Как вылечить давление высокое навсегда. Высокое давление. Что делать

Высокое изрядно ухудшает жизнь человеку. Оно провоцирует гипертоническую болезнь, вызывает опасные осложнения, ухудшает самочувствие и качество жизни. Большинство людей ничего не знают о своем давлении, многие не имеют привычки измерять его в профилактических целях. Далеко не все имеют дома тонометр и умеют правильно им пользоваться. А ведь гипертония на первых порах дает о себе знать только нестабильными показателями, ее разрушительное действие долгое время носит скрытый характер. Очевидные симптомы появляются, когда здоровью уже нанесен заметный ущерб. Если у человека выявляется , его лечение должно быть комплексным, только тогда можно будет избежать неприятных последствий.

Факторов риска, повышающих давление, может быть множество. Какой из них играет решающую роль – точно определить не представляется возможным. Именно поэтому считают полиэтиологическим заболеванием. Как лечить высокое давление правильно? Явная причина появления артериальной гипертензии не установлена, поэтому для лечения такого состояния нужно воздействовать сразу на несколько предполагаемых причин. Сделать это можно, действуя разными методами в нескольких направлениях. Другими словами, только комплексная терапия может дать должный эффект.

Считается, что при повышенном давлении противопоказано неумеренное потребление соли. Значит, уменьшив или вовсе убрав ее из своего рациона, гипертоник сможет избавиться от высоких показателей тонометра. Но если при этом человек регулярно подвергается давлению стрессовых факторов или злоупотребляет алкоголем, вряд ли правильное питание сможет спасти его от развития гипертонии.

Как избавиться от высокого давления в запущенном случае? Если артериальная гипертензия уже нанесла вред организму, значит, нужно не только , но и лечить поврежденные органы, защищать их от развития осложнений. Поэтому и медикаментозное лечение базируется на принципах комплексного лечения. Принимать на 2-й или 3-й стадии гипертонии придется уже не одно, а несколько лекарств. Нужно совмещать прием препаратов с нелекарственным воздействием (здоровое питание, физкультура, релаксация).

Комплексная терапия – это использование одновременно нескольких видов лечения при борьбе с заболеванием. В случае с повышенным давлением другого подхода к лечению быть не может.

Методы эффективного лечения

Многоплановое лечение повышенного давления включает в себя следующие методы:

• медикаментозная терапия;
• диетотерапия;
• лечение физкультурой;
• отказ от вредных привычек;
• нормализация режима труда и отдыха;
• различные техники релаксации для борьбы с ежедневными стрессами;
• физиотерапия;
• фитотерапия;
• другие методы альтернативного лечения (гомеопатия, гирудотерапия).

Остановить гипертонию на поздних стадиях развития невозможно. Какое лечение понадобится при хронической форме заболевания? В таких случаях назначается медикаментозная поддерживающая терапия, направленная на снижение артериального давления, защиту внутренних органов от повреждения, профилактику осложнений. Принимать таблетки нужно пожизненно, потому что сосуды уже не могут самостоятельно адаптироваться к скорости движения кровяных потоков.

Если человек в процессе лечения почувствовал значительное облегчение, давление у него снизилось до нормальных показателей, это должно служить стимулом для продолжения терапии. К сожалению, многие пациенты в этот момент принимают противоположное решение и отказываются пить лекарства. Ситуация после этого только ухудшается.

Группы таблеток для лечения высокого давления

Все можно условно разделить на две группы, согласно скорости оказываемого действия. Одни из них принимаются разово, во время гипертонических кризов для оказания экстренной помощи. Другие рекомендуется для постоянного приема, они действуют медленнее, снижают давление постепенно.

Высокое давление и курсовое лечение:

1. Ингибиторы АПФ.

Предотвращают превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2, который сужает сосуды и повышает давление. Препараты улучшают кровоток, снижают риск развития гипертрофии миокарда, защищают другие органы-мишени. Действуют постепенно, максимальный эффект наступает спустя две недели. Примеры таблеток: «Лизиноприл», «Рамиприл», «Энап», «Моноприл».

1. Сартаны (БРА).

Блокируют рецепторы, реагирующие на присутствие ангиотензина сужением сосудов. Снижают давление и обладают протекторным действием для почек, сердца, мозга. Имеют минимальный набор побочных эффектов. Это препараты нового поколения. К ним относят: «Блоктран», «Вальсакор», «Ирбетан».

1. Антагонисты кальция.

Они мешают проникновению кальциевых ионов внутрь клетки. Сосуды становятся расслабленными, снижается их сопротивление, давление падает. Препараты часто комбинируют с диуретиками. Представители: «Фелодипин», «Верапамил», «Амлодипин».

Используются редко, так как у них много побочных действий, а также противопоказаний. Препарат блокирует альфа-адренорецепторы. Это приводит к снятию спазма сосудов и уменьшению давления на периферии. При этом сердечный выброс не меняется. Главное побочное действие – резкий приступ ортостатической гипотензии сразу после приема. Названия таблеток: «Доксазозин», «Празозин», «Теразозин».

1. Бета-блокаторы.

Таблетки предназначены для блокирования бета-адренорецепторов. В результате сердце снижает ритм сокращений, сердечный выброс тоже снижается, давление крови уменьшается. Меньшим количеством побочных реакций обладают селективные препараты, оказывающие кардиопротекторное действие. Лекарства этой группы нельзя резко отменять. Примеры: «Тенолол», «Азопрол», «Конкор».

1. Комбинированные препараты.

Они наиболее эффективны, имеют меньше побочных действий, позволяют снизить дозу действующих веществ. Содержат в себе несколько главных компонентов, например: «Престанс» (ингибитор АПФ +антагонист кальция), «Твинста» (сартан + антагонист кальция), «Лодоз» (бета-блокатор + диуретик).

Препараты для быстрого снижения давления

Это ряд лекарств, показанных для приема во время кризовых и предкризовых состояний.

1. «Каптоприл» («Капотен»).

Это препарат группы игибиторов АПФ. Снижает давление быстро, но щадяще. Действие начинается через 5 минут после приема и может длиться около 5 часов. Таблетки обладают сосудорасширяющим эффектом, увеличивают сердечный выброс, снижают давление в легочных артериях. Лекарство нужно положить под язык.

1. «Нифедипин» («Коринфар»).

Это антогонист кальция. Блокирует проникновение кальция в мышечные клетки, расслабляя стенки сосудов. Эффект можно ощутить уже через 15-20 минут. Действие сохраняется до 4 часов. Существует опасность резкого понижения показателей тонометра. Принимать для быстрого результата под язык.

1. «Эсмолол».

Является бета-блокатором. Употребляют в виде внутривенных инъекций. Действие начинается с момента введения, но очень быстро заканчивается (через 20-30 минут). Хорошо подходит пациентам с ишемией сердца. Возможно введение добавочной дозы при низком эффекте.

1. «Проксодолол».

Действует одновременно как бета-блокатор и альфа-адренолитик. Снимает спазм сосудов, уменьшает периферическое давление в сосудах. Действует мгновенно, при необходимости дозу повторяют спустя 10 минут.

1. «Фуросемид».

Это быстродействующее мочегонное средство. При внутривенном введении эффект наступает через несколько минут. Рекомендуется при сердечной недостаточности застойного характера, а также при недостаточности почек хронической формы. Эффективно снимает отек сосудистой стенки, выводя жидкость.

1. «Дроперидол».

Нейролептическое средство. Применяется при излишнем возбуждении нервной системы, различных фобиях. Он устраняет тревожность, расслабляет сосуды, снижает давление. Действует в течение 10-30 минут.

1. «Дибазол»

Его называют миотропным спазмолитиком. Таблетки расслабляют клетки гладких мышц сосудов. Действовать начинает в ближайшие полчаса, но отличается кратковременным эффектом. Давление снижается плавно.

Лазерное лечение

Лазерное лечение – эффективная методика воздействия на многие заболевания, в том числе и на гипертонию. Это направление в медицине появилось сравнительно недавно. Лазерное излучение воздействует на кровяные клетки и ткани сосудов. Фоторецепторы в клетках поглощают импульсы лазерного излучения, это повышает скорость обменных реакций, снимает повышенный тонус сосудов, возвращает им прежнюю эластичность, влияет на свойства крови.

Структура эритроцитов становится улучшенной, они становятся более активными, не склеиваются между собой, хорошо проникают во все клетки организма. Текучесть крови повышается, что предотвращает образование тромбов. Таким образом, лазерное лечение способствует улучшенному насыщению органов кислородом и питательными веществами.

Благодаря воздействию лазера, улучается кровообращение, повышается иммунитет, стимулируется регенерация тканей, снижается холестерин, устраняются токсины. После подобного лечения возникают значительные улучшения у людей после инсульта: возвращаются речевые способности, налаживается умственная работа, повышается физическая активность.

Световые лучи нагревают клетки, из них выводятся элементы кальция, стимулируется обмен веществ, улучшается клеточная активность, поврежденные участки тканей восстанавливаются, устраняется воспаление и болевой синдром.

Средства нетрадиционной медицины

Как избавиться от повышенного артериального давления без лекарств? В этом помогут следующие методы:

• физиотерапия;
• фитотерапия;
• гомеопатия;
• гирудотерапия;
• различные методики релаксации.

Физиотерапия – это обширный раздел медицины. Он изучает способы лечения физическими природными факторами. Такая терапия отличается мягким воздействием, способна снизить дозу употребляемых препаратов или полностью отказаться от них. Физиопроцедуры практически не дают побочных эффектов. Они часто применяются в комплексе с другими способами лечения.

Каких результатов можно добиться физиолечением:

• укрепление иммунитета;
• снятие мышечного тонуса;

• устранение депрессивных состояний;
• улучшение работоспособности;
• повышение адаптивных способностей организма;
• устранение отеков;
• ускорение процесса регенерации клеток;
• стимуляция кровотока, оттока лимфы, обмена веществ.

Все это или нивелирует его последствия.

Как лечат физиотерапией? Наиболее часто используют следующие процедуры:

• электрофорез;
• гальванизация;
• магнитотерапия;
• лазерное лечение;
• лечебные ванны;
• гидромассаж;
• контрастный душ;
• различные техники массажа (включая акупрессуру);
• иглоукалывания (акупунктура);
• лечебный комплекс физических упражнений.

Народных рецептов для лечения повышенного артериального давления травами и другими средствами существует немало. Все они проверены временем, их эффективность объясняется полезными свойствами лекарственных трав, овощей, фруктов, продуктов пчеловодства.

Лечение домашними методами может быть оправданным после консультации с врачом. Что касается фитотерапии, то это целая отдельная наука. К ней часто обращаются специалисты традиционной медицины, советуя травяные сборы для дополнительного лечения. Гипертонию ранних стадий можно эффективно лечить без таблеток при помощи живительной силы растений.

Чтобы грамотно использовать фитолечение, нужны глубокие знания в области биологии, химии, фармакологии. Многие лекарственные растения становятся базой для изготовления лекарственных препаратов, используемых в : боярышник, валериана, пустырник.

Боремся с высоким давлением такими травами:

• горицвет;
• арника;
• ландыш;
• фенхель;

• мелисса;
• ромашка;
• медуница;
• калина;
• жимолость.

Дополнительные методики

1. Гомеопатия. Лечить высокое давление можно гомеопатией. Основной девиз такой терапии: лечить подобное подобным. Применение гомеопатических средств вызывает у человека признаки заболевания и активирует естественные защитные механизмы, направленные на борьбу с этим заболеванием. Действующее вещество разводится многократно, и чем меньше его концентрация, тем выше эффект. При подборе индивидуального препарата учитываются черты характера, особенности внешности, социальное положение, привычки пациента.
2. Гирудотерапия. Как лечить повышенное давление этим способом? Гирудотерапия основана на лечебном действии особого вещества, выделяемого пиявками (гирудина). Благодаря ему улучшается консистенция крови, сосудистые стенки становятся более упругими и выносливыми к перепадам давления. Этот способ имеет далекие корни. Но проводить лечение должен опытный специалист в особых стерильных условиях при помощи специально выведенных лечебных пиявок.
3. Методики релаксации. Бороться с повышенным давлением можно, освоив различные техники расслабления. Они необходимы для устранения мышечного тонуса и снятия симптомов излишней возбудимости нервной системы. К таким методам можно отнести:

• музыкотерапию;
• ароматерапию;

• массаж;
• аутотренинги;
• консультации психотерапевта;
• дыхательную гимнастику;
• йогу;
• водные процедуры;
• воздушные ванны;
• лечение природой.

Человек может найти свой способ расслабления и отстранения от стрессовой ситуации. Не стоит прибегать для этих целей к спиртному, сигаретам, наркотическим веществам.

Как избавиться от повышенного давления навсегда?

Гипертоники не перестают задаваться вопросом: как избавиться от давления окончательно? Шанс забыть о проблеме есть у тех, кто вовремя заметил у себя эту аномалию. Незначительные и нерегулярные колебания значений тонометра говорят о том, что гипертония только-только начала подступать к человеку. В этом случае избавиться от повышенного давления можно, прислушиваясь к советам докторов. А они советуют в один голос вести здоровый образ жизни. Хорошим плюсом будет к этому применение немедикаментозных методов лечения (альтернативная медицина).

Что включает в себя понятие «здоровый образ жизни»?

1. Правильное питание. Вредны продукты с высоким содержанием холестерина, богатые быстрыми углеводами. Приемы пищи должны быть частыми и в малых объемах. Поздний плотный ужин противопоказан. При этом для людей с повышенным давлением есть свои нюансы: нельзя есть много соли.
2. Нельзя ограждать себя он физических нагрузок, они просто необходимы для здоровья сердца и сосудов. Регулярные щадящие спортивные упражнения помогут вылечить высокое давление. Но все хорошо в меру, излишние старания приведут к обратному эффекту.
3. А вот от стрессов нужно держаться подальше. И этому человек может научиться. Привычка мыслить позитивно и философски относиться к проблемам спасет от высоких отметок давления.
4. Долой вредные привычки (сигареты, кофе, алкоголь, ночной образ жизни, пристрастие к компьютерным играм). Их нужно заменить турпоходами, рыбалкой, театром, пробежкой, музеем, велопоездками.
5. Время на труд и отдых должно быть равномерно распределено. Трудоголики находятся в группе риска развития артериальной гипертензии. А полноценный сон – лучшее лекарство от всех болезней.

При высоком давлении к лечению нужно подходить серьезно. Даже редкие и небольшие отклонения от нормы способны перерасти в гипертонию. Как бороться с патологическим состоянием? Надо осознать, что дальнейшее развитие событий зависит во многом от самого человека. Если без лекарственной терапии уже не обойтись, нужно четко соблюдать все инструкции по приему таблеток. Это позволит продлить жизнь, сохранить трудоспособность и даст возможность полноценно проживать каждый следующий день.

Низкое артериальное давление является частым отклонением в работе сердечно-сосудистой системы. С гипотонией сталкиваются более половины населения планеты, и если для человека это состояние не является привычным, он может испытывать довольно неприятные симптомы. Чтобы стабилизировать АД совсем не обязательно пить таблетки. Как повысить давление народными средствами быстро и без ущерба здоровью? Симптомы гипотонии и лечение народными средствами, секреты народных целителей.

Описание патологии

Гипотонией называется стойкое и продолжительное состояние, при котором артериальное давление меньше показателей тонометра 100/60. Стоит отметить, что для каждого человека рабочее давление индивидуально. К примеру, есть масса людей, которые прекрасно себя чувствуют при данных показателях, но есть и такие, для которых 100/60 это уже низкое давление и они чувствуют себя плохо.

Каждый человек должен знать, какое АД для него является комфортным. Эта информация должна стать опорной для определения повышенного или пониженного давления. Стоит отметить, что гипотония считается заболеванием молодых женщин до 40 лет. У мужчин гипотония встречается в разы реже.

Часто отклонение проявляется в подростковом возрасте.

Пониженное давление не так опасно, как гипертония, но при очень низких показателях лучше обратиться к врачу, чтобы выяснить причины патологии. Однако чаще всего при разовом отклонении пониженное давление можно стабилизировать народными методами в домашних условиях. При стойких низких показателях нужно обратиться к специалисту, ведь гипотония может быть симптомом различных заболеваний.

Самые частые причины и симптомы гипотонии

Разовое понижение АД чаще всего не свидетельствует об опасных отклонениях в организме, однако если человек постоянно испытывает симптомы низкого давления и ему часто приходится его повышать, возможно, имеют место быть следующие заболевания:

• Железодефицитная анемия.
• Гипоглекимия.
• Язва желудка.
• Нарушения работы щитовидной железы.
• Авитаминоз.
• Стрессы.
• Переутомление.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Вегетососудистая дистония.

Многие женщины сталкиваются с гипотонией в дни менструаций, это вызвано кровопотерей и нехваткой гемоглобина. На самом деле причин снижения давления много. Именно по этой причине при хроническом отклонении нужно обязательно пройти обследование, ведь вполне возможно, что нарушение является симптомом серьезного заболевания.

