Как вылечить кашель у детей - список самых эффективных средств. Лекарство от кашля для детей: какие препараты давать Эффективное средство против сухого кашля у детей

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Родители знают, что эффективное средство от кашля для детей существенно облегчает течение болезни, которая может быть вызвана разными причинами. Лучше выбирать препараты с учетом типа кашля, которые будут безопасными и эффективными для малыша. В аптеках существует огромный выбор лекарств, но перед покупкой лучше консультироваться с врачом.

Особенности лечения кашля у детей

Причиной возникновения неприятного кашля может стать банальная простуда при прогулке или даже при проветривании комнаты. Симптомами служат сухость во рту, саднение слизистой, першение. При болезни не бывает температуры, поэтому лекарство от кашля для детей устраняет только сами симптомы. Запрещено применять те средства, которые блокируют очаг возникновения кашля, потому что они обладают наркотическим действием. В зависимости же от тяжести течения болезни, ее разновидностей применяют определенные лекарства.

Сухого кашля

Известно, что кашлеобразные приступы без выделения мокроты носят название сухого течения болезни, при котором проявляются симптомы першения и рвоты. Приступ может быть лающим, сильным не по причине простуды, а по физиологии, когда малыш пытается очистить бронхи от попавших инородных тел. Для такого течения характерны моменты, когда ребенок не может успокоиться, поэтому лекарство от сухого кашля для детей призвано снять раздражение со слизистой.

Влажного

Когда сухой тип болезни переходит в воспаление бронхов, он становится влажным и требует другого лечения. Симптомами становятся отделение мокроты, грудной тип течения болезни, боль в легких. Лекарство от влажного кашля для детей призвано понизить вязкость мокроты, улучшить ее отхождение из бронхов, способствуя очищению от слизи. Противопоказано при таком типе употребление лекарств, подавляющих центры возникновения приступов, потому что застой мокроты способен вызвать тяжелые осложнения.

Аллергического

Сухой приступообразный кашель может быть аллергическим, когда в организм детей попадают инородные тела, вызывающие отторжение иммунитетом. Это может быть пыльца растений, шерсть домашних животных или частички пыли. Симптомами служит покрасневшее горло и отсутствие температуры. Для лечения требуется применять антигистаминные лекарства, облегчающие перенос организмом аллергенов, снижающих их вредное влияние. Для снятия спазма бронхов, неизменно сопровождающего аллергию, применяют специальные комплексные средства.

Классификации лекарств от кашля

Существует множество лекарств, нужных для лечения кашля, действующих по разному типу. Для избавления от сухого типа нужны успокаивающие средства, от влажного – отхаркивающие и муколитики, но лучше применять препараты комбинированного действия. Не стоит игнорировать травы от кашля для детей, но с народными методами стоит быть аккуратнее, когда у ребенка есть аллергия: используемые травяные средства могут усилить ее течение и привести к серьезным последствиям анафилактического шока, отека дыхательных путей.

Муколитики

При влажном типе заболевания следует понизить вязкость мокроты, чтобы она легче отхаркивалась. Здесь помогут следующие муколитики, подходящие для детского возраста:

  • Бромгексин – самый дешевый препарат, разжижает мокроту, обладает слабым противокашлевым свойством. Выпускается в форме сиропа для детей младше 6 лет и в таблетках для школьников. Возможно проводить им ингаляции, используя небулайзеры.
  • АЦЦ – недорогой препарат, применяется, если мокрота очень вязкая и трудно отделяется. Выпускается в виде гранул и ингаляций, показан до 2 лет.
  • Флуимуцил – выпускается в форме гранул и инъекций, разжижает мокроту, можно давать детям с 1 года.
  • Ринофлуимуцил – назальный спрей, облегчает течение заболевания, противопоказан детям до 3 лет. Курс лечения не должен длиться дольше недели.
  • Амбробене – сироп или раствор, принимаемые внутрь, лечит даже бронхит и пневмонию. Не применяется дольше 5 дней.
  • Лазолван – сироп или инъекции, принимаемые внутрь по инструкции в соответствии с возрастом.
  • Натуральные средства, которые могут успокоить кашель: почки сосны, трава шалфея, мед, молоко с содой, малиновое варенье, девясил, сок черной редьки, ингаляции Боржоми.

Отхаркивающие препараты

Лекарство от кашля для детей при влажном течении должно способствовать выводу мокроты, для чего применяются отхаркивающие препараты:

  • Сироп и капли Геделикс – могут назначаться для новорожденных, курс лечения составляет минимум неделю, после чего следует проводить профилактику на протяжении 2-3 недель.
  • Сироп Доктор МОМ – применяется с 3 лет.
  • Мукалтин – сиропообразное лекарство, содержащее экстракт алтея, можно пользоваться с 1 года.
  • Сироп или экстракт корня солодки – назначается даже для грудничков курсом до 10 дней, но с осторожностью из-за содержания этилового спирта.
  • Микстура в виде порошка – применяется с возраста 6 месяцев, разводится в воде, имеет низкую цену.
  • Сироп Пертуссин – принимается трижды в день по половине чайной ложки, запивается водой.
  • Из натуральных средств стоит отметить рецепты с использованием алтея, термопсиса, грудных сборов №1-4, подорожника, багульника, мать-и-мачехи, чабреца, тимьяна.

Противокашлевые средства комбинированного и центрального действия

Более эффективное лечение кашля у детей оказывают препараты, действующие комплексно. Они оказывают комбинированное и центральное действие, что облегчает течение болезни. Популярными средствами являются:

  • Сироп от сухого кашля для детей Гербион – существует и для мокрого типа, в составе есть подорожник и мальва.
  • Синекод – таблетки, сиропообразное лекарство и капли, назначается от 2 месяцев в виде сиропа, с 12 лет в виде таблеток.
  • Оптимус – сиропообразное лекарство и таблетки, влияют на отхаркивание, облегчение симптомов.
  • Эликсир и сироп Коделак Фито – назначается с 2 лет, в составе есть термопсис, чабрец, солодка. Нельзя принимать лекарство длительное время для исключения возникновения зависимости к кодеину.
  • Таблетки и капли Стоптуссин – назначается с 1 года, обладает местным анестезирующим, отхаркивающим свойствами.
  • Бронхикум – выпускается в виде сиропообразного лекарства, пастилок и эликсира. Назначается с 6 месяцев в виде сиропа, с 6 лет в виде пастилок для рассасывания, содержащих тимьян и первоцвет.
  • Сироп Бронхолитин – в составе содержит масло базилика, гидробромид, эфедрин. Назначается с 3 лет.
  • Растительный сироп Линкас – используется на заключительном этапе лечения, противопоказан до полугода. В составе содержит 10 лекарственных растений.

