Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
В настоящее время известно около 30 систем групп крови, однако одной из наиболее значимых является система АВО, согласно которой выделяют четыре группы крови. Вторая по значимости – система «резус» – кровь делится на 2 группы. Подробнее об этих системах вы можете прочитать в статье «Группа крови и резус-фактор ».
Какая группа крови будет у ребенка?
Группа крови будущего ребенка находится в строго определенной зависимости от групп крови родителей. Ребенок по одним и тем же принципам наследования получает свою группу крови, цвет глаз, кожи, волос. Генетическое наследование группы крови является строго закономерным. Но это не значит, что если у обоих родителей, например, вторая группа крови, то у их детей будет только вторая.
Так выяснилось, что если у родителей вторая (II) и третья (III) группа крови, то их дети могут в равной степени наследовать любую группу крови. И наоборот, если у папы с мамой первая (I) и четвертая (IV), то дети наследуют группу крови, отличную от родителей – вторую (II) или третью (III). Также первая группа (I) исключена, если один из родителей имеет четвертую группу крови AB (IV).
Группа крови АВ (IV) достаточно редка во всех частях мира, независимо от национальной и расовой принадлежности. Она не может передаваться по наследству, а формируется у плода под влиянием полученных от родителей генов – А и В.
Группы крови. Таблица
Помимо простого интереса «Какая группа крови будет у будущего ребенка?» существует еще одна веская причина, чтобы знать, какая группа крови может быть у вашего малыша. При беременности может возникнуть не только резус-конфликт, но в некоторых случаях и конфликт по группам крови.
Если у матери первая группа крови (I), а у ребенка любая другая, она может вырабатывать против него антитела. В данном случае необходимо проверять наличие групповых антител у женщин с первой группой крови, так как при их наличии возможно развитие гемолитической болезни новорожденного по группе крови. Однако тяжелая форма гемолитической болезни новорожденного встречается редко, лишь в единичных случаях.
Кровь определенного количества людей может содержать белок, получивший название резус-фактора (Rh). По резус-фактору всех людей можно разделить на резус-положительных Rh(+) и резус-отрицательных Rh(-). Наследование резус-фактора происходит независимо от наследования группы крови.
Если у беременной женщины Rh(-), а у супруга Rh(+), то у планируемого ребенка в половине случаев резус-фактор будет положительный (Rh+). Резус-конфликт возникает при беременности женщины с отрицательным резусом, если кровь у плода – резус-положительная.
Точно сказать, какой резус-фактор унаследует ребенок, можно только в одном случае: если у обоих родителей Rh-статус отрицательный. Все дети такой пары будут иметь резус-отрицательный фактор. Во всех остальных случаях резус-фактор может быть любым.
Когда в кровь матери с отрицательным резусом попадают эритроциты резус-положительного плода, они воспринимаются ее иммунной системой как чужеродные. Организм начинает вырабатывать антитела для уничтожения эритроцитов ребенка. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых, увеличиваясь при этом в размерах. В итоге, и они не справляются, наступает сильное кислородное голодание, которое вызывает еще больше патологий. В самых тяжелых случаях это может привести к гибели плода.
В женской консультации беременную обязательно проверяют на резус-фактор. Если он отрицательный, необходимо определить резусную принадлежность отца. При риске резус-конфликта (если у отца Rh(+)) кровь женщины неоднократно исследуется на наличие в ней антител к эритроцитам плода и их количество.
При первой беременности иммунная система будущей матери только «знакомится с чужаками» (Rh+ эритроцитами), антител вырабатывается немного и конфликт может не возникнуть. Однако в организме женщины остаются "клетки памяти", которые при последующих беременностях оперативно "организуют" быструю и мощную выработку антител против резус-фактора. Следовательно, риск поражения плода при каждой следующей беременности возрастает.
Известный факт, что число людей с I и II группами крови (около 40% каждая) превышает обладателей III и IV. А что вообще определяет группу крови, и как её наследует ребенок от родителей?