При низком давлении пациенты испытывают следующие неприятные симптомы:

• Головокружение.
• Головная боль.
• Повышенная утомляемость.
• Нехватка воздуха.
• Раздражительность.
• Сонливость.
• Тошнота.
• Потливость.
• Бледность кожи.

Все эти симптомы значительно снижают качество жизни пациента. Человек не может полноценно трудиться, ему всегда хочется спать и он не получает положительных эмоций. Как следствие может развиться депрессия, ведь постоянная усталость и раздражительность мешают полноценной жизни. Улучшить свое состояние и поднять давление можно народными средствами в домашних условиях, но повышать показатели надо правильно.

Когда лечение оправдано

Многие люди склонны при первых признаках низкого АД сразу пить различные препараты. Однако нужно помнить, что краткосрочное снижение давления не требует коррекции. Если вдруг давление упало, нужно подождать, отдохнуть и успокоиться. Мерить давление надо в течение всего дня. Если показатели не стабилизируются в течение 2-3 часов, можно попробовать поднять давление народными методами.

При хроническом понижении давления нужно посетить следующих специалистов:

• Эндокринолог.
• Кардиолог.
• Окулист.
• Невропатолог.
• Гематолог.
• Терапевт.

Именно эти специалисты могут выявить причины артериальной гипотензии. Самой опасной формой считается вторичная гипотония, которая развивается в результате нарушений работы внутренних органов. При наличии этих болезней народные средства при гипотонии могут лишь облегчить состояние, но не устранят основной причины.

Как быстро поднять АД

При резком падении давления человек в полном объеме испытывает все неприятные симптомы отклонения. В этом случае нужно быстро нормализовать показатели. Традиционно для повышения АД советуют пить кофе. Действительно этот напиток способен повысить показатели за считанные минуты. Однако нужно знать, что эффективен только тот кофе, который приготавливается из молотых зерен.

Если добавить в кофе ложку коньяка, эффект будет быстрее.

Растворимый напиток малоэффективен в борьбе с низким давлением. Однако не все знают, что не только кофе можно использовать для быстрого повышения АД. Рассмотрим самые эффективные методы, как повысить низкое давление народными средствами.

Соль

Как повысить артериальное давление быстро? Быстро поднять давление поможет обычная поваренная соль. Нужно взять щепотку соли и рассосать ее. При рассасывании соль нельзя запивать водой. С таким же успехом можно скушать соленый огурец или выпить стакан круто соленого томатного сока.

Холод

Повышение давления народными средствами - холодная вода. Для сужения сосудов и повышения давления можно использовать смоченное в холодной воде полотенце. Тканевую салфетку нужно намочить в холодной воде и поместить в холодильник. Через несколько минут салфетку достать и приложить к вискам и щекам. Такой метод помогает почувствовать себя лучше на 1-2 часа.

Лавровый лист

Как поднять давление народными способами? Для быстрого повышения АД в народной медицине широко используется лавровый лист. При плохом самочувствии нужно взять один листок лавра, измельчить его и положить под язык. Через 5-7 минут лист выплевывают. Этот рецепт действует моментально.

Эти рецепты помогут вам повысить давление народными средствами быстро, но помните, что эффект от них не продолжительный и они не лечат основные заболевания, которые вызывают падение АД, При систематических падениях давления можно применять другие народные рецепты, направленные на устранение причины отклонения.

Народные рецепты для длительного применения

Перед тем, как использовать рецепты повышающие давление, конечно, нужно узнать причину, которая привела к данному состоянию. К примеру, если причина кроется в неправильной работе щитовидной железы, нужна консультация эндокринолога, если АД падает из-за язвы желудка, нужно пройти курс лечения у гастроэнтеролога, но если давление падает от нехватки витаминов или гемоглобина, можно помочь себе в домашних условиях.

Рецепты при анемии

Низкое давление при анемии проявляется чаще всего при менструации или сразу после нее, при беременности, после родов и при кровопотере. Если вы знаете что причиной вашей гипотонии, является низкий гемоглобин, можно применять следующие народные рецепты:

Свекольный сок. Применяется только свежевыжатый сок, который должен отстояться 30 минут. Пить надо по половине стакана 2 раза в день перед едой. Курс лечения 4 недели. Первые улучшения заметны через 7 дней.

Полезная гречка. Гречневая крупа является источником железа. Однако не всякая греча сможет насытить ваш организм этим ценным веществом. Чтобы гречка сохранила свою ценность ее нельзя варить. Готовить крупу нужно методом запаривания. Для этого крупу надо насыпать в термос и залить крутым кипятком в пропорции 1:2. Оставить на всю ночь, плотно закрыв крышкой. Утром такая каша подарит вам не только прилив сил, она поможет сохранить вашу стройность.

Рецепты при авитаминозе

Нехватка витаминов также может вызвать развитие стойкой гипотонии. Конечно, можно купить в аптеке витаминный комплекс и пропить его, но лучше использовать для восстановления витаминного баланса народные средства, а именно:

Витаминный коктейль. Приготовить это повышающее давление и восполняющее витамины средство очень просто. Нужно взять в равных частях курагу, изюм белый, изюм черный, грецкие орехи и мед. Все перемолоть в мясорубке и смешать с растопленным медом.

Принимать по 1 столовой ложке утром за 30 минут до еды, запивая водой.

Лимон и мед. Отличное тонизирующее и витаминное средство, которое помогает не только для повышения давления, но и поднимает иммунитет, имеет омолаживающее и общеукрепляющее действие. Нужно взять 6 лимонов и 0,5 кг. натурального меда. Лимоны надо помыть и перемолоть в мясорубке вместе с кожурой. Далее добавляем к лимонам 1 литр кипяченой охлажденной воды, убираем в холодильник на сутки. По истечении 24 часов добавляем к смеси мед, хорошо перемешиваем и убираем в холодильник еще на 3 суток. Принимать средство нужно по 50 гр. 3 раза в день перед едой.

Что делать, если давление низкое? Часто гипотония проявляется у людей ведущих малоподвижный образ жизни и злоупотребляющих диетами. Для нормальной работы сосудов нужно заниматься спортом, правильно питаться и следить за своим здоровьем. Питание при гипотонии должно быть полноценным. В рационе должны присутствовать животные жиры, молочные продукты, овощи, фрукты и рыба. Для улучшения тонуса сосудов можно принимать лечебные травы, обязательно надо кушать чеснок, лук и петрушку. Избегайте употребления продуктов понижающих давление.

Стоит отметить, что хроническое низкое давление может привести к развитию многих заболеваний. По этой причине так важно вовремя выявить причину и лечиться. Принято считать, что гипотония неопасна для жизни, да, скорее всего так и есть, но осложнения, которые могут развиться из-за недостаточного поступления кислорода и питательных веществ к органам, вполне могут стать причиной развития смертельных болезней.

Вконтакте

Здравствуйте, дорогие читатели. Говоря о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, можно сказать, что одной из самых серьезных распространенных болезней в настоящее время является артериальная гипертония. Высокое давление, чаще всего превышающее показатели 140/90, — одна из основных характеристик этой распространенной болезни. Зачастую повышенным давлением страдают люди, которым за сорок, но в последние десятилетия этот диагноз встречается также у людей более молодого возраста. Гипертония с одинаковой частотой диагностируется как у мужчин, так и у женщин. Наряду с другими распространенными заболеваниями гипертонию считают главной причиной приобретения инвалидности среди людей разных стран мира. Кроме того, артериальная гипертония выступает одной из основных причин смертности людей в мире.

Причиной возникновения артериальной гипертонии можно считать чаще всего нарушение кровообращения, это может быть и при .

Сердечную недостаточность тоже можно отнести к причинам, которые провоцируют прогрессию гипертонического заболевания, вследствие чего развиваются такие заболевания, несущие смертельную опасность, как инсульт или инфаркт.

И поскольку повышенное давление является причиной таких серьезных и опасных проблем со здоровьем, необходимо, чтобы каждый человек знал, что это за болезнь и, самое главное, как можно одержать над ней победу.

Причины высокого давления у женщин и мужчин

В настоящее время артериальная гипертония распространяется с небывалой скоростью с одинаковой частотой как среди мужчин, так и среди женщин.

Многие из них даже не подозревают о своем серьезном заболевании. А ведь повышенное давление может довести до таких критических ситуаций, как ишемические повреждения миокарда, кровоизлияние в головной мозг, развитие почечной недостаточности.

Основные причины высокого давления

— в первую очередь состояние нашего давления зависит от того, что мы пьем. Если не пить чистую воду, заменив ее другими напитками, то со временем ткани организма обезвоживаются и происходит сгущение крови. В этом случае кровеносные сосуды можно сравнить с трубами, по которым течет гель вместо жидкости. Естественно, увеличивается нагрузка на сердце, густая кровь очень тяжело и медленно проходит.

Повышенное содержание холестерина в крови также влияет на артериальное давление. Холестерин образуется чаще всего из-за неправильного питания. Жирная кровь также становится густой и, чтобы протолкнуть кровь по сосудам, сердце начинает быстрее сжиматься и сокращаться.

Из-за повышенного содержания белка в крови кровь приобретает состояние вязкости. Белок сгущает кровь, усиливается работа сердца, которая отрицательно сказывается на давлении.

Волнение. Есть люди, которые в силу своего характера или профессии много нервничают, волнуются, переживают. Адреналин, образующийся в организме, сужает сосуды и вновь сердцу трудно протолкнуть кровь.

Люди, страдающие излишним весом, как правило, страдают и повышенным давлением , потому что на большую массу телу приходится и большое количество крови, естественно, нагрузка на сердце и сосуды намного выше.

Вредные привычки также способствует повышению давлению. Никотин и алкоголь сужают сосуды и образуют в них тромбы.

Высокое давление — что делать в домашних условиях — 10 советов

Очень часто случается, что приступ высокого артериального давления настигает человека дома, а до приезда скорой еще много времени.

Как срочно понизить артериальное давление? Гипертоникам никогда не стоит забывать, что давление может подскочить в любой момент и в любом месте, поэтому нужно знать, самыми простыми способами понизить давление.

1. Самое главное в такой ситуации — попытаться расслабиться. Затем в течение десяти минут выполнить дыхательную гимнастику: вдох-выдох. Этой простой способ поможет снизить давление примерно на двадцать-тридцать единиц.

2. Первое действие, которое нужно выполнить – это лечь лицом вниз и приложить к шейному кусочку льда или хотя бы холодное мокрое полотенце. Затем это место растереть любым маслом. Результат не заставит себя ждать – давление упадет.

3. Полезными могут оказаться методы народной медицины. Понизить давление на сорок единиц возможно при помощи компресса из салфеток, обильно пропитанных яблочным уксусом. Такой компресс нужно приложить на десять минут к ступням ног.

4. Еще один из простых способов понижения высокого давления – обычная холодная вода. Нужно умыться ее, смочить обильно руки до плеч, или опустить ноги в таз с холодной водой.

5. Горячие горчичники, приложенные к плечам или к нижней части шеи, сузят сосуды и уже через пятнадцать минут понижают давление.

6. Гипертоники «со стажем» для моментального понижения давления используют следующий специфический раствор:

• смешать настойки валокордина
• пустырника
• боярышника и валерианы

Чайная ложечка такого состава на 50 мл воды снизит давление моментально.

7. Очень хорошо помогает настойка календулы на спирте. Ежедневное употребление по двадцать-тридцать капель приведет давление в норму.

8. Также гипертоникам полезно пить сок из смеси овощей свеклы, моркови и клюквы с добавлением меда. Но такая смесь помогает, если систематически ее употреблять перед едой.

9. Массаж головы в области височной части, шеи и воротниковой зоны также в краткие сроки понизит давление. После растираний и поглаживаний необходимы полный покой и тишина в течение часа.

10. Недостаток калия в организме также способствует повышению давления. Поэтому гипертоникам нужно ввести обязательно в свой рацион продукты, содержащие калий. Это – картофель, томаты, бобовые, молочные продукты, орехи.

Эти несложные и доступные методы помогут понизить давление в домашних условиях.

Как проявляется повышенное давление — симптомы

Людей, страдающих повышенным артериальным давлением, в мире очень много, примерно каждый из десяти.

И многие из них даже не подозревают о своем заболевании, пока не возникнет острый приступ. Во многих случаях человек даже не ощущает высокого давления. Этим гипертония и опасна.

Не зря в народе ее называют «тихой убийцей». Поэтому необходимо точно знать признаки повышенного давления, которое может привести к хронической форме гипертонии.

Осведомленность в этой области поможет вовремя начать лечение и суметь среагировать в случаях внезапных приступов.

Часто при повышенном давлении человек ощущает чувство тревожности.

Его тошнит, кружится или побаливает голова, учащенно бьется сердце, иногда даже возникают боли в области сердца. Человек быстро утомляется, появляется одышка.

На данные симптомы часто внимания никто не обращает. Но систематические проявления таких должны дать повод для обращения к врачу.

Повышенное верхнее давление — что делать?

Терапевты и эндокринологи выделяют два уровня повышенного артериального давления:

Столическое артериальное давление, в быту оно называется «верхним»

Систолическим давлением называется давление в момент сокращения сердца, то есть в тот момент, когда пытаясь протолкнуть густую кровь по сосудам, сердце несет непосильную нагрузку.

Если систолическое давление человека превышает цифру 140, значит, такое давление считается повышенным.

Нижнее давление – диастолическое – обычно в норме, цифра ниже 90

Высокое систолическое давление в основном распространено среди людей после шестидесяти лет. Особенно этот диагноз характерен для женщин пожилого возраста.

Систолическая гипертония повышает риск развития заболеваний сердца. Обычно высокое верхнее давление снижается при помощи лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом.

Но наиболее лекарственные средства будут эффективны, если наряду с ними придерживаться специальной диеты и заниматься оздоровительной физкультурой.

В повседневной жизни в борьбе с высоким верхним давлением могут помочь следующие несложные советы:

1. Уменьшить в рационе поваренную соль, употребление которой ведет к обезвоживанию. Это в свою очередь сгущает кровь.

2. В рационе питания отводить особое место овощам, фруктам и ягодам, нежирному мясу, рыбе.

3. Полностью отказаться от вредных привычек.

4. Заниматься оздоровительной физкультурой.

5. Не заниматься лечением в одиночку, правильные и эффективные

средства лечения подберет врач.

6. Ежедневно измерять давление и записывать цифры артериального

давления в дневнике.

Снизить высокое давление еще помогает , который содержит полезные витамины и микроэлементы.

Повышенное нижнее давление — что делать?

Вторую или нижнюю цифру считают показателем диастолического или как его еще называют, нижнего артериального давления.

Это сила, с которой сердечные мышцы и сосуды расслабляются. И низкое и высокое диастолическое давление, указывают на нарушения в работе сердечнососудистой системы.

Причин много, но главная из них – почечная недостаточностью. Зачастую диастолическое давление повышается именно при заболеваниях почек и надпочечников. Именно по этой причине у диастолического давления есть еще одно название: «почечное».

При повышенном диастолическом давлении у человека возникает ощущение усталости и сонливости. Его мучают головные боли.

В большинстве случаев повышенным нижним давлением страдают люди с лишним весом. Неправильное питание и вредные привычки также способствуют повышению диастолического давления.

Также высокое диастолическое давление распространено среди женщин в период беременности, что является крайне опасным признаком. Кислород и питательные вещества, необходимые для развития плода, поступают с кровью матери не в полном объеме.

Высокое давление и учащенный пульс

Пульс — один из главных показателей работы сердечно-сосудистой системы. Высокое давление и учащенный пульс являются очень опасными признаками, свидетельствующими и возможном развитии гипертонии.

Высокое давление само по себе уже предполагает учащение пульса.

Если у нормального здорового человека частота пульса должна колебаться от семидесяти до девяноста ударов, то при приступе давления частота пульса может достигать ста шестидесяти.

Учащенный пульс при повышенном давлении говорит о гипертонии или даже гипертоническом кризе, то есть чрезмерном зашкаливающем высоком давлении.

В таком случае невозможно спастись методами народной медицины или лекарственными препаратами. Обычно в данной ситуации пациенту назначают МРТ, УЗИ, ЭхоКГ.

Подобные расстройства могут быть вызваны лишним весом, наследственностью, неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем или табачными изделиями, тяжелыми нагрузками или, наоборот, малоподвижным образом жизни.

При таком заболевании человек часто чувствует слабость в организме, сильные головные боли, могут быть кратковременные потери сознания.

Больной страдает бессонницей, нарушением дыхательной функции. Если не обращать внимание на эти симптомы и заниматься самолечением, то они могут прогрессировать и привести к развитию сопутствующих заболеваний.

Всевозможные патологии сердца, болезни дыхательной системы, онкологические заболевания.

Как снизить повышенное давление народными средствами

Как уже упоминалось, повышенное давление является одним из самых распространенных и опасных заболеваний в мире.

Современная медицина предлагает многочисленные лекарственные препараты для профилактики и лечения гипертонии. Одновременно фитотерапевты отмечают важную роль народной медицины при борьбе с высоким давлением.

Такие препараты обычно имеют растительный состав, не содержат химикатов и не вызывают привыкания.

К препаратам народной медицины относятся травяные сборы, отвары и настойки.