Какие противокашлевые препараты для детей самые эффективные – список

Лекарства, которые врачи называют эффективными при борьбе с заболеваниями у детей, но назначают только при серьезных показаниях:

  • Таблетки от кашля для детей: Геломиртол, Викс актив, Аскорил, Халиксол.
  • Сиропообразные лекарства: Амтерсол, Солвин, Джосет, Кашнол, Бронхобос.
  • Капли: Бронхосан, Карбоцистеин.
  • Средства против аллергии: Кларитин, Зиртек, Солутан, Гликодин.
  • Антибиотики (могут облегчить непроходящий кашель): подбирает врач с учетом возраста ребенка, противопоказаний, индивидуальных особенностей.

Видео

Подробнее о кашле, его причинах, лечении и избавлении от неприятных симптомов можно узнать из видео ниже, в котором доктор Комаровский поведает все секреты этой болезни. В доступной форме в ролике объяснено, что является причиной возникновения кашля у детей, каковы симптомы, течение различных видов болезни. Доктор расскажет, как избавиться от сухого и влажного кашля, чем помочь малышу при аллергической реакции и какие препараты, народные или аптечные, можно использовать. Видео полезно посмотреть мамам, которые волнуются за малыша и переживают при возникновении у него кашля.

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Кашель является сложной реакцией дыхательных путей. В статье подробно описан механизм возникновения этой реакции, и какие при этом состоянии применяются противокашлевые и отхаркивающие препараты.

Общие сведения

Появление кашля может обуславливаться раздражением рецепторов, расположенных в задней стенке пищевода, перикарда, диафрагмы, плевры, бронхов, трахеи, глотки, а также в ушах и носу. Их возбуждение, как правило, связано с влиянием внутренних и внешних факторов. К ним, в частности, относят табачный дым, воспалительные процессы на слизистой дыхательных путей, сухой и холодный воздух, инородное тело, мокрота и прочие.

Механизм возникновения реакции

Существует два типа кашлевых рецепторов. Первые - ирритантные - быстро реагируют на разного рода раздражители: механические, химические или термические. Другой тип - С-рецепторы - стимулируются преимущественно медиаторами воспаления: субстанцией Р, кининами, простагландинами и прочими. Импульс, возникающий в момент раздражения, посредством афферентных волокон блуждающего нерва передается в кашлевый центр. Он располагается в продолговатом мозге. Рефлекторную дугу замыкают эфферентные волокна спинального, диафрагмального и блуждающего нервов, подходящих к мышцам грудной клетки, брюшного пресса и диафрагмы. При сокращении мускулатуры голосовая щель закрывается и затем быстро открывается с выбросом воздуха, что. по сути, и является кашлем. Реакция может быть подавлена или вызвана произвольно. Это объясняется тем, что формирование рефлекса осуществляется под контролем корковой структуры головного мозга.

Классификация

Существует несколько типов кашля в зависимости от его характера: сухой (непродуктивный) или влажный (продуктивный). Также его классифицируют в соответствии с интенсивностью. Так, реакция может быть в виде покашливания, легкого и сильного кашля. Различают его и по длительности. Бывает постоянный, приступообразный и эпизодический кашель. В зависимости от течения выделяют острую (до 3 нед.), затяжную (больше 3 нед.) и хроническую (3 и более мес.) формы. В некоторых случаях физиологическая целесообразность кашля теряется. Это не только не способствует купированию патологического состояния респираторной системы, но и провоцирует осложнения.

Механизм подавления реакции

В рефлекторной дуге кашлевого рефлекса присутствуют рецепторы, афферентные и эфферентные волокна, центр и дыхательная мускулатура (в качестве исполнительного элемента). Наиболее результативно подавление реакции отмечается на двух уровнях: уровне центра и уровне рецепторов.

Медикаментозные средства борьбы: общие сведения

Противокашлевые лекарственные препараты подразделяются на наркотические и ненаркотические. Большинство медикаментов обладают способностью к быстрому всасыванию после перорального приема. Максимальная концентрация в крови у такого средства, как "Кодеин", например, отмечается через час, а у Препарата "Бутамирата цитрат" - 1.5 часа. Эти противокашлевые препараты подвергаются биотрансформации в клетках печени и практически полностью выводятся в виде метаболитов с мочой.

Наркотические медикаменты

В эту группу входят противокашлевые препараты центрального действия. Они содержат разнообразные морфиноподобные соединения. К ним, в частности, относят такие препараты, как "Декстрометорфан", "Этилморфин", "Кодеин". Эти противокашлевые препараты обладают высокой эффективностью. Однако есть у них и недостатки. Самым распространенным средством этой группы считается медикамент "Кодеин". Он является наркотическим природным анальгетиком, агонистом опиатных рецепторов. Противокашлевые препараты этой группы обладают неизбирательным действием. Близким к опиату по активности и химической структуре декстрометорфан. Это соединение обладает центральным эффектом, повышает кашлевый порог. Следует отметить, что наркотические противокашлевые препараты для детей не рекомендованы. Это обусловлено, главным образом, тем, что к ним развивается привыкание. Кроме того, данные противокашлевые препараты для детей считаются слишком сильными.

Ненаркотические медикаменты

В этой группе присутствуют такие соединения, как пентоксиверин, глауцин, бутамират и содержащие их препараты. Противокашлевые средства этой категории обладают избирательным действием. Они не уступают по своей эффективности кодеиновым. Вместе с этим, в отличие от предыдущих, к этим медикаментам не развивается привыкание. Данные противокашлевые препараты не влияют на моторику кишечника и не угнетают дыхание. Некоторые медикаменты этой группы обладают дополнительными эффектами, улучшающими их активность. Так, например, препараты, содержащие ледин, окселадин, бутамират оказывают некоторый бронхолитический эффект, а последний - еще и отхаркивающий и противовоспалительный.

