Какое давление должно быть 38 лет. Артериальное давление у взрослого: норма по возрастам. Отклонение от нормы: вероятные причины

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Состояние человека во многом зависит от уровня его артериального давления. Сильные отклонения могут привести к патологиям с сердцем, нервной системой, сосудами, инфаркту, инсульту. Чтобы избежать проблем или не усугубить состояние, требуется придерживаться определённых правил и знать норму АД по возрасту.

Верхнее давление изменяется в момент выталкивания крови миокардом из сердца. При нормальном состоянии АД не будет превышать 130 ед. Однако эти цифры считаются нормой только для здорового и молодого организма. С возрастом, давление будет повышаться и после 50 лет, нормой будет считаться уже 140-150 ед. В медицине такое давление называется систолическим.

При сужении кровотока в сосудах или формирования вязкости крови, АД увеличивается.

Нижнее давление (диастолическое) измеряется при расслаблении сердечной мышцы после выталкивания крови из сердца. Эти показатели также определяют циркуляцию крови в венах и сосудах. Нормой для здорового человека является показатель 70-85 ед. Большая разница в показателях верхнего и нижнего АД указывает на хороший тонус в работе сосудистой системы.

При неправильной работе сосудов, кровоток по ним ухудшается, и давление начинает отклоняться от нормы. Однако не стоит волноваться, если показатели диастолического давления резко изменились. Это может происходить от стресса, перепадов температуры и усталости. При постоянных скачках рекомендуется обратиться к специалисту.

Повышение или понижение АД означает, что увеличивается или снижается сила кровотока в сосудах. Если не привести работу организма в баланс, в скором времени это станет причиной кислородного истощения и возникновению серьёзных нарушений. Давление считается в норме при уровне 120/80 ед. Разница составляет около 40 ед.

Если разница будет увеличиваться или уменьшаться, это может привести к заболеваниям сердечной системы. Помимо этого, из-за частых перепадов будут изнашиваться стенки артерий.

Отклонение не более чем в 10 мм рт. ст. считается нормальным, но может быть чувство сонливости. У людей преклонного возраста разница может достигать 60 ед. Это нормальные показатели, так как у них стенки сосудов уже изношены и не эластичны.

Как правильно измерить давление?

Для точности показаний, перед замером нужно воздержаться от курения, потребления кофе и чая минимум на 1 час. Замер проводится натощак.

Чтобы измерить давление, необходимо поочерёдно выполнить следующие рекомендации:

  1. Нужно сесть за стол и занять расслабленную позу, опираясь на спинку стула. Рукава одежды не должны сдавливать руку, на которой будет измеряться АД. Ноги должны быть расслаблены и не закинуты одна на другую. Руку нужно положить на стол ладонью вверх и оставить в расслабленном состоянии.
  2. Манжета тонометра должна быть на 5 см выше локтя.
  3. В процессе замера необходимо воздержаться от разговоров и лишних движений.
  4. Манжета не должна сильно сдавливать руку. Если пальцы второй руки не проходят под манжетой, тогда нужно её послабить.
  5. Мембрана должна располагаться по центру руки. Сначала нужно прощупать пульс на руке, чтобы в дальнейшем знать место для измерения АД.
  6. Слуховой аппарат необходимо вставить в уши.
  7. Качать грушу нужно до того момента, когда стрелка тонометра перейдёт отметку 200 мм рт. ст.
  8. Далее требуется начать подкручивать колёсико для выпуска воздуха.
  9. При замере нужно одновременно смотреть на циферблат и прослушивать пульс в стетоскопе. Первый удар пульса укажет на показатели верхнего давления, последний удар определит нижнее давление.

Все результаты рекомендуется записывать, чтобы в дальнейшем видеть изменения. Чтобы определить точный результат, нужно измерять давление 2-3 раза с перерывами 10 мин. Средний показатель всех замеров укажет на точный результат.

Какие факторы влияют на уровень АД?

Давление человека (норма по возрасту указана ниже) может колебаться вне зависимости от предрасположенности или заболевания. Его можно поделить на безопасное (стресс, изменение погодных условий) и опасное (заболевание, генетическая предрасположенность).

Часто риски происходят вследствие сгущаемости или разжижения крови. Это влияет на силу кровотока. В результате данное явление приводит к патологиям сердечнососудистой системы. Также на уровень АД влияет эластичность стенок сосудов. Если сосуды плохо сгибаются и растягиваются при больших выбросах крови, происходит ускоренное их изнашивание.

Это может привести к хроническим заболеваниям, связанным с отклонениями показателей АД и органами сосудистой системы. У здорового человека при стрессе давление резко повышается, но сразу восстанавливается. У больного человека процесс восстановления проходит намного медленнее, что пагубно влияет на его здоровье.

Таблица норм АД по возрасту у женщин, мужчин и детей

Давление человека (норма по возрасту будет указана в таблице) имеет разные допустимые показатели.

Возраст Средний показатель нормального давления АД мм рт.ст.
0 – 14 дней 55/35 – 90/45
14 – 30 дней 75/35 – 108/70
1 – 12 месяцев 85/45 – 108/70
1 – 3 года 95/55 – 108/70
3 – 5 лет 95/55 – 112/72
5 – 10 лет 95/55 – 118/74
10 – 12 лет 105/65 – 124/80
12 – 15 лет 105/65 – 134/84
15 – 18 лет 105/65 – 128/88
18 – 30 лет 124/76 – 125/74
30 – 40 лет 128/78 – 130/82
40 – 50 лет 136/80 – 140/85
50 – 60 лет 140/82 – 145/86
60 – 70 лет 145/85 – 147/88
70 лет и выше 147/87 – 150/92

При любых отклонениях от нормы, необходимо обратиться к врачу для выявления причины, и заняться лечением организма, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Механизм изменения показателей давления с возрастом

При рождении, у ребёнка маленькое давление (55/35 – 90/45). Обусловлено это ещё не развитыми сосудами. При взрослении, давление постепенно увеличивается. У грудного ребёнка, оно может отличаться от установленной нормы и некоторое время не повышаться. Причиной этому может быть замедленное развитие сердечно-сосудистой системы.


На рисунке указана норма давления по возрасту человека.