Растения и травы, которые могут быть полезны при лечении гипертонии можно собрать самому, а можно купить в аптеке, так как в аптеках сейчас большой выбор фитопродукции.

Эффективны и полезны такие растения, как:

1. пустырник
2. боярышник
3. брусника
4. наперстянка

Кроме того, не стоит забывать о важном значении орехов, меда, свеклы.

Но стоит помнить, что методы народной медицины принесут желаемый эффект только на этапе профилактики. Если болезнь достигла кризиса, здесь необходима врачебная помощь.

Лекарства, которые снижают высокое давление

Медикаментозное лечение гипертонии осуществляется только под наблюдением врача. Все лекарственные препараты должны прописываться с учетом физиологических особенностей организма.

Нужно знать, что каждое лекарство действует по-своему, может иметь побочные эффекты и вызывать аллергию.

Вот список самых популярных лекарственных препаратов, которые по назначению врача помогут вам в борьбе с повышенным давлением.

• Бисопролол
• Адельфан
• Верошпирон
• Амлодипин
• Валидол
• Гипотиазид
• Афобазол
• Диротон
• Анаприлин
• Капотен
• Дротаверин
• Лизиноприл
• Индапамид
• Капроприл
• Конкор
• Капотен
• Лориста
• Корвалол
• Лозап
• Фуросемид
• Метопролол
• Нитросорбид
• Нитроглицерин
• Престариум
• Эгилок
• Папазол

Но не стоит увлекаться ни методами народной медицины, ни медикаментозными методами.

Стоит помнить, что правильное питание, отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни помогут вам сохранить ваше здоровье!

Гипертензией преимущественно страдают женщины и мужчины после 40 лет, при этом многие из них не знают, как снизить артериальное высокое давление – причины и лечение недуга лучше обсуждать с доктором. Ухудшение состояния при данной патологии может произойти в любой момент, а промедление часто влечет за собой серьезные последствия для организма. Поэтому люди, которые страдают от повышения давления, обязательно должны знать, какие меры необходимо предпринимать для снижения показателей.

Что такое высокое давление

Кровяное или артериальное давление (АД) является важным показателем здоровья человека. Оно считается своеобразным зеркалом состояния сосудов кровеносной системы. Этот процесс сдавливания капиллярных стенок представлен двумя цифрами: одна – это систолическое или верхнее АД, другая – нижнее или диастолическое. При сердечном сокращении в момент выброса крови измеряемое давление называется верхним. Нормой считается значение в диапазоне от 110 до 120 мм ртутного столба. Большее отклонение в сторону увеличения свидетельствует о развитии артериальной гипертензии.

Диастолические показатели отражают давление крови на стенки сосудов при расслабленном сердце. Нормальными считаются показатели 70-80 мм. Кратковременные скачки повышения нижнего АД при неблагоприятных погодных условиях не относятся к болезням. Оптимальным значением кровяного давления является 120/80 мм. Исходя их этого, разница между нижним и верхним значениями в норме должна составлять сорок единиц. Повышение систолического или диастолического показателя увеличивает риск появления патологий. Даже если один из параметров выше нормы, надо принимать меры.

Что происходит при повышенном давлении

Кровяное давление зависит от сопротивления и от объема крови, которую за минуту сердце выталкивает в сосуды. При повышении выброса у здорового человека происходит снижение тонуса: расширяется просвет сосуда, в результате АД остается в пределах нормы. Высокие показатели провоцируют больший выплеск минутного объема крови, из-за чего в организме от кислородного голодания начинают страдать все чувствительные органы – почки и мозг.

Постоянно высокое АД влияет на кровеносные сосуды, которые начинают местами истончаться и терять свою эластичность. Это состояние часто приводит к удлинению артерий, которые становятся деформированными, извитыми, могут перегибаться. Под влиянием повышенного АД растет нагрузка на сердце, быстрее формируются липиды, образуются склеротические бляшки, что часто приводит к развитию инфаркта и возникновению инсульта. Кроме того, даже повышение диастолического показателя при нормальном систолическом часто вызывает сердечный приступ.

Как проявляется

Главной опасностью гипертензии считается то, что в большинстве случаев человек может не замечать, что у него повысилось АД. Это может угрожать жизни больного при появлении инсульта или инфаркта. Часто увеличение сердечного давления сопровождается тошнотой, сильными болями в области сердца. Кроме того, основными симптомами повышенного АД могут выступать:

• тахикардия (частый пульс);
• высокая утомляемость, слабость;
• покраснения на лице;
• головокружение;
• тревога;
• черные точки перед глазами;
• головные боли;
• повышенное потоотделение;
• одышка;
• расстройство сна;
• отеки.

Причины повышения артериального давления

Главными причинами роста показателей кровяного давления являются постоянные переживания. Даже у вполне здорового человека при стрессе может наблюдаться увеличение АД, хотя при этом оно не является опасным. Гипертензия развивается у пациентов, которые генетически предрасположены к данному заболеванию. Если родители страдали от высокого АД, то в 90% случаев тот же недуг унаследуют и дети. Беременные женщины тоже входят в группу риска. Другие причины повышенного давления:

• избыточный вес;
• употребление алкоголя;
• эндокринные патологии;
• неправильное питание (употребление большого количества жирной пищи, соли);
• курение;
• малоподвижный образ жизни;
• болезни почек.

У женщин

Причины увеличения АД у женщин часто связаны как с переутомлением, так и с нарушениями деятельности мочевыделительной системы, что провоцирует задержку жидкости в организме. Гипертензия возникает у девушек репродуктивного возраста из-за приема противозачаточных таблеток. Недуг появляется у излишне эмоциональных дам, у которых на фоне сильных переживаний проявляются болезни сердца. Кроме того, причинами появления повышенных показателей могут быть:

• менопауза;
• атеросклеротические изменения;
• предменструальный период;
• беременность (второй или третий триместр);
• болезни почек (ишемическая нефропатия, нефрит);
• лишний вес;
• нарушение деятельности эндокринной системы;
• интоксикация медикаментами;
• сахарный диабет;
• наркотическая зависимость;
• патологии сердца;
• алкоголизм.

У мужчин

Причины увеличения АД у мужчин связаны с их образом жизни и отношением к работе. Часто гипертензии подвержены люди с сильным чувством ответственности, которые даже при незначительных проблемах, воспринимают все как трагедию. Еще причиной высоких показателей у мужчин является неправильное питание, включающее жирные, сладкие, соленые блюда. Кроме того, появлению недуга могут способствовать:

• лишний вес;
• мочекаменная болезнь;
• вредные привычки;
• храп;
• повышение уровня адреналина;
• пренебрежение физической активностью.
• сидячая работа;
• гормональные сбои;
• воспалительные процессы в ЦНС (центральной нервной системе);
• возраст старше 40 лет.

В молодом возрасте

Недавно повышенное АД считалось характерным лишь для пожилых людей. Сегодня этому недугу подвержены подростки и молодежь. Часто причины высокого давления в юном возрасте связаны с сильными негативными эмоциями и постоянными нервными перенапряжениями. Например, к такому состоянию способны привести внешкольные занятия, экзамены, нагрузка в школе. Кроме того, причинами появления недуга могут быть:

• наследственность;
• начавшееся половое созревание;
• заболевания почек;
• недостаточная двигательная активность;
• изменение гормонального фона;
• нарушение работы щитовидки;
• вредные привычки.

При каких болезнях

Причиной появления гипертензии выступают разные заболевания. Как правило, высокое АД возникает в результате:

• болезней почек и надпочечников;
• гемодинамических заболеваний;
• поражения ЦНС;
• сахарного диабета;
• дисфункции щитовидной железы;
• расстройства функционирования клапана аорты;
• туберкулеза;
• систолической гипертонии;
• аллергии;
• сердечно-сосудистых заболеваний;
• заболеваний печени.

Что делать при повышенном давлении

Как правило, давление является повышенным при показателях более 120/80. Даже если лишь один параметр (верхний или нижний) превышает норму, необходимо предпринимать меры для стабилизации АД, иначе могут появиться серьезные последствия. При появлении головокружения, тошноты, болей в сердце необходимо измерить давление при помощи тонометра. Если его параметры повышены, надо следовать таким правилам:

• пациенту необходимо успокоиться и принять горизонтальное положение;
• голову следует положить на высокую подушку;
• помещение, где находится пациент, должно быть хорошо проветриваемым;
• нельзя принимать никакие таблетки без рекомендаций врача;
• находясь дома, можно сделать горячую ванну для ног или приложить горчичник на затылок;
• больному следует выполнить дыхательные упражнения – ровно сесть, расслабиться, сделать подряд 3 вдоха и 4 выдоха;
• хорошо помогает массаж, для этого у пациента необходимо найти точку под мочкой уха и осторожно пальцем провести вертикальную линию сверху вниз;
• если показатели не снижаются, следует срочно вызвать врача.

Как лечить повышенное давление

Многих пациентов, особенно которым больше 40 лет, интересует вопрос, как лечить высокое давление и можно ли использовать народные рецепты для устранения недуга. Как правило, специалисты индивидуально походят к лечению гипертензии, при этом на выбор терапевтических способов влияют причины появления болезни, стадия заболевания и сопутствующие патологии. Любые лекарственные препараты для снижения АД должен выписывать врач после комплексного обследования пациента.

Первым шагом в лечении высокого артериального давления является отказ от пагубных привычек, избежание стрессовых ситуаций и соблюдение специальной диеты. Если человек имеет лишние килограммы, ему следует привести вес в норму. Уменьшение употребления соли в рационе, отказ от курения и алкоголя, похудение – все это поможет избавить человека от необходимости пить лекарства. Кроме того, лечение высокого АД предполагает использование умеренной физической активности и прием средств народной медицины.

Медикаментозное лечение

Большое число гипотензивных средств помогает без проблем контролировать высокое артериальное давление. Самостоятельно нельзя назначать себе препараты. Лечение медикаментами должно проходить под контролем лечащего врача. При выборе лекарственных средств специалист учитывает возраст, пол пациента, наличие других заболеваний, степень повышения АД. Для снижения диастолического и систолического давления назначают препараты нескольких групп:

• Ингибиторы АПФ – Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл. Показаны при сердечной недостаточности, почечных патологиях. Расширяют артерии. Используются такие препараты раз в сутки.
• Мочегонные – Верошпирон, Фуросемид, Гидрохлоротиозид. Эти средства помогают выведению из организма соли и воды, в результате сосуды начинают расширяться, давление снижается.
• Антагонисты кальция – Амлодипин, Верапамил, Нифедипин. Приводят к расширению артерий. Назначают пожилым людям, пациентам со стенокардией, аритмией.
• Адреноблокаторы – Анаприлин, Пропанолол, Карведилол. Препараты снижают пульс, нормализуют работу сердца. Нельзя пить лекарства при сахарном диабете, астме.
• Антагонисты ангиотензина-2 – Валсартан, Лозап. Механизм действия таких препаратов похож на ингибиторы АПФ. Побочные эффекты этих средств минимальны.
• При гипертоническом кризе врач может назначить Нифедипин, Нитропруссид, Нитроглицерин, Диазоксид внутривенно. Действуют препараты быстро.

Физические упражнения

Лечение высокого давления должно осуществляться комплексно. Гимнастика по 30 или 60 минут в день играет важную роль для восстановления нормальной работы организма. Программу занятий следует согласовывать с доктором. Полезен бег трусцой, спортивная ходьба, велоспорт, плавание. Если ежедневно заниматься, хотя бы по 20 минут, можно АД снизить на 10 единиц. Лечение гипертензии включает несколько щадящих упражнений, вот несколько из них:

• Необходимо встать лицом к стене, упереться руками. Далее следует наклониться вперед и совершить движение как при ходьбе, но, не отрывая при этом носков от пола.
• Нужно сесть на стул, опустить руки вниз, а плечи поднять. Необходимо попеременно делать круговые движения плечами – опуская и поднимая. Повторить так следует пять раз.

Народные средства

Лечение гипертензии в домашних условиях с помощью средств народной медицины можно применять лишь как дополнение к основной терапии и после посещения доктора. Известно много разных отваров, настоев, травяных сборов, которые помогаю эффективно снижать АД. Вот несколько популярных рецептов:

1. Кожуру с пяти картофелин необходимо сварить в литре воды, потом процедить. Отвар следует принимать 5 раз за сутки.
2. На протяжении 4 недель 3 раза за день надо пить перед едой морковный сок (1 ст. л.).
3. Необходимо взять свекольный сок (100 мл), добавить в него ложку меда. Принимать такой состав следует ежедневно по две столовые ложки 3 раза за сутки.

Диета

Лечение высокого артериального давления предполагает определенные ограничения в еде. Главное при этом убрать из рациона все жареное и копченое. Самая полезная пища та, что приготовлена на пару. Пациент может заметно улучшить свое самочувствие, если будет придерживаться следующих правил:

• ограничьте употребление соли (не более 6 г за сутки);
• животные жиры замените оливковым маслом;
• уменьшите употребление сахара, кондитерских изделий;
• выпивайте до двух литров воды в день;
• снизьте потребление жиров до 75 г сутки;
• включите в рацион фрукты, овощи с большим содержанием клетчатки.

Чтобы давление не повышалось, необходимо отказаться от алкоголя и полностью исключить из меню следующие продукты:

• жареные яйца;
• колбасу, сало;
• супы на жирных бульонах;
• хлеб;
• красное мясо;
• паштеты, консервы;
• субпродукты;
• макароны;
• соленую рыбу;
• крепкий чай;
• соус;
• редис;
• арахис.

При гипертензии полезны абрикосы, брусника, жимолость, картофель, морковь, клюква. Кроме того, в меню больного постоянно должны присутствовать лимоны. Эти цитрусовые содержат калий, который регулирует биологические жидкости, и магний, влияющий на расслабление артерий. Список разрешенных продуктов:

• нежирное мясо, рыба;
• хлеб из муки грубого помола;
• омлет;
• бананы;
• молочный, овощной суп;
• фрукты, ягоды и соки, приготовленные из них;
• крупы, кроме риса;
• орехи;
• молочные продукты с небольшим содержанием жира.

Лечение беременных женщин

Повышенное сердечное давление может появиться во время беременности. Часто это происходит в третьем триместре. При этом возникает риск развития тяжелой формы токсикоза – эклампсии, опасной для жизни ребенка и мамы. Главная цель лечения – снизить АД у беременной и удержать его на уровне не выше 105 мм, чтобы не было кровоизлияния в мозг. Если нельзя обойтись без лекарственных средств, необходимо выбирать безопасные препараты.

Врач должен провести обследование пациентки. Лишь после этого, специалист назначает прием бета-блокаторов и антагонистов кальция. Женщинам в положении запрещено принимать диуретики, т.к. они снижают кровяной объем. Прием блокаторов рецепторов к ангиотензину может спровоцировать смерть ребенка. Ингибиторы АПФ часто приводят к ослаблению притока крови к матке, вызывая ишемию.

Чем грозит высокое давление

Люди, которые страдают гипертензией, больше других подвержены атеросклерозу сосудов, поэтому у таких пациентов высок риск инфаркта или инсульта. Ведь сердце при высоком АД вынуждено работать с увеличенной нагрузкой. Если оно с ней не справляется, изменяется кровообращение по большому и малому кругу. Это сопровождается кровохарканьем, одышкой, отеками конечностей, что вызывает летальный исход. Осложнения, которые могут возникнуть при гипертензии:

• точечные внутричерепные кровоизлияния в головной мозг;
• повышение показателей холестерина;
• давление на уши;
• слепота;
• дегенерация;
• ретинопатия.

Можно ли умереть от гипертензии

Повышенное кровяное АД часто приводит к поражению важных органов человека – почек, сердца, головного мозга. Если не начать своевременное лечение гипертензии, то могут появиться такие патологии, как инфаркт или инсульт. Эти болезни часто приводят к летальному исходу. Опасно резко снижать АД. Перед смертью у человека ухудшается память, дикция, терморегуляция организма, происходит расстройство в работе ЖКХ, пациент может впасть в кому. Нервные окончания не отправляют импульсы, и пациент перестает дышать. При острых приступах обязательно следует вызвать скорую помощь.

Видео

Введение

По статистике, около 30 % населения земного шара страдают артериальной гипертензией. Чем опасно это заболевание? Главным образом, тем, что оно самым непосредственным образом связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. 60-70 % пациентов, перенесших инсульт, имеют артериальную гипертензию – важнейший фактор развития атеросклероза сосудов, ишемической болезни сердца (одним из вариантов течения которой является инфаркт миокарда).

Проблема артериальной гипертензии известна в медицине давно. В большинстве случаев болезнь поддается традиционному лечению. Но мы не привыкли следить за своим здоровьем, а это затрудняет раннее выявление заболевания. Если диагноз и поставлен, мы тянем с началом лечения, не соблюдаем рекомендации врачей, не можем отказаться от губительных вредных привычек или занимаемся самолечением. А ведь если болезнь запустить, то последствия для здоровья могут быть катастрофическими.

