Как выглядит глазной хрусталик. Искусственный хрусталик глаза как средство восстановления рефракции. Клиническая картина катаракты

Глаз человека - это сложная оптическая система, задачей которой является передача правильного изображения зрительному нерву. Составляющие органа зрения - это фиброзная, сосудистая, сетчатая оболочки и внутренние структуры.

Фиброзная оболочка - это роговица и склера. Сквозь роговицу преломленные попадают внутрь органа зрения. Непрозрачная склера исполняет роль каркаса и имеет защитные функции.

Сквозь сосудистую оболочку происходит питание глаз кровью, которая содержит питательные вещества и кислород.

Под роговицей находится радужка, обеспечивающая цвет глаз человека. В центре ее расположен зрачок, способный менять размер в зависимости от освещения. Между роговицей и находится внутриглазная жидкость, которая защищает роговицу от микробов.

Следующая часть сосудистой оболочки называется благодаря которому происходит выработка внутриглазной жидкости. Сосудистая оболочка находится в непосредственном контакте с сетчаткой и обеспечивает ее энергией.

Сетчатку составляют несколько слоев нервных клеток. Благодаря этому органу обеспечивается восприятие света и формирование изображения. После этого происходит передача информации через зрительный нерв в головной мозг.

Внутренняя часть органа зрения состоит из передней и задней камер, заполненных прозрачной внутриглазной жидкостью, хрусталика и стекловидного тела. имеет желеобразный вид.

Важная составляющая зрительной системы человека - это хрусталик. Функции хрусталика - обеспечение динамичности глазной оптики. Он помогает видеть разные предметы одинаково хорошо. Уже на 4-й неделе развития эмбриона начинает формироваться хрусталик. Строение и функции, а также принцип работы и возможные заболевания его мы рассмотрим в данной статье.

Строение

Этот орган похож на двояковыпуклую линзу, передняя и задняя поверхности которой имеют разную кривизну. Центральная часть каждой из них - это полюса, которые соединяются осью. Длина оси составляет приблизительно 3,5-4,5 мм. Обе поверхности соединяются по контуру, который называется экватором. Взрослый человек имеет размеры оптической линзы глаза 9-10 мм, сверху ее покрывает прозрачная капсула (передняя сумка), внутри которой находится слой эпителия. С противоположной стороны расположена задняя капсула, она такого слоя не имеет.

Возможность роста глазного хрусталика обеспечивается клетками эпителия, которые постоянно размножаются. Нервные окончания, кровеносные сосуды, лимфоидная ткань у хрусталика отсутствуют, это целиком эпителиальное образование. На прозрачность этого органа влияет химический состав внутриглазной жидкости, если этот состав меняется, возможно помутнение хрусталика.

Состав хрусталика

Состав этого органа следующий - 65% воды, 30% белка, 5% липидов, витаминов, различных неорганических веществ и их соединений, а также ферментов. Основной белок - это кристаллин.

Принцип работы

Хрусталик глаза - это анатомическая структура переднего отрезка глаза, в норме он должен быть идеально прозрачным. Принцип работы хрусталика - фокусирование отраженных от объекта лучей света в макулярную зону сетчатки. Чтобы изображение на сетчатке глаза было четким, он должен быть прозрачным. Когда свет попадает на сетчатку, возникает электрический импульс, который через зрительный нерв попадает в зрительный центр головного мозга. Задача мозга - интерпретировать то, что видят глаза.

Роль хрусталика в функционировании системы зрения человека очень важна. В первую очередь он имеет светопроводящую функцию, то есть обеспечивает прохождение светового потока к сетчатке. Светопроводящие функции хрусталика обеспечиваются его прозрачностью.

Кроме того, данный орган принимает активное участие в преломлении светового потока и имеет оптическую силу около 19 диоптрий. Благодаря хрусталику обеспечивается функционирование аккомодационного механизма, с помощью которого самопроизвольно регулируется фокусировка видимой картинки.

Этот орган помогает нам без труда переводить взгляд с отдаленных предметов на те, которые находятся вблизи, что обеспечивается изменением преломляющей силы глазного яблока. При сокращении волокон мышцы, которая окружает хрусталик, происходит уменьшение натяжения капсулы и изменение формы этой оптической линзы глаза. Она становится более выпуклой, за счет чего хорошо видны расположенные вблизи предметы. Когда мышца расслабляется, хрусталик становится плоским, это позволяет видеть расположенные вдали предметы.

Кроме того, хрусталик представляет собой перегородку, разделяющую глаз на два отдела, благодаря чему обеспечивается защита передних отделов глазного яблока от чрезмерного давления стекловидного тела. Также это является преградой на пути микроорганизмов, которые не попадают в стекловидное тело. В этом проявляются защитные функции хрусталика.

Болезни

Причины заболеваний оптической линзы глаза могут быть самыми разнообразными. Это и нарушения ее формирования и развития, и изменение расположения и цвета, которые происходят с возрастом или как результат травм. Встречается и аномальное развитие хрусталика, что влияет на его форму и цвет.