Г руппа крови – это своеобразный идентификатор личности. Она считается неизменной на протяжении всей жизни человека, как отпечатки пальцев, и передается от родителей к детям. Сейчас открыто более сотни различных групп крови, но главное значение по-прежнему у системы АВ0 (читается — а, б, ноль).
На мембране эритроцитов человека могут быть антигены А, В. Наличие антигенов системы АВ0 определяют в лаборатории по реакции с контрольными сыворотками крови, в которых находятся антитела к антигенам А и В. Антитела к антигену А обозначаются как α (альфа), к В – β (бета). Другие название этих антител – анти-А и анти-В (то есть против антигенов А и В). При взаимодействии антигенов и антител системы АВ0 наступает склеивание эритроцитов (по-научному – агглютинация), поэтому антигены А и В еще называют агглютиногенами, а антитела α и β – агглютининами. При агглютинации образуются конгломераты (скопления) эритроцитов, которые не могут проходить через мелкие сосуды и капилляры и закупоривают их.
Антигены, как и все белки организма, наследуются, именно белки, а не сами группы крови, поэтому комбинация этих белков у детей и может отличаться от комбинации у родителей, и получается другая группа крови.
I (0) – группа крови характеризуется отсутствием антигенов А и В, в плазме содержатся агглютинины α и β.
II (А) – устанавливается при наличии антигена А, в плазме присутствует агглютинин β.
III (В) – антигенов В, в плазме – агглютинина α.
IV (АВ) – антигенов А и В, в плазме агглютининов нет.
У родителей с I группой крови будут рождаться дети, у которых отсутствуют антигены А и В типа.
У супругов с I и II группами крови – дети соответствующих групп. Та же ситуация и у детей, родители которых с I и III группами.
Люди с IV группой крови могут иметь детей с любой группой, за исключением I, в независимости от того, антигены какого типа присутствуют у их партнера.
Наиболее непредсказуемое наследование ребенка при союзе обладателей со II и III группами. Их дети могут иметь любую из четырех групп крови с одинаковой вероятностью.
Р езус-фактор, или резус, Rh – одна из 30 систем групп крови, признаваемых в настоящее время Международным обществом переливания крови. Резус-фактор представляет собой антиген (белок), который находится в эритроцитах. Он был открыт в 1940 году Карлом Ландштейнером и А. Вейнером. Их открытие помогло определить, что около 85% людей имеют этот самый резус-фактор и, соответственно, являются резус-положительными (Rh+). Остальные же 15%, у которых его нет, – резус-отрицательный. Наследование: R – ген резус-фактора, r – отсутствие резус-фактора.
Наследование группы крови и резус-фактора происходят независимо друг от друга. Если оба родители резус-положительный (RR, Rr) – ребенок может быть как резус-положительный (RR, Rr), так и резус-отрицательным (rr). Если один родитель резус-положительный (RR, Rr), другой резус-отрицательный (rr) – ребенок может быть резус-положительный (Rr) или резус-отрицательным (rr). Если родители резус-отрицательный, ребенок может быть только резус-отрицательным.
При образовании половых клеток в ходе мейоза передается по одному звену информации, а при слиянии родительских клеток в плодном яйце информация соединяется в единое ДНК, где каждый ген состоит из пары признаков. Существуют доминантные признаки, т.е. подавляющие и рецессивные – слабые, которые могут проявиться лишь при отсутствии доминанты.
Ген AB0, который отвечает за групповую принадлежность, находится в 9 хромосоме вдоль 34 сегмента. В гене могут иметься доминанты A и B или рецессивный признак – 0, т.е. отсутствие информации о кодирование гликопротеинов A или B.
У родителей, имеющих первую группу крови, в гене располагается рецессивный признак, т.е. 0 и такие родители своим детям всегда передают лишь 0. Папа или мама со второй группой могут иметь один из двух наборов генетической информации – AA или A0, получается, что ребенку достанется A или 0. Третья группа обуславливается набором BB или B0, своему чаду такие родители передадут B или 0. А вот родители с четвертой группой крови в своем генетическом коде носят набор AB, и их поколению может передаться любая доминанта - A или B.