Данное осложнение не является серьёзным, если не сопровождается другими патологиями. Родителям рекомендуется заставлять ребёнка больше двигаться. В возрасте 5 – 10 лет у ребёнка может быть повышенное артериальное давление. Это может быть вызвано физической активностью.

Если давление не снижается длительное время, тогда нужно сократить физическую активность ребёнка. Верхнее АД при взрослении будет постоянно повышаться, а нижнее — понижаться. Если показатель будет меняться не более чем на 15 ед., это будет считаться в пределах нормы.

Что такое пульсовое давление

Давление, так называемое пульсовое, определяется при замере артериального давления. Разница между большим и меньшим числом - это и есть ПД. При помощи этих показателей доктор способен определить состояние клапанов аорты, работу миокарда, проходимость крови по артериям человека. У ПД также есть таблица, где указана норма по возрасту.

Норма пульса по возрасту

Низкое ПД способно вызвать:

  • анемию;
  • головные боли;
  • обмороки.

Оно не должно отступать от нормы свыше, чем на 15 ед.

В противном случае это будет сигнализировать о таких болезнях, как:

  • склероз сердца;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • воспалительное поражение миокарда;
  • анемия.

Если ПД понизилось и быстро восстановилось, это может сигнализировать начальную стадию заболевания. После таких скачков нужно следить за дальнейшей работой организма. Если падения ПД начнут учащаться, тогда нужно немедленно обратиться к врачу и пройти ЭКГ. Повышение ПД может происходить во время физических нагрузок. Такие скачки бывают у каждого человека.

Однако если повышение ПД учащается, это говорит о нарушениях в организме:

  • почечная недостаточность;
  • дефицит железа в организме;
  • внутричерепное давление;
  • лихорадка;
  • ишемия.

Нормы давления по весу

Люди с лишним весом наиболее подвержены риску скачков АД. При лишнем весе, сердце человека начинает работать усиленно. Из-за увеличенных нагрузок ухудшается кровообращение в сосудах.

Для определения нормы веса можно использовать такую формулу: вес нужно разделить на рост в квадрате — (65:1.7:1.7= 22.4). Нормой считается результат 20-25. 25 – 35 означает присутствие лишнего веса, свыше 35 считается уже ожирением.

При переизбытке веса не нужно истощать организм жёсткими диетами. Необходимо лишь снизить употребление жирной пищи и создать более активный образ жизни: делать гимнастику, бегать, заниматься фитнессом.

Причины повышения АД

Основные причины заболевания:

  1. Неправильное питание. Спровоцировать повышение давления могут такие продукты, как сало, консервы, копчёные колбасы, сыры. Сильно влияют также сухарики, чипсы, хот-доги и бургеры. Из жидкости, повысить давление может кофе, чай, крепкие спиртные напитки и газированная вода. Этот список нерекомендуемых продуктов невозможно полностью исключить из рациона, однако, нужно стараться сократить их ежедневный приём.
  2. Заболевания почек. При неправильной работе почек, ухудшается мочеиспускание. Плохая выводимость жидкости из организма приводит к отёчности и повышению АД.
  3. Побочные эффекты от приёма лекарств. Приём медицинских препаратов может вызвать изменения в работе организма человека. В особенности, можно выделить препараты для похудения и снижения аппетита. Есть такие лекарства, которые ослабляют действие препаратов для лечения гипертонии.
  4. Проблемы с позвоночником. Гипертония может начаться при постоянном напряжении позвоночника. Работа в положении сидя заставляет напрягать мышцы позвоночника и глаз, что приводит к повышению АД. В возрасте до 40 лет напряжение проходит ближе к вечеру, но в пожилом, организм не способен быстро восстанавливать усталость, в результате чего может появиться хроническая гипертония.
  5. Нарушенный обмен веществ. При переизбытке соли в организме появляется отёчность на лице. Это наносит урон сосудам.

Повысить АД может большое количество факторов, которые можно определить только при помощи специального оборудования. При любых признаках заболевания, необходимо обратиться к специалисту и пройти диагностику для установки причины и дальнейшего лечения.

Причины понижения давления

Понижение давления может происходить в результате физической усталости, стресса и недосыпа. Людям с пониженным давлением, категорически запрещено посещать баню и джакузи, поскольку при высокой температуре воздуха, сосуды расширяются и давление понижается. Гипотоникам снижение давления грозит инсультом.

При приёме некоторых лекарств, побочным эффектом может быть пониженное АД. Поэтому перед их применением, следует обязательно ознакомиться с противопоказаниями. Такое явление может происходить во время беременности. Причиной является изменение кровообращения в кровеносной системе.

Внутреннее или внешнее кровотечение в результате травмы приводит к недостатку крови в сосудах, что приводит к понижению АД. Патология может происходить при сердечных заболеваниях, таких как сердечная недостаточность или плохая работа сердечных клапанов.

Симптомы отклонения АД от нормы

Давление человека (норма по возрасту указана выше) может понижаться и повышаться в зависимости от активности. При постоянных физических нагрузках давление будет часто повышенным, при пассивном образе жизни – пониженным. Первичные симптомы обычно проявляются слабыми изменениями АД и вычислить заболевание практически невозможно, если часто не измерять давление.

Когда патология переходит в следующую стадию, симптомы проявляются более болезненно. При появлении болей в мышцах, отёчности лица и конечностей, необходимо сразу обратиться к специалисту, чтобы устранить формирующуюся болезнь.

Опасно ли повышенное и пониженное давление?

Резкие скачки давления за отметку 200/150 считаются критическим состоянием и могут спровоцировать необратимые последствия. Пульсовое давление не менее важно, чем артериальное давление. Если будет большой разрыв между ними, это может привести к кровоизлиянию в головной мозг.

Резкое понижение, наоборот, сопровождается недостатком кислорода во внутренних органах и головном мозге. Такое явление способствует образованию инсульта и паралича.

Когда необходима врачебная помощь?

Чаще люди, имеющие хронические заболевания АД, принимают прописанные специалистом препараты для повышения или понижения давления, в зависимости от патологии.

Но могут случиться ситуации, когда нужна будет срочная помощь врача:

  • помощь специалиста потребуется после резкого скачка давления и бездействии лечащих медикаментов;
  • при болях в области сердца;
  • при онемении лица или тела;
  • при онемении рук и болях в плечевых суставах;
  • при обмороках;
  • при постоянной слабости и сонливости;
  • при ухудшении слуха и зрения.