В этой книге вы не найдете чудодейственных рецептов исцеления и эксклюзивных оздоравливающих методик. Описанные методы лечения можно обнаружить в любом серьезном медицинском издании, посвященном проблеме артериальной гипертензии. Хотелось бы также отметить, что эта книга не является учебным пособием по медицине. Не стоит считать лекарственные средства и немедикаментозные методы лечения, упомянутые в данном издании, единственно возможными или самыми лучшими. Показания и противопоказания к назначению тех или иных препаратов и методов терапии, а также дозы и сроки лечения, определяются врачом, индивидуально в каждом конкретном случае.

Цель книги – помочь читателю сориентироваться в способах диагностики гипертонии, разобраться в основных направлениях лекарственной терапии, рецептах народной медицины, познакомить с методами профилактики заболевания.

Артериальная гипертензия является признаком неблагополучия в организме. Поэтому из-за серьезной угрозы, которую представляет гипертензия для жизни и здоровья, самостоятельное лечение данного состояния недопустимо.

Если же вы поймете, какой урон вашему здоровью наносит неконтролируемое высокое давление, начнете следить за своим самочувствием, задумаетесь о том, насколько правильный образ жизни вы ведете, пожертвуете некоторыми вредными привычками и просто вовремя обратитесь к врачу, – вы уже сделаете первый шаг к здоровью и долголетию.

Строение и работа сердечно-сосудистой системы

Эта жизненно важная система организма включает в себя, как следует из названия, сердце и сосуды. Все ткани нашего тела требуют постоянного притока питательных веществ и кислорода. Белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы и другие питательные вещества поступают в организм с пищей, в желудочно-кишечном тракте они перевариваются и в измельченном виде всасываются в кровь (стенки желудка и кишечника пронизаны мелкими кровеносными сосудиками). С током крови они разносятся по организму, доставляются к месту своего назначения (предварительно многие вещества проходят через печень, которая обезвреживает токсичные для организма субстанции). Кислород с вдыхаемым воздухом поступает в легкие, где по системе разветвляющихся бронхов достигает их конечных отделов – альвеол, особых мешочков, через стенки которых кислород просачивается в прилежащие к ним кровеносные сосуды. Из сосудов в альвеолы переходит углекислый газ, который удаляется с выдыхаемым воздухом.

Таким образом, кровеносные сосуды нужны для доставки кислорода и питательных веществ к тканям и органам нашего тела, а также для того, чтобы отводить продукты метаболизма. Сердце же представляет собой насос, который гонит кровь по сосудам.

Жизненно важным для организма является кислород. Из левых отделов сердца кровь, обогащенная кислородом, поступает в аорту, крупный сосуд, откуда разносится более мелкими разветвляющимися артериальными сосудами по всему организму. Это артериальная сосудистая система. Из тканей кровь, отдавшая кислород и насыщенная углекислым газом, поступает в сосуды венозной системы. По венам кровь достигает правых отделов сердца. На этом замыкается так называемый большой круг кровообращения .

Из правых отделов сердца кровь поступает в легкие, где отдает углекислый газ и снова насыщается кислородом. Насыщенная кислородом кровь из легких поступает в левые отделы сердца. Это так называемый малый круг кровообращения . Из левых отделов сердца кровь снова идет в большой круг.

Попробуем разобраться, каким же образом формируется и регулируется давление крови в наших сосудах. Как мы уже знаем, это давление необходимо, чтобы гнать кровь по сосудам и обогащать наши ткани и органы кислородом и питательными веществами. Поэтому это давление должно быть стабильным и достаточным, чтобы обеспечивать постоянное кровоснабжение всех тканей. Но в то же время скачки или повышение артериального давления выше нормы опасны и крайне негативно сказываются на состоянии здоровья человека. Как же организм поддерживает баланс в этой системе?

Итак, артериальное давление поддерживается ритмичными сокращениями сердца, которое исполняет роль насоса, накачивающего кровь в сосуды большого круга кровообращения. Стенки некоторых сосудов (так называемые резистивные сосуды – артериолы и прекапилляры) снабжены мышечными структурами, которые могут сокращаться и, следовательно, суживать просвет сосуда. Это создает сопротивление току крови в ткани, и она скапливается в общем кровотоке, повышая системное давление.

Роль сердца в формировании артериального давления определяется, таким образом, количеством крови, которое оно выбрасывает в сосудистое русло в единицу времени. Это количество определяют термином сердечный выброс, или минутный объем сердца (МО). Роль резистивных сосудов определяют как общее периферическое сопротивление (ОПС), которое зависит главным образом от радиуса просвета сосудов (а именно артериол), то есть от степени их сужения, а также от длины сосудов и вязкости крови.

МО и ОПС взаимосвязаны. При увеличении количества крови, выбрасываемого сердцем в сосудистое русло, давление увеличивается. Чтобы сохранить адекватный уровень артериального давления, происходит расслабление гладкой мускулатуры резистивных сосудов, их просвет увеличивается (то есть уменьшается общее периферическое сопротивление), кровь идет в периферические ткани, а системное артериальное давление снижается. И, наоборот, при повышении общего периферического сопротивления происходит снижение минутного объема.

Какое давление следует считать повышенным?

Следует отметить, что если у больного отмечается гипертензия I степени, это не означает, что он подвергается меньшему риску опасных осложнений, чем пациент с III степенью гипертензии. Дело в том, что большая часть сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с гипертензией приходится на долю больных с умеренной артериальной гипертензией (II степень), а не с тяжелой (III степень), как можно было бы предположить.

Однократное повышение артериального давления не позволяет поставить диагноз артериальной гипертензии, но, безусловно, требует к себе внимания. И если при двух последующих терапевтических осмотрах (с интервалом не менее недели) также будет отмечаться повышение артериального давления выше нормы, то есть выше 140/90 мм рт. ст., то диагноз артериальной гипертензии можно считать обоснованным. Формально такой диагноз может быть поставлен только после трех визитов к врачу.

При этом очень важно соблюдать ряд правил измерения артериального давления. Поскольку эта процедура может проводиться в домашних условиях, остановимся на технике ее выполнения.

Как измерить артериальное давление

Для измерения артериального давления нам понадобятся тонометр и фонендоскоп. Этот метод был разработан русским хирургом Н. С. Коротковым.

На плечо пациента накладывается манжета тонометра, с помощью груши в резервуар манжеты нагнетается воздух. В результате происходит полное пережатие плечевой артерии, ток крови по ней прекращается. В область локтевого сгиба, над проекцией плечевой артерии, устанавливают мембрану стетоскопа (фонендоскопа) так, чтобы она плотно прилегала к коже, с легким надавливанием. При этом желательно, чтобы насадка стетоскопа не соприкасалась с краем манжеты или трубками тонометра.

Постепенно выпускается воздух из манжеты. Скорость, с которой следует стравливать воздух, около 2 мм рт. ст. в секунду. В результате давление в манжете падает. Кровь, которую гонят по сосудам сокращения сердца, под давлением начинает прорываться сквозь созданное манжетой препятствие. Когда давление крови в сосудах станет больше, чем давление в манжете, кровь начнет толчками (в момент сокращения сердца, когда давление в сосудах максимально) пробиваться по плечевой артерии, преодолевая давление в манжете. При этом кровь с силой ударяется в стенки суженного, сдавленного манжетой сосуда, а исследующий слышит через фонендоскоп эти пульсирующие удары.

Эти звуковые феномены называются тонами Короткова . После появления первого тона регистрируют систолическое давление – наиболее высокое давление крови, измеряемое во время сокращения (систолы) сердца.

Постепенно давление в манжете становится все меньше и меньше, и кровь все легче и легче проходит по сосуду. Пока проходимость сосуда не восстанавливается полностью и току крови уже ничего не препятствует, она проходит свободно, не ударяясь в стенки сосуда, и тоны исчезают. В этот момент регистрируют диастолическое давление – наиболее низкое кровяное давление, измеряемое в то время, когда сердечная мышца находится в расслабленном состоянии (диастола) между двумя сокращениями, и которое отражает в большей степени тонус сосудов.

В практике используются тонометры двух основных типов: механические (в основном анероидные) и цифровые. Первые основаны на методике Короткова. Обычный механический тонометр – знакомый большинству прибор для измерения артериального давления. Он имеет манжету, которую накладывают на руку (обматывают вокруг плеча). Манжета при помощи одной трубки соединена с грушей, сжимая которую в манжету нагнетают воздух. При помощи второй трубки она соединяется с манометром, снабженным шкалой с делениями.

Данный метод является стандартом для обследования пациентов, принятым ВОЗ. Хотя это и довольно простая процедура, но все же для точных измерений она требует определенного обучения и хорошего навыка. Кроме того, точность этого метода сильно зависит от состояния слуха, зрения и точности движения рук исследующего. Поэтому в домашних условиях широко используются электронные (цифровые) тонометры.

Цифровые тонометры базируются на осциллометрической методике измерения артериального давления, основанной на электронной обработке вибрации звуковой волны, создаваемой в манжете сокращениями сердца. Результат выводится в цифровом виде на монитор прибора. Работа с электронными тонометрами проста и исключает возможные ошибки.

Различают приборы автоматические, которые сами нагнетают и выпускают воздух из манжеты, и полуавтоматические, когда нагнетать воздух надо самому. Недостаток всех электронных тонометров заключается в том, что микрофон, используемый в этих приборах, фиксирует большое количество посторонних шумов. Поэтому наблюдается чувствительность к любым изменениям давления в манжете, которые могут быть вызваны, например, незначительным движением руки или разговором. Также некоторые из них неверно регистрируют артериальное давление у пациентов с аритмиями. Кроме электронных тонометров с креплением на плече, встречаются также электронные тонометры, измеряющие артериальное давление на запястье и даже на пальце. В целом точность работы электронных тонометров колеблется у разных производителей, более точные и совершенные тонометры и стоят несколько дороже.

Кроме того, для получения верных результатов измерений требуется четко соблюдать ряд правил:

– Перед процедурой следует исключить прием лекарственных препаратов, влияющих на артериальное давление, а также прием пищи, кофе и чая.

– Не следует курить в течение 30 минут перед процедурой.

– Измерения проводятся после пятиминутного отдыха в покое, в комфортной обстановке (если измерениям предшествовала физическая или эмоциональная нагрузка, то продолжительность отдыха 30 минут).

– Если позволяет состояние пациента, измерения проводятся в положении сидя.

– Рука должна свободно располагаться на столе, пальцы ладони разжаты, ее следует освободить от стягивающей одежды.

– Манжету накладывают несколько выше локтя, там, где сильнее всего ощущается пульс (середина манжеты должна быть на уровне сердца), нижний край ее должен быть на 2 см выше локтевого сгиба.

– В среднем длина манжеты составляет 30-40 см. По ширине она должна захватывать где-то 2/3 длины плеча (в среднем 12-14 см) или бедра (в среднем 18-20 см).

– Следует накладывать манжету так, чтобы под нее можно было завести один палец.

При первом измерении артериальное давление оценивают на обеих руках. Если существенной разницы не отмечается, далее можно проводить измерения только на рабочей руке (на правой у правшей, на левой у левшей). Если разница больше 10 мм рт. ст., то ориентируются на большее артериальное давление и измерения проводят на руке с большим давлением.

Показатели артериального давления, полученные при повторных измерениях, отличаются друг от друга, что связано с физиологической вариабельностью артериального давления человека. Чтобы определить действительное значение артериального давления, рекомендуется выполнять ряд повторных измерений с интервалом в 1–3 минуты. За конечный результат принимается среднее из трех полученных значений. Такая дотошность позволяет избежать погрешностей измерения.

Высокие значения артериального давления также могут быть получены, если у пациента (это в основном пожилые люди) наблюдаются изменения стенок артериальных сосудов – их уплотнение в результате атеросклероза. Для сдавливания таких сосудов требуется большее давление в манжете.

Другие факторы, которые могут вызвать искажение результатов измерений:

– неисправность приборов (тонометра, фонендоскопа);

– подобранная не по размеру манжета тонометра;

– неправильная техника проведения измерений;

– некомфортная температура в помещении;

– неправильное положение обследуемого;

– отрицательный эмоциональный фон;

– проведение измерений при физической нагрузке, неприятных (болевых) ощущениях;

– курение, употребление пищи, кофе, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов.

Виды артериальной гипертензии

Различают два вида артериальной гипертензии. Первичная гипертензия рассматривается как самостоятельное заболевание. Вторичная гипертензия является следствием какого-либо основного заболевания, одним из его проявлений, симптомов.

Около 90 % случаев заболеваний относят к первичной гипертензии, которая широко известна у нас в стране под названием «гипертоническая болезнь», а в мире принят термин эссенциальная гипертензия . Независимо от того, как мы назовем болезнь, суть ее определить можно следующим образом: это самостоятельное хроническое заболевание, основным проявлением которого является повышение артериального давления, не связанное с каким-либо заболеванием. То есть диагноз гипертонической болезни может быть поставлен только после того, как исключены все другие возможные причины повышения артериального давления.

Помимо гипертонической болезни артериальное давление может повышаться и при ряде других заболеваний, когда наблюдается первичное поражение каких-либо органов и систем. А уже в результате этого поражения вторично формируется нарушение в системе регуляции давления и, как следствие, – артериальная гипертензия. Повышением артериального давления могут сопровождаться, например, заболевания почек, эндокринной или нервной систем, патологические состояния беременных и др. Все эти состояния объединяют термином вторичные , или симптоматические, гипертензии , то есть повышение артериального давления в данном случае – всего лишь один из симптомов основного заболевания. Отметим, что на долю симптоматических гипертензий приходится 10 % случаев повышенного артериального давления. А это означает, что большинство людей с достаточно высокими значениями артериального давления страдают именно гипертонической болезнью.

Причины развития заболевания

Существенную роль в развитии гипертонической болезни играет наследственность. Около 80 % больных имеют родственников с повышенным артериальным давлением.

Однако в большинстве случаев для развития заболевания наследственной предрасположенности недостаточно. Генные нарушения проявятся лишь при наличии провоцирующих внешних факторов.

Такими факторами являются:

– избыточная масса тела;

– нервно-психическое напряжение;

– повышенное употребление поваренной соли;

– употребление пищи с большим содержанием насыщенных жирных кислот, недостатком калия, кальция, магния;

– малоподвижный образ жизни;

– курение;

– злоупотребление алкоголем.

Таким образом, гипертония – это заболевание, в основе которого лежит целый комплекс причин, а совместное их действие приводит к дисбалансу в нормальной работе механизмов, регулирующих артериальное давление.

Симптомы заболевания

Понятно, что основным симптомом гипертонической болезни является собственно повышение артериального давления. На что еще жалуется человек с повышенным артериальным давлением? Достаточно распространенная жалоба – головные боли весьма разнообразного характера. Также могут беспокоить головокружение, шум в ушах, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение памяти. В некоторых случаях появляются невротические расстройства: частые смены настроения, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, подавленность, расстройства сна.

Мы уже знаем, что данное заболевание провоцирует возникновение ишемической болезни сердца (ИБС) или ухудшает ее течение. Не удивительно, что большинство людей, страдающих гипертонической болезнью, беспокоят боли в области сердца. Основное проявление ИБС – стенокардия (грудная жаба), то есть приступы болей за грудиной (или у левого ее края), возникающие, как правило, при физическом или эмоциональном напряжении.

При стенокардии характерны тупые, сжимающие, давящие, жгучие, сверлящие боли, отдающие в левую руку, под левую лопатку, в шею, нижнюю челюсть. Боли стихают при прекращении нагрузки, быстро проходят при приеме нитроглицерина.

Однако ноющие боли или чувство тяжести в области сердца, возникающие при подъеме артериального давления и исчезающие при его снижении, не всегда имеют отношение к ИБС. Подобные симптомы могут быть связаны с приемом препаратов вроде диуретиков, сердечных гликозидов, резерпина, гуанетидина и др., которые используются в лечении гипертонии.

Еще один тревожный сигнал – расстройства зрения в виде мелькания мушек, искр, кривых линий, тумана перед глазами.

Повышенное артериальное давление иногда приводит к носовым кровотечениям. Также больных, страдающих гипертензией, могут беспокоить учащенное сердцебиение, перебои сердечного ритма и др.

Если болезнь достигает I или II стадии, то тут могут проявиться последствия всех тех поражений органов-мишеней, о которых пойдет речь ниже. Это и расстройства мозгового кровообращения – от преходящих нарушений до инсультов. Это и ишемическая болезнь сердца – вплоть до развития инфаркта миокарда. Это и поражения и нарушения функции почек – вплоть до развития хронической почечной недостаточности.

Органы-мишени

Как мы уже говорили, гипертоническая болезнь – это хроническое заболевание. Однажды возникнув, оно становится постоянным спутником человека.

Любое хроническое заболевание протекает с чередованием периодов ухудшения (обострения) и улучшения (ремиссии). То же самое можно сказать и о гипертонической болезни. Наблюдаются колебания периодов повышения и понижения артериального давления. Однако в целом отмечается стабилизация артериального давления на высоких значениях.

В значительной части случаев начало болезни остается незамеченным. Пациент вряд ли сможет указать день, месяц или даже год начала заболевания. В таких случаях повышение артериального давления обнаруживают случайно, например, при периодических профилактических осмотрах.