Часто встречается такая патология, как катаракта, или помутнение хрусталика. В зависимости от расположения зоны помутнения существует передняя, слоистая, ядерная, задняя и другие формы заболевания. Катаракта может быть как врожденной, так и приобретенной в течение жизни как результат травм, возрастных изменений и ряда других причин.

Иногда травмы и разрыв нитей, которые обеспечивают правильное положение хрусталика, могут привести к его смещению. При полном разрыве нитей происходит вывих хрусталика, частичный разрыв приводит к подвывиху.

Симптомы поражения хрусталика

С возрастом острота зрения человека снижается, становится намного труднее читать с близкого расстояния. Замедление обмена веществ приводит к изменениям оптических свойств хрусталика, который становится более плотным и менее прозрачным. Глаз человека начинает видеть предметы менее контрастными, изображение нередко теряет цвет. Когда развиваются более выраженные помутнения, острота зрения значительно снижается, возникает катаракта. Расположение помутнения влияет на степень и скорость снижение зрения.

Возрастное помутнение развивается долго, до нескольких лет. Из-за этого ухудшенное зрение на одном глазу может остаться незамеченным длительное время. Но даже в домашних условиях можно определить наличие катаракты. Для этого необходимо взглянуть на чистый лист бумаги одним, затем другим глазом. При наличии заболевания будет казаться, что лист тусклый и имеет желтоватый оттенок. Люди с данной патологией нуждаются в ярком освещении, при котором они могут хорошо видеть.

Помутнение хрусталика может быть вызвано наличием воспалительного процесса (иридоциклит) или длительным приемом лекарственных средств, которые содержат стероидные гормоны. Различные исследования подтвердили, что при глаукоме помутнение оптической линзы глаза происходит быстрее.

Диагностика

Диагностика состоит из проверки остроты зрения и исследования специальным оптическим прибором. Офтальмолог оценивает размер и строение хрусталика, определяет степень его прозрачности, наличие и локализацию помутнений, которые приводят к снижению остроты зрения. При исследовании хрусталика пользуются методом бокового фокального освещения, при котором осматривается передняя его поверхность, находящаяся в пределах зрачка. Если помутнения отсутствуют, хрусталик не виден. Кроме того, существуют и другие методы исследования - осмотр в проходящем свете, исследование при помощи щелевой лампы (биомикроскопия).

Как лечить?

Лечение в основном хирургическое. Аптечные сети предлагают различные капли, но они не способны возвратить прозрачность хрусталика, а также не гарантируют прекращение развития заболевания. Операция является единственной процедурой, которая обеспечивает полное выздоровление. Для удаления катаракты может применяться экстракапсулярная экстракция с наложением швов на роговицу. Существует и другой метод - факоэмульсификация с минимальными самогерметизирующимися разрезами. Метод удаления выбирают в зависимости от плотности помутнений и от того, в каком состоянии находится связочный аппарат. Не менее важным является и опыт врача.

Так как глазной хрусталик играет важную роль в процессе работы системы зрения человека, то различные травмы и нарушения его работы часто приводят к непоправимым последствиям. Малейшие признаки нарушения зрения или дискомфорт в области глаз - это повод для немедленного обращения к врачу, который поставит диагноз и назначит необходимое лечение.

Хрусталик – это один из главных органов оптической системы органа зрения (глаза). Его основная функция состоит в способности преломлять поток естественного или искусственного света и равномерно подавать его на сетчатку.

Это элемент глаза небольших размеров (5мм. в толщину и 7-9 мм. в высоту), его преломляющая сила может достигать 20-23 диоптрии.

Строение хрусталика подобно двояковыпуклой линзе , передняя сторона которой несколько уплощена, а задняя более выпукла.

Тело этого органа находится в задней глазной камере, фиксацию тканевого мешка с хрусталиком регулирует связочный аппарат цилиарного тела, такое прикрепление обеспечивает его статичность, аккомодацию и правильное расположение на зрительной оси.

Важным свойством хрусталика является его прозрачность , ее обеспечивают специальные белковые энзимы на клеточном уровне. В результате заболеваний или естественного старения биологическая линза глаза может помутнеть и утратить свои оптические свойства. В таких случаях врачи могу рекомендовать замену пораженного хрусталика на искусственный. Современные изделия такого плана обладают всеми необходимыми зрительными характеристиками.

Помутнение хрусталика

Главной причиной изменения оптических свойств хрусталика выступает возраст.

Нарушения нормального кровоснабжения, утрата капиллярами своей эластичности и тонуса приводят к изменениям в клетках зрительного аппарата, его питание ухудшается, наблюдается развитие дистрофических и атрофических процессов.

При большинстве заболеваний изменения в нем носят прогрессирующий характер, и офтальмологические , специальные , диета и только на некоторое время “притормаживают” развитие патологических изменений. Поэтому часто пациенты с выраженным помутнением хрусталика стоят перед выбором оперативного метода лечения.

Прогрессивные техники глазной микрохирургии позволяют делать замену пораженного хрусталика на интраокулярную линзу (хрусталик, созданный умами и руками человека).

Этот продукт достаточно надежен и получил положительные отзывы от пациентов с пораженным хрусталиком. Они основываются на высоких рефракционных свойствах искусственной линзы, которые позволили многим людям вернуть остроту зрения и привычный образ жизни.