Ненаркотические периферические медикаменты

К данной категории относят препараты, содержащие битиодин, бенпропирин, леводропропизин, преноксдиазин и прочие. Они оказывают влияние на афферентный компонент реакции. Медикаменты действуют на слизистую дыхательного тракта как анестетик, снижают стимуляцию рефлекса. Вместе с этим, данные препараты обладают противовоспалительным действием местного характера и способствуют расслаблению гладких мышц бронхов. К периферической группе относят также обволакивающие медикаменты. Механизм их активности связан с формированием защитного слоя на слизистой рото- и носоглотки. Как правило, выпускаются эти лекарства в виде сиропов или таблеток для рассасывания, а также чаев, в составе которых присутствуют растительные экстракты дикой вишни, лакрицы, акации, эвкалипта и прочее.

Аэрозоли и местные анестетики

Популярны противокашлевые препараты при сухом кашле в виде спреев и паровых ингаляций. Они способствуют увлажнению слизистых. Самым доступным методом считаются ингаляции, как просто водяным паром, так и с добавлением растительных отваров и экстрактов или хлорида натрия. Улучшить отхаркивающий эффект поможет обильное питье. Для снижения чувства першения и раздражения в горле применяют местные анестетики. Они ослабляют кашлевый рефлекс. Как правило, такие медикаменты выпускают в виде таблеток для рассасывания. Существует ряд местных анестезирующих средств, которые применяются исключительно в стационарных условиях. К ним, в частности, относят такие медикаменты, как "Тетракаин", "Циклаин", "Бензокаин". Их использование осуществляется только в соответствии с показаниями.

Тактика выбора медикаментов

Следует сказать, что противокашлевые препараты относятся к средствам симптоматической терапии. Если необходимо устранить, собственно, рефлекс, подбираются медикаменты, оказывающие специфическое влияние на данную причину. Для устранения кашля, обусловленного последствиями респираторной инфекции, рекомендуют увлажняющие ингаляции и периферические препараты с обволакивающим эффектом. Может назначаться также и их сочетание с ненаркотическими медикаментами ("Преноксдиазин", например). При наличии мокроты назначаются противокашлевые препараты при влажном кашле. К ним относят муколитики и медикаменты, способствующие выведению мокроты. При наличии бронхоспазма вместе с увлажняющими средствами рекомендованы противовоспалительные и бронхолитические препараты. Однако противопоказаны медикаменты ненаркотической группы и муколитики. Исключением являются медикаменты "Амброксол" и "Бромгексин". При целенаправленном подавлении непродуктивного рефлекса используются ненаркотические противокашлевые препараты. Лечение сухого кашля у пациентов младшего возраста должно осуществляться под наблюдением педиатра. Часто рефлекс обуславливается раздражением слизистой дыхательного тракта, которое, в свою очередь, связано с разными патологиями. При коклюше у детей, например, для устранения кашля могут назначаться ненаркотические препараты центрального действия.

Цель терапии

Противокашлевые препараты при сухом кашле применяют для купирования рефлекса, нарушающего состояние пациента. При реакции, связанной с раздражением в верхних отделах дыхательного тракта, рекомендовано применение медикаментов, обладающих местной анестезирующей активностью. Медикаменты применяются в качестве симптоматической терапии при воспалительных процессах в гортани (при ларингитах) и глотке (при фарингитах и ангинах). Дополнительно местные анестетики применяются для замедления кашлевого рефлекса при выполнении бронхографии и бронхоскопии.

Предостережения и противопоказания

Противокашлевые средства, назначаемые при влажном кашле, могут спровоцировать застой мокроты в дыхательном тракте. Это, в свою очередь, снижает бронхиальную проводимость и провоцирует пневмонию. Наркотические медикаменты могут угнетать дыхание.

Медикамент "Синекод"

Этот препарат выпускается в таблетированной форме, а также в виде сиропа и капель для приема внутрь. Медикамент обладает умеренным противовоспалительным и бронходилатирующим эффектом, повышает показатели спирометрии. Препарат "Синекод" назначается при сухом кашле разной природы. Противопоказан медикамент во время беременности и лактации, а также пациентам до 2 месяцев. До трех лет не назначается в виде таблеток и сиропа - только в каплях. Таблетированная форма не рекомендована пациентам до 12 лет. В качестве побочных реакций может отмечаться аллергия, диарея, головокружение, тошнота. Аналогом препарата является средство "Омнитус" (сироп).

Медикамент "Стоптуссин"

Препарат выпускают в виде таблеток и капель для приема внутрь. В его составе присутствует бутамирата цитрат, обладающий местным анестезирующим, бронхолитическим и секретолитическим эффектом, и гвайфенезин, снижающий вязкость мокроты и улучшающий ее выведение. Препарат назначается при сухом кашле пациентам от года. Не рекомендован медикамент в первом триместре. В качестве побочных реакций может выступать аллергия, в редких случаях - головная боль, диарея, рвота.

Сухой (непродуктивный) кашель является неприятным симптомом, который свидетельствует о каком-либо заболевании.

Противокашлевые препараты при сухом кашле – это эффективные лекарственные средства лечебного воздействия на бронхиальное дерево.

Важно! Основная терапевтическая задача заключается в преобразовании кашлевого рефлекса в продуктивный (влажный) вид, который способствует выведению бронхиального секрета.

Сухой кашель: определяем причины

Однако следует помнить, что перед тем как выбирать противокашлевое фармакологическое средство, необходимо чётко определиться с причинами, которые вызывают сухой кашель.

Среди множества диагнозов, вызывающих раздражение кашлевого центра, можно выделить следующие причинно-следственные факторы:

  • бронхиальная астма;
  • обструктивное состояние лёгочной системы;
  • острый или хронический бронхит;
  • чувствительность на внешний раздражитель (пыль, газ, табачный дым);
  • болезненные состояния носоглотки;
  • побочный раздражающий эффект на лекарство;
  • проблемы с работой желудочного или кишечного тракта.

Как классифицируются препараты от кашля?

На заметку! Универсальных противокашлевых препаратов при сухом кашле не существует. Все фармакологические комбинации направлены на устранение кашлевого рефлекса и отличаются по виду воздействия на органы дыхательного тракта.