В зависимости от того, сольются в гене у ребенка, проявится группа крови. Если оба родителя передадут малышу 0, он будет с первой группой крови, а сами родители могут иметь I, II или III группу, т.е. любую, где один из признаков 0. В случаях, когда оба родителя передают признак A или один из родителей передает A, а другой 0 – ребенок получает вторую группу крови. Таким образом, получается, что II группа у дитя может наследоваться от родителей со II группой или от мамы с I группой и от папы со II или IV. Третья группа крови образуется при передаче от родителей доминантного признака B, набор гена может быть BB или B0, т.е. отец или мать могут иметь I группу, тогда другой родитель - III или IV, или же оба родителя имеют II, IV группы. Унаследовать четвертую группу малыш может, когда ему один из родителей передаст A, а другой B, т.е. должны слиться обе доминанты. Такой генетический код получается при слиянии половых клеток родителей с IV группой или когда соединяются доминанты из II и III групп.
Наследование резус-фактора
Резус-фактор определяется по доминантно-рецессивному признаку, при том, что положительный резус это доминанта, а отрицательный – рецессивный признак. В зависимости от того, какой генетический набор унаследовал ребенок, проявится его фенотип. Так, если в гене присутствует хотя бы один плюс (признак положительного резуса), малыш будет иметь резус-положительный фактор. А вот отрицательный резус может проявиться лишь при наследовании двух минусов, т.е. абсолютного рецессивного признака.
Иногда оба родителя имеют доминантный положительный резус, а ребенок рождается с резус-отрицательной кровью. Этот факт свидетельствует о том, что оба родителя гетерозиготные и каждый из них передал малышу рецессивный признак, который не мог проявиться у родителей, т.к. у них имеется второй о положительном резусе.
Зачастую случается, что ребенок рождается с идентичной группой крови и резус-фактором одного из родителей. Но это не означает, что он унаследовал папину или мамину кровь. В этом случае каждый из родителей передал плоду половину информации, но она слилась так, что фенотипически проявилась как у одного из родителей. Например, мама с III (BB) и папа с I (00) передали малышу набор B0, и у него тоже проявится третья группа крови как у мамы, а генетический код будет иной.
Планирование беременности начинается с выяснения группы крови супругов. Кровь передается по наследству и остается неизменной на протяжении всей жизни. Это не значит, что группа крови ребенка будет обязательно такой же, как у отца или у матери. Не исключено, что он унаследует совсем другую группу. Чаще всего этого нельзя узнать точно. Но можно легко высчитать возможные варианты.
Как известно, в мире приняты две основные классификации крови: система AB0 и система резус. Согласно первой, выделяют четыре разновидности, которые определяются набором антигенов на эритроцитах и антител к антигенам в плазме. По системе AB0:
- если на поверхности антигенов нет, это I группа(0), в плазме есть антитела альфа (анти-A) и бета (анти-B);
- если есть антиген A, это вторая (A), в плазме – антитела бета;
- если на поверхности клеток находится антиген B, это третья (B), в плазме – антитела альфа;
- если на мембранах есть антигены A и B, это четвертая (AB), в плазме нет антител.
Согласно второй системе, кровь бывает Rh-положительной и Rh-отрицательной. В первом случае на эритроцитах присутствует специфический белок, во втором он отсутствует.
Следует сказать, что резус-фактор и группа наследуются отдельно друг от друга.
Наследование по системе AB0
Группу крови ребенок получает по наследству по законам Менделя. Любой признак, который передается от родителей, определяется двумя генами, один из которых человек получает от женщины, другой – от мужчины. В данном случае имеется три разновидности одного гена, это аллели – A, B, 0. При этом A и B доминантны, то есть преобладают, 0 – рецессивен, то есть подавляется. Упрощенно представить генотипы можно следующим образом:
- I гр. обозначается 00, то есть человек и от отца, и от матери получает 0;
- II – AA или A0, от обоих родителей унаследует A или от одного A, а от другого 0;
- III – BB или B0, или передается B от обоих, или от одного B, от другого 0;
- IV – AB, от одного из супругов получает A, от другого B, при этом они не подавляют друг друга.