Однако рано или поздно недуг дает о себе знать. Повышенное артериальное давление постепенно вызывает поражение чувствительных к нему органов – их называют органами-мишенями .

Именно поражение органов-мишеней представляет основную угрозу для здоровья и характеризуется рядом симптомов, которые формируют клиническую картину болезни (помимо собственно повышенного артериального давления). И выявление этих симптомов, в том числе лабораторными и инструментальными методами, позволяет определиться с диагнозом, стадией и прогнозом заболевания для конкретного человека.

Поражение сердца

Одним из ранних проявлений со стороны сердца при артериальной гипертензии является нарушение активного расслабления левого желудочка в фазу диастолы, т. е. диастолической функции миокарда левого желудочка. Напомним, что в фазу диастолы левый желудочек активно расслабляется, его полость расширяется и наполняется кровью, поступающей из малого круга кровообращения (прошедшей через легкие и насыщенной кислородом). В фазу систолы желудочек сокращается и выбрасывает кровь в большой круг кровообращения. Когда же желудочек не может полноценно расслабиться в фазу диастолы, его камера недостаточно расширяется и не может принять весь необходимый объем крови. Следовательно, меньший объем крови поступит в большой круг в фазу систолы.

При артериальной гипертензии сердцу приходится преодолевать дополнительную нагрузку, чтобы качать кровь в большой круг кровообращения. Это так называемая . Основная работа по преодолению повышенного давления ложится на левый желудочек сердца. Ему приходится сокращаться более интенсивно. В условиях хронической нагрузки в миокарде (сердечной мышце) происходят структурные изменения, активизируются обменные процессы. Мы знаем, что спортсмены подвергают мышцы тела регулярным физическим нагрузкам, чтобы увеличить их силу и выносливость. Основной универсальный механизм адаптации (приспособления) к высоким нагрузкам – это мышечная гипертрофия, то есть увеличение мышечной массы.

Сердце человека тоже представляет собой мышцу и также подвергается гипертрофии, увеличение ее массы проявится утолщением стенок, в частности левого желудочка.

Однако гипертрофия левого желудочка при артериальной гипертензии не так безобидна, как увеличение мышечной массы у спортсменов. В гипертрофированном миокарде происходят структурные перестройки, нарушающие его полноценное функционирование; часть мышечной ткани замещается соединительной тканью, нарушается кровоснабжение и нормальное проведение электрических импульсов в миокарде.

Рано или поздно при прогрессировании заболевания и отсутствии грамотного лечения левый желудочек перестает справляться с нагрузкой. Приспособительные резервы миокарда истощаются. Наступает декомпенсация, проявляющаяся ослаблением сердечной мышцы.

При своевременно начатом лечении и снятии нагрузки в виде повышенного давления с левых отделов сердца стенки левого желудочка приобретают прежнюю толщину, восстанавливается его сократительная способность.

Нарушение диастолической (расслабление и наполнение кровью), а затем и систолической (сокращение и выброс крови) функций левого желудочка приводит к развитию недостаточности кровообращения.

Недостаточность кровообращения – это проявление нарушения насосной функции сердца. Сердце качает кровь неэффективно, кровоток замедляется, отмечается застой крови, появляются отеки. Быстрейшему наступлению недостаточности кровообращения способствуют инфаркт миокарда, сердечные аритмии, а также сопутствующие заболевания в виде сахарного диабета и тяжелых инфекций.

Гипертоническая болезнь, бесспорно, является провоцирующим фактором для развития атеросклероза сосудов, в частности коронарных сосудов, которые питают сердечную мышцу. Атеросклеротические бляшки суживают просвет сосуда, нормальное кровоснабжение миокарда нарушается. Сердце начинает испытывать недостаток кислорода. Это состояние называют ишемией. Формируется заболевание, известное как ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Крайнее проявление ишемической болезни сердца – инфаркт миокарда. Он развивается, когда к атеросклеротическому сужению сосудов, питающих сердце, присоединяется внезапный спазм и/или закупорка сосуда тромбом. В результате полностью прекращается кровоснабжение участка миокарда, приводящее к гибели его клеток. Доказано, что повышенное артериальное давление ухудшает течение и прогноз инфаркта миокарда. Развиваются такие угрожающие состояния как шок, отек легких. Повышается вероятность летального исхода.

При гипертонии возможны такие формы нарушений сердечного ритма как фибрилляция и трепетание предсердий, экстрасистолия, атриовентрикулярные блокады, тахикардии. Чаще аритмии возникают на поздних (второй и третьей) стадиях заболевания. Развитию аритмий также способствует бесконтрольный, неграмотный прием некоторых лекарственных средств, снижающих артериальное давление.

Поражение крупных сосудов

В условиях длительного повышения давления стенки артериальных сосудов эластического типа становятся жесткими (ригидными), теряют гибкость, податливость.

Более 90 % случаев расслаивающей аневризмы аорты связано с гипертонической болезнью. Расслаивающая аневризма аорты – очень опасное, но, к счастью, редкое осложнение. Атеросклеротические изменения, снижение эластичности и другие структурные изменения делают стенки аорты крайне уязвимыми, что может привести к выпячиванию стенки сосуда, или аневризме . Естественно, в области аневризмы стенка аорты растягивается и истончается. Если не снизить давление крови в сосуде и не восстановить его стенку (хирургическим путем), рано или поздно в месте аневризмы происходит разрыв аорты, развивается массивное внутреннее кровотечение с летальным исходом.

Поражение почек

Повреждение почек той или иной степени выраженности возникает у большинства больных гипертонической болезнью.

В ответ на повышенное давление сосуды почек сокращаются, их просвет сужается, снижается кровоток в почках. В дальнейшем происходят структурные изменения почечных сосудов. Одним из механизмов, лежащих в основе этих изменений, является пропитывание стенок сосудов, в частности артериол, плазмой крови, отложение в них гиалина и развитие явлений склероза и некроза артериол.

Измененные сосуды не снабжают почечную ткань достаточным количеством крови, происходит ее отмирание. Развивается нефросклероз (от греч. nephros – почка), или так называемые первично-сморщенные почки . Замещение функционирующей почечной ткани соединительной тканью вызывает нарушение работы почек, то есть развивается почечная недостаточность.

Поражение головного мозга

Поражение головного мозга – одно из наиболее частых и опасных осложнений гипертонической болезни. Хроническое повышение артериального давления вызывает структурные изменения сосудов головного мозга. В частности, происходит гипертрофия, то есть утолщение сосудистой стенки. При этом суживается просвет сосудов, увеличивается их склонность к спазму (сужению), снижается способность к расслаблению (расширению). Сосуды головного мозга при гипертонической болезни становятся уязвимым местом, значительно повышается риск возникновения нарушений мозгового кровообращения.

Ранним проявлением сосудистых нарушений в головном мозге при гипертонической болезни являются головные боли.

Гипертоническая болезнь осложняется как приходящими (временными) нарушениями мозгового кровообращения, так и инсультами. Инсульт может вызываться стойкими, остро возникающими нарушениями кровоснабжения (ишемией) участка мозга с его последующим некрозом (инфарктом) или же кровоизлиянием в ткань головного мозга или субарахно-идальное пространство. Частота развития острых нарушений мозгового кровообращения у больных, страдающих гипертонической болезнью, в 9 раз больше, чем у людей с нормальным артериальным давлением.

Поражение глаз

При гипертонической болезни поражаются также сосуды сетчатки глаза. Этот патологическое состояние именуется гипертонической ангиоретинопатией . Больной обращается с жалобами на кратковременное снижение зрения, блестящие линии перед глазами. При обследовании глазного дна обнаруживаются характерные изменения, вызванные спазмом сосудов сетчатки и сосудов головного мозга. С течением болезни эти изменения становятся более явными, появляются темные пятна перед глазами, ухудшается зрение.

На приеме у врача

Визит к лечащему врачу начинается со сбора жалоб и анамнеза (истории вашего заболевания и некоторых обстоятельств вашей жизни). После того как вы расскажете о ваших проблемах, доктор проведет осмотр.

Мы знаем, что повышение артериального давления – основное проявление эссенциальной гипертензии. И конечно, решающими при осмотре будут результаты измерений артериального давления, проведенного по всем правилам, которые были освещены выше. Для четкого суждения о наличии хронического повышения давления артериальная гипертензия должна быть зарегистрирована в трехкратных измерениях с интервалом в 7 дней.

Следующий этап обследования – лабораторные и инструментальные методы диагностики. На этом этапе можно будет определить стадию заболевания, наличие осложнений со стороны органов-мишеней, а также исключить другие причины повышения артериального давления.

Дополнительные исследования

Успех лечения гипертензии подчас во многом зависит от того, насколько точно были проведены диагностические исследования, сделаны анализы.

Лабораторные методы обследования:

– общий анализ мочи;

– общий (клинический) анализ крови (электролиты: К+, Na+; основные показатели белкового, углеводного, липидного, пуринового обменов).

Инструментальные методы обследования:

– электрокардиография (ЭКГ);

– суточное мониторирование артериального давления (СМАД);

– холтеровское мониторирование электрокардиограммы;

– ультразвуковая допплерография (УЗДГ) верхних и нижних конечностей и сонных артерий;

– эхокардиография (ЭХОКГ);

– ультразвуковое исследование (УЗИ) почек;

– исследование сосудов глазного дна (офтальмоскопия).

Все проведенные исследования помогут определиться со следующими вопросами:

– наблюдается ли хроническое стабильное повышение артериального давления, действительно ли можно поставить окончательный диагноз (эссенциальная гипертензия);

– исключены ли другие причины, приводящие к повышению артериального давления, то есть вторичные (симптоматические) гипертензии;

– какова стадия заболевания и степень гипертензии;

– каков риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Ответив на эти вопросы, лечащий врач сможет оценить прогноз заболевания и определиться с тактикой лечения. Но прежде необходимо разобраться в современной классификации эссенциальной гипертензии.

Степень повышения артериального давления и стадия заболевания

Степень повышения артериального давления в известной мере соответствует стадии болезни, которая в свою очередь определяет тактику лечения.

I стадия. Стадия функциональных нарушений, обратимая. Имеется повышение артериального давления (до 160-170/90 – 100 мм рт. ст.), но нет поражения органов-мишеней. Давление может возвращаться к нормальным показателям, затем снова подниматься выше нормы. При этом больные жалуются на слабость, головную боль, плохой сон.

II стадия. Давление устойчиво держится в пределах 180-200/105–110 мм рт. ст. Если в I стадии давление может понизиться само, то на II стадии без приема препаратов не обойтись.

Появляются умеренные поражения органов-мишеней. Больные жалуются на плохой сон, боли в области сердца, головную боль, головокружение, тошноту и бессонницу.

III стадия. Давление достигает 200-230/115– 120 мм рт. ст. и держится довольно стойко.

Появляются выраженные изменения со стороны органов-мишеней с явными проявлениями:

– при поражении сердца – стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;

– при поражении головного мозга – преходящие нарушения мозгового кровообращения, инсульты; сосудистые деменции, гипертоническая энцефалопатия;

– поражение глаз – кровоизлияния или экссудаты, отек диска зрительного нерва;

– поражение почек – повышение уровня креатинина выше 2 мг/дл, хроническая почечная недостаточность;

– поражение крупных сосудов – расслаивающая аневризма аорты, симптоматическая окклюзия артерий.

Пограничная артериальная гипертензия

Как мы уже неоднократно упоминали, эссенциальная гипертензия сопровождается относительно постоянным повышением уровня артериального давления. Для того чтобы определить состояния, когда отмечаются лишь периодические, нестойкие и достаточно невысокие подъемы артериального давления, в кардиологии введен термин – пограничная артериальная гипертензия (ПАГ).

Ранее считалось, что для пограничной артериальной гипертензии характерны подъемы артериального давления до следующих значений: от 140/90 до 159/94 мм рт. ст. Сейчас склоняются к значениям от 140/90 до 149/94 мм рт. ст.

Именно для того, чтобы отличить пограничную артериальную гипертензию от уже развившейся гипертонической болезни, рекомендуют проводить трехкратные измерения артериального давления с интервалом в неделю у лиц с впервые выявленной гипертонией.

Характерные для пограничной артериальной гипертензии состояния:

– повышенное артериальное давление снижается без приема лекарственных препаратов;

– отсутствуют поражения других органов-мишеней;

– повышение артериального давления носит первичный характер, то есть это не симптоматическая (вторичная гипертензия).

Пограничная артериальная гипертензия может возникать:

– у спортсменов;

– при занятости на вредном производстве;

– при психоневрозах;

– при климаксе у женщин;

– при злоупотреблении алкоголем.

Надо сказать, что достаточно важную роль в развитии предгипертонии играют психосоматические механизмы, связанные с психологическими факторами, и для более эффективного лечения следует учитывать личностные особенности людей, страдающих пограничной артериальной гипертензией.

Лечение гипертонической болезни

Общие принципы

Какие цели преследует лечение гипертонической болезни? Мы уже знаем, что коварство этого заболевания в том, что оно вызывает различные сердечно-сосудистые осложнения. Соответственно, основная задача лечения – снизить риск возникновения этих осложнений, который зависит от степени гипертензии, присутствия неблагоприятных факторов, ухудшающих прогноз (факторов риска), и наличия поражений органов-мишеней. А значит, необходимо: во-первых, снизить артериальное давление до безопасного уровня; во-вторых, устранить те факторы риска, которые поддаются коррекции; в-третьих, защитить органы-мишени и уменьшить степень их повреждения.

Очень важный вопрос: до какого уровня следует снижать артериальное давление или какое его снижение будет достаточным?

Всемирной организацией здравоохранения и Международной организацией по артериальной гипертензии в 1999 году были приняты так называемые целевые уровни артериального давления, к которым следует стремиться в лечении больных:

– ниже 140/90 мм рт. ст. – в общей популяции больных с артериальной гипертензией;

– ниже 130/85 мм рт. ст. – у больных с артериальной гипертензией, страдающих сахарным диабетом без поражения почек в виде протеинурии (белок в моче);

– ниже 120/75 мм рт. ст. – у больных с артериальной гипертензией, страдающих сахарным диабетом с поражением почек в виде протеинурии (белок в моче);

– ниже 120/75 мм рт. ст. – у больных с артериальной гипертензией, страдающих хронической почечной недостаточностью.

Следует оговориться, что такие значения на практике не всегда достижимы у всех больных. Поэтому лечение требует индивидуального подхода с учетом всех возможных обстоятельств, которые обычно выясняются при более тесном сотрудничестве лечащего врача и пациента.

Немедикаментозное лечение и прием лекарственных средств – это не два разных подхода к лечению, которые следует противопоставлять друг другу. Напротив, они дополняют друг друга и позволяют сделать лечение более эффективным. Многолетними исследованиями доказано, что на определенных стадиях болезни медикаментозная коррекция артериального давления является обязательной и чем раньше она начата, тем меньше вероятность тяжелых осложнений. Кроме того, в развитых странах существенно удалось снизить смертность от инфарктов миокарда и инсультов именно благодаря эффективным программам своевременного медикаментозного лечения.

Общая тактика лечения, как мы уже говорили, определяется степенью риска сердечно-сосудистых осложнений.

При низком риске развития осложнений сначала ограничиваются немедикаментозным лечением (коррекция образа жизни, устранение вредных факторов и др.), в течение года контролируется уровень артериального давления и факторы риска. Если по истечении 12 месяцев гипертензия сохраняется, то есть артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст., то далее рекомендуется перейти на лекарственные препараты. Если же немедикаментозными методами удается поддерживать нормальное артериальное давление, то им и ограничиваются.

При среднем риске также сначала проводится немедикаментозное лечение и наблюдение (но только в течение трех месяцев) с последующим пересмотром тактики лечения.

При высоком и очень высоком риске развития осложнений сразу назначается лечение антигипертензивными препаратами. При этом сохраняется потребность и в немедикаментозных мероприятиях (коррекция образа жизни, борьба с вредными факторами и др.).

Немедикаментозное лечение

Как мы выяснили в предыдущей главе, немедикаментозное лечение не имеет противопоказаний. Оно рекомендуется всем больным, независимо от того, принимают они лекарства или нет, поскольку само по себе позволяет добиться некоторого снижения артериального давления.

Эти методы лечения гипертензии позволяют снизить дозу лекарств (а значит – уменьшить их побочные действия), способны устранить некоторые факторы риска и, следовательно, снизить вероятность возникновения осложнений гипертонической болезни.

Снижение избыточной массы тела

Избыточная масса тела – один из важнейших факторов, вызывающих повышение артериального давления. Исследования показывают, что прибавка в весе на 1 кг в среднем повышает систолическое давление где-то на 1–2 мм рт. ст. Кроме того, при ожирении снижается эффективность медикаментозной терапии, сложнее протекает сопутствующий сахарный диабет. А вот уменьшение избыточного веса на 5 кг приводит к снижению систолического давления примерно на 5 мм рт. ст. и диастолического – примерно на 2 мм рт. ст., улучшает течение диабета, благоприятно влияет на такие факторы как повышенное содержание липидов в крови, гипертрофия левого желудочка.