Моделей медицинских хрусталиков достаточно много. На сегодняшний день интраокулярные линзы позволяют лечить и сопутствующие патологии, т.е. близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

Какой хрусталик лучше – импортный или отечественный, – ответить односложно нельзя. В большинстве офтальмологических клиник при проведении операций применяют стандартные линзы от производителей Германии, Бельгии, Швейцарии, России, США. Все искусственные хрусталики используются в медицине только как лицензированные и сертифицированные варианты, прошедшие все необходимые исследования и испытания. Но даже среди качественных изделий такого плана решающая роль в их подборе принадлежит мнению хирурга. Только специалист может определить подходящую оптическую силу линз и ее соответствие анатомическому строению глаза пациента.

Стоимость операции

Сколько стоит замена хрусталика зависит от качества самой искусственной линзы. Дело в том, что в программу обязательного медицинского страхования входят жесткие варианты искусственного хрусталика, а для их имплантирования требуется делать более глубокие и широкие хирургических надрезы.

Искусственный хрусталик, установленный в ходе операции (фото)

Поэтому большинство пациентов, как правило, выбирают линзы, входящие в платный перечень услуг (эластичные), это и обуславливает стоимость операции, в которую входят:

• цена искусственного хрусталика (от 25 до 150 тысяч рублей);
• услуги специалистов (чаще на бесплатной основе);
• диагностические обследования, питание и проживание в стационаре (по желанию пациента можно провести в бюджетном учреждении или частной клинике).

В каждом регионе при катаракте цена на постановку искусственной линзы может определяться на основании государственных программ, федеральных или региональных квот.

Некоторые страховые компании оплатить покупку искусственного хрусталика и операцию по его замене. Поэтому, обратившись в любую клинику или государственный стационар, необходимо ознакомиться с порядком предоставления лечебных процедур и хирургических вмешательств.

Замена

Сегодня замена хрусталика при катаракте, глаукоме или других заболеваниях представляет собой ультразвуковую процедуру факоэмульсификации фемтосекундным лазером.

Через микроскопический разрез удаляется помутневший хрусталик и устанавливается искусственная линза. Такой способ сводит к минимуму риск осложнений (воспалений, повреждений зрительного нерва, кровотечений).

Длится операция при неосложненных болезнях глаз около 10-15 минут, в сложных случаях более 2-х часов.

Предварительная подготовка требует:

• подбор искусственной линзы, какой хрусталик лучше подойдет больному порекомендует лечащий врач на основе осмотра и данных инструментальных исследований;
• сдачи анализов крови (сахар, свертываемость, биохимические показатели), мочи (лейкоциты, белок);
• осмотр терапевта, стоматолога, кардиолога, лор-врача, эндокринолога;
• прохождения флюорографии.

Ход операции включает:

• закапывание капель, расширяющих зрачок;
• проведение местной анестезии;
• прокол глаза;
• удаление пораженного хрусталика;
• введение свернутой мягкой искусственной линзы и ее саморасправление внутри глаза;
• промывание слизистой антисептическими растворами.

Послеоперационный период занимает около 3-х суток, а если хирургическое вмешательство проводилась амбулаторно, то больных сразу отпускают домой.

При успешной замене хрусталика люди возвращаются к обычному образу жизни через 3-5 часов . Первые две недели после ее проведения рекомендуются некоторые ограничения:

• снижаются зрительные и физические нагрузки;
• проводится профилактика воспалительных осложнений специальными каплями.

При успешном исходе операции пациент сможет видеть уже в течение 2–3 часов после ее проведения. При соблюдении всех мер профилактики полное восстановление зрительных функций происходит через 1-2 месяца после постановки искусственного хрусталика.

Видео:

Катаракта - это замутнение в хрусталике глаза, вызывающее проблемы со зрением. Наиболее распространенный тип катаракты возникает в старческом возрасте. Более половины всех россиян в возрасте 65 лет и старше имеют катаракту.

На ранних стадиях интенсивная неинвазивная терапия может уменьшить проблемы со зрением, вызванные катарактой. Однако в определенный момент хирургическое вмешательство является единственным возможным способом лечения катаракты. Сегодня хирургия катаракты безопасна и очень эффективна.

Что такое хрусталик?

Хрусталик - это часть глаза, помогающая фокусировать свет на сетчатке. Сетчатка - это светочувствительный слой глаза, который посылает зрительные сигналы в мозг. Хрусталик расположен прямо позади радужной оболочки, цветной части глаза. При фокусировке глазное яблоко меняет форму. Оно становится круглее, когда вы смотрите на близлежащие объекты.

Что такое катаракта?

Хрусталик глаза состоит ​​в основном из воды и белка. Белок устроен так, чтобы свет проходил сквозь него и фокусировался на сетчатке. Иногда протеины объединяются и концентрируются в небольшой области хрусталика. Это катаракта. Со временем катаракта может увеличиться и захватить большую часть хрусталика, что затрудняет восприятие видимых предметов.

Хотя ученые продолжают изучать катаракту, никто не знает наверняка, что вызывает эту патологию. Ученые сходятся во мнении, что этому может быть несколько причин, включая курение и диабет. Часто белок в хрусталике просто меняется в зависимости от возраста пациента.

Есть также некоторые свидетельства того, что катаракта связана с недостатком некоторых витаминов и минералов. Национальный глазный институт проводит исследование, чтобы выяснить, зависит ли образование катаракты от авитоминоза.

Ученые знают, что катаракта не будет распространяться от одного глаза к другому, хотя у многих людей болезнь развивается в обоих глазах.

Симптомы катаракты

Наиболее распространенными симптомами катаракты являются:

• Облачное или размытое зрение.
• Проблемы с восприятием света: фары, которые кажутся слишком яркими по ночам, блики от ламп или солнца, ореол или дымка вокруг лампы, различные мерцания.
• Цвета кажутся бледными.
• Двойное или множественное зрение (этот симптом исчезает по мере роста катаракты).
• Частая смена очков и контактных линз.

Эти симптомы также могут быть признаком других глазных проблем. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к офтальмологу.

Когда катаракта небольшого размера, вы можете не заметить изменений в своем зрении. Катаракты имеют тенденцию расти медленно, поэтому зрение ухудшается постепенно. Некоторые люди с катарактой обнаруживают, что способность видеть предметы на близком расстоянии внезапно улучшается, но это временно. Зрение ухудшится в скором времени по мере роста катаракты.

Типы катаракты

Возрастная катаракта: большинство катаракт связаны со старением.

Врожденная катаракта: некоторые дети рождаются с катарактой или развивают их в детстве, часто в обоих глазах. Обычно это дети с врожденной миопией и другими патологиями зрения.

Вторичная катаракта: катаракта чаще развивается у людей, имеющих некоторые другие проблемы со здоровьем, такие, как диабет. Кроме того, катаракта иногда связана с использованием стероидов.

Травматическая катаракта: Катаракта может развиваться вскоре после травмы глаза, или спустя годы.

Диагностика катаракты

Чтобы обнаружить катаракту, фотальмолог исследует хрусталик.

Комплексное обследование глаз обычно включает:

• Тест на остроту зрения: этот тест показывает, насколько хорошо вы видите на разных расстояниях.
• Расширение зрачка: зрачок расширяется с помощью капель атропина, чтобы офтальмолог смог лучше видеть внутреннюю область глаза, что необходимо для точной диагностики.
• Тонометрия: Это стандартный тест для измерения давления жидкости внутри глаза. Повышенное давление может быть признаком глаукомы.

Лечение катаракты

Для ранней катаракты очки с увеличивающими стеклами, а также - хорошее освещение в помещении могут улучшить зрение. Если эти меры не помогают, хирургическое вмешательство является единственным эффективным лечением. Хирург удаляет мутный хрусталик и заменяет его искусственным.

Катаракту необходимо удалить, только если она сильно влияет на зрение, мешает вашей повседневной деятельности. Решение о хирургической операции принимает сам пациент.

Если у вас обнаружена катаракта в обоих глазах, хирург не будет оперировать оба глаза одновременно. Вам нужно будет сделать операцию отдельно для каждого глаза, чтобы избежать возможных осложнений.

Иногда катаракта показана к удалению, даже если она вас не беспокоит. Например, если патология мешает исследованию или лечению других проблем с глазами, таких, как - возрастная дегенерация желтого пятна или диабетическая ретинопатия. В этих случаях катаракту необходимо удалить хирургически.

Эффективна ли операция против катаракты?

Хирургическое удаление катаракты является одной из наиболее распространенных глазных операций, выполняемых в России на сегодняшний момент.

Это также один из самых безопасных и эффективных методов лечения. Более, чем у 90% людей, перенесших операцию по удалению катаракты, улучшилось зрение и качество жизни.

Как удаляют катаракту?

Глазной хрусталик заключен в своего рода "капсулу", внешнее покрытие, которое удерживает его на месте. Существует множество различных методов хирургии катаракты, но все они относятся к одной из двух основных категорий:

Экстракапсулярная хирургия: глазной хирург открывает переднюю часть капсулы и удаляет хрусталик, оставляя заднюю часть капсулы на месте. Звуковые волны (ультразвук) могут использоваться для смягчения и разрыва мутного хрусталика, чтобы его можно было удалить через узкую полую трубку. Это называется факоэмульсификацией.

Внутрикапсулярная хирургия: удаляется весь хрусталик, включая "капсулу". Хотя экстракапсулярная хирургия в значительной степени заменила эту технику в России, она безопасна и эффективна и может использоваться в некоторых случаях, например, если полость глаза слишком тверда для факоэмульсификации.

В настоящее время лазер не может использоваться для удаления катаракты. Хотя ученые работают над методами использования лазерной хирургии катаракты, вопрос все еще изучается.

Способы замены хрусталика

Хрусталик глаза необходим для фокусировки зрения. Когда он удаляется, его необходимо заменить. Существует три типа заменяющих линз: внутриглазная линза, контактная линза или специальные очки. Сегодня около 90 процентов пациентов выбирают внутриглазной хрусталик (имплантант). Из них около 90% приживаются, и пациент вновь обретает способность видеть четко.

Внутриглазная линза

Это прозрачная пластиковая линза, замещающая пораженный хрусталик; помещается в глаз во время операции по удалению катаракты. Пациенты, перенесшие операцию по замене хрусталика, отмечают, что их зрение заметно улучшилось, они не чувствуют никакого дискомфорта.

Некоторые люди имеют повышенную чувствительность к материалу, из которого изготовлен искусственный хрусталик, или по каким-либо причинам форма глаз не подходит для ношения имплантанта, или у пациентов имеются некоторые другие заболевания глаз. В этих случаях операция по замене хрусталика внутри глаза не может быть проведена.

Контактные линзы

В случае, если заменить хрусталик не является возможным, после операции можно использовать контактные мягкие или жесткие линзы. Такие линзы можно носить в течение всего дня и снимать на ночь. Ночью линзы помещаются в специальный физический раствор (Ваш глазной врач расскажает вам, как нужно надевать, снимать и очищать линзы.) При использовании всех типов контактных линз вы должны следовать инструкциям по их правильному использованию и уходу.

Очки для катаракты

Некоторые люди не хотят использовать контактные линзы, или их глаза слишком чувствительны, чтобы носить их. Для этих людей очки для катаракты могут быть лучшим выбором. Очки для пациентов с катарактой влияют на зрение иначе, чем обычные очки. Их мощное увеличение (20-35 процентов) может затруднить перспективное зрение и исказить боковое. Пока ваши глаза не приспособились к этим изменениям, вам нужно быть осторожными, когда вы водите машину или выполняете другие действия.

Что происходит до операции?

Перед операцией по удалению катаракты врач офтальмолог проведет некоторые тесты. Они могут включать тесты для измерения кривизны роговицы (прозрачная, купольная структура, которая защищает переднюю часть глаза) и формы глаза. Для пациентов, планирующих носить контактные линзы после операции, эта информация поможет врачу выбрать правильный тип линз.

Другие тесты могут помочь определить состояние сетчатки глаза и подготовить пациента к операции.

Многие люди предпочитают бодрствовать во время операции (местная анестезия), в то время как другим, возможно, придется использовать общий наркоз на короткое время. Если вы выбрали местную анестезию, вам дадут специальные лекарства, при которых вы на время потеряете способность двигать глазами.

Что происходит после операции?

Большинство людей, перенесших хирургическое удаление катаракты, могут вернуться домой в тот же день. У других могут наблюдаться незначительные проблемы после операции, такие, как кровотечение. В этих случаях им придется оставаться в больнице на ночь, или на несколько дней.

Абсолютно нормальные ощущения после операции:

• зуд в области глаз;
• липкие веки;
• слабый дискомфорт в месте операции.

Также часто происходит задержка жидкости. В большинстве случаев, полное восстановление занимает около 6 недель.

Если вы чувствуете дискомфорт, врач офтальмолог может предложить обезболивающее без аспирина каждые 4-6 часов (аспирин расжижжает кровь и может вызвать кровотечение). Через 1-2 дня даже умеренный дискомфорт должен исчезнуть.

После операции ваш лечащий врач назначит экзамены, чтобы проверить прогресс восстановления. Возможно, вам понадобится использовать глазные капли, чтобы вылечить или предотвратить инфекцию или воспаление. В течение нескольких дней после операции вы также можете взять глазные капли или таблетки, чтобы контролировать давление внутри вашего глаза. Попросите вашего врача показать, как ими пользоваться, когда их принимать и какие последствия они могут иметь.

Осложнения после удаления катаракты

Проблемы после операции редки, но они могут возникать. Они могут включать:

• инфекцию,
• кровотечение,
• повышенное давление внутри глаза,
• воспаление (боль, покраснение, отек),
• отслоение сетчатки.

С оперативной медицинской помощью эти проблемы можно лечить.

Некоторые признаки послеоперационных осложнений могут означать, что вам нужно незамедлительная помощь хирурга. Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к специалисту по уходу за глазами:

• необычная боль,
• потеря зрения,
• мигающие огни перед глазами (могут свидетельством об отслоении сетчатки, что грозит слепотой).

Когда зрение полностью восстановится?

После операции вы можете читать и смотреть телевизор почти сразу, но ваше зрение может быть размытым. Прооперированному глазу требуется время на адаптацию, особенно, если в другом глазу есть катаракта. Период заживления может занять много недель. Ваш врач может предложить вам способы помочь улучшить состояние глаз в период восстановления.

Сколько пройдет времени, прежде чем вы сможете хорошо видеть, как правило, зависит от состояния другого глаза, выбранного вами хрусталика для имплантации и вашего зрения перед операцией.

Например, после пересадки хрусталика вы можете заметить, что многие оттенки имеют голубоватый оттенок, и после того, как вы были на улице при ярком солнечном свете, все будет окрашено в красноватый оттенок в течение нескольких часов. Это не займет много времени, чтобы приспособиться к этим изменениям.

Что такое вторичная катаракта?

Иногда у людей, перенесших экстракапсулярную хирургию, развивается вторичная катаракта. Когда это происходит, задняя часть капсулы хрусталика становится мутной и не дает свету попасть в сетчатку. В отличие от катаракты, вторичную катаракту лечат лазером.

В методе, называемом капсулотомией YAG, хирург-офтальмолог использует лазерный луч для создания крошечного отверстия в капсуле, которое может пропускать свет. Это безболезненная амбулаторная процедура.

Какие исследования проводятся?

NEI проводит и поддерживает ряд исследований, таких как исследование заболеваний глазного возраста (AREDS). В этом общенациональном клиническом исследовании ученые изучают, как развиваются катаракты, и какие факторы ставят людей под угрозу для их развития. Кроме того, они рассматривают, влияют ли определенные витамины и минералы на развитие катаракты.

Другие исследования сосредоточены на новых способах профилактики, диагностики и лечения катаракты. Кроме того, ученые изучают роль генетики в развитии катаракты.

Профилактика катаракты: Что вы можете сделать, чтобы защитить свое зрение?

Люди в возрасте старше 60 лет подвергаются риску многих проблем со зрением. Если вам в возрасте 60 лет и старше, у вас должен быть осмотр глаз через расширенных учеников. Этот вид экзамена позволяет вашему специалисту по уходу за глазами проверять признаки возрастной макулярной дегенерации, глаукомы, катаракты и других нарушений зрения.

Катаракта является безболезненным помутнением внутренней линзы глаза. Поскольку катаракта блокирует прохождение света через хрусталик, она осложняет ясное зрение и может вызвать со временем даже слепоту.

Катаракта – прогрессирующее заболевание, а это значит, что она ухудшается со временем. Большинство случаев возникают у пожилых людей, но иногда заболевание может наблюдаться и у молодых также.

Свет входит в глаз и проходит через хрусталик. Хрусталик глаза фокусирует свет на сетчатку, которая передает визуальные сигналы через зрительный нерв в головной мозг.

Замутнение хрусталика вследствие катаракты приводит к размытию изображения, которое Вы видите.

Другие проблемы с глазами также могут привести к расплывчатому зрению, но катаракта имеет некоторые характерные симптомы.

Основные симптомы катаракты:

• расплывчатое зрение
• блики
• изменения цветовосприятия

Наиболее распространенным симптомов катаракты является расплывчатое зрение на любом расстоянии. Люди могут описать свое зрение, как туманное, неясное или покрытое пленкой.

Катаракта со временем ухудшается, и все меньше света достигает сетчатки. Особенно трудно людям с катарактой видеть и управлять автомобилем ночью.

Катаракты: блики

Блики, или чувствительность к свету, – еще один симптом катаракты. Для человека с катарактой может быть тяжело видеть при ярком солнечном свете.

Комнатное освещение может начать казаться слишком ярким, или оно может сопровождаться ореолом вокруг источников освещения.

Блики от встречных фар могут вызвать проблемы с управлением автомобилем ночью.

Двойное зрение

Диплопия, или двойное зрение, при смотрении одним глазом может быть еще одним симптомом катаракты.

Это не то же самое, что и диплопия, возникающая из-за неправильного выравнивания глаз. Двойное зрение, наблюдаемое при катаракте, появляется даже тогда, когда Вы смотрите только одним глазом.

Катаракта также влияет на цветовое зрение. Некоторые цвета могут исчезать, и все вещи могут приобрести желтоватый или коричневатый оттенок.

Сначала это может не быть заметным, но со временем может быть трудно увидеть разницу между голубым и пурпурным.

Второе зрение

Феномен, известный как «второе зрение», является еще одной характеристикой катаракты. В этой ситуации, катаракта действует в качестве сильной линзы, временно улучшая способность видеть вещи на близком расстоянии.

Люди, которым раньше были необходимы очки для чтения, больше в них не нуждаются. Тем не менее, как только со временем катаракта ухудшается, это временное улучшение ближнего зрения исчезает.

Новый рецепт на очки

Люди с катарактой часто нуждаются в замене очков или контактных линз, поскольку их зрение ухудшается со временем.

Большинство случаев катаракты наблюдается у пожилых людей и связаны с процессами старения. Больше половины людей в возрасте старше 65 лет имеют катаракту.

Иногда младенцы могут родиться с этой болезнью, что известно как врожденная катаракта. Не очень часто, но у детей может развиться катаракта в результате заболевания или травмы глаза.

Точно не известно, почему у людей развивается катаракта. Старение является известным фактором риска. Другие факторы, которые также могут играть роль в развитии катаракты, включают:

• Курение
• Злоупотребление алкоголем
• Сахарный диабет
• Травма глаз
• Продолжительное применение кортикостероидов
• Длительное радиационное облучение или воздействие солнца

Катаракта может быть диагностирована при обследовании глаза. Обследование глаза состоит из проверки зрения и микроскопии Ваших глаз с помощью щелевой лампы.

Зрачки расширяют при помощи специальных глазных капель, чтобы обеспечить лучшую видимость задней части глаза, где размещены сетчатка и зрительный нерв.

Операция по удалению катаракты может понадобиться в том случае, если относительная потеря зрения не может быть корригирована при помощи очков или контактных линз.

Хирургическое лечение катаракты включает удаление помутневшего хрусталика и его замену на искусственную линзу. Операция обычно проводится в амбулаторных условиях, очень безопасна и эффективна.

Для тех пациентов, которым необходимо вмешательство на двух глазах, операция обычно проводится на одном глазу за один раз.

Наиболее распространенным видом операции при катаракте является факоэмульсификация. При этой процедуре врач делает крошечный разрез в глазе и разрушает хрусталик при помощи ультразвуковых волн.

Затем разрушенный хрусталик удаляется и заменяется интраокулярной линзой (ИОЛ). Другим видом хирургического лечения является так называемая экстракапсулярная операция по удалению катаракты.

Эта процедура включает большой разрез и удаление части помутневшего хрусталика. В большинстве случаев размещение ИОЛ устраняет необходимость в толстых очках или контактных линзах.

Новые разработки в хирургическом лечении катаракты позволяют процедурам, которые корригируют ближнее и дальнее зрение, снизить или даже устранить необходимость в ношении очков после операции.

Обычны «монофокальные» линзы только корригируют дальнее зрение, так что людям все еще нужны очки для чтения после операции. Так называемые «торические» имплантаты доступны для коррекции астигматизма.

Это изображение иллюстрирует линзу в развитии (показана в сравнении с монетой в 10 центов), которая обеспечивает лучшее цветовое зрение.

После операции Ваши глаза могут зудеть и быть чувствительными к свету в течение нескольких дней. Вам может понадобиться носить защитные очки, и Вам могут назначить глазные капли, чтобы ускорить процессы заживания.

Полное исцеление глаз может занять период времени до 8 недель, даже если изменения в зрении очевидны сразу после операции.

Вам все еще могут понадобиться после операции очки для зрения вдаль или чтения, и очень вероятно, что Вам будет необходим новый рецепт на них после заживления глаз.

Хирургическое лечение катаракты обычно не приводит к осложнениям. При их возникновении, они, как правило, связаны с инфекцией, кровотечением или изменением внутриглазного давления.

Все это поддается лечению, если обнаружено на ранней стадии. Слегка повышен риск развития отслойки сетчатки, а это осложнение требует немедленного лечения.

В некоторых случаях ткани хрусталика оставляются для поддержки ИОЛ, и, со временем, они могут помутнеть, образуя вторичную катаракту. Это можно исправить при помощи лазерного лечения.

Немедленное хирургическое лечение при катаракте, как правило, не требуется, так что у Вас есть время для принятия решения об операции.

Катаракта медленно ухудшает зрение со временем, так что можно подождать с проведением операции, пока очки не перестанут исправлять проблемы со зрением.

Люди, которые не чувствуют, что катаракта вызывает значительные проблемы, могут решить отложить операцию или не проводить ее совсем.

Помните, что существуют шаги, которые Вы можете сделать, чтобы снизить риск развития катаракты:

• Не курите
• Всегда носите шляпу или солнцезащитные очки на солнце
• Хорошо контролируйте сахарный диабет
• Ограничьте употребление алкоголя

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Искусственный хрусталик вживляется в глазное яблоко для улучшения зрения пациента, а сама операция имеет название «имплантация искусственного хрусталика». Если у человека здоровый зрительный орган, то он полностью пропускает лучи света и проецирует их на сетчатку. При этом природный хрусталик выполняет функцию объектива наших глаз. Но у многих пациентов он теряет свою прозрачность, что ухудшает качество зрительного восприятия окружающего мира. Нередко развивается катаракта. Именно для решения такой проблемы используют операцию по имплантации интраокулярной линзы.

Искусственный хрусталик по своему строению делится на две главные части. Основной считается оптика. Эта часть имеет дифракционную зону, которая гарантирует более четкое изображение окружающих предметов. Благодаря ей хрусталик выполняет свою основную задачу – улучшает качество зрения у пациента. Но не каждая искусственная линза гарантировано вернет 100% зрения. Вторая часть – гаптическая (фиксирующая), которая служит для надежной фиксации хрусталика в глазу.

Современная офтальмология различает два вида интраокулярных линз:

1. Жесткие. Такие искусственные линзы сделаны из специального оргстекла и имеют негибкую форму. После их установки глаза пациента требуют более длительного реабилитационного периода. Это происходит из-за достаточно большого разреза в операционном поле, который требует дальнейшего наложения швов. И это их основной минус. Плюсом в жестких линзах принято считать то, что для их установки не требуется добавочных приспособлений.
2. Мягкие. Характеризуются более эластичной структурой. В их производстве используют особый полимерный материал. Именно они постепенно вытесняют жесткие искусственные линзы. При их установке выполняется очень маленький разрез (до 2 мм), который не требует наложения швов. Особенностью мягких линз считается и их установка, они раскрываются полностью и закрепляются уже будучи в глазу у пациента. Для проведения операции требуются специальные приспособления (картриджи инжекторные).

Существует еще и другая классификация мягких интраокулярных линз.

Согласно ей, выделяют такие подтипы:

• моноблок;
• линзы асферической формы – не проявляют искажающих эффектов, обеспечивая 100% четкость зрения при любом освещении;
• с «желтым фильтром» – такие искусственные линзы обладают защитной функцией – предохраняет хрусталик от влияния ультрафиолета;
• аккомодирующие линзы – обладают способностью самостоятельно видоизменять структуру в зависимости от того, напрягается глаз или нет;
• торические хрусталики – устанавливаются пациентам, которые страдают от астигматизма при катаракте глаз;
• мультифокальные ИОЛ – гарантируют идеальное зрение для пациента и при дальнем, и при ближнем расположении предмета.

Использование мягких линз также имеет ряд преимуществ перед жесткими.

Среди них выделяют следующие:

• имплантация происходит при минимальной травматизации глазного яблока, при этом используется микроскоп для более точной установки;
• снижен риск возникновения послеоперационного астигматизма глаза;
• терапия глаз не требует стационарного лечения, в этот же день пациент может уйти домой при условии выполнения всех врачебных рекомендаций;
• риск возникновения вторичной катаракты сведен к минимуму;
• используются для решения многих офтальмологических проблем, независимо от возраста и пола пациента;
• установка таких линз в глаза разрешена даже людям с диабетом.

Каким требованиям должна отвечать линза?

Первые искусственные хрусталики имели достаточно большие размеры, а операция по их установке была достаточно травматичной для глаза. Так, для ее размещения хирургу необходимо было произвести разрез почти в 10 мм.

Сегодня искусственные линзы характеризуются более высоким качеством, а хирургическое вмешательство считается малотравматичным. Следует отметить, что качество материала, который используется для изготовления интраокулярных линз для глаз, должно соответствовать определенным характеристикам, которые обеспечат комфортность, безопасность и отсутствие негативных последствий в послеоперационный период и в будущем.

В первую очередь искусственный хрусталик должен проявлять устойчивость к химическим, а также к биологическим реакциям. Такая характеристика обеспечит спокойное заживление операционной раны, сохранность глаза и его тканей, минимизирует вероятность воспалительных процессов и отторжения.

Далее, по значимости для глаз идет способность внедренной линзы поглощать синие участки видимого диапазона и лучи ультрафиолета. Это очень важно, так как при этом он выполняет роль искусственного фильтра, предохраняя от влияния УФ лучей на сетчатку.

Прозрачность хрусталика глаза. Эта способность гарантирует проход световых лучей и формирование четкого изображения.

Важными также считаются такие характеристики:

• коэффициент преломления (высокий);
• гибкость;
• долгий срок службы.

Это те важные моменты, которые помогают делать имплантацию, прибегая к минимальным разрезам, что уменьшает восстановительный период и гарантирует длительный срок эксплуатации ИОЛ.

Как проходит оперативное вмешательство по имплантации?

Но статистические данные последних лет говорят о том, что катаракта все больше встречается с врожденным характером. Также катаракта может быть одним из осложнений, которое проявляется у диабетиков, ревматологических патологиях и других хронических заболеваниях.

Сама операция проходит по такой схеме. Хирург-офтальмолог в первую очередь из центра глаза (капсульная сумка) производит удаление природного хрусталика, который пришел в негодность. Следующее действие – это введение в освобожденное место интраокулярных линз. Искусственный хрусталик вводится в сложенном состоянии, после чего расправляется. Установленная интраокулярная линза закрепляется, а сумка ушивается. Послеоперационная рана быстро заживает.

Вся операция на оба глаза длится около 50-60 минут. Результат (улучшение зрение) пациенты наблюдают уже в первые часы после проведения. При этом нельзя говорить о полном 100% восстановлении зрения, но его улучшение гарантировано. Для чтения и работы на компьютере все-таки офтальмологи рекомендуют использовать очки. Но и это неудобство для глаз решается. В современной офтальмологии для имплантации уже используют линзы, которые решают проблемы аккомодации глаза. Такая интраокулярная линза содержит несколько фокусов, чем и обеспечивают одинаково четкое изображение предметов, расположенных вблизи и вдали.

Такая операция на глаза может повлечь за собой ряд послеоперационных осложнений, как и любое хирургическое вмешательство.

К негативным последствиям после имплантации можно отнести:

• инфицирование;
• внутриглазные воспалительные процессы;
• смещение установленной линзы;
• проблемы с внутриглазным давлением.

Сегодня очень часто используют бесшовную методику установки хрусталика – факоэмульсификацию.

Каким линзам отдать предпочтение?

Конечно, врач сам определяет, какая линза подходит конкретному пациенту. Но при возможности выбора он должен рассказать о преимуществах и негативных качествах всех линз.

Искусственный хрусталик – это одна из самых распространенных разновидностей решения проблем при выявлении у пациента катаракты. Это объясняется тем, что такое заболевание глаз наблюдается у более половины населения старшего возраста.

Что касается страны производителя, то линзы отечественного производства мало уступают импортным вариантам. Но при этом их стоимость намного ниже. Именно это и становится основным моментом при выборе, ведь при проведении операции пациент оплачивает не только имплантат, но и все расходные материалы.

Следует отметить, что интраокулярные линзы для глаз постоянно усовершенствуются. С каждым годом промышленность производит новые виды ИОЛ, которые способны откорректировать сразу несколько недостатков и уменьшить восстановительное время, которое понадобится пациенту. Конечно, многофункциональные искусственные хрусталики отличаются более высокой стоимостью. Поэтому перед пациентом всегда стоит выбор в правильном подборе линз, которые оптимально подойдут для устранения проблем его глаз.