При возникновении вышеперечисленных симптомов, рекомендуется вызывать скорую помощь. Медик измерит давление и направит на прохождение ЭКГ. Для быстрого лечения, пациенту устанавливается постельный режим и приём лекарств. При этом специалист проверяет показатели давления каждые 20 мин. для слежения за их изменениями.

Как понизить давление?

Давление человека (норма по возрасту описана в статье) можно понизить с помощью препаратов, прописанных врачом.

  • нужно лечь на кровать и расслабиться, дышать глубоко;
  • принять холодный душ или смачивать холодной водой ноги и руки;
  • сделать утреннюю или вечернюю прогулку на свежем воздухе;
  • смочить полотенце, проутюжить и положить на шею;
  • принять горячую ванну (сосуды при горячей воде расширяются).

Можно отметить несколько рецептов народной медицины:

  1. В стакан воды добавить 1 ч. л. боярышника и развести. Полученную смесь нужно разделить на три раза, и выпивать утром, днём и вечером.
  2. Выжать из свежего лимона сок и развести с водой. Выпить нужно за 1 раз. Такое лекарство можно принимать 1 раз в сутки.
  3. Сухие лепестки гвоздики необходимо залить водой и закипятить. Далее требуется процедить отвар и дать настояться 2 дня. Принимать по 15 мл 3 раза в сутки.

Каждый отвар или настойка имеют в своём составе специфические компоненты, которые могут выступать реагентами и аллергенами. Поэтому перед применением нужно проконсультироваться со специалистом.

Методы повышения АД

Как вариант, можно выпить чашку крепкого кофе. Этот метод помогает при резком понижении давления. Действие кофе непродолжительное. Чтобы повысить АД, можно употреблять продукты с большим количеством соли в своём составе. К ним относится сало, солёные огурцы, солёный арахис или фисташки.

Хорошим методом считается смесь корицы и мёда. В стакан кипятка добавляется 1 ч. л. корицы и 2 ч. л. мёда. Данный рецепт считается сильнодействующим, поэтому для небольшого поднятия артериального давления нужно употреблять смесь по 1 ч. л. за раз.

Коньяк и красное вино также хорошо поднимают давление. Если выпивать не более 1 бокала вина в день, АД будет держаться в норме за счёт хорошего кровообращения в сосудах. Рекомендуется сделать образ жизни более активным. Устраивать утренние пробежки, делать зарядку и гимнастику. Сменить рацион еды на ту, где больше всего железа (яблоко, гречневая каша, печень, банан, гранат, ананас и орехи).

Профилактика скачков АД

Для предотвращения резких скачков АД, нужно бросить курить. Отказ от никотина даст положительный результат уже через 3-4 месяца. Также важную роль для сердечно-сосудистой системы играет вес человека. При лишнем весе ухудшается кровообращение в сосудах. Поэтому нужно соблюдать правильный рацион питания.

Частое потребление алкоголя повышает давление. Не рекомендуется выпивать более 40 мл алкогольных напитков в день. Гимнастика и бег улучшают кровообращение в сосудах и приводят в норму показатели АД. Следует употреблять пищу с минимальным количеством соли. Есть как можно больше фруктов и овощей, пить молоко, употреблять зерновые каши.

Более 60% смертей случается из-за инфаркта и инсульта. Гипертония и гипотензия, достаточно распространённые заболевания, в особенности у людей преклонного возраста. Несомненно, тяжелая работа и постоянные стрессы, приводят к отклонениям АД от нормы. Однако не стоит игнорировать данные заболевания и проводить замеры давления для профилактики даже здоровому человеку.

Нельзя злоупотреблять алкоголем и жирной едой, и стараться избавиться от лишнего веса, вести активную жизнедеятельность и чаще бывать на свежем воздухе.

Однако не стоит забывать, что при диагнозе «гипертония» без медицинских препаратов не обойтись. Профилактика заболевания отличается от самого заболевания, но препараты можно совмещать с вышеописанными рекомендациями для большего эффекта.

Полезные видео об артериальном давлении, его норме и способах восстановления

Фрагмент передачи «Жить здорово» о давлении:

Норма давления в зависимости от возраста:

Обновление: Октябрь 2018

До тех пор, пока у Вас этот параметр укладывается в пределы нормы, Вы об этом не задумываетесь. Интерес к данному параметру появляется с того момента, когда его сбои переходят в разряд ощутимой проблемы со здоровьем. При этом существует народный и научный подход к оценке этого показателя — артериальное давление, для краткости именуемое аббревиатурой АД.

Что такое АД

Еще бессмертный герой Петрова и Ильфа Остап Сулейман Берта Мария Бендер-Задунайский тонко подмечал, что «на каждого гражданина давит столб воздуха силою в 214 кило». Чтобы данный научно-медицинский факт не раздавил человека, атмосферное давление уравновешивается кровяным давлением. Наиболее значительно оно в крупных артериях, где называется артериальным. Уровень АД определяет объем крови, выталкиваемый сердцем за минуту и ширина сосудистого просвета, то есть сопротивление току крови.

  • При сокращении сердца (систоле) кровь выталкивается в крупные артерии под давлением, называемым систолическим. В народе оно называется верхним. Величину эту определяет сила и частота сокращений сердца и сосудистое сопротивление.
  • Давление в артериях в момент сердечного расслабления (диастолы) дает показатель нижнего (диастолического) давления. Это минимальное давление, полностью зависящее от сосудистого сопротивления.
  • Если из цифры систолического АД вычесть диастолическое, то получится пульсовое давление.

Артериальное давление (пульсовое, верхнее и нижнее) измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Измерительные приборы

Самыми первыми аппаратами для измерения давления были «кровавые» приспособления Стивена Гейлза, в которых в сосуд вводилась игла, присоединенная к трубке со шкалой. Итальянец Рива-Роччи положил конец кровопролитию, предложив ртутный монометр присоединить к манжете, накладываемой на плечо.

Николай Сергеевич Коротков в 1905 году предложил ртутный монометр присоединять к манжете, накладываемой на плечо и слушать давление ухом. Из манжеты грушей откачивался воздух, сосуды сжимались. Затем воздух медленно возвращался в манжету, и ослабевало давление на сосуды. При помощи стетоскопа на сосудах локтевом сгибе прослушивались тоны пульса. Первые удары указывали на уровень систолического АД, последние – диастолического.