Таким образом, зная группу супругов, можно рассчитать, какую и с какой долей вероятности унаследует их потомство. Для лучшего понимания можно привести несколько примеров:
- Муж имеет первую, жена – третью, то есть генотип отца 00, матери – BB или B0. Возможные варианты: B0, B0, B0, B0, если у матери BB; B0, B0, 00, 00, если у нее B0. Если у женщины обе аллели доминантны, то у всех наследников будет третья. Если есть рецессивная аллель, то могут родиться потомки и с первой, и с третьей, вероятность при этом составит 50 на 50.
- У обоих супругов II группа. Генотип мужа – AA или A0, жены – AA или A0. Потомство может получить: AA, AA, AA, AA, если и папа, и мама имеют генотип AA; AA, A0, AA, A0, если имеют разные генотипы; AA, A0, A0, 00, если у обоих генотип A0. Таким образом, ребенок получит 2-ую в первых двух случае, в третьем – 75% вероятности, что будет вторая и 25 % – первая.
- Женщина имеет первую (00), мужчина – четвертую (AB). У отца 00, у матери – AB. У детей – A0, B0, A0, B0. То есть ребенок будет иметь вторую или четвертую, вероятность составит 50 на 50.
- У мужа вторая (AA или A0), у жены четвертая (AB). У будущего потомства: AA, AB, AA, AB, если у отца AA; AA, AB, A0, B0, если B0. Таким образом, дети унаследуют вторую, третью или четвертую.
Зная принципы наследования, можно выделить следующие закономерности:
- Если у мужчины и у женщины первая, у потомства может быть только одна возможная группа – первая.
- В паре, где у одного из партнеров первая, никогда не появится на свет малыш с четвертой, какая бы кровь ни была у другого.
- Если у обоих супругов вторая, то потомство родится только с первой или со второй.
- У пары с III гр. наследники получит кровь только третьей или первой группы.
- Совершенно невозможно предсказать, какая кровь будет у детей, родители которых имеют вторую и третью. В этом случае есть вероятность рождения потомков с любой.
- Если у одного в паре четвертая, у них никогда не будет детей с первой.
Из правил могут быть и исключения, например бомбейский феномен, который впервые был обнаружен в Индии в 1952 году. Очень редко бывают случаи, когда у пары рождается малыш с группой крови, которой у него, по законам наследования, быть не может, поэтому возникают сомнения в отцовстве. У него отсутствует антиген H, который является предшественником для образования антигенов A и B. Но поскольку H не вырабатывается, то A и B у него тоже нет. Кровь в этом случае определяется как первая, но у людей с первой антиген H присутствует в неизмененном виде. Таким образом, в организме такого человека образуются антитела к антигенам A, B и H. Ему нельзя переливать никакую кровь, кроме «бомбейской».
Таблица дает более наглядное представление о наследовании:
| Группа крови родителей | Группа крови детей (вероятность в процентах) | |||
| 1 и 1 | 1 – 100% | * | * | * |
| 1 и 2 | 1 – 50% | 2 – 50% | * | * |
| 1 и 3 | 1 -50% | * | 3 – 100% | * |
| 1 и 4 | * | 2 – 50% | 3 – 50% | * |
| 2 и 2 | 1 – 25% | 2 – 75% | * | * |
| 2 и 3 | 1 – 25% | 2 – 25% | 3 – 25% | 4 – 25% |
| 2 и 4 | * | 2 – 50% | 3 – 25% | 4 – 25% |
| 3 и 3 | 1 – 25% | * | 3 – 75% | * |
| 3 и 4 | * | 2 – 25% | 3 – 50% | 4 – 25% |
| 4 и 4 | * | 2 – 25% | 3 – 25% | 4 – 50% |
Наследование Rh
За наследование резус-фактора отвечают два типа генов – D и d, где D – доминантный, d – рецессивный. Люди с DD и Dd – Rh-положительные, с dd – отрицательные.
Примеры
Мама Rh-отрицательная, папа Rh-положительный. У жены генотип только dd, у мужа может быть и DD, и Dd. Возможные генотипы у потомства: Dd, Dd, Dd, Dd, если у отца DD; Dd, dd, Dd, dd, если у отца Dd. В первом случае все будут иметь положительный Rh, во втором – могут иметь и положительный, и отрицательный с вероятностью 50 на 50.
Муж с женой оба с положительным резусом. У нее генотип может быть DD или Dd и у него – DD или Dd. Если у обоих партнеров DD или у одного DD, а у другого Dd, у всех детей будет положительный резус. Если у обоих Dd, то варианты у потомства: DD, Dd, DD, dd. То есть вероятность рождения малыша с Rh+ составляет 75%, с Rh- – 25%.
- Если каждый в паре имеет резус отрицательный, то все их потомство унаследует такую же.
- Если и мать, и отец Rh-положительные, дети могут родиться с Rh+ и с Rh-.
- Если в паре один имеет резус-фактор положительный, а другой - отрицательный, потомки могут быть и с положительным резусом, и с отрицательным.
Заключение
Узнать точно, какая группа крови будет у наследников, можно только тогда, когда и у мужа, и у жены она первая. В остальных случаях можно лишь вычислить возможные варианты. Что касается резус-фактора, то только те супруги, у которых он одинаковый и при этом только отрицательный, могут заранее знать, какой унаследуют их потомки.
Современная медицина и новейшие технологии на данный момент позволяют узнать практически все о будущем малыше. Вплоть до того каким будет цвет глаз у ребенка и даже возможный цвет волос. Но самым простым в этом мире познаний является метод узнать группу крови будущего малыша.
Как узнать группу крови по АВ0
В мировой медицине существует четыре группы крови - это первая 0 (ноль), вторая А, третья В и четвертая АВ. В общем, система этих групп соединяется в некую аббревиатуру АВ0 где 0 (ноль).А и В - это агглютиногены (то есть эритроцитные антигены) которые присутствуют только у людей с первой, второй и четвертой группой крови, если при лабораторном исследовании они не обнаружены (то есть полностью отсутствуют) значит у человека первая группа крови (нулевая).
- Если только А - вторая группа крови.
- Если только В - третья группа крови.
- Если А и В - четвертая группа крови.
- Если 0 (ноль) - первая группа крови.
Какую группу крови может унаследовать ребенок
Генетика давно рассчитала, как можно унаследовать группу крови от родителей, этот способ доступен даже школьнику и он зависит от банального совмещения групп крови родителей.Небольшая таблица:
- 00 (первая группа крови)- если у матери и у отца первая группа крови, у ребенка соответственно будет такая же.
- АА или А0 (вторая группа крови) - малыш может получить от родителей либо вторую группу крови, либо первую.
- ВВ или В0 (третья группа крови) - ребенку достанется или третья группа, или первая.
- АВ (четвертая группа крови) - получится в наследствии или вторая группа, третья или (что очень редко) четвертая.
Насчет резусного фактора, здесь также все предсказуемо. Если один из родителей имеет положительный, а второй отрицательный ребенок может, получит либо тот, либо тот фактор. Если оба родителя имеют отрицательный резус, то у малыша его также не будет (то есть, он будет тоже отрицательным). Есть такое понятие как гетерозиготность - это оба родителя, которые имеют положительный резус-фактор, могут передать ребенку отрицательный, но такое случается, как правило, редко (примерно 25 % от всех случаев) в основном резус также оказывается положительным. Причиной может стать глубокая генетическая наследственность, возможно у бабушки или у дедушки отрицательный резус.
Самыми редкими группами крови считаются четвертая (как положительного резус-фактора, так и отрицательного) и первая отрицательная. Но интересным фактом является то, что, к примеру, если у ребенка первая группа крови ему при переливании подойдет также только первая группа и больше никакая другая. Но сама по себе первая группа универсальна, то есть подходит для любой другой. А вот четвертой группе подходит только такая же или первая. Вторые и третьи группы самые распространенные и наблюдаются у большинства людей.
Сейчас имеется множество новых лабораторных анализов, которые могут показать какая группа крови есть у ребенка и не может ли случить резус-конфликта, но они не всегда безопасны и могут быть достаточно болезненны, а также проводятся только при специальном назначении, если есть угроза плоду или матери.