Таким образом, эти фармакологические противокашлевые группы можно классифицировать по следующим параметрам:

  • лекарственные средства комбинированного противокашлевого действия;
  • лечебные формы периферийного действия;
  • фармакологические средства центрального действия;
  • отхаркивающие средства;
  • муколитики.

Дорогие и недорогие противокашлевые препараты при сухом кашле могут выпускаться производителем в различных лекарственных видах и формах:

  • в виде таблеток;
  • в виде эликсира или сиропа;
  • в виде сухого сбора растений;
  • в виде леденцов или жевательной пастилы;
  • в виде суппозиториев (свечи).

Принцип действия противокашлевых лекарственных средств

Рассмотрим наиболее эффективные лекарственные формы при лечении сухого кашля и механизм воздействия различных противокашлевых лекарственных препаратов на бронхолегочную систему.

Противокашлевые лекарственные средства центрального действия (ненаркотические)

  • Пакселадин – фармакологическое лекарственное средство, оказывающее смягчающее действие на респираторный тракт дыхательной системы, тормозящий раздражение кашлевых рецепторов и не оказывающий наркотического действия на центральный орган нервной системы. Такой противокашлевый препарат при сухом кашле у взрослых рекомендуется при следующих состояниях: кашель курильщика, аллергический кашель, бронхит, пневмония и так далее. Противопоказанием к применению, является гиперчувствительность организма к лекарственному средству. Перед применением лекарственного препарата Пакселадин необходима консультация с врачом!
  • Седотуссин – эффективное противокашлевое фармакологическое средство центрального действия, подавляющее гиперстимуляцию кашлевого центра, обладающее местноанестезирующим и бронхолитическим эффектом, действующим веществом которого является пентоксиверин.
  • Синекод – это еще одна лекарственная противокашлевая форма центрального ненаркотического воздействия на дыхательный тракт. Выпускается в виде таблеток и сиропа, который рекомендован как отхаркивающее средство для детей. Препарат оказывает противовоспалительное и умеренно бронходилатирующее воздействие на рецепторы кашлевого центра, что значительно улучшает оксигенацию и спинометрию крови.

К другим лекарственным противокашлевым формам ненаркотического действия, можно отнести: Ледин, Этилморфин, Тусупрекс, Акодин, Бутамират и так далее.

Противокашлевые средства периферийного действия

Лекарственные формы этой фармакологической группы оказывают подавляющее действие на раздраженные рецепторы кашлевого центра, способствуют образованию секрета и выведению его из дыхательных путей:

  • Либексин – противокашлевое средство, позволяющее блокировать рефлекторные периферические участки кашлевого центра, не вызывая угнетения дыхательного тракта. Либексин в течение 3-5 часов после приёма оказывает анестезирующее и бронхолитическое воздействие на воспалённые участки бронхолегочной системы.
  • Битиодин – противокашлевый препарат, оказывающий благоприятное воздействие на верхние дыхательные пути и лёгкие при различных воспалительных процессах в системе бронхолегочной магистрали.
  • Преноксдиазин – синтетическое противокашлевое средство, оказывающее бронхорасширяющее и анестезирующее действие на кашлевые рецепторы дыхательных путей. Лекарственное средство не угнетает дыхание, не вызывает привыкание, имеет противовоспалительный эффект при различных хронических заболеваниях бронхиального дерева.

Следует помнить, что препараты периферийного действия могут вызывать привыкание и лекарственную зависимость. Поэтому такие фармакологические средства отпускаются в аптеках по рецепту лечащего врача.

Комбинированные противокашлевые средства

На заметку! Подавить приступы сухого кашля и превратить его в продуктивный (влажный) вид, помогут противокашлевые средства комбинированного действия, которые стимулируют выведение бронхиального секрета, облегчают дыхание и способствуют расширению бронхов на просвет.

Наиболее эффективными фармакологическими средствами являются:

  • Доктор Мом – это комбинированный противокашлевый препарат, выполненный на основе экстракта лекарственных растений. Фармакологическое средство выпускается в различных лекарственных формах: сироп, мазь, пастила. Доктор Мом не содержит наркотических и снотворных добавок, синтетических веществ и спирта, поэтому может быть рекомендован как противокашлевый препарат для детей при сухом кашле.
  • Коделак Фито – комбинированное лекарственное средство от кашля. Содержит в своем составе только экстракты природных растительных компонентов (чабрец, корень солодки, термопсис и т. д.). Препарат рекомендован для пациентов с симптоматической терапией, страдающих сухим (непродуктивным) кашлем при различных этиологиях нарушения работы дыхательного тракта. Коделак Фито может рекомендоваться детям с двухлетнего возраста. В этом случае обязателен контроль детского врача или участкового педиатра.
  • Кофекс – противокашлевый и антигистаминный лекарственный препарат комбинированного действия. В состав фармакологического средства входит хлорфенирамина малеат, который оказывает противоаллергическое действие. Поэтому Кофекс является эффективным лекарством при сухом кашле аллергической и/или инфекционной природы.

Муколитики

Функциональное предназначение данного вида фармакологического комбинаторного средства сконцентрировано на разжижении и выведении скапливающихся мокрот из дыхательных путей. Другими словами, преобразование сухого изнуряющего кашля во влажный, то есть продуктивный вид. Основными муколитиками, подавляющими рецепторы кашлевого центра при сухом кашле, являются:

  • Ацетилцистеин – лекарственный препарат, относящийся к категории наиболее активных противокашлевых средств. Ацетилцистеин обладает противомикробным, противоэкссудативным и противотоксическим действием, позволяющим разжижать бронхиальный секрет и способствующим активному его выведению из бронхолегочной магистрали.
  • Бромгексин – препарат, обладающий отхаркивающим эффектом, позволяющий повышать выделение бронхиального секрета и уменьшать мокротную вязкость. Лекарственное средство очень эффективно при различных заболеваниях органов дыхательной системы, таких как пневмокониоз, хронические и острые воспаления трахеи, бронхит и так далее.
  • Мукалтин – наиболее распространенное отхаркивающее фармакологическое средство, рекомендуемое при различных заболеваниях лёгких и дыхательных путей. Кроме вспомогательных компонентов, в состав лекарственного средства входит экстракт корня алтея, который самопроизвольно регенерирует ткани бронхолегочного тракта, уменьшая и блокируя воспалительные процессы.