Современные монометры – это электронные приборы, позволяющие обходиться без стетоскопа и фиксирующие давление и частоту пульса.

Как правильно измерить АД

Нормальное артериальное давление – это параметр, меняющийся в зависимости от активности человека. Например, при физической нагрузке, эмоциональном напряжении АД растет, при резком вставании может падать. Поэтому для получения достоверных параметров АД его нужно измерять утром, не вставая с кровати. При этом тонометр должен располагаться на уровне сердца пациента. Рука с манжетой должна лежать горизонтально на том же уровне.

Известен такой феномен, как «гипертензия белого халата», когда пациент, не взирая на лечение, стойко выдает повышение АД в присутствии врача. Также АД можно несколько поднять, пробежавшись по лестнице или напрягая во время измерения мышцы голеней и бедер. Чтобы иметь более детальное представление об уровне АД данного человека, врач может порекомендовать вести дневник, где фиксируется давление в разное время суток. Также пользуются методом суточного мониторирования, когда с помощью аппарата, закрепленного на пациенте, давление регистрируют на протяжении суток или более.

Давление у взрослых

Так как у разных людей имеются свои физиологические особенности, то колебания уровня АД у разных людей могут отличаться.

Нет понятия возрастной нормы АД у взрослых. У здоровых людей в любом возрасте давление не должно перешагивать порог в 140 на 90 мм.рт.ст. Нормальные показатели АД – это 130 на 80 мм.рт.ст. Оптимальные цифры «как у космонавта» – 120 на 70.

Верхние границы давления

На сегодня верхней границей давления, после которой выставляется диагноз артериальная гипертензия, является 140 на 90 мм.рт.ст. Более высокие цифры подлежат выявлению причин их возникновения и лечению.

  • Сначала практикуется смена образа жизни, отказ от курения, посильные физические нагрузки.
  • При росте давления до 160 на 90 начинается медикаментозная коррекция.
  • Если имеются осложнения артериальной гипертензии или сопутствующие патологии (ИБС, сахарный диабет), медикаментозное лечение начинается с более низких уровней.

Во время лечении артериальной гипертензии норма АД, которой пытаются достичь – это 140-135 на 65-90 мм.рт.ст. У лиц с выраженным атеросклерозом давление снижают более плавно и постепенно, опасаясь резкого снижения АД из-за угрозы инсульта или инфаркта. При почечных патологиях, диабете и у тех, кому меньше 60 целевые цифры – 120-130 на 85.

Нижние границы давления

Нижние границы АД у здоровых – 110 на 65 мм.рт.ст. При более низких цифрах ухудшается кровоснабжение органов и тканей (в первую очередь, головного мозга, чувствительного к кислородному голоданию).

Но некоторые люди всю жизнь живут с АД 90 на 60 и чувствуют себя превосходно. К низким цифрам АД склонны бывшие спортсмены с гипертрофированной сердечной мышцей. Для пожилых людей нежелательно иметь слишком сниженное давление из-за рисков мозговых катастроф. Диастолическое давление у тех, кому за 50, должно держаться в пределах 85-89 мм.рт.ст.

Давление на обеих руках

Давление на обеих руках должно быть одинаковым или разница не должна превышать 5 мм. Из-за несимметричного развития мускулатуры на правой руке, как правило, давление выше. Разница в 10 мм свидетельствует о вероятном атеросклерозе, а 15-20 мм свидетельствуют о стенозе крупных сосудов или аномалиях их развития.

Пульсовое давление

Черные прямоугольники — это пульсовое давление в разных отделах сердца и крупных сосудов.

Пульсовое давление в норме составляет 35+-10 мм.рт.ст. (до 35 лет 25-40 мм.рт. ст, в старшем возрасте до 50 мм.рт.ст). Понижение его может быть вызвано падением сократительной способности сердца (инфаркт, тампонада, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) или резким скачком сосудистого сопротивления (например, при шоке).

Высокое (больше 60) пульсовое давление отражает атеросклеротические изменения артерий, сердечную недостаточность. Может встречаться при эндокардите, у беременных, на фоне анемии, внутрисердечных блокадах.

Простым вычитанием диастолического из систолического давления специалисты не пользуются, бОльшее диагностическое значение имеет вариабельность пульсового давления у человека и она должна быть в пределах 10 процентов.

Таблица норм артериального давления

Артериальное давление, норма которого по возрастам меняется незначительно, отражает вышеприведенная таблица. АД несколько меньше у женщин в молодом возрасте на фоне меньшей мышечной массы. С возрастом (после 60) риски сосудистых катастроф сравниваются у мужчин и женщин, поэтому нормы АД уравниваются у обоих полов.

Давление у беременных

У здоровых беременных АД до шестого месяца беременности не меняется. Артериальное давление соответствует норме у небеременных женщин.

Далее под воздействием гормонов могут наблюдаться некоторые повышения, не превышающие 10 мм от нормы. При патологической беременности может наблюдаться гестоз со скачками АД, поражениями почек и головного мозга (преэклампсия) или даже развитием судорог (эклампсия). Беременность на фоне артериальной гипертензии может ухудшать течение болезни и провоцировать гипертонические кризы или стойкое повышение АД. В таком случае показана коррекция медикаментозной терапии, наблюдение терапевтом или лечение в стационаре.

Норма артериального давления у детей

Для ребенка артериальное давление тем выше, чем больше его возраст. Уровень АД у малышей зависит от тонуса сосудов, условий работы сердца, наличия или отсутствия пороков развития, состояния нервной системы. Для новорожденного нормальным давлением считается 80 на 50 миллиметров ртутного столба.

Какая норма артериального давления соответствует тому или иному детскому возрасту, видно из таблицы.

Норма давления у подростков

Подростковый возраст наступает с 11 лет и характеризуется не только бурным ростом всех органов и систем, набором мышечной массы, но и гормональными перестройками, оказывающими влияниями на сердечнососудистую систему. В 11-12 лет у подростков АД колеблется в пределах 110-126 на 70-82. С 13-15 лет оно приближается, а затем уравнивается со взрослыми нормативами, составляя 110-136 на 70-86.