Прекращение курения

Известно, что никотин вызывает сужение сосудов, то есть способствует повышению артериального давления. Если человек курит, заболевание чаще приобретает злокачественное течение, сопровождается различными осложнениями, а артериальное давление хуже поддается коррекции.

Отказ от курения – хорошая профилактика гипертонической болезни. Кроме того, это эффективное средство в борьбе с уже развившимся недугом.

Бросить курить – задача весьма непростая. Многое зависит и от вашей силы воли, и от стажа курения, и от окружающей обстановки в семье и на работе.

Сокращение поваренной соли в рационе

Соль в избыточных количествах вызывает задержку жидкости в организме, которая переходит в сосудистое русло и тем самым увеличивает кровяное давление. Кроме того, соль повышает чувствительность сосудов к сосудосуживающим активным веществам.

Наиболее эффективно этот немедикаментозный метод действует при так называемой «солечувствительной» форме артериальной гипертензии. В таких случаях рекомендуют ограничить прием соли 3 г в день, а жидкости – 1,2–1,5 л.

В остальных ситуациях необходимо уменьшить потребление поваренной соли до 4–5 г в стуки (чайная ложка без горочки). Чтобы контролировать количество потребляемой соли, отдавайте преимущество натуральным продуктам, так как в полуфабрикатах, консервах, копченостях, колбасах и т. п. отмечается достаточно высокое ее содержание.

Уменьшение потребления алкоголя

Этиловый спирт нарушает регуляцию сосудистого тонуса. Являясь достаточно калорийным продуктом, может влиять на массу тела. Кроме того, он снижает эффективность антигипертензивных препаратов.

Допустимая суточная доза алкоголя в пересчете на чистый этанол составляет не больше 20-30 г для мужчин (что соответствует 50-60 мл водки, 200-250 мл сухого вина, 500-600 мл пива) и 10-20 г для женщин.

Построение оптимального рациона питания

Основные принципы правильного питания:

– разнообразие рациона по основным питательным веществам (белкам, жирам, углеводам), а также по витаминам и микроэлементам;

– ограниченное употребление калорийной пищи, прием легкоусвояемых углеводов, жиров;

– сбалансированность между поступлением энергии с пищей и ее расходом (то есть количеством потребляемых и расходуемых калорий);

– правильный режим питания (прием пищи 4–5 раз в день небольшими порциями).

Обогащение рациона продуктами, богатыми калием, магнием и кальцием

Перечислим богатые калием продукты: урюк, фасоль, морская капуста, чернослив, изюм, горох, картофель, говядина, свинина, треска, хек, скумбрия, кальмары, крупа овсяная, зеленый горошек, томаты, свекла, редис, лук зеленый, смородина, виноград, абрикосы, персики.

Лечащий врач может посоветовать прием препаратов, содержащих калий, магний, легко всасывающиеся соли кальция (цитрат и карбонат).

Дозированные физические нагрузки

Известно, что гиподинамия, то есть пониженная физическая активность, – фактор риска развития гипертензии. Поэтому очень важно восполнить дефицит движений, который связан с сидячим, малоподвижным образом жизни.

Отмечено, что регулярные физические упражнения снижают систолическое и диастолическое давление в среднем на 5–10 мм рт. ст. Рекомендуются ходьба с постепенным ускорением шага, плавание в течение 30-45 минут 3–4 раза в неделю. Напротив, изометрические (статические) нагрузки, такие как подъем тяжестей, могут способствовать подъему артериального давления.

К физическим упражнениям надо подходить обдуманно, учитывая свою исходную форму и состояние здоровья. Начинайте с минимальных нагрузок и не спешите увеличивать их интенсивность. Например, при ходьбе постепенно повышайте скорость и расстояние под контролем самочувствия и пульса.

Если у вас уже развилась гипертоническая болезнь или имеются другие заболевания, то любые нагрузки следует согласовывать с лечащим врачом, а режим и интенсивность занятий составлять совместно со специалистом по лечебной физкультуре (ЛФК).

Борьба с нервным перенапряжением

Стремитесь избегать различных стрессовых ситуаций. Например, не увлекайтесь просмотром телепередач, встречайтесь с друзьями, утраивайте себе маленькие праздники, чаще отдыхайте, улыбайтесь. Не копите в себе отрицательные эмоции (агрессию, гнев, злобу, зависть, обиды), старайтесь думать о чем-нибудь позитивном. Не стоит оставаться со своими проблемами один на один, поделитесь своими переживаниями с близкими людьми.

Бороться с отрицательными эмоциями помогут аутотренинг, расслабляющая дыхательная гимнастика, психотерапия.

Иногда больным, страдающим артериальной гипертензией с лабильной нервной системой, рекомендуется принимать легкие успокаивающие препараты.

Организация здорового режима труда и отдыха

Избегайте чрезмерного утомления, особенно хронического. Полезно чередовать различные виды деятельности, например, умственную работу с небольшой зарядкой. Придерживайтесь режима питания. Спите не менее 8–9 часов в сутки. Желательно отходить ко сну и вставать в одно и то же время, чтобы не сбивать биологических ритмов сна и бодрствования. Если вас мучает бессонница, попробуйте перед сном совершать вечерние прогулки на свежем воздухе, примите теплую (не горячую) ванну, не ешьте на ночь, посоветуйтесь с лечащим врачом о выборе седативных препаратов, прежде всего мягких, растительного происхождения.

Медикаментозная терапия

– Назначение лекарственных препаратов не освобождает вас от того, чтобы придерживаться правильного образа жизни, то есть не отменяет всех тех предписаний, которые были приведены выше. Правильно подобранное безлекарственное лечение и коррекция образа жизни – обязательный фон для лечения медикаментами. Это делает нашу терапию более эффективной.

– Лекарственная терапия проводиться не эпизодически – при подъемах артериального давления, как ошибочно полагают многие. Она проводится постоянно, чтобы предупредить эти подъемы и стабилизировать артериальное давление на приемлемом безопасном уровне. Ведь порой даже однократного внезапного скачка артериального давления бывает достаточно для развития инсульта или инфаркта.

– Для каждого больного лекарство подбирается индивидуально, с учетом порога его чувствительности. На разных людей один и тот же препарат действует с разной эффективностью. Кому-то помогает одно лекарство, а у кого-то лучше идет другое.

– Медикаментозное лечение начинают с небольших доз, по мере необходимости постепенно увеличивая дозу. При тяжелом течении заболевания, конечно, сразу начинают с серьезных дозировок.

– Как правило, терапию начинают с одного препарата (монотерапия), при его неэффективности в лечение добавляют гипотензивный препарат из другой группы. Порой возникает необходимость в комбинации трех и более препаратов с разными механизмами действия.

– При плохой переносимости одного лекарства его сменяют другим препаратом, ведь выбор антигипертензивных средств сейчас довольно широк.

– Скорость, с которой следует снижать артериальное давление, и уровень, до которого его следует снижать, определяется лечащим врачом исходя из состояния больного. Например, при мягкой и умеренной гипертензии допустимо быстрое снижение артериального давления до нормальных значений. А вот при тяжелой гипертензии снижать артериальное давление следует постепенно и крайне осторожно: при резком снижении возможно нарушение мозгового кровоснабжения. Также постепенно артериальное давление снижают у пожилых пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга.

– Медикаменты должны обеспечивать более или менее стабильный уровень артериального давления на протяжении 24 часов в сутки. Для этого используют препараты длительного действия, которые принимаются один раз в день и обеспечивают эффект на протяжении 24 часов.

– Очевидно, что лечение проводится под регулярным контролем артериального давления (особенно тщательно при подборе и смене препаратов) в домашней обстановке с периодическими визитами к врачу.

– При стойкой нормализации давления в течение одного года у пациентов из групп низкого и среднего риска лечащий врач постепенно может снижать дозы препарата до минимума. При этом, разумеется, остаются в силе все рекомендации по немедикаментозной поддержке такого больного.

Препараты, снижающие артериальное давление

В этой главе мы познакомимся с гипотензивными (антигипертензивными) препаратами, которые используются в современной практике.

Существует несколько групп этих препаратов, различных по механизму действия. Есть лекарства, расширяющие сосуды, есть мочегонные средства, есть препараты, снижающие сердечный выброс, есть лекарства, действующие на нервную систему, и, наконец, есть комплексные препараты.

Лекарства какой группы лучше применять? Мы рассмотрим особенности каждой из этих групп, их преимущества и недостатки.

В настоящее время для лечения гипертонической болезни используются:

– диуретики;

– блокаторы В-адренорецепторов, или В-адреноблокаторы (БАБ);

– ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);

– блокаторы (антагонисты) кальциевых каналов (БКК);

– блокаторы рецепторов ангиотензина II;

– блокаторы альфа-адренорецепторов.

Ингибиторы АПФ

Представители: каптоприл (капотен), эналаприл (ренитек, энам, эднит), рамиприл (тритапце), периндоприл (престариум), лизиноприл (привинил), фозиноприл (моноприл), цилазаприл (инхибейс), квинаприл (аккупро), трандолаприл (одрик), моэксиприл (моэкс).

Основной механизм действия

Блокада АПФ приводит к нарушению образования ангиотензина II из ангиотензина I; ангиотензин II, как мы уже знаем, вызывает сильнейшее сужение сосудов и повышение артериального давления.

Эффекты

Снижение артериального давления, уменьшение гипертрофии левого желудочка и сосудов, усиление мозгового кровотока, улучшение работы почек.

Возможные побочные эффекты

Аллергические реакции: сыпь, зуд, отек лица, губ, языка, слизистых глотки, гортани (ангионевротические отеки), спазм бронхов.

Диспепсические расстройства: рвота, расстройства стула (запор, диарея), сухость во рту, нарушение обоняния. Сухой кашель, першение в горле.

Наиболее значимые побочные эффекты: артериальная гипотензия на введение первой дозы препарата, гипотензия у больных с сужением почечных артерий, нарушение функции почек, повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия).

Преимущества

Наряду с гипотензивным эффектом препараты благоприятно действуют на сердце, сосуды головного мозга, почки, не вызывают нарушения обмена углеводов, липидов, мочевой кислоты, а значит, могут применяться у больных с подобными нарушениями обмена веществ.

Противопоказания

Не применяются во время беременности.

Несмотря на большую популярность, препараты данной группы вызывают медленное и меньшее снижение артериального давления, чем препараты ряда других групп, поэтому в случае монотерапии они эффективны скорее на более ранних стадиях, при мягких формах гипертензии. При более тяжелых формах чаще требуется комбинировать их с другими гипотензивными средствами.

Бета-адреноблокаторы

Представители: атенолол (тенормин, теноблок), алпренолол, ацебуталол (сектраль), бетаксолол, бисопролол, лабеталол, метопролол (беталок), надолол (коргард), окспренолол (тразикор), пиндолол (вискен), пропранолол (анаприлин, обзидан, индерал), соталол, талинолол (корданум), тимолол.

Основной механизм действия

Блокируют бета-адренорецепторы.

Различают два типа бета-рецепторов: рецепторы первого типа находятся в сердце, в юксто-гломерулярном аппарате почек, в жировой ткани, а рецепторы второго типа – в гладкой мускулатуре бронхов, беременной матки, скелетной мускулатуре, печени, поджелудочной железе и др.

Препараты, блокирующие оба типа рецепторов, – неселективные. Препараты, блокирующие только рецепторы 1 типа, – кардиоселективные, но в больших дозах они действуют на все рецепторы.

Эффекты

Снижение сердечного выброса, выраженное урежение сердечного ритма, уменьшение энергозатрат для работы сердца, расслабление гладкой мускулатуры сосудов, расширение сосудов, неселективные препараты – уменьшают секрецию инсулина, вызывают спазм бронхов.

Их применение эффективно также при наличии у пациента с гипертонией: тахикардии, гиперактивности симпатической нервной системы, стенокардии, перенесенного инфаркта, гипокалиемии.

Возможные побочные эффекты

Нарушения сердечного ритма, спазм сосудов конечностей с нарушение кровообращения в них (перемежающаяся хромота, обострение болезни Рейно).

Утомляемость, головные боли, расстройства сна, депрессии, судороги, тремор, импотенция.

Синдром отмены – при внезапной отмене отмечается резкое повышение артериального давления (отменять препарат следует постепенно).

Различные диспепсические расстройства, аллергические реакции.

Нарушение липидного обмена (наклонность к атеросклерозу), нарушение углеводного обмена (осложнения у больных, страдающих сахарным диабетом).

Бронхоспазм (ухудшение у больных с заболеваниями бронхо-легочной системы, в частности при бронхиальной астме).

Некоторые из этих побочных эффектов в меньшей степени выражены или отсутствуют у селективных бета-блокаторов.

В основном эти препараты используются для лечения гипертонии I стадии, хотя они бывают эффективны и при гипертонии I и II стадии.

Блокаторы кальциевых каналов

Представители

Дигидропиридины: нифедипин (коринфар, кордафен, кордипин, фенигидин, адалат), исрадипин, амлодипин (норваск), фелодипин (плендил), лацидипин (лаципил), никардипин (локсен), нимодипин (нимотоп), нитрендипин (байпресс).

Фенилалкиламины: верапамил (изоптин, феноптин), анимапил, галопамил, фалимапил.

Бензотидизины: дилтиазем (кардил, дилзем, дильрен), клентиазем.

Основной механизм действия

Блокируют прохождение ионов кальция через кальциевые каналы в клетки, образующие гладкую мускулатуру сосудов. В результате снижается способность сосудов к сужению

(спазму). Кроме того, антагонисты кальция снижают чувствительность сосудов к ангиотензину II.

Эффекты

Снижение артериального давления, урежение и коррекция сердечного ритма, уменьшение сократимости миокарда, снижение агрегации тромбоцитов.

Возможные побочные эффекты

Урежение сердечного ритма (брадикардия), сердечная недостаточность, пониженное артериальное давление (гипотония), головокружения, головные боли, отеки конечностей, покраснение лица и жар – ощущение приливов, запоры.

Диуретики

Представители

Диуретики из группы тиазидовых: гидрохлортиазид, бендрофлюметазид, политиазид, циклометиазид.

Диуретики из группы тиазидоподобных: индапамид (арифон), клопамид, метозалон, мефрузид, хлорталидон.

Петлевые диуретики: фуросемид (лазикс), этакриновая кислота, буметанид, торасемид, пиретанид.

Калийсберегающие диуретики: спиронолактон, триамтерен, амилорид – назначаются при гипокалиемии.

Основной механизм действия

Уменьшают обратное всасывание из мочи ионов натрия в почках. Увеличивается выделение с мочой натрия и вместе с ним жидкости. Снижается объем жидкости в тканях и в сосудах. Снижается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление.

Возможные побочные эффекты

Отрицательное действие на обмен липидов (повышают общий холестерин крови: повышают «плохой» – вызывающий атеросклероз холестерин, понижают «хороший» – антиатерогенный холестерин).

Отрицательное действие на обмен углеводов (повышают уровень глюкозы в крови, что неблагоприятно для больных с диабетом).

Отрицательное действие на обмен мочевой кислоты (задержка выведения, а значит – повышение уровня мочевой кислоты в крови, с возможностью развития подагры).

Потери калия с мочой – развивается гипокалиемия, то есть снижение концентрации калия в крови. Калийсберегающие диуретики, наоборот, могут вызывать гиперкалиемию.

Отрицательное влияние на сердечно-сосудистую систему (повышается риск ИБС, гипертрофии левого желудочка).

Эти побочные эффекты возникают в основном при применении высоких доз диуретиков. В малых дозах эти препараты не дают выраженных побочных эффектов при сохранении хорошего гипотензивного действия. Кроме того, тиазидные и тиазидоподобные диуретики в малых дозах улучшают прогноз у больных эссенциальной гипертензией, снижают вероятность инсультов, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Так называемые петлевые диуретики имеют достаточно сильный и быстрый мочегонный эффект, хотя артериальное давление снижают немного меньше, чем тиазиды. Однако они не подходят для длительного применения, что требуется при гипертонической болезни. Их применяют при гипертензивных кризах (лазикс внутривенно), также они находят применение у больных гипертонической болезнью при наличии почечной недостаточности. Показаны при лечении острой левожелудочковой недостаточности, отеках, ожирении.

Калийсберегающие диуретики при мочегонном эффекте не вызывают вымывания калия с мочой и назначаются при гипокалиемии. Один из представителей этой группы – спиронолактон, вместе с бета-блокаторами используют при злокачественной гипертензии на фоне альдостеронизма.

Долгое время диуретики рассматривались как основная группа препаратов для лечения гипертензии. Затем в связи с выявлением ряда побочных эффектов, а также появлением новых классов гипотензивных препаратов их применение стали ограничивать.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Представители: лозартан, валсартан, ирбесартан, кандесартан, золасартан, тазосартан, телмизартан, тозазартан.

Основной механизм действия

Блокируют рецепторы ангиотензина I типа. Нарушается действие ангиотензина II, который вызывает спазм сосудов.

Эффекты

Тормозят и вызывают обратное развитие гипертрофии миокарда левого желудочка и гладкой мускулатуры резистивных сосудов. Оказывают защитное действие на почки.

Побочные эффекты

Головокружение, головные боли, кашель, гиперкалиемия, тахикардия, повышение печеночных ферментов.