Средства от кашля для детей: обзор препаратов

Сухой кашель у ребенка, может быть результатом развивающейся патологии верхних дыхательных путей, таких как ларингит или фарингит. При медицинском осмотре детский отоларинголог назначает специальные противокашлевые лекарственные препараты лишь в том случае, когда приступы сухого кашлевого рефлекса становятся невыносимыми, измучивают ребенка, не дают малышу спокойно уснуть. Для подавления кашлевого центра применяются препараты комбинированного, центрального и/или периферического действия. Кроме вышеописанных лекарственных противокашлевых средств, разрешенных к применению детям от 2 лет, существуют и прочие эффективные препараты, способные улучшить состояние дыхательной системы у ребенка.

Проведем обзор наиболее эффективных и популярных лекарственных противокашлевых средств для детей:

  • Туссин или Туссин-плюс – это препарат с муколитическим и отхаркивающим эффектом, который стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов благодаря основному компоненту – гвайфенезину. Глицерин, входящий в структурное содержание фармакологического средства, позволяет благоприятно воздействовать на воспалительные процессы в глотке, снимая першение и уменьшая болевые ощущения.
  • Гербион (сироп) – это уникальное лекарственное средство, обладающее спазмолитическим, муколитическим и бронхолитическим эффектом, который содержит в своём составе биологически активные добавки на основе экстракта плюща. Не вызывая побочного действия, этот препарат прекрасно переносится маленькими пациентами. Противопоказанием может быть аллергическая реакция у ребенка, проблемное состояние желудочно-кишечного тракта, некоторые эндокринные и дерматологические заболевания.
  • Бронхикум – превосходный препарат, обладающий эффективным фармакологическим действием, направленным на лечение заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, кашля и прочих воспалений бронхиального дерева. Бронхикум выпускается в различных фармакологических формах: в виде капель, таблеток, пастилы от кашля, сиропа, бальзама, ингалята и даже чая. В составе Бронхикума содержатся следующие природные компоненты: корень первоцвета и пимпинеллы, трава гринделии, чабрец и цветы шиповника.

Недугом называют форсированным выдохом через рот, который вызывается сокращениями респираторных мышц. Это происходит вследствие рецепторного раздражения респираторных органов.

Основные причины, ведущие к возникновению кашля у детей

Если возникает выраженное беспокойство, нужно выяснить, почему появился кашель. Затем можно подобрать самые эффективные средства от кашля для детей.

Врачи различают основные факторы, которые вызывают симптом:

  • инфицирование крохи вирусами острых респираторных заболеваний;
  • развитие аллергии.

Организм ребенка, особенно у новорожденного, несовершенен. Он восприимчив к патогенным микроорганизмам. Возбудители инфекции проникают в слизистую респираторных путей и оказываются в ее клетках. Появляется раздражение, начинает усиленно продуцироваться слизь, чтобы вывести инфекцию из организма. Возникает кашлевой рефлекс.

Таким же образом организм отвечает на проникновение в дыхательный тракт аллергенов. Такая защитная реакция способствует освобождению слизистой от микрочастиц и мокроты.

Виды кашля

Различаю несколько его типов. По характеру недуга можно понять, где начался воспалительный процесс.

  1. Непродуктивный кашель появляется на ранних этапах заболевания и характеризуется трудно отделяемой мокротой. Он навязчивый, похож на лай и приходит приступообразно. Ребенок утомляется, не может спать. Во время сухого кашля иногда появляется рвота. Обычно недуг развивается при болезнях гортани и трахеи. Связан с нарушениями в голосовых связках.
  2. Коклюшный. Это отдельный подвид сухого кашля. Ребенок во время приступа измождается и задыхается. К счастью, причина недуга, коклюш, стала очень редкой ввиду массовой вакцинации детей. Прививки защищают их от опасного заболевания.
  3. «Стакатто». Вызывается респираторным хламидиозом у грудничков. Кашель становится звонким, отрывистым, сухим.
  4. Продуктивный. Отличается обильной секрецией мокроты.
  5. Аллергический кашель. Он появляется обычно в ночное время приступообразно. Неожиданно появляется кашлевой спастический кашлевой рефлекс, главная особенность которого - свисты во время дыхания в легких.
  6. Битональный вид. Характерен для детей, в чьих бронхах находится посторонний предмет. Проявляется переходом низкой тональности кашля в высокую.
  7. При бронхиальной астме. Образуется, когда ребенок глубоко дышит. Протекает с ощущением боли.
  8. Пищевой. Он встречается при нарушениях в ЖКТ и возникает во время принятия еды.
  9. Психогенный. Появляется при развитии различных стрессовых ситуаций. Кашель сопровождается металлическим отзвуком и возникает только в днем.

Чем лечить кашель у детей?

Чтобы правильно выбрать эффективные средства от кашля для детей,надо понимать, что такие заболевания начинаются с сухого вида симптома. С развитием болезни кашель превращается во влажный. Каждое лекарство, назначаемое при патологии, обладает различными активными веществами и механизмом действия.

Противовоспалительные препараты

Представлены антибиотиками и НПВС. Первые назначают, когда болезнь вызвана бактериями - воспаление легких, бронхит либо тонзиллит. Детский врач прописывает макролиды, цефалоспорины и лекарства пенициллинового ряда.

НПВС (Ибупрофен, Парацетамол) обычно назначают при повышении температуры. Препараты проявляют жаропонижающий эффект. Умерено обезболивает и борется с воспалением.

Отхаркивающие

Препараты стимулируют эвакуацию мокроты. Самые известные детские средства от кашля- Амтерсол, Геделикс, Доктор Мом.

Муколитики

Их применение способствует разжижению слизи и нормализует ее отделение при заболеваниях дыхательного тракта. Лекарства повышают содержание мокроты, поэтому их назначают при влажном кашле малопродуктивного характера. Известные препараты - ацетилцистеин, Мукалтин, Амброксол.

Противокашлевые

Назначает их только врач при состоянии, протекающее с изнурительным сухим кашлем. Снижают активность его центра в мозге. Лекарство строго запрещено принимать с отхаркивающими препаратами.

Бронхолитики

Вызывают расширение бронхиол и бронхов, улучшая их дренажную функцию. Эффективные лекарства от кашля для детей - Сальбутамол, Фенотерол, Беродуал. Препараты назначают при ларинготрахеите, бронхите.