Причины высокого АД

  • Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, см. ) дает стойкие повышения давления и .
  • Симптоматическая гипертензия (опухоли надпочечников, заболевания почечных сосудов) дает клинику аналогичную гипертонической болезни.
  • характеризуется эпизодами скачков АД, не превышающими 140 на 90, которые сопровождаются вегетативной симптоматикой.
  • Изолированное повышение нижнего давления присуще почечным патологиям (аномалиям развития, гломерулонефриту, атеросклерозу почечных сосудов или их стенозам). Если диастолическое давление превышает 105 мм.рт.ст. на протяжении более двух лет, риск мозговых катастроф растет в 10, а инфаркта в пять раз.
  • ,
  • заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы.

При небольшой гипотонии люди живут вполне полноценно. Когда верхнее артериальное давление падает существенно, например, при шоке, нижнее АД также очень низкое. Это ведет к централизации кровообращения, полиорганной недостаточности и развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Таким образом, для продолжительной и полноценной жизни, человеку стоит следить за своим давлением и удерживать его в пределах физиологической нормы.

АД – это одна из основных физиологических функций, нормальная величина которого очень важна для здорового состояния человека. Давление человека – норма по возрасту – естественным образом изменяется в течение дня и в зависимости от различных экологических явлений.

Вполне нормально, что с возрастом показатели поднимаются, затем примерно около 60 лет у мужчины и 70 лет у женщины снова немного снижаются. Несмотря на это, значения постоянно должны находиться в здоровом диапазоне. К сожалению, из-за нынешнего образа жизни эти границы мало когда сохраняются.

Кровяное давление у человека – это сила, с которой кровь «жмет» на сосудистые стенки, где она течет. Оно создается под действием сердца как «кровеносного насоса» и связано со структурой и функциями кровообращения и различно в разных частях кровотока. Термином «артериальное давление» обозначается давление в крупных артериях. АД в больших сосудах склонно изменяться в зависимости от времени – самые высокие значения регистрируются в выталкивающей фазе сердечного действия (систолическое), а самые низкие – в фазе наполнения сердечных желудочков (диастолическое).

Какое артериальное давление считается нормальным

На вопрос, какое давление считается нормальным, нет точного ответа – здоровые показатели индивидуальны для каждого человека. Поэтому были вычислены средние значения:

  • цифры 120/80 – свидетельство того, что артериальное давление в норме;
  • низкое – это значения ниже 100/65;
  • высокое – выше 129/90.

Норма артериального давления у взрослых – таблица:

Норма давления у детей:

  • младенческий возраст – приблизительно 80/45;
  • старшие дети — приблизительно 110/70.

В подростковом возрасте (до 18 лет) минимальное нормальное давление в среднем составляет 120/70; у мальчиков систолическое давление примерно на 10 мм.рт.ст. выше, чем у девочек. Идеальное АД у подростка составляет до 125/70.

Иногда у подростков регистрируются значения более 140/90 (при неоднократном измерении, по крайней мере, дважды); данные показатели могут говорить о наличии гипертонии, которую следует мониторить и, при необходимости, лечить. У подростков до 18 лет присутствие гипертонии повышает риск заболеваний сердца и сосудов (без профилактики) до 50-летнего возраста в 3-4 раза.

О пониженном давлении в подростковой популяции говорят значения АД: для девочек – менее 100/60, для мальчиков – менее 100/70.

На протяжении суток происходят изменения давления:

  • самые низкие показатели обычно регистрируются утром, около 3 часов ночи;
  • самые высокие значения – около 8:00-11:00, затем – около 16:00-18:00.

АД может подняться или снизиться в результате воздействия погоды, физического напряжения, стресса, усталости, температуры (тела и окружающей среды), качества сна, питьевого режима и даже разных позиций тела. Поэтому при ортостатической гипотензии необходимо измерять значения в разных положениях.

Высокое АД:

  • взрослые 18 лет и старше – от 140/90 – эти показатели измеряются несколько раз подряд;
  • младенцы – свыше 85/50;
  • старшие дети – выше 120/80;
  • диабетические пациенты – выше 130/80;
  • люди с почечными патологиями – выше 120/80.

Низкое АД:

  • взрослые мужчины – ниже 100/60;
  • взрослые женщины – ниже 100/70.

Артериальное давление – норма по возрастам

Артериальное давление (норма по возрастам) в определенной степени зависит от пола. Верхние (систолические) и нижние (диастолические) показатели, приведенные ниже, приблизительны. Минимальное и максимальное АД может варьироваться не только в разном возрасте, но и в зависимости от времени и того, что человек делает. Важный фактор – это образ жизни, иногда для конкретного человека могут являться нормой, казалось бы, высокие или низкие показатели.

Таблица АД по возрасту для женщин:

Возраст Систолическое Диастолическое
15-19 лет 117 77
в 20 лет – 24 года 120 79
25-29 лет 121 80
30 лет – 34 года 122 81
35-39 лет 123 82
40 лет – 44 года 125 83
45-49 лет 127 84
50-54 года 129 85
55-59 лет 131 86
60-64 года 134 87

Норма артериального давления по возрасту для мужчин – таблица

Систолическое АД:

Возраст Минимум Норма Максимум
15-19 лет 105 117 120
20-24 года 108 120 132
25-29 лет 109 121 133
30-34 года 110 122 134
35-39 лет 111 123 135
40-44 года 112 125 137
45-49 лет 115 127 139
50-54 года 116 129 142
55-59 лет 118 131 144
60-64 года 121 134 147

Диастолическое АД:

Возраст Минимум Норма Максимум
15-19 лет 73 77 81
20-24 года 75 79 83
25-29 лет 76 80 84
30-34 года 77 81 85
35-39 лет 78 82 86
40-44 года 79 83 87
45-49 лет 80 84 88
50-54 года 81 85 89
55-59 лет 82 86 90
60-64 года 83 87 91

Каким должно быть нормальное АД у беременных? Норма давления – 135/85, в идеале, около 120/80. О легкой гипертонии свидетельствуют показатели 140/90, причем нижнее (диастолическое) значение более важное, чем верхнее (систолическое). Тяжелая гипертензия в это время – давление 160/110. Но почему у некоторых беременных женщин повышается АД, если ранее они с подобной проблемой не встречались? Эксперты считают, что виной тому – плацента. Она выделяет в кровь вещество, способное вызвать сужение кровеносных сосудов. Узкие кровеносные сосуды могут не только удерживать воду в организме, но, прежде всего, повышать АД. Однако, часто бывает сложно определить, какое нормальное давление у беременной женщины, ввиду колебаний показателей. За основу берутся стандартные значения наряду с факторами, влияющими на них (вес тела, образ жизни…).