Противопоказания

Не применяются во время беременности и в период кормления грудью.

Это относительно новый класс препаратов. В целом отмечается схожая эффективность этой группы средств и ингибиторов АПФ. Однако отмечается лучшая переносимость первых. То есть они реже дают нежелательные реакции. Впрочем, пока блокаторы рецепторов ангиотензина II находятся на стадии изучения и еще рано делать окончательные выводы.

Альфа-адреноблокаторы

Представители: доксазозин, празозин, теразозин.

Основной механизм действия: препараты блокируют альфа-адренорецепторы, в результате нарушения взаимодействия норадреналина со своими рецепторами устраняется его сосудосуживающее действие.

Эффекты

Особенностью препаратов является их положительное влияние на обмен липидов, со снижением предрасположенности к атеросклерозу сосудов. Кроме того, альфа-адреноблокаторы улучшают работу мочевыделительной системы у мужчин с аденомой предстательной железы.

Побочные эффекты

Возможны головная боль, головокружение, бессонница, утомляемость, чувство жара, расстройства пищеварения, аллергические реакции, задержка жидкости (отеки) при длительном использовании, сердцебиение.

Ортостатическая гипотензия и коллапс на первый прием препарата. Ортостатическая реакция – это изменение кровотока при переходе из горизонтального положения тела в вертикальное. Когда мы встаем, кровь под силой тяжести устремляется в нижние отделы туловища, в конечности, а головной мозг испытывает недостаток кровоснабжения. В норме срабатывают механизмы регуляции тонуса сосудов, которые препятствуют этому. Отсюда следует, что прием этих препаратов нужно начинать с малых доз.

Как выбрать подходящий препарат

Мы рассмотрели несколько групп различных препаратов, которые снижают артериальное давление и используются для лечения гипертонической болезни. Естественно, возникает вопрос, какой препарат или группа препаратов являются предпочтительными?

Эта дилемма целиком и полностью лежит в компетенции лечащего врача, кардиолога или терапевта. Даже специалистам порой бывает непросто сориентироваться среди имеющегося обилия лекарственных средств и вновь появляющихся наименований. Некоторые препараты находятся еще на стадии изучения и внедрения. Постоянно появляются новые сведения и о давно зарекомендовавших себя средствах.

Надо признать, что в настоящее время не существует четких алгоритмов в выборе препарата. Сказать, что одни гипотензивные средства предпочтительнее других во всех ситуациях, нельзя.

Порой приходится сменить не один препарат, чтобы выбрать подходящий именно для конкретного больного. Надо учесть и то, что гипертоническая болезнь – это, по сути, не одно заболевание. По механизму возникновения различают несколько вариантов гипертензии, и в медицинской практике не всегда удается их четко выделить. Но если это возможно, то учитывают, что для определенных вариантов предпочтительнее те или иные группы гипотензивных средств.

При лечении умеренной гипертензии часто ограничиваются применением одного препарата. При неэффективности увеличивают дозу, а потом, если не помогает, добавляют второй препарат (из другой группы). Возможны и комбинации из трех препаратов.

При выраженной гипертензии лечение может сразу начинаться с комбинации из 2–3 лекарств разного действия. Такое комбинирование позволяет суммировать эффекты различных по механизму действия препаратов. При этом данные препараты используются в умеренных дозах, что снижает их побочные эффекты. Стоит учитывать, что не все эти препараты можно сочетать друг с другом. Иначе терапия может оказаться не только неэффективной, но и небезопасной.

Допустимы следующие комбинации препаратов:

– диуретик + бета-адреноблокатор;

– диуретик + ингибитор АПФ;

– диуретик + блокатор рецепторов ангиотензина II;

– диуретик + антагонист кальция;

– антагонист кальция (дигидропиридины) + бета-адреноблокатор;

– антагонист кальция + ингибитор АПФ;

– альфа-адреноблокатор + бета-адреноблокатор.

Повторим еще раз: не занимайтесь самолечением! Работники аптеки также не имеют права давать рекомендации по выбору лекарства, даже если это люди с фармакологическим образованием – они не могут быть знакомы с вашей ситуацией и не несут никакой ответственности за состояние вашего здоровья. Предоставьте выбор средств и методов терапии лечащему врачу.

Помощь при гипертонических кризах

Гипертонический (гипертензивный) криз – это внезапное, как правило, весьма значительное повышение артериального давления. Криз сопровождается резким усилением всех тех симптомов заболевания, которые ранее наблюдались у больного, и появлением новых. Прежде всего, ухудшается состояние головного мозга, сердечно-сосудистой системы, почек.

Как ни странно, но внезапный подъем артериального давления может возникать и у людей, ранее не страдавших артериальной гипертензией. Конечно, для этого требуется наличие какой-то острой ситуации. Например, при печеночной колике, ущемлении грыжи, приступах бронхиальной астмы, отеке легких, инфаркте миокарда, пароксизмальной тахикардии, повреждениях спинного и головного мозга и др.

У больных с артериальной гипертензией криз тоже провоцируется какими-либо неблагоприятными факторами, способными нарушить спокойное течение болезни и привести к резкому скачку артериального давления. Это могут быть отрицательные эмоции, изменения погоды (у метеозависимых людей), инфекционные заболевания, резкое прекращение приема гипотензивных препаратов и др.

Гипертонический криз – это не всегда очень высокое, запредельное повышение артериального давления. Признаки развития кризовой ситуации могут появляться и при не очень высоких значениях артериального давления. Допустим, у молодых людей или детей с легкой гипертензией, для которых значения 160/100 мм рт. ст. – это уже ощутимо. У пожилых же людей, длительно страдающих гипертензией, даже значительные, резкие скачки артериального давления могут проходить без типичной картины криза.

Гипертонический криз имеет свои характерные симптомы, которые позволяют заподозрить это угрожающее жизни состояние. По механизмам возникновения и по внешним проявлениям (симптомам) можно выделить три формы кризов.

Нейровегетативные, или адреналовые кризы. Их развитие связано с выраженной активацией симпатического отдела вегетативной нервной системы и массивным выбросом в кровь ее медиаторов (адреналин, норадреналин). В большей степени повышается систолическое, нежели диастолическое давление.

У больного отмечается беспокойство, чувство страха, кожа лица сначала краснеет, а позднее может бледнеть, проступает пот, повышается температура, появляется дрожь в руках, учащается мочеиспускание, возможны сердечные аритмии.

Все эти явления развиваются внезапно и так же быстро могут проходить. Такой вариант криза благоприятнее прочих, легче поддается лечению. Хотя, безусловно, тоже несет в себе опасность для жизни и здоровья и требует незамедлительного лечения.

Наиболее ярко все эти симптомы проявляются при кризах, связанных с феохромацитомой, которые мы уже описывали выше.

Водно-солевые, или отечные кризы. Эта форма связана с чрезмерной задержкой воды в организме.

Для этого состояния характерны, наоборот, заторможенность, вялость, сонливость. Человек плохо ориентируется во времени и пространстве, малоподвижен, бледен. Лицо одутловато, отечно. В равной степени повышено систолическое и диастолическое давление.

Водно-солевые кризы развиваются постепенно и медленнее сходят на нет. Однако чаще приводят к нежелательным осложнениям.

Судорожные кризы. Это тяжелая форма связана с нарушениями в работе головного мозга (развивается отек мозга).

Наблюдаются возбуждение, сильные головные боли пульсирующего характера. Возникает неоднократная рвота. Возможны нарушения зрения. Криз заканчивается судорогами с потерей сознания, может осложниться кровоизлияниями в головной мозг и необратимыми его повреждениями. Больной впадает в кому. Возможен летальный исход.

В более благоприятных ситуациях больной приходит в сознание и постепенно восстанавливается. Некоторое время еще сохраняются зрительные расстройства, дезориентация во времени и пространстве, нарушение памяти (амнезия).

* * *

Можно ли почувствовать приближение криза? Иногда да, но чаще всего люди не ощущают никаких симптомов, у большинства кризы наступают внезапно. И как же поступить в таком случае, что предпринять?

«Быстро – не всегда хорошо» – таков принцип снижения артериального давления при гипертоническом кризе. Быстрое снижение артериального давления (за 30 и менее минут) требуется при тяжелых кризах, когда есть угроза скорого развития поражений сердца, мозга. В других случаях такие темпы не только необязательны, но даже нежелательны. Резкое снижение артериального давления приводит к обеднению мозгового кровотока у пожилых людей, особенно если они страдают атеросклерозом сосудов головного мозга или имеют нарушения работы почек (почечная недостаточность), или ранее перенесли инсульт. Поэтому при неосложненных кризах артериальное давление снижают постепенно, в течение 1–2 часов.

Также не следует во всех ситуациях снижать артериальное давление до идеального 120/80 мм рт. ст. Для некоторых больных это просто опасно. Снижения систолического давления до 160 мм рт. ст. может быть достаточно. Диастолическое давление не следует снижать ниже 100 мм рт. ст.

Перечислим случаи, когда требуется более существенное снижение давления (до нормальных значений, то есть около 120/80 мм рт. ст.): преэклампсия у беременных женщин, расслаивающая аневризма аорты, послеоперационные гипертензии с кровотечением, острый гломерулонефрит у детей и молодых людей.

Лечение криза зависит от его формы, тяжести и ряда других факторов. Надо учитывать, что есть заболевания, которые имеют проявления, схожие с таковыми при гипертоническом кризе.

Правильно оценить состояние больного и подобрать соответствующее лечение сможет только квалифицированный специалист.

Поскольку дома или на улице врачебная помощь не может быть оказана немедленно, то сначала приходится обходиться собственными силами.

Если вы или ваши родственники страдают артериальной гипертензией, то в домашней аптечке должны храниться основные препараты для быстрого снижения артериального давления. Мы уже говорили о лечении гипертонической болезни, где применяются длительно действующие препараты, эффект которых развивается постепенно и растягивается до суток. Такие препараты не предназначены для лечения гипертензивных кризов. Здесь нужны более быстродействующие средства. И наоборот – препараты для купирования кризов никак не подходят препараты для длительного постоянного приема.

Итак, в аптечке желательно иметь следующие препараты: каптоприл (капотен), клофелин (клонидин, гемитон), нифедипин (коринфар, кордафлекс, адалат), лазикс (фуросемид). Конечно, в семье, где есть гипертоники, обязательно должен быть тонометр, надежный механический или проверенный электронный.

При гипертоническом кризе следует обеспечить больному покой. Пусть он устроится полулежа, приподняв верхнюю часть тела. К ногам нужно приложить грелки или горчичники, а на голову смоченное холодное полотенце или лед. Если больной находится в помещении, желательно притушить свет, он не должен быть ярким. Необходимо также успокоить больного, излишнее волнение здесь совсем ни к чему. Поэтому не стоит создавать панику. Постарайтесь сохранять хладнокровие. Разговаривайте спокойно и уверенно.

И в любом случае нужно вызвать скорую (неотложную) помощь или обратиться за другой доступной медицинской помощью. Получите инструкции от диспетчера. Обязательно расскажите, что беспокоит и что следует делать до приезда врача.

Препараты, которые можно применять до приезда бригады «скорой помощи»

Для лечения гипертонического криза обычно принимают внутрь 10 мг нифедипина. Для больных очень преклонного возраста, людей с сосудистыми заболеваниями головного мозга дозу нифедипина лучше уменьшить вдвое – до 5 мг.

Нифедипин (коринфар, кордафлекс, кордипин, адалат) выпускается в форме таблеток, капсул, драже. Препарат принимают внутрь. Существуют лекарственные формы нифедипина продленного действия (так называемые «формы ретард») – они предназначены для длительного постоянного контроля за артериальным давлением. При кризе «формы ретард» не эффективны.

Когда следует ожидать снижения давления? Помните, что слишком резкое, быстрое снижение артериального давления может быть не менее опасным, чем сам криз. Действие препарата начинается уже через 15-30 минут (при рассасывании под языком – через 5–15 минут, для ускорения действия при приеме внутрь таблетки можно разжевывать). Артериальное давление снижается где-то на 25 %. Эффект сохраняется в течение 2–6 часов.

Контролируйте эффект препарата повторными измерениями артериального давления. Однократного приема нифедипина, как правило, бывает достаточно, чтобы дождаться приезда «скорой помощи». Если же быстрый приезд врача невозможен и симптомы гипертонического криза сохраняются, то препарат принимают повторно в той же дозе (10 мг) через 30-60 минут и более после первого приема. При необходимости прием препарата можно повторять в этой дозе с интервалами в 30-60 минут, до тех пор, пока общая доза принятого препарата не достигнет 60-90 мг.

Противопоказания к приему нифедипина:

– не рекомендуется применять у больных с тяжелой формой ишемической болезни сердца (стенокардия напряжения III-IV функционального класса, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) и при остром нарушении мозгового кровообращения;

– если отмечается повышенная чувствительность и аллергия на этот препарат, то следует использовать другие средства;

– не используется при пониженном давлении (гипотонии), выраженной сердечной недостаточности;

– не используется у пациентов с выраженным аортальным стенозом, в состоянии шока, коллапса;

Однократные приемы нифедипина могут вызывать такие побочные эффекты как головная боль, головокружение, тошнота, покраснение кожи лица, ощущение приливов (состояние напоминает симптомы самого гипертонического криза). В некоторых случаях наблюдается учащенное сердцебиение (тахикардия), пониженное артериальное давление (гипотензия).

Клонидин (клофелин, гемитон, катапрессан) показан при нейровегетативной (адреналовой) форме гипертонического криза. Препарат принимают внутрь или рассасывают под языком в дозе 0,15 мг (150 мкг). Гипотензивный эффект наступает через 30-60 минут. Сохраняется в течение 4–10 часов.

Если через 30-60 минут от препарата нет эффекта, и «скорая помощь» задерживается, то возможен повторный прием клонидина, но уже в меньшей дозе 0,075 мг (75 мкг). При необходимости прием препарата можно повторять в этой дозе с интервалами в 1 час, до тех пор, пока общая доза принятого препарата не достигнет 0,8 мг.

При приеме препарата могут отмечаться следующие побочные реакции: сухость во рту, вялость, сонливость, заложенность носа.

Фуросемид (лазикс) эффективен при водно-солевом (отечном) варианте криза. При этой форме криза лазикс принимают внутрь однократно в дозе 40-80 мг на фоне приема нифедипина (10 мг).

Каптоприл (капотен) принимают в дозе 25 мг под язык. Препарат начинает действовать через 10 минут, гипотензивный эффект сохраняется в течение 4–6 часов.

Если эффект не наступает, то при необходимости возможны повторные приемы каптоприла по 25 мг внутрь, но только через 30-60 минут после первого приема.

Противопоказания к приему каптоприла:

– повышенная чувствительности к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ;

– выраженные нарушения работы почек;

– двусторонний стеноз (сужение) почечных артерий;

– стеноз артерии единственной почки;

– стеноз устья аорты и схожих нарушениях кровотока;

– больным после трансплантации почки;

– при наследственном отеке Квинке;

– при первичном гиперальдостеронизме;

– во время беременности и кормления грудью.

При тяжелом гипертоническом кризе больной нуждается во внутривенном введении препаратов. В подобных случаях используются препараты более сильного действия. Однако они же могут вызывать и опасное падение артериального давления. Поэтому внутривенное введение таких средств как нитропруссид натрия, пентамин и др. требует четкого контроля и применяется только в условиях стационара или врачами «скорой помощи».

Существуют особенности лечения кризов, сопровождающихся осложнениями в виде инсульта, инфаркта и др., а также при судорожной форме криза. Подобные серьезные состояния требуют квалифицированной медицинской помощи.

Дополнительные средства лечения, профилактики и реабилитации

Приведенные ниже методики являются хорошим средством профилактики, реабилитации больных. Повторюсь: применительно к гипертонической болезни они могут использоваться без медикаментозной поддержки только при пограничной гипертензии или I стадии заболевания.

Во всех остальных случаях дополнительные средства лечения должны уступить место индивидуально подобранной лекарственной терапии. Естественно, при этом следует исключить вторичный характер заболевания, ведь при симптоматических гипертензиях надо искать первопричину недуга, а не просто снижать артериальное давление тем или иным способом.

Такие дополнительные средства как лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия уже прочно вошли в традиционную медицину. Набирают популярность и средства так называемой альтернативной медицины – гомеопатия, разновидности рефлексотерапии и др.

Лечебная физкультура, физиотерапия

Доказано, что гиподинамия (малоподвижный образ жизни) – один из факторов, провоцирующих артериальную гипертензию.

Физические упражнения нормализуют кровообращение (артериальное давление, пульс и др.), увеличивают выносливость организма, он легче справляется с нагрузками. Физическая активность улучшает кровоснабжение периферических тканей, таким образом снижается количество крови в системном кровотоке, а значит, уменьшается артериальное давление. Физические упражнения помогают справиться с психическим напряжением, стрессами, то есть оказывают положительное влияние на нервную систему, которая играет немаловажную роль в развитии заболевания.

Подбор средств для физической реабилитации людей, страдающих гипертензией, зависит от тяжести состояния, стадии заболевания, его формы, индивидуальных особенностей человека.