Гомеопатия

Метод используют для лечения ОРВИ. Врач анализирует данные малыша, учитывая детский аппетит, характер, проявление недуга в определенное время суток и прочее. Некоторые родители считают гомеопатические лекарственные препараты самым эффективным средством от кашля для детей.

Bromium, Гепар Сульфур нормализуют выделение мокроты. Дрозера, Румекс, Купрум применяют, если усиливаются ночные кашлевые приступы. Калиум бихромикум справляется с разжижением застоявшегося секрета. Лекарство выводит мокроту из органов дыхательной системы. Применение препарата возможно при гнойных синуситах, рините.

Чем можно растереть ребенка

Процедура помогает сделать непродуктивный кашель влажным. Растирание - эффективное средство от сухого кашля для детей. Метод используют в любом возрасте, даже младенцам.

Средства для детей от кашля :

  • Барсучий жир;
  • Пульмекс бэби;
  • Барсучок.

Ингаляции

Микрочастицы лекарственных средств попадают прямо на воспалительные участки. Процедуры особенно эффективны при ларинготрахеите, бронхите и пневмонии.

Ингаляции проводятся небулайзерами с трех лет. Используют ароматические масла (хвойное, мятное, эвкалиптовое) или препараты. Малышам с одного года жизни можно вдыхать пары лекарственных трав. Их отвары выливают в детскую ванночку и купают там кроху.

Компрессы

На область грудной клетки или спины малыша накладывают специальную повязку. Она способствует отхождению мокроты из респираторных путей и укреплению иммунных сил. Крохам до 10 месяцев подобные процедуры строго запрещены!

Горчичники

Средство обеспечивает отвлекающее, согревающее действие. Горчичники располагают с учетом характера воспалительного процесса в респираторном тракте ребенка. Для лечения трахеита их накладывают на верхнюю половину грудной клетки. При бронхите или воспалении легких - передней, боковой или задней ее поверхности. Если малыш страдает ринитом либо фарингитом, средство устанавливают на заднюю часть шеи, подошвы стоп чуть ниже пяточной области.

Продолжительность процедуры зависит от детского возраста:

  • 1-3 года - не более двух минут;
  • 4-8 лет - до трех минут;
  • 9-12 лет - около 5 минут.

Подросткам старше 13-летнего возраста горчичники устанавливают до 10 мин.

Народные средства от кашля для детей

Перед применением рецептов нетрадиционной медицины рекомендуется посоветоваться с педиатром об их целесообразности. Лучшие средства от кашля для детей :

  1. Грудной сбор № 4. Пакетик с сухими травами заваривается 0,1 л кипятка. Крохам трех-шести лет принимать по ложке. Принимать перед едой четыре раза в сутки. Шести-двенадцати лет дают по 4 ложке. Продолжительность лечения - 14 суток.
  2. Липовый цвет. Лекарство борется с кашлем и активизирует защитные силы организма. Взять ложку сухих цветков и добавить 500 мл воды. Настоять с помощью водяной бане не более десяти мин. Ребенку до шести лет принимать по 50 мл 3 раза в день. Старше этого возраста - по 0,1 л. Курс лечения - 14 суток.
  3. Фиалковый настой. Берут ложку сухих цветов. Добавляют полстакана кипятка. Настаивают 20 мин, принимают до трех раз в день. Продолжительность лечения - 14-20 суток.

Средства от кашля для детей — отзывы

Ирина:

«Моему ребенку 4 года. Весной сильно простудился и заболел ОРЗ. Появился сильный кашель.

Ходили к педиатру. Доктор посоветовал Мукалтин, поскольку мокрота у нас не выделялась. Дополнительно я делала сыну ингаляции физраствором.

Через 12 дней кашель прошел. Считаю, что Мукалтин - лучшее средство от кашля для детей».

Анна:

«Свою шестилетнюю дочь поила отваром из грудного сбора. Узнала, что он обладает хорошим противовоспалительным свойством. Просто заваривала пакетик в кипятке и давала ей пить.

В интернете узнала, что горчичники - известное средство для детей от кашля. Однако они у дочери вызвали на коже высыпания.

Растительный отвар давала почти две недели, но кашель и другие симптомы прошел немного раньше. Считаю, что лучшее лекарство для детей от кашля - это не медикаменты, а народные рецепты».

Как вылечить кашель у младенца

Любая терапия должна проводиться под контролем педиатра. Самолечение недопустимо!

Эффективные средства от кашля для детей такого возраста:

  1. Муколитики: препараты назначают во время сухого кашля.
  2. Сиропы с отхаркивающим действием: способствуют лучшему отхождению секрета из респираторного тракта.
  3. Противовирусные препараты: средства эффективны при ОРВИ.
  4. Антибиотики: для подавления бактериальной микрофлоры.

Некоторые медикаменты разрешены для применения с первых месяцев жизни (сиропы Амбробене, Геделикс), а другие - после 6 месяцев (сироп Лазолван). Муколитики и отхаркивающие препараты не принимаются одновременно: наступает застой слизи в респираторном тракте. Такие нюансы знает лечащий педиатр.

Лечение сухого кашля с помощью препаратов, подавляющих его возникновение

Чтобы вылечить болезнь, применяют 2 вида препаратов:

  1. Центрального действия. Лекарства назначаются при непродуктивном надсадном кашле, который вызывает боль, рвотные позывы или не дает ребенку уснуть. К таким медикаментам относят Синекод, Либексин. Препараты угнетающе действуют на центр кашля. Запрещены для одновременного приема с отхаркивающими средствами. Их не стоит назначать для лечения влажного кашля.
  2. Сочетанного действия (Туссин плюс, Стоптуссин). Блокируют кашлевой приступ, проявляют обволакивающий эффект и стимулируют иммунитет. Детский врач прописывает медикаменты для сухого кашля любой этиологии.

Кашель не проходит - лекарство для детей

Установив причину недуга, доктор прописывает лечение. Лучшее лекарство для детей от кашля:

  • младенцам - Либексин Муко, Проспан;
  • до двух лет - Шербион, сироп Амбробене;
  • 3-4 года - сироп корня Солодки, Бронхолитин.

Малышам постарше используют препараты в таблетках. Эффективные лекарства от кашля для детей:

  • беспокоит влажный кашель - сиропы Гербион, Доктор Мом, Эреспол;
  • сухой - сироп Амбробене, Коделак.

Чтобы ускорить выздоровление, при лечении родителям следует часто поить малышей соками, морсами, травяными чаями. Можно проводить ингаляции с аромамаслами, целебными травами, которые улучшают дыхание и устраняют кашель.

Средства от кашля для детей

Педиатр назначает для лечения препараты, опираясь на тип и проявления недуга. Рассмотрим самые эффективные средства от кашля для детей.

Амброксол

Проявляет муколитический и отхаркивающий эффект. Лекарственный препарат улучшает мукоцилиарный транспорт и способствует выделению слизи из респираторных путей. Амброксол повышает долю серозного компонента в мокроте бронхов и улучшает ее структуру.

Бромгексин

Препарат оказывает муколитическое действие, способствует эвакуации секрета. Таблетки снижают вязкость слизи и активизируют выработку сурфактанта.

Бронхолитин

Это комбинированное лекарство. Сироп оказывает подавляющее действие на центр кашля. Не вызывает запор или лекарственную зависимость. Препарат для детей от кашля расширяет бронхи, убирает отечность.

Мукалтин

Это лекарство раститительного происхождения. Препарат оказывает обволакивающий, смягчающий, отхаркивающий и антисептический эффект. Растительная слизь таблеток покрывает слизистую и защищает от раздражения.

Стодаль

Это комплексный гомеопатический препарат для детей от кашля. Состоит из натуральных компонентов. Растительный сироп обеспечивает превращение сухого кашля во влажный. Имеет бронхолитическое действие, нормализует отделению секрета из легких. Разжижает слизь, отчего респираторный тракт постепенно очищается, а симптом проходит.

Стоптуссин

Комбинированное средство для детей от кашля. Препарат обеспечивает муколитический и противокашлевый эффект. Таблетки повышают продукцию желез в бронхах. Нормализует выделение мокроты из дыхательных путей.

Фалиминит

Препарат для детей от кашля, обладающий анальгетическим, антисептическим, слабым анестезирующим эффектом. Лечит сухой раздражающий кашель.

Доктор Мом

Растительное средство для детей от кашля комбинированного действия. Выпускается в виде пастилок, сиропа и согревающей мази. Имеетотхаркивающее, противовоспалительное свойство. Снимает спазм гладкой мускулатуры дыхательного тракта. Препарат лечит сухой кашель.

АЦЦ

Лекарственное средство оказывает муколитический эффект. Таблетки разжижают мокроту в бронхах и улучшают ее выделение. Обладают противовоспалительным свойством. Назначают для лечения сухого кашля: переводят во влажный.

Либексин

Активный компонент лекарственного сиропа - карбцистеин. Оно обладает муколитическим действием. Средство разжижает слизь и повышает ее эластичность. Способствует восстановлению слизистой респираторных органов и нормализует ее структуру. Активизирует работу реснитчатого эпителия и продукцию иммуноглобулина А.

Кашель представляет собой защитную реакцию организма, которая позволяет вывести аномальный секрет из органов дыхания. Данное состояние является симптомом различных патологий. Поэтому избавиться от проблемы помогает лишь устранение провоцирующего фактора. Довольно часто для борьбы с нарушением применяют противокашлевые средства. Их должен подбирать врач в зависимости от клинической картины патологии.

Механизм действия

Препараты противокашлевого действия применяют в том случае, если при кашле не вырабатывается секрет или его выделяется очень мало. Во втором случае наблюдается слишком . Если долгое время у человека наблюдается , человек не может спать и вести нормальный образ жизни. Обычно такой симптом характерен для следующих аномалий:

  • поражения легких и бронхов разной природы;
  • инфекционные патологии;
  • системные болезни;
  • бронхиальная астма;
  • опухолевые поражения легких.

Чтобы справиться с главными проявлениями указанных недугов, следует на время отключить рецепторы, провоцирующие кашель. Добиться этого можно различными способами:

  1. Уменьшить активность центра кашля в продолговатом мозге благодаря воздействию на опиатные рецепторы. Обычно данный метод используют при появлении болезненного кашля на фоне полного отсутствия секрета в бронхах.
  2. Устранить рефлекс прямо в органах дыхания, в которых тоже находятся соответствующие рецепторы. Данный метод обычно используют при отсутствии густого секрета.

При образовании вязкой мокроты применять противокашлевые препараты допустимо лишь в крайних ситуациях для временного улучшения состояния пациента. Как правило, их рекомендуют принимать перед сном. Это помогает сделать отдых более качественным. Действие таких средств продолжается 4-6 часов.

Комбинировать подобные вещества с лекарственными препаратами для разжижения мокроты строго запрещено. Это осложняет терапию и может стать причиной опасных последствий.

Классификация медикаментозных средств

Классификация таких препаратов базируется на способе воздействия на рецепторы. Так, существуют лекарства центрального и периферического воздействия. Несмотря на определенные отличия оба типа препаратов приводит к одному результату – справляются с кашлем. Принимать вещества нужно в разных ситуациях, поскольку они имеют разную силу воздействия.

Средства центрального действия

По мнению специалистов, именно такие вещества считаются максимально эффективными. Их выписывают при интенсивном кашле, который протекает в виде приступов. Такие средства делят на 2 крупные категории – наркотические и ненаркотические. Обе группы средств оказывают влияние на центр кашля в продолговатом мозге, однако воздействие осуществляется через различные рецепторы.

Дозировка препаратов для взрослых и детей подбирается индивидуально. Их следует принимать точно по схеме, назначенной врачом. Это поможет избежать отрицательных побочных эффектов, которые имеют такие вещества.

Препараты периферического действия

Такие препараты оказывают влияние на рецепторы, которые находятся непосредственно в дыхательных путях. Обычно средства производят обезболивающее и бронхолитическое воздействие. Основным назначением таких препаратов является устранение постоянного непродуктивного покашливания или сухого кашля.

Лекарства из этой категории могут включать такие компоненты:

  1. Преноксдиазин – этот ингредиент оказывает локальный анестезирующий эффект и отличается бронхолитическим действием.
  2. Леводропропизин – вещество снижает чувствительность рецепторов в дыхательных органах.
  3. Типепидин – ингредиент способствует снижению чувствительности рецепторов в органах дыхания. Также он частично оказывает влияние на дыхательный центр мозга.

В особую категорию входят вещества, которые воздействуют на холодовые рецепторы. Такие средства представляют собой комбинированные препараты. Они могут оказывать целый ряд воздействий – антигистаминное, бронхолитическое, антибактериальное, спазмолитическое. Такие вещества содержат следующие ингредиенты:

  • левоментол;
  • трипролидин;
  • биклотимол;
  • терпингидраты.

Какие именно средства стоит применять, должен сказать врач . Обычно противокашлевые для детей и взрослых включают следующее:

  • либексин,
  • гелицидин,
  • левопронт.

При этом нужно учитывать характер течения патологии, периодичность появления кашля и другие факторы.

Немаловажное значение имеет лекарственная форма. Детям обычно выписывают средства в форме сиропа, тогда как взрослым в большей степени подходят таблетки, имеющие пролонгированный эффект.

Вне зависимости от метода действия на организм людей противокашлевые препараты запрещены при чрезмерной выработке бронхиального секрета. Также к противопоказаниям относят легочные кровотечения, включая ситуации с повышенной угрозой их появления.

Обзор эффективных препаратов против кашля

Противокашлевые средства должен назначать только врач. Обычно такие препараты используют при появлении сильного и частого сухого кашля.

Синекод

Это вещество входит в список противокашлевых средств и оказывает действие непосредственно на центр кашля. Препарат имеет отхаркивающие характеристики и производит умеренный противовоспалительный эффект. Лекарство назначают при остром сухом кашле разной этиологии.

Вещество запрещено применять при беременности и кормлении. Таблетированные формы запрещены до 12 лет. К побочным эффектам лекарства относят тошноту, нарушения стула, аллергию, головокружение.


Данный препарат относят к категории комбинированных веществ. Он имеет противокашлевые, противомикробные и отхаркивающие характеристики. Помимо этого, растительное средство прекрасно купирует воспаление. В составе присутствуют натуральные экстракты – подорожника и мальвы. Вещество помогает облегчить сухой кашель.

К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к растительным ингредиентам и непереносимость фруктозы. С большой осторожностью следует принимать средство при сахарном диабете.

Коделак фито

Это средство тоже является комбинированным. В составе присутствуют кодеин и растительные экстракты – солодки, чабреца, термопсиса. Лекарство отличается отхаркивающим эффектом.

К противопоказаниям относят астму, детский возраст до 2 лет, беременность и кормление. Также вещество запрещено применять при дыхательной недостаточности и непереносимости отдельных ингредиентов. К побочным реакциям относят аллергию, головные боли, нарушения стула. При продолжительном использовании есть риск привыкания к кодеину.

Кодеин

Средство успешно справляется с кашлевыми рефлексами. Благодаря однократному применению вещества удается избавиться от приступов сухого кашля на 5-6 часов. Препарат угнетает активность дыхательного центра, потому его выписывают довольно редко.

Помимо этого, вещество уменьшает темп вентиляции легких и провоцирует другие последствия – развитие зависимости, сонливости, запоров. При сочетании с алкогольными напитками, психотропными веществами и снотворными препаратами может привести к опасным осложнениям. Лекарство нельзя применять детям до 2 лет и беременным женщинам.

Глауцин

Вещество производят в различных лекарственных формах – таблетках, сиропе, драже. Благодаря применению средства удается быстро сделать непродуктивный кашель влажным. Препарат стоит недорого, но может спровоцировать снижение давления, аллергию, слабость, головокружение.

Вещество запрещено использовать людям, которые имеют пониженное давление, инфаркт миокарда в анамнезе и склонность к аллергическим реакциям.

Левопронт

Это достаточно дешевый, но при этом очень действенный препарат, который могут применять взрослые и дети. Вещество назначают в форме капель и сиропа с приятным вкусом.

Иногда вещество вызывает нежелательные побочные эффекты. Они проявляются в виде нарушения стула, тошноты, сонливости. Также есть риск появления высыпаний на коже, изжоги, слабости. Вещество нельзя использовать при беременности и лактации. Также к противопоказаниям относят недостаточность почек.


Вещество успешно справляется с сухим кашлем, способствует уменьшению симптомов бронхоспазма и оказывает локальный анальгезирующий эффект. Препарат помогает устранить сухой кашель на 4 часа.

Лекарство используют при вирусных инфекциях, астме, пневмонии. При этом оно может приводить к нежелательным последствиям, которые проявляются в виде тошноты, сухости в ротовой полости, нарушения пищеварения, аллергии.

Бронхолитин

Этот препарат обладает комбинированным эффектом и считается одним из самых популярных средств. К активным компонентам лекарства относят эфедрин и глауцин. Благодаря их действию удается сделать сухой кашель не таким болезненным и мучительным. За счет применения средства уменьшаются симптомы воспаления и бронхоспазма, а также существенно улучшается состояние больного.

Противопоказания к применению противокашлевых средств

Несмотря на высокую эффективность противокашлевых препаратов, они имеют немало противопоказаний. Потому их категорически запрещено применять без консультации врача. К распространенным ограничениям к применению таких препаратов относят следующее:

  1. Возраст – противокашлевые лекарства обычно не назначают детям младше 2 лет.
  2. Беременность – очень вредно принимать такие препараты на начальном этапе и в последнем триместре.
  3. Лактация – ингредиенты средств могут проникать в молоко, принося вред организму ребенка.
  4. Сложные обструктивные поражения легких, которые характеризуются кровотечением . Также к противопоказаниям относят бронхиальную астму.
  5. Дыхательная недостаточность – в этом случае в силу разных причин уменьшается объем дыхания.

Не стоит применять противокашлевые вещества при аллергических реакциях на составляющие препаратов. Особенную опасность в этом отношении представляют комбинированные лекарства, поскольку они содержат довольно много ингредиентов.

Перед началом лечения пациент должен известить врача о наличии системных патологий. Немаловажное значение имеют препараты, применение которых планируется совмещать с противокашлевыми средствами. Эффективность терапии зависит от правильности выбора лекарства и соблюдения врачебных рекомендаций.

Описанные лекарства обладают высокой эффективностью и позволяют справиться с мучительным кашлем. Однако такие средства вызывают немало побочных реакций и имеют множество противопоказаний. Потому заниматься самолечением строго запрещено.

Внимание, только СЕГОДНЯ!



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии