваць

Согласно статистике за 2013-2015 гг. среди опухолевых заболеваний у женщин чаще всего были выявлены онкологические заболевания молочной железы, тела и шейки матки, яичников. Регулярные анализы у гинеколога позволяют выявить предраковые заболевания, большинство которых на ранних стадиях излечимы.

В связи с этим многих женщин волнует вопрос, на что нужно ежегодно проверяться у гинеколога? В этой заметке разберём наиболее подробно анализы у гинеколога.

Стоит помнить, что в России любой желающий может бесплатно пройти диспансеризацию один раз в три года. В соответствии со ст. 24. п.5 ФЗ № 323 — от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатель должен обеспечить условия для прохождения сотрудниками медицинских осмотров и освободить вас от работы на время диспансеризации.

По законодательству РФ для женщин необходимо проходить исследования у гинеколога в женских консультациях один раз в год . В анализы у гинеколога входит:

• осмотр женщины на кресле врачом-гинекологом
• цитологический скрининг на наличие атипических клеток шейки матки
• выявление условно патогенных микроорганизмов с помощью мазка на микрофлору влагалища
• УЗИ органов малого таза
• маммография только по показаниям или после 39-40 лет раз в год

Однако, существуют международные расширенные рекомендации, и они отличаются в зависимости от возраста женщины (Татьяна Румянцева, к.м.н., акушер-гинеколог в ЦНИИ Эпидемиологии, Москва).

К вышеперечисленным обследованиям добавляются:

‍Для женщин до 25 лет:

• обязательно обследование на половые инфекции, так как 90% инфекций могут протекать без жалоб, а именно мазок (ПЦР) на хламидии, гонококк, трихомонаду, Mycoplasmagenitalium
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты
• уреаплазма, Mycoplasmahominis, а также гарднереллы (Gardnerellavaginalis) могут быть нормальными компонентами микрофлоры, поэтому обследоваться на них нужно только в случае жалоб
• 1 раз в месяц осуществлять самообследование молочных желёз
• УЗИ молочных желёз один раз в год (возраст женщины от 17 до 40 лет)
  ‍

Для женщин старше 25 лет необходима профилактика рака шейки матки, поэтому к вышеперечисленным анализам добавляются:

• исследование на выявление вируса папилломы человека и рака шейки матки (онкогенные типы ВПЧ- 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 и 52) + ПАП-тест

В зависимости от полученных результатов в дальнейшем врач спланирует периодичность сдачи анализов:

• Если ВПЧ не было выявлено, то осуществлять его скрининг можно каждые 3-5 лет
• Если в анализе есть аббревиатуры CIN 1/ CIN 2/ CIN 3 или L-SIL/H-SIL это означает различную степень поражения, следовательно дальнейшие анализы необходимо обсудить с лечащим врачом.

Женщины после 40 лет

По мнению врача-дерматовенеролога, кандидата медицинский наук Ирины Нетруненко, после 40 лет повышается риск развития многих заболеваний. В этом возрасте рекомендуется обследоваться у гинеколога два раза в год. Особенно важно тем, у кого ранее был выявлен вирус папилломы человека с серотипами 16 и 18 .

Для женщин с отягощенной наследственностью в отношении рака груди или рака яичников рекомендуется пройти обследование на наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2. Подобные мутации увеличивают риск развития рака груди.

Как готовиться к приему гинеколога и сдаче анализов?

(гинеколог-эндокринолог Антонова Екатерина)

• не применяйте антибиотики, антисептические свечи, противогрибковый препараты за 5-7 дней до приема у врача;
• воздержитесь от половой близости за 24 часа до взятия анализов;
• не используйте специальные гели для интимной гигиены, не спринцуйтесь по крайней за 24 часа до визита к врачу;
• подготовьтесь откровенно и правильно ответить на вопросы о менструальном цикле, количестве и итогах ваших беременностей, используемых методах контрацепции, половых партнерах, перенесённых гинекологических заболеваниях;
• заранее продумайте вопросы, которые хотите задать врачу.

Полгода или максимум год назад – это удовлетворительный ответ. А если прошло больше времени или еще хуже - «дай Бог памяти», советуем все-таки не упускать из своей жизни этот очень важный момент.

К сожалению, многие представительницы прекрасного пола находят множество причин, чтобы не посещать регулярно гинеколога: отсутствие каких-либо тревожных симптомов, столь привычная современная нехватка времени, иногда застенчивость или даже страх.

Немного "сухих" данных и цифр

Несмотря на якобы видимую очевидность всех этих причин, хотим еще раз напомнить – согласно рекомендации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) ежегодный гинекологический осмотр и проведение цитологического исследования является необходимостью для каждой современной женщины! Министерство Охраны Здоровья Украины также издало приказ № 417 от 15.07.2011 «Про организацию амбулаторной и акушерско-гинекологической помощи в Украине» и приказ № 236 от 02.04.2014 г. «Про утверждение и внедрение медико-технологических документов по стандартизации медицинской помощи при дисплазии и раке шейки матки» . Данные приказы содержат аналогичные нормы для обязательного ежегодного (то есть минимум 1 раз в год) гинекологического осмотра.

На сегодняшний день статистика, к сожалению, неумолима - наблюдается рост числа гинекологических заболеваний по сравнению с предыдущими периодами, а у 10 женщин из 100, посетивших гинеколога без каких-либо жалоб, находят те или иные отклонения от общепринятых в гинекологии норм.

Что же вас ждет, прежде всего, при стандартном гинекологическом осмотре

осмотр с помощью специального зеркала, которое раскрывается во влагалище и дает возможность гинекологу провести первичное визуальное исследование самого влагалища и шейки матки. На основании этого осмотра специалист делает заключение о необходимости использования дополнительных методов для уточнения возможного диагноза;


• взятие мазка с шейки матки для проведения цитологии (определения наличия или отсутствия злокачественного перерождения клеток в составе тканей шейки матки).

Использование при данном осмотре качественного инструмента является признаком высокого профессионализма врача и важной ступенью для постановки верного диагноза.

Основными уникальными чертами данных наборов являются:

Учет индивидуальных физиологических особенностей пациенток, который достигается с помощью специально разработанных специалистами ширины, длины, формы створок и удлиненной рукояткой самого зеркала.


• Прекрасные оптические свойства пластика, из которого изготовлено зеркало (коэффициент прозрачности пластика достигает 90 % - это максимально возможная прозрачность). Данная особенность позволяет вовремя заметить даже незначительные изменения и уточнить диагноз с помощью дополнительных методов исследования (мазки, УЗ исследование, кольпоскопия и др.).

Использование атравматических ворсинок в цитощетке, что позволяет провести качественное исследование без травматизации слизистой. Качество цитощетки имеет огромное значение. Грубая щетка повреждает слизистую и не обеспечивает нужного качества мазка. Любое повреждение слизистой – открытые ворота для инфекций и место возможных новообразований. По данным исследований, благодаря цитощетке «Юнона» был увеличен процент обнаружения ранних стадий рака шейки матки на 47-60 % и настолько же снизился показатель выявления рака шейки матки в запущенных стадиях.

Послесловие

Все перечисленное позволяет позиционировать наборы «Юнона» как наборы премиум-класса и особенно рекомендовать их женщинам с чувствительной, легко ранимой слизистой.

Дорогие наши женщины, ранние и своевременные диагнозы спасают жизнь! Регулярное посещение специалиста поможет вам вовремя выявить возможные имеющиеся проблемы со здоровьем и избежать ненужного лечения. Любите себя и будьте любимы!

женское здоровье, гинеколог, консультация гинеколог,

Выяснилось, сколько раз в год женщинам необходимо посещать гинеколога. Этот вопрос актуален для всех без исключения представительниц слабого пола, которые следят за своим здоровьем и хотят прожить долгую жизнь, не зная проблем «по женской линии». Посещение гинеколога только в случае появления тех или иных проблем с женским здоровьем является ошибочной позицией, которой, к сожалению, придерживается большинство. Важную роль играют регулярные профилактические посещения врача с целью плановой проверки здоровья.

Общие рекомендации
Согласно советам специалистов, плановые посещения гинеколога должны осуществляться не реже, чем раз в полгода. При этом поводом для таких визитов к врачу не обязательно должны быть дискомфорт, болезненные ощущения или иные признаки расстройств женского здоровья. Время от времени посещая врача, представительницы слабого пола могут проходить профилактические осмотры, которые позволяют диагностировать зарождающиеся проблемы на ранней стадии. Любая хорошая гинекологическая больница охотно принимает пациенток, которые хотят пройти обследование в целях профилактики – для того, чтобы убедиться в отсутствии проблем с женским здоровьем. Многие женские болезни на первоначальных стадиях протекают без симптомов, поэтому диагностировать их самостоятельно, опираясь на собственные ощущения, невозможно. Только врач-гинеколог может заметить отклонения и направить на дополнительные исследования.
Частные случаи
Рекомендуемая периодичность посещения врача-гинеколога для каждой женщины разная, и зависит она от многих факторов. Самым главным из них является состояние здоровья пациентки. Те представительницы слабого пола, которые уже пережили «женские болезни» или имеют генетическую предрасположенность, находятся в группе повышенного риска. Для них существуют особые рекомендации относительно графика посещения врача в целях профилактики и диагностики болезней на ранних стадиях. Таким пациенткам следует записываться на приём каждые 1,5-2 месяца, а при возникновении симптоматики заболеваний – не откладывая дело в долгий ящик.
Найти хорошего специалиста по гинекологии поможет сайт docdoc.ru, созданный для удобства пациентов Москвы, Московской области и Санкт-Петербурга. Сайт содержит анкеты более 10 000 специалистов (из них – более 300 анкет врачей-гинекологов) с описанием квалификации и опыта, указанием местонахождения клиники и стоимости услуг. Здесь можно отсортировать врачей по рейтингу, стажу, стоимости приема, а также – почитать реальные отзывы пациентов. Удобный интерфес позволяет не только найти врача нужной квалификации, но и записаться на прием к гинекологу в любое удобное время.
Посещать гинеколога чаще общих рекомендуемых норм следует также женщинам, которые планируют беременность. В этот период очень важно внимательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследование, в первую очередь, у профильного врача-гинеколога. Он своевременно обратит внимание пациентки на возможные проблемы и подскажет, как их избежать.
По материалам