Как правильно измерить артериальное давление

АД записывается как 2 числа, разделенные косой чертой. 1-е значение – систолическое, 2-е – диастолическое. Для того, чтобы определить отклонения или нормальные показатели артериального давления , важно правильно его измерять.

    1. Используйте только точный и надежный тонометр

Без правильного устройства надежных результатов вы не получите. Поэтому, хороший тонометр – это основа.

    1. Измеряйте всегда в одно и то же время

Сядьте и перестань думать о заботах, вы должны быть в полном покое. Из процесса измерения сделайте небольшой ритуал, который проводите утром и вечером – всегда в одно и то же время суток.

    1. Наденьте манжету тонометра

Надевайте манжету непосредственно на кожу, всегда выбирайте ее ширину в соответствии с окружностью руки – узкая или слишком широкая манжета сильно влияет на результаты измерения. Окружность руки мерьте на 3 см выше локтя.

    1. Расслабьте руку и проверьте рукава

Держите руку, на которой надета манжета, свободной, не двигайте нею. В то же время убедитесь, что рукав не сжимает руку. Не забывайте дышать. Задержка дыхания искажает полученные результаты.

— У обычного тонометра руку положите на стол.

— У автоматического тонометра (на запястье) запястье должно находиться на уровне сердца.

    1. Подождите 3 минуты и повторите измерение

Оставьте манжету и подождите около 3 минут. Затем снова проведите измерения.

  1. Запишите среднее значение двух измерений

Запишите значения, показываемые шкалой : систолы (верхнее) и диастолы (нижнее) из каждого измерения. Их средний показатель и будет результатом.

Измерение АД можно проводить с помощью инвазивных методов. Эти способы выдают максимально точные результаты, но пациент более обременен необходимостью размещения датчика непосредственно в кровоток. Такой метод используется, в частности, для определения давления в легких или при необходимости повторных измерений. В таких случаях невозможно применять не инвазивные методы из-за деформации артериальной памяти и связанного с этим изменения давления в артериях.

Отклонение от нормы вероятные причины

Колебания АД столь же опасны, как и высокое давление, некоторые эксперты считают нестабильные отклонения от нормы даже худшими. Сосуды подвергаются сильным изменениям и воздействиям, поэтому сгустки крови легче отторгаются от сосудистых стенок и вызывают тромбоз, эмболию или повышенное сердечное давление, следовательно, повышают риск заболеваний сердца и сосудов. Человек, страдающий от колебаний АД, должен регулярно посещать врача и соблюдать все его советы, принимать лекарства и придерживаться правильного образа жизни.

Наиболее частые причины колебаний верхнего и нижнего давления в высшую сторону включают:

  • возраст (в зависимости от возраста повышаются также и нормальные показатели);
  • ожирение;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • гиперлипидемия (как правило, вследствие плохого образа жизни).

Механизм развития колебаний в высшую сторону:

  • увеличение ударного объема;
  • увеличение периферийного сопротивления;
  • сочетание обоих факторов.

Причины увеличения ударного объема:

  • увеличение частоты сердечных сокращений (симпатическая активность, реакция на воздействие катехоламина – например, гиперфункция щитовидной железы);
  • увеличение количества внеклеточной жидкости (чрезмерное потребление жидкости, заболевание почек).

Причины увеличения периферического сопротивления:

  • повышенная симпатическая активность и сосудистая реактивность;
  • повышенная вязкость крови;
  • высокий импульсный объем;
  • некоторые авторегуляторные механизмы.

Причины колебаний в нижнюю сторону, которые применимы также к развитию гипотонии:

  • обезвоживание, кровопотеря, диарея, ожоги, недостаточность надпочечников – факторы, уменьшающие объем крови в сосудистой системе;
  • патологические изменения и болезни сердца – инфаркт миокарда и воспалительные процессы;
  • неврологические расстройства – болезнь Паркинсона, воспаление нервов;
  • колебания могут возникать при повышенной физической и психологической нагрузке, стрессах;
  • внезапное изменение положения тела из лежания до стояния;
  • низкое значение может вызвать прием некоторых лекарств – диуретиков, седативных средств, антигипертензивных препаратов.

Симптомы повышенного давления

Первоначально высокий показатель АД может оставаться бессимптомным. При повышении обычного (нормального) значения более 140/90 наиболее частые симптомы представлены следующими:

  • головная боль – особенно в области лба и затылка;
  • повышенное сердцебиение;
  • ускорение сердцебиения;
  • чрезмерное потоотделение;
  • офтальмологические нарушения (расстройства зрения);
  • шум в ушах;
  • усталость;
  • бессонница;
  • носовое кровоизлияние;
  • головокружение;
  • нарушения сознания;
  • лодыжек;
  • ухудшение дыхания.

Некоторые из указанных симптомов для человека не являются подозрительными, т.к. часто означают возрастные расстройства. Поэтому, гипертония нередко диагностируется случайно.

Злокачественная гипертензия – это состояние, при котором существенно повышаются нижние и верхние границы – даже до 250/130 или более. Опасные значения могут сохраняться, как несколько дней, часов, так и лишь несколько минут; давление с такими показателями повышает риск повреждения сосудов в почках, сетчатке или головном мозге. Без лечения может привести к смерти. В таких случаях, наряду со стандартными исследованиями (УЗИ, измерением давления) нужно делать МРТ – это исследование поможет определиться с выбором соответствующего метода лечения.

Пульсовое давление

Пульсовое давление (ПД) – это разница между верхним и нижним АД. Сколько составляет его нормальное значение? Здоровый показатель – около 50. Из измеренных значений может рассчитаться пульс (таблица значений давления по возрастам – см. выше). Высокое ПД – больший риск для пациента.

Состояние, при котором повышен пульс (ПД) считается предиктором заболеваемости сосудов, сердца и смертности. Параметры, установленные 24-часовым амбулаторным контролем АД по сравнению со случайными параметрами, более тесно коррелируют с органами-мишенями.