Нагрузки увеличиваются постепенно, чтобы организм успевал к ним приспособиться.

Очень полезны так называемые аэробные нагрузки (бег трусцой, велосипед или велотренажер, беговые лыжи, плавание, танцы и др.), то есть динамические упражнения, которые выполняют длительно, без перерывов.

Пожилым и нетренированным людям вполне достаточную нагрузку дает регулярная ходьба (лучше на свежем воздухе).

В любом случае желательно посоветоваться с профессионалом (врач, методист ЛФК), который проведет нагрузочные пробы: на велотренажере или на беговой дорожке оценит реакцию вашей сердечно-сосудистой системы на определенную нагрузку и подберет необходимый комплекс упражнений.

Чрезмерная нагрузка вызывает истощение сил. Вы чувствуете себя хуже. Возникнет утомляемость, разбитость, нарушение сна, сердцебиение, а артериальное давление будет повышаться и т. д. Конечно, следует остановиться и проанализировать причины такого состояния, скорректировать интенсивность упражнений.

Слишком легкая нагрузка не окажет должного воздействия. А вот правильно подобранная нагрузка должна повысить эмоциональный тонус, дать заряд бодрости. С каждым разом вам все легче будет крутить педали или выполнять танцевальные движения.

К средствам физиотерапевтического лечения относятся электросон, йодо-бромные, радоновые, сероводородные ванны, ультрафиолетовое облучение.

Лечебный массаж также полезен при гипертонии. Он способствует улучшению работы нервной и сердечно-сосудистой систем, улучшает обмен веществ в организме, вызывает мышечное расслабление и тем самым снижает сосудистый спазм.

Гомеопатическое лечение

В этой главе мы постараемся раскрыть секреты популярного, но вместе с тем весьма загадочного и противоречивого искусства врачевания, в основе которого лежит принцип лечения подобного подобным.

Гомеопатия базируется на применении микродоз тех веществ, которые в больших дозах вызывают у здорового человека проявления этого заболевания.

Гомеопатические лекарства готовят по особым технологиям и законам. Источником лекарства могут быть вещества растительного происхождения, ткани животных, микроэлементы. Основное вещество разбавляют в спирте, воде, лактозе. Готовят разведение, кратное десяти, и обозначают: x1, x2, x3 и т. д. Или же разведение, кратное ста, и обозначают 1, 2, 3 и т. д.

На основе опыта применения веществ разной концентрации гомеопаты пришли к выводу, что более эффективно использование веществ в разведении, кратном трем (3, 6, 12 или x3, x6, x12 и т. д.).

Следует избегать одновременного приема пищи и гомеопатических лекарств.

Все назначения по лечению гомеопатическими средствами должен делать квалифицированный врач-гомеопат. Только он сможет подобрать действительно эффективное средство при данном заболевании и у данного конкретного больного.

Это одно из преимуществ гомеопатического подхода – лечение проводится с учетом индивидуальных особенностей человека.

Гомеопатическое лечение применяют на немедикаментозной стадии терапии гипертонической болезни наряду с другими нефармакологическими методами и коррекцией образа жизни. У больных из группы низкого и среднего риска по развитию сердечно-сосудистых осложнений это может быть единственной формой лечения. При высоком риске требуется подключение и классической лекарственной терапии.

При среднетяжелых и тяжелых формах заболевания гомеопатические средства могут быть дополнением к лечению, но не заменяют и не исключают современные гипотензивные препараты.

Добросовестный врач-гомеопат никогда не посоветует лечить тяжелые формы гипертонической болезни только гомеопатическими средствами и забыть о традиционных лекарственных средствах.

Кроме того, при острых ситуациях (например, гипертонических кризах, инфарктах, инсультах) одна гомеопатия зачастую остается бессильна. Здесь должны также использоваться эффективные сильнодействующие фармакологические средства.

Фитотерапия

Для лечения и профилактики высокого давления с давнего времени используются лекарственные растения. Их вполне можно комбинировать с традиционной терапией. Однако следует помнить, что применение любых методов лечения, в том числе и фитотерапии, требует консультации врача.

Несмотря на то, что появляются все новые и новые эффективные сильнодействующие лечебные препараты, интерес к лекарственным растениям постоянно растет. Побочные эффекты, аллергические реакции на многие лекарственные средства синтетического происхождения усиливают практическую значимость фитотерапии.

Лекарственные растения целесообразно применять при гипертонической болезни I и II стадии. В этих случаях обычно достигаются значительное и стойкое снижение артериального давления.

Лечение соками

Когда артериальная гипертензия сочетается с избыточной массой тела, желательно использовать растения, активизирующие обмен веществ. В таком случае замечательным средством, снижающим высокое артериальное давление, являются овощные и фруктовые соки.

Например, сок свеклы снижает риск ночного повышения артериального давления. Кроме этого, свекольный напиток имеет и много других положительно свойств, влияющих на организм человека.

Употреблять напиток лучше на ночь в сочетании с морковным соком в следующей пропорции: 1 часть свекольного сока и 4 части морковного сока. Принимать не более 100 мл в течение суток.

Также при высоком артериальном давлении рекомендуется готовить смесь из равного количества (по 1 стакану) соков моркови, свеклы, редьки черной с добавлением сока 1 лимона и 1 стакана меда. Тщательно перемешать. Принимать напиток за 1 час до приема пищи 2–3 раза в день по 1 столовой ложке.

Арбузный сок также считается полезным дополнением к рациону людей, страдающих высоким давлением. Из мякоти арбуза выделены фолиевая кислота, фруктоза, микроэлементы, витамины В1, В2, С, РР. Целесообразно регулярное употребление арбузов при атеросклерозе, так как это способствует выведению холестерина из организма, а также оказывает положительное действие на сердечно-сосудистую систему.

Грейпфрут применяется в диетическом питании, он благотворно действует на систему пищеварения, снижает высокое артериальное давление и обладает действием, повышающим иммунитет. Сок грейпфрута рекомендуется принимать за 30 минут до приема пищи по 1/4 стакана.

Яблоки содержат большое количество различных витаминов, микроэлементов и органических кислот, необходимых человеческому организму для поднятия жизненного тонуса. Людям, страдающим высоким артериальным давлением, рекомендуется принимать яблочный сок за 15 минут до приема пищи по 1/2 стакана.

Замечательным средством при высоком артериальном давлении является клюквенный сок . Ягоды клюквы содержат лимонную, бензойную, хинную, урсоловую кислоты, витамин С, гликозид вакцинин, пектиновые вещества. Клюквенный сок рекомендуется применять в качестве слабого сосудорасширяющего средства при стенокардии.

Для приготовления клюквенного сока необходимо взять 1 кг свежей клюквы, хорошо размять ягоды с сахарным песком в равной пропорции. Принимать за 30 минут до еды 3 раза в день. Курс лечения составляет 3 недели, после чего необходимо сделать перерыв на 1 неделю. Далее можно продолжать прием смеси.

Сок алоэ древовидного (растение известно еще под названием столетник) также способствует снижению высокого давления.

Крупные листья алоэ обрывают, моют и выжимают сок. Принимают только свежевыжатый сок до приема пищи, разбавив 3 капли сока в 1 чайной ложке кипяченой холодной воды.

Сок лука репчатого также способствует нормализации высокого давления. Необходимо взять 3 кг лука репчатого, выжать из него сок, затем добавить 500 г меда и перегородки грецких орехов. Залить смесь 1/2 л водки. Емкость со смесью закупорить и настаивать в темном месте в течение 10 дней. Принимать готовое средство 2–3 раза в день по 1 столовой ложке.

Характеристика некоторых лекарственных растений

Боярышник кроваво-красный

В лекарственных целях используют цветки боярышника, собранные в самом начале цветения, а также плоды без плодоножек в полной степени зрелости. Растение применяется при нарушениях сердечной деятельности, вегетоневрозах, высоком артериальном давлении.

Боярышник и препараты, созданные на его основе, благотворно влияют на мозговое и коронарное кровоснабжение, способны понижать нервную возбудимость, устранять симптомы аритмии и тахикардии. Данные препараты особенно хорошо переносятся пожилыми людьми. Народная медицина рекомендует применять настой из плодов боярышника в климактерическом периоде.

При высоком артериальном давлении, а также климаксе и вегетоневрозах рекомендуется настой из плодов боярышника кроваво-красного.

10 г плодов залить 1 стаканом воды комнатной температуры. Посуду закрыть крышкой и поставить на водяную баню приблизительно на 10-15 минут. Затем остудить при комнатной температуре, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Кроме настоя для снижения давления, можно приготовить настойку из плодов боярышника.

10 г цветков залить 100 г водки либо 70%-ного спирта, плотно закупорить и настаивать 10 дней. Затем настойку процедить. Хранить в темной посуде. Принимать 3 раза в день за 30 минут до еды по 20-30 капель. Курс лечения 20-25 дней.

Горицвет весенний, или черногорка

Для лекарственных целей используется надземная часть травы. Горицвет нужно собирать, когда он цветет, либо в период плодоношения.

Данное растение применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности при хронической недостаточности кровообращения, а также как мочегонное и успокаивающее средство в комплексной терапии. Горицвет весенний входит в состав некоторых фармацевтических препаратов. Необходимо помнить, что перед началом применения препаратов горицвета или непосредственно самой травы нужно проконсультироваться с врачом.

Клопогон даурский

В лекарственных целях используется толстое корневище с корнями. При изучении растения установлено, что оно благотворно действует на центральную нервную систему, а также способствует расслаблению мускулатуры кишечника. Клопогон даурский обладает способностью снижать давление. Является одним из высокоэффективных лекарственных растений, применяемых при артериальной гипертонии. Кроме водных настоев, можно готовить спиртовые настои, которые рекомендуются также при некоторых гинекологических заболеваниях. При высоком давлении применяют настойку клопогона даурского (ее можно приобрести в аптеке) по 50 капель 3 раза в день.

Рябина черноплодная

Для лекарственных целей применяются плоды рябины. Они содержат большое количество витамина Р, а также витамины С, А, В2, В6, микроэлементы, железо, бор, йод и много других полезных веществ. Именно содержание витамина Р, дополняемое действием аскорбиновой кислоты, способствует снижению высокого давления. Поэтому плоды рябины и сок из нее рекомендуется применять при I и II стадиях гипертонической болезни.

Из плодов готовят сок, который необходимо принимать (при отсутствии каких-либо противопоказаний) 3 раза в день за 30 минут до еды по 50 мл в течение 10 дней. Можно продолжить курс лечения до 50 дней, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Плоды черноплодной рябины и препараты, созданные на ее основе, не рекомендуется принимать больным, страдающим гастритами, сопровождающимися повышенной кислотностью, а также при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Сушеница болотная

В лекарственных целях используется растение вместе с корнями. Сушеница болотная и препараты, изготовленные на ее основе, широко применяются для снижения высокого артериального давления, а также в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применяется сушеница болотная в виде настоев, отваров. Фармацевтической промышленностью выпускаются таблетки, в состав которых входит сушеница болотная.

При высоком давлении рекомендует вместе с таблетками сушеницы (0,2 г) применять таблетки синюхи голубой (0,05 г), так как их совместное употребление оказывает более выраженный лечебный эффект. Принимают таблетки сушеницы за 30 минут до еды 3 раза в день по 2 шт. и таблетки синюхи голубой 3 раза в день после приема пищи по 1 шт. (посоветуйтесь с врачом!). При высоком артериальном давлении рекомендуется делать теплые ножные ванны из трав сушеницы болотной и синюхи голубой.

Для приготовления ванн нужно взять 150 г травы и залить ее 3 л крутого кипятка. Настоять 30 минут. Ванну принимать в течение 30 минут.

Для лечения высокого давления готовят настой из травы сушеницы болотной.

30 г травы заливают 1 стаканом теплой воды, закрывают крышкой и ставят на водяную баню на 15 минут. Затем охлаждают в течение 45 минут и процеживают. Принимают 3– 4 раза в день по 1 столовой ложке за 30 минут до приема пищи.

Травяные сборы

Сбор № 1

Почечный чай – 1 часть;

Трава сушеницы – 2 части;

Трава пустырника – 3 части.

1 столовую ложку с горкой залить 300 мл крутого кипятка. Кипятить на слабом огне в течение 5 минут. Затем хорошо укутать и оставить на 3–4 часа. После этого процедить. Принимать за 20 минут до еды пищи по 1/2 стакана 3 раза в день. Настой принимать только в теплом виде.

Сбор № 2

Трава сушеницы – 1 часть;

Цветки боярышника кроваво-красного – 1 часть;

Листья омелы – 1 часть;

Трава пустырника – 1 часть.

Ингредиенты хорошо перемешать. 4 столовые ложки приготовленной травяной смеси залить 1 л кипятка. Процедить. Настой принимать за 1 ч до еды 3 раза в день по 1/2 стакана.

Сбор № 3

Корневище валерианы лекарственной – 15 г;

Корни шлемника байкальского – 15 г;

Семена моркови – 10 г;

Трава хвоща полевого – 10 г;

Семена фенхеля – 10 г;

10 г приготовленной травяной смеси залить 200 мл кипятка. Поставить на кипящую водяную баню на 20-30 минут. Охладить 10 минут, процедить. Полученное количество травяного отвара довести до 200 мл кипяченой водой. Принимать 3 раза в день по 1/3–1/4 стакана.

Сбор № 4

Трава пустырника пятилопастного – 8 частей;

Листья земляники лесной – 4 части;

Трава сушеницы топяной – 4 части;

Трава пастушьей сумки – 2 части;

Плоды боярышника кроваво-красного – 2 части;

Семя льна культурного – 2 части;

Трава мяты перечной – 1 часть.

В зависимости от веса больного берется 2–3 столовые ложки травяной смеси. Траву засыпать в термос и залить 2 стаканами крутого кипятка. Оставить в термосе на 6–8 часов. После настой выпить в течение дня в теплом виде в 3 приема. Принимать за 30 минут до приема пищи.

Сбор № 5

Почечный чай – 1 часть;

Трава адониса – 1 часть;

Плоды боярышника кроваво-красного – 1 часть;

Трава сушеницы – 2 части;

Трава мяты перечной – 2 части;

Трава пустырника – 3 части.

Все ингредиенты хорошо измельчить и перемешать. 2 столовые ложки травяного сбора залить 2 стаканами крутого кипятка. Поставить кипятиться на слабый огонь на 5–10 минут, затем плотно закрыть крышкой и укутать. Через 30 минут процедить. Настой принимать после приема пищи 3 раза в день по 1/3 стакана.

Сбор № 6

Плоды боярышника кроваво-красного – 15 г;

Плоды рябины черноплодной – 15 г;

Корни шлемника байкальского – 10 г;

Трава хвоща полевого – 10 г;

Цветки василька синего – 10 г.

10 г приготовленной травяной смеси залить 200 мл кипятка. Поставить на кипящую водяную баню на 30 минут. Охладить в течение 10 минут, процедить. Полученное количество травяного отвара довести до 200 мл кипяченой водой. Принимать 3 раза в день по 1/4 стакана.

Сбор № 7

Плоды шиповника – 1 часть;

Трава василисника – 1 часть;

Плоды и цветки боярышника кроваво-красного – 1 часть;

Трава сушеницы болотной – 1 часть;

Трава пустырника – 1 часть.

Все необходимые ингредиенты измельчить и перемешать. 4 столовые ложки приготовленной травяной смеси залить 1 л крутого кипятка. Настой оставить для настаивания на 7 часов. Процедить. Принимать готовый настой 3 раза в день по 1/2 стакана.

Сбор № 8

Цветки боярышника кроваво-красного – 20 г;

Молодые побеги омелы белой – 20 г;

Листья барвинка малого – 10 г;

Корневище валерианы лекарственной – 10 г;

Плоды тмина обыкновенного – 10 г.

Все ингредиенты хорошо перемешать. 1 столовую ложку травяной смеси залить 1 стаканом крутого кипятка. Оставить настаиваться на 2 часа, затем процедить. Настой принимать 2 раза в день по 1 стакану.

Следует подчеркнуть, что при лечении сборы трав могут применяться как изолированно, так и в сочетании с медикаментозной терапией (по усмотрению лечащего врача).

Обычно при фитотерапии через 2 недели наступает улучшение: нормализуется сон, уменьшается слабость, снижается уровень артериального давления. Однако стойкий эффект может быть достигнут лишь в случае длительного и регулярного применения трав (в течение 6–8 недель).

Желательно через полтора месяца лечения на фоне хорошего самочувствия делать перерывы на 7–10 дней, а после перерыва по возможности менять сборы. Кроме того, рекомендуется менять растения, добавляемые в основной сбор, для лечения сопутствующих заболеваний. После проведения курса лечения рекомендуется принимать сборы с профилактической целью (даже при нормализации артериального давления и удовлетворительном самочувствии) в течение 2 месяцев два раза в год – весной и осенью.

При фитотерапии следует учитывать, что лечение травами, как, впрочем, и любое другое лечение, не может быть достаточно эффективным без соблюдения правильного режима, применения лечебной физкультуры и щадящей диеты, отказа от курения, употребления алкоголя и крепкого кофе.