Пульсовое давление у мужчин более высокое, чем показатели того же давления у женщин (53,4 ± 6,2 против 45,5 ± 4,5, Р < 0,01). В течение дня значение ПД показывает минимальную изменчивость. Значение пульса у молодых мужчин и женщин зависит от систолического, а не от диастолического АД (коэффициент корреляции импульсного и систолического давления: r = 0,62 для мужчин, r = 0,59 для женщин).

ПД выше 50 мм.рт.ст. – повышенное. Наиболее частые причины повышения следующие:

  • болезни сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • атеросклероз.

Повышение значений – нередкое явления в период беременности. Это связано с «перестройкой» работы органов и недостатком железа в организме. Частым фактором является нарушение функции щитовидной железы.

ПД ниже 30 мм.рт.ст. – низкое (критическое значение – ниже 20). Распространенные причины состояния:

  • анемия;
  • стеноз сердечного клапана.

Любое отклонение от нормального показателя неблагоприятно для здоровья. Пульс (количество ударов в минуту), давление в случае присутствия подозрения на нестабильность должны постоянно мониториться. При отсутствии лечения может произойти развитие различных осложнений. Несмотря на то, что речь идет о продолжительном процессе, негативные последствия могут быть очень серьезными и даже представлять угрозу жизни! Поэтому важна своевременная диагностика проблемы и введение соответствующего лечения.

По мнению врачей, нормальное давление у взрослого мужчины не имеет каких-то четких рамок, то есть оно зависит от индивидуальных особенностей организма и других факторов, которые способны влиять на его состояние. Медицина предлагает лишь его усредненные нормы, значительное отклонение от которых в ту или иную сторону может свидетельствовать о развитии патологического процесса.

Опять же, артериальные показатели – величина, которая часто изменяется в течение суток, а не только по мере взросления человека. Поэтому стоит рассмотреть, какие цифры АД являются нормальными в разные периоды жизни мужчины, начиная с самого дня рождения и до глубокой старости.

Известно, что под словосочетанием «артериальное давление» подразумевается сила, с которой ток кровяной жидкости давит на стенки артерий. Интенсивность напора крови зависит от многих параметров, в том числе и от таких важных показателей:

  1. Быстроты сердечного ритма и работоспособности сердца, ощущает ли оно нагрузку или трудится без всяких усилий.
  2. Общего количества крови, которое сердце может пропустить через себя в обусловленный промежуток времени, к примеру, за одну минуту.
  3. Насколько корректно функционируют такие значимые системы организма, как эндокринная и вегетативная, присутствуют ли в них отклонения.
  4. Естественных процессов взросления, а затем старения организма.
  5. Индивидуальности организма.

Поэтому колебания АД в 10-15 единиц при нормальном самочувствии человека может считаться характерной особенностью его сердечно-сосудистой системы.

Чтобы узнать правильное АД, оно должно измеряться исключительно в спокойном состоянии, а не после эмоциональных или физических нагрузок. Любое напряжение организма существенно влияет на артериальные параметры, поэтому результаты измерений будут завышены примерно на 15-20 единиц.

Помимо этого, следует учитывать и тот факт, что чем старше становится человек, тем выше показатели его АД в пределах нормы. Объясняется это тем, что в детском возрасте кровяные сосуды способны к большей растяжимости и намного мягче, поэтому уровень давления ниже. У пожилого человека сосудистые стенки в силу многих внешних и внутренних причин приобретают жесткость, поэтому систолическое и диастолическое АД повышается.

Многие представители сильного пола хотели бы знать, каким должно быть нормальное артериальное давление у мужчин на различных этапах жизни:

  • Детские годы.
  • Подростковый период.
  • Молодость.
  • Взрослые годы.
  • Пожилой возраст.

В нижеприведенных табличках можно посмотреть, какая средняя норма артериального давления по возрастам у мужчин, начиная со дня рождения и до преклонного возраста.


Прежде чем рассмотреть, какой должна быть норма давления по возрастам у мужчины стоит подчеркнуть такие нюансы:

  1. По мере взросления человека артериальный уровень начинает постепенно увеличиваться.
  2. Достигнув отметки 110/60-120/70, давление сохраняется в этих параметрах в течение нескольких лет.
  3. До года у мальчиков и девочек показатель АД имеет одинаковые цифры.
  4. Начиная с 3-4 лет у мальчиков давление немного ниже, чем у сверстников-девочек.
  5. К пятилетнему возрасту норма кровяного уровня у детей обоего пола опять становится одинаковой.
  6. Начиная с 10-12 лет нормальный уровень АД у мальчиков немного ниже, чем у девочек.
  7. У мальчиков резкие артериальные колебания наблюдаются в 10-13 лет, а уже в 15-16 лет начинается половое созревание, поэтому в этом возрасте норма давления немного возрастает.
  8. У взрослых мужчин АД на 5-7 единиц выше, чем у женщин, что обусловлено особенностями женского организма, как гормональный фон, который резко изменяется в критические дни, во время беременности и в период наступления климакса.

Итак, какое же давление у маленьких мальчиков, начиная с первого дня жизни и до младшего школьного возраста, и что способствует его скачкам:

Детский возраст Норма АД Причины колебаний АД
От 0 до 14 дней 60-96/40-50 Плач.
Погода.
Боль.
Сон.
Плохое настроение мамы, что практически всегда чувствуется малышом.
Прорезывание зубов.
Простудные и другие болезни.
Атмосферное давление.
От 2-х до 4-х недель 80-112/40-74
От 2-х месяцев до 1-го года 90-112/50-74
От 2-х до 3-х лет 92-114/60-74 Наследственность.
Особенности кровеносной системы.
Врожденные пороки.
Физическая активность.
3 года 86-92/46-50 Стресс от посещения детского сада.
Инфекционные заболевания.
Чрезмерная активность.
Наследственный фактор.
Усталость.
4 года 87-94/51-56
5 лет 92-99/51-58
6 лет 97-103/54-60 Поступление в школу.
Головная боль.
Повышение эмоциональных нагрузок.
Трудности с учебой.
Плохой сон.
Снижение физической активности.
7 лет 98-106/57-65
8 лет 97-116/54-64
9 лет 98-107/58-63


Показатели корректного артериального состояния у мужчины в подростковом возрасте изменяется по мере его взросления:

  • У 16-ти летних мальчиков нормальный кровяной уровень выше, чем у девочек.
  • У подростков с худощавостью (низкая масса тела) давление может быть понижено, что указывает на присутствие гипотонии.
  • Мальчики с полным телом имеют повышенное АД и предрасположенность к развитию атеросклероза, ожирения и прочих недугов.

Следует отметить, что для подростков слегка пониженное верхнее и нижнее АД — нормальное состояние. Физиологическая норма и допустимые отклонения в большую сторону приведены ниже:

Подростковый период жизни мужчины Возраст Параметры и допустимые колебания Причины колебания АД
Ранний С 10 лет 103-110/61-69 Утомляемость.
Гормональный всплеск.
Акселерация.
Гиподинамия.
Частые перепады настроения.
Недостаточный сон.
Развитие комплексов.
Долгое сидение за компьютером.
Жара.
Наследственность.
Конфликты со сверстниками
После приема пищи.
Стрессовые ситуации в школе.
Нарушение кровообращения в головном мозге.
Внутрисемейные проблемы.
После тренировок.
Наличие болезней, способных провоцировать нарушение АД.
Частые инфекционные и простудные заболевания.
11 105-114/62-70
12 103-113/63-68
13 107-118/64-71
14 110-136/60-69
Поздний 15 109-136/66-86
16 110-121/68-88
17 112-140/70-90

Нормальное состояние АД для молодых мужчин

Какое давление должно быть у мужчин молодого возраста? Следует сказать, у парней артериальный уровень по сопоставлению с 14-17-летними юношами сравнительно выше, что объясняется завершением полового развития и взрослением организма.

Врачи подчеркивают, у мужской половины населения в возрасте 20-40 лет корректное АД не должно превышать границы показателей 123-129/76-81.

Однако эти параметры условны. Сравнивая их с результатами показаний тонометра можно определить величину кровяного отклонения и предпринять соответствующие терапевтические шаги, если у пациента имеются жалобы на плохое самочувствие.

Показатели нормы АД у зрелых мужчин

Какой артериальный уровень должен быть у мужчин старше 45 лет? Какое АД считается нормальным у представителей сильного пола зрелого возраст, можно посмотреть в следующей таблице.

Если сравнить с таблицей приведенных норм давления у мужчин до 45 лет, можно заметить значительное их увеличение, что объясняется многими причинами.

Следует подчеркнуть, у мужчин данной возрастной группы отклонением от нормы является давление, если оно колеблется в меньшую или большую сторону на целых 15 единиц.


Нижеприведенные данные артериального уровня у мужчин 60-90-летнего возраста являются усредненными, поэтому незначительное отклонение в большую или меньшую сторону при удовлетворительном самочувствии можно считать в пределах нормы, но при условии, что человек не страдает гипертонией или гипотонией. При наличии этих патологий либо сердечных заболеваний любые колебания могут быть опасны для человека.

Заключение


Показатель АД на всем протяжении жизни человека – непостоянная величина. В детском возрасте кровяной уровень намного ниже, чем в зрелом или пожилом возрасте, что объясняется снижением эластичности артерий и другими отрицательными факторами.

Среди пожилых людей жалобы на повышенное артериальное давление являются довольно распространенным явлением. При этом не следует забывать, что нормальное давление для каждого человека является исключительно индивидуальным показателем и объяснять все свои недомогания и проблемы с самочувствием повышенным или пониженным давлением не всегда правильно. Само по себе артериальное давление может изменяться несколько раз в день в зависимости от довольно большого количества воздействий.

Артериальное давление это показатель силы, с которой кровь воздействует на стенки кровеносных сосудов. Эта сила давит на стенки артерий, вен и капилляров, однако специальные приборы, предназначенные для определения этого показателя, могут лишь в крупных сосудах, расположенных близко к поверхности тела – в артериях.

Уровень артериального давления

Уровень АД находится в зависимости от частоты и силы сердечных сокращений, производительности этого нашего кровяного насоса, а также свойств самой крови, в частности, вязкости и сопротивления стенок сосудов. Ряд болезней, в частности, сахарный диабет или повышенная свертываемость крови, заметно затрудняют продвижение крови по сосудам, что приводит к росту АД. Следует также учитывать эластичность стенок сосудов, в которых со временем этот показатель ухудшается, что может привести к гипертонической болезни. Кроме того, у снижению эластичности стенок приводят и атеросклеротические изменения.

Внезапное сужение или расширение сосудов может произойти и в результате нервных срывов, либо гормональных нарушений, что возможно при проявлении сильных эмоций, в частности, страхе, гневе.

На могут влиять и заболевания желез внутренней секреции.

Хотя нормальное давление АД зависит от весьма большого количества параметров, существуют все-таки и медицинские нормы, где за основу взяты средние показатели, характерные для здоровых людей определенного возраста. Привычный показатель давления 120/80 не является и не должен считаться идеальной нормой для всех возрастов.

Нормы артериального давления у взрослых

Считается, что нормальное должно находиться в диапазоне от 110/70 до 130/85 мм рт. Ст.

Пониженным нормальным давлением считается показатель, находящийся в пределах 110/70 – 100/60 миллиметров ртутного столба.

Еще более пониженное давление, которое определяют, как гипотонию имеет показатели ниже 100/60 мм рт. Ст.

О нормальном повышенном давлении говорят, когда показатели находятся в пределах от 130/85- 139/89 мм рт. Ст.

Если давление еще выше – более 140/90 мм рт. Ст., подобное состояние носит название гипертония.

Давления для вековых груп

Для разных возрастных периодов показатели нормального давления также разнятся.

В возрасте от шестнадцати до двадцати лет нормальным считается давление, находящееся в пределах от 100/70 до 120/80 мм рт. Ст.

С возрастом этот показатель возрастает – 120/70 -130/80 мм рт. Ст. От двадцати до сорока лет и 140/60 –140/90 от сорока до шестидесяти.

При возрасте старше шестидесяти лет нормальным считается давление до 150\90 мм рт. Ст.

Повышение нормального давления с возрастом объясняется происходящими в течение всей жизни изменениями в сосудах, сердечной мышце и иных органах, в частности, уменьшением просвета сосудов. Однако, разовый замер давления дает неточные результаты. Правильным является регулярный контроль давления с последующей записью результатов в специальный дневник.



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии